第一篇：作業(yè)規(guī)程操作流程規(guī)范

作業(yè)規(guī)程操作流程規(guī)范

工程科下發(fā)任務通知單——現(xiàn)場辦公熟悉情況——各相關科室拿出相關設計——施工隊組根據(jù)設計編制作業(yè)規(guī)程——作業(yè)規(guī)程會審（有會審簽字單）——作業(yè)規(guī)程修改完善——作業(yè)規(guī)程發(fā)放（有接受單位簽字）——作業(yè)規(guī)程貫徹學習（有貫徹學習記錄）——作業(yè)規(guī)程考試——作業(yè)規(guī)程落實——作業(yè)地點開工——作業(yè)規(guī)程復查（有記錄、簽字）——作業(yè)規(guī)程考試

要求：

1、流程管理是以規(guī)范化的一個步驟到下一個步驟為中心，以持續(xù)的提高組織業(yè)務績效為目的系統(tǒng)化方法。

2、作業(yè)規(guī)程編制前必須對現(xiàn)場情況深入了解，熟悉相關技術資料，明確施工任務和計劃采用的主要工藝。

3、作業(yè)規(guī)程編制后，必須經(jīng)相關科室、分管領導會審簽字，并保留原修改稿。

4、規(guī)程會審簽字后必須及時發(fā)放到相關科室、相關科室接受到規(guī)程后在接受單位簽字單上簽字。

5、施工隊組必須提前半月組織所有職工貫徹學習規(guī)程，并有貫徹學習簽字記錄。

6、施工隊組必須嚴格按照作業(yè)規(guī)程施工，各科室管理人員嚴格按照作業(yè)規(guī)程監(jiān)督。

7、每月組織相關科室及分管領導對作業(yè)規(guī)程進行復查，并做好記錄。

8、每季度組織工人對作業(yè)規(guī)程考試一次，不合格者必須補考。

安全技術措施操作流程規(guī)范

工程科下發(fā)任務通知單——現(xiàn)場辦公熟悉現(xiàn)場情況——各相關科室拿出施工建議——施工隊組編寫措施——措施審批——措施修改完善——措施發(fā)放（有接受單位簽字）——措施貫徹學習（有貫徹學習記錄）——措施落實——作業(yè)地點開工

要求：

1、流程管理是以規(guī)范化的一個步驟到下一個步驟為中心，以持續(xù)的提高組織業(yè)務績效為目的系統(tǒng)化方法。

2、安全技術措施編寫前必須對現(xiàn)場情況深入了解。

3、措施編制后，必須經(jīng)相關科室、分管領導審批簽字，并保留原修改稿。

4、措施審批后必須及時發(fā)放到相關科室，相關科室接受到措施后在接受單位簽字單上簽字。

5、施工隊組必須提前3天組織所有職工貫徹學習措施，并有貫徹學習簽字記錄。

6、施工隊組必須嚴格按照措施施工，各科室管理人員嚴格按照措施監(jiān)督。

第二篇：中央空調(diào)操作標準作業(yè)規(guī)程

1.0目的規(guī)范中央空調(diào)操作程序，確保正確、安全地操作中央空調(diào)。

2.0適用范圍

適用于物業(yè)管理公司轄區(qū)內(nèi)的會所、食街的中央空調(diào)操作。

3.0職責

3.1設備部主管/組長負責檢查《中央空調(diào)操作標準作業(yè)規(guī)程》的執(zhí)行情況。

3.2當值管理員具體負責中央空調(diào)的操作。

4.0程序要點

4.1開機前的檢查。

4.1.1電壓表指示是否在額定值的±10范圍以內(nèi)。

4.1.2各種信號燈顯示是否正常。

4.1.3各種閥是否均已打開。

4.2開機。

4.2.1啟動冷卻塔風機。

4.2.2啟動冷卻塔水泵。

4.2.3啟動冷凍泵。

4.2.4確認冷卻水供水壓力正常、冷凍水供水壓力正常，過5～10分鐘后啟動壓縮機。

4.2.5壓縮機啟動后，觀察壓縮機運行電流，壓縮機吸排氣壓力，檢查有無異常振動、噪音或異常氣味，確認一切正常后才算啟動成功。

4.3停機。

4.3.1停壓縮機。

4.3.2過5～10分鐘后停冷凍水水泵、冷卻塔水泵、冷卻塔風機。

4.3.3全部關停后，嚴禁將總電源開關拉下，應保持壓縮機繼續(xù)預熱以便下次啟動。

4.3.4確認無異常情況后才算停機成功。

5.0記錄

6.0相關文件

第三篇：磨床作業(yè)操作規(guī)范

磨床作業(yè)操作規(guī)范

1．目的：明確工作職責，確保加工的合理性、正確性及可操作性。規(guī)范安全操作，防患于未然，杜絕安全隱患以達到安全生產(chǎn)并保證加工質量。

2．范圍：適用于所有磨床加工作業(yè)。

3．職責：指導磨床操作者加工及設備維護、保養(yǎng)等工作。

4.工作流程

4.1.作業(yè)流程圖

4.1.1查看當班作業(yè)計劃

4.1.2閱讀圖紙及工藝

4.1.3按圖紙領取需磨零件

4.1.4校對量具；零件磨前自檢

4.1.5加工并自檢

4.1.6.送檢

4.2.基本作業(yè):

