第一篇:貴州新農(nóng)合系統(tǒng)--合醫(yī)辦操作人員手冊
新農(nóng)合合醫(yī)辦操作手冊
一、登錄系統(tǒng)
1、登錄系統(tǒng)
啟動windows系統(tǒng),找到
圖標(biāo),用鼠標(biāo)雙擊“Internet Explorer”圖標(biāo)就可以啟動系統(tǒng),啟動后屏幕顯示IE瀏覽器的頁面,在地址欄中輸入服務(wù)器地址,如:http://xnh.gzxnh.gov.cn/guizhou(外網(wǎng)),http://10.0.2.30/guizhou(移動內(nèi)網(wǎng)),回車或者用鼠標(biāo)點擊”轉(zhuǎn)到”,屏幕顯示如圖
2、退出系統(tǒng)
用點擊框架右上角的安全退出圖標(biāo),就可以退出系統(tǒng)。
2、參合管理
參合管理模塊分為四個模塊,分別是:本年度參合管理、本年度人員查詢、下年度參合管理、下年度人員查詢。有了參合底冊后錄入新參加的家庭和人員信息,就可以在本年度或者下年度參合管理錄入新參合的家庭信息。錄入家庭信息后,可以在本年度或者下年度人員查詢查到人員的詳細(xì)信息。1.1本年度參合管理
“本年度參合管理”:本模塊主要是登記錄入、管理、維護(hù)參合家庭的信息,可以實現(xiàn)參合家庭的遷址、家庭之間的人員的調(diào)動以及兩個家庭的合戶功能,還可以注銷不參合家庭以及取消注銷參合家庭(即參合家庭的停保復(fù)保功能)。在
“參合管理”模塊下,單擊“本年度參合參合管理”,將出現(xiàn)參合管理頁面,如圖3.2.1所示:
圖3.2.1 參合管理
? 參保登記
在錄入一個新家庭前必須選擇好該家庭的地址,在地區(qū)查詢設(shè)置好地址,比如下司鎮(zhèn)下司居委會居委會,點擊添加按鈕,系統(tǒng)彈出參合登記頁面,如圖3.2.2所示:
圖3.2.2 參保登記
參合登記模塊。參合登記模塊主要實現(xiàn)了家庭成員信息的輸入功能,第一部分是錄入家庭信息,第二部分是錄入成員信息。家庭信息包括戶主姓名、戶主身份證號、家庭通訊地址、家庭人口數(shù)、參合屬性、戶屬性等組成。成員信息由姓名、性別、身份證號碼、出生日期、家庭關(guān)系、個人屬性組成。
1.一般在錄入家庭信息的時候自動生成戶主信息,戶主信息不可以刪除。2.點擊添加新行可以添加參合的家庭成員信息,家庭成員信息可以刪除。3.輸入家庭信息完畢后,檢查沒有問題,點擊保持即可,系統(tǒng)會生成錄入的家庭信息。
4.醫(yī)療證卡號,如果沒有手動輸入,系統(tǒng)可以自動生成。
5.紅色字體是關(guān)于戶主關(guān)系輸入碼、個人性別輸入碼。比如性別識別時,可以在性別識別文本框輸入0,系統(tǒng)識別其它;輸入1,系統(tǒng)識別男;輸入2,系
統(tǒng)識別女。
6.在輸入家庭關(guān)系的時候,也可以根據(jù)關(guān)系輸入碼識別填寫成員的家庭關(guān)系。7.每個成員都有一個刪除按鈕,可以刪除不參合家庭成員或者個別原因不參合的家庭成員。? 修改參合家庭信息。
在參合人員未繳費之前,可先通過選擇地址查詢家庭信息,來修改家庭帳戶的基本信息。選中需修改記錄,一次只能修改一個家庭,點擊修改按鈕,彈出修改家庭信息對話框。如圖所示:
圖 3.2.3 修改家庭信息
1.如果還需要添加成員,點擊“添加新行”按鈕,以添加成員信息。2.每個成員記錄都有刪除、注銷按鈕,刪除按鈕是將該成員刪除,使用時系統(tǒng)一般會咨詢是否確認(rèn)此操作。
3.注銷按鈕是將成員的參合狀態(tài)置為停保態(tài)。
4.如果想把某個成員更改為戶主,只需要通過下拉框設(shè)置家庭關(guān)系即可。一個家庭只有一個戶主。? 參合家庭查詢
參合家庭的查詢分為按地區(qū)查詢、精確查詢兩個方式。按地區(qū)查詢組合家庭地址、家庭狀態(tài)、參合屬性、戶屬性查詢。比如選擇高峰鎮(zhèn)活龍村場上組,這里的地址是通過下拉框級選出來的,先選擇高峰鎮(zhèn),然后選擇活龍村,再選擇場上組。選擇好地址后,點擊查詢,可以看到高峰鎮(zhèn)活龍村場上組下符合條件的家庭信息。組合停保狀態(tài),可以查詢到該地區(qū)里停保的所有家庭的信息。組合參合屬性為新參加的條件,可以查詢到該地區(qū)里新參合的所有家庭的信息。
參合家庭精確查詢有按醫(yī)療證號、戶主身份證號碼、戶主姓名查詢?nèi)齻€條件。
可以組合查詢到家庭信息。比如輸入醫(yī)療證號可,以查詢到使用該醫(yī)療證號碼的家庭信息;輸入戶主身份證號碼,可以查詢到該戶主的家庭信息;輸入姓名“李三”,可以查詢到所有姓名是李三的家庭信息。? 拆戶
拆戶可以實現(xiàn)一個家庭分成兩個家庭??梢詫崿F(xiàn)兩個家庭人員互調(diào)的功能,比如把A家庭的某個成員調(diào)整到B家庭。選中需要拆戶的家庭,并點擊拆戶按鈕,系統(tǒng)打開圖3.2.3。把需要建立新家庭的成員通過移植到新家庭的成員里,通過》、>按鈕選擇。然后點擊下一步。
圖 3.2.3 拆戶
系統(tǒng)提示成功拆戶,并咨詢用戶進(jìn)行進(jìn)行新家庭成員的設(shè)置,調(diào)整參合家庭與戶主的關(guān)系。即在本年度參合管理>>拆戶>>調(diào)整與戶主關(guān)系頁面調(diào)整新家庭成員的關(guān)系。如圖3.2.3所示:
圖 3.2.4 調(diào)整與戶主關(guān)系
? 合戶
選擇一條記錄時,點擊
。如圖3.2.4所示
圖 3.2.4 合戶
選擇好合戶家庭后,點擊合戶按鈕,系統(tǒng)打開合戶頁面,如圖3.2.5所示。
圖 3.2.5 合戶
在上圖的例子里把文茂香家庭的成員移植到蒙凱月的家庭里,然后點擊下一步,系統(tǒng)提示用戶調(diào)整新家庭關(guān)系,并打開調(diào)整與戶主關(guān)系頁面,如圖所示,調(diào)整成功后,點擊下一步。系統(tǒng)提示合戶成功,并關(guān)閉對話框。
注:合戶操作是對兩個家庭進(jìn)行的操作,一個或者兩個以上的家庭不能進(jìn)行合戶操作。合戶時碰到錯選家庭信息時,可以點擊后面的刪除操作,即可把錯選的家庭記錄刪除掉。
? 停保/復(fù)保
完成參加合作醫(yī)療家庭的暫停享受合作醫(yī)療權(quán)益(停保)/恢復(fù)享受合作醫(yī)療權(quán)益(復(fù)保)的操作。將一個家庭記錄置為選中狀態(tài),點擊“注銷”按鈕,該家庭即為停保狀態(tài),并且系統(tǒng)提示該家庭已經(jīng)成功注銷參合。
如果該家庭恢復(fù)了合作醫(yī)療權(quán)益,將該家庭置為選擇狀態(tài),點擊“取消注銷”按鈕,該家庭即為正常態(tài)(參保態(tài)),并且系統(tǒng)提示該家庭已經(jīng)成功參合。? 刪除家庭記錄
如果想刪除一個不存在的家庭,或者一個不參合的家庭。選擇該家庭,點擊刪除即可。此時此時會最后一次提示你是否真的刪除?出現(xiàn)確認(rèn)窗口如圖3.2.3:
圖 3.2.3確認(rèn)刪除用戶
點擊“確定”即已刪除了。如不刪除就點擊“取消”按鈕。? 遷址
選中家庭,點擊“遷址”按鈕,系統(tǒng)咨詢是否遷址家庭。如下圖所示
圖 是否遷址
點擊取消按鈕,系統(tǒng)將不做遷址操作。點擊確定,系統(tǒng)會打開遷址頁面,如下圖所示。遷址前的用戶地址是鎮(zhèn)城江社區(qū)居民委員會一組。,假設(shè)預(yù)把該家庭遷到杏山
圖 遷址頁面
由上圖所示,設(shè)置好地區(qū)滑縣郭莊村一組,點擊遷址按鈕即可把家庭從
遷到杏山鎮(zhèn)城江社區(qū)居民委員會一組。
1.2本年度參合人員查詢
該模塊是用來查詢參合人員家庭及成員信息窗口。點擊“參合管理”中的“本年度參合人員”或者在快速導(dǎo)航菜單點擊“人員查詢”,打開操作窗口,如圖3.2.4所示:
圖 3.2.4 本年度人員查詢
參合人員查詢分為地區(qū)查詢、精確查詢兩部分。也可以根據(jù)村組從系統(tǒng)里導(dǎo)出打印參合家庭數(shù)據(jù)。? 根據(jù)地區(qū)查詢
地區(qū)查詢是根據(jù)地區(qū)查詢某個地方的參合家庭。比如查詢滑縣小鋪鄉(xiāng)大鋪村一組這個地方,可以地區(qū)查詢置好地址,點擊查詢,系統(tǒng)會返回這個地方的參合家庭。地區(qū)查詢可以組合參合狀態(tài)、戶屬性來更精確的查詢。比如查詢滑縣小鋪鄉(xiāng)大鋪村一組所有注銷的家庭,可以把狀態(tài)置為注銷,結(jié)合地區(qū)查詢到相關(guān)的家庭記錄。戶屬性包括一般農(nóng)戶、貧困戶、五保戶、烈軍戶、特貧戶、其它等屬性。? 精確查詢
精確查詢是根據(jù)家庭醫(yī)卡號、身份證號、姓名查詢等精確查詢到參合人員的信息。把醫(yī)療卡號寫入,點擊查詢。把身份證號寫入,點擊查詢。名字同樣寫入也可以組合這些條件查詢相關(guān)的記錄。
上面列出各種查詢條件,用戶可以根據(jù)自己的實際需要查詢想要查看的項目。,點擊查詢。
? EXCEL導(dǎo)出功能
本模塊實現(xiàn)了參合人員EXCEL導(dǎo)出功能。需設(shè)置好導(dǎo)出地區(qū),比如導(dǎo)出滑縣小鋪鄉(xiāng)大鋪村一組參合人員的數(shù)據(jù)。? 導(dǎo)出打印
也實現(xiàn)了打印功能,需設(shè)置地區(qū),比如滑縣小鋪鄉(xiāng)大鋪村一組的參合人員的數(shù)據(jù),然后點擊,以頁面的形式彈出該村組所有參合人員的記錄,如圖3.2.5所示,如有需要,用戶可以打印參合人員數(shù)據(jù)。
圖3.2.5 參合人員花名冊
點擊“打印…”按鈕,選擇打印機(jī)頁面如圖3.2.6所示:
圖3.2.6 打印
點擊“打印頁面預(yù)覽”,彈出如圖3.2.7所示對話框:
圖 3.2.7 打印預(yù)覽
點擊“打印頁面設(shè)置…”按鈕,彈出如圖所示的對話框。打印頁面設(shè)置對話框可以設(shè)置打印的紙張大小、頁眉頁腳、打印方向。如下圖所示,打印參合花名冊的時候,默認(rèn)設(shè)置是A4紙,縱向打印,頁邊距左10毫米、右10毫米、上10毫米、下10毫米。基金管理
