第一篇：襄垣縣中醫(yī)院管理年自查報(bào)告2011

襄垣縣中醫(yī)院 中醫(yī)醫(yī)院管理年整改報(bào)告

根據(jù)山西省衛(wèi)生廳中醫(yī)管理局《關(guān)于進(jìn)一步做好2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)整改工作》的通知，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，各個(gè)臨床科室引起了高度反響，針對工作環(huán)節(jié)中存在的問題，我們做了認(rèn)真的分析，現(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下：

一、管理組： 1.醫(yī)院規(guī)模

問題：醫(yī)院規(guī)模較欠缺；硬件不合理；人才短缺，醫(yī)護(hù)比例不達(dá)標(biāo)；人員少，兼職多，該獨(dú)立設(shè)置的科室不能獨(dú)立。

整改：2010年積極申請國債資金1200萬元?？h委、縣政府高度重視，給予極大的支持，新建中醫(yī)院被列為2011年全縣建設(shè)十大項(xiàng)目工程之一，新征土地30畝。建筑面積15000平方米，目前綜合病房樓已經(jīng)封頂，醫(yī)技和門診樓正在規(guī)劃當(dāng)中，將在明年相繼進(jìn)行。標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、功能齊全的體現(xiàn)中醫(yī)藥特色文化的新中醫(yī)醫(yī)院建成后，力爭一到兩年硬件達(dá)標(biāo)。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，人才引進(jìn)也在落實(shí)，今年招收衛(wèi)技人員15名。明年繼續(xù)籌集資金，引進(jìn)技術(shù)人才，完善醫(yī)院科室及人才配備，爭取各方面比例達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化。逐步將院感、供應(yīng)、手術(shù)室獨(dú)立分開。落實(shí)改善職能科室人員少，兼職多現(xiàn)象，制定好切合醫(yī)院實(shí)際可行的規(guī)章制度，做到工作有制度，辦事有章程。加強(qiáng)文書方面的管理，做我所寫，寫我所做。

2.學(xué)科建設(shè)

問題：二級科室明顯不足

整改：首先要引進(jìn)和招聘相關(guān)人才，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，根據(jù)醫(yī)院需求增加學(xué)科，逐步建立起以針灸理療科、腫瘤科、糖尿病?？?、肛腸科、皮膚科等特色?？啤?/p>

3.師承工作

問題：師承工作開展慢

整改：積極總結(jié)、繼承和創(chuàng)新名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)較高層次的中醫(yī)藥人才和新一代名中醫(yī)。繼承人通過跟師學(xué)習(xí)和工作，在整理、繼承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長的基礎(chǔ)上，發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新和推廣應(yīng)用名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

二、醫(yī)療管理

問題1：建制薄弱，發(fā)展定向不足；急診和手術(shù)室代管，工作受限，帶來一定風(fēng)險(xiǎn)；無ICU、CCU，治療工作帶來不便。

整改：積極引進(jìn)技術(shù)人才，完善醫(yī)院科室及人員配置，人才梯隊(duì)逐步合理。在新醫(yī)院建成和人員招聘落實(shí)后，完善急診室、手術(shù)室、ICU、CCU功能配備，合理布局，科室獨(dú)立。

問題2：規(guī)劃、制度、評估落實(shí)不到位，實(shí)用性、可操作性不強(qiáng)。整改：合理制度中長期規(guī)劃，根據(jù)我院實(shí)際情況制定成可操作性、實(shí)用性的規(guī)劃，并每年進(jìn)行評估、分析、落實(shí)，重新修訂我院的各類規(guī)章制度，逐步完善，匯編成冊。對診療常規(guī)的制定、修訂等工作，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)、檢查，要求各科制定出切合本科實(shí)際工作的診療常規(guī)，并定期評價(jià)、分析、修訂。

問題3：中醫(yī)特色不明顯。

整改：在完善特色專科建設(shè)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，重點(diǎn)抓中醫(yī)特色建設(shè)，完善優(yōu)勢病種的診療常規(guī)，制定促進(jìn)政策，支持發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，鼓勵(lì)開展中醫(yī)診療項(xiàng)目，培養(yǎng)和提高中醫(yī)隊(duì)伍人才建設(shè)，完善考核和培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，把每個(gè)人的三基考試、考核與晉升職稱掛鉤。在科研方面，調(diào)動(dòng)全院職工的科研積極性，并爭取科研經(jīng)費(fèi)投入，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的科研、學(xué)術(shù)能力。

問題4：醫(yī)療文書有待提高

整改：加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)生的中醫(yī)辨證能力提高，重新統(tǒng)一修訂病歷資料，統(tǒng)一格式，完善病歷書寫欠缺的內(nèi)容，嚴(yán)格病歷質(zhì)量管理，落實(shí)病歷考核制度。

三、醫(yī)技管理

問題：管理制度不完善，部分設(shè)備陳舊，檢驗(yàn)科布局流程不合理，無生物危害標(biāo)識。整改：逐步完善管理制度、更新陳舊設(shè)備，新中醫(yī)院布局合理，流程規(guī)范的醫(yī)技樓正在規(guī)劃中。檢驗(yàn)科生物危害標(biāo)識已落實(shí)。

四、藥事管理

問題1：飲片給付不合理。

整改： 現(xiàn)已根據(jù)本院實(shí)際重新整理。問題2：藥品盤點(diǎn)無盈虧總結(jié)。

整改：已落實(shí)，通過財(cái)務(wù)做了盤點(diǎn)總結(jié)。問題3：調(diào)劑室面積不達(dá)標(biāo)

整改：規(guī)范化調(diào)劑室、中藥房已在新中醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃中。問題4：抗菌藥物目錄、麻醉藥品存放不規(guī)范

整改：根據(jù)本院實(shí)際，現(xiàn)有的抗菌藥物目錄已重新整理。麻醉藥品存放也在積極整改，爭取達(dá)標(biāo)。

問題5：沒有開展藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測。整改：藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測工作已經(jīng)開展。問題6：處方點(diǎn)評有，無反饋。

整改：從10月15日以后，盡快培訓(xùn)《處方管理辦法》

開展反饋、分析、評估，使處方合格率達(dá)標(biāo)。

五、護(hù)理管理

問題1：制度陳舊，落實(shí)不到位，監(jiān)管不力。整改：重新審視等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，制訂適合我院的護(hù)理工作制度，加強(qiáng)落實(shí)。問題2：護(hù)理業(yè)務(wù)知識缺乏，掌握“三基”“三嚴(yán)”知識欠缺，缺乏急救演練，文書格式陳舊，質(zhì)控工作不連貫。

整改：提高護(hù)理管理人員綜合素質(zhì)，采取“走出去、請進(jìn)來”的辦法，增強(qiáng)護(hù)理管理水平。加強(qiáng)對護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理知識、“三基”“三嚴(yán)”、護(hù)理操作的培訓(xùn)，定期考核，將考核成績納入優(yōu)秀護(hù)士評選。質(zhì)控工作不流于形式，要有持續(xù)改進(jìn)、分析、評估，加強(qiáng)監(jiān)管。

六、院感管理

問題1：院感科不獨(dú)立，無專人管理，制度陳舊，壓力鍋生物監(jiān)測工作未開展，醫(yī)療廢物管理不到位。

整改：院感科已有專人管理，制度正在更新完善。壓力鍋生物監(jiān)測工作正在與縣疾控中心積極協(xié)商，力爭月底簽訂監(jiān)測協(xié)議。醫(yī)療廢物已有專人管理，已購買防護(hù)服。

問題2：醫(yī)務(wù)人員院感知識缺乏。

整改：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，定期舉辦院感知識講座，已配備了洗手液和速干手消毒劑。健全一次性醫(yī)療器械和消毒器械的管理制度，并加強(qiáng)制度落實(shí)。醫(yī)療廢物存放點(diǎn)已粘貼醒目標(biāo)識。

七、財(cái)務(wù)后勤組

問題：財(cái)務(wù)人員配備不合理，無年度預(yù)算和年度分析，內(nèi)部無審計(jì)人員，無中心供氧設(shè)施，氧氣瓶存放不合理，無污水處理。整改：盡快配備出納人員，逐步開展年度預(yù)算和年度分析工作，已聘任內(nèi)部兼職審計(jì)人員。污水處理、中心供氧將在新建中醫(yī)院中完成。目前，氧氣瓶合理存放工作正在實(shí)施。

