第一篇：城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)50問

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城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)50問

[本文摘要] 在本市職業(yè)介紹服務(wù)中心、人才交流服務(wù)中心以個(gè)人名義委托存檔的靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)按《北京市個(gè)人委托存檔人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（京勞社醫(yī)發(fā)（2001）186號(hào)）參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不納入城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。

本市城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍是什么？

答： 具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍，男滿16周歲不滿60周歲，女滿16周歲不滿50周歲，未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的居民。

哪些人員不納入城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍？

答：（1）在本市職業(yè)介紹服務(wù)中心、人才交流服務(wù)中心以個(gè)人名義委托存檔的靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)按《北京市個(gè)人委托存檔人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（京勞社醫(yī)發(fā)[2001]186號(hào)）參加城鎮(zhèn)職

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工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不納入城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。

（2）按失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員，享受失業(yè)人員醫(yī)療補(bǔ)助待遇，不納入城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。

參加本市城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年700元，其中個(gè)人繳納600元、財(cái)政補(bǔ)助100元。

殘疾人員參加城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：殘疾人員籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1400元，其中個(gè)人繳納300元、財(cái)政補(bǔ)助1100元。

重度殘疾人員參加城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：重度殘疾人員個(gè)人繳費(fèi)由戶籍所在區(qū)縣殘疾人就業(yè)保障金給予全額補(bǔ)助。

城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)困難群體有什么

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優(yōu)惠政策？

答：享受本市城市居民最低生活保障和城市居民生活困難補(bǔ)助待遇的城鎮(zhèn)無業(yè)居民，個(gè)人繳費(fèi)由戶籍所在區(qū)縣財(cái)政給予全額補(bǔ)助。

符合參保條件的城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民應(yīng)如何參保？

答：在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)符合參保條件的人員，自達(dá)到參保條件之日起90日內(nèi)持本人戶口簿等相關(guān)材料到戶籍所在地社保所辦理城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)，按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納當(dāng)年的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。自參保繳費(fèi)的次月起享受城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇時(shí)間至當(dāng)年的12月31日。

本市城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度是如何規(guī)定的？

答：城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民參加城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)以每年1月1日至12月31日為醫(yī)療保險(xiǎn)年度。

參加城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)期限和繳費(fèi)方式是什么？

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答：城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)期限是每年9月1日至11月30日，參保人員超過參保繳費(fèi)期限的，不再辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

參保人員繳費(fèi)方式可以銀行代扣或現(xiàn)金形式一次性足額繳納城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

享受本市城市居民最低生活保障的城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民參保時(shí)需提交哪些證件？

答：享受本市城市居民最低生活保障的無業(yè)居民參加城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，除持本人戶口簿、居民身份證（第二代證），本人近期免冠彩色照片（1寸）兩張等材料外，還需提交《北京市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》。

享受本市城市居民生活困難補(bǔ)助待遇的城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民參保時(shí)需提交哪些證件？

答：享受本市城市居民生活困難補(bǔ)助待遇的城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民參加城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，除持本人戶口簿、居民身份證（第二代證），本人近期免冠彩色照片（1寸）兩張等材料外，還需提交《北京市城市居民生活困難補(bǔ)助金領(lǐng)取證》。

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城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民中的殘疾人員參保時(shí)需提交哪些證件？

答：符合條件的殘疾人員參加城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，除持本人戶口簿、居民身份證（第二代證），本人近期免冠彩色照片（1寸）兩張等材料外，還需提交《中華人民共和國殘疾人證》。

城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民中的重度殘疾人員參保時(shí)需提交哪些證件？

答：符合條件的重度殘疾人員參加城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，除持本人戶口簿、居民身份證（第二代證），本人近期免冠彩色照片（1寸）兩張和《中華人民共和國殘疾人證》等材料外，還需提交《低保證》、《困補(bǔ)證》以及《北京市無固定性收入重殘無業(yè)人員生活補(bǔ)助金審核發(fā)放證》等證件中的一種。

