第一篇：×××農(nóng)村中學住校生早餐營養(yǎng)現(xiàn)狀調查分析

×××農(nóng)村中學住校生早餐營養(yǎng)現(xiàn)狀調查分析

摘要：采用問卷調查法、文獻資料法、數(shù)理統(tǒng)計法、比較分析法等進行研究，就×××農(nóng)村中學住校學生早餐營養(yǎng)狀況，對×××農(nóng)村中學225名初中住校生對早餐的認識態(tài)度、早餐食用情況、合理的營養(yǎng)早餐、早餐對學習的影響、學校食堂的建設等進行了調查分析。研究表明：農(nóng)村中學住校生早餐營養(yǎng)狀況不容樂觀；老師家長對學生(子女)早餐營養(yǎng)方面指導尚有欠缺；學校食堂在食譜搭配，學生營養(yǎng)的合理安排方面還不夠完善。

關鍵詞：農(nóng)村中學；住校生；早餐；營養(yǎng)狀況

引言

中學生早餐營養(yǎng)，關系到學生能否健康成長，擁有強健體魄，將來是否能承擔建設祖國的重任，也是老師、家長共同關心的問題。據(jù)我縣衛(wèi)生防疫部門近三年學生體檢情況統(tǒng)計來看，營養(yǎng)不良的學生2004年度占36%，2005年度占37%，2006年度占39%。這足以說明我縣農(nóng)村中學學生的營養(yǎng)攝入狀況存在不同程度的不合理現(xiàn)象：熱能攝入比例不當，攝入蛋白質質量不高，缺乏部分礦物質、維生素等，造成營養(yǎng)不良。另據(jù)了解，由于不科學、不合理的膳食結構，造成學生偏食、挑食和吃零食現(xiàn)象普遍；學生的膳食攝入普遍不均衡，還有一些現(xiàn)象，如：女生刻意減肥出現(xiàn)厭食、不吃早餐、一些學校開設早讀課等學業(yè)負擔過重等導致學生不吃或少吃早餐現(xiàn)象等。這些原因都有可能影響青少年兒童的智力發(fā)展、體質下降和心理健康，導致青春期發(fā)育異常，并會給少年兒童今后的成長埋下心血管、腦血管、糖尿病等疾病的“定時炸彈”。為此本文通過調查分析，了解農(nóng)村住校生早餐現(xiàn)狀，為關注學生（子女）健康生長發(fā)育的學校（家長），提供理論依據(jù)和實踐參考。

研究對象

×××農(nóng)村中學（××中學、××中學、××中學、××中、××中學），共225人作為研究對象（其中男150人，女75人）。

研究方法 2.1 文獻資料法

查閱了國內(nèi)有關營養(yǎng)學、健康教育等學科文獻資料和國內(nèi)近幾年有關刊物，收集和參閱了與本課題有關的文獻資料。2.2 問卷調查法

設計了《住校生早餐營養(yǎng)情況調查表》，共發(fā)放問卷225份，回收208份（回收率92.4%）。2.3 訪問談話法

對學校食堂人員、班主任、體育老師、學生進行交流談話，了解情況并做調查、分析。

2.4 歸類整理

對收集到的文獻資料及數(shù)據(jù)進行整理、總結。結果與分析

3.1 學生對早餐的認識態(tài)度

從表1中我們可以看出41%的學生很重視吃早餐，28%的學生是比較重視吃早餐的，這說明大多數(shù)學生是認識到了早餐的重要性。大多數(shù)學生對自身的健康成長是關注的。但認為無所謂的、認為不重要也占了一定的比例。通過對教師和學生交談了解到這部分學生一方面對體育與健康知識了解不夠，平時體育課講授這方面內(nèi)容也不多，學生平時閱讀衛(wèi)生保健知識方面的書籍較少，造成部分學生對早餐重要性的認識不夠。

表1 學生重視早餐情況統(tǒng)計表

項目 A.很重視 B.重視 C.無所謂 D.不重視 人數(shù) 86人 58人 50人 14人 %（n=208）41 28 24 7

3.2 學生早餐食用情況

令我們教育者感到擔憂的是雖有69%的學生重視早餐（從表1可看出），但從表2可看出有35%的學生是有什么吃什么，29%的學生是能填飽就行。早上起床不及時，匆匆忙忙地胡亂吃一些東西填飽肚子或干脆不吃，這就使得有一部分同學沒有固定的時間吃早餐，這兩者的比例高達64%，不禁讓我們想到了其中的危害性。

早餐是一天當中最重要的一餐。一天開始的時候進食的食物將得到最大的利用，然而不少學生由于起床太晚或對早餐重要性認識不夠因此隨便吃一點，或干脆不吃早飯。這樣的確省事但對健康是不利的。一夜睡醒，體內(nèi)儲存的葡萄糖已被消耗殆盡，這時急需補充能量與營養(yǎng)。人體通過一夜的休眠，夜間胃里分泌的胃酸如果沒有食品去中和，會刺激胃粘膜而導致胃部不適，久而久之則可能引起炎癥、潰瘍病；早上不進食，就不能彌補夜間喪失的水分和營養(yǎng)素，結果使血粘度增加，又不利于一夜間產(chǎn)生的廢物排出，從而增加患結石以及中風、心肌梗死的危險；由于不吃早餐，人體需要的平衡膳食得不到滿足，早上需要的能量便只能以消耗體內(nèi)的糖元和蛋白質來補充，久而久之會導致皮膚干燥、起皺和貧血等，并使人加速衰老；不吃早餐的人待到用午餐時，因感到特別饑餓，必然要多吃，這樣會使原來想通過不食早餐減肥者反而更胖。

表2 早餐食物情況（吃什么）

項目 固定食譜（如牛奶加面包等）

稀飯 有什么吃什么

能填飽就行 人數(shù) 8人 68人 72人 60人 %（n=208）4 33 35 29

3.3 早餐對學生學習的影響

從表3中可以看出未進早餐學生無心上課占73%，這些學生饑腸轆轆，根本就沒有精力聽老師授課。吃自帶零食占39%，這些學生由于饑餓只能偷偷地吃自帶零食。無心聽課。21%的學生準備下 課吃課間餐，心不在焉。這些現(xiàn)象對學校的管理來說也是一個大的問題，同時嚴重影響了教師的教學效果。另一方面由于未進或未吃好早餐，有許多學生紛紛出去買點心充機,有時上課鈴響了,學生還未完全進入教室,這樣常導致教師不能正常上課，總要拖上一，二分鐘，耽誤了課程的進行，這樣的結果也導致了一系列的惡性循環(huán)，課間吃飽了，午餐就吃不下，導致下午課間時又要肚子餓??這樣學生不但要浪費金錢在買點心上，更加養(yǎng)成了用餐不及時，多吃零食的壞習慣，對身體是有害無益的。沒有充沛的精力去投入到學習中。

