第一篇：探討國辦養(yǎng)老機構在社會化進程中功能定位

[摘要]：隨著**市提前進入老年化社會，且老年人口高齡化、社會家庭空巢化、子女贍養(yǎng)能力逐步弱化等現(xiàn)狀，養(yǎng)老問題已成為一個比較突出的社會問題。各級政府面對此狀況, 制定了一系列養(yǎng)老優(yōu)惠政策和扶持措施。國務院辦公廳轉發(fā)民政部等部委《關于加快實現(xiàn)社會福利社會化意見》中要求“國家舉辦的福利機構為骨干，社區(qū)福利服務為依托，居家供養(yǎng)為基

礎?！蔽沂鞋F(xiàn)已形成國辦、民辦、公辦民營、民辦公助等多種養(yǎng)老模式并存的養(yǎng)老機構網絡，其旨在大力推進養(yǎng)老社會化進程。那么國辦養(yǎng)老福利機構面對這千載難逢的機遇與挑戰(zhàn)，怎樣準確定位？發(fā)揮其骨干、示范作用？筆者作了一些思考。

關鍵詞：國辦福利機構 功能定位 思考

隨著國務院辦公廳轉發(fā)民政部等部門《關于加快實現(xiàn)社會福利社會化意見》的落實，養(yǎng)老事業(yè)得到突飛猛進的發(fā)展，正逐步形成國辦、民辦、公辦民營、民辦公助等多種方式并存的養(yǎng)老服務模式。社會福利事業(yè)是國家為保障人民生活，促進社會和諧的一項重要制度。老年人社會福利事業(yè)是其中重要組成部分。**市已進入老齡社會，隨著老年人口比例增加，養(yǎng)老問題已成為一個社會問題。特別是老年人口高齡化、家庭子女贍養(yǎng)老人能力弱化，我市養(yǎng)老服務工作任重道遠。國辦養(yǎng)老機構因其成立時間早，國家投入資金及設施相對充足，有較為豐富的資源優(yōu)勢，在養(yǎng)老服務工作及在加快實現(xiàn)社會福利社會化進程中，占據(jù)相當重要的位置。

一、養(yǎng)老工作現(xiàn)狀和面臨的問題

據(jù)市老齡辦調查資料顯示：2006年，**市60歲以上老年人60萬，占總人口的14.84%，65歲以上老年人44.8萬，占總人口的11.06%，按照10%標準線，**已進入了老齡化社會。

老齡化社會的到來，在我市出現(xiàn)了下列特征。一方面隨著老年人口比重加大，特別是老年人口高齡化現(xiàn)象嚴重，高齡老人大多是帶病生存甚至臥床不起，天天需要照料。癡呆老人照料難度也非常大，這樣導致老年人的養(yǎng)老服務需求增多；另一方面，家庭能夠提供的養(yǎng)老資源正在逐步弱化?！八?、二、一” 家庭結構的不斷形成，子女數(shù)量減少，子女離巢時間的提早和增多，導致子女照料老人的能力減弱和空巢家庭的出現(xiàn)，也導致老年人的養(yǎng)老服務需求增多。

現(xiàn)階段我市養(yǎng)老模式主要有居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老兩種形式。據(jù)調查數(shù)據(jù)顯示：**市現(xiàn)有養(yǎng)老機構 33 家，其中國辦養(yǎng)老機構 16 家，民辦養(yǎng)老機構 17 家。共有床位數(shù)2425 張，平均每100名老人占有床位 4 張。與發(fā)達國家平均每100名老人占有50—70張的水平相差甚遠，不能滿足老年人日益增長的需要。

根據(jù)目前現(xiàn)狀，各級政府對養(yǎng)老工作給予了高度重視，制定出臺了一系列扶持保護政策，鼓勵和支持事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量投資興辦養(yǎng)老機構。同時，加大對國辦福利養(yǎng)老機構的資金、人力等多方面投入。近幾年來，在養(yǎng)老護理整體水平上有顯著提高，但是，離我們社會養(yǎng)老需求還有相當大的差距。突出表現(xiàn)在大多數(shù)養(yǎng)老機構規(guī)模小、設施設備簡陋，無正規(guī)房屋、土地供給，管理不太規(guī)范，這樣導致養(yǎng)老機構的服務質量差，機構本身抗風險能力弱，老人的生存質量和服務質量得不到保障和提高。

