第一篇：杭州市鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合辦養(yǎng)老機構(gòu)

杭州市鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合辦養(yǎng)老機構(gòu)

信息來源：省衛(wèi)生計生委 發(fā)布日期：2014-05-05 瀏覽次數(shù)： 188 字號：[ 大 中 小 ]

日前，杭州市府辦出臺《關(guān)于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的實施意見》，除了給予社會辦養(yǎng)老機構(gòu)在用地用房、投資者收益分配、稅費方面優(yōu)惠，給予床位建設(shè)運營經(jīng)費補助、用工培訓(xùn)補助、金融服務(wù)等扶持外，還加大了養(yǎng)醫(yī)結(jié)合扶持力度，鼓勵發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機構(gòu)，推動養(yǎng)醫(yī)融合發(fā)展。

該《意見》提出，要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。鼓勵和支持社會力量重點發(fā)展養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，以收養(yǎng)失能、半失能、失智老年人為主，并提供長期照護(hù)服務(wù)（含臨終關(guān)懷型）的護(hù)理型養(yǎng)老機構(gòu)。鼓勵有條件的護(hù)理型養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生室、護(hù)理站，或與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合作，實現(xiàn)資源共享。100張床位以上的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)為入住老人提供醫(yī)療服務(wù)。500張床位以上的社會辦養(yǎng)老機構(gòu)，可設(shè)置獨立的醫(yī)療機構(gòu)；100張床位以上的社會辦養(yǎng)老機構(gòu)，可與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作或引進(jìn)醫(yī)務(wù)室等。

該《意見》要求醫(yī)療機構(gòu)積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)點，開展醫(yī)療服務(wù)。有條件的二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理工作。鼓勵病源萎縮、效益較差的二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院。衛(wèi)生行政部門應(yīng)在受理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可申請20個工作日內(nèi)完成執(zhí)業(yè)驗收，合格的予以執(zhí)業(yè)許可。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)獨立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的，符合條件的納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點范圍。

在養(yǎng)老隊伍建設(shè)方面，該《意見》還提出其他優(yōu)待政策：對畢業(yè)于養(yǎng)老服務(wù)、康復(fù)護(hù)理與管理等專業(yè)，與非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽訂5年以上正式勞動合同，符合條件的高等院校、高職、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè)生給予入職獎補。在杭各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)累計服務(wù)時間滿3年以上的護(hù)理員（含外地戶籍）還可享受住房優(yōu)惠，可根據(jù)不同服務(wù)年限向房管部門申請公租房或廉租房，并被納入優(yōu)先享受人員范圍。（詹雅）

第二篇：養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)

養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)

為深入貫徹落實黨中央關(guān)于“實施健康中國戰(zhàn)略”的總體部署，根據(jù)高陵區(qū)衛(wèi)健局關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作要求，2019年上半年公寓在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作方面繼續(xù)探索嘗試，將老年人健康評估、日常護(hù)理、失能康復(fù)、健康管理、中醫(yī)保健、心理健康、綠色急救、安寧療護(hù)等全方位融合，形成養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中有養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年人健康管護(hù)服務(wù)新模式，現(xiàn)將我們半年來的工作情況匯報如下：

一、持續(xù)硬件投入、完善服務(wù)功能。

1、醫(yī)務(wù)室的硬件改造和設(shè)備擴充基本到位。

目前面積達(dá)到了90.55m2，其中醫(yī)護(hù)辦27.4m2、藥房4.75m2、治療室10m2、輸液室48.4m2。日常藥品及急救設(shè)備均已配備到位。

2、中醫(yī)養(yǎng)生館建成并投入使用。

我公寓新建成的中醫(yī)館室內(nèi)面積近100㎡，目前已開展艾灸、熏蒸、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療等特色服務(wù)項目。我們還聘請原長慶職工醫(yī)院離退休醫(yī)師岳志新坐堂問診，岳大夫擅長中醫(yī)針灸、按摩、骨科等治療，對老人常見患有頸椎病、腰椎、偏癱、失眠等疾病的老人進(jìn)行按摩、針灸等治療服務(wù)，緩解老人痛苦，得到了家屬的一致好評。

