第一篇：醫(yī)院“120”院前急救工作程序

醫(yī)院“120”院前急救工作程序 目的：使病員迅速、安全到達(dá)醫(yī)院。適用范圍：突發(fā)疾患，需要院前或院內(nèi)急救的病員。3 職責(zé)

3.1

120調(diào)度員：

（1）負(fù)責(zé)“120”接警電話的接聽、記錄。

（2）記錄出診目的地的地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、病員的病情。（3）需要時電話咨詢、指導(dǎo)現(xiàn)場急救。（4）立即通知“120”出診醫(yī)師、司機(jī)出車。（5）負(fù)責(zé)救護(hù)車回院后一切費用的收取。3.2

“120”出診醫(yī)師：

（1）負(fù)責(zé)出診救護(hù)車醫(yī)療物品的準(zhǔn)備，保證值班車內(nèi)配備：心電監(jiān)護(hù) 儀、內(nèi)科急救箱、外科急救箱。

（2）接到出診通知后，立即隨車出診盡快到達(dá)目的地。（3）需要時電話咨詢、指導(dǎo)現(xiàn)場急救。

（4）到達(dá)現(xiàn)場后檢查病員，對病員病情做出評估。

（5）根據(jù)病員病情做出決定，如病情平穩(wěn)，馬上轉(zhuǎn)送。如病情不穩(wěn)定，則給予相應(yīng)處理后或一邊處理一邊轉(zhuǎn)送。

（6）根據(jù)病情送回本院急診科或就近醫(yī)院，如病人及家屬堅決要求送往 其指定醫(yī)院，可酌情同意，但需要家屬簽字。（7）隨時和急診科保持聯(lián)系。

（8）送達(dá)醫(yī)院后向急診醫(yī)師匯報病情及治療過程。3.3

救護(hù)車值班人員：

（1）任何時間至少有1名司機(jī)和一部完好救護(hù)車。（2）負(fù)責(zé)救護(hù)車擔(dān)架、供氧系統(tǒng)的保養(yǎng)，保證其正常使用。（3）接到出診通知后，帶齊必備物品，2分鐘內(nèi)隨出診人員出發(fā)。（4）熟悉周圍道路狀況，以最短時間，安全、平穩(wěn)到達(dá)目的地。（5）需要時搬運病人，幫助醫(yī)生救治。（6）隨時和急診科保持聯(lián)系。

第二篇：1.院前急救工作程序

院前急救工作程序

院前急救是為進(jìn)入醫(yī)院以前的急、危、重傷病員提供的特殊醫(yī)療服務(wù)，包括病人發(fā)病現(xiàn)場對醫(yī)療急救的呼救、現(xiàn)場搶救、途中監(jiān)護(hù)和運輸?shù)拳h(huán)節(jié)。院前急救過程主要有以下幾個階段：

一、現(xiàn)場急救和呼救階段

在急、危、重傷病員的發(fā)病或受到傷害的現(xiàn)場，第一個發(fā)現(xiàn)者是病人自己，其次是在現(xiàn)場的其他人?，F(xiàn)場僅有病人本人，應(yīng)及時向周圍人呼叫，請求援助，并盡可能地采取自救措施。其他人發(fā)現(xiàn)病人后，應(yīng)主動迅速地趕到病人身邊，邊詢問檢查病人病情，邊進(jìn)行急救呼救。大型災(zāi)害發(fā)生時，現(xiàn)場的人可能都是受傷者，在進(jìn)行呼救的同時應(yīng)積極開展自救互救。這時的急救呼救包括兩個內(nèi)容，一是呼叫周圍的人給予幫助，二是對專業(yè)院前急救單位進(jìn)行呼救。

二、呼救信息的接收傳遞階段

院前急救單位接收到急救呼救信息后，對院前急救資源進(jìn)行有效調(diào)度，及時地把急救信息傳遞給急救分站或途中的急救單元。

三、急救單元出發(fā)階段

良好的準(zhǔn)備是急救單元快速出動的先決條件。所有值班急救單元都應(yīng)事先做好準(zhǔn)備，隨時都能快速出動。當(dāng)接到特殊病情信息時，還應(yīng)根據(jù)搶救的需要進(jìn)行特殊的準(zhǔn)備。

四、抵達(dá)現(xiàn)場階段

急救單元抵達(dá)現(xiàn)場的過程是一個急救資源移動的過程。選擇路徑要近，移動速度要快、安全，到達(dá)現(xiàn)場位置要準(zhǔn)確。

五、接近病人階段

不論采取哪種運輸工具，直接到達(dá)病人身邊的可能性都很小，即使距離病人不遠(yuǎn)，醫(yī)務(wù)人員也有一個攜帶藥品和器械、設(shè)備到病人身邊的過程。在接近病人的過程中，速度要快，攜帶的藥品和器械、設(shè)備要全面，如設(shè)備器械太多，要盡可能先帶符合病人病情急救的設(shè)備和器械。如是意外災(zāi)害事故，要從正面接近病人，并告訴病人自己是搶救者，以安定人心。