表3 未進早餐的學習狀況

項目 饑腸轆轆無心上課 頭暈目眩 人數(shù) % 位次 152 73 1 10 4

吃自帶零食

39 2

準備下吃課間餐

29 3

專心聽課效率高 4 5

其它 6 3 6 3.4 合理的營養(yǎng)早餐

我們從表4中可以看出傳統(tǒng)早餐（飯、粥）的選擇占44%；蛋類、牛奶類因隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展吃的人也不少，占32%。說明含有豐富蛋白質、鈣、鎂等微量元素的營養(yǎng)物質是受到現(xiàn)在學生青睞的。而學生中也確實有部分學生早餐是吃袋裝牛奶（較方便）的?？梢妼W生對早餐已不僅停留在吃飽的程度上，還講究營養(yǎng)的合理性。

稀飯是早餐很好的選擇。因為經(jīng)過一夜的睡眠，胃腸功能尚未由睡眠的抑制狀態(tài)恢復到興奮狀態(tài)，所以消化功能相對弱些，食欲也差些，此時如果只吃干食，甚至帶點油膩的東西，不但吃得不多，而且有礙胃腸消化，并不能充分提供身體整個上午所需的熱量。所以早餐可以吃水分含量較多的稀飯，或干食加上豆?jié){、牛奶等流質食物，便利胃腸容易吸收。

包子、油餅、油條是我縣較普遍的早餐食品，但是缺陷也不少。包子還不錯，從蒸鍋蒸出來，烹調方式健康；可是油餅、油條從油鍋里炸出來，脂肪含量(42.5毫克)較高。如果以油餅、油條作早餐，當天就得少吃脂肪類的食物，適當吃一些蔬菜，蔬菜最好都用水燙，不要用油炒。早餐避免使用太多油脂烹調。早餐太油膩，會讓你一早起來就昏昏欲睡。

早餐應該是一日三餐中最重要的一頓，既要有糧食，也要有含蛋白質豐富的食物。要做到稠稀搭配、主副食兼顧，要經(jīng)常變換花樣，以增進食欲，滿足營養(yǎng)需要。下面介紹一些適合作為早餐的食物：

●主食：饅頭、包子、油餅、燒餅、豆沙包、泡飯、雞蛋掛面、雞蛋炒飯。

●富含蛋白質的食物：咸雞蛋、火腿腸、豆腐絲、小蔥拌豆腐、炒花生米、煮黃豆、豆腐干?！裣〉氖澄铮号Ｄ?、米粥、雞蛋湯、麥片粥、面條。

●小菜：泡菜、拌胡蘿卜絲、拌黃瓜、拌雪里紅、拌西紅柿、拌白菜絲、拌海帶絲等。

表4 認為最有營養(yǎng)的早餐

項目 谷類（飯，粥）

點心類（生煎，面條）

西點類（蛋糕）

蛋類，牛奶 人數(shù) 92人 51人 8人 67人 %（n=208）44 20 4 32

3.5 學校食堂的早餐

從表5可看出，47%的住校生經(jīng)常光顧路邊小店、小攤，只46%的住校生在學校食堂用餐，在農(nóng)村有關部門對路邊小店的管理還不夠完善，衛(wèi)生條件令人擔憂。通過對學生、食堂工作人員的交流、了解，絕大數(shù)學生認為學校食堂在規(guī)定的用餐時間里用餐很擁擠，排隊要花費大量的時間，而學校作息時間中吃早餐時間一般不超過半小時。再一個學校食堂食譜單一，構成不合理，每天重復幾樣早點，變化不大。

從表6中可以看出，學生希望的早餐，比較豐富，谷類、饅頭、包子是學生的首選，牛奶、蔬菜也占一定的比例。

一個合理、平衡的早餐應該既含有蛋白質、脂肪，又含有碳水化合物，三者比例恰當，才有利于肌體的吸收利用。根據(jù)上述的調查數(shù)據(jù)分析和總結，再結合我縣的實際情況，制定了一套營養(yǎng)早餐方案，以供參考。如下：

周一：牛奶、雞蛋、粥、包子、饅頭；周二：蛋炒飯、蔬菜、酸奶、粥；周三：面包、牛奶、油餅、油條；周四：面條、酸奶、包子、饅頭；周五：雞蛋、豆奶、蔬菜、包子。

表5 早餐食用情況（地點）

項目

路邊小店

學校食堂

其它 人數(shù) 98人 96人 14人 %（n=208）47 46 7

表6

希望學校提供什么食物作為早餐的統(tǒng)計表

項目 谷類（飯、粥）饅頭 面包 牛奶 油餅、油條 雞蛋類 蔬菜 人數(shù) 134人 128人

51人

82人

120人

% 64 62 25 39 58 33 36 位次 1 2 7 4 3 6 5

3.6 學校作息制度

表7中我們可以知道40%學生對學校安排早讀不滿意，41%學生認為要調整，說明早餐用餐時間短，不夠合理，大多數(shù)學生對學校的早讀課的時間安排是很難適應的，一般都認為太早了，根本就沒時間好好地吃一頓早餐。

表7 認為學校的早讀時間可以適當調整統(tǒng)計表

項目 早讀安排滿意的 不滿意的 要調整 不需要調整的 其它

人數(shù) 15人 83人 85人 18人 7人 %（n=208）7 40 41 9

結論

4.1 學生在早餐營養(yǎng)問題上認識不夠。

4.2 學生對早餐營養(yǎng)搭配不講究，對吃早餐隨意性較大。

4.3 未進或吃不好早餐，給師生的教學質量帶來較大的影響，給學校、班級的管理也帶來一些不便。4.4 學校食堂早餐供應，存在營養(yǎng)結構和搭配不夠合理，食譜單調等問題。4.5 學校作息時間安排上，不夠合理，使學生沒有足夠時間吃好早餐。5 建議 5.1 學校對學生加強衛(wèi)保健知識教育，引導學生了解有關營養(yǎng)學知識，保進學生健康成長。5.2 教師、家長要多關心學生（孩子）的營養(yǎng)，對合理的營養(yǎng)早餐進行合理安排、指導。

5.3 對未進早餐到校上課或帶零食到班上的學生，學校要采取一些新舉措，并對其進行教育、蔬導。5.4 學校對食堂要進有效管理，對營養(yǎng)搭配方面進行監(jiān)督、指導，并對食堂管理人員進行專業(yè)培訓，提高對食物營養(yǎng)的認識。5.5 創(chuàng)造條件由學校統(tǒng)一配餐。