以上資料顯示，養(yǎng)老問題已經是一個很重要的社會問題?！吨泄仓醒腙P于構建社會主義和諧社會的若干重大問題的決定》中要求“進一步強調必須堅持以經濟建設為中心，把構建和諧社會擺在更加突出的地位?！睘槔先藸I造安度晚年之家，為子女解除照顧父母的后顧之憂，為構建和諧社會做貢獻，作為國家投資興辦的養(yǎng)老機構勢必擔當起養(yǎng)老服務工作的重任，明確功能定位，充當養(yǎng)老服務工作的領頭羊。

二、國辦養(yǎng)老福利機構發(fā)展趨勢

（一）規(guī)范內部管理，發(fā)揮骨干、示范作用。

1、實行“一院兩型、分類管理”的科學管理模式，構建多功能服務體系。

“一院兩型”是指具備福利院和醫(yī)院兩種功能；“分類管理”是指福利院和醫(yī)院分區(qū)域，各自按照行業(yè)標準要求規(guī)范運行；“一條龍”服務是指住院老人分區(qū)域管理，但不影響?zhàn)B老、醫(yī)療、護理、康復全方位服務。

隨著人民生活水平不斷提高和人口壽命增加，老年人就醫(yī)需求不斷加大。國辦養(yǎng)老機構應該改變傳統(tǒng)的福利院有養(yǎng)沒醫(yī)，傳統(tǒng)的醫(yī)院有醫(yī)沒養(yǎng)的狀況，使老年人服務工作全面向“六個老有”深化發(fā)展；向頤養(yǎng)、醫(yī)療、護理、康復、科研多功能服務發(fā)展轉變，管理與服務進一步完善。

2、實行醫(yī)、護、衛(wèi)分類管理。

老人護理按生活類、保潔類和醫(yī)護類進行分類管理。就是把老人房間衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、洗衣維修、綠化環(huán)境等實行專項管理,承包給物業(yè)管理公司完成；老人的生活照料、心理、親情等貼

第二篇：淺談國辦養(yǎng)老機構創(chuàng)新經營

淺談國辦養(yǎng)老機構創(chuàng)新經營

2009年

作者：周留建

21世紀是世界范圍內人口老齡化的時代。目前，世界上所有發(fā)達國家都已經步入老齡化社會，許多發(fā)展中國家已經或即將進入老齡社會。1999年，中國步入老齡化社會，是較早進入老齡化社會的發(fā)展中國家之一。根據(jù)權威統(tǒng)計，截至2004年底，中國60歲及以上老年人口達到1.43億，占總人口的10.97%。人口的老齡化，給中國的經濟、社會、政治、文化等方面的發(fā)展帶來了很大影響，龐大老年群體的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務等方面需求壓力將隨著時間推移而越來越大。

當前，國家倡導的以居家養(yǎng)老服務為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔、機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務規(guī)劃體系，在實踐過程中還缺乏系統(tǒng)性的理論和方法論的支持。居家養(yǎng)老作為中國人傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”的養(yǎng)老形式和養(yǎng)老觀念，在我國社會經濟機構發(fā)生巨大變化的背景下，家庭結構也相應的發(fā)生變化，家庭機構向小型化轉變，而我國人口的快速老齡化、老人高齡化和家庭空巢化，給我國傳統(tǒng)的以居家為主體養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老結構提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。

而社區(qū)養(yǎng)老體系需求在完善的社會服務規(guī)劃體系下，才能更好的施行。

機構養(yǎng)老作為補充實際上是出于無奈。以國辦養(yǎng)老機構為主導，或者說在以國家作為主要投資者、由政府經營管理和服務的非贏利經營體制下，在實際的運營狀況中存在著這樣那樣問題，比如各地方對現(xiàn)有的老年人福利設施和資金投入嚴重不足、延用計劃經濟時代下的經營管理體制和模式，致使缺乏營銷思想，競爭意識薄弱，人員官僚化和服務意識淡薄、機構養(yǎng)老服務功能和服務水平低下等等，導致了國辦養(yǎng)老機構的經營發(fā)展難以與我國人口的快速老齡步伐相適應。在國家改革養(yǎng)老服務管理體制，走社會福利民營化的道路上，國辦養(yǎng)老機構在面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。

國辦養(yǎng)老機構唯有與時俱進，積極引入和參與市場競爭機制，探索適合社會主義市場經濟的經營理念和經營模式，才能在養(yǎng)老機構服務體系中發(fā)揮重要的作用。這里我作如下探討：

