第一篇：江蘇社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和對(duì)策研究

江蘇社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和對(duì)策研究

2011-4-14 13:23:00 來源：江蘇省老齡網(wǎng)

為老服務(wù)保障和養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障一起構(gòu)成我國(guó)老年人三大保障制度安排。江蘇社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作一直走在全國(guó)前列。然而，由于起步的時(shí)間不長(zhǎng)，仍然還存在不少問題。認(rèn)真分析江蘇社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，進(jìn)行對(duì)策研究，是新時(shí)期應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，提高老年人生活質(zhì)量的迫切需要。

一、江蘇社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的特點(diǎn)

省委、省政府對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)一直非常重視，提出了許多明確要求，并采取一系列政策舉措，從而使我省社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系得以建立和逐步完善起來。

1.政府扶持，政策引導(dǎo)，切實(shí)加強(qiáng)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)

圍繞政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的思路，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家有關(guān)興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策，積極推進(jìn)政府為困難老人購(gòu)買服務(wù)、養(yǎng)老床位建設(shè)補(bǔ)貼、老人入住床位補(bǔ)貼、免費(fèi)為養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員提供培訓(xùn)等。省政府從2005年至今累計(jì)投入4.35億元實(shí)施“關(guān)愛工程”，新建和改擴(kuò)建1200多個(gè)農(nóng)村敬老院，新增床位近9萬(wàn)張，全省五保戶集中供養(yǎng)率已由2004年底的30%提高到現(xiàn)在的65%。全省現(xiàn)已有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2033所，養(yǎng)老床位達(dá)18萬(wàn)多張。

2.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化機(jī)制不斷完善

多次召開老年社區(qū)服務(wù)研討會(huì)，建立了多個(gè)老年社區(qū)服務(wù)示范點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)基地，并通過人大建議和政協(xié)提案等多種途徑，來推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，使少部分人認(rèn)識(shí)逐步成為社會(huì)共識(shí)。全省開展了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)，制定了《城鄉(xiāng)和諧社區(qū)建設(shè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，還成立了養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)，實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)人員萬(wàn)人培訓(xùn)計(jì)劃，充分發(fā)揮社會(huì)資源的功能作用。

3.培育典型，創(chuàng)新模式，居家養(yǎng)老服務(wù)取得可貴經(jīng)驗(yàn)

早期主要在社區(qū)為老服務(wù)、設(shè)施建設(shè)、一些創(chuàng)新做法上培育和樹立典型。以南京市鼓樓區(qū)2003年開始采取政府為困難老年人購(gòu)買服務(wù)的措施為標(biāo)志，居家養(yǎng)老服務(wù)被提升到一個(gè)更高層次。接著，南京市玄武區(qū)全面建立居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系，創(chuàng)建了“8+1+x”的居家養(yǎng)老模式。省老齡辦及時(shí)總結(jié)推廣了南京市的經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)全省居家養(yǎng)老服務(wù)從領(lǐng)導(dǎo)、政策、模式、內(nèi)容、主體、管理、機(jī)制、評(píng)估、資源整合等諸多方面認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的不斷深化。

二、目前養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化存在的主要問題

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少，規(guī)模小，管理粗放

發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)一般占老年人口總數(shù)5%-7%，而我省目前只占1.5%，即使按2%的比例推算，全省尚缺6萬(wàn)-7萬(wàn)張養(yǎng)老床位。我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅數(shù)量偏少，而且規(guī)模普遍較小，老年公寓平均床位不足70張（69.5張）。相當(dāng)一部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件簡(jiǎn)陋，功能不全，經(jīng)營(yíng)

理念保守，服務(wù)質(zhì)量不高，導(dǎo)致老年人入住率較低。全省老年公寓和護(hù)理（臨終關(guān)懷）院入住率只有55%。

2.政府財(cái)政投入不足，政策落實(shí)不夠到位

一些地區(qū)的政府對(duì)這項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)不到位，缺乏足夠的重視，投入嚴(yán)重不足。由于經(jīng)費(fèi)困難，致使許多養(yǎng)老設(shè)施陳舊，從業(yè)人員待遇很低。同時(shí)，政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策落實(shí)起來難度很大，導(dǎo)致民間資本進(jìn)入養(yǎng)老事業(yè)的速度遲緩，少數(shù)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于舉步維艱的地步。從全省來說，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的程度不高。

3.居家養(yǎng)老服務(wù)尚屬起步，資源整合有待加強(qiáng)