沒有行為能力或行動(dòng)能力的殘疾人員如何辦理參保手續(xù)？

答：無行為能力或行動(dòng)能力的殘疾人員，應(yīng)由監(jiān)護(hù)人或當(dāng)?shù)貧埪?lián)部門辦理參保手續(xù)。

參保人員12月31日前死亡的如何辦理退費(fèi)手續(xù)？

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答：參保人員已繳納次年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在繳費(fèi)當(dāng)年12月31日前死亡的，由其家屬持醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公安部門開具的死亡證明到參保人員戶籍所在地社保所辦理退費(fèi)手續(xù)。

城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民如何辦理參保繳費(fèi)手續(xù)？

答：參保人員于每年9月1日至11月30日持本人戶口簿、居民身份證（第二代證），本人近期免冠彩色照片（1寸）兩張等材料到戶籍所在地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社會(huì)保障事務(wù)所（以下簡稱“社保所”）辦理城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納次年的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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? 對(duì)我國保險(xiǎn)公估人的評(píng)價(jià)及展望

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? 談保險(xiǎn)近因原則及立法展望

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? 中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)湖北保監(jiān)局關(guān)于湖北信 http://s.yingle.com/l/bx/710180.html

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第二篇：北京：城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷細(xì)則

北京：城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷細(xì)則

北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局發(fā)布城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定后，參保發(fā)生的費(fèi)用報(bào)銷、支付范圍以及結(jié)算等成為熱點(diǎn)話題。6月18日，北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人明確指出：在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)都是650元。

北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局表示，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，1300元以上部分由個(gè)人和城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金按比例分擔(dān)。其中：城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%。在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)，城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)支付的最高限額為7萬元。城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用，以及惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服用抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)?；鸬闹Ц斗秶瑧?yīng)符合北京市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定。

參保人員住院治療以90天為一個(gè)結(jié)算期。不超過90天按實(shí)際住院天數(shù)結(jié)算，超過90天的，按每90天為一個(gè)結(jié)算期結(jié)算，結(jié)算后被算做第二次住院，第二次住院起付線則為650元。但是參保人員如果進(jìn)行特殊病種門診治療，或者患精神病需長期住院治療等情況，要根據(jù)各自特點(diǎn)計(jì)算不同的結(jié)算期。

對(duì)北京市參保者在外地發(fā)生費(fèi)用的報(bào)銷問題，市勞動(dòng)保障局表示，參保人員 在外地縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可以到本人戶籍所在地社保所辦理報(bào)銷。

第三篇：關(guān)于印發(fā)通州區(qū)城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案的通知

北京市通州區(qū)人民政府文件

通政發(fā)〔2008〕31號(hào)

北京市通州區(qū)人民政府

關(guān)于印發(fā)通州區(qū)城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)

無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案的通知

各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，區(qū)政府各委、辦、局，各街道辦事處，各區(qū)屬機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《通州區(qū)城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

－ 1 －

二○○八年七月十二日

通州區(qū)城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民

大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《北京市人民政府關(guān)于建立北京市城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》（京政發(fā)[2008]24號(hào)），保證此項(xiàng)工作2008年7月1日順利實(shí)施，切實(shí)推進(jìn)我區(qū)城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，結(jié)合本區(qū)實(shí)際,特制定此方案。

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，積極貫徹落實(shí)京政發(fā)[2008]24號(hào)文件精神，確保9月底前我區(qū)城鎮(zhèn)無業(yè)居民積極參保，特別是城鎮(zhèn)無業(yè)居民中的享受低保、困補(bǔ)人員和重度殘疾人員實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

二、職責(zé)要求

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全體居民醫(yī)療保障體系全覆蓋的目標(biāo)，是當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的重要任務(wù)，也是重視民生、保障民生、改善民生的重要舉措。全區(qū)各相關(guān)部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任、密切配合、精心組織，做好有關(guān)政策宣傳工作，組織和動(dòng)員城鎮(zhèn)無業(yè)居民參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)，確保我區(qū)城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民切實(shí)得到大病醫(yī)療保障。

各部門職責(zé)要求如下：

－ 2 －

區(qū)勞動(dòng)保障局：負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的管理、指導(dǎo)和監(jiān)督檢查工作，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體經(jīng)辦工作。

區(qū)財(cái)政局：負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金的預(yù)算和撥付工作。