4.2.1.開機前對機床進行檢查：開機前檢查機床各手柄位置及傳動部位是否合理，并擦拭各滑動導軌，加施潤滑油, 各油池、油盒、彈子油盅等按規(guī)定進行加油。

4.2.2.查看當班作業(yè)計劃：按作業(yè)計劃順序及進度要求進行作業(yè)，以滿足生產(chǎn)進度的需要。

4.2.3.閱讀圖紙及工藝：熟讀圖紙及加工工藝，確定加工基準和加工步驟；

確定加工所需工、量具等。

4.2.4.磨前自檢、校對工、量具：按圖紙及工藝領取待磨件，檢查待磨件是否符合磨前要求；領取加工所需工、量具并進行校對。

4.2.5.自檢：所有工件加工完了以后都要進行自檢，發(fā)現(xiàn)問題須馬上解決。

4.2.6.首件檢驗：在批量生產(chǎn)中，必須進行首件檢查，合格后方能繼續(xù)加工。1.4.2.7.送檢：工件加工完以后及時送檢，不得銹蝕，送檢過程中避免磕碰，并在圖紙上加工工藝欄及輪班作業(yè)計劃簽字（外加工件附送貨單及自檢報告）送檢。

4.2.8.當班下班前,需將工、量具擦拭干凈，送還工具室；擦拭機床清掃機床周圍所負責區(qū)域，工作臺臺面涂上一層防銹油,且關閉機床電源。

5.工藝守則：

5.1.工件的裝夾

5.1.1.軸類工件裝夾前應檢查中心孔，不得有橢圓、棱圓、碰傷、毛刺等缺陷，并把中心孔擦凈。經(jīng)過熱處理的工件，需修好中心孔，精磨的工件應研磨好中心孔，應加好潤滑油。

5.1.2.在兩頂尖間裝夾軸類工件時，裝夾前要調(diào)整尾座，使兩頂尖兩線重合。

5.1.3.在內(nèi)、外圓磨床上磨削易變型的薄壁工件時，夾緊力要適中，在精磨時應適當減小夾緊力。

5.1.4.在內(nèi)、外圓磨床上磨削偏重工件，裝夾時應加好配重，保證磨削時的平衡。

5.1.5.在外圓磨床上用尾座頂尖頂緊工件磨削時，其頂緊力應適當，磨削時還應根據(jù)工件的漲縮情況調(diào)整頂緊力。

5.1.6.在外圓磨床上磨削細長軸時，應使用中心架，并應調(diào)整好中心架及床頭架、尾座的同軸度。

5.1.7.在平面磨床上用磁力盤吸住磨削支承面較小或較高的工件時，應在適當位置增加擋鐵，以防磨削時工件飛出或傾倒。

5.2.砂輪的選用和安裝

5.2.1.根據(jù)工件的材料、硬度、精度和表面粗糙度的要求，合理選用砂輪牌號。

5.2.2.安裝砂輪時，不得使用兩個尺寸不同或不平的法蘭盤，并應在法蘭盤與砂輪之間放入橡皮、牛皮等彈性墊。

5.2.3.裝夾砂輪時，必須在修砂輪前后進行靜平衡試驗，并在砂輪裝好后進行空運轉

試驗。

5.2.4.修砂輪時，應不間斷地充分使用冷卻液，以免金剛鉆因驟冷、驟熱而碎裂。

5.3.磨削加工

5.3.1.磨削工件時，應先開動機床，根據(jù)室溫的不同，空轉的時間一般不超過5min，然后進行磨削加工。

5.3.2.在磨削過程中不得中途停車。要停車時，必須先停止進給，退出砂輪。

5.3.3.砂輪使用一段時間后，如工件產(chǎn)生多棱形震痕，應拆下砂輪重新校平衡后再使用。

5.3.4.在磨削細長軸時，不應使用切入法磨削。

5.3.5.在平面磨床上磨削薄片工件時，應多次翻面磨削。

5.3.6.由干磨轉濕磨或由濕磨轉干磨時，砂輪應空轉2min左右，以散熱和出去水分。

5.3.7.磨深孔時，磨桿剛性要好，砂輪轉速要適當降低。

5.3.8.磨圓錐面時，要先調(diào)好工作臺的轉角；在磨削過程中要經(jīng)常用錐度量規(guī)檢查。

5.3.9.平面磨磨削角度面時可借助于正弦磁力臺，工裝及二類工具等。

5.3.10.在精磨結束前，應無進給量地多次走刀至無火花為止。

6.規(guī)范內(nèi)容：

6.1.圖紙要求清根或有圓R要求的，要按照圖紙要求加工，特別是軸類零件，否則將會影響裝配和零件強度。

6.2.在本工序后無去尖角毛刺工序時，本工序加工產(chǎn)生的毛刺應在本工序去除，磨后表面嚴禁使用銼刀等傷及表明的工具，周邊尖角不能用磨削方法取出的，需用油石打磨。

6.3.在切削過程中，若機床、砂輪、工件等發(fā)出不正常的聲音，或加工表面的粗糙度突然變差，應立即退出砂輪停車檢查。

6.4.加工中進行自檢測量時要正確使用量具。使用塞規(guī)、千分尺等時必須輕輕推入或旋入，不得用力過猛；使用卡尺、千分尺、百分表、千分表等時，事先應調(diào)好零位。

6.5.凡加工件成組或配加工的工件，加工后應作標記（或編號）。

6.6.細長容易彎曲的軸類零件，在加工過程中如間斷加工較長時間時，需在軸中間加中心托架，或將軸落下采取吊掛式存放。

7.注意事項及設備保養(yǎng)