我省居家養(yǎng)老服務(wù)在面上推開剛剛開始，社會(huì)各界對(duì)居家養(yǎng)老的重要性和迫切性未達(dá)成共識(shí)，尚未形成廣泛認(rèn)同的輿論氛圍，社區(qū)居民對(duì)居家養(yǎng)老知曉率不高。有關(guān)部門之間缺乏有效配合，社區(qū)資源沒有優(yōu)勢(shì)組合和充分利用。居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容還比較單一，不能滿足老年人多樣化的需求。

4.養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，服務(wù)機(jī)構(gòu)不夠規(guī)范

從總體上看，我省養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)模、素質(zhì)都顯得不足。特別是從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)管理人員和服務(wù)人員匱乏，整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，而且人員流動(dòng)性很大。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度和質(zhì)量評(píng)估監(jiān)督制度，致使一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)始終在低水平上徘徊。

5.法律法規(guī)不夠健全，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)缺少有法可依

由于有關(guān)老年人的法制建設(shè)滯后于人口老齡化的發(fā)展，在處理一些涉及到社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)方面的民事糾紛時(shí)，缺乏專項(xiàng)法律法規(guī)和執(zhí)法依據(jù)，老年人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的合法權(quán)益難以得到保障。

三、推進(jìn)江蘇社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的對(duì)策建議

根據(jù)《江蘇省老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》和《民政部關(guān)于開展養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)的通知》的要求，必須堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，以動(dòng)員社會(huì)資源為著力點(diǎn)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，推動(dòng)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)由補(bǔ)缺型向普惠型轉(zhuǎn)變，逐步建立起布局合理、設(shè)施齊備、隊(duì)伍嚴(yán)整、服務(wù)周到、管理規(guī)范的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為廣大老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。

1．進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)政府責(zé)任

推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，是政府義不容辭的職責(zé)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都要樹立強(qiáng)烈的責(zé)任主體意識(shí)，增強(qiáng)使命感和緊迫感，把這項(xiàng)工作作為為民辦實(shí)事目標(biāo)考核和領(lǐng)導(dǎo)班子政績(jī)考核的重要內(nèi)容擺上議事日程。政府的責(zé)任主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

——統(tǒng)籌安排，對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)劃。要更新規(guī)劃理念，把原來以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為重心轉(zhuǎn)變到社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的各個(gè)方面。當(dāng)前，尤其要加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)力

度。規(guī)劃部門在審批新建住宅小區(qū)時(shí)，要把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)用房納入住宅小區(qū)規(guī)劃。納入社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局的土地，一定要專地專用，其他項(xiàng)目不得占用。

——加大投入力度，認(rèn)真貫徹落實(shí)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。各級(jí)政府應(yīng)強(qiáng)化公共服務(wù)職能，加大對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)方面的投入，研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。在資金供給上，要改變過去那種只投入辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單一做法，還可以提供相關(guān)福利補(bǔ)貼，為生活困難的居家養(yǎng)老對(duì)象購(gòu)買服務(wù)。

——發(fā)展中介組織，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。要選擇一些誠(chéng)信度高、服務(wù)質(zhì)量好的中介機(jī)構(gòu)作為政府購(gòu)買服務(wù)的定點(diǎn)中介組織，進(jìn)行重點(diǎn)培植，實(shí)行品牌化經(jīng)營(yíng)。對(duì)中介組織和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)監(jiān)管，建立準(zhǔn)入制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行評(píng)估審核，促使其向規(guī)范化、制度化和健康有序的方向發(fā)展，逐步做到服務(wù)要求具體化、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化和內(nèi)部管理人性化。

2．注重基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改革力度

針對(duì)我省目前養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施還比較薄弱的狀況，要高度重視養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè)和軟件改善。

——加快養(yǎng)老福利服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐。要以集中收養(yǎng)“三無”、“五?！崩先藶橹攸c(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)國(guó)有老年福利機(jī)構(gòu)建設(shè)。各市、縣都應(yīng)建成一所以上示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。當(dāng)前，是歷史千載難逢的黃金時(shí)期，從中央到地方都高度重視改善民生，應(yīng)搶抓機(jī)遇，抓出成效。

——?jiǎng)訂T、鼓勵(lì)和扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。政府應(yīng)研究制定出系統(tǒng)的、有很強(qiáng)操作性的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)配套優(yōu)惠政策，推動(dòng)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展。

