第一篇：人事局公文質(zhì)量考核辦法

為切實提高我局公文質(zhì)量和效率。根據(jù)《國家行政機關(guān)公文處理辦法》、《國家行政機關(guān)公文格式》、《縣人民政府工作規(guī)則》和《縣人民政府系統(tǒng)公文質(zhì)量考核辦法的通知》有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。

一、考核范圍

各科室、中心以人事局名義起草的公文（包括上行文、下行文或平行文）

二、考核標(biāo)準(zhǔn)

（一）公文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、符合黨和國家的路線、方針、政策、法律、法規(guī)及規(guī)章，符合實際，所提措施和辦法切實可行；

2、行文關(guān)系、行文規(guī)則、行文程序符合規(guī)范要求；

3、文種使用正確。標(biāo)題簡明、規(guī)范；

4、正文結(jié)構(gòu)合理。主旨明確。重點突出，表達正確；

5、論證有理有椐。觀點明確。重點突出；

6、語句符合語法、邏輯。嚴(yán)謹(jǐn)、精練；

7、主題詞標(biāo)引準(zhǔn)確。抄送機關(guān)無誤；人名、地名、數(shù)字、計量單位、附件、標(biāo)點符號等標(biāo)注準(zhǔn)確無誤；

8、文稿工整、清晰規(guī)范。無疊頁、錯頁和漏頁；

9、校對準(zhǔn)確無誤。印制規(guī)范美觀；為了確保公文質(zhì)量，以后實行“誰主辦、誰負(fù)責(zé)”的原則，由各科室自行對打印好的文件進行校對，校對好之后再交辦公室發(fā)文。

（二）公文質(zhì)量等次標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，將公文質(zhì)量分為四個等次：

1、優(yōu)秀公文。符合考核標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量優(yōu)，無差錯。

2、合格公文。符合考核標(biāo)準(zhǔn)，總體上較好。辦文難度不大的公文無明顯差錯；辦文難度較大的公文有個別一般性差錯。

3、基本合格公文?；痉峡己藰?biāo)準(zhǔn)。有少數(shù)一般性差錯。

4、不合格公文。內(nèi)容有明顯錯誤，結(jié)構(gòu)松散。邏輯混亂；或有數(shù)處錯、漏、別字，或關(guān)鍵字、句和數(shù)字有差錯。

對不合格公文，由局辦公室返給各科室、中心重新修改。對一年內(nèi)被退文2次以上的科室，取消年終評選公文質(zhì)量考核先進科室和優(yōu)秀公文獎的資格。

（3）公共問質(zhì)量考核先進集體標(biāo)準(zhǔn)

年度優(yōu)秀公文率達到10以上，合格公文率打道75以上，基本合格公文率10以下。不合格公文率控制在5以下。

三、考核方式

對各科室起草的公文，局辦公室根據(jù)公文質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，及時評定質(zhì)量等次，并按季度進行通報。年底，結(jié)合年終目標(biāo)考評，對當(dāng)年的公文質(zhì)量進行全面考核匯總，最終評定優(yōu)秀公文和公文質(zhì)量考核先進集體。

四、獎勵辦法

對獲得公文質(zhì)量考核先進科室和優(yōu)秀公文獎的科室和承辦人，給予以通報表彰。并獎勵科室500元獎金、個人200元獎金。

本辦法自二00五年七月起施行。

第二篇：質(zhì)量考核辦法

質(zhì)量考核暫行管理辦法

1目的為了提升產(chǎn)品質(zhì)量水平，滿足客戶的品質(zhì)要求，健全品質(zhì)管理體系，強化品質(zhì)管理及調(diào)動員工的主動性、積極性和創(chuàng)造性，維護正常的生產(chǎn)秩序和工作秩序，提高工作效能，防止和減少工作失誤，充分發(fā)揮獎懲管理的激勵與約束作用，特制定本辦法。