3、安寧療護(hù)區(qū)建成并投入使用。

在區(qū)衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，我們在三樓東區(qū)開辟了安寧療護(hù)區(qū)，為重癥患者提供姑息治療、臨終關(guān)懷、心理慰藉等服務(wù)，使老人安詳而有尊嚴(yán)地走完人生最后一程，也極大地緩解了家屬焦慮和悲痛的情緒。安寧療護(hù)工作的順利開展和良好反響，充分驗證了我們推行安寧療護(hù)這一項目的必要性和重要性。

二、堅持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、注重服務(wù)細(xì)節(jié)。

1、打造一個提高身體健康素質(zhì)的活動平臺。

在公寓內(nèi)設(shè)立室外、室外的健身活動場地、棋牌室、康復(fù)室、活動室、手工室等，組織各類適宜老人的文體活動、每天定時組織開展回春健身操等練習(xí)，樹立健康、積極、向上的生活態(tài)度。

2、打造一個提升健康素養(yǎng)的培訓(xùn)平臺。

針對老人需求，邀請醫(yī)院專家定期在公寓開展老年人防跌倒講座、老年人慢性病的預(yù)防和控制，根據(jù)季節(jié)變化開展中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識宣傳及中藥預(yù)防，通過開展健康體檢、日常巡診對老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)，讓老年人提高防病、抗病的能力。定期對老年公寓的老人及員工進(jìn)行老年人生活知識和急救知識講座，提升老年人自我保健和急救意識。

3、打造一個健康陽光心態(tài)的咨詢平臺。

關(guān)注老年人的心理健康。在公寓建立心理咨詢室，通過開展音樂療法、沙盤游戲，針對老年人由于社會角色的改變，生活節(jié)奏由原來的緊張、有序轉(zhuǎn)為清閑、松散，社交圈驟然縮小，人際關(guān)系發(fā)生變化，易產(chǎn)生失落、孤獨、懷舊心理、衰老感等心理問題易產(chǎn)生的孤獨感、對死亡恐懼、與子女及工作人員溝通不暢、自我感覺老而無用等問題，邀請專家進(jìn)行一對一心理疏導(dǎo)。定期邀請志愿者開展聯(lián)誼活動，引導(dǎo)老人積極參與，提升老年人的價值感及存在感。

4、完善健康體能評估系統(tǒng)。

建立評估室，對入住老人進(jìn)行初步評估。初評的項目包括老人的基本資料、生活自理能力、溝通與視聽力能力、認(rèn)知能力等。生活能力評估包括吃飯、大小便、穿衣等日常生活內(nèi)容，判斷老人能不能自己完成，自己有沒有感知。我們也會通過對老人的直觀感覺和家屬提供的信息來進(jìn)行判斷老人的溝通與視聽能力，對于老人的認(rèn)知能力通過認(rèn)知評估，我們能知道他們的認(rèn)知程度，看老人能不能聽懂我們的問題并給出他認(rèn)為的正確答案。根據(jù)評估結(jié)果，我們會對老人確定護(hù)理等級，不同的護(hù)理等級提供對應(yīng)的服務(wù)項目。

5、完善健康檔案信息管理。

在建立老人健康信息檔案的基礎(chǔ)上，提供健康管理與監(jiān)測。對每位新入院的老人進(jìn)行全面的健康體檢，建立健康檔案，根據(jù)各項檢查結(jié)果、以及老人生活能力評估和風(fēng)險評估結(jié)果，向公寓護(hù)理部反饋老人身體狀況，共同對老人制定切實可行的生活和醫(yī)療照料方案。對每位入住老人每周進(jìn)行生命體征和身體情況的全面監(jiān)測，主要包括老人的體溫、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，對慢性病老人進(jìn)行常規(guī)的診療和監(jiān)測，每年進(jìn)行一次健康體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

6、確保綠色通道快捷暢通。

我們聯(lián)合長慶職工醫(yī)院、太和醫(yī)院、鳳城醫(yī)院等多家醫(yī)院，在已有的“綠色就診通道”基礎(chǔ)上，達(dá)成醫(yī)療人才的交流和共享，對突發(fā)危重疾病的老人，依托醫(yī)院120急救點的優(yōu)勢，確保老人能得到及時搶救和轉(zhuǎn)診。