進(jìn)行完參合登記以后,我們就要進(jìn)行基金管理?;鸸芾碇饕峭瓿舍t(yī)療基金的帳目管理。它一方面是對村委會繳納的合作醫(yī)療參保費進(jìn)行管理,并且根據(jù)各村委會提供的參保人員名單,按規(guī)定計算應(yīng)該繳納的參保費;另一方面,是對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供補(bǔ)償,按償付方案計算相應(yīng)的補(bǔ)償醫(yī)療費用。
此模塊主要提供基金的繳納、審核、分配、監(jiān)測、結(jié)轉(zhuǎn)等功能,并對整個基金的使用情況產(chǎn)生報表。
2.1 基金繳納
基金繳納實現(xiàn)了以村或者組為單位繳納參合人員的合作醫(yī)療基金,也可以單人單個家庭繳納費用。農(nóng)民參合后,就可以繳納參合基金了。點擊“基金管理”中的“基金繳納”,打開操作窗口如圖3.5.1所示。參合沒有繳納基金的參合人員可以在基金繳納模塊查詢到。繳納后的成員必須通過審核才能生成家庭帳戶。
圖 3.5.1 基金繳納
? 個人繳費
選擇需要繳費的參合用戶記錄置為選擇狀態(tài),并輸入單據(jù)號(最大長度12位,可以為空),點擊? 批量繳納
選擇要繳費的地區(qū),點擊查詢,根據(jù)參合人員性質(zhì)自動顯示繳納金額,并且繳納后不再在基金繳納列表中顯示,避免了很多重復(fù)基金繳納的問題。比如查詢下司鎮(zhèn)下司居委會居委會,全選查詢到的參合家庭成員記錄,點擊,實現(xiàn)了批量繳費該村組參合村民的參合費用,以提高操作速度,但注意核對。? 繳費審核
繳納審核按鈕核。
? 導(dǎo)出EXCEL 除“全繳“外,其他操作必須先選中需要繳納合作醫(yī)療基金的記錄,才能進(jìn)行基金繳納。導(dǎo)出EXCEL按鈕 繳費信息以EXCEL格式導(dǎo)出,? 導(dǎo)出PDF 除“全繳“外,其他操作必須先選中需要繳納合作醫(yī)療基金的記錄,才能進(jìn)行基金繳納。導(dǎo)出EXCEL按鈕,系統(tǒng)提示繳納成功。(單據(jù)號可輸入也可不輸入)
集合了繳納并審核功能,但是不可以批量繳納審
可以把需要繳納費用的參合人員
可以把需要繳納費用的參合人員繳費
信息以PDF格式導(dǎo)出。? 打印
打印是打印出參合人員繳納費用的信息。如果想打印參合人員的繳費信息,點擊,系統(tǒng)彈出基金繳納打印頁面如圖3.5.2所示:
圖 3.5.2 基金繳納
打印、打印頁面設(shè)置、打印頁面預(yù)覽請參照參合人員查詢3.4.2.小節(jié)。2.2 基金審核
縣醫(yī)管辦審核參合人員的合作醫(yī)療基金,并且把它劃撥到家庭帳戶;其作用是完成對參合家庭基金繳納的審核,對參合家庭帳戶充值以及設(shè)置參合家庭及有關(guān)成員的保障起始期和保障截至期,并將有關(guān)款項反映到縣醫(yī)管辦以及鄉(xiāng)醫(yī)管辦基金帳戶中。
點擊“基金管理”中的“基金審核”,打開操作窗口如圖:
3.5.3 基金審核
? 基金審核
基金審核實現(xiàn)了以村或者組為單位審核參合人員的合作醫(yī)療基金,也可以單人單個家庭繳納費用。如果想審核一個家庭醫(yī)療證號為把醫(yī)療證號輸入
***
3的家庭,選擇符合條件的記錄,點擊。系統(tǒng)提示審核成功,并且審核后不再在基金審核列表中顯示,避免了很多重復(fù)基金繳納的問題。? 按地區(qū)審核
按地區(qū)審核是按照地區(qū)批量審核參合人員的合作醫(yī)療基金,提高了審核效率。把查詢條件精確選擇到鄉(xiāng)村組,然后點擊,系統(tǒng)提示審核成功,并且審核后不再在基金審核列表中顯示,避免了很多重復(fù)基金繳納的問題。
此處也實現(xiàn)了繳費人員打印功能,如果想打印參合人員的繳費信息,點擊 證卡制作
當(dāng)參合人員基金繳納完畢,就可以給其制作醫(yī)療證或制作醫(yī)療卡,選擇“證卡管理”中的“證卡制作”,打開證卡制作窗口。進(jìn)入該模塊主頁面后,直接顯示默認(rèn)頁,默認(rèn)頁顯示的查詢條件為按照地址來、姓名、醫(yī)療證號查詢需制作證卡的家庭。如圖3.8.1所示:
圖 3.8.1 證卡制作
1.按姓名查詢是根據(jù)戶主姓名來查詢需制作證卡的家庭。
2.按證卡查詢是根據(jù)家庭的醫(yī)療證號或者醫(yī)療卡號來查詢需制作證卡的家庭。
3.證制作是制作醫(yī)療證,套打家庭信息和家庭成員信息,以及家庭成員和戶主的關(guān)系。
4.查詢到的記錄都需要制作醫(yī)療證,查詢頁面,以分頁形式顯示查詢結(jié)果,根據(jù)輸入條件,顯示不同的結(jié)果。
5.家庭證卡制作過后,不在查詢結(jié)果列表中顯示。
6.按地址查詢,是根據(jù)地址查詢到該地區(qū)本年度需制作證卡的參合人員信息,此處鄉(xiāng)、村、組下拉框是聯(lián)動的,打開頁面是列出在鄉(xiāng)下拉框中列出改縣所有的鄉(xiāng),根據(jù)用戶選擇在村下拉框中列出選中鄉(xiāng)中所有的村,根據(jù)村選擇情況在組下拉框中列出該村所有的組。
7.查詢結(jié)果顯示包括家庭地址、戶主姓名、家庭狀態(tài)、家庭帳戶、醫(yī)療證號等信息。如圖3.8.2所示:該記錄說明王俊杰的家庭家庭狀態(tài)正常、家庭帳戶正常、醫(yī)療卡是***4,醫(yī)療證狀態(tài)是證卡未制作。如果想看該家庭的詳細(xì)信息,點擊詳細(xì)即可。
圖 3.8.2 證卡詳細(xì)對話框
制作醫(yī)療證卡錢需要在記錄把記錄前的小框置為選中狀態(tài),點擊,彈出打印家庭信息網(wǎng)頁,如圖3.8.3所示。點擊打印可以選擇打印機(jī),然后點擊打印即可。打印頁面設(shè)置可以設(shè)置打印紙張比如A4紙或者B2紙,打印頁面預(yù)覽可以預(yù)覽打印效果。
圖 3.8.3 打印家庭信息
點擊“打印家庭成員…”,“打印家庭頁面”跳轉(zhuǎn)到“制證頁面”。制證頁面也可以打印、設(shè)置打印紙張,可以參考打印家庭頁面完成操作。如果還有家庭證卡打印任務(wù),可以繼續(xù)進(jìn)行下一個制卡操作。
3.2 證卡掛失
考慮了用戶因不同原因造成的證卡丟失、破壞而不能使用醫(yī)療卡的情況。本模塊實現(xiàn)了醫(yī)療卡的掛失,同時凍結(jié)家庭帳戶。如果掛失后的家庭重新補(bǔ)辦了醫(yī)療卡,可以在本模塊解掛醫(yī)療卡,同時系統(tǒng)會提示是否解凍家庭帳戶。點擊“證卡管理”中的“證卡掛失”,系統(tǒng)打開證卡掛失頁面,如圖3.4.5所示。? 根據(jù)條件查詢證卡
根據(jù)家庭地址,戶主姓名、證卡號查詢家庭信息。也可以根據(jù)姓名、醫(yī)療卡查詢家庭信息。根據(jù)用戶選擇信息修改家庭證卡狀態(tài)為掛失狀態(tài)。? 掛失醫(yī)療證號,并凍結(jié)帳戶
把查詢到家庭記錄前的小框置為選中狀態(tài),點擊,輸入掛失原因,點擊保存后,就可以把家庭證卡狀態(tài)置為掛失狀態(tài)。? 解掛家庭帳戶
查詢到已掛失的家庭后,把記錄前的小框置為選中狀態(tài),點擊,就可以把證卡狀態(tài)置為正常態(tài),但是系統(tǒng)一般會咨詢是否解凍家庭帳戶。
3.3 證卡補(bǔ)辦
當(dāng)用戶的醫(yī)療證或是醫(yī)療卡丟失后,或是其它原因,可以為用戶重新制作一個新的醫(yī)療證或是醫(yī)療卡。當(dāng)用戶家庭成員新增的情況下,可經(jīng)為用戶重新打印醫(yī)療證。
本模塊實現(xiàn)了證卡補(bǔ)辦操作,證卡補(bǔ)辦的操作界面如圖3.8.4所示:
圖 3.8.4 證卡補(bǔ)辦列表
? 根據(jù)查詢條件查詢掛失家庭記錄
管理人員根據(jù)條件查詢到需要證卡換補(bǔ)或者需要重新打印的醫(yī)療證的家庭后,重新制作證卡。查詢條件有根據(jù)地區(qū)、姓名、醫(yī)療卡查詢等。? 證卡補(bǔ)辦
查詢出來后,把要打印的成員選中,點擊“打印”按鈕,此時系統(tǒng)會出現(xiàn)打印預(yù)覽窗口圖所示。如都無誤后請直接點擊“打印”按鈕,否則請點擊窗口關(guān)閉按鈕。打印操作可參考證卡制作中證卡打印。
3.4 證卡維護(hù)
證卡維護(hù)主要是對醫(yī)療卡進(jìn)行維護(hù)工作。當(dāng)用戶的醫(yī)療證或是醫(yī)療卡的密碼忘記的情況下,我們可以為用戶查詢出來他的醫(yī)療證或是醫(yī)療卡的密碼。當(dāng)用戶覺得醫(yī)療證或醫(yī)療卡的密碼不好記的情況下,我們要可以為用戶修改他的醫(yī)療證或醫(yī)療卡的密碼。
根據(jù)查詢條件顯示所查詢的數(shù)據(jù)。查詢條件有地區(qū)、醫(yī)療卡、用戶姓名等。選中需要修改的醫(yī)療證密碼的記錄,點擊修改密碼按鈕,系統(tǒng)打開密碼修改頁面,如圖3.5.5所示.圖 3.8.5 密碼修改
? 更改密碼
1.原密碼、新密碼、重復(fù)新密碼是必填選項。
2.輸入原密碼、新密碼、重復(fù)新密碼后,點擊更改密碼。3.系統(tǒng)一般會驗證輸入的原密碼是否與新密碼一致,4.同時驗證新密碼是否和重復(fù)新密碼一致,如果一致系統(tǒng)會提示用戶更改密碼成功,否則系統(tǒng)提示原密碼不正確或者兩次輸入密碼不一致。
? 查詢密碼
如過用戶忘記了證卡密碼,可以在本模塊查詢密碼。選擇的家庭證卡記錄,點擊查看密碼按鈕話框,如圖3.5.6所示。
需要查看密碼
。系統(tǒng)將打開密碼查詢網(wǎng)頁對
(移動內(nèi)網(wǎng)聯(lián)系人:黃尚策
聯(lián)系電話:*** 新農(nóng)合實施員:徐小高
聯(lián)系電話:***)
第二篇:貴州新農(nóng)合試卷
新農(nóng)合支付方式改革和門診統(tǒng)籌試卷
姓名______________ 考號________________ 得分________________
1.北京大學(xué)、國研中心等被認(rèn)為是()的典型代表.A.補(bǔ)供方 B.補(bǔ)需方
C.補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