2適用范圍

公司所有員工。

3主要內(nèi)容

明確經(jīng)理、主管（負(fù)責(zé)人）、質(zhì)檢、機長、副手的質(zhì)量考核內(nèi)容。

3.1各崗位責(zé)任范圍

1)生產(chǎn)部經(jīng)理：控制及保證生產(chǎn)部各項生產(chǎn)流程合理、安全、順暢，避免因此給產(chǎn)品造成合格隱患；

2)主管: 負(fù)責(zé)產(chǎn)品質(zhì)量的檢驗, 把控好批次發(fā)貨質(zhì)量,確保出廠各項合格的產(chǎn)品。

3）質(zhì)檢：嚴(yán)格按照定單要求和公司的驗收標(biāo)準(zhǔn)對產(chǎn)品進行檢驗,對當(dāng)班合格產(chǎn)品負(fù)責(zé)任，發(fā)

現(xiàn)質(zhì)量問題并處理問題。不合格品與成品隔離統(tǒng)一管理。做到不合格品不出廠，統(tǒng)計機長生產(chǎn)過程中的廢品數(shù)量, 副手成品箱中的不合格品數(shù)量及廢品箱中合格品的數(shù)量,嚴(yán)防以次充好或肆意浪費。

4）機長：按照生產(chǎn)程序操作機器,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,負(fù)責(zé)當(dāng)班產(chǎn)品的質(zhì)量，按照樣品進行

批量生產(chǎn)。

5）副手：認(rèn)識產(chǎn)品,分辨不合格品,負(fù)責(zé)當(dāng)班成品箱中確保沒有廢品,廢品箱中確保沒有成品。

6）庫房: 不合格品不準(zhǔn)出廠, 嚴(yán)格區(qū)分不合格品和合格品堆放。

4公司規(guī)定廢率與考核標(biāo)準(zhǔn)：

4.2.1.印刷：規(guī)定廢品率為0.8% ；(不含當(dāng)班新訂單換版300個廢品)。

4.2.2.成型：規(guī)定廢品率為2% ；(不含新訂單換模具試機的20公斤片材)。

4.2.3.PP片材邊角料控制6%(含換濾網(wǎng))以內(nèi),不含當(dāng)班新訂單試機20公斤生產(chǎn)的原料。

4.2.4.PS片材（未切邊）邊角料控制2%(含換濾網(wǎng))計算。

4.2.5成型片材利用率以模具間距0.7厘米測算為基準(zhǔn)。

4.2.6副手：規(guī)定廢品率為0.0002%。

4.2.7各工序產(chǎn)品在抽檢中廢率超出規(guī)定比例2%(含2%)以上的,按嚴(yán)重不合格品論處。

5.質(zhì)量符合(控制)考核指標(biāo)內(nèi)與獎勵：

機長：對產(chǎn)量、質(zhì)量、安全等符合考核指標(biāo), 當(dāng)月生產(chǎn)的產(chǎn)品平均廢率控制公司規(guī)定以

內(nèi)的片材、成型、印刷車間機長獎勵100-300元。

質(zhì)檢：當(dāng)月生產(chǎn)的產(chǎn)品未出現(xiàn)外部客戶投訴及內(nèi)部質(zhì)量問題。對質(zhì)檢員月工資獎勵

100-500元(在工資中發(fā)放)。

副手：綜合個人當(dāng)月的產(chǎn)量及產(chǎn)品未出現(xiàn)客戶投訴, 及內(nèi)部質(zhì)量問題。產(chǎn)量、質(zhì)量、安全等符合考核指標(biāo)，當(dāng)月對成型車間、彩印車間副手各評出一名給予獎勵50-100元。

6生產(chǎn)過程中的質(zhì)量事故界定與處罰 6.1外部質(zhì)量投訴

6.2內(nèi)部質(zhì)量事故 `

7.其它考核指標(biāo):