一、轉變經營思想、走市場化道路

思路決定出路，態(tài)度決定一切。國辦養(yǎng)老機構首先要從依靠政府包辦、由政府承擔責任的經營思想，向積極引入市場競爭機制、積極參與市場競爭，轉變經營戰(zhàn)略，沒有競爭、就沒有動力、沒有動力，只能在老路上不思進取，墨守陳規(guī)，必然將會被民營化養(yǎng)老機構所淘汰。

在沿海發(fā)達城市，如廣東和上海，在改革的道路上，已經走出了“公辦民營”道路，并且取得了極好的反響。如同國有企業(yè)改制，不論是“公辦公營”、還是“公辦民營”，在已經被實踐認可的市場化道路上，發(fā)揮“看不見的手”的作用，才能激活國辦養(yǎng)老機構在在養(yǎng)老服務體系中主導地位、發(fā)揮國有資本的在社會福利建設中的重要作用。

二、實施品牌戰(zhàn)略、走規(guī)?；洜I

品牌具有價值，可以使商品賣更好的價錢，為企業(yè)創(chuàng)造更大的市場；品牌比產品的生命更為持久，一款最新的轎車，流行期也就3～4年，但是一個好的品牌卻天長地久：好的品牌代表良好的聲譽、形象和口碑，可以創(chuàng)造牢固的客戶關系，形成穩(wěn)定的市場，同時會得到社會大眾的認同和青睞。萬科是住宅地產質量、聲譽的代表，即使價格比別人高出幾百之一兩千元，房子已上市也會被搶購一口，因此，塑造和管理品牌，實施品牌戰(zhàn)略，可以改變國辦養(yǎng)老機構在社會公眾中的口碑、聲譽和形象。

當前，各個地區(qū)以“社會福利”為命名的國辦養(yǎng)老機構，在社會大眾的心目中已經樹立了良好的聲譽，但是，如何將“社會福利”作為品牌，并且創(chuàng)造更多的床位，解決人口老齡化道路上床位不足的嚴峻問題，值得業(yè)界去重視。

其中，規(guī)?；洜I是出路之一。據(jù)我對業(yè)內的調研，以“社會福利”為命名的國辦養(yǎng)老機構（注：這里說的國辦養(yǎng)老機構是地方市政府投資的養(yǎng)老機構，不同于集體性質創(chuàng)辦的敬老院），在每個地區(qū)只有1——2家，而并沒有作為一種品牌，走規(guī)?；牡缆?。

國辦養(yǎng)老機構的規(guī)?；枰盐蘸谩耙?guī)?！钡摹岸取?。規(guī)模不單單是一個機構內規(guī)模的龐大，規(guī)模還有一層含義是數(shù)量的增多，即一個機構、兩個機構、甚至更多。在規(guī)?；洜I的道路上，需要權衡機構內的規(guī)模和數(shù)量上的規(guī)模。我們認為，在國家土地資源嚴格控制政策下，某一個機構進行內部規(guī)?；?，不僅土地資源稀缺，一次性投資建設將顯得力不從心；國辦養(yǎng)老機構，應在控制單一機構規(guī)模的前提下，積極拓展開發(fā)養(yǎng)老機構的數(shù)量，比如內部規(guī)?？刂拼参?00張左右床位，實施連鎖品牌戰(zhàn)略，增加開發(fā)養(yǎng)老機構數(shù)量，使得各項服務資源產生規(guī)模經濟效應。

三、強化服務意識、提升服務質量

養(yǎng)老機構提供的產品是老人養(yǎng)老服務，具有服務產品的屬性。養(yǎng)老服務的無形性、生產與消費的同步性、異質性以及易逝性等特征，給養(yǎng)老服務產品的質量提出了挑戰(zhàn)。

那么如何為老人提供滿意的養(yǎng)老服務，是國辦養(yǎng)老機構首要也是最重要的問題。我認為，國辦養(yǎng)老機構強化服務意識，提升服務質量，主要在以下幾個方面。

1、樹立養(yǎng)老服務產品觀念。

在服務前、服務中和服務后，要始終如一，以老人為本、尊重老人、服務好老人為理念，在任何一個環(huán)節(jié)都不可忽視服務質量，才能縮小服務產品質量與老人心里預期之間的差距，提升養(yǎng)老機構在老人心目中的口，服務的延續(xù)和再次服務成為可能。