總之，要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理制度的細(xì)化與健全，加強(qiáng)全院職工的法律、法規(guī)、核心制度、中醫(yī)理念和技能的學(xué)習(xí)和掌握。通過以上整改，使全院職工整體素質(zhì)得到一個(gè)新的提升，使我院的中醫(yī)事業(yè)得到進(jìn)一步發(fā)展。

二0一一年十二月二十日。

第二篇：中醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)

儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院

201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作匯報(bào)

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局2010—2011年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)總體安排，為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)，按照國家中醫(yī)藥管理局《2011年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》，在2011年的工作中，圍繞“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”，結(jié)合我院實(shí)際做了大量的工作，現(xiàn)總結(jié)于下：

一、發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢的措施

1、醫(yī)院制訂了五年（2009—2013）的中長期發(fā)展規(guī)劃，體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)，具有發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢措施并落實(shí)。

2、醫(yī)院工作計(jì)劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。（1）醫(yī)院注重名老中醫(yī)作用，2009年繼續(xù)返聘南充市十大名中醫(yī)之

一、副主任中醫(yī)師張國鴻和省委組織部命名的先進(jìn)黨員示范崗、名老中醫(yī)、副主任中醫(yī)師周中立在名中醫(yī)室工作，同時(shí)安排2名繼承人作為助手，他們在中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)5人，占62.5%。

2、根據(jù)我院的等級和規(guī)模，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人員和管理人員配備以中醫(yī)藥人中為主。

領(lǐng)導(dǎo)班子4人，中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員3人，占75%。

醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負(fù)責(zé)人要經(jīng)過中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)。

2011培訓(xùn)的主要內(nèi)容是：中醫(yī)醫(yī)院管理評價(jià)指南（2008年版），中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色評價(jià)指南（試行），國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見，中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006－2020），“治未病”健康工程實(shí)施實(shí)施方案（2008－2010），國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的意見，四川省中醫(yī)藥條例等。培訓(xùn)率100%。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科研、教育、藥劑等主要職能部門負(fù)責(zé)人（含正、副職）11人，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員8人，所占比例是72.7%。

3、臨床科室負(fù)責(zé)人配備合理，臨床科室負(fù)責(zé)人（含正、副職）共15人，具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的共有13人，所占比例為86.7%。

醫(yī)院臨床科室負(fù)責(zé)人中有具有中級以上中醫(yī)專業(yè)技術(shù)任務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作六年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師共12人，占80%。

三、臨床科室建設(shè)

處方58229張，占門診處方總數(shù)比例為74.2%；中藥飲片處方55091張，占門診處方總數(shù)的比94.6%；中成藥處方3138張，占5.4%。

四、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)

1、制定并實(shí)施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。確定的重點(diǎn)病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，主要研究課題有：

（1）南充市重點(diǎn)科技計(jì)劃項(xiàng)目《心寧膠囊治療冠心病的臨床療效觀察》，于2002年在南充市科技局獲得南充市科技進(jìn)步獎(jiǎng)，該課題正在按計(jì)劃進(jìn)行中；

（2）燒傷科研發(fā)出燒傷制劑濕潤燒傷膏，用于治療深二度燒傷療效很好。

（3）心腦血管病科研發(fā)的《清降合劑治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察》獲得儀隴縣人民政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

2、有重點(diǎn)專科常見病及重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案。每年對中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評價(jià)，分析中醫(yī)治療的難點(diǎn)并提出解決難點(diǎn)的思路和措施。

3、重視本專科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，加強(qiáng)?？茖W(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。新院區(qū)名中醫(yī)館已設(shè)計(jì)完成。

五、中藥藥事管理

1、中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。

設(shè)有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室。

意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》及相關(guān)文件要求。

2、醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價(jià)值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，我院服務(wù)宗旨是：弘揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)，為人類健康服務(wù)；醫(yī)院院訓(xùn)：關(guān)愛生命、愛崗敬業(yè)、傳承博學(xué)、厚德和諧、務(wù)實(shí)創(chuàng)新；醫(yī)院服務(wù)理念：以病人為中心,以質(zhì)量為核心;辦院方針：改革活院、特色辦院、科技興院、依法治院、質(zhì)量立院。

3、建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化管理文化。

4、建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，新政新院區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)中已充分落實(shí)。

七、存在的不足

1、中藥煎藥室建設(shè)還不夠標(biāo)準(zhǔn)，中藥、中成藥配方部面積不符合標(biāo)準(zhǔn),有待于規(guī)范建設(shè)。

2、發(fā)揮中醫(yī)藥特色激勵(lì)機(jī)制尚待完善，仍需政府在人力、財(cái)力給予傾斜。

儀*縣中醫(yī)醫(yī)院 二〇一一年十一月二十日

第三篇：永新縣中醫(yī)院2009年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)自查報(bào)告

永新縣中醫(yī)院2009年中醫(yī)醫(yī)院管理

年活動(dòng)自查報(bào)告

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)是中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要內(nèi)容，是提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的重大舉措，是中醫(yī)醫(yī)院管理的重點(diǎn)工作。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《2009“以病人為中心、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》，我院自2009年9月份以來做了如下工作，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、統(tǒng)一認(rèn)識、高度重視。我院自2009年9月份接到通知后，高度重視中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，并將其作為一項(xiàng)重要工作來抓，并與創(chuàng)建“二甲”中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評工作一起來落實(shí)，反復(fù)召開全院職工大會和院科室負(fù)責(zé)人會議、院班子會議，使醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)班子到一般職工充分認(rèn)識開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要意義。

二、分級負(fù)責(zé)、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)：我院成立了自查迎檢領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：馬錦文

成員：劉海仁、賀珍山、王偉成、金運(yùn)

九、段金發(fā)、周高龍、劉明艷、顏小英、李妍霞、陳權(quán)、沈衛(wèi)

下設(shè)辦公室：成員為周高龍、顏小英、陳權(quán)，具體負(fù)責(zé)各項(xiàng)事務(wù)。

三、強(qiáng)化措施，確保取得實(shí)效。要圍繞六項(xiàng)重點(diǎn)工作和要求，切實(shí)抓好各階段工作的落實(shí)，對活動(dòng)實(shí)施的每一階段都要認(rèn)真進(jìn)行部署和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，加以改進(jìn)，要加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理和全過程管理，確保工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)和中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)取得實(shí)效。

重點(diǎn)工作自查匯報(bào)如下：共得90.1分

一、發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢的措施共得10分

1、已制訂醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)。得3分

2、醫(yī)院2008年至2010的工作計(jì)劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。得3分

3、完善醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵(lì)和考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重要指標(biāo)。得4分

二、人員配備：共得14.8分

1、優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，配備充足的中醫(yī)藥人員，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例為59.4%，中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例為46.6%，護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)）的比例為85.4%，每個(gè)臨床科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師中有62.3%中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（麻醉、口腔除外）。共得5.8分

2、根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的等級和規(guī)模，合理配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人員，領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例為57.2%，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，業(yè)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負(fù)責(zé)人已經(jīng)過中醫(yī)藥政策，中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，管理人員中中醫(yī)藥人員比例已占75%。得5分

3、我院臨床科室負(fù)責(zé)人中具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的比例已達(dá)65.2%，臨床科室負(fù)責(zé)人中具有中級以上中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或從事相關(guān)專業(yè)工作占6年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師達(dá)100%。得4分

三、臨床科室建設(shè)：共得19.5分

1、按照有關(guān)規(guī)定，我院臨床科室有內(nèi)兒科、急診科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、門診部等，醫(yī)技科室有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、CT室、功能科等。得2分

2、臨床科室命名符合〈國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知〉的有關(guān)規(guī)定。得3分

3、制定并實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，定期對方案實(shí)施情況進(jìn)行分析，總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案，對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行分析，總結(jié)和評估并制定改進(jìn)措施。得5分

