第一篇：蘭橋鄉(xiāng)新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查工作總結(jié)

蘭橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合自查工作總結(jié)

為了不斷規(guī)范新農(nóng)合工作，擴(kuò)大新農(nóng)受益面。根據(jù)省、市合作醫(yī)療工作要求。在縣合醫(yī)辦的精心指導(dǎo)下，我院于2011年12月8日起啟動(dòng)了新農(nóng)合專項(xiàng)自查工作。現(xiàn)就新農(nóng)合工作檢查情況總結(jié)如下:

（一）切實(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料管理工作

嚴(yán)格按照區(qū)、市、縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確，每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。

（二）嚴(yán)格做好新農(nóng)合基金管理使用

1.嚴(yán)格掌握入院指標(biāo)，禁止就診病人過度治療。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部和區(qū)衛(wèi)生廳制定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在診療過程中因病施治、合理治療，不隨意放寬入院指標(biāo)，嚴(yán)禁不按病情需要，將門診病人、門診觀察病人變相收入住院，造成基金過度使用。

2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄和診療項(xiàng)目，杜絕串換使用藥品，變更報(bào)銷費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目補(bǔ)償規(guī)定》，不將目錄外藥品和診療項(xiàng)目納入報(bào)銷，不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內(nèi)藥品納入報(bào)銷。需要使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目的，實(shí)行知情告知制度。

3.嚴(yán)格診療人員身份確認(rèn)，杜絕冒名頂替違規(guī)報(bào)銷。醫(yī)療工作人員認(rèn)真履行工作職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真核實(shí)就診人員身份，不讓未參合人員冒名頂替就診，工作人員不幫助未參合病人冒名就診，確保參合人員權(quán)力不受侵犯，確?；鹗褂冒踩?。

4.嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)。嚴(yán)格按照物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。不擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、變相增加收費(fèi)項(xiàng)目和分解收費(fèi)，對(duì)新農(nóng)合收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格進(jìn)行公示，接受參合農(nóng)民的監(jiān)督。

5.嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷規(guī)定，杜絕變相報(bào)銷現(xiàn)象發(fā)生。不用不屬于新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用變更為可補(bǔ)償費(fèi)用。不違規(guī)書寫假病歷將不符合報(bào)銷范圍的病種變換為報(bào)銷病種；不為病人出具虛假醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)或虛開醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)；不擅自提高或降低補(bǔ)償比例；不擅自擴(kuò)大和縮小藥品和診療目錄報(bào)銷范圍；不將門診單據(jù)變通為住院單據(jù)報(bào)銷。同時(shí)，切實(shí)杜絕醫(yī)務(wù)人員因工作失職瀆職、濫用職權(quán)、弄虛作假、徇私舞弊造成誤報(bào)、錯(cuò)報(bào)、亂報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。

6.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理制度，杜絕違反財(cái)務(wù)規(guī)定現(xiàn)象發(fā)生。建立健全財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理，不以任何理由擠占、挪用、截留新農(nóng)合基金。

（三）認(rèn)真規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平

嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。

（四）自覺接受群眾對(duì)新農(nóng)合基金使用情況的監(jiān)督

堅(jiān)持定期公示制度，增加新農(nóng)合運(yùn)作的透明度，在門診大廳、住院部設(shè)置宣傳欄，加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等，每個(gè)季度對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示，公布舉報(bào)電話，自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，嚴(yán)肅處理各類違規(guī)行為，確保新農(nóng)合基金使用的公開、公平、公正和“陽光操作”。

我院新農(nóng)合管理工作雖然取得了一定成績，但在具體實(shí)施過程中，還存在一些問題：如極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員未按時(shí)完成病歷，導(dǎo)致新農(nóng)合患者不能按時(shí)辦理住院直報(bào)手續(xù)，致使住院補(bǔ)償不及時(shí)。對(duì)以上存在的問題，我院將進(jìn)一步完善新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，更好的為參合農(nóng)民服務(wù)。

蘭橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2011年12月15日

蘭橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合自查

工作總結(jié)

二0一一年十二月十五日

第二篇：新農(nóng)合定點(diǎn)門診匯報(bào)材料

新農(nóng)合定點(diǎn)門診匯報(bào)材料

李家店村新農(nóng)合定點(diǎn)門診從一開始實(shí)施定點(diǎn)時(shí)李鐵民與劉榮久就鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)、滿城風(fēng)雨、波瀾起伏；中間一段時(shí)間各得其利，戰(zhàn)火稍息；現(xiàn)在烽煙再起，各述理足，自述冤深；追究原由首先是自私占有欲較強(qiáng)、獨(dú)享自吞欲太重；其次是把個(gè)人社會(huì)生活中形成的矛盾帶到定點(diǎn)門診工作中來，以此說事，只找他人缺點(diǎn)，不覺自身毛病，找理上告對(duì)方不稱職和不具備資格；由于原先雙方私人之間造成的矛盾，卻給村定點(diǎn)門診工作帶來惡劣影響，并給參合村民帶來一定損失；現(xiàn)村“兩委”將定點(diǎn)門診實(shí)施時(shí)具體情況、簽署履行“村級(jí)定點(diǎn)合作醫(yī)療協(xié)議書”的具體情況及互相告狀情況匯報(bào)如下：