2.衛(wèi)生部、財政部提出要求,新農(nóng)合當(dāng)年基金使用率必須達(dá)到:A.85% B.75%
C.25% D.15%
3.新農(nóng)合基金在提取風(fēng)險金以后,原則上暫按何種比例切塊,用作門診統(tǒng)籌資金:A.5% B.10%
C.20% D.30%
4.支付方式改革的任務(wù)目標(biāo)按項目付費為主逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ橹鰽.定額付費 B.預(yù)付制
C.打包付費 D.以上都是
5.新農(nóng)合補(bǔ)償模式未來的發(fā)展方向()A.急診統(tǒng)籌 B.門診統(tǒng)籌
C.住院統(tǒng)籌
6.下面對平均醫(yī)療費用通報和警示告戒制度的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>
A.每月全地區(qū)或縣所有的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析, 發(fā)布一期“定點醫(yī)
療機(jī)構(gòu)報賬費用情況信息通報”
B.對多次超過或嚴(yán)重超過平
均醫(yī)藥費用水平的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行警告問責(zé)并進(jìn)行專項檢查督促整改
C.連續(xù)6個月在全地區(qū)或縣受到警告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將暫停合作醫(yī)療報賬并限期整改 D.整改不合格的將取消定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格
7.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范行為可造成的后果是:A.合作醫(yī)療基金大量流失,基金使用效率低下,基金安全受到威脅
B.參合農(nóng)民受益水平低,加重了醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),從而影響其參合的積極性
C.傷害了新農(nóng)合制度的信譽,動搖了新農(nóng)合制度發(fā)展的根基
D.農(nóng)民健康受到更大危害,增加了醫(yī)療風(fēng)險 E.以上均是
8.下面對我國異地即時結(jié)報方式的建設(shè)描述不恰當(dāng)?shù)氖牵篈.各地應(yīng)該把建立新農(nóng)合即時結(jié)報作為完善新農(nóng)和制度、提升新農(nóng)合服務(wù)能力的一項重要內(nèi)容加以貫徹實施 B.我國現(xiàn)已建立了全國統(tǒng)一即時結(jié)報信息平臺
C.各地應(yīng)根據(jù)農(nóng)民的流向、就醫(yī)取向合理選擇異地即時結(jié)報的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),以方便農(nóng)民異地就醫(yī)
D.既要對參合農(nóng)民的異地就醫(yī)行為進(jìn)行引導(dǎo)與管理,也要對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督和管理
9.根據(jù)茶陵縣的做法,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金按人均69元標(biāo)準(zhǔn)提取,其中慢性疾病門診統(tǒng)籌基金的提取標(biāo)準(zhǔn)是:
A.按參合農(nóng)民45元/人的標(biāo)準(zhǔn)
B.按參合農(nóng)民15元/人的標(biāo)準(zhǔn)
C.按參合農(nóng)民8元/人的標(biāo)準(zhǔn) D.按參合農(nóng)民1元/人的標(biāo)準(zhǔn)
10.對于門診統(tǒng)籌基金的支付,下面描述錯誤的是:A.累計門診醫(yī)療費較高的部分,可以適當(dāng)提高支付比例 B.對于在非基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用,可以給予適當(dāng)比例的支付 C.根據(jù)門診診療和藥品使用特點,探索分別制定診療項目和藥品的支付辦法 D.針對門診發(fā)生頻率較高的特點,可以采取每次就診定額自付的辦法確定門診統(tǒng)籌起付額
11.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位確定門診總額付費標(biāo)準(zhǔn)過程中,調(diào)查核算上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包括村衛(wèi)生室門診總費用后,下一步需要做的是:
A.從鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總費用中核減不合理醫(yī)療費用 B.按月隨機(jī)抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包括村衛(wèi)生室門診處方核對不合理醫(yī)療費用 C.核算各鄉(xiāng)鎮(zhèn)構(gòu)成比 D.用上門診費用構(gòu)成比切割本門診預(yù)付總額
12.新農(nóng)合門診統(tǒng)籌費用控制策略的核心要素是:A.建立網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng) B.采取適宜的支付方式 C.培養(yǎng)高素質(zhì)的管理人員 D.提高參合人員的素質(zhì)
13.最高層次的監(jiān)管是:A.權(quán)力機(jī)關(guān)監(jiān)管 B.司法機(jī)關(guān)監(jiān)管 C.職能機(jī)關(guān)監(jiān)管 D.社會監(jiān)管
14.合作醫(yī)療基金的銀行存款
包括()
A.財政專戶存款 B.支出戶存款 C.A和B
15.在一般流程基礎(chǔ)上,外傷和中毒病人需額外提供:A.住院費用清單
B.加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的客觀病歷復(fù)印件
C.出院證明 D.住院發(fā)票報銷聯(lián)
16.參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的流動人口在異地就醫(yī)的,統(tǒng)籌部分由:A.個人先行墊付
B.就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付
C.流動人口原籍定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付
D.當(dāng)?shù)卣块T支付
17.醫(yī)療服務(wù)的需方是指()A.醫(yī)院和病人 B.保險和病人
C.紅十字和保險
18.對于支付制度改革的目的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>
A.有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理模式 B.有利于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為 C.有利于增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤
D.有利于減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān) E.有利于防范新農(nóng)合基金風(fēng)險
19.下面哪項不符合雙向轉(zhuǎn)診的原則是:A.強(qiáng)制性原則
B.分級診治的原則
C.就近轉(zhuǎn)診的原則 D.針對性和有效性原則
20.新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)的保障措施是:
A.經(jīng)費保障 B.人員隊伍
C.上下配合 D.以上均是
21.在實施臨床路徑的流程
中,除哪個階段外,其余階段根據(jù)PDCA的原理循環(huán)往復(fù):A.計劃準(zhǔn)備 B.路徑制訂 C.路徑實施
D.評價改進(jìn)
22.下面對北京市DRGs付費改革中醫(yī)?;鸷蛡€人負(fù)擔(dān)費用的支付描述錯誤的是:A.病種分組費用分別由參保人員和醫(yī)?;鹬Ц?B.參保人員實際醫(yī)療費用超過定額支付標(biāo)準(zhǔn)的,超過部分由醫(yī)?;鹬Ц?C.參保人員實際醫(yī)療費用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按實際支出負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用
D.參保人員實際醫(yī)療費用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的,定額標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所支付費用的差額部分由醫(yī)保基金支付
23.根據(jù)我國實際情況,應(yīng)該從醫(yī)生職業(yè)成長過程的哪一階段開始進(jìn)行醫(yī)療差錯的認(rèn)知教育:
A.A.成為醫(yī)學(xué)生就開始 B.B.成為住院醫(yī)就開始 C.C.成為主治醫(yī)就開始 D.D.成為主任醫(yī)才開始
24.“十二五”期間貴州省將從哪項工作入手鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度:A.控制藥品價格 B.擴(kuò)大報銷范圍 C.降低農(nóng)民的看病費用 D.以上均是