三、問題與困惑：

1、專業(yè)醫(yī)護(hù)人員難招難留。

老年公寓內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室需要聘請有醫(yī)師資格的醫(yī)生和有護(hù)理資格證的護(hù)士，養(yǎng)老機構(gòu)難以給醫(yī)護(hù)人員提供同等的工資福利待遇，同時他們在養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)但無法進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，政策制約醫(yī)護(hù)人員無法多點執(zhí)業(yè)，對于醫(yī)護(hù)人員的發(fā)展也受到一定的限制，從而使養(yǎng)老機構(gòu)難以聘請到符合要求的醫(yī)護(hù)人員。

2、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策落實難。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐，老年公寓推行醫(yī)務(wù)結(jié)合首先要解決醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保結(jié)算問題，現(xiàn)因醫(yī)保資源有限、政策制約難與醫(yī)保掛鉤，老人就診費用無法報銷，增加了老人經(jīng)濟(jì)壓力，老人僅在公寓做一些簡單、收費低的診療，大大制約了老人的醫(yī)療需求，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)室虧損經(jīng)營。

綜上所述，長慶老年公寓將在上半年工作總結(jié)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作制度，完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式，為老年人提供集醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)為一體的保障服務(wù)，同時，強化提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理水平，為入住老人提供全天候的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保證老人在身體出現(xiàn)不適時，能夠及時得到診治，為其提供高效便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第三篇：養(yǎng)老機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”現(xiàn)狀

養(yǎng)老機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”現(xiàn)狀

養(yǎng)老機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”現(xiàn)狀

多年前,國內(nèi)的相關(guān)機構(gòu)就在進(jìn)行”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的實踐。通過多年的探索，養(yǎng)老機構(gòu)基本形成了以下兩種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：（1）完全“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”醫(yī)護(hù)模式，即由單一機構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，包括既有配建醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生室的養(yǎng)老機構(gòu)，也有具備養(yǎng)老功能、開展老年護(hù)理的醫(yī)療結(jié)構(gòu)。（2）醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)合模式，即養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作，建立雙向轉(zhuǎn)診機制，由醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，養(yǎng)老機構(gòu)提供康復(fù)期或穩(wěn)定期的護(hù)理服務(wù)的模式。

中國養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式目前還遠(yuǎn)未完備。即便是名義上開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機構(gòu)也不足養(yǎng)老機構(gòu)總規(guī)模的60%。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問題主要分為外部環(huán)境和養(yǎng)老機構(gòu)自身因素兩個方面。

外部環(huán)境對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制約主要包括四個方面： 一 養(yǎng)老頂層設(shè)計的缺失。主要表現(xiàn)為：

1.政府職能部門的條塊分割，形不成政策合力。2.相關(guān)政策的權(quán)威性不足，利好政策往往流于形式。

3.政府部門受制于財力、觀念等等因素，對養(yǎng)老支持力度不夠。二 醫(yī)保結(jié)算尚未大范圍鋪開。主要表現(xiàn)為：

1.醫(yī)保的頂層設(shè)計就是圍繞醫(yī)院展開的，對養(yǎng)老院缺乏支持力度。2.對套保行為的擔(dān)心加重了了社保部門的疑慮。三 醫(yī)療機構(gòu)機構(gòu)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的動力不足。主要表現(xiàn)為：

1.養(yǎng)老機構(gòu)賺的這點辛苦錢，根本無法引起優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)的興趣。

2.醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合過程中不可避免地會發(fā)生于老人及家屬之間的種種糾紛，醫(yī)院缺乏參與動力。四 對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的各種制約因素太多。

1.很多地方對養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療資源作出種種限制，不得對外行醫(yī)，不得設(shè)床位等等。2.養(yǎng)老機構(gòu)藥品往往進(jìn)貨價格偏高。3.醫(yī)保報銷條件苛刻。

養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)部環(huán)境對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制約也表現(xiàn)在以下四個方面: 一 養(yǎng)老機構(gòu)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的規(guī)律和認(rèn)識不足。

國內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)往往認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是想在機構(gòu)內(nèi)請醫(yī)生坐堂，看病開藥。把養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)雞和跟醫(yī)院看病混為一壇。造成盈利模式不清，虧損嚴(yán)重。二 養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺乏，水平低下。