區(qū)民政局：負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)無業(yè)居民中享受本市城市居民最低生活保障等人員的身份認(rèn)證和參保工作，做好待遇銜接及困難人員、優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療救助工作。

區(qū)殘聯(lián)：負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)無業(yè)居民中殘疾人的殘疾等級(jí)認(rèn)定及殘疾人參保工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處：負(fù)責(zé)本轄區(qū)城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳、申請(qǐng)、核實(shí)、參保等工作，統(tǒng)籌兼顧，保證按時(shí)按質(zhì)完成工作任務(wù)。為社保所配備相應(yīng)工作人員和必要的設(shè)備，設(shè)置服務(wù)窗口。

區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)審計(jì)局、區(qū)衛(wèi)生局、通州公安分局、通州藥監(jiān)分局等有關(guān)部門，根據(jù)各自職責(zé)，協(xié)同配合，積極促進(jìn)城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施。

三、具體工作安排

（一）做好政策宣傳培訓(xùn)（6月下旬）。

1．利用宣傳欄、報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行同期宣傳，向城鎮(zhèn)無業(yè)居民發(fā)放宣傳信。

2．區(qū)勞動(dòng)保障局會(huì)同相關(guān)部門，組織召開城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度培訓(xùn)會(huì)議，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道主管領(lǐng)導(dǎo)、社保所負(fù)責(zé)－ 3 －

人和具體工作人員進(jìn)行政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做到領(lǐng)導(dǎo)了解政策，工作人員全面掌握操作流程和方法。

3．在集中培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)組織工作人員到基層現(xiàn)場(chǎng)解答和指導(dǎo)，保證工作順利進(jìn)行。

（二）辦理具體參保業(yè)務(wù)（自6月25日開始）。

分為集中辦理階段和日常辦理階段：

1．第一階段，集中辦理階段（6月25日至9月30日）。2008年6月30日前符合參保條件的城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)的無業(yè)居民，于2008年9月30日前辦理參保手續(xù)，繳納2008年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，保證其自2008年7月1日起享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。此類人員也可在此期間同時(shí)繳納2008、2009的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2008年7月1日以后符合參保條件的城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)的無業(yè)居民，自達(dá)到參保條件之日起90日內(nèi)可辦理2008、2009的參保手續(xù)。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處要認(rèn)真做好工作安排，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)人員情況，本著便捷、及時(shí)、高效的原則，成熟一批，辦理一批，做好工作穿插，防止延誤。同時(shí)在辦理參保手續(xù)的過程中，按管轄區(qū)域?qū)Τ擎?zhèn)無業(yè)居民中的享受低保、困補(bǔ)人員和重度殘疾人員進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查統(tǒng)計(jì)、仔細(xì)核對(duì)相關(guān)證件。當(dāng)?shù)貧埪?lián)部門應(yīng)協(xié)助無監(jiān)護(hù)人的無行為能力或行動(dòng)能力的殘疾人員辦理參保手續(xù)。各社保所應(yīng)派人到行動(dòng)不便或有困難的城鎮(zhèn)無業(yè)居民中的殘疾人員 － 4 －

第四篇：居民醫(yī)療保險(xiǎn)專題(20問)

居民醫(yī)療保險(xiǎn)專題（20問）

1、網(wǎng)民病奴問：居民醫(yī)保門診大病報(bào)銷的最高限額只有2000元，為什么與職工的標(biāo)準(zhǔn)不一樣？

答：居民醫(yī)保起步階段由于籌資額較少，報(bào)銷比例和額度都不太高，今年國家和市級(jí)財(cái)政加大了對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)貼?，F(xiàn)在青島市人社局、財(cái)政局已下發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的通知》（青人社發(fā)[2010]3號(hào)），根據(jù)新政策規(guī)定，從今年5月1日起，居民的門診大病限額和職工的標(biāo)準(zhǔn)一樣。

2、網(wǎng)民心月問：2009年我市又增加了幾個(gè)兒童門診大病病種，都是哪些？

答：09年我市新增加了7個(gè)兒童門診大病病種，分別是：肺結(jié)核、癲癇、過敏性紫癜并腎病、溶血性貧血、尿崩癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、支氣管哮喘。