8、本規(guī)定從2009年1月1日起（試行期一年）實施。

批示：核準(zhǔn)日期： 2009年1月1日執(zhí) 行 期：二〇〇九年

修 改 期： 2009年修訂核準(zhǔn)：核準(zhǔn)：編制：

第三篇：質(zhì)量管理和質(zhì)量考核辦法

質(zhì)量管理和質(zhì)量考核辦法

1目的

完善生產(chǎn)過程管理，使生產(chǎn)管理有章可循，有法可依，并通過考核，改進工作質(zhì)量，提高產(chǎn)品質(zhì)量保證的綜合能力，確保產(chǎn)品生產(chǎn)過程的質(zhì)量安全。2 范圍

適用于對生產(chǎn)車間生產(chǎn)過程的管理和考核。3 職責(zé)

3.1質(zhì)量負(fù)責(zé)人為生產(chǎn)過程質(zhì)量考核組長，負(fù)責(zé)組織生產(chǎn)過程質(zhì)量的考核和評價。3.2各部門主管為考核小組成員，負(fù)責(zé)生產(chǎn)過程質(zhì)量的具體考核和評價。4 生產(chǎn)過程質(zhì)量管理和考核要求 4.1環(huán)境衛(wèi)生考核

檢查工作場所的環(huán)境狀況，是否有與工作無關(guān)的雜物；材料及產(chǎn)品擺放是否有序； 4.2生產(chǎn)設(shè)備運行狀況的考核

1）考核設(shè)備操作員是否按設(shè)備操作規(guī)程進行操作，是否按要求穿戴工作衣、工作帽。是否按規(guī)定對設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，消除異常。2）考核設(shè)備的維護保養(yǎng)情況；

3）考核員工是否對關(guān)鍵工序的工藝參數(shù)進行嚴(yán)格控制，按規(guī)定的要求對工藝參數(shù)進行檢查，確保工藝參數(shù)符合生產(chǎn)要求。出現(xiàn)工藝參數(shù)偏差是否立即向主管人員反映。4.3生產(chǎn)操作的考核

1)考核操作員是否嚴(yán)格按照操作指導(dǎo)書的要求進行操作； 2)檢查操作員的自檢意識, 詢問是否熟知本崗位的產(chǎn)品驗收標(biāo)準(zhǔn)，對生產(chǎn)的產(chǎn)品是否能主動進行自檢，以檢出不良品，當(dāng)質(zhì)量異常時是否及時向主管人員匯報。4.4生產(chǎn)過程質(zhì)量控制的考核

1)檢查車間檢驗員是否按照規(guī)定進行過程的檢驗,操作員自檢合格的產(chǎn)品是否存在不合格的隱患;2)綜合考核崗位質(zhì)量狀況,考核期內(nèi)是否出現(xiàn)批量不合格或可能導(dǎo)致的質(zhì)量安全事故隱患;5考核評分及獎懲辦法：

5.1成立由質(zhì)量負(fù)責(zé)人為組長，各部門主管的參加的質(zhì)量考核小組，每月針對生產(chǎn)崗位的每位員工進行一次生產(chǎn)過程質(zhì)量考核，并填寫“生產(chǎn)人員質(zhì)量考核記錄”。

5.2考核依據(jù)為本文4.1～4.5條款的規(guī)定,考核不作得分評分，只記錄扣分評分并匯總。獎懲以扣分總分為依據(jù)。對考核過程中發(fā)現(xiàn)的不符合項，責(zé)任部門及時采取糾正措施，如不按規(guī)定進行整改，罰責(zé)任部門50元/項。

5.3扣分在2分以內(nèi)的，在班組會上口頭批評，扣分在3分至5分的，每扣一分罰款5元，扣分在5至10分的，每扣一分罰款10元，罰款10分以上的應(yīng)重新進行崗位培訓(xùn),合格后上崗,不合格予以辭退。

5.4季度考核(連續(xù)三次)未扣一分的員工,由質(zhì)量考核小組提出,總經(jīng)理批準(zhǔn)后,給予一次性獎勵50元的獎勵,考核未扣一分(連續(xù)12個月)的員工, 經(jīng)質(zhì)量考核小組提出,總經(jīng)理批準(zhǔn)后可評為公司優(yōu)秀員工,給予一次性獎勵500元的物質(zhì)獎勵.6 相關(guān)記錄

生產(chǎn)人員質(zhì)量考核記錄

第四篇：安全質(zhì)量考核辦法.

