第一篇：婦產(chǎn)科2015年7月份護理質(zhì)量分析會議記錄

婦產(chǎn)科2015年7月份護理質(zhì)量分析會議記錄

時間： 主持人：肖麗 記錄人： 地點：醫(yī)生辦公室 參加人員：

一、科室7月份護理質(zhì)量指標情況

1、入院42人次 出院47人次 手術(shù)11人次

2、病房管理得分：92分 合格率100% 護理文書書寫得分：95分 合格率100% 分級護理得分：94.7分 合格率100% 消毒隔離得分：95.4分 合格率100% 中醫(yī)特色護理：95分 合格率100% 健康宣教得分：92分 合格率100% 搶救藥品、設(shè)施得分：95分 合格率100% 優(yōu)質(zhì)護理調(diào)查滿意度為：98.2%、3、本月無不良事件發(fā)生

二、本月主要存在的問題

1、病房管理：（1）庫房用品擺放雜亂；（2）污染手術(shù)布類回收桶用后未及時加蓋；（3）病房內(nèi)衛(wèi)生有待加強。

2、分級護理：（1）床頭柜用品擺放凌亂；（2）新生兒母乳喂養(yǎng)知識及護理告知不到位；（3）責任護士病房巡視效果不佳；（4）病人轉(zhuǎn)床后床號更改不及時。

3、護理文書：（1）出入院評估單填寫漏項；（2）臨時醫(yī)囑單漏簽抗生素執(zhí)行時間及執(zhí)行者名字；（3）化驗單黏貼不規(guī)范；（4）部分出院病歷排列錯誤。

4、急救物品及藥品管理：（1）搶救車內(nèi)電筒未及時充電；（2）搶救車內(nèi)近效期藥品清理不及時

5、健康宣教：（1）新生兒母乳喂養(yǎng)知識宣教不到位；（2）新生兒安全防范措施宣教不到位；（3）擠奶手法指導不到位。

6、中醫(yī)護理：（1）耳穴壓豆操作前宣教不到位，三天后未及時拆除膠貼；（2）未根據(jù)辨證正確開展中醫(yī)操作。

三、原因分析

1、婦產(chǎn)科病人用物多，晨間護理忽視床頭柜的整理。

2、住院宣教流程執(zhí)行不到位。

3、責任護士病房巡視內(nèi)容掌握不夠

4、護士法律意識淡薄。

四、護理質(zhì)量改進措施

1、制定庫房負責人，每周定期整理。

2、加大晨護督查力度，重抓床頭柜整理情況。

3、規(guī)范輸液卡書寫規(guī)范，要求正規(guī)填寫執(zhí)行時間及全名。

4、繼續(xù)加強護理文書環(huán)節(jié)質(zhì)控日查工作。

第二篇：婦產(chǎn)科2015年8月份護理質(zhì)量分析會議記錄

婦產(chǎn)科2015年8月份護理質(zhì)量分析會議記錄

時間：2015.09.08 主持人：肖麗 地點：醫(yī)生辦公室 參加人員：

一、科室8月份護理質(zhì)量指標情況

1、入院51人次 出院47人次 手術(shù)20人次

2、病房管理得分：93分 合格率100% 護理文書書寫得分：94分 合格率100% 分級護理得分：94.5分 合格率100% 消毒隔離得分：95.4分 合格率100% 中醫(yī)特色護理：94分 合格率100% 健康宣教得分：92分 合格率100% 搶救藥品、設(shè)施得分：95分 合格率100% 優(yōu)質(zhì)護理調(diào)查滿意度為：98.4%、3、本月無不良事件發(fā)生

二、本月主要存在的問題

1、病房管理：（1）病房健康宣教文件夾有灰塵；（2）出院病人未及時注銷各類護理標識；（3）門診病人走后病房電視機、電燈未及時關(guān)。

2、分級護理：（1）基礎(chǔ)護理落實不到位：個別入院患者衛(wèi)生處置不及時，有長甲現(xiàn)象；個別手術(shù)病人口腔有異味；床單有血跡未及時更換。；（2）個別正常分娩病人護理記錄欠真實，未按要求監(jiān)測生命體征；（3）個別責護對所管病人護理級別及飲食未掌握，患者更改護理級別后，床頭卡未及時更改；

3、護理文書：（1）發(fā)熱病人加測體溫體溫單無體現(xiàn)；（2）臨時醫(yī)囑單漏簽抗生素執(zhí)行時間及執(zhí)行者名字；（3）護理記錄單未體現(xiàn)專科特色；（4）有特殊用藥護理記錄單無記錄。