3、網(wǎng)民2010問：家庭病床的起付線是多少？ 答：醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)家庭病床的起付標(biāo)準(zhǔn)是300元。

4、網(wǎng)民2541問：參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，生孩子能否報(bào)銷？ 答：按規(guī)定，懷孕生育的診療費(fèi)用，符合條件的由生育保險(xiǎn)支付，不能由醫(yī)療保險(xiǎn)基金予以支付。

5、網(wǎng)民病奴問：我市居民醫(yī)保從什么時(shí)候開始實(shí)施，都有哪些規(guī)定？

答：我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)于2007年7月1日啟動(dòng)，作為當(dāng)年一項(xiàng)惠民工程，已經(jīng)將未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的無工作單位的老年人、重度殘疾人、少年兒童、大學(xué)生以及其他非從業(yè)人員全部納入了居民醫(yī)保覆蓋范圍，以切實(shí)解決他們?cè)瓉砜床] 1 有保障的問題。我市居民醫(yī)保具有財(cái)政補(bǔ)助較大、保障待遇較高的特點(diǎn)，比如重度殘疾人參保，每年個(gè)人繳費(fèi)只有150元，包括住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌范圍內(nèi)可報(bào)銷50-70%，一年最高可報(bào)銷12萬元；另外還可在本人自選簽約的社區(qū)定點(diǎn)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)也可以規(guī)定給予報(bào)銷；對(duì)少年兒童，個(gè)人年繳費(fèi)只有40元，統(tǒng)籌范圍內(nèi)費(fèi)用可以報(bào)銷70%-90%(獨(dú)生子女最高可到95%)，一年可報(bào)銷12萬元。

6、網(wǎng)民1232202問：我市在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，針對(duì)新出生的兒童有什么保障？

答：根據(jù)我市政策規(guī)定，為鼓勵(lì)新生兒早期參保，凡具有本市城鎮(zhèn)戶籍的，政策規(guī)定在出生三個(gè)月以內(nèi)及時(shí)登記參保的，可自出生之日起即可享受醫(yī)保待遇；出生三個(gè)月以后才登記參保的，自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。在此也提醒廣大新生兒家長，在孩子出生后，應(yīng)及時(shí)辦理戶籍手續(xù)，并及時(shí)參保，以保證孩子及時(shí)享受到醫(yī)保待遇。憑戶口本到到當(dāng)?shù)亟值绖趧?dòng)保障中心辦理參保手續(xù)，個(gè)人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為40元。統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為70%-90%(獨(dú)生子女最高可到95%)，一個(gè)保險(xiǎn)內(nèi)醫(yī)保基金最高可支付12萬元。

7、網(wǎng)民花落如心碎問：我的戶口在即墨市，但是在青島市內(nèi)四區(qū)生活，能不能按市內(nèi)四區(qū)的政策參加居民醫(yī)保？

答：目前，即墨市等五市基本醫(yī)療保險(xiǎn)尚未納入市級(jí)統(tǒng)籌，因此，需在其戶籍地即墨市參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)并按當(dāng)?shù)匾?guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

8、網(wǎng)民陽光問：我是非農(nóng)業(yè)居民醫(yī)保投保人員，現(xiàn)在已經(jīng)70歲了，為什么還要自己拿錢投保呢？ 答：根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)對(duì)等的原則，個(gè)人只有履行一定的繳費(fèi)義務(wù)后，方可享受醫(yī)保待遇?？紤]到參保居民的個(gè)人繳費(fèi)能力，在個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上，政府給予較高的補(bǔ)助。因您屬于老年居民身份參保，按我市目前居民醫(yī)保政策規(guī)定，個(gè)人需每年繳費(fèi)300元。參保繳費(fèi)后，醫(yī)?；鹪谝粋€(gè)醫(yī)療內(nèi)可為參保人支付最高達(dá)12萬元的醫(yī)療費(fèi)。

9、網(wǎng)民高利玲問：青島戶籍的在校大學(xué)生，就讀外省學(xué)?？梢栽谇鄭u辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？