2、增加服務品種，提升服務功能。

據(jù)西方對老人的需求研究，主要集中在醫(yī)療護理、生活照料和精神慰藉三大方面。老人作為一個特殊的弱勢群體，隨著年齡的增長，身體機能在不斷的衰退，日常護理成為老人最基礎最重要的需求內容。生理功能的弱化，步履蹣跚、行動不便，而家庭結構的小型化，子女與老人的分開居住，成為老人晚年養(yǎng)老的重要問題，因而生活的照料是養(yǎng)老服務不可缺少的內容。

通常的理解，老人到養(yǎng)老機構養(yǎng)老，就是為了生活的需求，只提供日常護理和生活照料就能滿足老人的需求。而從我們的研究中發(fā)現(xiàn)，老人首先看中養(yǎng)老機構是有一個志同道合的交流群體，以滿足精神上空虛、寂寞的需求，并且精神上慰藉貫穿老人晚年的不同階段，在身體健康、行動自如，他們需要的是發(fā)揮余熱、有所作為；而臨終階段，面臨死亡的恐懼，他們更需要臨終關懷。

因而，養(yǎng)老機構需要重視老人的需求，增加服務品種，提升服務的功能。

3、服務產品專業(yè)化和特色化。

在市場經濟一體化時代，企業(yè)產品專業(yè)化成為企業(yè)生存與發(fā)展共同的話題。所謂養(yǎng)服務產品的專業(yè)化，是指為老人提供休養(yǎng)、日常護理、精神慰藉等綜合性服務產品由樸素的、傳統(tǒng)的、非專業(yè)狀態(tài)向科學的、現(xiàn)代的、專業(yè)化狀態(tài)的轉變過程。

養(yǎng)老服務專業(yè)化，即養(yǎng)老服務模式的專業(yè)化，包含服務產品、服務過程和人員配置的專業(yè)化。

養(yǎng)老機構專業(yè)化最直接的體現(xiàn)指標是養(yǎng)老服務中蘊含了多少專業(yè)化技術含量。首先，專業(yè)服務在認識上認為養(yǎng)老服務是一項專業(yè)性較強的活動，即是一項智力活動，也是一項體力勞動。養(yǎng)老服務工作不僅要付出體力為老人進行日常生活護理，還需要通過學習與研究了解老人的其他需求特征，其行為符合老人的心理活動，了解不同老人的個性差異，開展情緒疏導、心理咨詢等精神慰藉服務。其次，專業(yè)化服務在對待老人的理解上有所不同。專業(yè)化服務對待老人大多綜合運用生理學、心理學與社會學的角度綜合看問題、會自覺運用社會工作的價值觀把老人看作一個處于復雜系統(tǒng)、復雜環(huán)境與不同時代、不同情境的特殊人群。從縱向上來看，每一個老人都是經歷過嬰兒期、童年、青少年、中年、老年不同經歷直至死亡的不同個體，從橫向上來說，每個老人都是面對著父母、子女、單位、家庭、社會等各種要素、細胞網織成的紛繁復雜環(huán)境中的不同個體。同時專業(yè)化服務在對待服務的側重點上也與傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務有所不同。正是由于認識到老人在身心環(huán)境等多方面的個體差異性、專業(yè)化養(yǎng)老服務才會承認老人的個性需要以及多元化的服務需求。正是認識到老人發(fā)生適應性困難不單單是由于身體機能退化造成的，才會在老人立體防護中重視老人的心理護理、精神護理、人際關系調適和社會關心的維護，才能事半功倍的解決老人存在的困難，提高老人的生活質量。最

后，專業(yè)化服務在服務手段和實現(xiàn)過程中剔除通過高作業(yè)指導書，操作手冊、考核指標等服務流程進行分解、細化與合成，這與傳統(tǒng)的依靠感覺、經驗的服務方式不同。專業(yè)劃分能夠更好的促使服務技術的更新，最大化的使服務技能得到理論性的總結和提升。

因此，專業(yè)化服務在養(yǎng)老機構的介入不僅促使我們對服務對象進行認識上的革新，而且在身體——心理——社會護理模式的框架中提出了生活護理、醫(yī)療護理、康復照料、心理護理、精神護理、社會關系協(xié)調為主要內容的立體服務架構。

國辦養(yǎng)老機構的創(chuàng)新經營，還有眾多因素值得去深入探討，但是我認為，經營思路的轉變是探討國辦養(yǎng)老機構的發(fā)展道路的問題，即走什么樣的道路；而實施品牌戰(zhàn)略、走規(guī)?；洜I是探討國辦養(yǎng)老機構怎么走、如何走的問題，強化服務意思、提升服務質量則是保證道路能否堅持走到底。