六、現(xiàn)場搶救階段

院前急救醫(yī)師現(xiàn)場搶救面對的病人病情危重，很多時候還要面對突發(fā)的事故或意外，如事前做好充分準(zhǔn)備，事故時保持鎮(zhèn)定，有條理地迅速診斷和搶救，傷病員復(fù)原的機(jī)會便能大大增加。在基本檢查時，傷病者的傷勢或病情有時會很明顯，例如燒傷及出血、醉酒等；但很多時亦不易察覺，所以醫(yī)務(wù)人員須憑視覺、聽覺、觸覺及嗅覺去找尋和了解傷者的病史、病徵及癥狀，以正確評估病情。

現(xiàn)場搶救階段主要有三個內(nèi)容：一是病情的評估；二是實施搶救；三是穩(wěn)定病情。這三個內(nèi)容往往是聯(lián)系在一起的，特別是危重傷病員，常需要一邊評估一邊搶救，一邊穩(wěn)定病情；即對已存在的或潛在的威脅病人生命的各種病情進(jìn)行及時的發(fā)現(xiàn)和處理。急救醫(yī)師對病人的病情進(jìn)行的短期評估（除立即有生命、軀體及致殘的威脅之外），其中包括對機(jī)體和行為癥狀的評估。因為它們與各種并發(fā)癥或潛在的、基本的病變有關(guān)。評估還包括利用適當(dāng)?shù)摹⒂兄谠\斷的各種措施，并做出解釋，同時還包括其他的?？谱稍儭８鶕?jù)初步識別和對病情的評估，應(yīng)用復(fù)蘇技術(shù)、治療手段和其他使病人在生物學(xué)方面或精神方面都能轉(zhuǎn)向體內(nèi)穩(wěn)定的各種處理措施。這些技術(shù)、手段和處理措施對病人的進(jìn)一步醫(yī)療或緩解都是必需的。穩(wěn)定病情可以包括機(jī)體的任何系統(tǒng)。

此時，不要忘記了對機(jī)體和行為癥狀的整體評估。整個評估過程持續(xù)至病人被處理好為止，其中包括迅速確定某一特定病人或在許多病人之中的處理重點問題。在這里，我們把三個內(nèi)容按現(xiàn)場急救進(jìn)行的時間先后順序，依次敘述如下：

1、現(xiàn)場觀察保證安全

當(dāng)院前急救醫(yī)師面對意外事故時，首先應(yīng)觀察現(xiàn)場環(huán)境，有無危險存在，同時尋找病人受傷害的線索，這對判斷傷情很有必要。如現(xiàn)場仍有危險，切不可盲目行事，應(yīng)先除去危及在場人員生命或影響救治的因素，再進(jìn)行救治，確保傷者和救援人員的安全。

2、病情的評估（1）簡單詢問病史

病史可由清醒的傷員或旁人敘述。

①主訴：主訴是傷病員自己的描述，昏迷者可由旁人代述。院前急救醫(yī)師要抓住疾病的主要表現(xiàn)，例如：疼痛、口渴、發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、麻痺、無力等，注意主要癥狀發(fā)生的時間，這有利于對病情程度的評估。

②既往史：弄清楚傷者既往或現(xiàn)在患有什么疾病，以便能準(zhǔn)確判斷病情。③從傷病者身上尋找得到的病史資料，例如藥品、復(fù)診本或病歷資料等。（2）發(fā)現(xiàn)體征 在詢問病史的同時，即要通過視覺、聽覺和嗅覺發(fā)現(xiàn)傷病員的陽性體征。如：通過視覺可發(fā)現(xiàn)病人的肢體的變形、腫脹、嘴唇發(fā)紺、外出血、皮膚上的針孔、皮下瘀血、不正常的胸部起伏、痛苦的表情、出汗、肌肉痙攣等；通過聽覺可發(fā)現(xiàn)病人的呻吟、骨折的摩擦聲、不正常的呼吸等；通過嗅覺可發(fā)現(xiàn)酒精氣味、丙酮氣味、尿失禁等。這些發(fā)現(xiàn)對正確評估病情將起到很大的作用。

（3）迅速進(jìn)行檢查 無論傷病員的病情如何，對傷病員的評估過程和方法大致是相同的。但對危重傷病員來說，常常需要一邊評估一邊進(jìn)行搶救和處理。先處理可能危害病人生命的情況，特別是心跳呼吸驟停的病人。只有在威脅病人的因素解除后，才能進(jìn)行有系統(tǒng)地詳細(xì)檢查及處理其他情況。