25.實施門診總額付費若要取得預(yù)期的政策目的和效果,應(yīng)做到:
A.實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理
B.具有較為完善的新農(nóng)合縣級業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)
C.比較完善的鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng) D.以上均是
26.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理按
照()的原則,嚴(yán)格執(zhí)行工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。A.誰主管、誰負(fù)責(zé) B.誰監(jiān)管,誰負(fù)責(zé) C.誰主管,誰處罰
27.下面對即時結(jié)報的意義描述不恰當(dāng)?shù)氖牵篈.改變農(nóng)民就醫(yī)習(xí)慣 B.嚴(yán)格的人工審核程序,避免計算機(jī)程序化管理,保障新農(nóng)合資金的安全 C.解決監(jiān)管難題
D.增強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任意識
E.鞏固完善新農(nóng)合制度 28.我國醫(yī)保制度“碎片化”的基本表現(xiàn)是:A.城鄉(xiāng)分割 B.群體分割 C.管理與經(jīng)辦分割 D.以上均是
29.下列哪項不是基本風(fēng)險的防范?A.財務(wù)防范
B.制度防范 C.管理防范 D.技術(shù)防范
30.下面哪項屬于門診統(tǒng)籌監(jiān)測與評價的內(nèi)容:A.參合農(nóng)民受益情況 B.基金使用情況
C.參合者滿意度情況 D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行情況 E.以上均是
31.實施臨床路徑的目的是:A.控制醫(yī)療成本 B.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 C.促進(jìn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn) D.以上均是
32.門診統(tǒng)籌資金若按每參合居民()元從新農(nóng)合基金中計提。A.35 B.1
5C.50
D.5
33.關(guān)于醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯,以下哪一項對保障患者的安全沒有促進(jìn)作用:A.A.對事故的處理 B.B.對患者的賠償 C.C.對差錯的報告要求
D.D.安全質(zhì)量管理系統(tǒng)建設(shè) E.E.對于未造成嚴(yán)重后果的醫(yī)療差錯進(jìn)行隱瞞
34.轄區(qū)內(nèi)其它代辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診報帳明細(xì)表應(yīng)具備的內(nèi)容是:A.機(jī)構(gòu)名稱
B.本期報帳門診人次
C.申請報銷金額
D.加蓋定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章 E.以上均是
35.門診統(tǒng)籌方案設(shè)計要遵循的原則是:A.科學(xué)性 B.系統(tǒng)性
C.完整性 D.以上均是
36.當(dāng)年的總籌資提取風(fēng)險金后按比例切塊,門診統(tǒng)籌基金的切塊比例大致在:A.20%-25% B.25%-30%
C.50% D.75%-80%
37.我國衛(wèi)生部在哪年提出全面實行新農(nóng)合即時結(jié)報辦法:A.2004年 B.2008年
C.2009年 D.2012年
38.衛(wèi)生部已和國家發(fā)改委制訂了()個單病種的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),要求各地結(jié)合實際,先在縣級公立醫(yī)院中推廣。A.50
B.100 C.104
D.204
39.門診統(tǒng)籌重點保障群眾負(fù)擔(dān)較重的()A.多發(fā)病、流行病 B.流行病、慢性病
C.多發(fā)病、慢性病
40.根據(jù)分組談判的原則,與三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判的內(nèi)容是:A.住院按病種付費的標(biāo)準(zhǔn) B.門診按人頭付費的標(biāo)準(zhǔn) C.門診大病按病種付費的標(biāo)
準(zhǔn)
D.住院按病種付費標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整系數(shù)
41.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依據(jù)()
A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》 B.《關(guān)于鞏固和管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》 C.《2009新型農(nóng)村合作
醫(yī)療補(bǔ)償辦法》 D.以上均是
42.在對監(jiān)管轄區(qū)內(nèi)中心衛(wèi)生院、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期分級監(jiān)管時,具體負(fù)責(zé)單位是:A.中心衛(wèi)生院 B.縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)
C.民營醫(yī)療機(jī)構(gòu) D.縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
43.下面對按床日付費描述錯誤的是:
A.符合農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)和管理水平現(xiàn)狀
B.控制了費用過快增長,也促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了自我約束機(jī)制
C.不同級別和同級別各個醫(yī)
療機(jī)構(gòu)的付費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)保持一致
D.并未產(chǎn)生延長住院床日、推諉病人、降低收治疾病的嚴(yán)重程度和服務(wù)質(zhì)量的弊端
44.醫(yī)生的職稱與不合理費用的發(fā)生之間的關(guān)系是:A.正相關(guān) B.負(fù)相關(guān)
C.無相關(guān)性
45.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請認(rèn)定應(yīng)當(dāng)組織專家進(jìn)行()A.資料審查和現(xiàn)場評估 B.資料審查和醫(yī)師培訓(xùn) C.醫(yī)師培訓(xùn)和醫(yī)師考核 D.醫(yī)師考核和現(xiàn)場評估
46.試點初期,為了調(diào)動農(nóng)民群眾參合的積極性,各地大都實行了()的補(bǔ)償模式。A.家庭賬戶加住院統(tǒng)籌 B.家庭賬戶加門診統(tǒng)籌 C.門診統(tǒng)籌加住院統(tǒng)籌
47.門診統(tǒng)籌的意義是:A.是提高醫(yī)療保障水平的重要舉措
B.是完善醫(yī)療保險管理機(jī)制的重要內(nèi)容
C.是落實“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”要求的重要抓手
D.以上均是
48.比利時、日本、新加坡、德國開始應(yīng)用林傳路徑,是國外臨床路徑發(fā)展的哪一階段:A.第一階段 B.第二階段 C.第三階段 D.第四階段
49.在實施合作醫(yī)療監(jiān)管過程中,下面哪種屬于定性方法:A.抽樣調(diào)查 B.專題調(diào)查
C.統(tǒng)計報表的監(jiān)測與分析 D.財務(wù)審計
50.參加下面哪種保險可以建立個人賬戶:
A.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 B.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 C.新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險 D.以上均是
第三篇:新合醫(yī)辦12號2012新農(nóng)合實施細(xì)則
新昌縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室文件
新合醫(yī)辦〔2011〕12號
關(guān)于印發(fā)2012新昌縣
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細(xì)則的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,有關(guān)單位:
現(xiàn)將《2012新昌縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細(xì)則》印發(fā)給你們,請認(rèn)真執(zhí)行。
附件 1.2012新昌縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息匯總表
2.2012新昌縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療減免人員信息匯總表