5.6 學校作息時間作適當調整，讓學生有足夠用餐時間。

參考文獻：

[1] 陳雪君.浙江省部分農(nóng)村地區(qū)初三學生早餐情況調查和營養(yǎng)知識教育效果評價[J],杭州師范學院學報,2005.(6)[2] 馮翔、黃德祥等.早餐質量對小學生在校學習行為的影響[J].營養(yǎng)學報,2000.(03)[3] 蔡美琴、季成葉等.京滬兩地小學生早餐行為及影響因素分析[J],中國學校衛(wèi)生,2003(06)[4] 夏云建等.學校衛(wèi)生學營養(yǎng)學[M].廣西師范大學出版社，2000.(12)[5] 江哲.健康教育資源芻議[J].中國健康教育，1996.(6)[6] 林曉茅.健康教育的新課題：環(huán)境健康教育[J].中國健康教育，2000.(2)

第二篇：小學生營養(yǎng)早餐現(xiàn)狀調查研究課題實施方案

小學生營養(yǎng)早餐現(xiàn)狀調查研究課題實施方案

課題負責人:王玉瓊

一、本課題研究背景、現(xiàn)狀

少年兒童是祖國的未來；合理、均衡的膳食營養(yǎng)是保障小學生具備強健體魄的重要基礎。然而，近年來的多項以學生營養(yǎng)狀況為主題的調查結果顯示，我國部分貧困地區(qū)小學生營養(yǎng)狀況令人擔憂，尤其是很多地區(qū)小學生早餐現(xiàn)狀不能使人滿意。

針對小學生存在的營養(yǎng)問題，我國政府采取了許多措施。各地方政府在改善學生營養(yǎng)方面也做了有益的探索和嘗試，如雞蛋工程、牛奶工程、免費午餐工程等。寧夏回族自治區(qū)人民政府也下發(fā)了關于實施中南部地區(qū)農(nóng)村義務教育階段公辦學校學生營養(yǎng)早餐工程的通知（寧政辦發(fā)〔2010〕75號）。通知指出，從2010 年秋季開始推進“雞蛋工程”改善農(nóng)村小學生早餐營養(yǎng)。

近年來，隨著xx能源基地的不斷擴大，外來務工人員子女在xx就學人數(shù)的不斷增多，小學生早餐結構不合理、衛(wèi)生不合格、飲食不科學、營養(yǎng)不平衡問題也日益突出。為此，筆者結合寧夏實施營養(yǎng)早餐工程行動計劃，對寧夏xx能源基地小學早餐狀況進行調查研究。

二、本課題研究的目的、意義

針對xx小學生早餐營養(yǎng)不平衡、衛(wèi)生不合格、飲食不科學、家長不重視等問題也日益突出。通過調查研究客觀揭示xx小學生營養(yǎng)早餐存在的問題和解決辦法。同時，通過營養(yǎng)早餐干預性研究來探索合理的學生營養(yǎng)早餐食譜、培訓和指導家長和改善小學生營養(yǎng)早餐方面存在的問題和不足。

三、本課題的研究內(nèi)容

1、對xx區(qū)小學生營養(yǎng)早餐的食譜、用餐行為、家長對早餐認知水平狀況進行全面調查和分析。同時，針對xx區(qū)人口結構復雜的特點，對比分析不同收入家庭孩子營養(yǎng)早餐的差別。

2、對部分小學生早餐進行營養(yǎng)干預一段時間后，對比分析其生長發(fā)育情況與未進行干預學生的差異，并對干預因素（即早餐食譜等）和實施辦法進行研究、總結和推廣。

四、本課題的研究思路、研究方法以及研究對象

1、研究思路

本課題研究的主要思路是：文獻調研→現(xiàn)況綜述→確定對象→組織實施→資料收集→總結分析→實施干預→對比分析→結論與推廣。

2、研究方法

該課題主要應用行動研究法、同時還應用了以下各種研究法

文獻調研法: 本課題通過查閱文獻，對國內(nèi)外學生營養(yǎng)方面知識和我國目前小學生營養(yǎng)早餐工程實施情況進行全面了解和掌握。

調查法: 對xx區(qū)小學生營養(yǎng)早餐的食譜、用餐行為、家長對早餐認知水平狀況進行發(fā)放問卷全面的調查和分析

對比分析法：對比分析不同收入家庭孩子營養(yǎng)早餐的差別。研究分析不同營養(yǎng)早餐情況與學生生長發(fā)育指標的相關關系。

統(tǒng)計學檢驗法：對調查資料進行統(tǒng)計學檢驗研究分析，得出不同早餐情況與生長發(fā)育狀況的相關關系。

3、研究對象：研究對象是xx區(qū)5所學校，小學生人數(shù)4000左右。

五、本課題的實施步驟

1．準備階段：（2012年2月——2012年3月）

制訂調研方案，確定調研對象和方法，查閱有關資料，設計有關調研表格和問卷

2．實施階段：（2012年4月——2013年7月）

第一階段：課題組人員首先通過問卷、家訪、定期體檢獲取小學生早餐相關情況的基本資料，對調查資料進行研究分析，得出不同早餐情況與生長發(fā)育狀況的相關關系。預計3個月時間完成。

第二階段：是隨機選取各個年級部分學生進行營養(yǎng)干預，通過與未營養(yǎng)干預學生進行平行對照，分析營養(yǎng)干預因素在學生生長發(fā)育方面的作用。同時，對營養(yǎng)干預措施的實施效果進行分析和總結推廣。預計12個月完成。第二階段研究中，每隔3個月進行重復第一階段步驟收集相關學生早餐營養(yǎng)干預資料，對這些資料分析研究后寫成研究論文作為階段性成果。

3．總結階段（2013年7月——2013年9月）

全面總結、分析、研究各階段資料和成果，以研究論文或研究報告的形式完成最終研究結果。預計3個月時間完成。

六、預期研究成果1、2012年4月—2012年6月 xx區(qū)小學生營養(yǎng)早餐現(xiàn)狀及家長對早餐認知水平狀況調查和分析。以“調查報告”形式呈現(xiàn)。

2、2012年7月—2012年12月 早餐營養(yǎng)干預實施半年對小學生生長發(fā)育影響的調查研究。以“階段性調查研究報告”形式呈現(xiàn)。

3、2012年12月—2013年7月 早餐營養(yǎng)干預實施一年對小學生生長發(fā)育影響的調查研究。以“階段性調查研究報告”形式呈現(xiàn)。

具體的人員分工情況

課題負責人

王玉瓊:負責制定課題申請書、開題報告、課題研究方案、課題研究階段性計劃及全面負責課題研究的各項工作；負責資料發(fā)放、收集整理與統(tǒng)計匯總工作。負責撰寫階段性研究論文和最終的研究成果報告。

成員:

