第一篇：對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)持續(xù)改進(jìn)管理措施

澄邁縣人民醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)持續(xù)改進(jìn)管理措施

1、加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化管理，提高住院醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)水平

2、加強(qiáng)住院醫(yī)師檔案及醫(yī)療文件管理

3、定時對住院醫(yī)師進(jìn)行測試和考核

4、定時對住院醫(yī)師召開相關(guān)研究會，征求意見

5、醫(yī)院對住院醫(yī)師意見要認(rèn)真評審和整改

6、對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)按規(guī)定進(jìn)行認(rèn)真考核

7、對住院醫(yī)師加強(qiáng)紀(jì)律及工作作風(fēng)的管理

8、嚴(yán)格把關(guān)住院醫(yī)師進(jìn)行晉升的條件

第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)持續(xù)改進(jìn)管理措施

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)持續(xù)改進(jìn)管理措施

1、加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化管理，提高住院醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)水平

2、加強(qiáng)住院醫(yī)師檔案及醫(yī)療文件管理

3、定時對住院醫(yī)師進(jìn)行測試和考核

4、定時對住院醫(yī)師召開研究會，征求意見

5、醫(yī)院對住院醫(yī)師意見要認(rèn)真評審和整改

6、對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)按規(guī)定進(jìn)行認(rèn)真考核

7、對住院醫(yī)師加強(qiáng)紀(jì)律及工作作風(fēng)的管理

8、嚴(yán)格把關(guān)住院醫(yī)師進(jìn)行晉升的條件

第三篇：持續(xù)改進(jìn)措施

護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命和健康，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使病人滿意是護(hù)理管理的中心任務(wù)。

檢查標(biāo)準(zhǔn)1：護(hù)理理組織 ① 嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實施護(hù)理管理工作。制定健全的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實施；② 根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)建立完善的護(hù)理管理組織體系；③ 護(hù)理管理部門實行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確；④ 護(hù)理管理部門結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定護(hù)理工作制度，并有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。

考核方法：查閱文件及資料，了解護(hù)理管理組織體系情況。改進(jìn)措施：在前期工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，重新修定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃，制定各工作環(huán)節(jié)交接流程。同時督促護(hù)理人員加強(qiáng)制度的學(xué)習(xí)，特別是核心制度要做到熟練掌握，如查對制度、差錯事故報告制度、分級護(hù)理制度、搶救制度、交接班制度、消毒隔離制度等。

檢查標(biāo)準(zhǔn)2：護(hù)理人力資源管理：① 有明確的護(hù)士管理規(guī)定，有護(hù)士的崗位職責(zé)、技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)；② 對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、各崗位的技術(shù)能力有明確要求；③有緊急狀態(tài)下對護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案。

考核方法：查閱文件及資料，了解護(hù)理人力資源管理情況。改進(jìn)措施：修訂緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配制度，以確保等級護(hù)理要求和患者安全的需要。臨床科室實行彈性排班制，逐步達(dá)到科學(xué)合理使用人力資源的目標(biāo)。制定各護(hù)理工作崗位任務(wù)和目標(biāo)，逐步實行護(hù)理人員分層次使用。加強(qiáng)年輕護(hù)士的 “三基”訓(xùn)練，擬訂“三基”訓(xùn)練計劃，每季度進(jìn)行理論和技能考試。

檢查標(biāo)準(zhǔn)3：護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：有護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案。定期與不定期對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評價；按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》書寫護(hù)理文件，定期質(zhì)量評價；護(hù)理工作流程符合醫(yī)院感染控制要求。

考核方法：查閱資料，現(xiàn)場抽查。

改進(jìn)措施：① 在以完善各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，要嚴(yán)格落實查對制度、分級護(hù)理制度、安全管理制度和病人跌倒、墜床、導(dǎo)管脫落上報制度，學(xué)習(xí)掌握常見應(yīng)急預(yù)案；② 加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高風(fēng)險意識，及時發(fā)現(xiàn)和處理一切不安全因素，確保病人就醫(yī)安全；③ 充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會的作用，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，并做到及時反饋，要克服敷衍了事的工作作風(fēng)，切實發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷提高；④及時糾正護(hù)理疏漏，杜絕差錯隱患；⑤ 護(hù)理部強(qiáng)化質(zhì)量意識，抓好安全管理，倡導(dǎo)護(hù)士“慎獨”精神，嚴(yán)格監(jiān)督約束機(jī)制，對護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控要做到平時督導(dǎo)和定期檢查相結(jié)合，加強(qiáng)對高風(fēng)險科室和危重病人的巡查，了解臨床護(hù)理工作中護(hù)士的思想動態(tài)和工作中遇到的困難，及時疏導(dǎo)、及時協(xié)助解決，指導(dǎo)護(hù)理人員和護(hù)士長做好臨床護(hù)理工作，確保臨床護(hù)理質(zhì)量不斷提高；