急救醫(yī)師首先應(yīng)對傷病員進(jìn)行一次基本檢查，判斷是否有足以致命的傷情： ①判斷傷病員的清醒程度—Response 輕輕搖動傷病員肩部，高聲喊叫：“喂！你怎么啦？”；

無反應(yīng)者，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒鐘。以上檢查應(yīng)在10秒鐘以內(nèi)，不可太長！病人出現(xiàn)眼球活動、四肢活動及疼痛感后應(yīng)即停止掐壓穴位。搖動肩部不可用力過重，以防加重骨折等損傷。一旦初步確定病人神志昏迷，應(yīng)立即招呼急救單元上的工作人員前來協(xié)助搶救。

②判斷傷病員病的氣道是否通暢—Airway 檢查傷病員是否有呼吸，有呼吸者要注意到呼吸是否有雜音，必要時應(yīng)清除傷病員口腔等部位的異物，使傷病員氣道通暢的方法如下：

如傷病員昏迷，但沒有頸椎骨折的可能，急救醫(yī)師可用仰頭舉頦（頜）法(或仰頭抬頸法)。

方法：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處，舉起下頦(頜)。

如傷病員昏迷，又有頸椎骨折的可能，急救醫(yī)師應(yīng)指導(dǎo)其他人員協(xié)助固定傷員頭部及頸椎，并用創(chuàng)傷舉頜法。

方法：將傷病員的頸部固定在正常位置，并同時用雙手手指托起下頜骨。在施行以上兩種方法時都要注意到：手指不要壓迫病人頸前部，頦下軟組織，以防壓迫氣管。動作要輕，頸部上抬不要過度伸展，用力過猛易損傷頸椎。有假牙托者取出，清除口腔異物及嘔吐物。兒童頸部易彎曲，過度抬頸反會使氣管閉塞，因此兒童不要抬頸牽張過甚。

③判斷傷員病是否有呼吸—Breathing 在暢通呼吸道之后，由于氣道通暢可以明確判斷呼吸是否存在。

方法 維持開放氣道位置，用耳貼近病人口鼻，頭部側(cè)向病人胸部。眼睛觀察病人胸部有無起伏；面部感覺病人呼吸道有無氣體排出；耳聽病人呼吸道有無氣流通過的聲音。

注意點：

A、保持氣道開放位置； B、觀察5秒鐘左右時間；

C、有呼吸者，注意氣道是否通暢； D、無呼吸者，立即做人工呼吸；

E、有部分病人因呼吸道不通暢而產(chǎn)生窒息，以致心跳減慢?？梢驎惩ê粑篮螅购粑謴?fù)，而致心跳亦恢復(fù)。

④判斷傷病員是否有脈搏—Circulation 檢查脈搏，觀察微循環(huán)；

對沒有呼吸脈搏及微循環(huán)者進(jìn)行心肺復(fù)蘇 檢查傷者的出血情況，并止血

如患者昏迷，但有呼吸和脈搏，應(yīng)立即處理可能危及生命的傷勢或病癥，然后再將傷病員放置成平臥位，以確保呼吸通暢。

4、請求支援

在進(jìn)行急救期間，如遇困難，急救醫(yī)師應(yīng)立即向急救中心調(diào)度和領(lǐng)導(dǎo)匯報，請求支援，同時，盡量利用旁觀者協(xié)助以下工作：

（1）現(xiàn)場環(huán)境安全，例如幫助指揮交通；

（2）幫助疏散其他旁觀者，確保傷病員的隱私受到尊重，并讓傷病員有足夠的清新空氣；

（3）處理傷勢。急救醫(yī)師可指導(dǎo)旁人施用直接壓迫法協(xié)助制止傷口出血；（4）其它工作：安排運送傷病員。

5、在進(jìn)行現(xiàn)場急救三項內(nèi)容時的注意事項

（1）當(dāng)現(xiàn)場有易燃易爆物品或氣體時，要避免有可能產(chǎn)生火星的行為，以免引起火災(zāi)和爆炸。例如：開燈、用手機(jī)、吸煙等。

（2）當(dāng)進(jìn)行有毒氣體泄漏事故的急救時，救護(hù)車應(yīng)停在污染區(qū)的上風(fēng)地帶，參加搶救人員應(yīng)配戴防毒面具，在搶救中做好自身和病人的防護(hù)。