——深化國(guó)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革。實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)方式多樣化、服務(wù)對(duì)象公眾化和運(yùn)行機(jī)制市場(chǎng)化，使國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從封閉型向開放型、救濟(jì)型向福利型、供養(yǎng)型向供養(yǎng)康復(fù)型轉(zhuǎn)變。可以將經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)交給市場(chǎng)主體，由其自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展、自我約束，積極探索走“公辦民營(yíng)”的發(fā)展路子。引導(dǎo)國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從單純?yōu)椤叭裏o”、“五保”老人服務(wù)向?yàn)樯鐣?huì)公眾服務(wù)轉(zhuǎn)變，使其不僅能生存，而且能發(fā)展。

3．構(gòu)建社區(qū)為老服務(wù)平臺(tái)，大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)居家養(yǎng)老是社會(huì)化養(yǎng)老的基本模式。居家養(yǎng)老服務(wù)中“家”的概念，不再是僅由親緣關(guān)系成員組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上擴(kuò)展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念；“家”也不是一個(gè)物理空間的概念，而是具有人際關(guān)懷、情感交流，同時(shí)具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老的社會(huì)環(huán)境。因此，應(yīng)該大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)。

——依托社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系。每一個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）都應(yīng)擁有一處集住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種功能于一體的綜合性、福利性的老年服務(wù)中心，社區(qū)（村）要擁有一所老年人服務(wù)站點(diǎn)，以此形成健全完善的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

——開發(fā)和豐富老年服務(wù)項(xiàng)目。內(nèi)容主要包括基本生活服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、緊急救助服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)、精神文化生活服務(wù)等。要針對(duì)不同服務(wù)對(duì)象，開展政府購(gòu)買的無償服務(wù)、政府扶持的低償服務(wù)、政府和社會(huì)投入的公益性服務(wù)、志愿者服務(wù)和市場(chǎng)服務(wù)等不同性質(zhì)的服務(wù)，滿足多層次、多元化的老年服務(wù)需求。

——規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)工作。應(yīng)制定《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作規(guī)范》、《困難老年人居家養(yǎng)老政府購(gòu)買服務(wù)操作辦法》等規(guī)范性文件，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，保障居家養(yǎng)老服務(wù)健康有序運(yùn)行。

4．加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，提高社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量

養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的推進(jìn)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的迅速發(fā)展，呼喚建立一支道德好、業(yè)務(wù)水平高、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，期待著實(shí)現(xiàn)專業(yè)化和社會(huì)化的有機(jī)結(jié)合。

——積極擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。各地應(yīng)把推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化與推動(dòng)下崗職工再就業(yè)工程有機(jī)結(jié)合起來，為下崗職工尤其是“4050”人員開辟新的就業(yè)渠道。

——認(rèn)真實(shí)行培訓(xùn)上崗制度。以《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，積極推行養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)資格制度。對(duì)已經(jīng)在職的從業(yè)人員要進(jìn)行資質(zhì)培訓(xùn)，幫助取得資格證書。對(duì)技術(shù)性較強(qiáng)的專業(yè)服務(wù)逐步實(shí)施持證上崗制和等級(jí)待遇制。

——開辦老年服務(wù)專業(yè)教育。高等院校應(yīng)開設(shè)老年服務(wù)專業(yè)，也可以為在校學(xué)生開設(shè)老年學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的選修課，以便使他們?cè)谖磥砀髯詫I(yè)的實(shí)踐中具備適應(yīng)老年服務(wù)社會(huì)需求的能力。也可以充分利用高校和科研機(jī)構(gòu)的資源，借用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，采取遠(yuǎn)程教育的方式，開展老年服務(wù)專業(yè)教育和科研。

——在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建立社會(huì)工作者制度。有關(guān)部門應(yīng)盡快出臺(tái)相關(guān)政策，抓緊開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的社工崗位，鼓勵(lì)和吸引專業(yè)社會(huì)工作者和社工專業(yè)的高校畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，并為他們創(chuàng)造良好的工作和發(fā)展環(huán)境。

5．創(chuàng)新工作機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)又好又快發(fā)展

推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化是養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的創(chuàng)新，它需要不斷解放思想，更新觀念，積極探索，建立起適合我國(guó)國(guó)情的、全新的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)良性工作機(jī)制。

——建立政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、社會(huì)參與的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展管理體制?！訌?qiáng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)法規(guī)建設(shè)。應(yīng)抓緊研究制定關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理、居家養(yǎng)老服務(wù)等條例規(guī)章，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入資質(zhì)，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理體制，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，保障老年人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的合法權(quán)益。

——深入開展養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)。進(jìn)一步創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提升社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的整體水平。