石濟客專濟南樞紐工程I標(biāo)施工指揮部第一項目經(jīng)理部安全質(zhì)量管理考核辦法 第一章總則

第一條為全面貫徹落實國家有關(guān)安全質(zhì)量法律、法規(guī),建立健全安全質(zhì)量管理工作機制,保證逐級負(fù)責(zé)制的全面落實,強化自我激勵與約束,加大安全質(zhì)量檢查考核力度,達到規(guī)范管理、強基達標(biāo)、全面提高安全質(zhì)量基礎(chǔ)管理水平的目的,確保一分部安全生產(chǎn)和工程質(zhì)量長期穩(wěn)定可控,特制定本辦法。

第二條本辦法適用于濟南項目部一分部所承建的工程項目。本辦法長期有效,無論后期施工現(xiàn)場的變更還是個別管理人員的變更均執(zhí)行本辦法。

第二章安全質(zhì)量管理考核組織

第三條項目部成立安全質(zhì)量管理考核小組,由項目部經(jīng)理(常務(wù)副經(jīng)理、書記任組長,安全總監(jiān)、總工任副組長,成員由安全質(zhì)量部、工程技術(shù)部、物資設(shè)備部、綜合管理部、人力資源部、預(yù)算管理部、財務(wù)管理部相關(guān)人員組成。

安全質(zhì)量管理考核小組辦公室設(shè)在項目部安質(zhì)部,由安質(zhì)部負(fù)責(zé)對每次考核進行匯總、編輯、總結(jié)。

第三章考核時間、內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)

第四條考核時間:每季度末月底至下季度第一月初。

第五條考核內(nèi)容:安全質(zhì)量管理考核的內(nèi)容從安全職責(zé)執(zhí)行情況、考勤情況、業(yè)務(wù)水平、溝通協(xié)調(diào)、工作態(tài)度等五

個方面進行考核,每項考核內(nèi)容計20分,共計100分。第四章檢查考核方式、程序

第六條考核采用分級打分的形式進行,公司分管副經(jīng)理對安全考核小組組長打分,組長對副組長打分,副組長對分管部門和作業(yè)隊長打分,部門負(fù)責(zé)人對部門成員打分。

第七條考核評定:考核采用與日常安全檢查和專項檢查等各項活動相結(jié)合的方式進行:如項目部內(nèi)部日常檢查中發(fā)現(xiàn)的各種安全隱患排查、處理情況,各種施工方案、安全技術(shù)交底落實情況等均列入考核范圍,專項檢查活動中暴露的問題要及時分析,同時列入考核范圍,以上考核由安全考核小組討論決定對相關(guān)人員的考核成績;第八條上級評價:在季度施工過程中,如受到業(yè)主、指揮部等上級主管部門或局級及以上單位表揚的部門或個人,將在原有考核成績基礎(chǔ)上給予一次性加分;受到業(yè)主、指揮部等上級主管部門或局級及以上單位的批評的部門或個人,將在原有考核成績基礎(chǔ)上給予一次性減分,以上考核由安全考核小組討論決定對相關(guān)人員的考核成績。

第九條考核匯總:安全質(zhì)量管理考核結(jié)束后,考核小組將考核評價結(jié)果和考核記錄等書面材料報安全質(zhì)量管理考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

各項目分部安全質(zhì)量管理考核成績,由安全質(zhì)量管理考核小組根據(jù)對每個項目分部安全質(zhì)量管理考核結(jié)果,按照分

值高低確定考核等級。第五章表彰獎勵

第十條考核等級:考核等級分A、B、C三個等級。安全質(zhì)量管理每季度考核成績在90分及以上的為A級;安全質(zhì)量管理每季度考核成績在80分-89分的為B級;安全質(zhì)量管理每季度考核成績在80分以下的為C級,不予獎勵。

