第一篇：征求意見稿--江西省《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》實(shí)施細(xì)則

關(guān)于印發(fā)《江西省<基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

財(cái)務(wù)制度>實(shí)施細(xì)則》的通知

各設(shè)區(qū)市財(cái)政局、衛(wèi)生局：

根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部財(cái)社[2010]307號(hào)通知精神，結(jié)合我省實(shí)際，特制定《江西省<基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度>實(shí)施細(xì)則》，現(xiàn)印發(fā)給你們。請(qǐng)結(jié)合財(cái)政部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》和財(cái)政部頒發(fā)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》一并貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中有什么問題和意見，請(qǐng)及時(shí)函告省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳。

附件：《江西省<基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度>實(shí)施細(xì)則》

二〇一一年五月 日

江西省《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》實(shí)施細(xì)則

第一章

總 則

第一條 為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范基 1 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》（財(cái)政部令第8號(hào)）、財(cái)政部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社[2010]307號(hào)）以及國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體情況，特制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條 本制度適用于政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第三條 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。

第四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國(guó)家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系，保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。

第五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法取得收入，努力控制支出；建立健全財(cái)務(wù)管理制度，準(zhǔn)確進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算，實(shí)施績(jī)效考評(píng)，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，合理 2 配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益；對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

第六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，財(cái)務(wù)活動(dòng)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門集中管理。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算。已經(jīng)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)置報(bào)賬員崗位，配備具有會(huì)計(jì)從業(yè)資格的專職或兼職人員，負(fù)責(zé)辦理本機(jī)構(gòu)的日常報(bào)賬業(yè)務(wù)。尚未實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，配備一定數(shù)量的會(huì)計(jì)人員；不具備設(shè)置條件的，可實(shí)行會(huì)計(jì)委托代理記賬。

第二章 單位預(yù)算管理

第七條 預(yù)算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。

第八條 政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。

政府在對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格界定服務(wù)功能，明確使用適宜設(shè)備、適宜技術(shù)和國(guó)家基本藥物，核定任務(wù)和收支的基礎(chǔ)上，采取定項(xiàng)定額或績(jī)效考核等方式核定補(bǔ)助。

衛(wèi)生部門和財(cái)政部門每年根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策有關(guān)規(guī)定，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度內(nèi)應(yīng)提供、完成的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的工作量，核定收支的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)績(jī)效考核結(jié)果核定經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助。

收入項(xiàng)目包括醫(yī)療服務(wù)收入、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入、重大公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入、基本建設(shè)補(bǔ)助收入、房屋修繕補(bǔ)助收入、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助收入、經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助收入、離退休人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入等。支出項(xiàng)目包括人員經(jīng)費(fèi)支出、公用經(jīng)費(fèi)支出（或：基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本支出和基本醫(yī)療服務(wù)成本支出）、衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出等。

有條件的縣（市、區(qū)）可探索對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理。第九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照財(cái)政部門預(yù)算編制的要求，提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門核定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)財(cái)政部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算，由主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門，財(cái)政部門按照規(guī)定程序?qū)徍伺鷱?fù)。

第十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。

第十一條 經(jīng)批復(fù)后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算是保障其履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能、衡量有關(guān)部門核定工作任務(wù)完成情況的重要依據(jù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。

財(cái)政部門核定的財(cái)政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其他項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整；如果國(guó)家有關(guān)政策或事業(yè)計(jì)劃有較大調(diào)整，對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大，確需調(diào)整時(shí)，要按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門審核后報(bào)財(cái)政部門按規(guī)定程序予以調(diào)整。

第十二條 年度終了，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財(cái)政部門決算編審要求，真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)編制決算。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度決算由主管部門匯總報(bào)財(cái)政部門審核批復(fù)。對(duì)財(cái)政部門批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)調(diào)整。

第十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部門和主管部門的規(guī)定實(shí)施績(jī)效考核，并按要求報(bào)送績(jī)效考核報(bào)告。

主管部門每年都要結(jié)合核定工作任務(wù)完成情況，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算收支執(zhí)行情況進(jìn)行績(jī)效考核，分析和評(píng)價(jià)預(yù)算執(zhí)行效果，并將績(jī)效考核結(jié)果作為年終評(píng)比考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)，財(cái)政部門將績(jī)效考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助預(yù)算安排和結(jié)算的重要依據(jù)。

主管部門和財(cái)政部門應(yīng)及時(shí)分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際收支與財(cái)政核定的收支預(yù)算之間的差額及其變動(dòng)原因，對(duì)不合理的超收或少支，應(yīng)用于抵頂下一年度預(yù)算中的財(cái)政補(bǔ)助收入；對(duì)不合理的欠收或超支，應(yīng)按本制度的有關(guān)規(guī)定處理，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

第十四條 實(shí)行財(cái)務(wù)集中管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)由財(cái)務(wù)集中核算機(jī)構(gòu)會(huì)同基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編報(bào)預(yù)算決算。

第三章 收入管理

第十五條 收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。

第十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入和其他收入。

（一）醫(yī)療收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中取得的收入，包括門診收入、住院收入。

1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、一般診療費(fèi)收入和其他門診收入等。

2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、一般診療費(fèi)收入和其他住院收入等。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定開展二類疫苗接種等活動(dòng)，耗用藥品、耗材等發(fā)生的成本回收應(yīng)在醫(yī)療收入相應(yīng)的明細(xì)項(xiàng)目列收。

（二）財(cái)政補(bǔ)助收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門取得的基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助收入、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。

（三）上級(jí)補(bǔ)助收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從主管部門和上級(jí)單位等取得的非財(cái)政補(bǔ)助收入。

（四）其他收入，即上述規(guī)定范圍以外的各項(xiàng)收入，包括社會(huì)捐贈(zèng)、利息收入等。

為簡(jiǎn)化核算，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受限定用途的社會(huì)捐贈(zèng)收入，直接增加專用基金，按捐贈(zèng)項(xiàng)目分設(shè)明細(xì)核算。

第十七條 醫(yī)療收入依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。

第十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要按照《江西省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》（贛發(fā)改收費(fèi)字[2005]175、174號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行，并做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品價(jià)格的明碼標(biāo)價(jià)工作，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診、住院收費(fèi)必須使用省（自治區(qū)、直轄市）財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)（包括經(jīng)批準(zhǔn)的電子票據(jù)），并切實(shí)加強(qiáng)管理，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。

第十九條 醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時(shí)結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。

第四章 支出管理

第二十條 支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。

第二十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出包括醫(yī)療衛(wèi)生支出、財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出、其他支出和待攤費(fèi)用：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生支出，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出，包括醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出。

1.醫(yī)療支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展基本醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。

其中，人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績(jī)效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。

2.公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。

其中，人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績(jī)效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定開展二類疫苗接種等活動(dòng)，耗用藥品、耗材等發(fā)生的成本支出應(yīng)在醫(yī)療支出相應(yīng)的明細(xì)項(xiàng)目列支。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)年按有關(guān)政策規(guī)定發(fā)放的績(jī)效工資部分在醫(yī)療衛(wèi)生支出中列支。

（二）財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用財(cái)政補(bǔ)助收入安排的基本建設(shè)支出和設(shè)備購(gòu)置支出。

（三）其他支出，即醫(yī)療衛(wèi)生支出、財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出以外的支出，包括罰沒支出、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧損失等。

（四）待攤費(fèi)用，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為組織、管理醫(yī)療活動(dòng)等所發(fā)生的需要攤銷的各項(xiàng)費(fèi)用。期末要按照當(dāng) 10 期醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出的比例，合理、有效、準(zhǔn)確分?jǐn)傊粮髅骷?xì)項(xiàng)目支出中。

基本建設(shè)項(xiàng)目支出按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門和主管部門取得的有指定項(xiàng)目和用途并且要求單獨(dú)核算的專項(xiàng)資金，應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財(cái)政部門或者主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況；項(xiàng)目完成后，應(yīng)當(dāng)報(bào)送專項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書面報(bào)告，接受財(cái)政部門或者主管部門的檢查、驗(yàn)收?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)政府衛(wèi)生投入專項(xiàng)資金的財(cái)務(wù)管理。應(yīng)按項(xiàng)目指定的用途單獨(dú)核算，賬目設(shè)置要清晰，對(duì)不同用途的專項(xiàng)資金收支不得相互混淆，保證專項(xiàng)資金財(cái)務(wù)信息真實(shí)和準(zhǔn)確。