答：如果您的戶籍目前仍留在我市，可以按“城鎮(zhèn)非從業(yè)人員”身份參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，目前個(gè)人年繳費(fèi)720元，辦理時(shí)請(qǐng)攜帶本人身份證、戶口簿到就近街道勞動(dòng)保障中心辦理參保手續(xù)。另外，您也可按大學(xué)生身份在就讀地參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

10、網(wǎng)民xiaoxiao問：已參加青島市居民醫(yī)保，現(xiàn)在患有糖尿病，可以辦理門診大病嗎？

答：根據(jù)我市醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，參保居民患糖尿病必須有合并心、腦、腎、眼并發(fā)癥的才可辦理門診大病。如果患者有其中的任何一個(gè)并發(fā)癥，您可攜帶患者的出院記錄（最好有住院病歷復(fù)印件）、兩年或兩年以上的門診病歷、相關(guān)病種的檢查檢驗(yàn)報(bào)告、一張照片及醫(yī)保卡到青島市醫(yī)療保險(xiǎn)中心一樓服務(wù)大廳申請(qǐng)（福州南路8號(hào)）。

11、網(wǎng)民病奴7306問：青島市對(duì)于無工作，無收入的病殘居民，有什么醫(yī)保政策？

答：為解決無工作、無收入居民的醫(yī)療保障問題，我市于2007年7月起實(shí)施了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，其中對(duì)低保人員的個(gè)人 繳費(fèi)實(shí)行財(cái)政全額補(bǔ)助政策，但是否享受低保待遇由民政部門核準(zhǔn)。另外，今年國家和市級(jí)財(cái)政已加大了對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)貼，在此基礎(chǔ)上，我市出臺(tái)了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的通知》（青人社發(fā)[2010]3號(hào)），提高了居民醫(yī)保待遇，比如，年內(nèi)最高支付限額由10萬元提高到12萬元，門診大病統(tǒng)籌支付限額按職工醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，等等。相信隨著我市經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我市居民醫(yī)療保障水平將進(jìn)一步提高。

12、網(wǎng)民病奴7343問：希望美麗的青島能夠解決因病返貧，因病至貧的現(xiàn)象。低保戶大部分都是大病患者，希望領(lǐng)導(dǎo)能夠重視。

答：您反映的問題，也是近年來政府相關(guān)部門一直關(guān)注并重點(diǎn)研究解決的問題，當(dāng)前國家正在進(jìn)行新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我市近期也陸續(xù)出臺(tái)了系列保障措施，能在解決職工群眾因病返貧、因病致貧方面發(fā)揮積極作用。

13、網(wǎng)民3696問：孩子在學(xué)校參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，如果發(fā)生意外摔傷，到醫(yī)院急診治療費(fèi)能不能報(bào)銷？按什么標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷？

答:根據(jù)規(guī)定，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的少年兒童、大學(xué)生因意外傷害發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人先行墊付，治療結(jié)束后，攜帶相關(guān)材料、費(fèi)用明細(xì)和有效票據(jù)，到學(xué)校所在地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核與報(bào)銷手續(xù)。其門急診醫(yī)療費(fèi)用，超過100元以上的部分，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%，在一個(gè)醫(yī)療內(nèi)最高支付限額為2000元。

14、網(wǎng)民青島人問：孩子今年12歲，住院治病可以到哪些醫(yī)院？

答：根據(jù)規(guī)定，我市醫(yī)保目前確定了20家醫(yī)院作為14周歲 以下少年兒童住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中，三級(jí)綜合醫(yī)院（6家），分別是：青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，青島市立醫(yī)療集團(tuán)，青島市中心醫(yī)院，青島海慈醫(yī)療集團(tuán)，解放軍第401醫(yī)院，青島市第八人民醫(yī)院；二級(jí)綜合醫(yī)院（4家），分別是：青島市第三人民醫(yī)院，城陽區(qū)人民醫(yī)院，開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院，開發(fā)區(qū)第二人民醫(yī)院；?？漆t(yī)院（10家），分別是：青島市婦女兒童醫(yī)療保健中心，青島市阜外心血管醫(yī)院，青島市思達(dá)國際心臟（中心）醫(yī)院，青島骨傷醫(yī)院，青島市傳染病醫(yī)院，青島眼科醫(yī)院，青島市腫瘤醫(yī)院，青島市精神衛(wèi)生中心，青島市胸科醫(yī)院，青島市內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院。