（3）當(dāng)傷員如有頸椎損傷可能時，一定要先上頸托，同時注意搬運的方式，以免損傷脊髓，引起高位截癱。如懷疑有脊柱骨折者，應(yīng)嚴(yán)格按脊柱骨折的搬運方法進(jìn)行搬運。如有四肢骨折，應(yīng)先給予固定再搬運。

（4）傷員被硬物夾住或壓住時，不能硬拉，必須把硬物翹開后，再移動傷員，以免加重傷員的組織損傷。

（5）當(dāng)有異物插入傷員組織內(nèi)時，不能輕易撥出異物，以免引起大出血，而應(yīng)帶著異物搬運。異物太長或與其它部分固定時，應(yīng)把異物截斷，然后再搬運。（6）如是交通事故，在處理車廂內(nèi)傷員時，只要車輛沒有燃燒或爆炸的危險，應(yīng)先就地對傷員進(jìn)行評估和緊急處理，再搬運，盲目搬運有可能造成再損傷。處理高速公路交通事故時，為了防止交通事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，保護(hù)現(xiàn)場人員的安全和現(xiàn)場的原始狀態(tài)，首先應(yīng)切斷肇事車輛電源，開啟危險報警閃光燈，如夜間事故還需開示警燈、尾燈，還須在車后按規(guī)定設(shè)置危險警告標(biāo)志，并在肇事車后100米外設(shè)置“故障車警告標(biāo)志牌”。如有人，應(yīng)留人告訴后續(xù)車輛立即?？吭诰o急停車帶內(nèi)，或慢速通過。告知不能參加救助工作的司機(jī)和乘車人迅速轉(zhuǎn)移到右側(cè)路肩上或者緊急停車帶內(nèi)。事故現(xiàn)場還應(yīng)做好防火防爆措施，首先應(yīng)關(guān)掉車輛的引擎，消除其他可能引起火警的隱患。事故現(xiàn)場禁止吸煙，以防引燃泄漏的燃油。載有危險物品的車輛發(fā)生事故時，危險性液體、氣體發(fā)生泄漏，要及時將危險物品的化學(xué)特性，如是否有毒，易燃易爆、腐蝕性及裝載量、泄漏量等情況通知警方及消防人員，以便采取防范措施。

（7）如傷員被埋壓，使用工具挖掘埋壓物時，一定要注意保證幸存者的安全。在接近被壓埋人員時，不能再用利器挖、刨，要用手或不易使被壓者致傷的工具扒挖，特別要注意分清哪是支撐物，哪是埋壓物，不能破壞原有的支撐條件，防止對埋壓者造成新的傷害。在挖掘時，挖掘人員要注意腳下，絕不能踩傷被埋壓的傷員。盡量使被壓者所處的封閉的空間與外界溝通，使新鮮空氣注入，讓被埋壓者改善呼吸狀況。要用最快的速度使被埋壓者的頭部先露出來，立即清除其口腔、鼻腔內(nèi)的塵土、異物，保證呼吸道通暢，然后使其胸部及身體其他部位露出。對窒息者，立即進(jìn)行人工呼吸。對于自己不能出來的傷員，要使其全身暴露后再將其抬救出來。

6、急救醫(yī)師在現(xiàn)場還應(yīng)做的其它工作

（1）急救現(xiàn)場的秩序維持工作。病人的發(fā)病現(xiàn)場可能在工地，也可能在馬路上或其它公共場所，有時會出現(xiàn)較多的圍觀群眾，醫(yī)務(wù)人員要做好說服動員工作，維持好秩序，以利于現(xiàn)場急救工作的開展。

（2）急救現(xiàn)場的指揮工作。到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)務(wù)人員較少，有許多工作需要現(xiàn)場的群眾給予幫助，例如，病人和搶救的藥械的搬運等。醫(yī)務(wù)人員要承擔(dān)指揮的任務(wù)，指導(dǎo)他們采用正確的方法協(xié)助急救工作。特別是在災(zāi)害事故發(fā)生時，有大量非醫(yī)務(wù)人員參加搶救工作，醫(yī)務(wù)人員要擔(dān)當(dāng)起指揮和技術(shù)指導(dǎo)的任務(wù)，保證搶救工作正確、有序地進(jìn)行。

（3）解釋工作。院前急救病人病情危重，病人本人或病人身邊相伴的親屬、同事，有時會提出這樣或那樣的問題，醫(yī)務(wù)人員要做好解釋工作，使他們理解并配合搶救。解釋時一定要實事求是，留有余地，切不可說過頭的話，以免被誤解引起糾紛。