三 標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要較大的資金投入，很多養(yǎng)老機構(gòu)無力負(fù)擔(dān)。四 養(yǎng)老機構(gòu)太小,形不成開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基本規(guī)模。

第四篇：北京養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告

養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是近期養(yǎng)老模式的熱門話題，醫(yī)療對于養(yǎng)老事業(yè)的重要性日益凸顯，一個完善的老年服務(wù)體系，不僅要提供快樂幸福的生活環(huán)境，也要提供完善的醫(yī)療服務(wù)，有尊嚴(yán)的臨終關(guān)懷等，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已成為公認(rèn)的發(fā)展方向，而各個養(yǎng)老機構(gòu)都推出及運行著各自醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。此次拜訪調(diào)研的兩家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式養(yǎng)老機構(gòu)的運行模式就各有不同，服務(wù)項目、服務(wù)層級以及服務(wù)對象都有所不同。

一、匯晨養(yǎng)老公寓（北苑部）

1、運營模式：匯晨是東城區(qū)民政局建立，由匯晨養(yǎng)老機構(gòu)管理有限公司運營管理，并和隆福醫(yī)院合作開設(shè)北苑分院，隆福醫(yī)院支付租金并負(fù)責(zé)匯晨養(yǎng)老公寓所有醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的提供。匯晨及隆福醫(yī)院每年繳納房屋租金。

2、院內(nèi)布局：

隆福醫(yī)院：建筑使用區(qū)一共4層，1層及4層為隆福醫(yī)院北苑分院運營管理,1層為門診部，4層為住院部，病房25間，約60張病床，門診設(shè)有康復(fù)科、中醫(yī)科、檢驗科、心電圖室、攝像室、超聲室，醫(yī)學(xué)康復(fù)區(qū)，治療室等。

養(yǎng)老公寓：2-3層為匯晨養(yǎng)老公寓，公寓共設(shè)65間養(yǎng)老用房，約150張床位。設(shè)有單人間、雙人間及三人間。每層有30平米左右就餐加活動區(qū)。

3、設(shè)施設(shè)備：

隆福醫(yī)院：門診設(shè)有基本醫(yī)療設(shè)施器材，其中醫(yī)學(xué)康復(fù)廳約50平米左右（未具體參觀）。自備救護(hù)車一輛。

養(yǎng)老公寓：養(yǎng)老公寓內(nèi)裝修及設(shè)備屬中檔配備，公共空間面積不多，僅為每層約30平米左右的公共就餐及活動空間，1層活動多功能室及5層空中花園（未參觀）。院內(nèi)不提供適老設(shè)備（輪椅及拐杖等），養(yǎng)老用房內(nèi)含獨立衛(wèi)生間，無淋浴設(shè)備。設(shè)有公共洗浴間及洗衣房。

4、人員配比：

隆福醫(yī)院：據(jù)了解隆福醫(yī)院北苑分院的所有醫(yī)護(hù)人員由隆福醫(yī)院調(diào)配，工作人員約40人左右，其中門診員工約20人左右，住院部約20人左右。

養(yǎng)老公寓：據(jù)了解目前工作人員約65人，其中管理人員10人左右，護(hù)士5人，護(hù)理員50左右，照護(hù)比例約為1：4，每層配1名護(hù)士及護(hù)理主管。（保潔由外包公司承接，餐飲及后勤人員未計算）

5、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)運行模式：據(jù)了解目前匯晨養(yǎng)老公寓的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運行模式為，隆福醫(yī)院北苑分院負(fù)責(zé)匯晨養(yǎng)老公寓內(nèi)住戶的所有醫(yī)療護(hù)理需求，服務(wù)項目包括：入住前和入住后的醫(yī)療評估，醫(yī)療檢查，老人所有健康問題的咨詢及處置（掛號，拿藥，打針，輸液等），情況需要時可轉(zhuǎn)入4層住院部持續(xù)治療（但是如想保留樓下床位需加收一定費用）。隆福醫(yī)院北苑分院是鑲嵌在匯晨養(yǎng)老公寓內(nèi)的獨立運營的醫(yī)療機構(gòu)。