陳xx：協(xié)助制定課題申請書、課題研究方案；負責營養(yǎng)早餐食譜制定和營養(yǎng)學知識指導；協(xié)助撰寫研究成果報告。

周xx：負責本校一年級調查問卷發(fā)放與收集整理，負責整個調查過程的相關報道，配合外校的調查問卷發(fā)放與收集整理；

王xx：負責本校五年級和配合xx小學和永利小學調查問卷發(fā)放與收集整理。

姬xx：負責本校四年級調查問卷發(fā)放與收集。配合靈新小學調查問卷發(fā)放與收集整理。

楊xx：負責本校二年級、三年級調查問卷發(fā)放與收集整理。

高xx：負責與外校溝通協(xié)調和課題研究過程中保障和支持。

尤xx：負責外校的調查問卷發(fā)放與收集整理。

馬xx：負責本校六年級調查問卷發(fā)放與收集整理。靈州學校調查問卷發(fā)放與收集整理與統(tǒng)計匯總工作。

七、完成課題的保障條件

1、申請上級部門給予經(jīng)費支持，以滿足紙張、打印耗材及外勤補助等需要。

2、設計完善的調查問卷表和早餐食譜指導表，定期實施調查登記和資料的收集整理。對有些特殊調查對象進行家訪核實資料。利用學?，F(xiàn)有的學生體質指數(shù)測量設備，在營養(yǎng)干預時，每3個月對調查對象進行一次體檢，記錄身高、體重以及學習成績測試等指標。

3、調查研究時間靈活安排，主要安排在課外活動時間。研究人員大多在同一單位，調查對象就在當?shù)?，具備實施調查研究的條件。

第三篇：中小學生營養(yǎng)現(xiàn)狀調查分析

衛(wèi)輝市中小學生營養(yǎng)現(xiàn)狀調查分析

【摘要】目的 了解河南省衛(wèi)輝市中小學生的營養(yǎng)狀況，為開展學校衛(wèi)生保健工作提供依據(jù)。方法 依據(jù)2011-2012學年衛(wèi)輝市46 511名6~15歲小學、初中學生體檢資料，根據(jù)身高標準體重值，進行營養(yǎng)狀況分析。結果 該市中小學生營養(yǎng)不良、較低體重、肥胖、超重檢出率依次為7.17%、45.60%、6.60%、3.75%；學生營養(yǎng)不良、較低體重合并檢出率有城鄉(xiāng)、性別差異，以農(nóng)村男女學生為甚，其次為城區(qū)男生、城區(qū)女生，檢出率以次為56.14%、55.28%、50.58%、45.07%。結論 衛(wèi)輝市中小學學生特別是農(nóng)村學生營養(yǎng)不良、較低體重狀況較重，應采取積極有效的措施實施進行干預。

中小學生營養(yǎng)狀況是評價學生健康狀況的重要指標，也是反映社會經(jīng)濟發(fā)展、人民生活水平的間接指標[1]。為了解河南省衛(wèi)輝市中小學生營養(yǎng)現(xiàn)狀，為制定干預措施提供依據(jù)，對衛(wèi)輝市2011—2012學年各初級中學及小學的健康體檢資料進行匯總分析，現(xiàn)報道告如下。1 對象與方法

1.1 對象 對2011-2012學年衛(wèi)輝市各所小學、初中學生的體檢資料，刪除年齡小于6歲，大于15歲的學生資料后，使用6～15歲10個年齡組共46 511人體檢資料。

1.2 方法

學生體格檢查嚴格按照《學校衛(wèi)生情況年報表技術規(guī)范》[2]、《中國學生體質健康狀況監(jiān)測手冊》規(guī)定要求，由經(jīng)過培訓的醫(yī)務人員對學生的身高和體重進行測量。1.3 評價標準 以教育部、國家體育總局2007年《國家學生體質健康標準》的中國學生身高標準體重評分表[3]，作為學生營養(yǎng)狀況的評價標準（標準體重90%～110%為正常體重，低于90%為較低體重，低于80%為營養(yǎng)不良，高于110%為超重，高于120%為肥胖）。1.4 統(tǒng)計分析 體檢數(shù)據(jù)錄入“學生體質健康管理系統(tǒng)V7.0管理版”（北京大學兒少衛(wèi)生研究所、濟南圣力科技公司聯(lián)合研制），建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。2 結果

2.1中小學生營養(yǎng)狀況 46 511名學生中共檢出營養(yǎng)不良和較低體重者24 541人，檢出率達52.76%，其中營養(yǎng)不良7.17%，較低體重占45.60%；檢出超重和肥胖4 815人，檢出率為10.35%，其中肥胖占6.60%，超重占3.75%；正常者僅為17 155人，僅占36.88%。

2.2中小學男女生營養(yǎng)狀況比較 男生營養(yǎng)不良和較低體重合并檢出率53.95%（13 046/24 183），其中營養(yǎng)不良的檢出率7.81%，較低體重檢出率46.14%（11 158/24 183）；女生營養(yǎng)不良、較低體重合并檢出率51.48%（11 495/22 328），其中營養(yǎng)不良占6.47%（1 445/22 328），較低體重45.01%，男生均高于女生。男生超重、肥胖合并檢出率為10.93%（2 643/2 4183），其中超重3.56%，肥胖7.37%；女生超重肥胖合并檢出為9.59%（2 142/22 328），其中超重3.96%，肥胖5.77%，肥胖檢出率男生高于女生,見表1。

2.3城鄉(xiāng)學生營養(yǎng)狀況比較

城區(qū)學生營養(yǎng)不良、較低體重合并檢出率為48.01%（8 568/17 843），而農(nóng)村學生為55.72%（15 973/28 668），農(nóng)村學生營養(yǎng)不良與較低體重檢出率要高于城市學生（X2=81.87 P＜0.01）；城區(qū)學生超重與肥胖合并檢出率為14.96%（2 670/17 843），而農(nóng)村學生為7.48%（2 145/28 668），其中城區(qū)學生超重、肥胖的檢出率分別為4.82%和10.14%,農(nóng)村學生超重、肥胖檢出率分別為3.09%、4.39%。城區(qū)學生超重和肥胖的合并檢出率及超重、肥胖均高于農(nóng)村學生，見表2。

2.4中小學生按性別、年齡營養(yǎng)狀況比較

除6、7、14年齡組外，男生肥胖均高于女生；女生在6、7、8、9、12年齡組營養(yǎng)不良高于男生，男生10、11、13、14、15年齡組營養(yǎng)不良發(fā)生率男生高于女生。男生、女生分別在13、12歲時正處青春旺盛期，此時營養(yǎng)不良發(fā)生率最高，男生為19.06%，女生為17.79%，隨后發(fā)生率有所下降。肥胖發(fā)生率男生在10、12歲最高，分別達到10.12%和10.58%,女生肥胖發(fā)生率在14歲最高達12.19%，見表