（4）向上級匯報搶救工作情況。

七、搬運階段

把經(jīng)過現(xiàn)場搶救的病人抬上擔(dān)架，并搬運到急救運輸工具上。這個階段特別應(yīng)該注意的是：在狹窄的樓道里托運病人時，尤其在拐彎處，要防止病人從擔(dān)架上摔下來，引起病情加重或損傷。同時，在搬運的過程中也要認(rèn)真地觀察病情，一旦有危險情況，應(yīng)立即停下進(jìn)行搶救。

搬運是轉(zhuǎn)運病人的重要一環(huán)，搬運方法正確，可以減少病人的痛苦，不加重病情；如果搬運方法不得當(dāng)，可以加重病情，增加病人的痛苦。搬運病人時要注意以下幾個問題：

1、根據(jù)病人的病情和搬運經(jīng)過通道情況決定搬運的方法和體位；

2、擔(dān)架搬運時一般病人腳向前，頭向后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在擔(dān)架的后側(cè)，以利于觀察病情，且不影響抬擔(dān)架人員的視線；

3、病人一旦上了擔(dān)架，不要再輕易更換，以免增加病人不必要的損傷和痛苦；

4、擔(dān)架上救護(hù)車時，一般病人的頭向前，減少行進(jìn)間對頭部的顛簸和利于病情的觀察；

5、在搬運的過程中，要嚴(yán)密觀察病人的病情變化，如有意外情況，隨時停車進(jìn)行處理。

八、轉(zhuǎn)送階段

轉(zhuǎn)送階段是指病人抬上救護(hù)車后運輸?shù)结t(yī)院的過程。途中應(yīng)繼續(xù)對病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)和救治。途中應(yīng)注意以下問題：

1、途中應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的病情變化；

2、延續(xù)現(xiàn)場急救中的治療，如給氧、輸液給藥等；

3、如病情突然發(fā)生變化，應(yīng)立即給予處理，為了操作方便必要時停車處理；

4、抓緊病人病情穩(wěn)定時的空隙時間，進(jìn)行病歷書寫。

九、抵達(dá)醫(yī)院階段

抵達(dá)醫(yī)院階段包括兩個內(nèi)容：一是把病人從急救運輸工具搬運到醫(yī)院急診室；二是與值班醫(yī)師進(jìn)行交班。

完成以上九個階段后，一次院前急救任務(wù)即告結(jié)束。急救單元可以再接受第二次急救任務(wù)。如無急救任務(wù)，便可返回急救分站進(jìn)行修整，等待執(zhí)行下次急救任務(wù)。

十、返回階段

是指完成上述任務(wù)后，返回基地的過程。返回基地后，首要任務(wù)是進(jìn)行執(zhí)行下一次院前急救任務(wù)的準(zhǔn)備工作。例如：補(bǔ)充藥品、檢查車輛、清洗消毒等。

第三篇：醫(yī)院院前急救工作總結(jié)

XX醫(yī)院XX年上半年院前急救工作總結(jié)

XX醫(yī)院急診科占地約1000平米，共有具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生14名，護(hù)理人員28名，急救車4輛，司機(jī)6名；急救車共配備急救箱8個、心電監(jiān)護(hù)除顫儀2臺、多功能監(jiān)護(hù)儀2臺、人工氣道設(shè)備及人工呼吸器4套、車載氧氣設(shè)備4套、吸引器2臺、便攜呼吸機(jī)1臺等。作為市急救中心的一個急救分站，可保證24小時同一時間段內(nèi)連續(xù)出診2車次以上，較好的配合市急救指揮系統(tǒng)完成了院前急救工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：

XX年1－6月份共接到呼救電話1306個，派出急救車完成出診任務(wù)1253車次，其中平均日出診量為7車次，最高日出診量為15車次；院前急救中危重病人為450人次，占出診量的35﹪，縣區(qū)以上長途出診76車次，成批傷出診10車次。

院前急救工作中存在的問題：

1.醫(yī)護(hù)人員配比不足，急救人才梯隊斷層，不利于院前救護(hù)的長遠(yuǎn)發(fā)展。

2.沒有配備急救車擔(dān)架員，對需要搬運服務(wù)的病患無法滿足其需求，造成搬運困難，延長急救時間，容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

3.出診空車率較高，占出診總量的19﹪，造成公共醫(yī)療資源浪費。4.出診病人中“三無人員”占出診總量的1﹪，無人為病人醫(yī)療費用買單，由急診科墊付，造成科室經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

5.急救車沒有配備GPRS，較偏僻地區(qū)到達(dá)速度受到影響。對存在的問題我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視，正在進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員、調(diào)度員、擔(dān)架員等相關(guān)人員的招聘培訓(xùn)，建立健全院前急救指揮系統(tǒng)及設(shè)備，不斷提高急救質(zhì)量和急救服務(wù)水平。