獎金=獎金基數(shù)*個人系數(shù)*考核成績/100 被評為A級的可以在以上計算公式基礎(chǔ)上增加50元獎勵;B級不予多余獎勵;

第十一條凡被上級部門認(rèn)定的一般及以上事件,按照“責(zé)任追究辦法”對責(zé)任人進行追究,責(zé)任人采用一票否決制不予發(fā)放獎勵。

安全方面:

1、發(fā)生責(zé)任員工重傷事件;

2、發(fā)生責(zé)任行車一般D類及以上事件;

3、發(fā)生責(zé)任交通重大事件;

4、發(fā)生責(zé)任火災(zāi)大事件;

5、發(fā)生責(zé)任機械設(shè)備大事件;

6、發(fā)生責(zé)任隧道瓦斯爆炸事件,鍋爐壓力容器及其他爆炸事件。質(zhì)量方面:

1、發(fā)生嚴(yán)重影響企業(yè)聲譽的一般及以上質(zhì)量事件。

2、不滿足業(yè)主對工程質(zhì)量的要求。第六章其它要求

第十二條安全質(zhì)量管理檢查考核獎勵款項由濟南項目部承擔(dān)?？己霜剟罘秶鸀樵趰弳T工及外聘管理人員。

第十三條安全質(zhì)量管理考核為C級的個人,不予獎勵,項目部給予項目部將對相關(guān)人員及分管負(fù)責(zé)人進行通報批評,并由考核小組監(jiān)督、督促其整改。

第十四條安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組和質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組要妥善制定保證措施并認(rèn)真落實;要嚴(yán)格執(zhí)行逐級負(fù)責(zé)制及各項安全質(zhì)量法律、法規(guī)和制度措施,強化現(xiàn)場安全質(zhì)量基礎(chǔ)管理和作業(yè)過程控制。

第十五條項目部安全質(zhì)量考核小組成員,要認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握本辦法的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、工作中既要嚴(yán)格要求又要耐心細(xì)致,切實履行好各自的職責(zé),把考核工作和指導(dǎo)服務(wù)同時落到實處。

第十六條安全質(zhì)量檢查考核小組必須規(guī)范考核程序,嚴(yán)格按照本辦法規(guī)定進行對標(biāo)檢查,確保檢查考核工作準(zhǔn)確、公正和有效。

第七章附則

第十七條本辦法自公布之日起試運行,在試運行期間進一步修訂完善。第十八條本辦法由安全質(zhì)量考核小組負(fù)責(zé)解釋。

第五篇：病歷質(zhì)量考核辦法

遵義市第四人民醫(yī)院病歷質(zhì)量考核辦法（試行）

為了切實貫徹《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，提高病歷書寫質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，結(jié)合我院電子病歷的全面推行及住院電子病歷質(zhì)控實施方法的要求，特制定本考核辦法。

一、考核范圍：門診病歷、住院病歷的終末質(zhì)量考核及環(huán)節(jié)質(zhì)量考核。

二、考核辦法： 2.1考核機構(gòu)與組織

全院住院病歷的終末質(zhì)量考核工作由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)，相關(guān)分?jǐn)?shù)計入科室月醫(yī)療質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)。

科室住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量評價工作由科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組及醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)部每月考核科室質(zhì)控工作開展情況。每份病歷歸檔前由科室質(zhì)控小組進行自評，相關(guān)結(jié)果填入《住院病歷書寫質(zhì)量評價表》，隨病歷一并歸檔。

2.2終末質(zhì)量評價：

2.2.1住院病歷質(zhì)量按百分制進行評價。

2.2.2首先用單項否決法進行篩選：如存在一項判定為“乙級”的單項缺陷，該病歷為乙級病案，不再進行病歷質(zhì)量評價。存在三項判定為“乙級”的單項缺陷，為丙級病案。

2.2.3對篩選合格住院病歷按照評分標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)量評分。2.2.4對每一書寫項目內(nèi)的單項扣分采取累加的計分法，最高不超過本項目的標(biāo)準(zhǔn)分值。如：病案首頁項目，標(biāo)準(zhǔn)分值5分，該項目內(nèi)扣分累計最高可達5分。