6、資質(zhì)問題：隆福醫(yī)院北苑分院相關(guān)資質(zhì)由隆福醫(yī)院自行申辦。

7、收費金額：

隆福醫(yī)院：平均價位在：8000元/人/月起，其中6000元/人/月為房間+照護(hù)費；1000元/月為餐費，照護(hù)費（護(hù)工）1:1費用為：350元/人/日（7500元/人/月），1:4費用為：200元/人/日（6000元/人/月），床位費為55元/人/日（1650元/人/月）

養(yǎng)老公寓：平均價位在：6000元/人/月，其中5000元/人/月為房間+照護(hù)費；1000元/月為餐費，餐飲形式為份餐。公寓不設(shè)照護(hù)等級，只分為自理（只需收房費+餐費）及半自理，失能（房費+照護(hù)費+餐費）照護(hù)費約為2000元/人/月。

8、服務(wù)對象：

隆福醫(yī)院：穩(wěn)定期慢性疾病，需持續(xù)護(hù)理醫(yī)支持的患者，需專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的患者 養(yǎng)老公寓：半自理，失能老人。（排除特定醫(yī)療疾病）

9、評估及照護(hù)等級：醫(yī)療評估由隆福醫(yī)院醫(yī)生負(fù)責(zé)，能力評估由養(yǎng)老公寓護(hù)理主管負(fù)責(zé)。未設(shè)照護(hù)等級，只分為有照護(hù)等級及無照護(hù)等級。

10、入住率：目前養(yǎng)老公寓入住率為100%，隆福醫(yī)院入住率50%。

11、贏利狀況：養(yǎng)老公寓贏利利潤應(yīng)該不多，因為據(jù)了解今年公寓要進(jìn)行10%裁員，隆福醫(yī)院未知。

二、英智康復(fù)醫(yī)院及養(yǎng)老公寓（八里莊部）

1、運營模式：英智康復(fù)醫(yī)院為民營贏利一級醫(yī)院，以康復(fù)治療，康復(fù)護(hù)理及居家康復(fù)為經(jīng)營主業(yè)，分設(shè)門診及住院部，此外還負(fù)責(zé)養(yǎng)老公寓的醫(yī)療支持。英智養(yǎng)老公寓和康復(fù)醫(yī)院運營是一體制，但是實行分開成本核算及人員配置。

2、院內(nèi)布局：

英智醫(yī)院：建筑使用區(qū)為5層,1-3層為醫(yī)院區(qū)域，1層為門診部，作業(yè)功能訓(xùn)練區(qū)以及接待大廳，門診設(shè)有康復(fù)科、中醫(yī)科、檢驗科、心電圖室、攝像室、超聲室，理療治療治療室，中醫(yī)治療室等。2-3層為住院部，病房35間，約75張病床。自備一輛福祉車，一輛7座移動汽車。

養(yǎng)老公寓：4-5層為養(yǎng)老公寓，公寓共設(shè)20間養(yǎng)老用房，約38張床位。設(shè)有單人間、雙人間。每層有30平米左右就餐加活動區(qū)。

3、設(shè)施設(shè)備：

英智醫(yī)院：門診設(shè)有專業(yè)醫(yī)療設(shè)施器材，其中作業(yè)功能訓(xùn)練廳及運動功能訓(xùn)練廳都約60平米左右，那邊設(shè)有各種專業(yè)設(shè)備及器材。

養(yǎng)老公寓：養(yǎng)老公寓內(nèi)裝修及設(shè)備屬中檔配備，公共空間面積不多，僅為每層約30平米左右的公共就餐及活動空間。養(yǎng)老用房內(nèi)含獨立衛(wèi)生間及淋浴設(shè)備。設(shè)有公共洗浴間及洗衣房。

4、人員配比： 英智醫(yī)院及養(yǎng)老公寓：據(jù)了解所有醫(yī)護(hù)人員約120人左右，其中門診員工約25人左右，住院部約95人左右。另外相關(guān)管理人員10人左右，后勤輔助部門員工（保潔，物業(yè)，餐飲）30人左右，其中據(jù)了解醫(yī)生20人，康復(fù)師45人，護(hù)士10人，護(hù)理員45人。醫(yī)生每日負(fù)責(zé)10人左右治療，康復(fù)師輔導(dǎo)為1對1服務(wù)，護(hù)理員服務(wù)為1:1或1:2，護(hù)士為每名負(fù)責(zé)15人左右。