3、表4。

2.5中小學生性別、區(qū)域營養(yǎng)狀況比較

中小學生營養(yǎng)不良、較低體重合并檢出率按性別、城區(qū)依次為農(nóng)村男、農(nóng)村女＞城區(qū)男＞城區(qū)女（依次為56.14%、55.28%＞50.58%＞45.07%, 農(nóng)村男vs農(nóng)村女： x2=1.96,p>0.05;農(nóng)村男vs城區(qū)男：x2=70.74,p<0.01;農(nóng)村女vs城區(qū)男： x2=217.33,p<0.01；城區(qū)男vs城區(qū)女： x2=53.94,p<0.01）;肥胖、超重合并檢出率按性別、區(qū)域依次為農(nóng)村男肥、農(nóng)村女肥,<城區(qū)男肥<城區(qū)女肥（依次為15.99%、13.77%<7.62%<7.33%,農(nóng)村男肥vs農(nóng)村女肥： x2=0.92,p>0.05;農(nóng)村男肥vs城區(qū)男肥： x2=415.68,p<0.01;農(nóng)村男肥vs城區(qū)女肥： x2=246.8，p<0.01;城區(qū)男肥vs城區(qū)女肥：x2=17.21,p<0.01）。見表5。3討論

中小學生營養(yǎng)狀態(tài)的評價，目前最新較科學的評價方法是以中華人民共和衛(wèi)生標準GB/T《中國6-19歲學齡兒童青少年年齡身高篩查生長遲緩界值范圍》、《中國6～-19歲學齡兒童青少年年齡BMI篩查消瘦界值范圍》[4]，評定營養(yǎng)不良（含發(fā)育遲緩、輕度消瘦、中重度消瘦三類）；以《中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI指數(shù)值分類標準》[5]，評定超重和肥胖。另外還有用身高別標準體重法評定營養(yǎng)狀態(tài)，同樣被國內(nèi)刊物論文所采用，評定標準有多種版本，但多采用“95年全國學生7～22歲身高標準體重值”和“全國生體質健康調研組的全國學生身高標準體重”為判定依據(jù)，后者是目前教育系統(tǒng)所采用，且有最新版本，該版本是以2005年第五次全國學生體質調研基礎上產(chǎn)生的最新標準，為全國各級、各類學校評定學生營養(yǎng)狀態(tài)所采用?，F(xiàn)所采用的標準是后者，同時也推薦使用該標準。

該調查發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)輝市6～15歲在校中小學生營養(yǎng)不良與營養(yǎng)過剩共存，以營養(yǎng)不良較為突出。營養(yǎng)不良檢出率（7.17%）、低體重檢出率（45.60%），均高于運用相同判定標準的廣東潮洲、湖南長沙較發(fā)達地區(qū)的調查結果[6-7]低于欠發(fā)達廣西百色地區(qū)調研結果[8]；肥胖檢出率為（6.60%），低于廣東潮洲、湖南長沙的調查結果，超重為（3.37%）與兩地相當，而超重與肥胖的檢出率均高于廣西百色的調查結果[8]。以上對比結果表明，當?shù)氐纳鐣l(fā)展水平與學生的營養(yǎng)狀態(tài)密切相關。

調查結果還顯示，低體重營養(yǎng)不良、較低體重和肥胖、超重檢出率存在著地域性別差異，城區(qū)男、城區(qū)女、農(nóng)村男、農(nóng)村女學生營養(yǎng)不良和較低體重檢出率依次為8.11%、6.35%、7.61%、6.55%、和42.47%、38.72%、48.53%、48.73%；城區(qū)男、城區(qū)女、農(nóng)村男、農(nóng)村女學生肥胖和超重檢出率依次為11.56%、8.51%、4.644%、4.14%和4.43%、5.26%、2.98%、3.19%，由此該市中小學生低體重和營養(yǎng)不良檢出率均高于《2010年全國學生體質與健康調研結果》的平均水平[9]；肥胖檢出率女生高于全國平均水平，男生低于全國平均水平，可見本地學生低體重、營養(yǎng)不良的問題相對更為突出，這與本地的社會經(jīng)濟、衛(wèi)生保健水平密切相關，因本地2010年人均GDP水平僅較全國人均GDP第三的甘肅省略高[10]。該本市中小學生營養(yǎng)不良存在年齡差異，男、女生分別在13、12歲年齡段營養(yǎng)不良檢出率尤為明顯，分別為11.79%和19.06%，是因為此時男女性正值青春發(fā)育旺盛期，身體生長迅速，新陳代謝旺盛，營養(yǎng)需求巨增所致。本市低體重營養(yǎng)不良、較低體重合并檢出率存在地域性別差異，農(nóng)村男、女生＞城區(qū)男生＞城區(qū)女生，可見農(nóng)村學生體重和營養(yǎng)不良問題更為突出。該市中小學生營養(yǎng)狀況存在著營養(yǎng)不良、肥胖現(xiàn)象并存，以營養(yǎng)不良較為突出，以農(nóng)村學生較為嚴重，尤為12、13歲年齡段為甚，有關部門要有針對性的采取積極有效的干予措施，以保證中小學生健康成長。

第四篇：中學學生營養(yǎng)早餐工作匯報材料（推薦）

中學學生營養(yǎng)早餐工作匯報材料

xx中學共有25個教學班，其中初中6個班，高中19個班，在校學生1260余人，教職工120人。食堂面積140平米（含儲藏室），享受學生營養(yǎng)早餐學生共183人。自2月27開始實施以來，至今沒有任何產(chǎn)品質量或發(fā)放不到位的現(xiàn)象發(fā)生，深受廣大師生和家長的好評。

一、具體做法。

1．深入學習文件精神，認真部署落實。從XX年2月接到通知后，我校組織召開了學生營養(yǎng)早餐專題會，組織學習文件精神，成立了實施領導小組，制定營養(yǎng)早餐實施方案、營養(yǎng)早餐管理發(fā)放流程，突發(fā)疾病應急預案。對學生食堂操作間進行了全面改造，擴大了餐廳面積，設置了儲藏室，總務處具體負責實施，嚴把收貨、儲存、加工、發(fā)放、用餐五大環(huán)節(jié)工作質量，明確責任人，落實工作職責及制度。

2．加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。為了讓師生和家長明白營養(yǎng)早餐工作的重要意義，教育學生懷著感恩的心態(tài)面對學習，珍惜良好的學習環(huán)境和條件，以優(yōu)異成績報答祖國的深切關懷，學校進行了廣泛的宣傳活動。把黨中央、國務院對貧困地區(qū)孩子的深切關愛，對貧困地區(qū)教育事業(yè)的重視支持和促進教育公平、實現(xiàn)義務教育均衡發(fā)展的決心送到廣大家長和學生心中。利用校園廣播站、展板、櫥窗等宣傳陣地進行宣傳，再通過下發(fā)告家長書的形式，向家長宣傳免費午餐的有關精神。通過大力宣傳，做到家喻戶曉，營造了良好的社會氛圍。同時也教育學生做到珍惜每一粒糧食。