4、急救物品及藥品管理：（1）輸液泵用后未及時清洗消毒；（2）毒麻藥品使用登記本有漏記錄身份證號碼現(xiàn)象。

5、健康宣教：（1）患者對出院后活動、復診時間未掌握；（2）患者對術(shù)后深呼吸及有效咳嗽方法掌握不全；（3）患者對新生兒臍部護理未掌握。

6、中醫(yī)護理：（1）耳穴壓豆操作前宣教不到位；（2）優(yōu)勢病種入院評估及護理記錄未體現(xiàn)辨證施護。

三、原因分析

1、督促衛(wèi)生員搞好病房衛(wèi)生；責護班及時注銷出院病人各類護理標識；責護班多巡視病房，病人離開后及時關(guān)電視機及電燈。

2、轉(zhuǎn)變護理人員服務(wù)意識觀念，提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量。

3、加強崗位工作流程的相關(guān)督促力度，提高責護責任心，全面掌握所管病人“十知道”。

4、利用晨會組織學習產(chǎn)后病情觀察內(nèi)容，并利用晨會提問抽查掌握情況。

5、繼續(xù)加強護理文書環(huán)節(jié)質(zhì)控日查工作。

6、嚴格做好搶救藥品及物品管理。

7、加強健康宣教工作，提高宣教質(zhì)量。

8、組織本科優(yōu)勢病種培訓，體現(xiàn)?？铺厣?/p>

四、護理質(zhì)量改進措施

1、出院病人終末處理落實到位，無長明燈現(xiàn)象。

2、責護責任心明顯提高，、患者基礎(chǔ)護理質(zhì)量提高。

3、搶救藥品及物品管理到位。

4、護理文書環(huán)節(jié)質(zhì)控加強，缺陷減少。

5、健康宣教質(zhì)量較前提高。

第三篇：月份護理質(zhì)量改進分析記錄

2014年1月份護理質(zhì)量分析記錄

一、月護理質(zhì)量管理措施與效果評價

1、根據(jù)上級管理部門規(guī)定，自今年始實施新的病厲管理規(guī)范。為了我科護理文書書

寫也跟進，召開了科室全體護士護士學習新的病厲管理規(guī)范與相關(guān)知識，要求自元月份始全面實施，并將常要用到的另外打印出來放在辦公桌玻璃下，讓大家在熟悉的過程中有參考。通過此措施，我科護士已將新規(guī)范完全應(yīng)用于實際工作中。

2、根據(jù)醫(yī)院與護理部工作計劃，我科在大家的討論下制定了2014年護理質(zhì)控計劃，明確了質(zhì)控小組成員職責分工，這樣大家的工作責任心有了加強，實現(xiàn)了人人參與管理，共同提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，優(yōu)化護理質(zhì)量。

二、科室質(zhì)量指標情況

1、入院131人出院161人手術(shù)6人病重1人

2、病房管理得分：86分護理文書書寫得分：93分

分級護理得分：91分消毒隔離得分：95分

操作技能得分：88分健康宣教得分：92分

搶救藥品、設(shè)施得分：95分

平均得分為：91.43分

3、優(yōu)質(zhì)護理調(diào)查滿意度為：96.34%、4、本月培訓考核操作項目：心電監(jiān)護技術(shù)

盧麗請假沒有考試，不及格護士有：羅媛其它護士合格。

本月理論學習內(nèi)容是：病人康復相關(guān)知識病房管理知識?？谱o理知識中

醫(yī)相關(guān)知識。

5、本月無不良事件發(fā)生。

三、本月主要存在的問題

1、護理文書：病歷順序排列錯誤多，以檢查單為主。如18床 諶遠 責護：張黎

2、病房管理：病人的衣服到處亂曬，如曬在電視架上、輸液架上等。還有就是晨間

護理不到位。

3、勞動紀律：部分護士上班時間玩手機、上班時間在上班場所吃早飯，每個護士都

有過但以盧麗、張黎最多。

四、原因分析

1、新的病歷規(guī)范出臺，且以排列順序改變最大，大家還不很習慣。

2、病房條件差，沒有曬衣服的場所，護理宣教工作也不到位。

3、過年將至，病人少了，護士比以前又多了，惰性就出來了。

五、護理質(zhì)量改進措施

1、在晨會上反饋問題，再次學習新的病歷排列。

2、科會上要求各護士做好病人的定的宣教工作，靈活溝通，取得病友及家屬的配

合，共創(chuàng)一個良好的住院環(huán)境。

3、強調(diào)勞動紀律的重要性，講解護理安全知識，以提高大家的責任心。

2014年2月份護理質(zhì)量分析記錄

一、月護理質(zhì)量管理措施與效果評價

1、為了改變以往注射單在配藥、注射后不簽字現(xiàn)象，在科會上規(guī)定，凡是配藥注射

后沒及時規(guī)范簽名和時間的一張注射單一責任人次罰款10元。這樣規(guī)定后，大家都能及時在配藥注射后規(guī)范簽上名字與時間。

2、根據(jù)護理部出臺的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效方案”，我科召開了科室全體護士會議，對此方案進行了講解討論，在得到大家的同意后簽名，按此方案進行月尾評分，按評分分發(fā)績效。通過這一舉措，護士的責任心得到的提高，且有了一定學習專業(yè)業(yè)務(wù)的動力。但因尚未實施，效果還不明顯。