一、村定點(diǎn)門診的確定

李家店村有三個(gè)醫(yī)療點(diǎn)，分別是李鐵民村衛(wèi)生室、**占成村衛(wèi)生室和劉榮久村衛(wèi)生所，2010年10月鄉(xiāng)政府召開村級(jí)會(huì)議，傳達(dá)上級(jí)主管部門的文件精神，“村級(jí)合作醫(yī)療門診要求一村一室”。依據(jù)會(huì)議精神，我村充分發(fā)揚(yáng)民主，召開村民代表大會(huì)，傳達(dá)上級(jí)文件精神，村衛(wèi)生室由村民代表大會(huì)選舉產(chǎn)生。經(jīng)投票選舉，劉榮久當(dāng)選。

由于劉榮久的當(dāng)選，李鐵民、**占成分別找到村和鄉(xiāng)里，都認(rèn)為自己沒當(dāng)選心里感到不平衡，原因是劉榮久是村衛(wèi)生所，不是衛(wèi)生室，不具備資格。村到鄉(xiāng)里匯報(bào)了這一情況，經(jīng)鄉(xiāng)村商議，為了新農(nóng)合整體工作，村民代表大會(huì)選舉代表民意是有效的，由劉榮久、李鐵民、**占成三人共同去做這項(xiàng)工作，但劉榮久不能做法人。經(jīng)村里調(diào)解，三人一致同意，并簽了合作協(xié)議（附后）。因李鐵民是村衛(wèi)生防疫法人，為了減少村醫(yī)療工作在實(shí)際工作中發(fā)生沖突，村任命**占成為村合作醫(yī)療定點(diǎn)門診法人。他們?nèi)擞?*占成統(tǒng)一分配任務(wù)，利潤統(tǒng)一平分。

二、李鐵民爭做法人

李鐵民認(rèn)為法人必須由他來做，對(duì)村里的決定不服，告到縣紀(jì)檢委，說法人是鄉(xiāng)里主要領(lǐng)導(dǎo)安排的，縣紀(jì)檢委到村里調(diào)查核實(shí)，村里拿出了當(dāng)時(shí)的會(huì)議記錄，并說明了情況，澄清了事實(shí)，縣紀(jì)檢委非常認(rèn)可村里的決定。

三、李鐵民狀告劉榮久不具資格

2010年他們?nèi)艘黄鸷献?，共同墊付收繳款，分片負(fù)責(zé)，利潤一起評(píng)分的。李鐵民和劉榮久都同住李家店組，兩家相距30左右米，劉榮久在李鐵民家前面住，兩家平時(shí)就有矛盾，以前因合作醫(yī)療報(bào)銷李鐵民就告過劉榮久。這次劉榮久當(dāng)選并參與定點(diǎn)門診工作，李鐵民到縣衛(wèi)生局狀告劉榮久不具資格，縣衛(wèi)生局找村里調(diào)查了解情況，知道劉榮久是村民代表選舉產(chǎn)生的，民意所向，可以參與新農(nóng)合工作，也認(rèn)可村里的做法。

四、李鐵民告劉榮久掛衛(wèi)生室牌子違法

縣衛(wèi)生局找到劉榮久，劉榮久說牌子是原衛(wèi)生局統(tǒng)一發(fā)放的?？h衛(wèi)生局把他們兩家的牌子統(tǒng)一摘掉，要求他們兩家誰都不許再掛，并對(duì)他們兩家的行醫(yī)不規(guī)范給予了經(jīng)濟(jì)處罰，并把他們兩家的合作醫(yī)療報(bào)銷單據(jù)進(jìn)行了登記。

五、劉榮久告李鐵民定點(diǎn)門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償金問題

劉榮久告李鐵民把國家補(bǔ)償給農(nóng)民的定點(diǎn)門診醫(yī)藥補(bǔ)償金銷售其商店商品給農(nóng)民，有的給啤酒、方便面，有的給雞蛋……，鄉(xiāng)里也給予了核查。

六、今年李鐵民合作醫(yī)療墊付款問題

今年收繳新農(nóng)合款時(shí)，鄉(xiāng)考慮農(nóng)合工作難度，由具備衛(wèi)生室資格的**占成、李鐵民兩人墊付新農(nóng)合款，劉榮久知道后，又去縣衛(wèi)生局和縣農(nóng)合辦告李鐵民。鄉(xiāng)、村調(diào)解還由他們?nèi)斯餐プ鲞@項(xiàng)工作，李鐵民不同意。現(xiàn)在的問題是：李鐵民參與新農(nóng)合報(bào)銷，劉榮久就去縣農(nóng)合辦上告，劉榮久參與新農(nóng)合李鐵民就去上告。由于李鐵民和劉榮久互相告狀，且都是兩家個(gè)人矛盾激化產(chǎn)生的，給我們村合作醫(yī)療定點(diǎn)門診工作產(chǎn)生極壞影響，且李鐵民把部分村民的合作醫(yī)療本沒有及時(shí)上報(bào)，造成村民近二千七、八百元的醫(yī)藥補(bǔ)償金沒有報(bào)銷的損失。鄉(xiāng)、村調(diào)解不了他們兩人之間的矛盾，決定返回李鐵民的墊款，由**占成一人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