4、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能操作，已反復(fù)考試3次。得4分

5、按有關(guān)要求我院中醫(yī)診療設(shè)備由于受房子和經(jīng)濟(jì)上的限制暫時(shí)未達(dá)到國家中醫(yī)藥管理局推薦設(shè)備總數(shù)的50%。故不得分

6、開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法不足60種，應(yīng)扣0.5分，采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?，比如針灸、骨傷、理療、艾灸、小針刀?1%。故得2.5分

7、積極使用本院的中藥制劑和中醫(yī)飲片，我院中藥制劑共5種。得1分門診處方中，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例22%。扣1分得2分

四、重點(diǎn)專科建設(shè)（共得11分）

1、制定并實(shí)施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施，中醫(yī)骨傷科、針灸康復(fù)科為省重點(diǎn)建設(shè)專利，腎內(nèi)科、肝病科為縣重點(diǎn)建設(shè)?？?，每科確定6種重點(diǎn)病種，重點(diǎn)病種中醫(yī)藥特色優(yōu)勢明顯，主要研究課題能解決該病種中醫(yī)治療難點(diǎn)。得3分

2、制度本?？瞥Ｒ姴〖爸攸c(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，對中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評價(jià)，分析中醫(yī)治療的難點(diǎn)并提出解決難點(diǎn)的思路和措施。得6分

3、重視本?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，加強(qiáng)?？茖W(xué)術(shù)繼承人培訓(xùn)，名老中醫(yī)為郭蘭忠主任中醫(yī)師，繼承人為馬錦文主治中醫(yī)師。得2分

五、中藥藥事管理（共得19.8分）

1、中藥房設(shè)置基本達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，老中藥房內(nèi)無周轉(zhuǎn)庫 扣0.2分，中藥房面積只有40平方米，應(yīng)扣1分得分為4.8分

2、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。得4分

3、我院不屬于小包裝中藥飲片推廣單位。得2分

4、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥、煎藥室管理規(guī)范》。得7分

5、嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》。得2分

六、中醫(yī)藥文化建設(shè)（共得15分）

1、貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件要求，每月召開一次，共召開七次，并制定了實(shí)施方案。得3分

2、醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價(jià)值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，有中草藥圖譜，中醫(yī)名人畫像，中醫(yī)文化長廊等。得4分

3、建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。得4分

4、我院在建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識，庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化上，因我院正處在整體搬遷建設(shè)上，醫(yī)院環(huán)境，樹木未完全體現(xiàn)中醫(yī)藥花樹的價(jià)值觀念，應(yīng)扣1分得4分

第四篇：醫(yī)院管理年自查報(bào)告

為落實(shí)貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過學(xué)習(xí)，結(jié)合本科室基體情況，遵照開展“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求，明確強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，通過學(xué)習(xí)對照，實(shí)行自查自糾，解決存在問題。

醫(yī)院發(fā)展中確實(shí)存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項(xiàng)制度沒有完全得到落實(shí)，安全意識薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，忽視內(nèi)涵建設(shè)，在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要。“以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，開展對醫(yī)療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機(jī)制。徹底落實(shí)核心制度，規(guī)范各種檢查操作程序。認(rèn)真仔細(xì)完成檢查書寫報(bào)告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見。

建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時(shí)間過久，家屬有意見，發(fā)生爭吵，在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口，按排號順序進(jìn)行檢查，[急診除外]。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。B超檢查病人數(shù)明顯增加，目前兩臺不適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，必須增加臺數(shù)，配套電腦打印報(bào)告，規(guī)范檢查單的報(bào)告形式，檢查報(bào)告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定，崗位落實(shí)到人，實(shí)行24小時(shí)在崗值班制。

內(nèi)窺鏡室，上班時(shí)間多數(shù)人遲到，麻醉醫(yī)師沒有按時(shí)到位，病人常常在等候時(shí)間過長。檢查按先來先查的原則進(jìn)行，胃鏡室護(hù)士對胃鏡檢查的設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時(shí)間，防止院內(nèi)感染發(fā)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細(xì)心，工作要認(rèn)認(rèn)，態(tài)度要合心，一切按操作規(guī)范進(jìn)行，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想。

新設(shè)備16排螺旋CT已經(jīng)開展半年多了，自開展以來，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開拓新項(xiàng)目。雖然目前取得大量績效，但仍然存在著很多問題。

制度落實(shí)不到位，操作程序不夠規(guī)范，尤其在腹部檢查方面，沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。

診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格，出現(xiàn)誤診錯(cuò)診現(xiàn)象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實(shí)行三級閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。

規(guī)定取片時(shí)間及報(bào)告結(jié)果時(shí)間，急診半小時(shí)內(nèi)取片，一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點(diǎn)取結(jié)果，胸部，腹部檢查次日10點(diǎn)取結(jié)果，腹部檢查病人都要平掃加增強(qiáng)，一次性交費(fèi)，減少病人來回交費(fèi)麻煩。

加速對新項(xiàng)目開展業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快CT診斷技術(shù)發(fā)展，通過短期培訓(xùn)，參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論，逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。

疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當(dāng)資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認(rèn)真總結(jié)。在這方面，必須著手完善建立長效機(jī)制，制定有效措施方案，集中閱片，病例討論分析，報(bào)告審查核對，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結(jié)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，開創(chuàng)新項(xiàng)目，充分發(fā)揮16排螺旋CT功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技術(shù)知識學(xué)習(xí)，提高CT影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。

勞動(dòng)紀(jì)律自覺性太差，上班遲到，對院部規(guī)章規(guī)定落實(shí)不到位，值班不在崗，有時(shí)導(dǎo)致病人家屬有意見。目前B超，彩超，CT已經(jīng)實(shí)行24小時(shí)在崗值班制度.解決了急診病人隨到隨查。

通過學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，進(jìn)一步認(rèn)領(lǐng)會到，醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念，解決看病難看病貴的問題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。

第五篇：醫(yī)院管理年自查報(bào)告

醫(yī)院管理年自查報(bào)告1

根據(jù)衛(wèi)生部的部署，我院自開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)以來，著重在“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等關(guān)鍵問題上下功夫，深查問題，大膽探索，努力整改，不斷提高管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將我院開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、精心部署，“醫(yī)院管理年”活動(dòng)扎扎實(shí)實(shí)開展

1、提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想

為了使“醫(yī)院管理年”活動(dòng)扎實(shí)地開展，在去年的基礎(chǔ)上，我院通過科主任護(hù)長會議和全院職工大會，進(jìn)一步宣傳開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重要意義和必要性。使全院每個(gè)員工都充分認(rèn)識，開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”、堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大群眾的健康權(quán)益的一項(xiàng)重大舉措。全院職工統(tǒng)一了認(rèn)識、統(tǒng)一了思想，積極投入“醫(yī)院管理年”工作中，使醫(yī)院管理年活動(dòng)取得實(shí)效。

2、精心組織，統(tǒng)一部署

我院成立了以院長為組長的14人“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。對照《醫(yī)院管理評價(jià)指南》開展自查自糾，查漏補(bǔ)缺，制訂改進(jìn)措施，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立科學(xué)的監(jiān)督管理機(jī)制。

二、實(shí)行規(guī)范化管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

在開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，不斷探索醫(yī)院科學(xué)管理的路子，逐步完善醫(yī)院的規(guī)范化、制度化管理，提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，以法執(zhí)業(yè)，以法行醫(yī)

我院在執(zhí)業(yè)經(jīng)營中，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，不隨意擴(kuò)大診療科目。從不設(shè)立“院中院”、“分院”一類的承包機(jī)構(gòu)，從沒有將診療科室承包給院外人員經(jīng)營，杜絕使用非衛(wèi)生專業(yè)人員從事診療活動(dòng)。醫(yī)療護(hù)理人員全部持證上崗，醫(yī)師必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護(hù)士必須取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，才能獨(dú)立工作。根據(jù)上級有關(guān)法律、法規(guī)精神，本院規(guī)定，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的不給予處方權(quán)。其他醫(yī)技人員，都必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)院不斷加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)培訓(xùn)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，都安排人員進(jìn)行專題講座。提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的了解程度，增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)意識，進(jìn)一步增強(qiáng)了服務(wù)意識及服務(wù)質(zhì)量，贏得了廣大群眾的信賴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2、建立院、科兩級管理責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、護(hù)理質(zhì)量管理小組，病案管理委員會，加強(qiáng)對醫(yī)療護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。下屬科室成立相應(yīng)的管理小組。各組織機(jī)構(gòu)制訂相應(yīng)的管理制度和責(zé)任制，安排人員負(fù)責(zé)日常工作，保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。