7.1.必須嚴格執(zhí)行本工種安全操作規(guī)程，工作時按公司規(guī)定穿戴好防護用品。

7.2.每班各機床操作者開車前確認本機臺的狀況是否正常。

7.3.檢查各個開關是否靈敏,安全裝置是否有效，潤滑油是否充足。

7.4.檢查工作臺吸磁力及冷卻水泵運轉是否正常。

7.5.檢查機床前、后、左、右、上、下各方向移動、滑動是否正常。

7.6.開機前檢查完設備后，應用干凈布將工作臺上的防銹油擦凈。

7.7.加工中及砂輪旋轉中,禁止打開砂輪防護蓋。

7.8.機床做清潔衛(wèi)生時，不能用風管吹防止砂塵進入機床導軌；擦拭工作臺需用軟膠皮刮板、棉紗及軟布。

7.9.按設備要求定期更換潤滑油,每1年至少更換一次切削液。

7.10.修整砂輪及工件加工前,先確認工作臺是否已上磁,防止金剛筆及工件飛出傷人。

7.11.當班下班前,需將機床擦拭干凈，工作臺臺面涂上一層防銹油,且關閉機床電源。編制：審核：批準：

第四篇：病理科操作規(guī)范及流程

病理標本的驗收規(guī)范及流程

病理科應有專人驗收普通活體組織病理學檢查(常規(guī)活檢)申請單和送檢的標本。

(二)病理科驗收人員必須：

1． 同時接受同一患者的申請單和標本。

2． 認真核對每例申請單與送檢標本及其標志（聯(lián)號條或其他寫明患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標記）是否一致；對于送檢的微小標本，必須認真核對送檢容器內(nèi)或濾紙上是否確有組織及其數(shù)量。發(fā)現(xiàn)疑問時，應立即向送檢方提出并在申請單上注明情況。3．認真檢查標本的標志是否牢附于放置標本的容器上。

4．認真查閱申請單的各項目是否填寫清楚，包括：①患者基本情況［姓名、性別、年齡，送檢單位（醫(yī)院、科室）、床位、門診號/住院號、送檢日期、取材部位、標本數(shù)量等］，②患者臨床情況［病史（癥狀和體征）、化驗/影象學檢查結果、手術（包括內(nèi)鏡檢查）所見、既往病理學檢查情況（包括原病理號和診斷）和臨床診斷等］。5．在申請單上詳細記錄患者或患方有關人員的電話號碼，以便必要時進行聯(lián)絡，并有助于隨訪患者。

(三)驗收標本人員不得對申請單中由臨床醫(yī)師填寫的各項內(nèi)容進行改動。

不合格標本的處理規(guī)范與程序

1． 申請單與相關標本未同時送達病理科；

2．申請單中填寫的內(nèi)容與送檢標本不符合； 3．標本上無有關患者姓名、科室等標志； 4．申請單內(nèi)填寫的字跡潦草不清； 5．申請單中漏填重要項目； 6．標本嚴重自溶、腐敗、干涸等； 7．標本過小，不能或難以制做切片；

8．其他可能影響病理檢查可行性和診斷準確性的情況。

病理科不能接收的申請單和標本一律當即退回申請醫(yī)師，不予存放，并記錄。病理標本檢查和取材規(guī)范及程序

1.取材前閱讀申請單中的內(nèi)容，初步判斷病變的性質。2.核對申請單的編號與標本的編號、標本的份數(shù)是否相符。３.對于核對無誤的標本應按下列程序取材：

３.１小標本和不完整的標本通常為活檢標本，應按如下標準取材。

３.１.1應描述和記錄送檢標本的數(shù)量（少量時精確計算，多量時進行估計）、大?。ㄈ舾蒻m或cm；多量時聚攏測量）、形狀、色澤和質地等。

３.１.2少量的小標本應全部取材制片。

３.１.３多量的小標本，原則上全部取材制片；數(shù)量過多時，可盡量多地取材制片，剩余的標本應置于4%的中興甲醛中妥善保存?zhèn)溆谩?/p>

３.１.４.黏膜和皮膚組織應“立埋”，即將黏膜面與包埋盒的 底面垂直。

３.１.5使用鑷子夾取標本時須嚴防擠壓組織。３.２大標本通常為手術標本，應按如下標準取材：

３.２.1 記錄切除標本的手術類型。

３.２.2應描述和記錄送檢標本的大?。ㄈS長度，mm或cm）、形狀、色澤、表面、質地等，球形或接近球形的標本可測其直徑（mm或cm）。必要時稱重（g或kg）。

３.２.3檢查切面：通常沿標本長徑切開或剪開（囊性標本時），3 描述和記錄其形狀特點，例如囊性和實性及其所占比例、色澤、質地、紋理、壞死；囊腫壁的厚度及其內(nèi)外表面、囊腔內(nèi)容物及其性狀等，有的臟器，例如前列腺、胰腺、甲狀腺等，應間隔一定距離（甚至間距2mm左右）做多個平行切面，檢查有無微小腫物。

３.２.4帶有臟器的標本，應描述和記錄病變處與有無臟器的毗鄰關系特點。

３.２.5必要時，繪簡圖說明巨檢病變的特點和解剖學關系，病注明取材部位的編號，以便鏡檢時定位。

３.２.6切取有代表性病變區(qū)域的組織制片，適量包括與病變區(qū)域毗鄰的“正常”結構和壞死組織等。

３.２.7完整切除的腫瘤標本，切取的組織塊應包括其包膜，較

大的腫瘤應酌情多處包膜取材。

３.２.8切取組織塊的刀具必須鋒利，嚴防擠壓組織。３.２.9切取組織塊的數(shù)量，依巨檢病變的具體情況酌定，一般以滿足診斷需要為準。組織塊的面積，通常在2cmx1.5cm以內(nèi)，厚度不宜超過3mm（快速包埋制片時則應盡量薄些）。

３.２.10組織塊的切面應平整。需要指定組織塊的包埋面時，可將其非包埋面切出凹痕作為標記。管壁和囊壁組織應立埋。

４.標本攝影，必要時酌情進行（標本固定前或固定后）。５.切取組織塊的編號、數(shù)量和取材后是否尚有標本存留等均應在活檢記錄單的肉眼檢查描寫欄內(nèi)和取材工作單中注明，以便鏡檢時核對切片。例如，1.組織較少，全部包埋制片者，可注明“全”字；2.針吸、內(nèi)鏡取材或少量易碎的組織，須用軟紙妥善包裹（以防制片過程中丟失），可注明“包”字；3.取材后尚有存留的標本，可注明“留”字等。