3.2012鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計生優(yōu)惠新增人員登記表 4.2012鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)無償獻(xiàn)血人員登記表 5.2012鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)低保五保增減人員登記表
6.2012鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)動態(tài)參合人員登記表 7.2012鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞教人員登記表 8.2012鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)參軍人員登記表 9.2012鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)死亡人員登記表 10.2012鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)出國務(wù)工人員登記表 11.2012鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)縣外職保人員登記表
二○一一年十一月三十日
抄送:紹興市衛(wèi)生局、縣委辦、縣府辦,潘部長、丁副縣長。新昌縣合醫(yī)辦 2011年11月30日印發(fā)
2012新昌縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細(xì)則
第一條 為貫徹實施《新昌縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法》(新政發(fā)〔2008〕24號,以下簡稱實施辦法)和《新昌縣人民政府關(guān)于做好2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》(新政發(fā)〔2011〕67號),特制訂本實施細(xì)則。
第二條 新昌縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整到年人均480元。其中:
(一)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱參合)的人員,以整戶為單位繳納費用,每人每145元。
(二)各級財政按實際參合人數(shù)每人每補(bǔ)助335元。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)算為2012年1月1日至2012年12月31日。農(nóng)民個人統(tǒng)籌截止日為2011年12月20日(動態(tài)參合對象除外)。
第三條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要成立相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu),落實具體經(jīng)辦人員,并配備必需的辦公設(shè)備,設(shè)立辦公室;做好制度宣傳,任務(wù)分解,參合人員經(jīng)費收繳,信息登記、核查、調(diào)整、填報、公示等工作。
第四條 2012參合人員信息網(wǎng)上調(diào)整時間截止2011年12月25日。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道應(yīng)以前一輪參合人員情況為基礎(chǔ),摸清各村的實際人口情況,如實填寫各類報表(見附件),要求各類參合人員應(yīng)繳統(tǒng)籌金與上繳資金相符、報表上各類數(shù)據(jù)與網(wǎng)上征繳系統(tǒng)的數(shù)據(jù)相符。
內(nèi)本縣農(nóng)村戶籍的新生兒、婚嫁縣外遷入、依法服兵役人員、復(fù)員退伍軍人、刑釋解教人員憑戶口薄和出生證、結(jié)婚證、應(yīng)征入伍證明、復(fù)退軍人證、刑釋解教人員證,向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道合醫(yī)辦申請動態(tài)參合。
縣合醫(yī)辦將根據(jù)網(wǎng)上征繳系統(tǒng)的參合信息和有關(guān)報表,列出各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道應(yīng)繳統(tǒng)籌金額、財政補(bǔ)助金額的清單,報縣財政局。縣財政局收到縣合醫(yī)辦結(jié)算清單后與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道結(jié)算應(yīng)上繳的統(tǒng)籌金,并將財政補(bǔ)助資金足額撥入縣合作醫(yī)療基金專用賬戶。
動態(tài)參合人員的信息由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道采集。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道合醫(yī)辦要及時將動態(tài)參合人員的信息報縣合醫(yī)辦,并及時將信息錄入結(jié)報系統(tǒng)。個人統(tǒng)籌金額為145元,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道于每季底前將統(tǒng)籌金上繳縣合作醫(yī)療基金專用賬戶。
第五條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在收取個人統(tǒng)籌金時,采用邊宣傳、邊收繳、邊給收費憑證、邊登記簽字的方式?;鸾Y(jié)算內(nèi)不補(bǔ)辦(除動態(tài)參合對象)、退辦參合手續(xù)。
第六條 符合規(guī)定可以減、免個人統(tǒng)籌金的參合人員,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道進(jìn)行審核確認(rèn),報縣合醫(yī)辦備案,每確認(rèn)一次。
五保低保人員,重點優(yōu)撫人員,低收入家庭老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人是指參合人員繳費截止日前被民政部門確認(rèn)的人員,其本人統(tǒng)籌金由縣財政全額支付。其中五保低保人員個人統(tǒng)籌款直接由財政撥入新農(nóng)合基金,其他減免人員由民政局核定人員名單后,由財政局核實后將補(bǔ)助款撥給民政局,由民政局組織實施減免對象的補(bǔ)助。
年齡在14周歲(含14周歲)以下的農(nóng)業(yè)戶口的獨生子女,其子女本人統(tǒng)籌金由縣財政支付50%。
參加無償獻(xiàn)血的農(nóng)民,到繳費截止日前12個月內(nèi)獻(xiàn)血一次或多次的,其本人的統(tǒng)籌金由縣臨床用血互助金支付。
可以減、免個人統(tǒng)籌金的五保低保人員,重點優(yōu)撫對象,低收入家庭老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人以民政局提供的資料為準(zhǔn);農(nóng)業(yè)戶口的獨生子女以獨生子女父母光榮證復(fù)印件或縣人口和計劃生育部門出具的證明為準(zhǔn);無償獻(xiàn)血者以無償獻(xiàn)血證的復(fù)印件為準(zhǔn)。
第七條 農(nóng)村五保低保人員、重點優(yōu)撫對象、低收入家庭老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人等群體必須做到應(yīng)保全保。五保低保,重點優(yōu)撫對象,低收入家庭老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人和無償獻(xiàn)血的人數(shù)計入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌任務(wù)。
農(nóng)民參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的人員以社會保障局提供的名單為準(zhǔn),戶口在行政村的參軍等人員以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道出具證明為準(zhǔn),以上人數(shù)統(tǒng)一由縣合醫(yī)辦在農(nóng)業(yè)人口總數(shù)中減去,不計入合作醫(yī)療統(tǒng)籌任務(wù)。
第八條 合作醫(yī)療卡實行一人一卡一碼,妥善保管,繳費有效。新參合人員由縣合醫(yī)辦統(tǒng)一制作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道負(fù)責(zé)核發(fā)。如有遺失或損壞,應(yīng)及時到縣合醫(yī)辦辦理掛失及補(bǔ)卡手續(xù)。第九條 參合人員必須憑合作醫(yī)療卡、有效身份證件,在本縣定點衛(wèi)生院、分院實時刷卡補(bǔ)償門診醫(yī)療費,否則原則上不予補(bǔ)償。中藥飲片、針灸的醫(yī)療費補(bǔ)償40%,基本藥品補(bǔ)償25%,其他醫(yī)療費用補(bǔ)償20%。內(nèi)每位參合人員門診補(bǔ)償限額為500元。
第十條 參合人員必須憑合作醫(yī)療卡、有效身份證件,自主選擇住院定點醫(yī)院結(jié)報醫(yī)療費用。