第二十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的開支范圍及標(biāo)準(zhǔn)；國(guó)家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)定，報(bào)主管部門和財(cái)政部門備案。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)定違反法律和國(guó)家政策的，主管部門和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正。

第二十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)支出的管理，不得虛列虛報(bào)，不得以計(jì)劃數(shù)和預(yù)算數(shù)代替。

第二十五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)和國(guó)家關(guān)于藥品采購(gòu)的有關(guān)規(guī)定。

第五章 收支結(jié)余管理

第二十六條 收支結(jié)余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入與支出相抵后的余額，包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。當(dāng)期各類收支結(jié)余計(jì)算公式如下：

業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+上級(jí)補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出

財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出

第二十七條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于年末將業(yè)務(wù)收支結(jié)余扣除限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用的資金后，轉(zhuǎn)入結(jié)余分配，年末結(jié)余為正數(shù)的，可按60%提取專用基金，剩余40%部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；年末結(jié)余為負(fù)數(shù)的，不得進(jìn)行分配，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。

第二十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)結(jié)余資金的管理，按照國(guó)家規(guī)定正確計(jì)算和分配結(jié)余。結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時(shí)，按照財(cái)政部門的規(guī)定統(tǒng)籌安排使用。

第六章 資產(chǎn)管理

第二十九條 資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占有或者使用的能以貨幣計(jì)量的經(jīng)濟(jì)資源。包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等。

嚴(yán)格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外投資。

第三十條 流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年以內(nèi)（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、存貨等。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理結(jié)算，不得長(zhǎng)期掛賬。對(duì)期限超過3年以上，確認(rèn)無法收回的，要查明原因，分清責(zé)任，按規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后核銷。

存貨是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為開展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)儲(chǔ)存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品和其他材料等。

對(duì)存貨應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期或者不定期的清查盤點(diǎn)，保證賬實(shí)相符。對(duì)于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，根據(jù)管理權(quán)限報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理。

低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法，并建立輔助明細(xì)賬，對(duì)各類物資進(jìn)行數(shù)量、金額管 理。低值易耗品報(bào)廢收回的殘余價(jià)值，按照國(guó)有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自制藥品、材料按成本價(jià)入庫(kù)，并建立健全管理制度。

第三十一條 固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元及以上（其中：專用設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上）、使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)分為四類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計(jì)價(jià)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位的具體情況，制定各類固定資產(chǎn)的明細(xì)目錄。

大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購(gòu)建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學(xué)論證，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)主管部門會(huì)同發(fā)展改革部門、財(cái)政部門批準(zhǔn)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享、共用制度。

第三十二條 在建工程是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達(dá)到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除按本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算，嚴(yán)格控制工程成本，做好工程概、預(yù)算管理，工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財(cái)務(wù)決算，并及時(shí)辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。

第三十三條 與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出，符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)；與固定資產(chǎn)有關(guān)的修理費(fèi)用等后續(xù)支出，不符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的，應(yīng)當(dāng)記入當(dāng)期支出。

第三十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)。對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理。固定資產(chǎn)管理部門要定期與財(cái)務(wù)部門核對(duì)，做到賬賬相符、賬實(shí)相符。

第三十五條 無形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括土地使用權(quán)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)入的單獨(dú)計(jì)價(jià)的應(yīng)用軟件及其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利等。

購(gòu)入的無形資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價(jià)款計(jì)價(jià)。

第三十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。

轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估。

第七章 負(fù)債管理

第三十七條 負(fù)債是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量、需要以資產(chǎn)或勞務(wù)償還的債務(wù)。包括應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)繳款項(xiàng)、應(yīng)交稅費(fèi)、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)等。

第三十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理，及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。

第三十九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長(zhǎng)期借款，不得發(fā)生融資租賃行為。

第四十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。

第八章 凈資產(chǎn)管理

第四十一條 凈資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。

第四十二條 凈資產(chǎn)包括固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）和未彌補(bǔ)虧損。

（一）固定基金，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)形成的資金占用。

（二）事業(yè)基金，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定設(shè)置的用于彌補(bǔ)虧損的凈資產(chǎn)。包括從結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金（不包括財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入）、資產(chǎn)評(píng)估增值等。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)事業(yè)基金管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。如事業(yè)基金滾存較多，在編制預(yù)算時(shí)應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。

（三）專用基金，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定提取、設(shè)置的有專門用途的資金。主要包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金和其他專用基金等。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金是指從醫(yī)療衛(wèi)生支出中計(jì)提、專門用于支付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金按當(dāng)年醫(yī)療收入的1%提取。

職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提取、專門用于職工集體福利設(shè)施、集體福利待遇的資金。職工福利基金按當(dāng)年提取專用基金的40%計(jì)提。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對(duì)于職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金滾存較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可以適當(dāng)降低提取比例或者暫停提??；當(dāng)年不足以支付購(gòu)買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)闹С霾糠?，直接在醫(yī)療衛(wèi)生支出中列支。

獎(jiǎng)勵(lì)基金是指執(zhí)行核定收支等預(yù)算管理方式的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在年度終了對(duì)核定任務(wù)完成情況進(jìn)行績(jī)效考核合格后，按業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提取，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合績(jī)效工資的實(shí)施用于職工績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)基金按當(dāng)年提取專用基金的60%計(jì)提。

其他專用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取、設(shè)置的其他專用資金。

各項(xiàng)專用基金要?？顚Ｓ?，不得擅自改變用途。

（四）財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余），即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷年滾存的有限定用途的財(cái)政補(bǔ)助資金。

（五）未彌補(bǔ)虧損，即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。

第九章 財(cái)務(wù)清算

第四十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤銷、合并、分立時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行財(cái)務(wù)清算。

第四十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)清算，應(yīng)當(dāng)在主管部門和財(cái)政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)單位的財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等進(jìn)行全面清理，編制財(cái)產(chǎn)目錄和債權(quán)、債務(wù)清單，提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國(guó)有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項(xiàng)遺留問題。

第四十五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)清算結(jié)束后，經(jīng)主管部門審核并報(bào)財(cái)政部門批準(zhǔn)，分別按照下列辦法處理：

（一）因隸屬關(guān)系改變，成建制劃轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等無償移交，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。

（二）撤銷的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等由主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)處理。

（三）合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國(guó)有資產(chǎn)由主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)處理。

（四）分立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，資產(chǎn)按照有關(guān)規(guī)定移交分立后的單位，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。

第十章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析

第四十六條 財(cái)務(wù)報(bào)告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定時(shí)期財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按月度、季度、年度向主管部門和財(cái)政部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告。

第四十七條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)送的年度財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表、基本建設(shè)收入支出表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、績(jī)效考核表、有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注以及財(cái)務(wù)情況說明書。

第四十八條 財(cái)務(wù)情況說明書主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動(dòng)情況、基本建設(shè)情況、績(jī)效考評(píng)情況、對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說明的事項(xiàng)。

第四十九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析是財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部門和主管部門的規(guī)定和要求，根據(jù)單位財(cái)務(wù)管理的需要，定期編制財(cái)務(wù)分析報(bào)告。財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)發(fā)展和預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動(dòng)以及財(cái)務(wù)管理情況、存在主要問題和改進(jìn)措施等。

財(cái)務(wù)分析指標(biāo)包括預(yù)算收支完成率、人員經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、公用經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、收支結(jié)余率、資產(chǎn)負(fù)債率、支出構(gòu)成及次均費(fèi)用等。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本單位特點(diǎn)增加財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。

第十一章 財(cái)務(wù)監(jiān)督

第五十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須接受財(cái)政、審計(jì)和主管部門的財(cái)務(wù)監(jiān)督，并建立嚴(yán)密的內(nèi)部監(jiān)督制度。