６.需要重新肉眼檢查標本時，應在有關病例活檢記錄單中補充必要的文字描述，需要補充切取組織塊時，應按上述取材操作程序進行，并應在相關活檢記錄單、取材工作單中和編號小條上注明“補”字。常規(guī)石蠟包埋組織切片規(guī)范及程序

１.脫水（常溫下）

3.2.1乙醇-甲醛（AF）液固定：60~120min。3.2.2 80%乙醇：60~120min。3.2.3 95%乙醇Ⅰ：60~120min。3.2.4 95%乙醇Ⅱ：60~120min。3.2.5 無水乙醇Ⅰ：30~60min。3.2.6無水乙醇Ⅱ：30~60min。3.2.7無水乙醇Ⅲ：30~60min。２.透明

a..二甲苯Ⅰ：20 min。b.二甲苯Ⅱ：20 min。c.二甲苯Ⅲ：20 min。

３.浸蠟

3.3 石蠟Ⅰ（45~50℃）：60 min。3.4 石蠟Ⅱ（56~58℃）：60 min。3.5 石蠟Ⅲ（56~58℃）：60 min。4 包埋

４.１先將熔化的石蠟傾入包埋模具中，再用加熱的彎曲鈍頭鑷子輕輕夾取已經(jīng)浸蠟的組織塊，使組織的最大面或被特別指定的組織面埋入熔蠟中，應將組織塊平整地置放于包埋模具底面的中央處。包埋于同一拉塊的多塊細小組織應彼此靠近并位于 同一平面上；腔壁、皮膚和黏膜組織必須垂直包埋（立埋）。４.２將與組織塊相關的病理號小條置入包埋模具內(nèi)熔蠟的一側。

４.３待包埋模具內(nèi)的熔蠟表面凝固后，即將模具移入冷水中加速凝固。

４.４從包埋模具中取出凝固的包埋蠟塊（簡稱蠟塊），用刀片去除組織塊周圍的過多石蠟（組織周圍保留1~2mm石蠟為宜）。將包埋蠟塊修整成為規(guī)則的正方形或長方形。

４.５將病理號小條牢固地烙貼在蠟塊一側（編號應清晰可見）。４.６把修整好的蠟塊烙貼在支持器上，準備切片。４.７使用包埋機的方法按有關廠商的說明書操作。5 切片

5.1 切片刀或一次性切片刀必須鋒利。5.2 載玻片必須潔凈、光亮。

5.3 將切片刀或刀片安裝在持刀座上（以150為宜）。

5.4 細心移動刀座或蠟塊支持器，使蠟塊與刀刃接觸，旋緊刀座和蠟塊支持器。

5.5 修塊（粗切）。用右手勻速旋轉切片機輪，修切蠟塊表面至包埋其中的組織塊完整地全部切到。修塊粗切片的厚度為15~2μm。

5.6 調(diào)節(jié)切片厚度調(diào)節(jié)器（一般為4~6μm），進行切片。5.7 以專用小鑷子輕輕夾取完整、無刀痕、厚薄均勻的蠟片放入 伸展器的溫水中（45℃左右），使切片全面展開。

5.8 將蠟片附貼于載玻片上。蠟片應置放在載玻片右（或左）2/3處的中央，留出載玻片左（或右）1/3的位置用于貼附標簽。蠟片與載玻片之間無氣泡。

5.9 必須立即在置放了蠟片的載玻片一端，用優(yōu)質記號筆或刻號筆準確、清楚地標記其相應的病理號。

5.10 將置放了蠟片的載玻片呈45℃斜置片刻；待載玻片上的水分流下后，將其置于烤箱中烘烤（60~62℃，30~60min），然后即可進行染色。

5.11 內(nèi)鏡小的活檢，穿刺等組織需連續(xù)切片不少于６片。5.12 針對不同組織（如小活檢，骨組織，淋巴結等），優(yōu)化制片，染色流程，保證切片質量。術中快速冰凍切片的規(guī)范及程序

１.冰凍切片的制備

１.１打開照明開關，打開冰凍切片機的玻璃箱蓋。１.2選擇凍頭，在凍頭滴上冰凍切片機包埋劑適當。１.3 待組織完全冷凍后，將凍頭移到切片刀口的凍口內(nèi)，扭緊凍頭，進行切片，切片時有節(jié)奏的來回推動搖手柄，切得完整且較薄的切片（厚度8-9um），即可貼在玻璃片上。

１.4 將切好的片子用95%的乙醇固定，然后進行染色、封片、鏡檢（同石蠟切片H-E染色步驟）。

１.5 工作完畢后將凍頭上組織取出，放回送檢的標本袋內(nèi)，用10%的中性甲醛固定液固定。

１.6清掃切冰凍切片機箱，將凍頭擦干后放回冰凍切片機內(nèi)。

１.7關好冰凍切片機的玻璃箱蓋，關閉照明電源。２.冰凍切片機須24h開機，長假或節(jié)假日前檢查切片機箱內(nèi)的結凍情況，必要時關機，化霜，清潔冰凍切片機。３.注意事項

３.1 制作冷凍切片所需的試劑和設備等應處于隨時可供使用狀態(tài)。

３.2 切取的組織塊大小適宜（厚度<2mm），并盡快置于冷凍組織切片機上制備切片。

３.3 調(diào)節(jié)冷凍程度，試切合合適時便迅速切片。冷凍不足無法切片，冷凍過度切片易碎。

３.4 冷凍切片固定液

95%乙醇

50ml ４.單體標本的冰凍制片應在１５min內(nèi)完成。術中快速冰凍診斷的規(guī)范及程序

１.臨床醫(yī)師在術前向患者或近親屬告知術中快速病理診斷的局限性，簽署術中快速病理診斷知情同意書。

２.從標本接收到發(fā)出報告的時間，應在病理申請單上注明。３.有條件的由兩位中／高級稱職的病理醫(yī)師共同簽署快速活檢的病理診斷意見。對于病變疑難、手術切除范圍廣泛和會嚴重致殘的手術中快速活檢，應由兩位高級稱職的病理醫(yī)師共同簽署會診意見。主檢病理醫(yī)師簽名的字跡應能辨認。