在縣內(nèi)定點衛(wèi)生院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元;在縣內(nèi)定點醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元;在縣外醫(yī)院的住院起付標(biāo)準(zhǔn)為800元。結(jié)算內(nèi)第二次住院的,第二次起付標(biāo)準(zhǔn)以入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計算,第三次住院起不再計算起付標(biāo)準(zhǔn)。住院跨結(jié)算的起付標(biāo)準(zhǔn)以出院結(jié)算日所在的為準(zhǔn)。
結(jié)算內(nèi)基金補(bǔ)償限額為80000元;采用多次住院,分次補(bǔ)償,各次住院的醫(yī)療費用累加,然后按比例計算補(bǔ)償值的辦法。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至封頂線內(nèi)的住院有效醫(yī)療費用,政策范圍內(nèi)的補(bǔ)償比例,縣內(nèi)定點衛(wèi)生院補(bǔ)償80%,縣內(nèi)醫(yī)院補(bǔ)償70%,縣外醫(yī)院補(bǔ)償70%。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村計劃內(nèi)孕產(chǎn)婦,入院分娩時,定點醫(yī)院應(yīng)向縣社會保險事業(yè)局核查產(chǎn)婦及配偶是否享受生育保險待遇。如不能享受生育保險待遇的,在住院分娩補(bǔ)助后,余下的住院分娩醫(yī)療費用,憑生殖健康服務(wù)證,按新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償。否則,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償。
第十一條 在縣內(nèi)、外聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院住院,原則上應(yīng)在就診的定點醫(yī)院實時結(jié)算補(bǔ)償,否則其醫(yī)療費不予補(bǔ)償;在縣外未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院住院者,必須攜帶結(jié)算內(nèi)的住院發(fā)票、匯總清單、出院小結(jié)、合作醫(yī)療卡、身份證或戶口簿等有關(guān)材料到縣合醫(yī)辦申請補(bǔ)償。
第十二條 在縣外定點的醫(yī)院住院,其補(bǔ)償?shù)挠行пt(yī)療費用按符合支付范圍醫(yī)療費用的90%計算。
經(jīng)縣合醫(yī)辦同意在基本符合定點要求的非定點醫(yī)院的醫(yī)療費用,憑縣合醫(yī)辦審批單,按符合規(guī)定補(bǔ)償范圍醫(yī)療費用的70%計算補(bǔ)償有效醫(yī)療費,累計最高補(bǔ)償限額不變。
未經(jīng)縣合醫(yī)辦同意,在基本符合定點要求的非定點醫(yī)院的醫(yī)療費用,將符合支付范圍醫(yī)療費用的50%計算補(bǔ)償有效醫(yī)療費,累計最高補(bǔ)償限額不變。
基本符合定點要求的醫(yī)院是指符合統(tǒng)籌基金支付的財務(wù)制度、有正規(guī)的發(fā)票、有費用匯總清單、有出院小結(jié),是當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療或社保定點的醫(yī)院。
在不符合定點要求的醫(yī)院就醫(yī)的醫(yī)療費用,不予補(bǔ)償。第十三條 在原來六類特殊病種基礎(chǔ)上,2012增加重性精神病、失代償期肝硬化、兒童孤獨癥等三類特殊病種。九類特殊病種門診醫(yī)療費用的補(bǔ)償,若在縣內(nèi)定點衛(wèi)生院、分院就醫(yī)的執(zhí)行一般門診醫(yī)療費用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),若在其他醫(yī)院門診的執(zhí)行住院醫(yī)療費用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
第十四條 參加商業(yè)保險的參合人員,未能出具發(fā)票原件用復(fù)印材料在合作醫(yī)療補(bǔ)償時,復(fù)印件必須有該保險公司蓋章證明,同時出具該商業(yè)保險單,否則不予補(bǔ)償。
第十五條 參合人員補(bǔ)償時不能提供門(急)診、特殊病種的門診、住院的原始發(fā)票,且去向不明者,原則上不予補(bǔ)償。
第十六條 住院期跨結(jié)算的,其前一結(jié)算的醫(yī)療費用按后結(jié)算住院醫(yī)療費用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每的補(bǔ)償截止日為下開始月的最后一個工作日,過期作廢。
第十七條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用的補(bǔ)償范圍:
參照浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄和浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄執(zhí)行。
第十八條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定下列費用不計入可補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費用:
服務(wù)項目類:
會診費、病歷工本費等;出診費、特需醫(yī)療服務(wù)費(如:點名手術(shù)、點時手術(shù)、點名會診、點名檢查、點名護(hù)理、檢查治療加急費、家庭病床發(fā)生的一切費用等)。
非疾病治療項目類:
各類美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等(如:重瞼術(shù)、斜視矯正術(shù)、矯治口吃、兔唇、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術(shù)、色斑牙治療等);各種減肥、增胖、增高項目 ;各種健康體檢;各種預(yù)防、保健性的診療項目(如:各種疫苗、預(yù)防接種、疾病普查、跟蹤隨訪等);醫(yī)療鑒定、各種醫(yī)療咨詢(如:心理咨詢、健康咨詢、疾病預(yù)測)。診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:
應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等檢查、治療項目;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械(如:按摩器、輪椅、各種家用檢測治療儀器、皮鋼背甲、腰圍、鋼頭頸、胃托、腎托、宮托、疝氣帶、護(hù)膝帶、提睪帶、健腦器、藥枕、藥墊、熱敷袋、神功元氣袋等);省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
治療項目類:
各類器官或組織移植的器官源或組織源(燒傷病人皮膚移植除外);除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
其他:
各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目(如:男性不育、女性不孕檢查治療、性病檢查治療);各種科研性、臨床驗證性的診療項目;出國出境期間所發(fā)生的一切醫(yī)療費;因違法、犯罪;故意自傷、自殘、自殺;打架斗毆、酗酒、吸毒;交通事故(非機(jī)動車單車自傷除外)、醫(yī)療事故、工傷及其他存在第三者責(zé)任造成傷害所發(fā)生的醫(yī)療費;懷孕、保胎、流產(chǎn)、引產(chǎn)懷孕(計劃內(nèi)的孕婦合并嚴(yán)重疾病或胎兒存在生理缺陷需終止妊娠的除外)及采取計劃生育措施所發(fā)生的住院醫(yī)療費用;住院期間加收的其他各類商業(yè)保險費;掛名住院或冒名住院所發(fā)生的住院醫(yī)療費用;在非正規(guī)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用或超出醫(yī)療許可范圍發(fā)生的醫(yī)療費用;自購藥品費;參加城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,在社保部門報銷的;床位費超出33元的部分。新昌縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的醫(yī)療費用目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄范圍以外的其他費用。
第十九條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)如下:
(一)門(急)診定點衛(wèi)生院、分院35家:
南明街道衛(wèi)生院及下屬的東門、新民分院;澄潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院及東旺分院;鏡嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院;回山鎮(zhèn)衛(wèi)生院及下屬的大宅里分院;儒岙鎮(zhèn)衛(wèi)生院及下屬的石磁、橫渡橋、前洋市、官元廟分院;大市聚鎮(zhèn)衛(wèi)生院及下屬的西山、坑西分院;小將鎮(zhèn)衛(wèi)生院及下屬的茅洋分院;沙溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院;羽林街道衛(wèi)生院及下屬的大明市、渡皇山分院;新林鄉(xiāng)衛(wèi)生院及下屬的龍皇堂分院;巧英鄉(xiāng)衛(wèi)生院及下屬的雪頭分院;城南鄉(xiāng)衛(wèi)生院及下屬的大山莊、瑯珂、眉岱分院;梅渚鎮(zhèn)衛(wèi)生院及下屬的張家店分院;東茗鄉(xiāng)衛(wèi)生院;雙彩鄉(xiāng)衛(wèi)生院及下屬的上下宅分院。