檢查標(biāo)準(zhǔn)4：臨床護(hù)理管理：① 體現(xiàn)人性化服務(wù)，落實患者知情同意與隱私保護(hù)，提供心理護(hù)理服務(wù)；②護(hù)士對住院患者的用藥、治療提供規(guī)范服務(wù)；③ 提供適宜的康復(fù)和健康指導(dǎo)；④ 各項特殊檢查護(hù)理措施到位；⑤ 密切觀察患者病情變化，根據(jù)要求正確記錄。

考核方法：查閱記錄，現(xiàn)場查看。

改進(jìn)措施：加強(qiáng)住院病人用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、檢查前后指導(dǎo)等健康教育工作，護(hù)理人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握?？浦R和預(yù)防保健知識。

第四篇：持續(xù)改進(jìn)措施

持續(xù)改進(jìn)措施

本公司從以下幾個方面的持續(xù)改進(jìn)措施改進(jìn)管理體系，包括目標(biāo)指標(biāo)和管理方案實施過程中的改進(jìn)。

1、相關(guān)方服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)

在實際工作中，從調(diào)查，互訪、投訴等方面進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，每年定期或不定期對相關(guān)方調(diào)查，發(fā)放滿意度調(diào)查表；分別對服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、客戶意見和需求等方面進(jìn)行調(diào)查，并用有效的統(tǒng)計方法對收集后的調(diào)查表進(jìn)行滿意度分析，并對目標(biāo)進(jìn)行評價，并做為管理評審的輸入，以尋找改進(jìn)的途徑。對顧客調(diào)查，互訪、投訴等過程中顧客反映的問題進(jìn)行調(diào)查和反饋，對提供的意見建議、新的需求進(jìn)行分析評價，必要時采取糾正預(yù)防措施，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作流程。

2、內(nèi)部審核和外部審核改進(jìn)

每年在公司內(nèi)部有計劃的開展和組織1到2次的內(nèi)部審核工作，自我檢查；對于外部的審核所發(fā)現(xiàn)的觀察項或不符合項，采取糾正措施或預(yù)防措施，從而提高管理體系的符合項和有效性，對于不符合項采取糾正措施，消除問題產(chǎn)生的根本原因?qū)τ跐撛诘膯栴}，制定預(yù)防措施，防患于未然，無論是內(nèi)審還是外部審核都是體系改進(jìn)的重要機(jī)會，把接受審核的過程當(dāng)做一個很好的學(xué)習(xí)和改進(jìn)的機(jī)會，每次要把審核的機(jī)會當(dāng)做虛心學(xué)習(xí)他人的有益經(jīng)驗。

3、方針與目標(biāo)改進(jìn)

公司全體人員在實際工作中，要對方針和目標(biāo)進(jìn)行宣貫，讓公司的每個從業(yè)人員理解并能為貫徹方針，實現(xiàn)目標(biāo)而努力，對目標(biāo)的完成情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，并根據(jù)內(nèi)、外環(huán)境的變化，必要時可對目標(biāo)做一些調(diào)整，逐步改進(jìn)和提高質(zhì)量目標(biāo)。

4、管理評審改進(jìn)

公司在每的管理評審中所發(fā)現(xiàn)的問題采取改進(jìn)措施，并進(jìn)行必要的變更，管理者要確保這些措施應(yīng)在一定的時限內(nèi)得到實施和驗收證。

5、糾正和糾正措施

對于文件修訂、人員引進(jìn)和培訓(xùn)、人員監(jiān)督、過程監(jiān)督、設(shè)備開發(fā)和引進(jìn)環(huán)境的改善進(jìn)行糾正和預(yù)防，持續(xù)改進(jìn)要按以下步驟進(jìn)行：