二、科室質(zhì)量指標情況

1、入院107人出院79人手術(shù)2人

2、病房管理得分：85分護理文書書寫得分：97分

分級護理得分：90分消毒隔離得分：90分

操作技能得分：85分健康宣教得分：94分

搶救藥品、設(shè)施得分：96分

平均得分為：91.625分

3、優(yōu)質(zhì)護理調(diào)查滿意度為：95%、4、本月培訓考核操作項目：經(jīng)鼻電動吸引器吸痰技術(shù)艾條灸法

所有護士合格。

本月理論學習內(nèi)容是：住院患者應(yīng)急預案與程序三基知識腰腿痛的護理經(jīng)考試大家都過關(guān)。

5、月無不良事件發(fā)生。

三、本月主要存在的問題

1、基礎(chǔ)護理不到位，18床 江鋒云的枕頭上有明顯血跡，責護丁芳，28床黃康淼指甲長且身上有異味，責護羅媛。

2、護理措施的書寫過于簡單，不能體現(xiàn)專科特色。

3、晨間護理不到位，物品放置不規(guī)范，6床，付漫英的床頭柜上有棉簽。

4、掛在病人床頭的注射單沒有及時收回，如1床 胡群英19床 付祖明

四、原因分析

1、護士的責任心差，對病人缺乏關(guān)愛。

2、業(yè)務(wù)知識貧乏，還有就是做事圖快而不管質(zhì)量。

3、護士責任心缺乏，躲懶。

4、做事不認真，護理安全知識缺乏。

五、護理質(zhì)量改進措施

1、在晨會提出問題，強化大家的責任心，私下與相關(guān)護士談心，教育改正。

2、在科會上勸大家多年工作相關(guān)的書，強調(diào)護理知識與護理安全的重要性。

3、凡晨間護理不到位查到一次罰20元。

4、在晨會上要求大家認真工作，如果確實是忘拿回，其它護士在巡回病房時要帶回。

第四篇：護理質(zhì)量與安全分析會議記錄.doc5

護理質(zhì)量與安全分析會議記錄（含護士會）

時間：2014年2月6日（星期五）

主持人：ⅹⅹⅹ 記錄人：ⅹⅹⅹ 參加人員：（逐個簽名）

內(nèi)容：

一、傳達護理部1月質(zhì)量與安全分析內(nèi)容（詳見護理部下發(fā)電子版資料）

二、本科室1月份質(zhì)量安全分析

1、工作亮點（表揚、上月存在問題的改進情況）

①（護理部表揚）1月份護理質(zhì)量檢查分析報告：我科總分ⅹⅹ分，排名第ⅹ，經(jīng)過大家共同努力，我科的護理質(zhì)量優(yōu)良很大改觀；對比前幾個月有了很大進步，希望大家發(fā)揚優(yōu)點，持續(xù)改進。

②各種溫馨提示的使用，如各種檢查、術(shù)前術(shù)后護理提示……大大提高了病友的滿意度。③ⅹⅹⅹ每次上夜班時主動清理黑板、重抄（口服藥卡等），發(fā)現(xiàn)需要整理的病歷主動整理，這種精神值得表揚和學習。