(二)縣內(nèi)住院定點醫(yī)院12家:
新昌縣人民醫(yī)院、新昌縣中醫(yī)院、張氏骨傷醫(yī)院、新昌縣城東醫(yī)院。南明街道衛(wèi)生院、澄潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鏡嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院、回山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、儒岙鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大市聚鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小將鎮(zhèn)衛(wèi)生院、沙溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(三)縣外住院定點醫(yī)院18家:浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省婦保院、省腫瘤醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、省新華醫(yī)院、省同德醫(yī)院。寧波市第一醫(yī)院、寧波市李惠利醫(yī)院。紹興市人民醫(yī)院、紹興第二醫(yī)院、紹興市第六人民醫(yī)院、紹興市第七人民醫(yī)院、紹興市婦幼保健醫(yī)院、紹興市中醫(yī)院。
第二十條 縣內(nèi)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于次月3日前將上月補(bǔ)償人員的相關(guān)統(tǒng)計表報縣合醫(yī)辦。經(jīng)縣合醫(yī)辦審核后,將90%補(bǔ)償金額撥付給醫(yī)院,其余在考核后結(jié)算。
第二十一條 參合人員應(yīng)妥善保管合作醫(yī)療卡,如有遺失或損壞需補(bǔ)辦者,必須出具行政村證明并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道經(jīng)辦人員簽字加蓋公章,憑本人身份證件到縣合醫(yī)辦申請補(bǔ)辦。因合作醫(yī)療卡遺失造成的經(jīng)濟(jì)損失由參合人員自負(fù)。參合人員死亡后,自行終止關(guān)系并注銷。
第二十二條 參合人員因病住院、出院的標(biāo)準(zhǔn)依照國家衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定由醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行。
第二十三條 參合人員有下列行為之一的,停止其本新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用補(bǔ)償,并依法追究法律責(zé)任及追回非法所得:將本人合作醫(yī)療卡借與他人就醫(yī)補(bǔ)償?shù)?;冒用他人的合作醫(yī)療卡就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)?;符合出院條件,醫(yī)院開具出院通知書后仍不出院的。
第二十四條 縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有違反定點醫(yī)療服務(wù)規(guī)定,按《新昌縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)違規(guī)行為處理暫行規(guī)定》予以處理。
第二十五條 縣合醫(yī)辦工作人員有下列行為之一的,給予行政處分,追回?fù)p失,觸犯法律的,依法追究法律責(zé)任:工作失職或違反財經(jīng)紀(jì)律造成基金損失的;貪污、挪用基金的;利用職權(quán)和工作之便索賄、受賄和徇私舞弊的。
第二十六條 本實施細(xì)則與《新昌縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法》(新政發(fā)〔2008〕24號)和《新昌縣人民政府關(guān)于做好2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》(新政發(fā)〔2011〕67號)配套實施。新合醫(yī)辦[2010]6號文件同時停止執(zhí)行。
第二十七條 本實施細(xì)則由縣合醫(yī)辦負(fù)責(zé)解釋。
第四篇:新農(nóng)合宣傳手冊
1、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度?
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡稱“新農(nóng)合”)是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
2、新農(nóng)合籌資個人繳費何時進(jìn)行?
大約每年的第四季度在戶口所在村繳納下的參合費,于元旦前結(jié)束。3、2014年、2015年、2016年個人繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少? 2014年70元,2015年90元,2016年120元。
4、什么人可免交個人部分?
五保戶、孤兒個人繳費部分由區(qū)民政局資助。
5、普通門診如何報銷?
參合患者持醫(yī)療證、身份證(戶口簿)無論到區(qū)、鄉(xiāng)、村哪一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診,均可享受累計年封頂線為每人每年100元的門診補(bǔ)償,補(bǔ)償比例80%。
6、如何申請慢性病證?何時領(lǐng)證?
申請慢性病證有兩種途徑:如因慢性病近期在區(qū)級以上醫(yī)院住院并在區(qū)新農(nóng)合管理中心報銷過的參合農(nóng)民,持病歷復(fù)印件、診斷證明、近期一寸紅底照片3張到區(qū)新農(nóng)合管理中心填寫《慢性病申請審批表》;無法提供住院資料的參合農(nóng)民,持近期一寸紅底照片3張到區(qū)新農(nóng)合管理中心填寫《慢性病申請審批表》后,由區(qū)新農(nóng)合管理中心統(tǒng)一組織到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定,鑒定時帶
醫(yī)療證、身份證(戶口簿),一些病種還須空腹檢查。然后由區(qū)新農(nóng)合管理中心抽調(diào)的專家對上述病歷或鑒定結(jié)果會審評估后,對符合發(fā)證條件的申請人發(fā)放慢性病證并建立檔案。已領(lǐng)慢性病證希望增加病種
者,也按上述兩種途徑申請。
慢性病證的評審發(fā)放工作每年進(jìn)行兩次,對于評審后符合發(fā)證條件的,上半年申請者于7月1日后來區(qū)新農(nóng)合服務(wù)大廳領(lǐng)證,下半年申請者于12月15日后來區(qū)新農(nóng)合服務(wù)大廳領(lǐng)證。
7、慢性病證何時年檢?如何年檢?
年檢時間為每年的3—4月份,分三種形式:對新舊標(biāo)準(zhǔn)出入太大或爭議大的病種,由區(qū)新農(nóng)合管理中心統(tǒng)一組織到指定的醫(yī)院年檢鑒定;患其余病種者,由區(qū)新農(nóng)合管理中心指定專人照相年檢;行動不便者,由區(qū)新農(nóng)合管理中心派人入戶照相年檢。
8、已領(lǐng)慢性病證者怎樣報銷?
對于年檢合格或當(dāng)年領(lǐng)取慢性病證的參合患者,可在國內(nèi)所有縣級以上新農(nóng)合定點醫(yī)院就診(藥店票據(jù)不予報銷)。在本市內(nèi)就診者,由就診醫(yī)院直接減免;在轄外就診者,將門診醫(yī)藥費統(tǒng)一收據(jù)及明細(xì)單分別于本的7月份或11月份來區(qū)新農(nóng)合管理中心提交(提交時攜帶醫(yī)療證、慢性病證、身份證件),最遲不得超過次年的2月底。從3月1日起,上所有慢性病票據(jù)自動作廢。
9、慢性病補(bǔ)償?shù)牟》N及級別?
2014年起,擴(kuò)大重癥慢性病和其他費用較大的慢性病病種
范圍,共45種,病種名稱及級別如下:
第I類(重癥慢性病類21種):惡性腫瘤(非放、化療費用),慢性中度及重度病毒性肝炎,肝硬化失代償期,終末期腎病,腎病綜合癥,腎功能不全,肺心病,心臟病并發(fā)心功能不全,慢性心功能衰竭,心臟換瓣膜術(shù)后,血管支架植入術(shù)后,急性腦血管病后遺癥,慢性再生障礙性貧血,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,耐多藥肺結(jié)核,血友病,重癥肌無力,股骨頭壞死,強(qiáng)直性脊柱炎,慢性化膿性骨髓炎,脈管炎。
第II類(普通慢性病類19種):冠心病(非隱匿型),風(fēng)濕性心臟病,慢性阻塞性肺氣腫,支氣管哮喘,糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥),高血壓(有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一),重性精神疾病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(嚴(yán)重肢體功能障礙),膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(嚴(yán)重肢體功能障礙),活動性結(jié)核?。赓M項目除外),癲癇病,甲狀腺功能亢進(jìn)(或減退),腎型紫癜,特發(fā)性紫癜,帕金森氏癥,銀屑病,白癜風(fēng),老年癡呆癥,慢性潰瘍性結(jié)腸炎。
第III類(地方病類5種):地方性氟中毒,地方性碘缺乏病,布魯氏桿菌病,高碘性甲狀腺腫大,地方性砷中毒。
10、慢性病補(bǔ)償如何計算?封頂線為多少?