2.2.5總分100分，等級劃分：≥90分為甲級病案；≥70分≤89分為乙級病案；<70分為丙級病案

2.3環(huán)節(jié)質(zhì)量評價：用于住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量評價時，除去“病案首頁”（5分）和“出院記錄”（5分）兩項，評價后換算成100分再評病歷等級，等級標(biāo)準(zhǔn)同終末病歷。

2.4存在以下缺陷之一的病歷質(zhì)量為乙級病案：

1、涂改、偽造病歷內(nèi)容或拷貝導(dǎo)致的嚴(yán)重錯誤

2、入院記錄未在24小時內(nèi)完成或非執(zhí)業(yè)醫(yī)師書寫

3、缺首程或未在入院8小時內(nèi)完成

4、無上級醫(yī)師首次查房記錄或未在48小時內(nèi)完成

5、針灸治療記錄非操作者簽名或無介入治療記錄

6、缺病重（病危）患者護理記錄

7、病情較重或手術(shù)難度較大無術(shù)前討論或手術(shù)者未參加討論

8、無手術(shù)記錄或未在術(shù)后24小時內(nèi)完成或無手術(shù)者簽字

9、無麻醉記錄

10、缺出院（死亡）記錄或死亡病例討論記錄或未在規(guī)定時間內(nèi)完成。

11、缺患方簽名的知情同意書

12、首頁主要信息未填寫

13、缺手術(shù)安全核查記錄

14、缺手術(shù)清點記錄

2.5存在以下重大缺陷的病歷質(zhì)量屬丙級病案：

1、缺病程記錄、輔助檢查任一整項造成病歷不完整。

2、存在三項判定為“乙級”的單項缺陷

三、住院病歷管理要求 3.1住院處

病人辦理入院手續(xù)時，住院處工作人員要按照《貴州省病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定完整準(zhǔn)確填寫患者基本信息：姓名、性別、出生日期、年齡、婚姻狀況、出生地、身份證號碼（必填）、聯(lián)系電話、入院日期、入院科別。

3.2 醫(yī)師主要職責(zé)

在規(guī)定時限內(nèi)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范的完成病歷。

四、獎懲辦法 4.1、住院病歷：

按《貴州省病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫，完善各項填寫內(nèi)容，住院病歷在病人出院前必須經(jīng)各科室質(zhì)控小組人員質(zhì)控、整理，在病人出院后7天內(nèi)準(zhǔn)時歸檔（周六、日不順延），住院死亡病歷在病人死亡后7天內(nèi)歸檔（應(yīng)完成死亡病例討論并填寫有關(guān)死亡資料）。若住院病歷不按上述要求書寫，病案質(zhì)量存在下列問題，對其責(zé)任人或科室實施如下處理:

（一）住院病歷在病人出院后7天內(nèi)未歸檔，住院死亡病歷在病人死亡后7天內(nèi)未歸檔，造成不良后果的或1月以上仍未上交的病歷每份給予責(zé)任醫(yī)師罰款50元，每月結(jié)算1次。借閱病歷的管理考核按以上辦法管理。

（二）凡遺失住院病歷或急診留觀病歷、故意撕毀或隱藏病歷者，給予責(zé)任人每份罰款500元，除責(zé)令其科室和責(zé)任人重寫、整理及恢復(fù)該病歷外，因此而造成醫(yī)院的經(jīng)濟損失，由責(zé)任人負(fù)責(zé)。

（三）對于一個考核周期內(nèi)連續(xù)2次出現(xiàn)病歷復(fù)制重大錯誤（比如“左右”、“男女”、“病歷中的病人病情變化”等），給予醫(yī)生100元罰款，科室主任扣50元。