為提高醫(yī)院處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，加強(qiáng)對醫(yī)院的應(yīng)急管理，本院制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事

件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急救技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理技術(shù)和應(yīng)急能力。對處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的醫(yī)療用品，如消毒劑、防護(hù)用品、藥品等，做好足夠的儲備，并定期檢查，保證隨時(shí)可以使用。

3、健全和落實(shí)各種醫(yī)療規(guī)章制度及崗位責(zé)任制

臨床一線科室現(xiàn)行的各種規(guī)章制度，特別是關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病搶救制度、術(shù)前討論和死亡討論制度、分級護(hù)理制度、查對制度等，在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，繼續(xù)抓好完善和落實(shí)工作。

繼續(xù)加強(qiáng)對病案的管理，要求醫(yī)生書寫病歷嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的要求，按時(shí)按質(zhì)完成。本院制訂了《病案管理規(guī)定》和《病歷歸檔管理規(guī)定》，規(guī)定住院部甲級病歷要達(dá)90％以上，不能出現(xiàn)丙級病歷，出院病歷最遲要在7天內(nèi)歸入病案室。達(dá)不到要求的扣除科室績效工資，把病案質(zhì)量與績效工資掛鉤進(jìn)行管理。

醫(yī)教科和護(hù)理部制訂《醫(yī)療質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》，并對臨床科室的工作進(jìn)行監(jiān)督審查。每月一次抽病歷審查、每月一次對臨床科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考評。內(nèi)容包括各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)，病歷書寫是否符合規(guī)范，各種醫(yī)療護(hù)理表格填寫是否合格，用藥是否合理，有無濫檢查、濫用藥的情況。要求臨床科室最低達(dá)80分以上，醫(yī)技輔助科室最低達(dá)85分以上，達(dá)不到要求按規(guī)定扣科室績效工資。如臨床科室達(dá)90分以上，醫(yī)技科室達(dá)95分以上，則給予獎(jiǎng)勵(lì)。

4、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練

醫(yī)院訂購人民衛(wèi)生出版社出版《實(shí)用臨床診療規(guī)范》和《護(hù)理操作常規(guī)》，每科一冊，便于醫(yī)生護(hù)士學(xué)習(xí)。制訂了《專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)制度》，每年選送3―5名專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

同時(shí)進(jìn)行“三基”知識和急救知識的培訓(xùn)，每季度由醫(yī)教科組織對各專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“三基”知識考試考核?？荚囘_(dá)不到要求的除補(bǔ)考之外，并給予扣績效工資處理。

5、臨床診療工作符合規(guī)范，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥

各級醫(yī)師在臨床診療工作中，用藥、檢查、手術(shù)等各項(xiàng)操作都能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，做到因病施治，合理用藥。不得濫開檢查單、濫開大處方。特別加強(qiáng)對抗菌素應(yīng)用的監(jiān)管，要求嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不隨意擴(kuò)大抗菌素的應(yīng)用范圍及預(yù)防性應(yīng)用，堅(jiān)持分級使用的原則，對抗菌素的應(yīng)用進(jìn)行定期檢查，并逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)檢測及超常預(yù)警制度。

6、加強(qiáng)對醫(yī)院感染的管理

成立醫(yī)院感染管理委員會，加強(qiáng)對醫(yī)院感染工作的領(lǐng)導(dǎo)，并半年開一次會，總結(jié)布置工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。制訂相應(yīng)的消毒管理制度，消毒隔離制度、無菌操作規(guī)程及監(jiān)測制度，保證各項(xiàng)醫(yī)療操作的安全。每年對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，并進(jìn)行考試考核，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染工作的認(rèn)識及診療水平。

三、堅(jiān)持“以人為本”，開展人性化服務(wù)

為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的高質(zhì)量的服務(wù)，是開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，我院采取多種措施為患者提供人性化的服務(wù)。臨床一線科室、藥房、收費(fèi)處等“窗口”部門實(shí)行彈性排班，在早上病人高峰時(shí)間增加工作人員，以減少病人排隊(duì)等候的時(shí)間。在候診大廳、輸液室等公共場所播放電視，提供健康保健知識讀物，宣傳衛(wèi)生知識，供患者及家屬候診時(shí)消遣，減少候診的煩惱。制訂我院《醫(yī)療服務(wù)文明用語》和《工作人員禮儀、儀表行為規(guī)范》。工作人員著裝整潔，熱情大方，開展微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)，使用文明用語，杜絕使用服務(wù)忌語。設(shè)立導(dǎo)診臺，方便患者或家屬的咨詢，有問必答。并協(xié)助危重病人，或沒有家屬的患者辦理繳費(fèi)、取藥或入院手續(xù)。為完善監(jiān)督機(jī)制，在候診大廳設(shè)置意見箱，院長信箱，并公開投訴電話，暢開不良服務(wù)的投訴渠道。發(fā)放“征求意見表”，定期召開社會監(jiān)督員和病陪人座談會，廣泛征求病人的意見和建議，把醫(yī)療服務(wù)工作做得更好。

四、多管齊下，解決“看病難、看病貴”難題

在開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，我院采取多種辦法，多種措施，努力解決群眾反映較大的“看病難、看病貴”問題。貴重醫(yī)療儀器的采購和銷量較大的藥物的購進(jìn)，遵照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，全部采取招標(biāo)采購，藥品定價(jià)嚴(yán)格執(zhí)行國家的物價(jià)政策。新開展的檢查及檢驗(yàn)項(xiàng)目的收費(fèi)，經(jīng)過物價(jià)部門的審批，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。病房、門診、檢驗(yàn)、醫(yī)技檢查各項(xiàng)計(jì)價(jià)、收費(fèi)均采用電腦化管理，使收費(fèi)更準(zhǔn)確、更透明。經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、職業(yè)道德教育，做到文明行醫(yī)、因病施治。不需要的檢查不做，不該用的藥物不用，設(shè)身處地為病人著想。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及家屬的“紅包”和其他財(cái)物，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)藥領(lǐng)域中收受“回扣”，違反者給予嚴(yán)肅處理。

存在問題：

1、部分病歷、處方不夠規(guī)范，有的書寫比較潦草。

2、院內(nèi)感染的診斷率較低，報(bào)告也很少。

3、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊。

4、部分醫(yī)務(wù)人員法律意識不強(qiáng)，缺乏自我保護(hù)意識。

醫(yī)院管理年自查報(bào)告2

為深入貫徹市委、市政府優(yōu)化營商環(huán)境的工作部署，落實(shí)省委優(yōu)化營商環(huán)境“30條”和xx市委“32條”，主動(dòng)營造良好的營商氛圍，市優(yōu)化營商環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室以深化改革為動(dòng)力，堅(jiān)持問題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各相關(guān)部門形成齊抓共管合力，強(qiáng)化任務(wù)落實(shí)?，F(xiàn)將我市優(yōu)化營商環(huán)境工作情況匯報(bào)如下：

一、工作進(jìn)展情況

（一）打造標(biāo)準(zhǔn)化體系，建設(shè)政務(wù)服務(wù)“新高地”。一是“四辦”服務(wù)“優(yōu)”先實(shí)現(xiàn)。積極推進(jìn)網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦、馬上辦的“四辦”服務(wù)，促進(jìn)政務(wù)服務(wù)線上線下集成融合，實(shí)現(xiàn)“多門”變“一門”。二是推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)全部實(shí)行清單管理，1364個(gè)依申請事項(xiàng)按照標(biāo)準(zhǔn)化要求進(jìn)行了唯一固化。設(shè)立8個(gè)綜合受理窗口，對審批服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行流程再造。三是大力推行“一網(wǎng)通辦”。堅(jiān)持“網(wǎng)辦是原則，不網(wǎng)辦是例外”，目前市直部門“最多跑一次”340個(gè)事項(xiàng)、“零跑動(dòng)”1000個(gè)事項(xiàng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村4383個(gè)事項(xiàng)均可通過省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行辦理，網(wǎng)上可辦率達(dá)98%。