慢性病補(bǔ)償不設(shè)起付線,費用累計核算,不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別,補(bǔ)償比例統(tǒng)一為70%,根據(jù)病種級別封頂線為I類8000元、II類3000元、III類1500元。
11、住院補(bǔ)償起付線及比例?
2014年:鄉(xiāng)級衛(wèi)生院起付線50元,補(bǔ)償比例90%;區(qū)級醫(yī)院起付線200元,補(bǔ)償比例75%;本市內(nèi)市級醫(yī)院起付線300元,補(bǔ)償比例70%;本市外市級醫(yī)院起付線500元,補(bǔ)償比例65%;
三甲醫(yī)院起付線800元,補(bǔ)償比例55%;非定點醫(yī)院起付線2000元,補(bǔ)償比例40%。
12、如何辦理住、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)?
在本市內(nèi)住院者,須于入院之日起7日(節(jié)假日順延)內(nèi)到所住醫(yī)院新農(nóng)合窗口辦理住院審批手續(xù),超規(guī)定時限(包括未辦理)者補(bǔ)償比例在同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低10%,且不得享受大病二次補(bǔ)償待遇;于入院之日起7日(節(jié)假日順延)內(nèi)仍未照床頭像者,除降補(bǔ)10%外,還要核實患者身份。參合患者非急診到本市外定點醫(yī)院就診,須持朔州市中心醫(yī)院、朔州市第一人民醫(yī)院、朔城區(qū)人民醫(yī)院、朔城區(qū)第二人民醫(yī)院、朔城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等五家二甲以上醫(yī)院中任何一家醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診《診斷證明書》、《轉(zhuǎn)診申請表》(只限本次轉(zhuǎn)診就醫(yī),一個月內(nèi)有效)及醫(yī)療證到區(qū)新農(nóng)合管理中心辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù)。在入院第二天(節(jié)假日順延)仍未辦妥轉(zhuǎn)診審批手續(xù)者,補(bǔ)償比例在同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低10%,且不得享受省外住院保底補(bǔ)償和大病二次補(bǔ)償待遇。
13、長期外出人員怎樣就醫(yī)?出院后如何報銷?
長期外出務(wù)工、求學(xué)、居住人員發(fā)生疾病,原則上需到居住地新農(nóng)合定點醫(yī)院就診,同時到參合地新農(nóng)合管理中心備案后領(lǐng)取《長期外出備案單》。申請補(bǔ)償時需提供參合地村委會證明(證明上要有村干部的親筆簽名和聯(lián)系方式,并加蓋村委會公章),于出院后1個月內(nèi)將相關(guān)資料遞交到參合地新農(nóng)合管理中心(特殊情況不應(yīng)超過3個月),方可按同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例給予補(bǔ)償。
14、因急病已住院未來得及辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)怎么辦?
患急、危、重癥或疑難雜癥及??萍膊?,可自主選擇醫(yī)院先行就診,但患者家屬須在入院之日起10日(節(jié)假日順延)內(nèi)向區(qū)新農(nóng)合管理中心報告并領(lǐng)取《急診備案單》,方可按同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例給予補(bǔ)償。
15、什么是“先住院后付費”?
朔城區(qū)參合患者到朔州市中心醫(yī)院、朔州市第一人民醫(yī)院、朔城區(qū)人民醫(yī)院、朔城區(qū)第二人民醫(yī)院、朔城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等五家二甲以上醫(yī)院住院時,無須交納住院押金,實行分段結(jié)算,在總費用達(dá)到3000元時才交1000元,出院時一次性結(jié)清自付費用。
16、住院補(bǔ)償封頂線為多少?
從2013年起,住院補(bǔ)償封頂線15萬元。
17、重大疾病有哪幾種?補(bǔ)償比例是多少?一年中重大疾病保障待遇可享受幾次?
將兒童(14周歲以下)白血病、先心病、苯丙酮尿癥、尿道下裂(手術(shù)治療)、先天性巨結(jié)腸、先天性肥厚性幽門狹窄、唇腭裂,乳腺癌,宮頸癌,結(jié)腸癌,直腸癌,食道癌,胃癌,肺癌,重性精神疾病,終末期腎病,艾滋病機(jī)會性感染,耐多藥肺結(jié)核,急性心肌梗塞,I型糖尿病,甲亢,腦梗死,血友病,慢性粒細(xì)胞白血病等24個病種納入重大疾病保障范圍,新農(nóng)合補(bǔ)償比例達(dá)到70%。
重大疾病保障待遇一年中每人只能享受一次,年內(nèi)再次住院發(fā)生的醫(yī)藥費用,按照統(tǒng)籌地區(qū)補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。
18、享受重大疾病待遇需要辦理哪些相關(guān)手續(xù)? 重大疾病實行省內(nèi)定點醫(yī)院救治、按臨床路徑治療、按病種限額付費、出院即時結(jié)報、協(xié)議化管理。參合患者需持二甲以上定點醫(yī)院出具的診斷證明書到區(qū)新農(nóng)合醫(yī)管理中心申請《重大疾病醫(yī)療救治審批表》,辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)后到省內(nèi)指定醫(yī)院按重大疾病的相關(guān)規(guī)定治療。對在已經(jīng)開展即時結(jié)算醫(yī)院住院而回區(qū)新農(nóng)合管理中心要求補(bǔ)償?shù)幕颊?,不得享受重大疾病相關(guān)待遇。
19、報銷時需要提供哪些資料?
①醫(yī)療證,戶主、患者、代辦人身份證(戶口簿);②診斷證明、出院證;③住院醫(yī)藥費統(tǒng)一收據(jù);④住院費用總清單;⑤住院病歷復(fù)印件;⑥住院或轉(zhuǎn)診申請表、身份認(rèn)定及接收病歷審批表;⑦錯過當(dāng)年繳費期隨父或隨母享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)幕純盒璩鼍叱錾C;⑧外傷患者需出具《外傷證明核實表》。
20、領(lǐng)取補(bǔ)償款時需帶哪些資料?
①醫(yī)療證(慢性病領(lǐng)款者還需帶慢性病證),患者、領(lǐng)款人身份證(戶口簿);②區(qū)新農(nóng)合管理中心開具的接收單;③指定的銀行卡及持卡人身份證。
21、復(fù)印病歷啥程序?
①攜帶單位介紹信,患者、代辦人身份證,患者醫(yī)療證;②先到區(qū)新農(nóng)合管理中心登記,周五到東大廳憑醫(yī)療證領(lǐng)取病歷復(fù)印件和《新農(nóng)合補(bǔ)償證明》;③到區(qū)新農(nóng)合服務(wù)大廳窗口蓋章。
22、朔城區(qū)新農(nóng)合管理中心服務(wù)熱線:0349—2035034。
第五篇:新農(nóng)合人員信息繳費操作流程
新農(nóng)合人員信息繳費操作流程
一、登錄系統(tǒng)
打開IE瀏覽器,在IE地址欄中輸入:http://58.18.212.155:7007/nccm/。輸入用戶名、密碼和驗證碼。進(jìn)入主頁面,單擊鼠標(biāo)右鍵選擇創(chuàng)建快捷方式。
二、人員繳費
1、參合管理。在“參合管理”模塊 “參合管理”中選擇“所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)”“所在村莊”,點擊查詢,在人員信息前面的“□”打“ⅴ”,選擇2012年此人“復(fù)保”或“停?!保B續(xù)參合默認(rèn)“正?!钡目刹蛔龃瞬僮鳌H缬行枰砑映蓡T或修改信息的可在戶主后面的“操作內(nèi)容”中進(jìn)行添加或修改,然后查看所添加的成員“參合狀態(tài)”是否正常。
2、繳費管理。全村人員信息修改整理核對無誤后,在“基金管理”中選擇“家庭繳費管理”,選擇所在村莊,點擊查詢、全部繳費。
3、退費管理。如有繳費錯誤的,可在“退費管理”中鄉(xiāng)鎮(zhèn)該人員進(jìn)行退費,然后在“參合管理”中選擇此人進(jìn)行停保。
4、人員信息導(dǎo)出。在“參合查詢”中選擇村莊,在查詢條件中選擇“按個人”“已繳”“正常”進(jìn)行查詢,然后點擊“導(dǎo)出”打印與村報表進(jìn)行核對,核對后讓村負(fù)責(zé)人簽字蓋章。導(dǎo)出時請卸載迅雷7,直接用IE保存。