第四篇：120院前急救工作自查

準(zhǔn)格爾旗中蒙醫(yī)院院前急救工作自查

準(zhǔn)格爾旗中蒙醫(yī)院急診科是主要承擔(dān)醫(yī)院各種急危重癥、首診醫(yī)療的臨床科室，是集院前急救、院后救治于一體的綜合性科室。多年來急診科堅持“時間就是生命，責(zé)任重于泰山”的宗旨。以扎實的理論基礎(chǔ)，過硬的急救技術(shù)，細(xì)致的病情觀察，精準(zhǔn)的診斷治療，體貼的醫(yī)療服務(wù)為工作作風(fēng)。在危重病人搶救尤其是重大疑難病人的搶救中，無數(shù)次取得驕人的成績。院前120急救人次2013年1月1日-12月9日達(dá)296人次。同時響應(yīng)（2013）31號文件，開展了院前急救工作自查如下：

一、救護(hù)車管理：

1.嚴(yán)格按照準(zhǔn)格爾旗醫(yī)院救護(hù)車車輛理制度規(guī)定，無挪用轉(zhuǎn)包情況，救護(hù)車必須服從市120急救指揮中心以及本院急診科的管理。

2.救護(hù)車司機(jī)定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)和救護(hù)車的清潔、消毒工作，保持車況良好，安全行駛。發(fā)現(xiàn)救護(hù)車內(nèi)衛(wèi)生差，有用過的吸氧管，未按照規(guī)定放置到醫(yī)療垃圾。

3.救護(hù)車實行24小時值班制，必須服從市120急救指揮中心的調(diào)度指揮，接到調(diào)派指令后，必須在3分鐘之內(nèi)出車，救護(hù)車司機(jī)基本能達(dá)到要求。

4.及時反饋信息，及時和120指揮中心取得聯(lián)系，回來后醫(yī)生及時反饋病情及接送情況。達(dá)到要求。

5.出車登記整齊規(guī)范，按要求執(zhí)行。6.車輛標(biāo)識清楚，規(guī)范。

二、院前急救人員培訓(xùn)培訓(xùn)情況：院前急救人員定期培訓(xùn)，如重大傷情檢傷分類流程、心肺復(fù)蘇、集體食物中毒、意外災(zāi)害、突發(fā)事件演練等，有應(yīng)急預(yù)案、學(xué)習(xí)記錄及應(yīng)急演練內(nèi)容，考察醫(yī)護(hù)人員對應(yīng)急演練內(nèi)容熟悉程度，全體成員基本過關(guān)，知曉率達(dá)97%。

三、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)及終端設(shè)備使用情況：120網(wǎng)絡(luò)于2011年開通，運行通暢一月余，但在2011年底，由于120網(wǎng)絡(luò)、旗網(wǎng)絡(luò)變化，導(dǎo)致我院120網(wǎng)絡(luò)運行不暢，院長非常重視，多次讓我院工程師和120指揮中心網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工程師聯(lián)系，并請當(dāng)?shù)匾苿庸径啻尉S修，但一直未能解決，找不見問題的原因，希望此次120指揮中心協(xié)同我院解決網(wǎng)絡(luò)問題，使我院最終達(dá)到保質(zhì)保量完成120指定任務(wù)。目前120我院以電話方式接受命令，并最后反饋結(jié)果。

四、院前急救病歷書寫情況：院前急救病歷書寫規(guī)范，簽字及時，個別大夫有漏簽字情況，督促及時簽字。

五、120出車及時反饋情況：2013年無120出車未反饋情況，反饋及時。改進(jìn)措施：

1.發(fā)現(xiàn)救護(hù)車內(nèi)衛(wèi)生差，有用過的吸氧管，未按照規(guī)定放置到醫(yī)療垃圾。加強(qiáng)檢查，自查，同時與效益掛鉤。發(fā)現(xiàn)一次罰款30元。2.進(jìn)一步加強(qiáng)院前培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員院前急救能力，每季度培訓(xùn)一次院前急救及應(yīng)急預(yù)案，或心肺復(fù)蘇、或急診分類檢傷。同時有考試測評結(jié)果，并記錄科內(nèi)學(xué)習(xí)檔案。

3.盡快和120指揮中心聯(lián)系，爭取在2014年使用網(wǎng)絡(luò)維護(hù)系統(tǒng)。

4.院前病歷加強(qiáng)管理，每月自查，并與獎金掛鉤，發(fā)現(xiàn)不合格病歷扣30元，發(fā)現(xiàn)未簽字病歷扣10元。

第五篇：院前急救工作流程

院前急救工作流程

一、各急救單元（車組）所有人員必須提前15分鐘到崗進(jìn)行交接班。

二、各急救單元（車組）必須服從120通訊調(diào)度的統(tǒng)一調(diào)度和指揮。

三、值班調(diào)度必須做到“鈴響三聲 立即接警”，并在1分30秒內(nèi)受理完畢，及時向相關(guān)分中心下達(dá)出診指令，遇重大、突發(fā)事件要堅持報告制度。