第五十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)督包括預(yù)算管理的監(jiān)督、收支管理的監(jiān)督、資產(chǎn)使用管理的監(jiān)督等主要內(nèi)容。采用事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后監(jiān)督等監(jiān)督方式。

第五十二條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)會(huì)人員有權(quán)按《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》及其他有關(guān)法律法規(guī)行使財(cái)務(wù)監(jiān)督 21 權(quán)，對(duì)違反國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)的行為，提出意見并向主管部門和其他有關(guān)部門反映。

第十二章 附 則

第五十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)投資財(cái)務(wù)管理除按照本細(xì)則執(zhí)行外，還應(yīng)執(zhí)行國(guó)家基本建設(shè)投資方面的財(cái)務(wù)管理制度。

第五十四條 各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）財(cái)政部門和主管部門不再制定具體實(shí)施辦法。

第五十五條 本細(xì)則由江西省財(cái)政廳、江西省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

第五十六條 企業(yè)事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照本細(xì)則執(zhí)行。

第五十七條 本細(xì)則自2011年7月1日起執(zhí)行。同時(shí)停止1998年11月17日財(cái)政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社字[1998]148號(hào)）和1999年7月26日江西省財(cái)政廳、江西省衛(wèi)生廳印發(fā)的《江西省<醫(yī)院財(cái)務(wù)制度>實(shí)施細(xì)則》（贛財(cái)社字[1999]61號(hào)）。

二0一一年五月 日

第二篇：江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)工作方案

江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)工作方案

為鞏固國(guó)家基本藥物制度實(shí)施成果，促進(jìn)基本藥物合理應(yīng)用，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師處方行為，提高臨床藥物治療水平，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》以及《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章, 結(jié)合我省實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，鞏固實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和基層綜合改革成果，完善充實(shí)政策、創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物合理應(yīng)用管理，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，推動(dòng)以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，保障人民群眾用藥安全。

二、目標(biāo)任務(wù)

深入開展《國(guó)家基本藥物處方集》和《臨床應(yīng)用指南》培訓(xùn)與教育，在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)處方質(zhì)量和基本藥物臨床應(yīng)用管理，依據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性進(jìn)行評(píng)價(jià)，規(guī)范醫(yī)生處方行為，落實(shí)處方審核、調(diào)劑、核對(duì)與用藥交代等相關(guān)規(guī)定，提高基層醫(yī)藥衛(wèi)生人員合理用藥水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

三、工作內(nèi)容

（一）建立處方點(diǎn)評(píng)組織

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要成立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作專家組（以下簡(jiǎn)稱專家組），負(fù)責(zé)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作的組織實(shí)施。省、市級(jí)專家組為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)各縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)；縣級(jí)專家組負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作的具體實(shí)施，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展處方抽查點(diǎn)評(píng)，分析處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，提出質(zhì)量改進(jìn)建議；對(duì)行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）合理用藥情況進(jìn)行排名公示，并及時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。

專家組由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成，專家組成員中的藥學(xué)人員應(yīng)具有較豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和合理用藥知識(shí)，原則上具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、功能、任務(wù)、科室設(shè)置等實(shí)際情況，設(shè)立處方點(diǎn)評(píng)工作小組或者指定專（兼）職人員，在機(jī)構(gòu)藥物與治療學(xué)委員會(huì)（組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)（組）領(lǐng)導(dǎo)和專家組指導(dǎo)下，組織開展處方點(diǎn)評(píng)工作。受縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、診所或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展處方點(diǎn)評(píng)，進(jìn)行合理用藥情況排名公示，并向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作小組成員或指定的專（兼）職人員至少應(yīng)具有（中）藥士及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

（二）規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)方法

專家組根據(jù)本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，確定處方點(diǎn)評(píng)的具體抽樣方法和抽樣率。其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每季度點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每季度點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。專家組按照確定的處方抽樣方法隨機(jī)抽取處方，并按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作表》（附表1）對(duì)門急診處方及病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑，實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)。

對(duì)特定藥物（如注射劑、抗菌藥物、激素等臨床使用及超說明書用藥等）的使用情況，專家組按照附表2、3、4進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析，結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生行政部門，并提出完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特定藥品規(guī)范管理的意見、建議。同時(shí)，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用開展監(jiān)測(cè)工作，分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用的適宜性，對(duì)不合理使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效干預(yù)措施。

處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)利用信息技術(shù)建立處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)與信息共享。

（三）統(tǒng)一處方點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)主要包括處方書寫的規(guī)范性及國(guó)家基本藥物臨床使用的合理性（如用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）。處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

1、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：

（1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；

（3）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；（5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；

（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；

（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單張門急診處方超過五種藥品的；

（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；

（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的；

（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的，如不符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《江西省抗菌藥物分線使用及分級(jí)管理辦法》規(guī)定的；

（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

2、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：（1）適應(yīng)證不適宜的（與臨床診斷不相符）；

（2）選用的抗菌藥物不屬于基本藥物（包括省增補(bǔ)品種）的；（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的（與說明書不相符）；（4）無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；（5）用法、用量不適宜的（與說明書不相符）；（6）聯(lián)合用藥不適宜的（未有聯(lián)合用藥指征）；

（7）重復(fù)給藥的（藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥理作用相同或復(fù)方制劑與單方制劑含相同藥物）；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特別是藥物在代謝過程中的相互作用可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果的情況）；（9）其它用藥不適宜情況的。

3、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：（1）無適應(yīng)證用藥；

（2）無正當(dāng)理由開具非國(guó)家基本藥物或高價(jià)藥的；（3）無正當(dāng)理由超說明書用藥的；

（4）無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的；

（5）違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中的抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定，超越權(quán)限開具抗菌藥物的；

（6）未經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)，村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在靜脈輸注治療中使用抗菌藥物的。

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)處方點(diǎn)評(píng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

處方點(diǎn)評(píng)是持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和藥品臨床應(yīng)用管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療學(xué)水平的重要手段。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開展處方點(diǎn)評(píng)工作，是鞏固基本藥物制度，檢驗(yàn)合理用藥培訓(xùn)效果，保障用藥安全、更好的維護(hù)群眾健康利益的重要舉措。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要意義，加強(qiáng)對(duì)處方點(diǎn)評(píng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，按照衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，成立處方點(diǎn)評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，精心組織，周密安排，在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)扎實(shí)有序的推進(jìn)處方點(diǎn)評(píng)工作，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。

（二）落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化對(duì)處方點(diǎn)評(píng)工作的監(jiān)督管理 各級(jí)衛(wèi)生行政部門要明確目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)責(zé)任主體，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)監(jiān)督管理機(jī)制，對(duì)不按規(guī)定開展處方點(diǎn)評(píng)工作的縣（市、區(qū)）及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正；對(duì)開具不合理處方，特別是超常處方的醫(yī)師（生），和未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交代或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的藥師，應(yīng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)因不合理用藥造成患者損害的醫(yī)師（生）和藥學(xué)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予處罰。

（三）建章立制，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施 各級(jí)衛(wèi)生行政部門要指導(dǎo)和督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的處方點(diǎn)評(píng)制度，將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為重要指標(biāo)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績(jī)效考核和考核指標(biāo),與績(jī)效工資分配掛鉤?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方；對(duì)專家組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果和質(zhì)量改進(jìn)建議，進(jìn)行認(rèn)真梳理整改；要建立完善臨床合理用藥的預(yù)警和干預(yù)機(jī)制，對(duì)存在不正當(dāng)銷售行為的企業(yè)，及時(shí)采取暫停進(jìn)藥、清退等措施，保證患者用藥安全。

（四）強(qiáng)化培訓(xùn)，建立處方點(diǎn)評(píng)對(duì)優(yōu)化培訓(xùn)的促進(jìn)機(jī)制 各級(jí)衛(wèi)生行政部門和全省國(guó)家基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)基地，要按照衛(wèi)生部和省廳做好基本藥物合理使用培訓(xùn)工作的要求，有效整合利用各種培訓(xùn)資源，大力開展基層醫(yī)務(wù)人員和藥學(xué)人員合理用藥知識(shí)培訓(xùn)與教育，把處方點(diǎn)評(píng)合格率作為檢驗(yàn)合理用藥培訓(xùn)效果的重要指標(biāo)，根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果不斷充實(shí)完善培訓(xùn)內(nèi)容，改進(jìn)培訓(xùn)方法，增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性、實(shí)用性和規(guī)范性，建立處方點(diǎn)評(píng)與用藥培訓(xùn)相互促進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)提高基層衛(wèi)生人員合理用藥水平，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