（二）打造寬松市場環(huán)境，助力企業(yè)發(fā)展。一是實(shí)行企業(yè)開辦“5210”標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)立企業(yè)開辦專區(qū)、企業(yè)辦照自助服務(wù)區(qū)、企業(yè)導(dǎo)辦幫辦綜合窗口，已將企業(yè)設(shè)立登記、公章刻制、銀行開戶、申領(lǐng)發(fā)票、社保登記5個(gè)事項(xiàng)合并為“一件事”一日辦結(jié)。設(shè)立登記環(huán)節(jié)只要材料齊全、網(wǎng)絡(luò)平臺運(yùn)行正常，0.5天可辦結(jié)，公章刻制、銀行開戶、申領(lǐng)發(fā)票三個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)同步審批0.5天辦結(jié)，推出免費(fèi)復(fù)印、免費(fèi)雙向快遞等服務(wù)。二是實(shí)現(xiàn)不動(dòng)產(chǎn)登記321標(biāo)準(zhǔn)。不動(dòng)產(chǎn)一般登記控制在3個(gè)工作日以內(nèi)，抵押登記控制在2個(gè)工作日以內(nèi)，手續(xù)齊全的小微企業(yè)登記即來即辦，對抵押注銷、查封、更正、異議、換證等登記即時(shí)辦結(jié)。三是落實(shí)市場準(zhǔn)入負(fù)面清單，“非禁即入”。擬定了《全面實(shí)施市場準(zhǔn)入負(fù)面清單制度》的工作指引，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格規(guī)范市場準(zhǔn)入負(fù)面清單制度、“全國一張清單”管理模式、負(fù)面清單公開、清單動(dòng)態(tài)調(diào)整等機(jī)制。

（三）打造工改加速度，提高服務(wù)效能。住建局組織召開住建系統(tǒng)優(yōu)化營商環(huán)境工作推進(jìn)會，積極探索建立與工程建設(shè)項(xiàng)目審批制度改革和優(yōu)化營商環(huán)境工作相適應(yīng)的審批監(jiān)管體系，推進(jìn)落實(shí)聯(lián)合圖審（平臺搭建已完成）、數(shù)字化圖審工作機(jī)制。推進(jìn)工程建設(shè)項(xiàng)目806040標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用工程建設(shè)項(xiàng)目“864”審批平臺，重塑審批流程，促進(jìn)跨部門、跨層級、全過程審批服務(wù)和監(jiān)督管理協(xié)調(diào)統(tǒng)一、深度融合。

（四）打造簡易高效程序，提升獲得水電氣便利度。一是進(jìn)一步提升辦電服務(wù)效能。推行極簡客戶報(bào)裝服務(wù)，充分利用拍照錄像、條碼掃描、電子簽名等功能，實(shí)現(xiàn)客戶資料電子化采錄收集、現(xiàn)場勘察信息自動(dòng)上傳、供電方案線上審核確認(rèn)。二是用水報(bào)裝環(huán)節(jié)，一般用水用戶報(bào)裝可直接通過自來水微信公眾號進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)裝，報(bào)裝后自來水公司工作人員通過電話聯(lián)系用戶后進(jìn)行上門踏勘做施工方案，進(jìn)行接水報(bào)裝。三是燃?xì)鈭?bào)裝環(huán)節(jié)，中燃公司派專人到政務(wù)中心燃?xì)獯翱诎惭b了收費(fèi)系統(tǒng)，“中燃慧生活”網(wǎng)上報(bào)裝程序基本完成，已對窗口工作人員進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)裝業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（五）打造“減負(fù)升級”模式，大力推進(jìn)惠企政策落地落實(shí)。全市金融機(jī)構(gòu)共爭取專項(xiàng)再貸款向5家防疫重點(diǎn)企業(yè)發(fā)放優(yōu)惠貸款4650萬元。xx農(nóng)商銀行、xx銀行、村鎮(zhèn)銀行等共向我市278家企業(yè)發(fā)放支農(nóng)支小貸款利率4.55%，優(yōu)惠貸款4.61億元，完成率達(dá)到177.31%。xx農(nóng)商銀行發(fā)放貸款利率5.5%，優(yōu)惠貸款近1.5億元。今年元—7月全市累計(jì)實(shí)現(xiàn)減稅降費(fèi)11392萬元，其中：新出臺支持疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的稅收優(yōu)惠政策新增減稅降費(fèi)5867萬元、更大規(guī)模減稅降費(fèi)政策在20繼續(xù)實(shí)施形成的減稅降費(fèi)5525萬元。

（六）打造數(shù)字政府建設(shè)，提高數(shù)字化服務(wù)水平。建立完善全市政務(wù)數(shù)據(jù)共享交換機(jī)制，推進(jìn)各類業(yè)務(wù)專網(wǎng)與政務(wù)服務(wù)網(wǎng)對接連通，確保“應(yīng)進(jìn)必進(jìn)”、“宜統(tǒng)盡統(tǒng)”。加快大數(shù)據(jù)運(yùn)營中心建設(shè)步伐，目前數(shù)據(jù)建設(shè)已完成人口、法人、宏觀經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)庫框架搭建。加快電子身份應(yīng)用。提高電子證照、電子印章、電子檔案在辦理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)中的應(yīng)用度。

（七）打造司法公平保障，著力構(gòu)建完善監(jiān)管體系。一是關(guān)于“執(zhí)行合同”。截止7月底，市法院受理執(zhí)行案件480件，舊存43件，結(jié)案351件，執(zhí)結(jié)率73.13%，在xx法院系統(tǒng)總執(zhí)結(jié)率排名第二。其中有財(cái)產(chǎn)可供執(zhí)行案件法定審限內(nèi)結(jié)案率90.64%；無財(cái)產(chǎn)可供執(zhí)行案件終結(jié)本次執(zhí)行程序合格率達(dá)100%。二是推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管。依托國家“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)，全市涉及到的29個(gè)職權(quán)部門共梳理監(jiān)管事項(xiàng)893大項(xiàng)（含子項(xiàng)3411項(xiàng)），填報(bào)檢查實(shí)施清單924條，認(rèn)領(lǐng)率和填報(bào)率均達(dá)到100%；歸集各類監(jiān)管數(shù)據(jù)60000余條，涉及28個(gè)目錄，數(shù)據(jù)覆蓋面與歸集量居xx第一。

二、存在的主要問題

（一）思想認(rèn)識不足，重視不夠。優(yōu)化營商環(huán)境是一場刀刃向內(nèi)的自我革命，但少數(shù)部門和部分干部對此沒有清醒認(rèn)識，還存在不愿為、不敢為、不善為的問題。一些職能部門沒有真正樹立起用戶思維、“店小二”意識，為企業(yè)和群眾辦事設(shè)置門檻過多，增加了辦事難度。容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制運(yùn)用不夠，有的干部固守法律條款，對企業(yè)“清”而不“親”怕犯錯(cuò)，怕?lián)?zé)。有的不敢較真碰硬，特別是在處理一些難點(diǎn)堵點(diǎn)問題和歷史遺留問題上，底氣不足，能力不強(qiáng)，辦法不多，存在畏難情緒。

（二）政務(wù)服務(wù)效率還不夠高。雖然“一網(wǎng)通辦”平臺已經(jīng)建立，但由于省級平臺與市級平臺對接不夠，市級各部門之間大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，連通不到位、整合不徹底，在人員、法人信息等關(guān)鍵基礎(chǔ)要素?cái)?shù)據(jù)上仍然存在“信息壁壘”“信息孤島”，無法實(shí)現(xiàn)全標(biāo)準(zhǔn)、全歸集、全貫通、全在線的共享，政務(wù)服務(wù)效率不夠高，企業(yè)和群眾辦事網(wǎng)辦率不高，獲得感不強(qiáng)。