作者單位：周留建，天津大學工商管理碩士、高級工程師，南通紅色營盤管理咨詢有限公司總經理、首席戰(zhàn)略顧問；南通紅色營盤管理咨詢公司是國內首個也是唯一的立足養(yǎng)老服務產業(yè)，針對老齡產業(yè)價值鏈研究和提供咨詢服務的專業(yè)機構。網址：.地址：如皋市益壽路658號，郵編：226500

第三篇：社會化養(yǎng)老機構經營現(xiàn)狀個案研究

社會化養(yǎng)老機構經營現(xiàn)狀個案研究

公共機構養(yǎng)老的載體是敬老院、老年公寓、托老所和老年護理院等養(yǎng)老機構，其職能是提供專業(yè)的老年人生活照顧服務，服務對象包括完全能夠自理的老人，別是半自理和完全不能自理的老人。

本研究運用文獻法、訪談法與參與觀察法對呼和浩特市c區(qū)養(yǎng)老服務機構進行了考察。我市作為少數(shù)民族自治地區(qū)首府，全國各族人民高度聚居，人口約286萬，全市共有65周歲以上的老年人21.9萬人，約占全市總人口的7.64%，這表明我市已經進入人口老齡化階段。目前我市有敬老院42家，數(shù)量居全省前列，從我市的養(yǎng)老保障基本情況來看，老年人口基數(shù)大、高齡老人比例高、空巢家庭日益增多，以及家庭養(yǎng)老功能逐步弱化等趨勢增強。我組對c區(qū)的f養(yǎng)老院進行了走訪與調查。C養(yǎng)老院擁有床位x張，入住老人約50人，護理人員僅有5人，且都是雇傭的，缺乏專業(yè)性。該院入住人員分為五保人員與社會閑散資源兩類，政府對五保人員每年補貼3000元/人，五保人員每月繳納740元/人，而對社會閑散人員，政府減免了諸如取暖費、服務費等費用，但沒有其他任何補貼，每月需繳納900元/人，其居住環(huán)境相對好一點。該院各項設施簡陋，服務設施陳舊，各類老人混住，沒有明確的界限，沒有閱覽室，室內僅有一個簡單的娛樂中心，老人們最大的娛樂是聚集在一起看電影。這里有一個簡單的餐廳，老人用餐不能一次到位。院內沒有專業(yè)的醫(yī)護人員和專門的醫(yī)療服務設施，老人們只能在每年固定的時間進行體檢，為了應對某些突發(fā)狀況，該養(yǎng)老院只是與周邊的小診所簽訂了協(xié)議，若遇到緊急病情完全沒有保障。

該院的一位負責人表示，目前養(yǎng)老院還處于虧損狀態(tài)，對于養(yǎng)老院的各項設施不能及時更新，雖然政府每年都有撥款，但對于養(yǎng)老院的正常運行來說還遠遠不夠。對于未來的養(yǎng)老趨勢，該負責人也坦言，除機構集中養(yǎng)老外，也許我們還能探索到更適合我國國情的養(yǎng)老模式，他說，目前我市的居家養(yǎng)老正在逐步正規(guī)化，這也許是更好的選擇。

參考文獻：

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養(yǎng)老院服務建設勢在必行【ＥＢ／ＯＬ】ｗｗｗ．ｘｉｎｈｕａｎｅｔ，ｃｏｍ ２０１１－０５－１１

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第四篇：我國典型社會化養(yǎng)老機構開發(fā)運營模式研究

我國典型社會化養(yǎng)老機構開發(fā)運營模式研究

摘要：大力發(fā)展社會化養(yǎng)老機構是應對我國日益嚴重的養(yǎng)老壓力的重要舉措，有關我國近年來運營較為成功的典型養(yǎng)老機構開發(fā)運營模式的分析表明：養(yǎng)老項目能否成功地開發(fā)運營在很大程度上取決于開發(fā)運營主體自身具備的資源條件及對養(yǎng)老服務資源的整合能力，其中最根本的是資本實力和養(yǎng)老設施商業(yè)化運營模式的創(chuàng)新能力