４.快速活檢診斷意見一般在收到送檢標本后３０min內(nèi)發(fā)出；同一時間段內(nèi)相繼收到的多例患者標本或是同一例患者的多次標本，其發(fā)出報告的時間依次類推。對于疑難病變，可酌情延時報告。５.對于難以即時快速診斷的病變（例如病變不典型、交界性腫瘤病變或送檢組織不足以明確診斷等），主檢病理醫(yī)師應向手術醫(yī)師說明情況，恰如其分地簽發(fā)病理診斷意見或告知需要等待常規(guī)石蠟切片進一步明確病理診斷。

６.主檢病理醫(yī)師簽署的快速活檢病理診斷意見，以書面形式報告（可傳真或網(wǎng)絡傳輸）?？焖倩顧z病理診斷意見報告書發(fā)出前應認真核對無誤。

７.冷凍切片后剩余組織的處理

７.１ 冷凍切片后剩余的冷凍組織（簡稱 “凍后”）和冷凍切片取材后剩余、未曾冷凍的組織（簡稱“凍剩”），均應保存，用以制備常規(guī)石蠟切片，以便與冷凍切片進行對照觀察。７.２“凍后”／“凍?！苯M織的蠟塊和切片需與同一病例手術后送檢的切除標本編為同一病理號，并作出綜合性診斷。

７.３當冷凍切片病理診斷意見與其“凍后”組織的常規(guī)石蠟-HE片的病理診斷不一致時，該例的病理診斷一般應以石蠟-HE片診斷為準。常用特殊染色的操作規(guī)范

膠原纖維染色

Van Gieson(VG)苦味酸-酸性品性紅法

一、染色程序

1、組織塊固定于4%中性甲醛液中，常規(guī)脫水、石蠟包埋和切片。

2、切片脫蠟至水。

3、用Weigrt鐵蘇木精液染5-10min。

4、流水稍洗。

5、1%鹽酸-乙醇迅速分化。

6、流水沖洗5-10min。

7、用Van Gieson液染1-2min。

8、傾去染液，直接用95%乙醇分化和脫水。

9、無水乙醇脫水，二甲苯透明，中性樹膠封固。

二、染色結果 膠原纖維呈鮮紅色。細胞質、肌纖維和紅細胞呈黃色，胞核呈藍褐色。Maasson三色法

一、染色程序

1、組織塊固定于4%中性甲醛液中。用Bouin液或Zenker固定時，流水沖洗組織塊過夜，效果更好。常規(guī)脫水、石蠟包埋和切片。

2、切片脫蠟到水。組織塊經(jīng)Zenker液固定時應對切片進行除汞處理：（1）切片脫蠟后，以0.5%碘乙醇作用10min；（2）稍水洗；（3）以5%硫代硫酸鈉作用5min；（4）流水沖洗10min。