（三）數(shù)據(jù)整合、信息共享難。一是房產(chǎn)數(shù)據(jù)整合難。我市中心城區(qū)共有1.6萬宗土地、8萬戶房產(chǎn)數(shù)據(jù)，通過不動(dòng)產(chǎn)登記中心四年來的日常登記數(shù)據(jù)整合，完成了約30%的房地?cái)?shù)據(jù)的整合，但還有70%的土地和房屋未進(jìn)行掛接整合。二是不動(dòng)產(chǎn)登記中心與相關(guān)部門的信息不能共享。目前雖有稅務(wù)、民政部門婚姻登記信息共享，但不能滿足不動(dòng)產(chǎn)登記的需要，離上級要求的信息全覆蓋還有很大的距離。

（四）聯(lián)審機(jī)制未形成、工改系統(tǒng)未真正完善和運(yùn)行。聯(lián)合圖審因宣傳和告知環(huán)節(jié)還未真正完善，很多施工企業(yè)仍然依照按慣例將施工圖與消防、人防設(shè)計(jì)圖紙分別設(shè)計(jì)，分時(shí)段、分機(jī)構(gòu)審核，導(dǎo)致消防、人防設(shè)計(jì)審查備案環(huán)節(jié)受阻，人防設(shè)計(jì)與施工、消防設(shè)計(jì)階段脫離，影響施工許可審批時(shí)效。

（五）銀行難貸款，企業(yè)貸款難。一方面轄內(nèi)企業(yè)普遍存在科技含量不高、財(cái)務(wù)報(bào)表不透明現(xiàn)象，并且與金融部門審核口徑不統(tǒng)一，銀行采信度較低，很難正確判斷企業(yè)的真實(shí)財(cái)務(wù)狀況，導(dǎo)致銀行不敢輕易放貸。另一方面企業(yè)缺乏規(guī)范化管理、財(cái)務(wù)狀況不透明，抵押物數(shù)量不足、質(zhì)量不高，導(dǎo)致新增信貸融資難度加大。

（六）“雙隨機(jī)一公開”工作推進(jìn)遲緩。一是各成員單位重視不夠，認(rèn)識不高，沒有把“雙隨機(jī)一公開”工作作為優(yōu)化營商環(huán)境的重要舉措來抓。二是聯(lián)席會議成員各單位對此工作不熟悉、不主動(dòng)，部分成員單位對監(jiān)管平臺的操作流程還不熟練，有的甚至不會運(yùn)用。

（七）法治環(huán)境有待提升。企業(yè)法治意識淡薄，企業(yè)誠信意識、契約意識、規(guī)則意識不強(qiáng)。對于一些沒有明文法律依據(jù)予以取消的事項(xiàng)，沒有大膽突破，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。

三、解決我市推進(jìn)優(yōu)化營商環(huán)境工作中問題的建議

（一）進(jìn)一步提供規(guī)范高效的政務(wù)服務(wù)。深入推進(jìn)“一網(wǎng)通辦、一事聯(lián)辦”，推進(jìn)線上線下深度融合。加強(qiáng)政務(wù)服務(wù)“一張網(wǎng)”建設(shè)，鞏固“三集中三到位”改革成效。提升“一站式”服務(wù)功能，加快推進(jìn)“一窗受理”全覆蓋。拓展服務(wù)方式，實(shí)行集約服務(wù)、套餐服務(wù)，在事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化、顆?；幕A(chǔ)上，推行場景化、引導(dǎo)式政務(wù)服務(wù)，改善企業(yè)群眾網(wǎng)上辦事的體驗(yàn)感。

（二）加快大數(shù)據(jù)運(yùn)營中心建設(shè)步伐。一是統(tǒng)籌指導(dǎo)協(xié)調(diào)全市政務(wù)數(shù)據(jù)資源的整合應(yīng)用和共享開放，同時(shí)承擔(dān)xx對電子證照和數(shù)據(jù)共享日?？己斯ぷ?。督辦市直部門及時(shí)、準(zhǔn)確上傳電子證照信息和數(shù)據(jù)。二是加快大數(shù)據(jù)運(yùn)營中心建設(shè)，并督促城管、衛(wèi)健、人社、民政、公安等數(shù)據(jù)并入大數(shù)據(jù)運(yùn)營中心，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度。

（三）深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+不動(dòng)產(chǎn)登記”改革。加快實(shí)現(xiàn)公安、市場監(jiān)管、住建、稅務(wù)、司法、民政等部門信息與不動(dòng)產(chǎn)登記信息共享集成，通過信息化手段整成業(yè)務(wù)流程，整合房屋交易、稅務(wù)、不動(dòng)產(chǎn)登記部門窗口，設(shè)立“一窗辦理綜合服務(wù)窗口”，進(jìn)一步壓縮辦理時(shí)限。建立不動(dòng)產(chǎn)登記工作督辦調(diào)度機(jī)制，重點(diǎn)解決阻礙改革推進(jìn)的堵點(diǎn)難點(diǎn)問題。

（四）持續(xù)深化銀企對接機(jī)制。建立擔(dān)保體系的資本金補(bǔ)充機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制，增強(qiáng)融資擔(dān)保實(shí)力，加快推進(jìn)與省政府融資擔(dān)保、xx大正擔(dān)保公司戰(zhàn)略合作進(jìn)程，構(gòu)建多元化擔(dān)保體系，切實(shí)解決“不敢貸”的問題。積極推動(dòng)企業(yè)加快建立現(xiàn)代化企業(yè)管理制度，牢固樹立誠信經(jīng)營發(fā)展理念，幫助中小企業(yè)更大限度地發(fā)揮資金使用效率，改善財(cái)務(wù)狀況，提高信用等級；加大“銀稅互動(dòng)”“銀電互動(dòng)”等信用信貸產(chǎn)品投放力度，切實(shí)解決“貸不到”的問題。

（五）實(shí)現(xiàn)聯(lián)合圖審。建立“事前介入”管理制度，實(shí)行窗口“一次性告知”。確定聯(lián)審的單位和部門，明確聯(lián)審的內(nèi)容及規(guī)模分類，擬定會審機(jī)制，明確各單位審查時(shí)限，定期通報(bào)結(jié)果。人防工程建設(shè)監(jiān)管納入日常監(jiān)管、全程監(jiān)管，有效杜絕“未批先建”“逾期不建”“批建不符”等頑癥，確保在建工程達(dá)標(biāo)，驗(yàn)收時(shí)效縮短。

（六）提供司法服務(wù)保障，改善法治環(huán)境。堅(jiān)持把營造法治化營商環(huán)境工作作為“一把手”工程來抓，抓準(zhǔn)點(diǎn)、定好位，制定《關(guān)于深化法治化營商環(huán)境建設(shè)的實(shí)施方案》和工作清單，以提高合同執(zhí)行效率和提升破產(chǎn)辦理質(zhì)效為重點(diǎn)，把推進(jìn)法治化營商環(huán)境建設(shè)貫徹到司法辦案的各個(gè)領(lǐng)域。下一步，及時(shí)梳理企業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)防控和生產(chǎn)經(jīng)營中遇到的疑點(diǎn)難點(diǎn)問題，用活用好司法建設(shè)手段，幫助相關(guān)企業(yè)強(qiáng)化管理、改善經(jīng)營。發(fā)揮司法審判工作職能，開庭涉企案件立審執(zhí)快速通道，最大限度縮短辦案周期，降低企業(yè)訴訟成本。

醫(yī)院管理年自查報(bào)告3

一、高度重視，優(yōu)化流程

我公司成立了以分管經(jīng)理任組長的優(yōu)化營商環(huán)境建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，積極開展供水行業(yè)的優(yōu)化營商工作，對現(xiàn)有服務(wù)流程、申報(bào)材料進(jìn)行梳理和優(yōu)化，本著“能少則少、能省則省、能壓則壓”原則，對照省級優(yōu)化營商環(huán)境改革用水“321服務(wù)”節(jié)點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)，對現(xiàn)有服務(wù)流程、申報(bào)材料進(jìn)行梳理和優(yōu)化，已減少不必要申報(bào)材料環(huán)節(jié)2項(xiàng)，并在縣行政政務(wù)服務(wù)中心窗口對流程進(jìn)行公開，截止目前，用水服務(wù)流程基本壓縮至“321服務(wù)”，即：3個(gè)工作日（不含道路挖掘行政審批和施工時(shí)間），2個(gè)環(huán)節(jié)（用水申請、簽訂施工協(xié)議），1項(xiàng)材料。已減少不必要申報(bào)材料環(huán)節(jié)2項(xiàng)，并在行政政務(wù)服務(wù)中心窗口對流程進(jìn)行公開，截止目前用水服務(wù)流程基本壓縮至“321服務(wù)”，即：3個(gè)工作日（不含道路挖掘行政審批和施工時(shí)間），2個(gè)環(huán)節(jié)（用水申請、簽訂施工協(xié)議），1項(xiàng)材料。