附件：

1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作表

2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抗菌藥物調(diào)查分析表

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激素類藥物調(diào)查分析表

4、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注射用藥調(diào)查分析表

二0一二年六月五日

第三篇：江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)工作方案

江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)工作方案

為鞏固國(guó)家基本藥物制度實(shí)施成果，促進(jìn)基本藥物合理應(yīng)用，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師處方行為，提高臨床藥物治療水平，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》以及《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章, 結(jié)合我省實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，鞏固實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和基層綜合改革成果，完善充實(shí)政策、創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物合理應(yīng)用管理，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，推動(dòng)以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，保障人民群眾用藥安全。

二、目標(biāo)任務(wù)

深入開展《國(guó)家基本藥物處方集》和《臨床應(yīng)用指南》培訓(xùn)與教育，在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)處方質(zhì)量和基本藥物臨床應(yīng)用管理，依據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性進(jìn)行評(píng)價(jià)，規(guī)范醫(yī)生處方行為，落實(shí)處方審核、調(diào)劑、核對(duì)與用藥交代等相關(guān)規(guī)定，提高基層醫(yī)藥衛(wèi)生人員合理用藥水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

三、工作內(nèi)容

（一）建立處方點(diǎn)評(píng)組織

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要成立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作專家組（以下簡(jiǎn)稱專家組），負(fù)責(zé)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作的組織實(shí)施。省、市級(jí)專家組為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)各縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)；縣級(jí)專家組負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作的具體實(shí)施，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展處方抽查點(diǎn)評(píng)，分析處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，提出質(zhì)量改進(jìn)建議；對(duì)行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）合理用藥情況進(jìn)行排名公示，并及時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。

專家組由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成，專家組成員中的藥學(xué)人員應(yīng)具有較豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和合理用藥知識(shí)，原則上具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、功能、任務(wù)、科室設(shè)置等實(shí)際情況，設(shè)立處方點(diǎn)評(píng)工作小組或者指定專（兼）職人員，在機(jī)構(gòu)藥物與治療學(xué)委員會(huì)（組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)（組）領(lǐng)導(dǎo)和專家組指導(dǎo)下，組織開展處方點(diǎn)評(píng)工作。受縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、診所或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展處方點(diǎn)評(píng)，進(jìn)行合理用藥情況排名公示，并向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作小組成員或指定的專（兼）職人員至少應(yīng)具有（中）藥士及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

（二）規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)方法

專家組根據(jù)本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，確定處方點(diǎn)評(píng)的具體抽樣方法和抽樣率。其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每季度點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每季度點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。專家組按照確定的處方抽樣方法隨機(jī)抽取處方，并按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作表》（附表1）對(duì)門急診處方及病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑，實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)。

對(duì)特定藥物（如注射劑、抗菌藥物、激素等臨床使用及超說明書用藥等）的使用情況，專家

組按照附表2、3、4進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析，結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生行政部門，并提出完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特定藥品規(guī)范管理的意見、建議。同時(shí)，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用開展監(jiān)測(cè)工作，分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用的適宜性，對(duì)不合理使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效干預(yù)措施。

處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)利用信息技術(shù)建立處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)與信息共享。

（三）統(tǒng)一處方點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)主要包括處方書寫的規(guī)范性及國(guó)家基本藥物臨床使用的合理性（如用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）。處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

1、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：

（1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；

（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；

（3）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

（4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；

（5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；

（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；

（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；

（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；

（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；

（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；

（11）單張門急診處方超過五種藥品的；

（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；

（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的；

（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的，如不符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《江西省抗菌藥物分線使用及分級(jí)管理辦法》規(guī)定的；

（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

2、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：

（1）適應(yīng)證不適宜的（與臨床診斷不相符）；

（2）選用的抗菌藥物不屬于基本藥物（包括省增補(bǔ)品種）的；

（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的（與說明書不相符）；

（4）無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；

（5）用法、用量不適宜的（與說明書不相符）；

（6）聯(lián)合用藥不適宜的（未有聯(lián)合用藥指征）；

（7）重復(fù)給藥的（藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥理作用相同或復(fù)方制劑與單方制劑含相同藥物）；

（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特別是藥物在代謝過程中的相互作用可能導(dǎo)致患者

出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果的情況）；

（9）其它用藥不適宜情況的。

3、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：

（1）無適應(yīng)證用藥；

（2）無正當(dāng)理由開具非國(guó)家基本藥物或高價(jià)藥的；

（3）無正當(dāng)理由超說明書用藥的；

（4）無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的；

（5）違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中的抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定，超越權(quán)限開具抗菌藥物的；

（6）未經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)，村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在靜脈輸注治療中使用抗菌藥物的。

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)處方點(diǎn)評(píng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

處方點(diǎn)評(píng)是持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和藥品臨床應(yīng)用管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療學(xué)水平的重要手段。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開展處方點(diǎn)評(píng)工作，是鞏固基本藥物制度，檢驗(yàn)合理用藥培訓(xùn)效果，保障用藥安全、更好的維護(hù)群眾健康利益的重要舉措。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要意義，加強(qiáng)對(duì)處方點(diǎn)評(píng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，按照衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，成立處方點(diǎn)評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，精心組織，周密安排，在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)扎實(shí)有序的推進(jìn)處方點(diǎn)評(píng)工作，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。

（二）落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化對(duì)處方點(diǎn)評(píng)工作的監(jiān)督管理

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要明確目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)責(zé)任主體，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)監(jiān)督管理機(jī)制，對(duì)不按規(guī)定開展處方點(diǎn)評(píng)工作的縣（市、區(qū)）及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正；對(duì)開具不合理處方，特別是超常處方的醫(yī)師（生），和未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交代或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的藥師，應(yīng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)因不合理用藥造成患者損害的醫(yī)師（生）和藥學(xué)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予處罰。

（三）建章立制，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要指導(dǎo)和督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的處方點(diǎn)評(píng)制度，將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為重要指標(biāo)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績(jī)效考核和考核指標(biāo),與績(jī)效工資分配掛鉤?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方；對(duì)專家組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果和質(zhì)量改進(jìn)建議，進(jìn)行認(rèn)真梳理整改；要建立完善臨床合理用藥的預(yù)警和干預(yù)機(jī)制，對(duì)存在不正當(dāng)銷售行為的企業(yè)，及時(shí)采取暫停進(jìn)藥、清退等措施，保證患者用藥安全。

（四）強(qiáng)化培訓(xùn)，建立處方點(diǎn)評(píng)對(duì)優(yōu)化培訓(xùn)的促進(jìn)機(jī)制

各級(jí)衛(wèi)生行政部門和全省國(guó)家基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)基地，要按照衛(wèi)生部和省廳做好基本藥物合理使用培訓(xùn)工作的要求，有效整合利用各種培訓(xùn)資源，大力開展基層醫(yī)務(wù)人員和藥學(xué)人員合理用藥知識(shí)培訓(xùn)與教育，把處方點(diǎn)評(píng)合格率作為檢驗(yàn)合理用藥培訓(xùn)效果的重要指標(biāo)，根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果不斷充實(shí)完善培訓(xùn)內(nèi)容，改進(jìn)培訓(xùn)方法，增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性、實(shí)用性和規(guī)范性，建立處方點(diǎn)評(píng)與用藥培訓(xùn)相互促進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)提高基層衛(wèi)生人員合理用藥水平，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

附件：

1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作表

2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抗菌藥物調(diào)查分析表

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激素類藥物調(diào)查分析表

4、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注射用藥調(diào)查分析表

二0一二年六月五日

第四篇：哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 實(shí)施績(jī)效工資試點(diǎn)考核辦法