關鍵詞：社會化養(yǎng)老機構；品牌機構；開發(fā)運營模式；創(chuàng)新

abstract: to develop social endowment institutions is reply to the increasingly serious endowment pressure is the

important measure, the operation more successful in recent years in china the typical endowment institutions development operation pattern analysis showed that endowment project success in development operation depends to a great extent on the subject have their own development operation

conditions and pension service resources of the integration of resources ability, one of the most basic is the capital strength and endowment facilities innovation ability of the commercial operation mode

keywords: social endowment institutions;brand agencies;development operation mode;innovation

一、養(yǎng)老機構的分類及其特征

在我國的實踐中，有關養(yǎng)老機構的分類從不同的角度進行，如按有關法律規(guī)范所進行的分類、按照養(yǎng)老機構功能及護理技術需求所做的分類、按照養(yǎng)老機構的性質的分類。平常用的做多、最為關注的是按照養(yǎng)老機構的性質的分類，結合中國機構養(yǎng)老的實踐，我們大體可以將我國的養(yǎng)老機構分成以下幾類：

1、政府辦社會福利院（老年公寓），其服務具有公益性，提供的服務內容和護理層次視舉辦者的行政層次和區(qū)域經濟發(fā)達程度而異。是綜合性的養(yǎng)老機構，能滿足多層次老年人的養(yǎng)老需求。

2、各級政府舉辦的護理院（護養(yǎng)院、護老院），以服務于那些在生理機能、心理有殘疾，需要專業(yè)護理和支持的老人。

3、社區(qū)舉辦的老年人活動中心、托老所等。主要為相關社區(qū)老人提供短期、基本的養(yǎng)老服務。

4、社會力量舉辦的護理院，由社會資本投資開發(fā)相關設施并開展運營，實行市場化運作。以失能老人為主要服務對象，為其提供專業(yè)化的養(yǎng)老護理服務。

5、社會力量舉辦的老年公寓。由社會資本投資開發(fā)相關設施并開展運營，實行市場化運作的養(yǎng)老機構。其中，部分具備強大資本實力和超前（強烈社會責任感）理念的社會機構興辦的老年公寓能為各層次老年人提供綜合性的養(yǎng)老服務。

在各地實踐中，出現(xiàn)了政府舉辦的養(yǎng)老機構由社會機構運營的情況，通過引入社會化機制，提高政府辦養(yǎng)老機構的效率和服務水平。從本質上，這些機構依然劃歸政府舉辦的各類養(yǎng)老機構中。

本文以社會力量舉辦的老年公寓的運營模式作為研究的對象。

二、我國社會化養(yǎng)老服務的發(fā)展情況

1、社會化養(yǎng)老服務已經成為我國養(yǎng)老體系的重要組成部分

2000年2月27日國務院辦公廳轉發(fā)民政部等11部門《關于加快實現(xiàn)社會福利社會化意見的通知》（國辦【2000】19號文件）明確提出推進社會福利社會化的總體要求，包括投資主體多元化、服務對象公眾化、運行機制市場化、服務方式多樣化及服務隊伍專業(yè)化。并要求保證社會辦福利機構在規(guī)劃、建設、稅費減免、用地、用水、用電等方面與政府辦社會福利機構一樣享受同等待遇，各地可根據(jù)實際情況制定了相關的優(yōu)惠政策。此后，民政部又于2005年11月16日發(fā)布《關于支持社會力量興辦社會福利機構的意見》（民發(fā)〔2005〕170號），就落實國家有關扶持社會辦社會福利機構的優(yōu)惠政策做了具體部署，特別就多渠道、多形式籌集資金，支持社會辦福利機構的發(fā)展做了可操作性的規(guī)劃，充分調動社會力量參與社會福利事業(yè)的積極性。至“十一五”期末，全國正式注冊登記的民辦（社會）養(yǎng)老機構有4141家，占全國養(yǎng)老服務機構總數(shù)的10.6%，養(yǎng)老服務床位41.2萬張，占全國所有養(yǎng)老服務床位的15%，入住老年人總數(shù)為23.8萬人，占收養(yǎng)老年人總數(shù)的11%以上，床位使用率為57.8%。

2、社會化養(yǎng)老服務領域出現(xiàn)了一批品牌機構

在國家政策大力支持和人口快速老齡化的社會氛圍下，社會有識之士通過各種方式（直接投資、捐贈、托管等）參與養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展，經過多年的探索實踐，我國社會化養(yǎng)老服務領域涌現(xiàn)出了一批品牌機構，成為社會化養(yǎng)老機構的典型。