二、完善流程，進(jìn)行走訪，樹立正面形象

（一）開展線上報(bào)裝及線上開具發(fā)票服務(wù)鄂匯辦線上辦理報(bào)裝業(yè)務(wù)已開發(fā)完成，報(bào)裝材料價(jià)格已在縣行政政務(wù)服務(wù)中心窗口及微信公眾號上進(jìn)行公開，可以正式辦理業(yè)務(wù)，并在微信公眾號上開具發(fā)票。

（二）出臺優(yōu)化營商新規(guī)定明確開展優(yōu)化營商活動(dòng)的目的及意義實(shí)現(xiàn)“先通水，后繳費(fèi)”并出臺無外線工程及有外線工程施工完成時(shí)限的相關(guān)規(guī)定，從而不斷提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，做好服務(wù)。

（三）上門走訪企業(yè)及小區(qū)物業(yè)為進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境，全面提升供水服務(wù)質(zhì)量，xxxx年x月xx日至xx日，縣住建局黨組書記、局長xxx，黨組成員、分管局長xx、自來水公司總經(jīng)理xx一行先后走訪xx公司、xx有限公司、等15家企業(yè)及帝xx等17家小區(qū)物業(yè)，與客戶面對面就水質(zhì)、水壓等用水需求及供水服務(wù)方面進(jìn)行交流與討論。在走訪過程中，走訪人員詳細(xì)了解各個(gè)小區(qū)的供水情況，并記錄了居民關(guān)于供水水源、水質(zhì)、水壓、服務(wù)方面的意見和建議。在科奧工業(yè)園召開縣重點(diǎn)企業(yè)座談會，各企業(yè)對我公司長期以來在安全供水、故障維修、供水服務(wù)等方面的工作給予了高度評價(jià)并提出了針對性的意見和建議。

三、20xx年工作計(jì)劃

全面梳理服務(wù)中存在的不足，將從以下3個(gè)方面解決服務(wù)工作中存在的問題；

一是結(jié)合本職崗位，認(rèn)真寫出《工作職責(zé)》及《服務(wù)承諾書》，張貼辦公室內(nèi)，以便辦事的群眾能更好的監(jiān)督服務(wù)人員，加強(qiáng)對服務(wù)人員的教育，提高其公仆意識、個(gè)人素質(zhì)和執(zhí)法水平，杜絕干擾企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營和“吃、拿、卡、要”等現(xiàn)象。

二是實(shí)行績效考核，嚴(yán)肅追究責(zé)任。根據(jù)文件精神，把加強(qiáng)優(yōu)化營商環(huán)境建設(shè)工作納入績效考核。建立追責(zé)機(jī)制，凡是違反優(yōu)化營商環(huán)境各項(xiàng)規(guī)定的行為，一律追責(zé)問責(zé)、嚴(yán)肅處理。

下一步，我公司將全面梳理服務(wù)中存在的.不足，從根本上解決服務(wù)工作中存在的問題，建立良好的互動(dòng)服務(wù)機(jī)制，全力優(yōu)化營商環(huán)境，助推供水企業(yè)謀發(fā)展，進(jìn)一步強(qiáng)化“創(chuàng)新、務(wù)實(shí)、高效、擔(dān)當(dāng)”的工作作風(fēng)，立足崗位服務(wù)供水，全心全意為我縣營商環(huán)境貢獻(xiàn)力量。

醫(yī)院管理年自查報(bào)告4

一、組織落實(shí)情況

為進(jìn)一步滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和弱項(xiàng)，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證中規(guī)定的科目從事診療活動(dòng)，無超范圍行醫(yī)行為，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士均已按規(guī)定注冊，無超范圍執(zhí)業(yè)醫(yī)院，無對外出租、承包科室，無虛假違法醫(yī)療廣告。醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級各類員工崗位職責(zé)，并將醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)法律規(guī)章匯編成冊，下發(fā)各科室定期或不定期組織學(xué)習(xí)。醫(yī)院建立和完善醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HIS，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時(shí)準(zhǔn)確系統(tǒng)地收集整理分析和反饋，有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和安全服務(wù)都滿足醫(yī)院管理臨床工作和各級衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)對醫(yī)院法定系統(tǒng)信息的需要，建立了防病毒措施和防火墻，硬件定期升級，有異地備份。

二、具體開展情況

（一）問題整改情況。

1.自查中發(fā)現(xiàn)的問題

（1）老舊固定資產(chǎn)年代久遠(yuǎn)，無法核定價(jià)值，無法核銷。

（2）HIS系統(tǒng)前后數(shù)據(jù)不一致。

（3）財(cái)力非常困難，資金不足設(shè)備老化，嚴(yán)重制約了我院的業(yè)務(wù)發(fā)展。

（4）醫(yī)院臨床科室不重視成本管理及預(yù)算管理，認(rèn)為只是財(cái)務(wù)科的問題，但是在現(xiàn)實(shí)的管理經(jīng)濟(jì)中，許多利益收入只是看最后的成果。

2.落實(shí)整改情況。

（1）對固定資產(chǎn)進(jìn)行核實(shí)，將梳理完畢的固定資產(chǎn)一批批進(jìn)行核銷。

（2）經(jīng)過系統(tǒng)總工程師和本院系統(tǒng)管理員的不斷對接，調(diào)整目前基本做到數(shù)據(jù)相同。

（3）經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)座談協(xié)商，基本敲定后續(xù)補(bǔ)助增加政策，有待執(zhí)行。

（4）不斷地提高成本管理意識，在醫(yī)院的整體成本管理中，對業(yè)務(wù)活動(dòng)能力較強(qiáng)的專業(yè)人員進(jìn)行優(yōu)先選拔和選用，再次進(jìn)行業(yè)務(wù)活動(dòng)是盡可能避免不必要的成本支出。就是采用價(jià)格不高，但是必要的物品，避免不必要的消耗。再次要制造出全體人員重視經(jīng)濟(jì)管理的新理念，醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)工作者和各科室能夠支持和理解管理經(jīng)濟(jì)的重要性，為醫(yī)院管理經(jīng)濟(jì)的工作培養(yǎng)出一個(gè)更加美好的工作范圍。'

（二）價(jià)格管理、規(guī)范行為情況。

規(guī)范價(jià)格管理已做到價(jià)格公示、收費(fèi)管理、無不合理醫(yī)療行為管理、藥械管理等；

（三）財(cái)務(wù)管理情況。

1.經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)制度已完善，包括預(yù)算、成本、釆購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運(yùn)營、績效等制度體系建設(shè)。

2.國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金財(cái)務(wù)管理和預(yù)算績效嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求支出和使用。

（四）改革創(chuàng)新、強(qiáng)化監(jiān)管、長效機(jī)制情況。

深化醫(yī)改任務(wù)，重點(diǎn)圍繞特色做法；強(qiáng)化監(jiān)管情況，包括內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督、部門聯(lián)查機(jī)制、提升監(jiān)管手段等；

三、存在困難問題及原因分析

作為公立差額鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，由于相關(guān)限制致使我院無法向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型，特色科室宣傳不到位，使我院收治群體得不到擴(kuò)大，相關(guān)人才不好招收，在職優(yōu)秀人才無法留住。

四、下一步工作計(jì)劃

醫(yī)院要加大對經(jīng)濟(jì)管理的重視程度，這對醫(yī)院今后發(fā)展都有非常大的影響。做到充分的了解，要從準(zhǔn)確的抓住今后發(fā)展方向，完善醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度，制定出準(zhǔn)確的經(jīng)濟(jì)管理制度，才能對永遠(yuǎn)有更大的收益。醫(yī)院要堅(jiān)持以醫(yī)院的工作為中心，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范的收支行為為基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理為核心，提高經(jīng)濟(jì)和社會效益，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理