15、網(wǎng)民老張問：我2007年參加了居民醫(yī)保，去年忘記交費(fèi)了，還可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇嗎？

答：居民個(gè)人中斷參保繳費(fèi)的，續(xù)保時(shí)須補(bǔ)繳中斷期間應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。

16、網(wǎng)民6669問：聽說城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的集中繳費(fèi)期變了，現(xiàn)在集中繳費(fèi)期的時(shí)間是怎么規(guī)定的？

答：自2010年起，我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期改為每年10月1日至12月31日，保險(xiǎn)與自然一致。其中，大學(xué)生集中繳費(fèi)期改為每年9月1日至10月31日，醫(yī)療保險(xiǎn)仍為10月1日至次年9月30日。

17、網(wǎng)民小劉問：哪些人可以參加門診統(tǒng)籌？

答：參加了青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休和在職人員，以及參加了青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年居民，重度殘疾人員、城鎮(zhèn)非從業(yè)人員以及駐青高校在校大學(xué)生均可參加門診統(tǒng) 籌并享受相關(guān)待遇。

18、網(wǎng)民8965問：參保人的門診統(tǒng)籌金是怎么籌集的？ 答：按照退休人員每人每月30元、在職人員每人每月18元、參保居民每人每月10元的標(biāo)準(zhǔn)籌集門診統(tǒng)籌金。門診統(tǒng)籌金的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：退休人員每人每月5元，在職職工每人每月4元，個(gè)人繳納部分由市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月從其個(gè)人賬戶中代扣代繳，其余部分由醫(yī)?；饎澣?；參保居民個(gè)人不繳費(fèi)，全部由醫(yī)?；饎澣?。

大學(xué)生門診統(tǒng)籌金按照每人每年50元標(biāo)準(zhǔn)從居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金中提取建立，由大學(xué)生門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包干管理，統(tǒng)籌使用。

19、網(wǎng)民大海問：未在自己簽約的社區(qū)看門診，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)能否報(bào)銷? 答：簽約參保人在非本人醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)發(fā)生的門、急診醫(yī)療費(fèi)，門診統(tǒng)籌金不予支付。

20、網(wǎng)民zza問：普通門診醫(yī)療是怎么規(guī)定的？ 答：我市參保職工和參保居民的普通門診醫(yī)療均為每年1月1日至12月31日。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)為每年10月1日至次年9月30日。

第五篇：關(guān)于實(shí)施本市城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的具體辦法

關(guān)于實(shí)施本市城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的具體辦法

北京同仁醫(yī)院掛號(hào)看病服務(wù)網(wǎng) 整理編輯： http://004km.cn

第一條 為保證本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施，做好城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作，根據(jù)《北京市人民政府印發(fā)關(guān)于建立北京市城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》（京政發(fā)〔2008〕24號(hào)，以下簡稱《實(shí)施意見》），參照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條 具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍，男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲，未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的居民（以下統(tǒng)稱“參保人員”），按照《實(shí)施意見》，參加城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

第三條 在本市職業(yè)介紹服務(wù)中心、人才交流服務(wù)中心以個(gè)人名義委托存檔的靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)按《北京市個(gè)人委托存檔人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（京勞社醫(yī)發(fā)〔2001〕186號(hào)）參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不納入城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。

按失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員，享受失業(yè)人員醫(yī)療補(bǔ)助待遇，不納入城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿后未就業(yè)的，可參加城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

第四條 參保人員于每年9月1日至11月30日持本人戶口簿、居民身份證（第二代證）、本人近期免冠彩色照片（1寸）兩張等材料到戶籍所在地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社會(huì)保障事務(wù)所（以下簡稱“社保所”）辦理城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納次年的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第五條 參保人員中享受本市城市居民最低生活保障（以下簡稱“城市低?！保┖统鞘芯用裆罾щy補(bǔ)助待遇（以下簡稱“城市困補(bǔ)”）的人員，需分別提交《北京市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》（以下簡稱《低保證》）或《北京市城市居民生活困難補(bǔ)助金領(lǐng)取證》（以下簡稱《困補(bǔ)證》）。