3、gert鐵蘇木精液染5-10min。

4、流水沖洗。

5、1%鹽酸-乙醇分化。

6、流水沖洗5-10min。

7、麗春紅酸性品紅液染5-10min。

8、蒸餾水稍洗。

9、1%磷鉬酸水溶液處理約5min。

10、不用水洗，直接用苯胺藍液復染5min。

11、0.2%冰醋酸處理1min。

12、95%乙醇脫水并洗去冰醋酸。

13、無水乙醇脫水，二甲苯透明，中性樹膠封固。

二、染色結果 膠原纖維呈藍色。細胞質、肌纖維和紅細胞呈紅色，胞核呈藍色。

網(wǎng)狀纖維染色

氫氧化銀氨液浸染法

一、染色程序

1、組織塊固定于4%中性甲醛液中，常規(guī)脫水、石蠟包埋和切片。

2、切片脫蠟至水。

3、酸化高錳酸鉀液氧化5min。

4、稍水洗。

5、2%草酸水溶液漂白1-2min。

6、稍水洗。

7、2%硫酸鐵銨水溶液媒染5min。

8、稍水洗，再用蒸餾水洗1次。

9、滴加Gordon-Sweet銀氨液，作用1min。

10、蒸餾水稍洗。

11、4%中性甲醛液還原1min。

12、流水沖洗5-10min。

13、以0.2%氯化金調(diào)色1-2min。

14、蒸餾水洗。

15、固定于5%硫代硫酸鈉2min。

16、用核固紅液復染5-10min或行HE復染。

17、稍水洗。

18、常規(guī)脫水、透明，中性樹膠封固。

二、染色結果 網(wǎng)狀纖維呈黑色，胞核呈紅色（用核固紅復染）或（用蘇木精復染），膠原纖維呈黃棕色，細胞質呈淡紅色（用伊紅復染）。

彈力纖維染色

醛品紅法

一、染色程序

1、組織塊固定于4%中性甲醛液中，常規(guī)脫水、石蠟包埋和切片。

2、切片脫蠟至水。

3、用Lugol碘液處理5min。

4、稍水洗。5、5%硫代硫酸鈉處理5min。

6、流水沖洗5min。7、70%乙醇稍洗。

8、醛品紅液浸染10min。9、70%乙醇浸洗2次，每次約30s,至切片不再脫色為止。

10、稍水洗。

11、澄黃基液滴染約1s。

12、稍水洗。

14、常規(guī)脫水、透明，中性樹膠封固。

二、染色結果 彈力纖維呈深紫色，底色為不同程度的黃色。

抗酸桿菌染色

苯酚堿性品紅法

一、染色程序

1、組織塊固定于4%中性甲醛液中，常規(guī)脫水、石蠟包埋和切片。

2、切片用汽油松節(jié)油脫蠟2次，每次5-10min。

3、不經(jīng)乙醇洗，只用紗布將切片周圍余液擦干。

4、流水稍洗。

5、滴入苯酚堿性品紅液，于室溫下染15-30min。

6、流水洗去多余染液。

7、有20%硫酸水溶液分化至適當為止。（一般需1-5min）

8、用流水充分沖洗。

9、用Mayer蘇木精淺染細胞核。

10、流水沖洗10-15min。

11、胸風扇把切片吹干。隨即二甲苯透明，中性樹膠封固。

二、染色結果 抗酸（包括麻風桿菌和結核桿菌）呈鮮紅色，胞核呈藍色。

淀粉樣蛋白染色

甲醇剛果紅法

一、染色程序

1、組織塊固定于4%中性甲醛液中，常規(guī)脫水、石蠟包埋和切片。

2、切片脫蠟至水。

3、甲醇剛果紅液染10min，傾去余液。

4、用堿性乙醇急速分化約數(shù)秒，鏡下控制。

5、水沖洗5min。

6、蘇木精液淺染細胞核。

7、流水沖洗10min。

8、常規(guī)脫水、透明，中性樹膠封固。

二、染色結果 淀粉樣蛋白呈紅色，細胞核呈藍色。在偏光鏡下，淀粉樣蛋白呈現(xiàn)綠色雙折光。

脂肪染色

蘇丹Ⅲ染色法

一、染色程序

1、組織塊固定于4%中性甲醛液中。

2、冷凍切，厚6-10um，如為新鮮組織，須用40%中性甲醛液固定10min，稍水洗后，用60%乙醇稍洗。

3、蘇丹Ⅲ染液浸染1-2min。

4、70%乙醇稍洗去多余染液。

5、流水稍洗。

6、Mayer蘇木精液復染胞核，必要進用1%鹽酸-乙醇分化。

7、水洗10min，或于稀碳酸鋰水溶液中促藍。

8、阿拉伯糖膠或明膠封蓋。

二、染色結果 中性脂肪呈猩紅色、橙紅色或橙黃至橙紅色，細胞核呈藍色。

糖原染色

高碘酸-無色品紅（PAS）法。

一、染色程序

1、取新鮮薄片組織，立即用Gendre液固定6-12h或Cornoy液固定3-6h，其間可更換2次固定液，然后轉入95%乙醇。

2、無水乙醇按常規(guī)脫水透明，石蠟包埋，切片厚4-5um。

3、取兩張連續(xù)切片，分別作A和B記號，然后把B片脫蠟至水。

4、把B切片置入預熱至37℃的1%淀粉液，于37℃溫箱內(nèi)消化1h，或用預熱至37℃的唾液在37℃溫箱消化30min。

5、取出切片稍水洗。

6、在消化過程中，把A片脫蠟至水。

7、在A、B兩片同時滴入0.5%高碘酸水溶液氧化5-8min。

8、流水沖洗2min，再用蒸餾水洗1次。

9、于暗處，無色品紅液加蓋染色10-20min。

10、用0.5%偏重亞硫酸鈉液滴洗2次，每次約1min。

11、流水沖洗2min。

12、1%甲基綠水溶液復染胞核3-5min，或用Mayer蘇木精液淺染細胞核（必要時用鹽酸乙醇分化，再用流水沖洗）。

13、稍水洗。

14、常規(guī)脫水、透明，中性樹膠封固。

二、染色結果 A片上的細胞質呈現(xiàn)亮紅色顆粒為陽性（顯示糖原），經(jīng)消化后B片應為陰性。

黏液染色

愛先藍（pH 2.5）法

一、染色程序

1、組織塊固定于4%中性甲醛液中，常規(guī)脫水、石蠟包埋和切片。

2、切片脫蠟至水。

3、愛先藍（pH 2.5）液染10-20min。

4、流水稍洗。

5、核固紅復染5-10min，或用沙紅染液復染2-3min。

6、稍水洗。

7、常規(guī)脫水、透明，中性樹膠封固。

二、染色結果 唾液酸黏液和弱硫酸化黏液以及一般黏液均呈藍色，各種強堿酸化黏液不著色或淡染，細胞核呈紅色。免疫組化染色（Envision System）的規(guī)范及程序

1.切片脫蠟水洗：將石蠟切片浸于二甲苯5分鐘，三次。取出切片置于100%無水乙醇中3分鐘，兩次；依次置入90%-70%各級酒精各3分鐘。取出置于蒸餾水中。

2.抗原修復(根據(jù)一抗說明而定)。

3.取出置于蒸餾水中的切片，甩掉并擦干切片上組織周圍的液體，平放于濕盒中，滴加過氧化酶阻斷劑（通常用3%的過氧化氫）于組織上避光孵育15分鐘。蒸餾水沖洗，再將切片置入TBS緩沖液中，浸泡3分鐘，三次。取出切片，甩掉并擦干切片上組織周圍的液體（組織切勿干燥），平放于濕盒中。

4.滴加50-100毫升一抗工作液于組織上，室溫孵育30分鐘。用TBS液沖洗切片。將切片置入TBS緩沖液中，浸泡5分鐘，三次。取出切片，甩掉并擦干切片上組織周圍的液體（組織切勿干燥），平放于濕盒中。

5.滴加50-100毫升A液于組織上，室溫孵育30分鐘。用TBS液沖洗切片。將切片置入TBS緩沖液中，浸泡5分鐘，三次。取出切片，甩掉并擦干切片上組織周圍的液體（組織切勿干燥），平放于濕盒中。