醫(yī)院管理年自查報(bào)告5

為全面了解全縣醫(yī)院管理年活動(dòng)第一階段工作情況，督促、指導(dǎo)和幫助各單位醫(yī)院管理年活動(dòng)扎實(shí)有效開展，發(fā)現(xiàn)、樹立和推介好的做法、先進(jìn)典型和成功經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳(廳衛(wèi)醫(yī)[x]59號)文件精神和《x縣衛(wèi)生局關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》的要求，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療單位于x年10月下旬，采取自查的方式，對醫(yī)院管理年活動(dòng)第一階段工作情況進(jìn)行了自查。

全縣x家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均進(jìn)行自查、總結(jié)匯報(bào)，現(xiàn)將自查情況通報(bào)如下：

一、主要成績

總體上來看，各醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，在開展醫(yī)院管理年活動(dòng)中，創(chuàng)造性地開展了工作，各有特色，成效顯著。

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全。

各醫(yī)院、衛(wèi)生院均成立了醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，一把手為第一責(zé)任人?？h人民醫(yī)院班子成員在醫(yī)院管理年活動(dòng)中起到了表率作用，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為醫(yī)院工作的重中之重，以開展醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)和切入點(diǎn)，全面加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)；縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院都專門抽調(diào)了一名辦公室主任負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年工作，為醫(yī)院管理年活動(dòng)的有效開展提供了充分的組織保障。

(二)全員動(dòng)員，精心部署。

多數(shù)醫(yī)院對醫(yī)院管理年活動(dòng)高度重視，按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的要求，進(jìn)行了層層動(dòng)員和部署，結(jié)合實(shí)際制定醫(yī)院和科室管理年活動(dòng)實(shí)施方案，目標(biāo)明確，任務(wù)具體。

(三)大力宣傳，強(qiáng)化教育。

各醫(yī)院均不同程度地開展了院內(nèi)和社會宣傳，都利用固定式橫幅、標(biāo)語、宣傳櫥窗等進(jìn)行院內(nèi)宣傳，大部分醫(yī)院創(chuàng)辦了醫(yī)院管理年活動(dòng)簡報(bào)，及時(shí)傳達(dá)上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)精神和報(bào)道本單位管理年活動(dòng)開展情況。部分醫(yī)院還利用身邊的先進(jìn)人物和典型事跡，加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，開展了“假如我是病人”等主題討論。通過這些活動(dòng)，促使醫(yī)務(wù)人員換位思考，改變服務(wù)觀念，增強(qiáng)“以病人為中心”的主動(dòng)性和自覺性。

(四)改善服務(wù)，降低費(fèi)用。

部分醫(yī)院把改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)療費(fèi)用等工作融入到了醫(yī)院管理年活動(dòng)第一階段的工作中，起步早、行動(dòng)快，并初見成效，贏得了社會的好評?？h人民醫(yī)院開通“綠色通道”，對殘疾人、70歲以上老人實(shí)行優(yōu)先就診及優(yōu)惠就診，免費(fèi)為病人提供輪椅、推車等，醫(yī)技科室、藥房、收費(fèi)室的上下班時(shí)間實(shí)行彈性管理，優(yōu)化了服務(wù)流程、疏通了服務(wù)環(huán)節(jié)等措施為患者就醫(yī)提供便捷服務(wù)；縣第二人民醫(yī)院為使醫(yī)療服務(wù)更貼近患者、貼近群眾，實(shí)現(xiàn)以“病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續(xù)須知》、《醫(yī)院便民服務(wù)就診流程圖》等，極大地方便了病人?？h婦幼保健院實(shí)施惠民政策，合理檢查，開展優(yōu)質(zhì)誠信服務(wù)活動(dòng)，實(shí)施“入院有人接，手續(xù)有人辦，檢查有人陪、出院有人送”等服務(wù)，提升了服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)院文明建設(shè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。縣中醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)主題，制定了活動(dòng)細(xì)化措施，制訂了操作性強(qiáng)的量化管理指標(biāo)，落實(shí)了便民措施，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢，提供人性化服務(wù)。

(五)認(rèn)真總結(jié)，及時(shí)轉(zhuǎn)段。

大部分醫(yī)院、衛(wèi)生院的管理年活動(dòng)辦公室工作到位，材料詳實(shí)，檔案管理完善，并按照根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳文件精神對第一階段工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查、總結(jié)。

二、問題與不足

由于檢查的形式是自查，對各個(gè)醫(yī)院取得的成績，肯定了解不全面、不深入，還有許多好的做法、經(jīng)驗(yàn)沒有發(fā)現(xiàn)。

希望大家以后通過簡訊等方式加強(qiáng)交流，互相借鑒、學(xué)習(xí)。從這次自查的總結(jié)匯報(bào)情況來看，成績是主要的，但也還存在一些問題與不足。

少數(shù)單位領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要性認(rèn)識不到位，被動(dòng)應(yīng)付。沒有把醫(yī)院管理年活動(dòng)作為促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的良好機(jī)遇和手段，而是將其作為一次獨(dú)立的政治的運(yùn)動(dòng)來對待；不是把它與醫(yī)院整體工作有機(jī)地結(jié)合起來，而是將其作為與醫(yī)院工作不相關(guān)聯(lián)的活動(dòng)簡單應(yīng)付，僅從形式上成立了醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，無專職人員責(zé)任，領(lǐng)導(dǎo)思想認(rèn)識上出現(xiàn)偏差，使醫(yī)院管理年活動(dòng)從一開始就流于形式。

醫(yī)院管理年活動(dòng)第一階段的工作主要是宣傳發(fā)動(dòng)與組織部署，檢查方式和內(nèi)容相對簡單，自查的目的一是要發(fā)現(xiàn)、樹立和推介各醫(yī)院開展管理年活動(dòng)的好的做法、先進(jìn)典型和成功經(jīng)驗(yàn)，二是要引起醫(yī)院全體干部職工對醫(yī)院管理年活動(dòng)的高度重視，為下一步工作打下基礎(chǔ)，全面推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)。針對本次抽查的情況，就醫(yī)院管理年活動(dòng)下一階段工作提出如下要求：

各醫(yī)院、衛(wèi)生院要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，端正思想，明確目標(biāo)。醫(yī)院管理年活動(dòng)與醫(yī)院整體工作密切相關(guān)，涉及到醫(yī)院的各個(gè)科室、各個(gè)部門與各個(gè)環(huán)節(jié)，其內(nèi)容、要求、指標(biāo)豐富而具體。做好醫(yī)院管理年活動(dòng)工作，是促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的良好契機(jī)，各醫(yī)院要本著求真務(wù)實(shí)的精神，把不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識貫穿始終，宣傳動(dòng)員不夠的單位要補(bǔ)課，要充分運(yùn)用橫幅、宣傳櫥窗、宣傳手冊等媒體，大力宣傳開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的重大意義，宣傳典型、經(jīng)驗(yàn)和成效，為醫(yī)院管理年活動(dòng)營造良好的輿論氛圍，形成人人重視、人人參與、人人爭做貢獻(xiàn)的良好氛圍，把醫(yī)院管理年活動(dòng)不斷推向深入。各醫(yī)院要建立自己的專家督導(dǎo)組，進(jìn)行自身工作的督導(dǎo)檢查與工作改進(jìn)情況的縱向比較，把抓落實(shí)、求實(shí)效貫穿醫(yī)院管理年活動(dòng)始終，堅(jiān)決避免走過場。

各醫(yī)院要結(jié)合本單位實(shí)際，積極探索，創(chuàng)新性地開展工作。要運(yùn)用行之有效的活動(dòng)方式和載體，豐富活動(dòng)內(nèi)容，強(qiáng)化活動(dòng)效果，使醫(yī)院管理年活動(dòng)充分體現(xiàn)出各個(gè)醫(yī)院的自己特色，體現(xiàn)出時(shí)代性和創(chuàng)造性；要切實(shí)總結(jié)有效的好思路、好做法，建立機(jī)制，形成制度，通過醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展，使醫(yī)院管理水平與醫(yī)療服務(wù)水平邁上一個(gè)新的臺階。