養(yǎng)老公寓：護(hù)士,1人，護(hù)理員15左右，照護(hù)比例約為1:1或1:2，每層配1名護(hù)士及護(hù)理主管。醫(yī)生由住院部值班醫(yī)生負(fù)責(zé)。

5、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)運行模式：據(jù)了解運營前期英智養(yǎng)康復(fù)醫(yī)院和老公寓的床位配比為1:1，但隨著康復(fù)醫(yī)院業(yè)務(wù)的膨脹發(fā)展，目前比例為2:1，養(yǎng)老公寓床位有時甚至可做周轉(zhuǎn)床位使用，而在養(yǎng)老方面的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運行模式上，同樣是養(yǎng)老公寓內(nèi)老人的醫(yī)療支持由康復(fù)醫(yī)院負(fù)責(zé)，整個養(yǎng)老樓層內(nèi)配備1名護(hù)士，但是每個房間都配備一名護(hù)理員，老人有健康問題可以及時給予救治，用藥及基本治療可按照醫(yī)保完成，但是床旁康復(fù)，理療服務(wù)需加收費用。老人可在康復(fù)醫(yī)院服務(wù)項目內(nèi)所有醫(yī)療支持。康復(fù)醫(yī)院是養(yǎng)老公寓內(nèi)的醫(yī)療補充，養(yǎng)老公寓是康復(fù)醫(yī)院的后續(xù)延展。

6、資質(zhì)問題：英智醫(yī)院相關(guān)資質(zhì)由英智醫(yī)院自行申辦。

7、收費金額：

康復(fù)醫(yī)院：平均價位在：18000-30000元/人/月

①房間費用：雙人間：3000元/月/人（100元/人/日），單間：4800元/月/人（160元/人/日）

②照護(hù)費： 1:2服務(wù)：4500元/月（150元/日），1:1服務(wù)：6000元/月（200元/日）③餐費：800-1000元/月 ④治療費：約10000元/月 養(yǎng)老公寓：平均價位在：8500-15000元/人/月

①房間費用：雙人間：3000元/月/人（100元/人/日），單間：4800元/月/人（160元/人/日）

②照護(hù)費：五級照護(hù)（1:2服務(wù)）4500元/月（150元/日），六級照護(hù)或單間（1:1服務(wù)）6000元/月（200元/日）③餐費：800-1000元/月

居家康復(fù)及護(hù)理：康復(fù)治療項目：600-800元/次

專業(yè)護(hù)理：200-400元/次

備注：交通費客戶支付，可提供醫(yī)療發(fā)票，服務(wù)區(qū)域不限定

8、服務(wù)對象：

英智醫(yī)院：神經(jīng)康復(fù)治療，運動康復(fù)，骨科康復(fù)等多項目的患者。養(yǎng)老公寓：半自理，失能老人，失智（安靜型）

9、評估及照護(hù)等級：醫(yī)療評估由評估小組負(fù)責(zé)，包含健康，醫(yī)療，康復(fù)，營養(yǎng)，功能等多方面。照護(hù)等級分為6級，目前只收住5-6級照護(hù)等級的客戶。

10、入住率：目前養(yǎng)老公寓及康復(fù)醫(yī)院入住率均為100%。

11、贏利狀況：整體盈利為19%，養(yǎng)老公寓贏利利潤不多，康復(fù)醫(yī)院盈利利潤比例占大部分，門診每年接待4000-5000人，流水可達(dá)到1000萬/年左右。

12、服務(wù)特色：

康復(fù)治療及護(hù)理：腦中風(fēng)康復(fù)、神經(jīng)外科術(shù)后康復(fù)、骨科術(shù)后康復(fù)、運動損傷康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、小兒腦癱康復(fù)、帕金森綜合征康復(fù)、老年智障康復(fù)護(hù)理、神經(jīng)遺傳病與運動障礙康復(fù)、中西醫(yī)門診康復(fù)治療、周圍神經(jīng)損傷、肩周炎、脊椎病、腰間盤突出、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。居家康復(fù)及護(hù)理服務(wù)：康復(fù)治療、康復(fù)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理等服務(wù)。