3．健全制度，落實職責，加強監(jiān)督。學校成立營養(yǎng)早餐領導小組，校長為第一責任人，分管領導專門負責，營養(yǎng)早餐專人專管。充分發(fā)揮食品衛(wèi)生監(jiān)督員的作用，做到操作規(guī)范、把關嚴格、監(jiān)督到位的工作機制，建立食品出入庫登記制度和發(fā)放、儲存管理制度，及時索取每批食品的合格證。配備專人進行具體工作，采購必須是兩人以上。對每天供應的食品數(shù)量、食品質量、外觀品質、衛(wèi)生情況等進行嚴格把關和監(jiān)督，使營養(yǎng)早餐工程成為放心工程和安全工程。

4．加大投入，保證安全。為了保證食品的新鮮衛(wèi)生，學校要求“當日食品、當日食用”。確實需要儲存過夜的，必須放在冷藏設備進行冷藏。冷藏后要進行充分加熱，確保從“入庫到飲用”全過程的安全衛(wèi)生，保障學生的身體健康。做到了定期清掃庫房，保持庫房內(nèi)清潔干燥，定時通風保持一定的溫度和控制相對濕度。物品避免陽光直射。防蠅、防塵、防鼠設施到位，做到了庫內(nèi)無蠅、無鼠、無有害昆蟲等。定期認真檢查食品質量，發(fā)現(xiàn)霉變、腐爛、超期食品及時上報處理。

5．用餐管理細心到位，做到萬無一失。班主任經(jīng)常對學生進行生活指導、健康教育等工作，負責用餐期間的秩序，監(jiān)管用餐的全過程，統(tǒng)一實行集體用餐和監(jiān)督用餐，防止學生燙傷、留餐、棄餐等行為，一旦發(fā)現(xiàn)要嚴肅處理。學生食用中，發(fā)現(xiàn)有變質、有異味情況時，教育學生立即停止食用，變質食物立即收回，并立即追究相關責任人的責任。若發(fā)生腹瀉、嘔吐等不良反應，立即啟動應急預案，第一時間確保學生及時治療，通知家長，確保學生安全，然后調查原因，落實責任，及時整改。

二、存在的困難。

1．學校食堂在原有餐廳的基礎進行改造，布局很難達到規(guī)范，灶房的供水、排水設施滯后，增加了炊事人員的工作量。

2．食堂改造資金和炊事員工資所需資金量較大，有限的生均公用經(jīng)費既要維持學校的正常教育教學運轉，又要營養(yǎng)早餐所需的各項支出，問題十分突出。

xx中學

第五篇：農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調查分析

新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況的調查分析

2011年6月尹立龍學號***9級人力資源管理一班

【摘要】調查分析表明，湖南某村新型農(nóng)村合作醫(yī)療已全面發(fā)展起來，產(chǎn)生了良好的社會經(jīng)濟效果，但也存在著一些不容忽視的問題，應認真研究解決。

【關鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平問題對策

一、引言

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是關系到廣大農(nóng)民健康，進而關系到農(nóng)村社會經(jīng)濟穩(wěn)定與發(fā)展的大問題，認真研究解決好這一問題具有十分重要的意義。為此對湖南某村新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況進行了較系統(tǒng)的調查分析。

本次調查采取訪談和問卷兩種形式進行。訪談的對象主要是湖南某村村委人員和有代表性的農(nóng)戶。針對農(nóng)民的調查是以調查問卷的形式進行的，總共發(fā)放調查問卷39份，回收有效問卷30份，其中家庭經(jīng)濟條件較好的7份，占23.3%；一般的14份，占46.7%；較差的9份，占30.0%。因此，本次實地調查具有較強的代表性和較高的可信度，可以比較客觀的反映新農(nóng)村合作醫(yī)療制度目前在農(nóng)村的實施狀況。

二、湖南某村新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況分析

（一）新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施總體情況

湖南某村是從2005年開始實行新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的。2005年參合率僅為61.6%，2006年提高到了77.5%，2007年又進一步增加到94.6%，發(fā)展迅速，現(xiàn)已基本覆蓋全體村民。

調查問卷資料顯示，在30個樣本戶中，2007年參加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的戶數(shù)為27戶，占90.0%，1戶未曾參加，2戶因故退出。按照規(guī)定各級財政人均籌資2005年為10元，2006年增至30元，2007年達到40元；農(nóng)民繳納額10元三年保持不變。2007年全村共報銷43038元，人均40.34元，其中門診部分共報銷15861元，人均14.87元；大病統(tǒng)籌部分共報銷27177元，大病患者人均849元。2007年人均報銷額比2005年增長121.2%、比2006增長14.2%，農(nóng)民受益程度逐年提高。

湖南某村定點醫(yī)療衛(wèi)生室是由村內(nèi)一名醫(yī)生與村民委員會提出申請，新農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理辦公室評審驗收合格后批準建立的，衛(wèi)生室用房由該村醫(yī)生提供。經(jīng)實地考察，該衛(wèi)生室設有診斷室、治療室、藥房和觀察室，且各室相對獨立。在醫(yī)療設備配置上，該衛(wèi)生室備有急救箱、出診箱等急救設備，以及藥品柜、冰箱等藥品儲備設備。衛(wèi)生所在日常運行中，由該所醫(yī)生夫婦提供具體醫(yī)療服務，基本可以滿足湖南某村村民的小病醫(yī)療要求。

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度在湖南某村的全面實施一定程度上保障了農(nóng)民的基本醫(yī)療權益，緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，從而促進了本村經(jīng)濟的發(fā)展和社會的穩(wěn)定，產(chǎn)生了良好的社會效果。

（二）新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施的具體做法

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點伊始，該村制定了具體的實施辦法，并在實施過程中不斷修改完善。從我們在村委會訪談、村定點衛(wèi)生所獲得的問卷調查等情況來看，湖南新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法：一是加強組織領導。市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理委員會，行政村成立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度領導小組。新農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理委員會下設辦公室，具體負責轄區(qū)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的實施，各級衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政、審計、檢查、計生、藥品監(jiān)督、宣傳等

有關部門相互配合，密切協(xié)作，各司其職，積極完成新農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的各項任務。二是做好宣傳與動員工作。為了推動新農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度的順利

實施，鎮(zhèn)和各有關部門都加大了宣傳力度，通過印發(fā)明白紙、張貼標語、出動宣

傳車、廣播喇叭等形式，廣泛宣傳新農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度的優(yōu)越性和上級有關

優(yōu)惠政策，提高廣大農(nóng)民群眾對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認識，增強農(nóng)民群眾參加

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的積極性。三是拓展資金籌集渠道，明確上繳流程。四是根

據(jù)不同情況，正確確定門診醫(yī)藥費報銷比例和住院醫(yī)療費報銷標準。五是明確報

銷程序。對于門診費用，本村參合農(nóng)民在村衛(wèi)生所就診的由鎮(zhèn)新農(nóng)村合作醫(yī)療制

度管理辦公室每月一次定期到村審核報銷，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的在報銷窗口當場審