為貫徹落實(shí)《黑龍江省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，制定本辦法。

一、績(jī)效考核原則

基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資，建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制，實(shí)行分級(jí)分類考核制度，堅(jiān)持基礎(chǔ)性績(jī)效考核和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核相結(jié)合的原則，真實(shí)反映工作績(jī)效，在分配中堅(jiān)持多勞多得、重技術(shù)、重實(shí)績(jī)、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)，重點(diǎn)向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性和創(chuàng)造性，保障和改善基層衛(wèi)生人員的工資待遇，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

二、績(jī)效考核對(duì)象

按照市政府規(guī)定，納入哈爾濱市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)區(qū)、縣（市）執(zhí)行事業(yè)單位績(jī)效工資制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位及其正式工作人員。

三、績(jī)效考核內(nèi)容

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容（主要參考指標(biāo)附后）1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：主要考核嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度、提供服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量和效率、診療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況。

2.公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核提供基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等工作。

3.后勤和財(cái)務(wù)管理：主要考核政治思想建設(shè)、勞動(dòng)紀(jì)律和人才培養(yǎng)、基本建設(shè)和財(cái)務(wù)管理、后勤保障等工作。

4.社會(huì)評(píng)價(jià)與監(jiān)督：主要考核衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)效益，便民惠民措施落實(shí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)群眾滿意度等。

5.負(fù)性事件處理：主要考核醫(yī)療事故、安全隱患排查和信訪維穩(wěn)等工作。

6.政府指令性工作任務(wù)完成情況。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的考核內(nèi)容

全面考察其德、能、勤、績(jī)、廉，注重考察工作實(shí)績(jī)，即單位整體工作目標(biāo)完成情況。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容 績(jī)效考核分為基礎(chǔ)性績(jī)效考核和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核兩部分?；A(chǔ)性績(jī)效考核主要考核職工的日常工作表現(xiàn)和履行崗位職責(zé)情況；獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核是在日?？己嘶A(chǔ)上，主要考核評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，取得良好的社會(huì)效益和重大貢獻(xiàn)。具體內(nèi)容如下： 1.考核政治思想、道德修養(yǎng)。2.考核該職工作能力、技術(shù)水平。

3.考核完成工作質(zhì)量、取得成績(jī)和社會(huì)效益。4.考核工作態(tài)度、組織紀(jì)律。5.考核廉潔自律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

四、績(jī)效考核方法及程序

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核的方法和程序

1.在當(dāng)?shù)卣笇?dǎo)下，區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門按照考核標(biāo)準(zhǔn)，每年末通過查閱資料、實(shí)地查看、現(xiàn)場(chǎng)問卷、隨機(jī)談話等方式，對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行年終考核，由當(dāng)?shù)刎?cái)政、人力資源和社會(huì)保障部門進(jìn)行審核，并將考核結(jié)果報(bào)市相關(guān)部門。

2.市衛(wèi)生部門對(duì)所轄各區(qū)、縣（市）考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，于次年2月底前報(bào)市衛(wèi)生部門備案。

3.市衛(wèi)生部門將不定期進(jìn)行督查。

（二）對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人考核的方法和程序 由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門結(jié)合實(shí)際制定考核方案，并按干部管理權(quán)限組織考核。

（三）對(duì)其他各類人員考核的方法和程序

1.在區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體組織實(shí)施。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位不同特點(diǎn)，由所在單位實(shí)行分類考核。采取獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核與基礎(chǔ)性績(jī)效考核相結(jié)合的方法，按月進(jìn)行考核。其中基礎(chǔ)性績(jī)效工資按月發(fā)放，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資可根據(jù)單位具體情況按月、季、年發(fā)放。

2.采取月考核與定期考核、定性與定量考核相結(jié)合、本人自評(píng)與民主測(cè)評(píng)相結(jié)合、科室評(píng)議與考核組評(píng)議相結(jié)合的原則。

3.各單位要結(jié)合實(shí)際制定具體考核細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)，通過要素打分測(cè)評(píng)，業(yè)務(wù)知識(shí)測(cè)評(píng)，開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動(dòng)、進(jìn)行服務(wù)對(duì)象滿意度測(cè)評(píng)等形式，確定最終的考核結(jié)果和等次。

4.基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位工作人員的考核，由本單位績(jī)效考核小組對(duì)各類人員按月進(jìn)行基礎(chǔ)性績(jī)效和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核。單位績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)每月及年終考核情況，參考民主測(cè)評(píng)結(jié)果提出考核等次，由單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究，確定最終考核結(jié)果，并將結(jié)果公示一周。

5.公示期結(jié)束后，績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)將本單位績(jī)效考核工作總結(jié)和考核結(jié)果報(bào)上級(jí)衛(wèi)生部門。

6.有下列情形之一者確定為考核不合格或不稱職等次，不享受獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資：

（1）觸犯國(guó)家法律、法規(guī)等按相關(guān)規(guī)定處理的。（2）嚴(yán)重違反衛(wèi)生法律法規(guī)，干擾正常工作秩序，給單位造成一定影響的。

（3）工作中發(fā)生醫(yī)療事故，或造成重大損失的。（4）經(jīng)常遲到、早退、曠工或請(qǐng)假超過國(guó)家規(guī)定天數(shù)的。

五、績(jī)效考核結(jié)果評(píng)定及運(yùn)用

（一）考核結(jié)果評(píng)定

1.對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分為兩個(gè)檔次，考核實(shí)行百分制，分值80分以上（含80分）的為考核合格單位，79分以下的為不合格單位。

2.對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人考核按本機(jī)構(gòu)考核得分90分以上為優(yōu)秀、85—89分為稱職、80—84分為基本稱職、79分以下為不稱職。

3.工作人員的考核實(shí)行百分制，基礎(chǔ)性考核占70分，獎(jiǎng)勵(lì)性考核占30分。

（二）考核結(jié)果運(yùn)用

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果的運(yùn)用

（1）作為政府資金補(bǔ)助的依據(jù)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核合格的，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；對(duì)不合格的單位，政府以考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定。

（2）對(duì)考核不合格的單位節(jié)余出來的政府補(bǔ)助，獎(jiǎng)勵(lì)考核合格且得分位列全區(qū)、縣（市）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。對(duì)不合格且得分位列全區(qū)、縣（市）后三名的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)批評(píng)，限期整改。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人考核結(jié)果的運(yùn)用

對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)考核合格且得分位列全區(qū)、縣（市）前三名的優(yōu)秀基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表?yè)P(yáng)，績(jī)效工資在人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政部門核定的績(jī)效工資總量范圍內(nèi)，由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門根據(jù)負(fù)責(zé)人的考核結(jié)果統(tǒng)籌考慮確定。對(duì)連續(xù)三次考核位列全區(qū)、縣（市）后三名的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人給予免職。

3.工作人員考核結(jié)果的運(yùn)用

（1）績(jī)效考核結(jié)果作為績(jī)效工資分配的依據(jù)。（2）根據(jù)基礎(chǔ)性績(jī)效考核結(jié)果，對(duì)履行了崗位職責(zé)，完成了規(guī)定目標(biāo)任務(wù)，按月全額發(fā)放基礎(chǔ)性績(jī)效工資。

（3）獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資分配由本單位根據(jù)獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效考核結(jié)果核定獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資總量，具體確定分配等次和額度，適當(dāng)拉開分配差距。

（4）考核結(jié)果要作為其職務(wù)晉升、表彰獎(jiǎng)勵(lì)、職稱評(píng)定、培養(yǎng)培訓(xùn)及聘用續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

六、績(jī)效考核工作要求

（一）區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門要會(huì)同當(dāng)?shù)卣?cái)政、人力資源和社會(huì)保障等部門，落實(shí)細(xì)化考核主要指標(biāo)和分值表，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)可操作性，提高考核質(zhì)量，使考核結(jié)果真正發(fā)揮作用。

（二）健全考核工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要設(shè)立績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)制定本單位工作人員考核細(xì)則，按文件規(guī)定和程序組織本單位的績(jī)效考核工作；對(duì)有異議的考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核及確認(rèn)。