6.滴加Y預備好的顯色劑DAB工作液50-100微升，室溫孵育5-10分鐘，或光鏡下控制顯色。顯色完畢后，用蒸餾水沖 洗終止顯色。

7.蘇木精復染。

8.各級酒精（70%-100%）脫水，每級3分鐘。取出切片置入二甲苯5分鐘，三次。

9.用封片膠封片。

病理診斷的規(guī)范及程序

1.診斷前注意事項

1．1病理醫(yī)師進行診斷前，核對申請單和切片核查是否相符。1.2閱讀申請單上所有填寫的內(nèi)容，對于不清楚的內(nèi)容及時聯(lián)系送檢醫(yī)師。

1.3閱片時必須全面，不要遺漏病變。

1.4疑難病例，應由上級醫(yī)師復核，并簽署全名。1.5因特殊原因遲發(fā)報告，應向臨床醫(yī)師說明遲發(fā)的原因。1.6有科內(nèi)疑難病例會診制度（2名以上高級職稱人員參與），并有相應的記錄和簽字。

2.病理學診斷表述的基本類型

2.1 Ⅰ類：檢材部位、疾病名稱、病變性質明確和基本明確的病理學診斷。

2.2 Ⅱ類：不能完全肯定疾病名稱、病變性質，或是對于擬診的疾病名稱、病變性質有所保留的病理學診斷意向，可在擬診疾病/病變名稱之前冠以諸如兵變“符合為”、“考慮為”、“傾向為”、“提示為”、“可能為”、“疑為”、“不能排除（除外）”之類的詞語。

2.3 Ⅲ類：檢材切片所顯示的病變不足以診斷為某種疾?。床荒茏龀觫耦惢颌蝾惒±韺W診斷），只能進行病變的形態(tài)描述。

2.4 Ⅳ類：送檢標本應過于細小、破碎、固定不當、自溶、嚴重受擠壓（變形）、被燒灼、干涸等，無法做出病理學診斷。

病理診斷報告書寫的規(guī)范

1.病理學診斷報告書的基本內(nèi)容

1.1患者的基本情況，包括病理號、姓名、性別、年齡、送檢醫(yī)師或科室（住院或門診）、住院號和門診號、送驗和收檢日期等。1.2巨檢病變和鏡下病變要點描述。1.3與病理學診斷相關技術的檢驗結果。1.4病理學診斷的描述。

1.5對于疑難病例或做出Ⅱ、Ⅲ類病理學診斷的病例，可酌情就病理學診斷及其相關問題附加：建議和注釋及討論等。1.6未經(jīng)本病理科和（或）科外病理會診的病例，可將各方病理會診意見列于該例患者的病理學診斷報告書中。2.病理學診斷報告書的書寫要求

2.1病理學診斷報告書的文字表述力求嚴謹、恰當、精練，條理和層次清楚。

2.2病理學診斷報告書應為一式二份，一份交予送檢方，另一份隨同患者的病理學檢查申請單和病理學檢查記錄單一并存檔。主檢病理醫(yī)師必須在每一份病理學診斷報告書上簽名，不能以個人印章代替簽名，不能由他人代為簽名。主檢病理醫(yī)師簽名的字跡應能辨認。

2.3手寫的病理學診斷報告書必須二聯(lián)復寫，必須文字規(guī)范、字跡清楚，不得潦草、涂改。

2.4手寫和計算機打印的病理學診斷報告書中的關鍵性文字，如“癌”、“瘤”、“ 陽性”、“陰性”和數(shù)字等，要認真核對，不得 有誤。

2.5計算機打印的圖文病理學診斷報告書提供的病變圖象要準確，具有典型（代表）性，放大倍數(shù)適當。

2.6患者的基本情況項目必須嚴格按照送檢臨床醫(yī)師填寫的文字抄寫或用計算機輸錄于病理學診斷報告書中，并認真核查無誤，簽發(fā)報告書的病理醫(yī)師和病理科的其他人員都不得改動。2.7病理醫(yī)師不得簽發(fā)虛假的病理學診斷報告書，不得向臨床醫(yī)師和患方人員提供有病理醫(yī)師簽名的空白病理學診斷報告書。細胞學診斷的規(guī)范及程序

１.直接表述性診斷：適用于穿刺標本的細胞病理學診斷報告。根據(jù)形態(tài)學觀察的實際情況，對于某種疾?。∽冏龀隹隙ㄐ裕á耦悾?、不同程度意向性（Ⅱ類）細胞學診斷，或是提供形態(tài)描述性（Ⅲ類）細胞學診斷，或是告知無法做出（Ⅳ類）細胞學診斷。[參考本章第一節(jié)的八(一)項：“病理學診斷表述的基本類型”] ２.間接分級性診斷：用于查找惡性腫瘤細胞的診斷。

Ⅰ級：未見惡性細胞 Ⅱ級：查見核異質細胞 Ⅱa：輕度核異質細胞 Ⅱb：重度核異質細胞 Ⅲ級：查見可疑惡性細胞 Ⅳ級：查見高度可疑惡性細胞 Ⅴ級：查見惡性細胞細胞病理學診斷報告書的基本內(nèi)容

1.患者的基本情況項目，包括病理號、姓名、性別、年齡、送檢醫(yī)院／科室（住院／門診）、住院號／門診號、送檢／收驗日期等。2.細胞病理學診斷的表述（參見上項“細胞病理學診斷報告表述的基本類型”）。

3.必要時或條件允許時，可酌情就細胞病理學診斷及其相關問題附加：①某些建議（例如進行其他有關檢查、再做活檢、病理科外病理學會診、密切隨查/隨訪等）；②注釋／討論。

4.經(jīng)過本病理科或/和科外病理會診的病例，可將各方的細胞病理學診斷意見附于該例的細胞病理學診斷報告書中。病理學診斷報告書的發(fā)送

1.病理科自接收標本至簽發(fā)該病理學診斷報告書的時間，一般為3-5個工作日，細胞病理診斷報告一般為2個工作日。

2.由于某些原因延遲取材、制片，或是進行其他相關技術檢測，不能如期簽發(fā)病理學診斷報告書時，應以口頭或書面形式告知有關臨床醫(yī)師或患方，說明遲發(fā)病理學診斷報告書的原因。