以老年護理見長的天津鶴童；以醫(yī)護結合的整體健康養(yǎng)老為目標的河北燕達健康城；以活躍老人頤養(yǎng)見長的上海親和源；以老年房產滾動開發(fā)為支撐，終身養(yǎng)老為理想的北京太陽城；由公益機構與愛心企業(yè)合作，探索公益性服務和市場化運作相結合的新型社會養(yǎng)老模式的中國紅十字基金會的“曜陽老年公寓項目”等。

其中，已經開展運行、涉及土地開發(fā)、項目運營和養(yǎng)老服務機構運營的等多方面內容的有上海親和源、北京太陽城、河北燕達建康城等。

三、典型社會辦養(yǎng)老機構開發(fā)運營模式

為了更好地分析典型機構的開發(fā)運營經驗，我們通過構建一個分析模型，根據(jù)分析模型中的參數(shù)組合，將這些機構經驗抽象成模型來表現(xiàn)。分析模型中的指標可以分成四類：

一是開發(fā)（運營機構）性質，按其注冊不同可以分為民非企業(yè)和公司企業(yè)

二是與養(yǎng)老設施獲取、開發(fā)相關的指標：土地取得方式、開發(fā)資金來源、開發(fā)方式；

三是與養(yǎng)老服務提供（養(yǎng)老設施運營）有關的參指標：養(yǎng)老資源及其組合、定位、理念與能力、服務提供方式等。

四是與擴張方式有關的指標：合作開發(fā)式擴張、自我開發(fā)式擴張等

根據(jù)各養(yǎng)老機構在上述四大指標參數(shù)的不同組合特征，可以將典型社會辦（民辦）養(yǎng)老機構的開發(fā)運營模式分成以下幾類：

一）、以天津鶴童為代表的院落式純護理型養(yǎng)老機構的運營模式。這種模式，主要在利用自身優(yōu)勢服務資源（創(chuàng)辦人的醫(yī)療資源、護理專業(yè)知識）的基礎上，以自建為主，整合為輔的方式構建起較為完善的養(yǎng)老服務資源體系（護理公司、餐飲公司、清潔管家公司、醫(yī)院、護理職業(yè)培訓學校、老年用品研究所和中國老人院網站等），通過租賃院落設施的方式為老年人開展特定養(yǎng)老服務項目的運營模式。這種模式主要面向普通半自理、不能自理的老人。基本不涉及養(yǎng)老服務設施（硬件）的開發(fā)建設。其擴張基本采取院落網絡的方式進行。外購的消耗性服務資源實行集中化采購、集團化營運，通過構建標準化的服務體系來保證服務質量。這類養(yǎng)老機構一般由民非企業(yè)來運營，以社會效益、社會責任感為其考量的重點。

第五篇：養(yǎng)老機構在處理意外事故中應注意的事項

養(yǎng)老機構在處理意外事故中應注意的事項

1、注意查看老人入會所協(xié)議和補充協(xié)議

老人入會所都與會所簽署入會所協(xié)議，入所時間、場地、健康狀況發(fā)生變化時為規(guī)避服務風險，會所還會與老人和親屬簽署一些補充協(xié)議。這些協(xié)議是處理意外事故糾紛的有力法律依據(jù)，他明確了老人入會期間可能發(fā)生的意外、處理方法以及免責條款。只要會所認真履行了服務協(xié)議，無過錯，就應當據(jù)理力爭，維護自己的合法權益，反之，如果在服務過程中確實存著一些疏忽、過失，則應勇敢地承擔起相應的法律責任，以維護老人的合法權益。

2、做好來訪接待工作

來訪接待是意外事故糾紛的一項重要工作。老人及家屬來訪反映的問題，應按照歸口原則，制定一個部門負責接待，并堅持文明接待。

由于意外事故引發(fā)的糾紛問題比較復雜，處理時科學性和政策性比較強，因此，負責接待人員應具有較高的政治素質，掌握相關政策法規(guī)，有一定的醫(yī)學、社會學、倫理學和心理學知識，對問題有較強的分析能力，善于通過交談，掌握來訪者的真實動機和要求，因地制宜地做好疏導工作，爭取把問題解決在來訪之中。