（三）各區(qū)、縣（市）有關(guān)部門要密切配合，加強(qiáng)工作指導(dǎo)，建立健全有效的監(jiān)督檢查工作機(jī)制，嚴(yán)格把握政策和程序，指導(dǎo)和督促基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效工資有關(guān)規(guī)定。區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門要在做好對(duì)單位及負(fù)責(zé)人考核工作的同時(shí)，積極指導(dǎo)支持基層單位做好單位內(nèi)部各類人員績(jī)效考核工作，充分發(fā)揮他們的積極性，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考核工作有效實(shí)施。

（四）嚴(yán)肅考核紀(jì)律，堅(jiān)持公開、公正、公平的原則，充分發(fā)揚(yáng)民主，增強(qiáng)考核工作透明度和考核結(jié)果的公信力。對(duì)于考核失真失實(shí)的，實(shí)行責(zé)任追究。要不斷探索和完善績(jī)效考核辦法，提高績(jī)效考核的科學(xué)性，保證績(jī)效考核機(jī)制有效運(yùn)行。同時(shí)要做好廣大醫(yī)務(wù)工作者的思想工作，及時(shí)研究、妥善處理實(shí)施中出現(xiàn)的問題，確保績(jī)效考核平穩(wěn)實(shí)施。

七、本辦法由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

附：哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核主要參考指標(biāo)

第五篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)

《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度講解》

一、單項(xiàng)選擇題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。單項(xiàng)選擇題(每小題備選答案中，只有一個(gè)符合題意的正確答案，請(qǐng)選擇正確選項(xiàng)。）

1.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)清算結(jié)束后的處理辦法中，不正確的是（）。A．因隸屬關(guān)系改變，成建制劃轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等無償移交，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)

B．撤銷的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等由主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)處理

C．合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位，合并后多余的國(guó)有資產(chǎn)也由移交接收單位或新組建單位核準(zhǔn)處理

D．分立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，資產(chǎn)按照有關(guān)規(guī)定移交分立后的單位，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo) A B

C

D

答案解析：合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國(guó)有資產(chǎn)由主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)處理。2.新制度“專用基金”科目不包括（）。A．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金

B．修購(gòu)基金

C．獎(jiǎng)勵(lì)基金

D．其他專用基金 A B

C

D

答案解析：新制度“專用基金”科目包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金和其他專用基金，但不含修購(gòu)基金，故選B。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在新舊會(huì)計(jì)科目銜接中，由于新制度未設(shè)置“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”、“壞賬準(zhǔn)備”、“待攤費(fèi)用”和“開辦費(fèi)”科目。轉(zhuǎn)賬時(shí)，應(yīng)將原賬中的以上科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的（）科目。A．“事業(yè)基金”

B．“專用基金” C．“固定基金”

D．“本期結(jié)余” A B

C

D

答案解析：新制度未設(shè)置“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”、“壞賬準(zhǔn)備”、“待攤費(fèi)用”和“開辦費(fèi)”科目。轉(zhuǎn)賬時(shí)，應(yīng)將原賬中的以上科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在期末時(shí)根據(jù)職工人數(shù)、場(chǎng)地面積等合理可行的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)計(jì)算并分?jǐn)傊玲t(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出時(shí)，貸方應(yīng)記（）。A．醫(yī)療衛(wèi)生支出 B．待攤支出 C．醫(yī)療支出 D．公共衛(wèi)生支出 A B C D

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，期末時(shí)，將待攤支出科目余額按照職工人數(shù)、場(chǎng)地面積等合理可行的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)計(jì)算并分?jǐn)傊玲t(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出時(shí)，按照計(jì)算的分?jǐn)偨痤~，借記“醫(yī)療衛(wèi)生支出（醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出）”科目，貸記“待攤支出”科目。5.關(guān)于零余額賬戶用款額度說法中，錯(cuò)誤的是（）。

A．在財(cái)政授權(quán)支付下，受到代理銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”時(shí)，借記“零余額賬戶用款額度”科目

B．零余額賬戶用款額度科目期末借方余額，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚未支用的零余額賬戶用款額度

C．零余額賬戶提取現(xiàn)金時(shí)，借記“庫(kù)存現(xiàn)金”，貸記“零余額賬戶用款額度”科目 D．本財(cái)政授權(quán)支付預(yù)算指標(biāo)數(shù)小于零余額賬戶用款額度下達(dá)數(shù)，按照差額借記“財(cái)政應(yīng)返還額度——財(cái)政授權(quán)支付”科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目 A B

C

D

答案解析：對(duì)于A，在財(cái)政授權(quán)支付方式下，收到代理銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”時(shí)，按照其所列數(shù)額，借記本科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目；對(duì)于B，本科目期末借方余額，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚未支用的零余額賬戶用款額度，本科目年末應(yīng)無余額；對(duì)于C，從零余額賬戶提取現(xiàn)金時(shí)，按照實(shí)際提取金額，借記“庫(kù)存現(xiàn)金”科目，貸記本科目；對(duì)于D，如本財(cái)政授權(quán)支付預(yù)算指標(biāo)數(shù)大于零余額賬戶用款額度下達(dá)數(shù)，按照兩者差額，借記“財(cái)政應(yīng)返還額度——財(cái)政授權(quán)支付”科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目。下收到財(cái)政部門批復(fù)的上年末未下達(dá)零余額賬戶用款額度時(shí)，按照批復(fù)額度，借記本科目，貸記“財(cái)政應(yīng)返還額度——財(cái)政授權(quán)支付”科目。

6.下列項(xiàng)目中，不屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)科目的是（）。A．財(cái)政應(yīng)返還額度

B．庫(kù)存物資

C．應(yīng)繳款項(xiàng) D．應(yīng)付工資 A B

C

D

答案解析：應(yīng)付工資不屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)科目，應(yīng)采用“應(yīng)付職工薪酬”科目。7.下列對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理的描述中，不正確的是（）。

A．單位價(jià)值雖未達(dá)到1000元及以上（其中：專用設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上）的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，但耐用時(shí)間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以根據(jù)具體情況，經(jīng)管理權(quán)限批準(zhǔn)后進(jìn)行對(duì)外投資

C．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于在建工程的管理除按基層醫(yī)療制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算

D．大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購(gòu)建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學(xué)論證，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)主管部門會(huì)同發(fā)展改革部門、財(cái)政部門批準(zhǔn) A B

C

D

答案解析：基層醫(yī)療制度規(guī)定，嚴(yán)格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外投資。8.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行（）的財(cái)務(wù)管理體制。A．集權(quán)式

B．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理 C．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理 D．混合式 A B

C

D

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，財(cái)務(wù)活動(dòng)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門集中管理。

9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的下列有關(guān)“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目的賬務(wù)處理中，不正確的是（）。A．對(duì)于財(cái)政直接支付的人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出等，應(yīng)根據(jù)財(cái)政國(guó)庫(kù)支付執(zhí)行機(jī)構(gòu)委托代理銀行轉(zhuǎn)來的“財(cái)政直接支付入賬通知書”及原始憑證，借記“醫(yī)療衛(wèi)生支出”、“待攤支出”、“財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出”等科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入”

B．財(cái)政授權(quán)支付方式下，應(yīng)根據(jù)代理銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”與分月用款計(jì)劃核對(duì)后記賬，借記“零余額賬戶用款額度”科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入” 

C．為購(gòu)建固定資產(chǎn)等由財(cái)政直接支付的資本性支出，借記“固定資產(chǎn)”、“在建工程”等科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目相關(guān)明細(xì)科目

D．其他方式下，實(shí)際收到財(cái)政撥款時(shí)，按照實(shí)際收到的金額，借記“銀行存款”等科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入” A B

C

D

答案解析：C項(xiàng)處理不正確，為購(gòu)建固定資產(chǎn)等由財(cái)政直接支付的資本性支出，借記“固定資產(chǎn)”、“在建工程”等科目，貸記“固定基金”科目相關(guān)明細(xì)科目。其他各項(xiàng)都正確。10.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體財(cái)務(wù)制度的描述中，錯(cuò)誤的是（）。

A．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理，及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤銷、合并、分立時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行財(cái)務(wù)清算