符合參保條件的殘疾人員，需提交《中華人民共和國殘疾人證》。重度殘疾人員還需提交《低保證》、《困補(bǔ)證》以及《北京市無固定性收入重殘無業(yè)人員生活補(bǔ)助金審核發(fā)放證》等證件中的一種。

第六條 殘疾人員傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)按中國殘疾人聯(lián)合會(huì)發(fā)布的《殘疾人實(shí)用評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》確定。

第七條 無行為能力或行動(dòng)能力的殘疾人員，應(yīng)由監(jiān)護(hù)人或當(dāng)?shù)貧埪?lián)部門辦理參保手續(xù)。

第八條 在醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)符合參保條件的人員，自達(dá)到參保條件之日起90日內(nèi)持本人戶口簿等相關(guān)材料到戶籍所在地社保所辦理城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納當(dāng)年的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。自參保繳費(fèi)的次月起享受城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇時(shí)間至當(dāng)年的12月31日。

第九條 城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民參加城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)以每年1月1日至12月31日為醫(yī)療保險(xiǎn)。

第十條 參保人員可以銀行代扣或現(xiàn)金形式一次性足額繳納城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年700元，其中個(gè)人繳納600元、財(cái)政補(bǔ)助100元。

殘疾人員籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1400元，其中個(gè)人繳納300元、財(cái)政補(bǔ)助1100元。

享受本市城市居民最低生活保障和城市居民生活困難補(bǔ)助待遇的城鎮(zhèn)無業(yè)居民，個(gè)人繳費(fèi)由戶籍所在區(qū)縣財(cái)政給予全額補(bǔ)助。

重度殘疾人員個(gè)人繳費(fèi)由戶籍所在區(qū)縣殘疾人就業(yè)保障金給予全額補(bǔ)助。

第十一條 參保人員辦理參保繳費(fèi)手續(xù)后，領(lǐng)取《北京市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。參保人員超過參保繳費(fèi)期限的，不再辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

第十二條 參保人員已繳納次年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在繳費(fèi)當(dāng)年12月31日前死亡的，由其家屬持醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公安部門開具的死亡證明到參保人員戶籍所在地社保所辦理退費(fèi)手續(xù)。

在繳費(fèi)當(dāng)年12月31日前就業(yè)且參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，持所在單位出具的參保繳費(fèi)證明到戶籍所在地社保所辦理退費(fèi)手續(xù)。

第十三條 參保人員發(fā)生以下符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付：

（一）住院的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植（包括肝腎聯(lián)合移植）后服抗排異藥（以下簡稱“特殊病種”）的門診醫(yī)療費(fèi)用；

（三）急診搶救留觀并收住入院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；

（四）急診搶救留觀死亡的，其死亡前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

第十四條 城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用：

（一）在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，但急診住院的除外；

（二）因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的；

（三）因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的；

（四）因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的；

（五）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的；

（六）按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的。

第十五條 城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元；第二次及以后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)均為650元。

第十六條 參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由個(gè)人和城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金按比例分擔(dān)。其中：城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%。在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)，城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)支付的最高限額為7萬元。

第十七條 參保人員住院治療以90天為一個(gè)結(jié)算期。不超過90天按實(shí)際住院天數(shù)結(jié)算；超過90天的，按每90天為一個(gè)結(jié)算期結(jié)算，結(jié)算后視為第二次住院。

第十八條 參保人員進(jìn)行特殊病種門診治療的，按每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)為一個(gè)結(jié)算期。當(dāng)年辦理特殊病種審批的，自審批之日至本醫(yī)療保險(xiǎn)截止日為一個(gè)結(jié)算期。

第十九條 參保人員患精神病需長期住院治療的，自因精神病住院之日至本醫(yī)療保險(xiǎn)截止日為一個(gè)結(jié)算期。

第二十條 連續(xù)繳納次年城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員，跨醫(yī)療保險(xiǎn)住院的，本次結(jié)算期的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療保險(xiǎn)分別計(jì)算。12月31日前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與當(dāng)年支付的醫(yī)療費(fèi)累加計(jì)算；次年1月1日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與次年支付的醫(yī)療費(fèi)累加計(jì)算。城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的最高限額按當(dāng)年和次年分別計(jì)算。