養(yǎng)老機構意外事故引發(fā)的糾紛有一定的特點和規(guī)律，應認真研究總結，例如，養(yǎng)老機構較常出現(xiàn)的糾紛是跌倒骨折、突發(fā)疾病病死亡和自殺事件，由于家屬沒有思想準備，事故發(fā)生后，來訪者往往表現(xiàn)為情緒激動，個別人甚至是粗魯、謾罵，要求養(yǎng)老機構盡快答復老人受傷、死亡的原因，并承認“過錯”。接待這類人員要沉著、冷靜，態(tài)度熱情、誠懇，對來訪者表示深慰問的同時，要宣傳有關政策，解釋老人受傷、死亡的內在原因，并指明解決問題的途徑。對突然死亡的老人，如果調解不成，應建議親屬進行尸體解剖檢驗（簡稱“尸檢”），講清尸檢的重要性。

尸檢一般在老人死亡48小時內提出，應由具有時間資格的單位進行，對于拒絕尸檢的家屬應簽字留據(jù)，以備查證。總之，通過交談，讓來訪者穩(wěn)定情緒，便于向緩和方向轉化。

由于意外事故糾紛錯綜復雜，接待工作還應注意一下幾方面。

（1）比較重大的意外事故糾紛應該有當時部門負責人和會所領導參加，若要求有關當事

人對質應予避免。在接待處理某一起意外事故糾紛時，接待人員要相對固定，以免人員更換，情況不熟，造成前后答復解釋不一致而引發(fā)新的糾紛。

（2）接待出訪者要耐心傾聽，讓來訪者把想說的話全部陳述出來，并做好詳細的記錄，取得來訪者的信任，不要輕易打斷談話，以免對方產生“官官相護”的錯覺。同時，通過來訪者的陳述了解糾紛的癥結所在和需要解決什么問題。如果能提供證據(jù)，更要認真查驗，盡量收集與意外事故糾紛的有關材料，為進一步調查提供依據(jù)。

（3）不立即作肯定回答。對來訪者提出的問題不輕易表態(tài)，需要經過調查核實后，再作

解答。、（4）對于一些比較激烈的意外事故糾紛，接待者要有正面接觸的勇氣，以消除對方猜疑，贏得信任，緩和緊張氣氛。而對極個別存有不良動機、失去理智、聚眾吵鬧，有沖砸養(yǎng)老機構，毆打工作人員可能的親屬，應有所防范。要協(xié)調保衛(wèi)部門配合，以避免事態(tài)惡化，造成不必要的損失。

3、謹慎接受媒體調查

一些重大意外事故引發(fā)的糾紛常常引起媒體的關注。對于媒體的調查，養(yǎng)老機構應當高度重視，一方面對于他們的介入持積極肯定的態(tài)度，另一方面，在事故原因尚未查清，做出定論之前，原則上謝絕采訪，以免影響正常調查。為此，要求媒體調查必須經過正規(guī)途

徑、履行相關手續(xù)并征得院長同意。所有接受采訪調查的部門和人員要態(tài)度誠懇、實事求事、出言謹慎，不知道的不說，知道的不亂說。

4、病歷、護理記錄集原始資料的保管及現(xiàn)場處理

病歷、健康檔案及護理記錄有著重要的作用。在糾紛發(fā)生前，一般不存在病歷、健康檔案、護理記錄虛構的問題，最大的可能是記錄不完整，一旦發(fā)生糾紛，情況就可能發(fā)生變化。病歷、健康檔案護理記錄及相關資料應妥善保管，或移送指定部門封存保管，以避免丟失、搶奪、涂改、偽造、銷毀的事件發(fā)生。親屬如需要復制病歷、健康檔案、護理記錄等相關資料應按照正規(guī)程序辦理復印手續(xù)

在發(fā)生意外事故糾紛之前，醫(yī)護人員正常補記搶救及護理記錄不屬于涂改范圍。當發(fā)生意外事故糾紛之后，如發(fā)現(xiàn)原始記錄有差錯或筆誤，可在一定場合說明，但不能再修改原有記錄。

5、現(xiàn)場維護及物證保管

對老人搶救的現(xiàn)場、死亡后的尸體，如條件允許應盡量讓死者親屬目睹現(xiàn)場，由有關人員做好現(xiàn)場整理和記錄后，將尸體移送殯儀館保存。對于在會所內活動期間發(fā)生的自傷、自殺、他殺、工作人員一旦發(fā)現(xiàn)后，如有搶救希望，應立即組織現(xiàn)場搶救，此時，移動老人并非是破壞現(xiàn)場，這種行為時合法的。若老人無救治的可能，暫時不應移動，可通過公安部門勘察現(xiàn)場。對可能導致老人致傷、致殘死的物品要妥善保管，殘留液、血液、嘔吐排泄液要留樣備查。