核報銷。對于住院醫(yī)藥費用，病人則需待出院結算后按規(guī)定在石萊鎮(zhèn)新農(nóng)村合作

醫(yī)療制度管理辦公室審核報銷。

（三）新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施中存在的問題

1.宣傳力度不足、形式缺乏創(chuàng)新，村民信任度低。調查結果顯示，部分農(nóng)民

對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度仍然心存疑慮，而將近半數(shù)的農(nóng)民仍然持觀望態(tài)度。新農(nóng)

村合作醫(yī)療制度啟動時宣傳聲勢浩大，啟動后不能持續(xù)宣傳，導致農(nóng)民對參加新

農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的、具體做法和意義認識不夠。部分村干部和衛(wèi)生室人員，對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的和意義的認識和理解有時也不盡全面，認為新農(nóng)村

合作醫(yī)療制度的實施是衛(wèi)生部門的事，只要靠行政指令完成籌資即可，導致他們

對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的支持程度受到影響，削弱他們對農(nóng)民的宣傳效果，從而

是少數(shù)農(nóng)民產(chǎn)生抵觸情緒而不主動參加。

2.籌資水平與保障能力低，無法有效解決因病致貧和因病返貧問題。調查顯

示，2007年湖南某村農(nóng)民醫(yī)療實際支出為人均223元；有關研究認為合作醫(yī)療

基金的籌資水平應達到“農(nóng)民人均醫(yī)療支出的50%為宜”。按此計算，每人每年

至少應有110元的醫(yī)療保障資金才能有效抵御醫(yī)療風險，基本解決因病致貧和返

貧問題。但該地目前籌資水平僅為50元，如此低的籌資水平導致保障能力的低

下，仍然無法解決因病致貧和因病返貧問題。

3.村定點衛(wèi)生室不能滿足需要，素質亟待提高。作為湖南某村醫(yī)療衛(wèi)生服務的主要提供者，村衛(wèi)生室在實際中發(fā)揮著獨一無二的作用。但該村衛(wèi)生室一是設

備短缺，如沒有無菌器械、污物桶、消毒缸、高壓滅菌等，二是醫(yī)療人員素質較

低（一人初中畢業(yè)，一人小學畢業(yè)），不能滿足農(nóng)民醫(yī)療需要。

4.報銷比例明顯偏低，農(nóng)民得到的實惠較小。目錢該鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險報銷

比例一般介于70%～80%之間，而新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療費報銷比例僅為

30%～40%，與城市相比明顯偏低，大部分的醫(yī)療風險仍然由農(nóng)民自己承擔。新農(nóng)

村合作醫(yī)療制度規(guī)定的報銷款雖然在一定程度上緩解了農(nóng)民的因病致貧和因病

返貧的問題，但從實際角度來看，農(nóng)民小病挺、大病拖的現(xiàn)象時常發(fā)生。

5.定點醫(yī)療機構藥品價格制定與控制不夠規(guī)范。雖然根據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)

療工作指導手冊》的相關規(guī)定對藥品的價格和進貨渠道有明確說明，但是在具體的執(zhí)行過程卻沒有有效的監(jiān)督措施來保證規(guī)定的執(zhí)行。而且，石萊鎮(zhèn)定點醫(yī)療機

構的藥品價格明顯高于市場價格，甚至還高于國家最高限價，這實際上是把農(nóng)民

參加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實惠轉嫁給了醫(yī)療機構，這有悖于新農(nóng)村合作醫(yī)療制

度的初衷。同時，村衛(wèi)生室由于購進藥品的自主權很高，進藥渠道比較混亂，許

多藥經(jīng)常從藥販子手中購進，難免出現(xiàn)給患者用假藥、劣藥、過期藥的現(xiàn)象，其

后果更不堪設想。

6.外出打工期間發(fā)生的住院費用報銷審核程序多、周期長、手續(xù)繁瑣。根據(jù)

文件規(guī)定，在外出打工期間在當?shù)囟壖耙陨瞎⑨t(yī)院住院治療者，除必須攜帶

《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和身份證或戶口簿之外，還需提交村委會和打工單位有

效證明和住院病歷復印件。由于湖南某村經(jīng)濟的欠發(fā)達，本村外出務工人數(shù)連年

增加，打工人員占了村總人數(shù)相對較大的比例。這部分人群在打工期間一旦因病

住院，他們在接受治療出院后不得不往返于打工單位、村委會與當?shù)囟c醫(yī)院之

間辦理證明以完成醫(yī)療費用的報銷，額外付出的交通費用在無形之中增加了因病

治療的費用，產(chǎn)生了無謂的醫(yī)療負擔。

7.缺乏技術指導，未能充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡的應有作用。雖然醫(yī)療定點機構采

用了計算機管理，村辦公室也配備了微機等信息設備，理論上對于醫(yī)療信息的控

制起到了較好的協(xié)助作用，但實際應用中由于管理人員缺乏技術培訓，報銷、審

批、匯總等工作還處于手工操作階段。而且合作醫(yī)療補償審批和保障兌付的工作

量非常大，各種原始票證、單據(jù)和手冊很多，落后的管理手段極易造成誤差多、漏洞隱患多、信息交流不暢和監(jiān)管困難等問題。調查中發(fā)現(xiàn)，由于管理手段落后，湖南某村新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的表、證、卡、冊和文件、原始參與繳費名冊、統(tǒng)

計資料和補償報銷憑證保存不完整、甚至丟失。

三、湖南某村農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法與愿望

（一）農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資方式的看法

當問到“什么樣的繳費水平自己能接受”時，在農(nóng)戶中竟有70.0%選擇0～5

元這樣一個不切實際的標準，另有27%選擇5～10元（這仍然低于現(xiàn)行標準），只有3.0%選擇了高于10元的10～15元。這從另一個側面反映了該村經(jīng)濟的落

后與農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度知識的匱乏。當問到“如果政府給每個農(nóng)民的補

助大幅度提高時，是否愿意適當提高個人繳納額”時，88.0%的回答愿意，12.0%的仍不情愿。這說明如果進一步加大政府投入的話，提高農(nóng)民的個人籌資額是可

以為農(nóng)民所接受的。

（二）農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度報銷制度的知曉程度與看法

當問及“是否清楚合作醫(yī)療的報銷制度時”，回答很清楚的占13.3%，知道的占20.0%，多達63.3%的農(nóng)戶只知道報銷一說，不知道怎么實現(xiàn)，不知道的占

3.4%。至于報銷制度的看法，意見集中在兩方面，一是報銷比例太小，對經(jīng)濟負

擔的減輕效果不顯著（63.3%）；二是手續(xù)太繁瑣（33.3%）。這說明農(nóng)民對報銷

制度的知曉程度有待提高，而報銷制度本身也有待完善。

（三）農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度定點醫(yī)療機構的滿意程度

在對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度定點醫(yī)院的服務質量與服務態(tài)度的評價中，有

20.0%的農(nóng)戶表示滿意，63.3%的農(nóng)戶感覺一般，但仍然有16.7%的農(nóng)戶表示了不

滿。

（四）農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的整體信任程度

當問及對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度是否有信心時，只有23.3%的農(nóng)戶選擇了很有