跨醫(yī)療保險(xiǎn)住院的參保人員在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，支付一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)。次年再次住院或進(jìn)入下一個(gè)結(jié)算期的，按第一次住院支付起付標(biāo)準(zhǔn)。

第二十一條 未連續(xù)繳納次年城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員，跨醫(yī)療保險(xiǎn)住院的，城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付當(dāng)年12月31日前的醫(yī)療費(fèi)用，不再支付次年1月1日以后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

第二十二條 參保人員跨參保制度住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按原參保制度和新參保制度的規(guī)定分別計(jì)算。

第二十三條 參保人員除在本人選擇的3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的專科、中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)外，還可直接到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的A類醫(yī)院就醫(yī)。

參保人員需要變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，于每年的9月1日至11月30日辦理變更手續(xù)。

第二十四條 參保人員患病時(shí)須持本人《北京市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人員所持的就醫(yī)手冊(cè)進(jìn)行查驗(yàn)。

第二十五條 參保人員因急癥不能到本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可在就近的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院治療，待病情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。

第二十六條 參保人員住院期間因病情需要市內(nèi)轉(zhuǎn)院治療的，需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上人員提出意見，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室批準(zhǔn)后，可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)院的按連續(xù)住院辦理，轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與轉(zhuǎn)院前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)計(jì)算。

第二十七條 參保人員住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的，就醫(yī)時(shí)由個(gè)人先交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

第二十八條 參保人員急診搶救留觀并收住入院治療及急診搶救留觀期間死亡的，其住院前及死亡前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用先由本人或家屬現(xiàn)金墊付，結(jié)算時(shí)持相關(guān)證明及醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)到本人戶籍所在地社保所辦理報(bào)銷手續(xù)。

第二十九條 參保人員進(jìn)行特殊病種門診治療的，應(yīng)持診斷證明到本人戶籍所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理特殊病種審批手續(xù)，在確定的本人特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

第三十條 參保人員在外埠縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院發(fā)生符合本市城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，到本人戶籍所在地社保所辦理報(bào)銷手續(xù)。

第三十一條 參保人員參保繳費(fèi)前已住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的，應(yīng)將參保前的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)清，參保后的醫(yī)療費(fèi)用由城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

第三十二條 享受城市低保和城市困補(bǔ)的城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)人員，在享受城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，符合城市特困人員醫(yī)療救助條件的，還可向民政部門繼續(xù)申請(qǐng)城市特困人員醫(yī)療救助。

第三十三條 符合參保條件的優(yōu)撫對(duì)象，在享受城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，還可經(jīng)原渠道按規(guī)定享受優(yōu)撫醫(yī)療待遇。

第三十四條 參保人員就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，自繳費(fèi)之月起，享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在已繳費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)再次失業(yè)的，在本次醫(yī)療保險(xiǎn)期內(nèi)繼續(xù)享受城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十五條 參保人員在本市職業(yè)介紹服務(wù)中心、人才交流服務(wù)中心個(gè)人委托存檔且參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，在未享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇前，在本次醫(yī)療保險(xiǎn)期內(nèi)繼續(xù)享受城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十六條 已參加學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)且符合參加城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在8月31日前辦理參加城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從9月1日起享受當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇時(shí)間截止到當(dāng)年的12月31日。

第三十七條 城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)不建個(gè)人帳戶。

第三十八條 2008年6月30日前符合參保條件的城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)的無業(yè)居民，于2008年6月30日前辦理參保手續(xù)，繳納2008年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自2008年7月1日起享受城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受時(shí)間截止到2008年12月31日。

按自愿原則，參保人員可選擇同時(shí)繳納2008和2009年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十九條 參加城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)人員，2008年的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人300元；殘疾人個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人150元，享受待遇不變。

第四十條 本辦法未予明確事項(xiàng)，參照《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》及有關(guān)辦法執(zhí)行。

第四十一條 本辦法自2008年7月1日起施行。

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