④ⅹⅹⅹ主動將藥柜的藥整理、分類放置、口服藥車、柜干凈、整潔。⑤上月指出的問題……，已整改。

這些雖然都是小事，但是只要大家注重細節(jié)管理，我們科室一定會越來越好。

2存在問題不足（來源于各環(huán)節(jié)質(zhì)控本）①護理部現(xiàn)場查房記錄本示……

②科控及護士長督查中發(fā)現(xiàn)了如下問題：……這些情況都寫在了科控本中，當事人均已經(jīng)簽名并整改。希望所有同事能引以為戒。

③有患者反映部分護士打針技術(shù)不夠好，保潔員進行衛(wèi)生清掃時未敲門、且聲音大，影響休息。

3、原因分析

①科室不重視辦公室平面整潔的問題，物品放置定位不明確。

②做完護理后護理車未及時清潔衛(wèi)生、未按儀器、設(shè)備的規(guī)范管理。③低年資護理人員不重視患者的溝通、宣教，核心制度不熟悉。④……

4、改進措施

①護理部督查當天已進行整改，進行…… ②已領(lǐng)取……

③向全體護理人員強調(diào)基礎(chǔ)護理的重要性，特別是年輕護士要重視與患者的溝通并做好健康指導。

④再次強調(diào)核心制度的重要性。⑤……

三、1月科室不良事件分析（差錯、疏忽）無（若有詳見上報護理部資料）

四、質(zhì)量安全持續(xù)改進

①1月份我科在護理質(zhì)量檢查中取得ⅹⅹ分，較前進步。②對于12月份出現(xiàn)的問題已一一整改。（若還有沒整改到位的，請一一列舉并制定整改措施）

未開會人員請說明原因，并在看完此份書面材料后簽字：

第五篇：婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理分析

婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理分析

摘要：目的探析婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理路徑。方法選取我院婦產(chǎn)科護理人員20名，隨機分為對照組與觀察組，各組10例，對照組依據(jù)傳統(tǒng)安全管理模式及護理質(zhì)量控制實施管理，觀察組則通過總結(jié)各種有效管理方法，制定全新管理路徑。通過對諸如強化產(chǎn)房管理、強化護理記錄管理及加強婦產(chǎn)科護理設(shè)備等措施，積極且全面性地落實婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理工作。結(jié)果觀察組護理滿意度相比于對照組，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論通過對臨床實踐開展細化分析，找出婦產(chǎn)科在護理質(zhì)量控制與安全管理中易引起安全隱患的各要素，采取對應(yīng)解決措施，可促使婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理的有效實現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；質(zhì)量控制；安全管理

婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理作為醫(yī)院基礎(chǔ)性且不容忽略的重點管理內(nèi)容，婦產(chǎn)科安全管理水平的高低及護理質(zhì)量的好壞，乃是對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量水平進行衡量的核心指標[1]。至此，醫(yī)院需對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理工作給予足夠重視，不斷提升安全管理人員的管理水平及護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為安全隱患及護理質(zhì)量缺陷的有效減少奠定堅實基礎(chǔ)。1資料與方法 1.1一般資料

選取我院婦產(chǎn)科護理人員20名，均為女性，隨機分為對照組與觀察組，各組10例，觀察組中，中位工作年限（10.41±2.53）年，中位年齡（30.55±5.21）歲，婚姻狀況：未婚5名，已婚5名；學歷：中專3名，大專5名，本科及以上2名；職稱：主管護師及以上3名，護師及以下7名。對照組中，中位工作年限（10.35±2.42）年，中位年齡（30.41±5.16）歲，婚姻狀況：未婚4名，已婚6名；學歷：中專2名，大專6名，本科及以上2名；職稱：主管護師及以上2名，護師及以下8名。兩組在年齡等資料比較差異不顯著（P＞0.05）。1.2方法

對照組依據(jù)傳統(tǒng)安全管理模式及護理質(zhì)量控制實施管理，觀察組則通過總結(jié)各種有效管理方法，制定全新管理路徑。即①完善崗位職責及各項護理工作標準。對護理人員的崗位職責及工作范圍進行規(guī)范化處理，構(gòu)建質(zhì)量控制領(lǐng)導小組，基于小組帶領(lǐng)下，完善各項護理操作流程及規(guī)章制度，以此為婦產(chǎn)科安全隱患的減少及護理質(zhì)量的提升奠定堅實基礎(chǔ)。通過對崗位職責及各項護理工作標準的健全與完善，除了可實現(xiàn)有據(jù)可依開展護理操作之外，還可在各種護理糾紛中，明確護理人員是否存有護理失誤情況。②提升綜合素質(zhì)。伴隨婦產(chǎn)科患者對于護理要求的日益提升，醫(yī)院婦產(chǎn)科護理人員不僅要為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，而且還著眼思考提升自身素質(zhì)的各式方法，以此為患者健康與安全提供保障。護理人員需善于換位思考，多從患者角度考慮問題，尊重其權(quán)利，履行自身義務(wù)，為患者提供細致、全面且優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。另外，醫(yī)院還需要針對護理人員，強化專業(yè)培訓及業(yè)務(wù)素質(zhì)考核等工作，定期組織知識競賽、技能競技及知識講座等活動，提升護理人員護理技能、業(yè)務(wù)素質(zhì)及急救技能[2]。③強化產(chǎn)房管理。嚴格遵循產(chǎn)房管理制度，健全急癥搶救宣傳機制，幫助婦產(chǎn)科患者更好地了解與掌握護理流程及內(nèi)容，構(gòu)建產(chǎn)房交接流程制度，且對此施加監(jiān)督，強化新生兒與產(chǎn)婦的雙重安全管理工作。此外，還需依據(jù)標準對諸如產(chǎn)房隔離、產(chǎn)室調(diào)整及消毒用品配置等嚴格執(zhí)行。④強化急救用品、藥品及護理設(shè)備管理工作。加強婦產(chǎn)科藥品及設(shè)備的各項管理工作，明確管理流程與工作分工，正確、合理擺放設(shè)備與急救藥品，以應(yīng)對不時之需。需委派專人負責急救用品，定期對設(shè)備進行維護，保證其運轉(zhuǎn)正常。⑤強化護理記錄管理。護理記錄乃是護理內(nèi)容與過程的詳實記錄，同時也是有效解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵性依據(jù)。通過強化記錄管理工作，規(guī)避肆意涂改，避免記錄漏洞，對于問題發(fā)現(xiàn)即修改，保證記錄的有效管理與準確存檔。1.3評價指標