信心，53.4%的農(nóng)戶選擇了一般，還有23.3%的農(nóng)戶對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度沒有

信心。對于明年是否還參加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度，53.3%的農(nóng)戶愿意參加，另有

46.7%的農(nóng)戶持觀望態(tài)度。以上數(shù)據(jù)表達了本村村民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基

本信任，但現(xiàn)實存在的種種因素限制了信任度的進一步提高。

（五）農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度未來發(fā)展的期望90.0%的農(nóng)民強烈希望政

府能夠在藥品市場領域發(fā)揮更大的調控作用，進而有效控制新農(nóng)村合作醫(yī)療制度

基本藥物的價格，73.3%的農(nóng)民認為應該提高大病報銷的比例，60%的農(nóng)民期待增

加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度基金使用的透明度，53.3%的農(nóng)民認為應進一步改進報銷

方式，簡化報銷手續(xù)，36.7%的農(nóng)民認為新農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關部門管理人員的素質也有待提高，還有23.3%的農(nóng)民認為大病封頂線（20000元）需要重新設

定。

四、進一步完善新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策

（一）有針對性的開展宣傳，創(chuàng)新宣傳形式

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度的可持續(xù)發(fā)展離不開有效的宣傳與教育，合理的動

員可以讓這項惠及農(nóng)民的好事獲得農(nóng)民的認可，變要農(nóng)民參加為農(nóng)民主動參加。

一是改變宣傳對象的單一目標（農(nóng)民）性，拓展宣傳目標人群，即廣義宣傳對象

應包括縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村及有關部門領導干部、農(nóng)民以及定點醫(yī)療機構管理和服務人

員。二是創(chuàng)新宣傳形式，除了通常的發(fā)放宣傳單、廣播宣傳等傳統(tǒng)形式外，針對

當?shù)靥厣贫▌?chuàng)新性宣傳策略，如縣廣播電臺、電視臺制作合作醫(yī)療專題，讓享

受到合作醫(yī)療好處的農(nóng)民群眾現(xiàn)身說法；以村為單位舉行新農(nóng)村合作醫(yī)療制度知

識競賽；組建文藝宣傳隊深入農(nóng)村巡回演出，抓住契機進行宣傳。

（二）加大政府資金投入，提高新農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障水平

一是政府應加大對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金投入力度，不斷提高籌資水

平。建議總體籌資水平由現(xiàn)在的人均50元，提高到人均100元，其中個人籌資

20元，政府補助80元。二是為提高農(nóng)民受益的程度和合理確定基金的支付結存

數(shù)額，應該根據(jù)以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度的原則重新審核制定

報銷比例。一方面要防止比例過低而使基金沉淀過多，影響農(nóng)民受益，另一方面

要防止補償比例過高而使基金透支。三是不斷擴大補償范圍，將慢性病門診醫(yī)藥

費補償納入保障體系，讓患慢性病的參合農(nóng)民也享受到公共財政的陽光。

（三）提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質，加強醫(yī)療服務建設

各級政府必須加大對鄉(xiāng)村醫(yī)護人員的培養(yǎng)力度，提高技術水平，改善醫(yī)德醫(yī)

風，讓病人住得下，留得住，花錢少，治得好。首先要擬定切實可行的鄉(xiāng)村醫(yī)生

培訓計劃，全面開展農(nóng)村衛(wèi)生人員在職培訓工作，定期考核審查其基礎醫(yī)療衛(wèi)生

素質和新農(nóng)村合作醫(yī)療制度知識，未達標醫(yī)護人員絕不能上崗；其次是著眼未來

培養(yǎng)高素質醫(yī)護人員，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才危機。如鼓勵大中專畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院工作；要求高等醫(yī)學院校針對我國農(nóng)村醫(yī)療實際需要，定向為農(nóng)村培養(yǎng)適

用的醫(yī)療人才；積極開展城市支援農(nóng)村，發(fā)達地區(qū)支援欠發(fā)達地區(qū)等對口支援活

動；提高鄉(xiāng)村醫(yī)護人員的待遇，吸引更多有志青年支援家鄉(xiāng)。爭取用幾年時間來

提高鄉(xiāng)村醫(yī)護人員的業(yè)務技術水平和學歷層次，使農(nóng)民群眾能就近得到較好的醫(yī)

療服務。

（四）進一步完善藥品采購制度，規(guī)范采購藥品價格

將農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品納入政府采購范圍，完善藥品購銷制度，最大限

度的降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民。同時，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價

部門的職能作用，提高藥品質量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務價格，完善藥品價格審核

和集中招標采購制度，切實降低藥品價格，如：加強藥品成本審核，進一步降低

藥品價格，物價部門要在對藥品成本進行深入、認真調查的基礎上，嚴格審核藥

品生產(chǎn)經(jīng)營成本，進一步規(guī)范成本構成因素，并安排好各種差價、比價關系，嚴

把價格審批關，擠壓不合理的價格空間，杜絕虛高定價?？傊纬捎烧疇款^、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民

群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權，切實維護參合農(nóng)民利益。

附:

調查問卷

問題1:您是否參加了農(nóng)村合作醫(yī)療（）

A沒有參加B參加了

問題2：您一般到什么樣的醫(yī)院看病（）

A村醫(yī)院B鎮(zhèn)醫(yī)院C縣醫(yī)院D市醫(yī)院

問題3：什么樣的繳費水平自己能接受（）

A 0至5元元B 5至10元C 10至15元

問題4：您對新農(nóng)村合作制度是否有信心（）

A有信心B沒有信心C一般

問題5：明年您是否還愿意參加新農(nóng)村合作醫(yī)療（）

A愿意B不愿意C看情況

問題6：您是否清楚合作醫(yī)療的報銷制度時（）

A很清楚B不知道C不太清楚

訪問問題：

問題1：您對報銷制度的看法：

a,報銷比例太小,對經(jīng)濟負擔減輕程度小(63.3%)

b，手續(xù)太繁瑣(33.3%)

問題2；您對定點醫(yī)院的服務態(tài)度是否滿意

*滿意(20%)

*不滿意16.7%

*一般63.3%

問題3：您農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度未來發(fā)展的期望有哪些：90.0%的農(nóng)民強烈希望政府能夠在藥品市場領域發(fā)揮更大的調控作用，進而

有效控制新農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本藥物的價格，73.3%的農(nóng)民認為應該提高大病報銷的比例，60%的農(nóng)民期待增加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度基金使用的透明度，53.3%的農(nóng)民認為應進一步改進報銷方式，簡化報銷手續(xù)，36.7%的農(nóng)民認為新農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關部門管理人員的素質也有待提

高，還有23.3%的農(nóng)民認為大病封頂線（20000元）需要重新設定。

感謝您的參與，謝謝合作！