C．會(huì)計(jì)報(bào)表附注主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動(dòng)情況、基本建設(shè)情況、績(jī)效考評(píng)情況、對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說明的事項(xiàng)

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須接受財(cái)政、審計(jì)和主管部門的財(cái)務(wù)監(jiān)督，并建立嚴(yán)密的內(nèi)部監(jiān)督制度 A B

C

D

答案解析：財(cái)務(wù)情況說明書主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動(dòng)情況、基本建設(shè)情況、績(jī)效考評(píng)情況、對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說明的事項(xiàng)。

11.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在新舊會(huì)計(jì)科目銜接中，實(shí)行“收支兩條線”管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如有尚未確定應(yīng)上繳或留用的醫(yī)療收費(fèi)，應(yīng)將相關(guān)款項(xiàng)從原賬中的“其他應(yīng)付款”等科目轉(zhuǎn)入新賬中的（）科目。A．“待結(jié)算醫(yī)療款”

B．“其他應(yīng)付款” C．“預(yù)收醫(yī)療款”

D．“應(yīng)繳款項(xiàng)” A B

C

D

答案解析：實(shí)行“收支兩條線”管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如有尚未確定應(yīng)上繳或留用的醫(yī)療收費(fèi)，應(yīng)將相關(guān)款項(xiàng)從原賬中的“其他應(yīng)付款”等科目轉(zhuǎn)入新賬中的“待結(jié)算醫(yī)療款”科目。12.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的收入，屬于“其他收入”核算范圍的是（）。A．醫(yī)療收入

B．財(cái)政補(bǔ)助收入

C．上級(jí)補(bǔ)助收入

D．利息收入 A B

C

D

答案解析：“其他收入”科目核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的除醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入和上級(jí)補(bǔ)助收入以外的各項(xiàng)收入，包括接受社會(huì)捐贈(zèng)、利息收入等。D正確。13.下列關(guān)于業(yè)務(wù)收支結(jié)余的計(jì)算，正確的是（）。

A．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=門診收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+上級(jí)補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出

B．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+上級(jí)補(bǔ)助收入+其他收入-公共衛(wèi)生支出-其他支出

C．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=住院收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+上級(jí)補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出

D．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+上級(jí)補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出 A B

C

D

答案解析：按照《制度》第五章的規(guī)定，只有選項(xiàng)D正確。醫(yī)療收入包括門診收入和住院收入，公共衛(wèi)生支出是醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)之外的支出，因此選項(xiàng)ABC均有錯(cuò)誤。14.下列不屬于“專用基金”科目的核算范圍的是（）。A．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金

B．有償調(diào)入固定資產(chǎn)

C．職工福利基金

D．獎(jiǎng)勵(lì)基金 A B

C

D

答案解析：B項(xiàng)屬于“固定基金”的核算范圍，其他三項(xiàng)都是“專用基金”核算范圍。15.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等屬于（）。A．醫(yī)療支出 B．待攤費(fèi)用

C．公共衛(wèi)生支出 D．其他支出 A B C D

答案解析：公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。

二、多項(xiàng)選擇題（本類題共10小題，每小題4分，共40分。每小題備選答案中，有兩個(gè)或兩個(gè)以上符合題意的正確答案，請(qǐng)選擇正確選項(xiàng)。）

1.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會(huì)計(jì)制度銜接中，以下應(yīng)轉(zhuǎn)入新制度 “事業(yè)基金”科目的有（）。A．原賬中的“預(yù)提費(fèi)用”科目的余額

B．原賬中“專用基金——修購(gòu)基金”明細(xì)科目的余額

C．按照地方有關(guān)規(guī)定不再繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細(xì)科目的余額

D．按照地方有關(guān)規(guī)定需要繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應(yīng)將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細(xì)科目的余額 A B

C

D

E

答案解析：新制度未設(shè)置“預(yù)提費(fèi)用”科目，轉(zhuǎn)賬時(shí)應(yīng)將原賬中的“預(yù)提費(fèi)用”科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目；應(yīng)將原賬中“專用基金——修購(gòu)基金”明細(xì)科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“事業(yè)基金”科目；按照地方有關(guān)規(guī)定不再繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應(yīng)將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細(xì)科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“事業(yè)基金”明細(xì)科目。但是，按照地方有關(guān)規(guī)定需要繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應(yīng)將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細(xì)科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“專用基金——其他專用基金”明細(xì)科目。故選ABC。

2.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度的敘述中，不正確的有（）。A．政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是以營(yíng)利為目的事業(yè)單位

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，并按要求編制赤字預(yù)算

C．醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時(shí)結(jié)算；嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用，如果實(shí)在情況緊急特殊，可以現(xiàn)金坐支

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部門和主管部門的規(guī)定實(shí)施績(jī)效考核，并按要求報(bào)送績(jī)效考核報(bào)告 A B

C

D

E

答案解析：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的，故A錯(cuò)；第二章第十條中明確規(guī)定，在編制收支預(yù)算時(shí)，不得編制赤字預(yù)算，故B錯(cuò)；第三章第十九條中規(guī)定，醫(yī)療收入的現(xiàn)金不可以坐支，故C錯(cuò)。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告包括（）。A．會(huì)計(jì)報(bào)表

B．會(huì)計(jì)報(bào)表附注 C．成本報(bào)表

D．財(cái)務(wù)情況說明書 A B

C

D

E

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告由會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說明書組成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表以及業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表等有關(guān)附表。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)報(bào)表附注至少應(yīng)包括：重要會(huì)計(jì)政策、會(huì)計(jì)估計(jì)的說明，會(huì)計(jì)報(bào)表重要項(xiàng)目及其增減變動(dòng)情況的說明，有助于理解和分析會(huì)計(jì)報(bào)表的需要說明的其他事項(xiàng)。

4.下列對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理的描述中，正確的有（）。

A．對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)期限超過3年以上，確認(rèn)無法收回的，要查明原因，分清責(zé)任，按規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后核銷

B．低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法，并建立輔助明細(xì)賬，對(duì)各類物資進(jìn)行數(shù)量、金額管理

C．與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出，符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)；與固定資產(chǎn)有關(guān)的修理費(fèi)用等后續(xù)支出，不符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的，應(yīng)當(dāng)記入當(dāng)期支出

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定處理 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

5.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會(huì)計(jì)制度銜接中，以下有關(guān)舊制度“待處理財(cái)產(chǎn)損益”科目向新制度科目銜接說法正確的有（）。

A．如原賬中的“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序，應(yīng)在“其他應(yīng)收款”科目下設(shè)置“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目，并將原賬中的“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目

B．如原賬中的“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序后，應(yīng)將新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷

C．如原賬中的“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序，應(yīng)將新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷

D．如原賬中的“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序后，應(yīng)在“其他應(yīng)收款”科目下設(shè)置“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目，并將原賬中的“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目 A B

C

D

E

答案解析：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會(huì)計(jì)制度銜接中，新制度未設(shè)置“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目。轉(zhuǎn)賬時(shí)，如原賬中的“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序，應(yīng)在“其他應(yīng)收款”科目下設(shè)置“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目，并將原賬中的“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目。按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序后，應(yīng)將新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷。AB正確，CD錯(cuò)誤。

6.下列對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的凈資產(chǎn)管理的描述中，正確的有（）。

A．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的凈資產(chǎn)包括固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）和未彌補(bǔ)虧損 B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金不得超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1% C．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專用基金要專款專用，不得擅自改變用途

D．財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余），即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷年滾存的有限定用途的財(cái)政補(bǔ)助資金 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

7.根據(jù)基層醫(yī)療制度的規(guī)定，下列屬于編制期包括月度、季度、的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)報(bào)表的有（）。A．資產(chǎn)負(fù)債表

B．收入支出總表

C．業(yè)務(wù)收支明細(xì)表

D．凈資產(chǎn)變動(dòng)表 A B

C

D

E

答案解析：凈資產(chǎn)變動(dòng)表的編制期是按進(jìn)行，所以D項(xiàng)不正確，其余三項(xiàng)都正確。8.下列項(xiàng)目中，屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度主要特點(diǎn)的有（）。A．強(qiáng)化預(yù)算約束機(jī)制，層層落實(shí)責(zé)任 B．合理劃分收支，體現(xiàn)職能定位 C．規(guī)范資產(chǎn)管理，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