13、醫(yī)保限額：據(jù)了解為1000萬/年

第五篇：鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)不是甩包袱

鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)不是甩包袱

廣州日報評論員

? 2013-06-06 11:07:00

來源：廣州日報 2013年06月05日

無論是公建民營、民辦公助，還是政府購買服務(wù)、補助貼息，公共財政都應(yīng)該在扶持民間養(yǎng)老的路上有所作為。

民政部起草的《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法（征求意見稿）》和《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法（征求意見稿）》正公開向社會征求意見。按照兩個《辦法》，養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)床位數(shù)限制將大大降低，凡有10張以上能夠為老年人提供食宿的床位，即可申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)。

“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機構(gòu)養(yǎng)老為補充”是我國多年來沿用的養(yǎng)老模式。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，老年人口的攀升——據(jù)權(quán)威部門預(yù)計，2014年將超過2億人，2026年突破3億人——2個年輕人贍養(yǎng)4位甚至更多老人格局的形成，“家庭養(yǎng)老”的基礎(chǔ)地位必然隨之動搖。

老有所養(yǎng)是每個人最基本的理想之一，要將這點理想化為現(xiàn)實，并非易事。據(jù)2012年統(tǒng)計，我國每千名老年人擁有養(yǎng)老床位僅為19.7張，不僅低于發(fā)達(dá)國家50％。~70％。的平均水平，也低于發(fā)展中國家20％。~30％。的水平。按規(guī)劃，到2015年，我國的養(yǎng)老床位要達(dá)到每千名老人30張。短短3年，要躍升10個千分點，難度可想而知，前景不容樂觀。期望政府“盡孝”，由公共財政兜底，不甚現(xiàn)實。鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)，向社會借力，勢在必行。

國務(wù)院辦公廳于2011年12月印發(fā)的《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》明確未來養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展模式為“政府主導(dǎo)、多方參與”。民政部正在征求意見的《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法（征求意見稿）》，體現(xiàn)行業(yè)規(guī)范意識，并有意降低民辦養(yǎng)老機構(gòu)準(zhǔn)入門檻，釋放出相同的信號。開閘放水，引進(jìn)民資，提速養(yǎng)老社會化，許億萬老年人一個美好明天，愿景是美好的。

出臺“規(guī)劃”、“辦法”并不難，要真正將許多原則性規(guī)定落到實處卻不容易，關(guān)鍵看以什么心態(tài)對待。如果抱著“甩包袱”心態(tài)，放手民資進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)，自己作壁上觀，其進(jìn)步意義就將大打折扣。無利不起早，民辦養(yǎng)老機構(gòu)不可能做賠本生意，賺錢是必須的，于是“錢從何來”便是個大問題。

羊毛出在羊身上，像目前90%的民辦養(yǎng)老機構(gòu)的盈利模式一樣，利潤純粹從入住老人繳費中來，而沒有其他“活水”注入，這和老人自己出錢請看護(hù)并無本質(zhì)區(qū)別。沾不到公共福利的甘霖，這種養(yǎng)老不是眾望所歸的模式。非但如此，處于自負(fù)盈虧、自生自滅的粗放狀態(tài)，大多數(shù)民辦養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在的硬件條件較差、服務(wù)水平不高、醫(yī)療配套不足、收費偏高等問題，也難有改觀。

對公立和非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，政府有較為明確的思路。譬如對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》要求采取“民辦公助”等形式，支持其發(fā)展。很多時候，對營利性養(yǎng)老機構(gòu)較為避諱，政策措詞較含糊。既然要向社會借力，希望民間力量分擔(dān)責(zé)任，就不應(yīng)對營利性養(yǎng)老機構(gòu)這支中堅力量視而不見，也不應(yīng)回避公共財政的責(zé)任。

無論是公建民營、民辦公助，還是政府購買服務(wù)、補助貼息，公共財政都應(yīng)該在扶持民間養(yǎng)老的路上有所作為。公辦養(yǎng)老機構(gòu)，投入大量公共資源，提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù)，住進(jìn)民辦機構(gòu)的老人也有權(quán)要求分一杯羹，享受更多的公共資源。