以上就是新農(nóng)合工作到現(xiàn)在的整個(gè)過程。

第三篇：董地鄉(xiāng)定點(diǎn)村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌管理協(xié)議

董地鄉(xiāng)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)村衛(wèi)生室管理協(xié)議

甲方:董地鄉(xiāng)衛(wèi)生院

乙方:

為使廣大參合農(nóng)民以低廉的費(fèi)用享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),提高廣大農(nóng)民的健康水平,方便廣大參合農(nóng)民就醫(yī)，保障參合農(nóng)民的合法權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方權(quán)利和義務(wù)：

1、應(yīng)認(rèn)真抓好各項(xiàng)新農(nóng)合管理制度的落實(shí)。協(xié)調(diào)好各部門各方面的關(guān)系，解決乙方在新農(nóng)合運(yùn)行過程中的問題，做到熱情服務(wù)，樹立良好的形象。

2、處理好與乙方之間監(jiān)督與服務(wù)的關(guān)系，在監(jiān)督中服務(wù)，在服務(wù)中監(jiān)督。按合管辦審核情況準(zhǔn)確審扣乙方違反規(guī)定的費(fèi)用，并及時(shí)通報(bào)乙方。

3、不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作效率，對(duì)乙方送審的帳、表、冊(cè)等按要求認(rèn)真審核，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)及時(shí)將上級(jí)下?lián)艿男罗r(nóng)合基金兌付給乙方。

二、乙方權(quán)利和義務(wù)：

1、自愿接受鄉(xiāng)合管辦監(jiān)督管理，執(zhí)行市新農(nóng)合管理制度，模范遵守《納雍縣2014年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》。

2、服從衛(wèi)生局和衛(wèi)生院管理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，藥品由平臺(tái)統(tǒng)一配送，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。

4、對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償每月進(jìn)行公示并留存公示資料。

三、乙方違規(guī)處理：

（一）乙方違反《納雍縣2014年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》有關(guān)規(guī)定時(shí)將按有關(guān)制度進(jìn)行處理。

（二）乙方不服從衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)，不開展新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)、拒不接受門診統(tǒng)籌考核，甚至出現(xiàn)謾罵、報(bào)復(fù)考核人員的，將取消衛(wèi)生室設(shè)置及辦理，情節(jié)嚴(yán)重者取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并依法移交司法機(jī)關(guān)，追究相關(guān)法律責(zé)任。

四、本協(xié)議一式兩份。鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室各一份。

五、本協(xié)議有效期一年。

甲方：董地鄉(xiāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院法人簽字：

二O一四年月日

乙方：村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽字

二O一四年月日

第四篇：新農(nóng)合門診統(tǒng)籌制度

2014年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌制度

一、報(bào)銷時(shí)必須堅(jiān)持“先驗(yàn)證，后報(bào)銷”的原則，按規(guī)定程序核實(shí)就診者醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)、卡、身份證或戶口薄，按規(guī)定結(jié)算報(bào)銷，防止冒名頂替，杜絕弄虛作暇。

二、在接診參保病人，必須使用統(tǒng)一的門診病歷、處方，做好門診診療登記，及時(shí)將報(bào)銷資料錄入系統(tǒng)，及時(shí)上報(bào)信息資料。

三、不得提供虛假診療資料，虛假發(fā)票，不得以任何方式套取農(nóng)合基金。

四、醫(yī)院采取即付即補(bǔ)的報(bào)銷方式，經(jīng)辦人員須打印病人的用藥清單、發(fā)票、電腦結(jié)算單，并由患者簽字認(rèn)可，不得拖欠就診人員的結(jié)算報(bào)銷資金。

白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院農(nóng)合科2014年2月10日

第五篇：村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作制度

---------村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作制度

1、大力做好新農(nóng)合政策宣傳工作。

2、認(rèn)真履行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。

3、愛崗敬業(yè)，工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，按時(shí)按質(zhì)完成本職工作,做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。

4、嚴(yán)禁以職謀私，弄虛作假，套取新農(nóng)合資金。

5、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限完成醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷、資料上報(bào)等工作。

6、服務(wù)患者熱情禮貌，當(dāng)天看病當(dāng)天報(bào)銷。

7、做好村級(jí)轄區(qū)內(nèi)住院患者報(bào)銷及門診統(tǒng)籌報(bào)銷的公示工作。

8、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定，造成責(zé)任事故的，視其情節(jié)輕重，報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門給予相應(yīng)處分。

9、本制度由本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、落實(shí)。