3.病理科應有專人發(fā)送病理學診斷報告書，并有接受人的簽字。4.病理科已經(jīng)發(fā)出的病理學診斷報告書被遺失時，一般不予補發(fā)；必要時，經(jīng)病理科主任同意可以抄件形式補發(fā)。

顯微鏡操作的標準化程序

1.目的

正確使用顯微鏡。

2.適用范圍

全體病理科工作人員。3.具體操作

3.1將準備觀察的切片放在載物臺上。

3.2調(diào)光：開啟顯微鏡的電源開關。

3.3對焦：先用粗調(diào)螺旋把低倍物鏡下降至載物片上6cm處，然后上升物鏡，直接看到物象，再用細螺旋把物鏡調(diào)節(jié)到清晰處。

3.4觀察：用低倍鏡觀察組織的一般結構，然后再用高倍鏡進一步觀察，必要時方使用油鏡，再低倍鏡轉至高倍鏡觀察時，只要適當轉動細調(diào)節(jié)即能看到物像。

3.5放置載物片時注意勿把蓋玻片面向下，以免用高倍鏡觀察時因對不到焦點而壓破玻片，甚至損壞鏡頭。

3.6觀察顯微鏡物像時應養(yǎng)成同時睜開雙眼的習慣，眼的觀察位置也要適當，即應放在眼點處。

3.7用畢應將顯微鏡放回木箱或用罩蓋好。

普洱市人民醫(yī)院病理科操作規(guī)范及流程

目錄

1.病理標本的驗收規(guī)范及流程 ????????1-2 2.不合格標本的處理規(guī)范與程序?????????3 3.病理標本檢查和取材規(guī)范及程序????????.4-6 4.常規(guī)石蠟包埋組織切片規(guī)范及程序???????...7-9 5.術中快速冰凍切片的規(guī)范及程序????????..10-11 6.術中快速冰凍診斷的規(guī)范及程序????????.12-13 7.特殊染色的操作規(guī)范????????????14-21 8.免疫組化染色（Envision System）的規(guī)范及程序?22-23 9.病理診斷的規(guī)范及程序?????????????24-25 10.病理診斷報告書寫的規(guī)范??????????.26-27 11.細胞學診斷的規(guī)范及程序????????????28 12.細胞病理學診斷報告書的基本內(nèi)容???????????29 13.病理學診斷報告書的發(fā)送???????????.30 14.顯微鏡操作的標準化程序????????31-32

第五篇：乘務員規(guī)范操作流程

乘務員規(guī)范操作流程

一、準備上崗：

1.乘務員標準工作裝

? 上身：公司配發(fā)的當季制服+領花+工號牌【襯衣束在褲子里】

? 下身：黑色褲子+肉色短襪+黑色平底鞋

? 頭發(fā)：梳理整齊，長發(fā)者要求束發(fā)或盤發(fā)，不染夸張的顏色。

? 指甲：修剪整齊、圓潤，不涂指甲油。

? 建議帶淡妝上崗【粉底、眉毛、口紅，每天3分鐘，帶來好氣色！】

2.提前20分鐘到崗，清潔車容車貌，檢查隨車物品、話筒、座墊及POS機狀態(tài)。

3.發(fā)車前5分鐘，標準站姿立于投幣箱旁等候乘客上車。

二、規(guī)范迎客服務：

1.車門打開，乘務員面帶微笑，用普通話招呼“您好，請問到那里？”【防止客人上錯車，并有助于乘務員能主動提醒一些未留意到站播報的乘客及時下車】，并監(jiān)督投幣?！静挥妹總€乘客都詢問，對于熟悉的乘客注意變通服務，以主動招呼，親切自然，客人舒服為準】

2.危險品檢查：蛇皮袋、大件行李、可疑物品上車要做安檢【經(jīng)驗積累，技巧安檢，以不讓乘客反感為主】標準口吻“請把包打開一下，配合安檢，謝謝！”

3.始發(fā)播報“各位乘客大家好，歡迎乘坐***線公交車，本車由***站開往***站！”

三、規(guī)范車廂服務：

1.始發(fā)播報后進行第一次走動服務，提醒乘客坐好，放置好行李【如車廂很滿，可不走動，播報一遍疏導提示語，自動或人工播報均可】

2.中途?？空军c播報：自動報站器預報站后，在將到達前方?？空军c前，乘務員面向乘客播報：“前方到站***站，請問有下車的嗎？”【再次提醒，防止越站】有乘客下車告知司機，沒有就不提醒司機。到站時播報：“***站到了，下車請慢走！”并協(xié)助駕駛員觀察車外路況。

3.行車途中，合理使用自動報站器中的提示語播報，倡導文明乘車。

四、規(guī)范終點站服務：

1.車輛離開終點站前一站，自動報站器預報終點站后乘務員面向乘客，面帶微笑播報：“前方即將到達終點站***站，請帶好您的隨身物品準備下車，歡迎再次乘坐！”

2.播報完畢后再進行一次車廂走動服務，提醒乘客勿忘隨身物品，并觀察是否有需要幫扶的乘客?！救缃K點站車廂依舊很滿，可不走動】

3.車輛到達終點站停穩(wěn)后，乘務員標準站姿立于下客車門邊【以不阻礙刷卡為主】，面帶微笑，與乘客目光交流，點頭示意歡送乘客：“請走好！”【如車廂很滿，不便實施，此送客環(huán)節(jié)可不做，不做考評】

4.迅速返回車內(nèi)檢查遺留物品，并清潔整理車廂衛(wèi)生。

澄東南分公司 2015年12月16日