D．結(jié)合實(shí)施績(jī)效工資，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)基金，建立激勵(lì)機(jī)制 A B

C

D

E

答案解析：以上項(xiàng)目均為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的特點(diǎn)。9.下列項(xiàng)目中，屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專用基金的有（）。A．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金

B．職工福利基金

C．獎(jiǎng)勵(lì)基金

D．固定基金 A B

C

D

E

答案解析：專用基金，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定提取、設(shè)置的有專門用途的資金。主要包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金和其他專用基金等。而固定基金，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)形成的資金占用，不屬于專用基金。10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)編制的2011會(huì)計(jì)報(bào)表包括（）。A．資產(chǎn)負(fù)債表

B．凈資產(chǎn)變動(dòng)表

C．財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表

D．收入支出總表 A B

C

D

E

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)編制的2011會(huì)計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表和凈資產(chǎn)變動(dòng)表。

三、判斷題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。請(qǐng)判斷每小題的表述是否正確，認(rèn)為表述正確的請(qǐng)選擇“對(duì)”，認(rèn)為表述錯(cuò)誤的，請(qǐng)選擇“錯(cuò)”。）

1.未彌補(bǔ)虧損，即固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）不足以彌補(bǔ)的虧損。（）

對(duì)

錯(cuò)

答案解析：未彌補(bǔ)虧損，即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)繳納的印花稅直接通過“管理費(fèi)用”科目核算，不在“應(yīng)交稅費(fèi)”科目核算。（）

對(duì)

錯(cuò)

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)繳納的印花稅直接通過“其他支出”科目核算，而非“管理費(fèi)用”科目核算。

3.有償調(diào)入和接受捐贈(zèng)的需要安裝的設(shè)備，其成本比照同類或類似物資的市場(chǎng)價(jià)格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定。（）

對(duì)

錯(cuò)

答案解析：無償調(diào)入和接受捐贈(zèng)的需要安裝的設(shè)備，其成本比照同類或類似物資的市場(chǎng)價(jià)格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定。按照確定的成本，借記本科目（××設(shè)備安裝工程），貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以借入償還期在一年以上（不含一年）的長(zhǎng)期借款，可以發(fā)生融資租賃行為。（）

對(duì)

錯(cuò)

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長(zhǎng)期借款，不得發(fā)生融資租賃行為。

5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會(huì)計(jì)制度銜接中，轉(zhuǎn)入新賬中“庫(kù)存物資——藥品”明細(xì)科目金額的合計(jì)數(shù)應(yīng)等于原賬中“藥品”科目余額加上“藥品進(jìn)銷差價(jià)”科目余額后的金額。（）

對(duì)

錯(cuò)

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會(huì)計(jì)制度銜接中，轉(zhuǎn)入新賬中“庫(kù)存物資——藥品”明細(xì)科目金額的合計(jì)數(shù)應(yīng)等于原賬中“藥品”科目余額減去“藥品進(jìn)銷差價(jià)”科目余額后的金額。6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)投資財(cái)務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)遵循先建設(shè)后移交的財(cái)務(wù)管理制度。（）

對(duì)

錯(cuò)

答案解析：

以上表述正確。

7.“醫(yī)療收入”科目核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中取得的收入，包括門診收入、住院收入和藥品收入三類。（）

對(duì)

錯(cuò)

答案解析：“醫(yī)療收入”科目核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中取得的收入，包括門診收入和住院收入。藥品收入是門診收入和醫(yī)藥收入一級(jí)明細(xì)下的二級(jí)明細(xì)科目。8.應(yīng)收醫(yī)療款核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)而應(yīng)向門診病人、住院病人收取的和與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算的應(yīng)收未收醫(yī)療款項(xiàng)。（）

對(duì)

錯(cuò)

答案解析：以上表述正確。

9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于年末將業(yè)務(wù)收支結(jié)余扣除限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下一繼續(xù)使用的資金后，轉(zhuǎn)入結(jié)余分配，年末結(jié)余為負(fù)數(shù)的，不得進(jìn)行分配，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。（）

對(duì)

錯(cuò)

答案解析：按照新制度第五章規(guī)定，結(jié)余為正數(shù)的在提取專項(xiàng)基金后轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；結(jié)余為負(fù)數(shù)的，不得進(jìn)行分配，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。10.將固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)入改建、擴(kuò)建或大型修繕時(shí)，應(yīng)按照固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產(chǎn)”科目；同時(shí)，借記“固定基金——固定資產(chǎn)占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。（）

對(duì)

錯(cuò)

答案解析：將固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)入改建、擴(kuò)建或大型修繕時(shí)，應(yīng)按照固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產(chǎn)”科目；同時(shí)，借記“固定基金——固定資產(chǎn)占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

11.上級(jí)補(bǔ)助收入即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門取得的基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助收入、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。（）

對(duì)

錯(cuò)

答案解析：按照《制度》第三章規(guī)定，從財(cái)政部門取得的基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助收入、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等屬于財(cái)政補(bǔ)助收入，而上級(jí)補(bǔ)助收入應(yīng)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從主管部門和上級(jí)單位等取得的非財(cái)政補(bǔ)助收入。

12.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)置財(cái)務(wù)核算機(jī)構(gòu)或人員，不可以委托代理記賬。（）

對(duì)

錯(cuò)

答案解析：按照總則第六條中規(guī)定，對(duì)于不具備設(shè)置條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可實(shí)行會(huì)計(jì)委托代理記賬。

13.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會(huì)計(jì)制度銜接中，新制度設(shè)置了“預(yù)收醫(yī)療款”科目，其核算內(nèi)容與原制度相應(yīng)科目基本相同。（）

對(duì)

錯(cuò)

答案解析：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會(huì)計(jì)制度銜接中，新制度設(shè)置了“預(yù)收醫(yī)療款”科目，其核算內(nèi)容與原制度相應(yīng)科目有所不同。轉(zhuǎn)賬時(shí)，應(yīng)將原賬中的“預(yù)收醫(yī)療款”科目中的預(yù)收住院病人醫(yī)療款和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)預(yù)付并需結(jié)算的醫(yī)療保險(xiǎn)金余額轉(zhuǎn)入新賬中的“預(yù)收醫(yī)療款”科目；應(yīng)將原賬中的“預(yù)收醫(yī)療款”科目中的醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付且不需結(jié)算的醫(yī)療保險(xiǎn)金余額轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目。

14.新制度未設(shè)置“應(yīng)繳超收款”科目，但設(shè)置了“應(yīng)繳款項(xiàng)”科目，其核算內(nèi)容與原制度中的“應(yīng)繳超收款”不同。主要區(qū)別是：舊制度中的“應(yīng)繳超收款”科目的核算范圍比新制度中的“應(yīng)繳款項(xiàng)”科目的核算范圍大，包括了按照規(guī)定應(yīng)繳入國(guó)庫(kù)或財(cái)政專戶的全部款項(xiàng)。（）

對(duì)

錯(cuò)

答案解析：新制度未設(shè)置“應(yīng)繳超收款”科目，但設(shè)置了“應(yīng)繳款項(xiàng)”科目，其核算內(nèi)容與原制度中的“應(yīng)繳超收款”不同。主要區(qū)別是：新制度中的“應(yīng)繳款項(xiàng)”科目的核算范圍比原制度中的“應(yīng)繳超收款”科目的核算范圍大，包括了按照規(guī)定應(yīng)繳入國(guó)庫(kù)或財(cái)政專戶的全部款項(xiàng)。15.“事業(yè)基金”科目，用來核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)等長(zhǎng)期資產(chǎn)所形成的資金占用。（）

對(duì)

錯(cuò)

答案解析：事業(yè)基金科目核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定設(shè)置的用于彌補(bǔ)虧損的凈資產(chǎn),包括從結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金（不包括財(cái)政基本支出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金）等。用來核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)等長(zhǎng)期資產(chǎn)所形成的資金占用的，應(yīng)是“固定基金”。

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