四、各急救單元（車組）接到出診指令后，應(yīng)在3分鐘內(nèi)出車。

五、抵達(dá)現(xiàn)場后，急救醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照急救醫(yī)療

院前急救電話受理工作流程

1、調(diào)度員要提前15分鐘上班，做好上班前的一切準(zhǔn)備工作。

2、鈴響三聲有應(yīng)答。

3、“您好，東屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院”起始語。

4、癥狀詢問并迅速判斷病情，詢問詳細(xì)地址并確定接車地址（有三字段信息的電話需要重新核對地址）。

5、受理時間控制在1分30秒。

6、登錄信息并調(diào)度派車。

7、確認(rèn)出車車輛狀態(tài)。

8、接到醫(yī)院周邊的求救電話，在派出急救車輛出診的同時，立即打電話通知醫(yī)院急診室或醫(yī)務(wù)科派人外出參與急救，并做好院內(nèi)搶救準(zhǔn)備。

9、接到一線人員要求進(jìn)行急、危重病人病情轉(zhuǎn)報時立即告知相關(guān)醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備，并做好轉(zhuǎn)報登記。

10、凡接到涉及被打傷、交通事故的求救電話，應(yīng)告知求救者需撥打110求救，同時通知最近的120分中心出診到現(xiàn)場搶救。

11、準(zhǔn)確判讀騷擾電話，對于辨別不清楚的電話不要隨意鎖定，以免錯過真實的求救信息。

12、凡接到市衛(wèi)生局下達(dá)的重大突發(fā)災(zāi)害事故救護(hù)任務(wù)，調(diào)動人員應(yīng)立即按要求調(diào)度車輛、人員，并立即向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)報告。

13、如遇突發(fā)事件或重大災(zāi)害事故，要及時與現(xiàn)場人員取得聯(lián)系并詳細(xì)詢問現(xiàn)場情況及傷亡人數(shù)，合理調(diào)配，以便隨時增減車輛，通知接受醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備。同時，上報衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局值班室，并做好記錄。必要時，按照省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案出響應(yīng)級別，做好指揮調(diào)度工作。

14、急救呼救區(qū)域內(nèi)無車派出時，應(yīng)盡快通知臨近區(qū)域的車輛前往，并向病人及家屬做好解釋和安撫工作。

15、接受一線車輛反饋的病人信息及時與送達(dá)醫(yī)院急診科通報。

16、任務(wù)完成后記錄相關(guān)數(shù)據(jù)信息存入電腦并完成每日報表工作。

院前急救醫(yī)生工作流程

參照《醫(yī)院院前急救人員工作流程》和《院前急救醫(yī)生崗位職責(zé)》的要求，在熟練掌握工作規(guī)范和崗位職責(zé)的基礎(chǔ)上，突出掌握如下工作流程：

1、提前15分鐘上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出診前的準(zhǔn)備工作。

2、上班后上車插卡，由調(diào)度室度對值班人員予以確認(rèn)，待命出診。

3、值班時間內(nèi)，應(yīng)保持高度待命狀態(tài)，接到出診指令后，3分鐘之內(nèi)出車。

4、到達(dá)接車地點后，醫(yī)生要再次詢問接車人患者病情及有關(guān)情況，以確定攜帶相關(guān)搶救物品。

5、到達(dá)傷病員現(xiàn)場后，應(yīng)根據(jù)傷病員的病史、病情等，立即檢查病人情況，及時做出初步判斷，按照急救操作規(guī)程，實施現(xiàn)場救治。

6、向病人及家屬交待病情，按照就近、就急、尊重病人家屬意愿的原則，確定病人轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)行救治，及時書寫病歷并填寫相關(guān)文書。

7、初步救治后，根據(jù)傷病員病情指導(dǎo)擔(dān)架員采取正確的搬運方式和體位，安全搬運傷病員。

8、如遇病人死亡的，按有關(guān)規(guī)定予以處理，并由病人家屬簽字確認(rèn)。病情危重需提前告知醫(yī)院進(jìn)行搶救準(zhǔn)備的，要告知調(diào)度室通知醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備。

9、轉(zhuǎn)送病人途中，密切觀察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化及時搶救、處理。

10、送達(dá)醫(yī)院后，負(fù)責(zé)將病人送入急診科（室）后，應(yīng)主動向接診醫(yī)生介紹病情及處理情況，移交相關(guān)醫(yī)療文書，并由接診醫(yī)生簽收，妥善安排病人后，立即返回分中心待診。