1）分析和評價現(xiàn)狀，以識別改進(jìn)的區(qū)域； 2）管理者確定改進(jìn)目標(biāo)；

3）尋找可能實現(xiàn)這些目標(biāo)的解決辦法，科學(xué)地，實事求是地評估這些解決辦法并作出選擇 ；

4）組織相關(guān)人員實施選定的解決辦法；

5）通過測量分析驗證和評價實施的結(jié)果，加以確定這些目標(biāo)已經(jīng)實現(xiàn) ；

6）正式采納改進(jìn)方法，并要采取相應(yīng)的激勵措施； 7）對結(jié)果進(jìn)行評審，以進(jìn)一步進(jìn)行控制。

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理總結(jié)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理總結(jié)

本以來,根據(jù)我院高職稱人員較少,初級人員較多的實際情況對住院醫(yī)師根據(jù)上級主管部門的要求并結(jié)合我院實際人員比例結(jié)構(gòu),對住院醫(yī)師做了以下規(guī)范化培訓(xùn):

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)三基三嚴(yán)教材,采取個人自學(xué)、科室集體學(xué)習(xí)、科主任督促學(xué)習(xí)等形式,醫(yī)院定期考核、院內(nèi)考試的督察方式來提高學(xué)習(xí)質(zhì)量,檢驗學(xué)習(xí)效果,年終獎勵三基三嚴(yán)考試優(yōu)秀人員,對排名靠后的人員提出批評。具體工作如下:

1、要求各臨床科室、醫(yī)技科室集體學(xué)習(xí)三基三嚴(yán)知識每周不少于一個學(xué)時。

2、每半年院內(nèi)組織三基三嚴(yán)考試一次。

3、年終將從參加三基三嚴(yán)知識考試的臨床、醫(yī)技人員中評出前三名予以獎勵,對排名靠后的提出批評,并責(zé)其改進(jìn)學(xué)習(xí)計劃,下予以補(bǔ)考。

4、對新參加工作的臨床醫(yī)師要求在各科室輪轉(zhuǎn)不少于一月。

二、為積極推進(jìn)國家基本藥物制度落實,指導(dǎo)我院醫(yī)務(wù)人員合理使用藥物。我院根據(jù)本院實際情況對衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理組織編寫的《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》及《處方集》在我院進(jìn)行了全院范圍內(nèi)專技人員的培訓(xùn)。

1、由各臨床科室主任負(fù)責(zé)督查自學(xué),在本周不少于五個學(xué)時的情況下開展科室內(nèi)自學(xué),共計25個學(xué)時。

楊礎(chǔ)中心衛(wèi)生院

2、由各臨床科室主任負(fù)責(zé)組織本科室人員集體學(xué)習(xí)《臨床用藥指南》及《處方集》每周五個學(xué)時,共計28個學(xué)時。

3、由藥械科、科教科組織,藥械科專技人員作為指導(dǎo)老師,對全院專技人員舉行全院集體培訓(xùn)五次,共計10個學(xué)時。

三、為規(guī)范醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,提高衛(wèi)生資源利用效率,控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用,減輕患者負(fù)擔(dān),根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》等文件精神,結(jié)合我院實際,制訂臨床路徑管理實施方案及試點病種。

1、給各科室下發(fā)臨床路徑具體實施方案及試點病種等文件,要求各臨床科主任督促科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神。

2、各科室選擇本學(xué)科常見病種由科主任或業(yè)務(wù)骨干負(fù)責(zé),在全科實行標(biāo)準(zhǔn)化操作、治療,開展臨床示教工作。從而在全科推行臨床路徑規(guī)范化診治疾病的氛圍。

3、單病種臨床路徑管理實行“檢查、備案和督查”制度,院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度組織相關(guān)人員對試點病種進(jìn)行有計劃的綜合質(zhì)量檢查,定期考核。

四、在全院范圍內(nèi)舉辦輸血知識規(guī)范化培訓(xùn)。

通過學(xué)習(xí)三基三嚴(yán)教材,《臨床用藥指南》及《處方集》以及臨床路徑的培訓(xùn)。我院醫(yī)師在臨床工作中在合理用藥,規(guī)范化診治過程中水平有了很大提高。但與上級醫(yī)院及兄弟單位相比。還有很多不足的地方。我們將會在明年的工作中繼續(xù)加大培訓(xùn)力度,扎實學(xué)習(xí),逐步提高本院醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平,從而更好的為群眾服務(wù)。

楊礎(chǔ)中心衛(wèi)生院