（四）住院病歷的病案首頁一旦經(jīng)科主任簽字并交到病案室，該病歷則被認(rèn)定為通過科室質(zhì)控（必須有科室質(zhì)控員簽名）。

（五）已通過科室質(zhì)控的住院病歷被院級病案質(zhì)控小組檢查確定為丙級病案：（1）每份給予直接責(zé)任人500元罰款處理，其責(zé)任人必須48小時內(nèi)重寫該病歷，以達到甲級病案為準(zhǔn)；（2）對出現(xiàn)丙級病案科室的質(zhì)控負(fù)責(zé)人員（科主任、護士長、質(zhì)控小組成員）每份每人罰款50元；（3）丙級病案直接責(zé)任人必須重寫、整理及恢復(fù)該病歷，經(jīng)考核合格后方可。（4）科室一年內(nèi)出現(xiàn)2份丙級病歷，在年終取消其“先進個人”評選資格。

（六）已經(jīng)通過科室質(zhì)控的病歷被院級病案質(zhì)控小組檢查確定為乙級病案：（1）每份給予責(zé)任人罰款100元處理，其責(zé)任人必須在48小時內(nèi)重寫該病歷，以達到甲級病案為準(zhǔn)。（2）考核周期內(nèi)，科室累計出現(xiàn)乙級病案2份，取消科室當(dāng)月病歷獎勵資格。直接責(zé)任人重寫、整理及恢復(fù)該病歷，經(jīng)考核合格后方可。

（七）返修的病歷48小時內(nèi)未整理好并上交，將對責(zé)任人處以50元/份罰款。

（八）運行病歷中出現(xiàn)一份乙級病歷扣當(dāng)事醫(yī)生50元。出現(xiàn)一份丙級病歷，扣當(dāng)事醫(yī)生200元。

（九）住院處的首頁錄入、病人登記出現(xiàn)重大錯誤造成不良后果的，每出現(xiàn)一次扣住院處當(dāng)事人50元。

4.2

門（急）診病歷

所有門（急）診病人，都要嚴(yán)格書寫門診病歷，“醫(yī)保病歷本”只作醫(yī)保病人的處方本使用，仍需購買門診病歷。門（急）診病歷按《貴州省病歷書寫規(guī)范》要求書寫，完善各項填寫內(nèi)容。門（急）診病歷質(zhì)量存在下列問題，對其責(zé)任人或科室實施如下處理：

㈠ 對就診患者不書寫門（急）病歷者每份罰款50元； ㈡ 不合格門（急）病歷(缺主訴、現(xiàn)病史、體檢、診斷和處理任何一項者)每份罰款20元；

㈢ 當(dāng)班醫(yī)師不書寫急診留觀病人的觀察、搶救記錄者罰款100元；

㈣ 出現(xiàn)下列情況之一，給予責(zé)任人或科室罰款50元處理：

1、主要癥狀（或體征）、時間缺項者；（按項處理）

2、現(xiàn)病史重點不突出，不能反應(yīng)疾病的主要癥狀；

3、漏填寫疾病有關(guān)既往史等；

4、體檢遺漏重要陽性體征或遺漏主要陰性體征；

5、三次門診不能確診者，未請上級醫(yī)師診治；

6、應(yīng)有而無的會診、搶救、特殊檢查、特殊治療、手術(shù)及操作、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院記錄（按項處理）；

7、應(yīng)有而無的特殊檢查與治療、門診手術(shù)知情同意書；

8、無治療意見；

9、缺搶救經(jīng)過記錄、死亡日期及時間、死亡診斷；（按項處理）

10、傳染病漏報；

11、缺經(jīng)治醫(yī)師簽名；

㈤ 出現(xiàn)下列情況之一，給予責(zé)任人或科室罰款20元處理：

1、主訴描述有缺陷者；

2、未記錄使用的藥品名稱（全名）、劑型、劑量、數(shù)量、使用方法；（按項處理）

3、手術(shù)操作記錄有缺陷、過簡單者；

4、急診病人無注明時、分（年月日時分），或常規(guī)測量T、P、R、BP；（按項處理）

5、急危病人無記錄病情告知情況及患方簽名；

6、急危病人無上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見。

五、本辦法至2017年1月1日起執(zhí)行。

二〇一七年一月一日