11、返回后，及時檢查補(bǔ)充急救物品、藥品、器械，為下一次出診做好準(zhǔn)備。

院前急救護(hù)士工作流程

參照《醫(yī)院院前急救急救人員工作規(guī)范》和《院前急救護(hù)士崗位職責(zé)》的要求，在熟悉掌握工作規(guī)范和崗位職責(zé)的基礎(chǔ)上，突出掌握如下工作流程：

1、提前15分鐘上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出診前的準(zhǔn)備工作。

2、上班后上車打卡，由調(diào)度室當(dāng)班人員予以確認(rèn)，做好待命出診。

3、接到出診令后，3分鐘之內(nèi)出車。

4、到達(dá)現(xiàn)場后，按照醫(yī)囑，配合醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查和救治。

5、接診過程中，根據(jù)病情變化做出相應(yīng)的處理。

6、抵達(dá)醫(yī)院后，協(xié)助司機(jī)收費并填寫核價單。

7、應(yīng)及時檢查補(bǔ)充急救物品、藥品、器械，按規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并為下一次出診做好準(zhǔn)備。

院前急救駕駛員工作流程

參照《醫(yī)院院前急救人員工作規(guī)范》和《駕駛員崗位職責(zé)》的要求，在熟悉掌握工作規(guī)范和崗位職責(zé)的基礎(chǔ)上，重點掌握以下工作流程：

1、駕駛員要提前15分鐘上班，并做好一切出診前的準(zhǔn)備工作。

2、駕駛員上班后首先上車插卡，由調(diào)度室予以確認(rèn)待命出診。

3、接到出診指令后，駕駛員應(yīng)在3分鐘內(nèi)出車。同時要向調(diào)度室發(fā)送出車信息，以最近的行車路線到達(dá)調(diào)度員指定的接診地點。

4、到達(dá)接診現(xiàn)場后，應(yīng)立即向調(diào)度室發(fā)送車輛到達(dá)信息，根據(jù)現(xiàn)場情況將車輛擺放在最佳行車位置，打開急救車輛后門，方便病人上車。

5、病人上車后，應(yīng)向調(diào)度室發(fā)送病人上車信息，并根據(jù)急救醫(yī)師意見要向所要送達(dá)的醫(yī)院告知調(diào)度室，安全快速地將病人送達(dá)醫(yī)院。

6、救護(hù)車輛到達(dá)醫(yī)院，急診醫(yī)護(hù)人員接診時，駕駛員應(yīng)向調(diào)度室發(fā)送到達(dá)醫(yī)院信息。負(fù)責(zé)根據(jù)護(hù)士開具的收費單據(jù)收取相關(guān)費用。

7、急救醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員交接完病號后，駕駛員應(yīng)向調(diào)度室反饋任務(wù)完成信息和返回分中心信息。在完成任務(wù)和返

回分中心途中，如接到再次出診指令，應(yīng)按照急救工作流程“再次循環(huán)”。

8、如遇到三無病人和車禍等不能收費時，應(yīng)向調(diào)度室匯報，進(jìn)行記錄。屬聯(lián)合出警（110）的要由民警簽字證明。

9、在出車出診途中，如遇堵車及意外情況發(fā)生不能及時到達(dá)急救現(xiàn)場的，要及時向調(diào)度室報告，并隨時保持聯(lián)系。

10、到達(dá)接診地點后未發(fā)現(xiàn)病人或病人家屬等候接診時，應(yīng)立即告知調(diào)度人員，由調(diào)度人員與病人家屬取得聯(lián)系，進(jìn)行接診。

院前急救擔(dān)架員工作流程

參照《院前急救人員工作流程》和《擔(dān)架員崗位職責(zé)》的要求，在熟悉工作規(guī)范和崗位職責(zé)的基礎(chǔ)上，突出掌握如下工作流程：

1、擔(dān)架員應(yīng)提前15分鐘上班，做好一切出診前的準(zhǔn)備工作。

2、接到出診指令，要在3分鐘內(nèi)上車出診。

3、到達(dá)現(xiàn)場后，擔(dān)架員應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員攜帶搶救器械，送至病人家中或現(xiàn)場。

4、現(xiàn)場急救時擔(dān)架員應(yīng)做好搬運傷病員的準(zhǔn)備工作。

5、搬運病人時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情特點做好搬運工作。

6、運送途中，擔(dān)架員坐在副駕駛位置。

7、完成任務(wù)離開醫(yī)院后，擔(dān)架員坐在后車廂；返回分中心后協(xié)助相關(guān)人員做好車廂內(nèi)的整理工作；若下一班人員未到，本班人員不得下班。