采用自制問卷方式對實施效果進行評價。問卷調(diào)查的設(shè)置，則依據(jù)護理人員對本次管理的滿意度來完成，滿意：＞80分，一般：60～80分，不滿意：＜60分。1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS20.0處理所獲統(tǒng)計數(shù)據(jù)，行X2檢驗，當存有顯著差異時，由P＜0.05予以表示。2結(jié)果

本次調(diào)查共向兩組發(fā)放問卷20份，各組10份，成功回收20份，回收率100%。觀察組理護理滿意度相比于對照組，差異明顯（P＜0.05）。詳見附表。3討論

婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制及安全管理對于護理滿意度的提高及護理人員整體質(zhì)量的提升均具有重要促進作用。在婦產(chǎn)科臨床護理實踐中，對其護理質(zhì)量控制與安全管理造成影響的安全隱患具有多樣性[3]。首先，醫(yī)院護理人員如果法律意識淡薄，風險意識不強，未能對安全隱患進行有效評估及預防，易出現(xiàn)缺陷，進而導致不良事故。如若對產(chǎn)婦護理未能嚴格執(zhí)行規(guī)定及未認真聽胎心，則會嚴重影響孕婦分娩，可能會造成產(chǎn)婦出血及新生兒死亡等惡劣性后果。此外，護理人員風險意識不強，乃是造成護理糾紛產(chǎn)生的關(guān)鍵性因素。其次，患者自身因素。此因素同樣是造成婦產(chǎn)科護理安全隱患的關(guān)鍵性誘因，造成醫(yī)院護理人員在護理難度上的增加。最后是客觀因素。護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)及技術(shù)水平對婦產(chǎn)科安全管理水平及護理質(zhì)量控制的發(fā)展造成限制。因于護理人員護理技術(shù)不達標，或與患者及其家屬預期要求及想法不符，乃是諸多護理糾紛及事故發(fā)生的重要因素，所以需大幅提升護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及技術(shù)水平[4][5]。另外，還有護理器械、藥品等因素，同樣會導致安全事故的發(fā)生。本次研究結(jié)果可知，觀察組護理滿意度相比于對照組，高于后者且差異明顯。由此可知，通過對臨床實踐開展細化分析，找出婦產(chǎn)科在護理質(zhì)量控制與安全管理中易引起安全隱患的各要素，采取對應(yīng)解決措施，可促使婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理的有效實現(xiàn)。通過本次研究結(jié)果可知，觀察組理護理滿意度相比于對照組，差異明顯。由此可知，護理人員需善于換位思考，多從患者角度考慮問題，尊重其權(quán)利，履行自身義務(wù)，為患者提供細致、全面且優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。綜上所述，通過對臨床實踐開展細化分析，找出婦產(chǎn)科在護理質(zhì)量控制與安全管理中易引起安全隱患的各要素，采取對應(yīng)解決措施，可促使婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理的有效實現(xiàn)。參考文獻

1梁彩英.婦產(chǎn)科臨床護理中質(zhì)量持續(xù)改進的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2013(21):152～153 2黃麗君.婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,04(2):350～351 3杜榮美.三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科門診科學護理管理體會[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(1):78～79 4劉婭,劉春麗,孫花,等.加強護理風險管理提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量[J].西南國防醫(yī)藥,2013,23(6):660～661 5劉虹冰.婦產(chǎn)科護理工作中潛在的護理隱患及管理對策[J].中華現(xiàn)代醫(yī)學與臨床,2005(12):104～106