——進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)化管理。應(yīng)鼓勵(lì)和支持組建非政府性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，密切行業(yè)內(nèi)部協(xié)作，提高行業(yè)整體素質(zhì)。同時(shí)，研究行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，為政府規(guī)劃、政策的科學(xué)制定提供依據(jù)，成為溝通政府與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的橋梁和紐帶，最終成為社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的重要社會(huì)力量。

第二篇：安徽省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化現(xiàn)狀與對(duì)策研究[推薦]

安徽省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化現(xiàn)狀與對(duì)策研究

《安徽省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化現(xiàn)狀與對(duì)策研究》課題組

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化給經(jīng)濟(jì)、社會(huì)乃至個(gè)人、家庭帶來的影響，尋找適合國(guó)情、省情的養(yǎng)老社會(huì)化模式，是政府和社會(huì)各界高度關(guān)注和著力探索的課題。本課題組在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，認(rèn)為安徽省人口老齡化現(xiàn)象日益突出，給傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)體系帶來了新問題、新影響，必須加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程。指出，最近幾年，安徽在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化方面出臺(tái)了系列扶持政策、初步改善了老年服務(wù)硬件設(shè)施、培育了一批養(yǎng)老服務(wù)示范城區(qū)、催生了一批民辦老年福利機(jī)構(gòu)。但總體上還處于起步階段，存在群眾參與度不高、服務(wù)設(shè)施相對(duì)落后、養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化政策操作性不強(qiáng)、專業(yè)人才缺乏等問題。為加快構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，本課題有針對(duì)性地提出了強(qiáng)化政府主導(dǎo)、制定發(fā)展目標(biāo)、完善政策支持體系、促進(jìn)投入主體多元化、推動(dòng)運(yùn)行機(jī)制市場(chǎng)化、加強(qiáng)專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)等建議。

所謂“養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化”主要是指以構(gòu)建居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托，其他養(yǎng)老方式為補(bǔ)充的運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、服務(wù)高效的新型老年社會(huì)福利服務(wù)體系和養(yǎng)老服務(wù)模式，具有服務(wù)主體多元化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)對(duì)象公眾化、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化等特點(diǎn)，是適應(yīng)人口老齡化發(fā)展形勢(shì)，滿足眾多老人養(yǎng)老服務(wù)需求的重要途徑。安徽省是人口大省，也是老齡人口大省，人口老齡化水平位居全國(guó)第九位。人口老齡化的發(fā)展對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn),必須圍繞如何更好地解決新時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)問題，深入研究養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的發(fā)展趨勢(shì)和推進(jìn)舉措。為此，安徽省老齡辦、省社會(huì)保障研究會(huì)聯(lián)合安徽省政府研究室、省民政廳、省財(cái)政廳、省社科院、安徽大學(xué)等有關(guān)專家學(xué)者，于2008年2月至7月，對(duì)安徽合肥、蚌埠、六安等地及江西、福建等省的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行了調(diào)查和分析研究，在此基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地提出了構(gòu)建安徽省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化體系的對(duì)策與建議。

一、安徽未來的養(yǎng)老方式和發(fā)展的目標(biāo)模式

加快養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化是由人口老齡化現(xiàn)實(shí)及其對(duì)養(yǎng)老保障體系的影響所決定的。隨著老年人口的不斷增加及家庭人口結(jié)構(gòu)的變化，安徽未來養(yǎng)老方式和目標(biāo)模式將呈現(xiàn)新的格局。

（一）我省人口老齡化現(xiàn)象日益凸現(xiàn)

全國(guó)第五次人口普查數(shù)據(jù)表明，2000年我省60歲以上老年人口已超過649.94萬(wàn)人，其中65歲以上老年人達(dá)到448萬(wàn)人，分別占總?cè)丝诘?1.02%和7.59%，比第四次人口普查時(shí)，分別上升2.45和2.18個(gè)百分點(diǎn)。安徽省自1998年起，人口年齡結(jié)構(gòu)類型已呈“老年型”，比全國(guó)提前兩年進(jìn)入老齡化社會(huì)。此后，人口老齡化進(jìn)程進(jìn)一步加快，并向人口高齡化發(fā)展。按戶籍人口統(tǒng)計(jì)，2007年, 全省總?cè)丝跒?675.7萬(wàn)，60歲及以上老年人口900萬(wàn)，65歲及以上老年人口629.4萬(wàn)人，分別占我省當(dāng)年常住人口的13.48%和9.42%。老年人口還將以較快速度增長(zhǎng)。據(jù)測(cè)算，到2015年可達(dá)1031萬(wàn)人。全省約有30%以上的老年人生活在城鎮(zhèn)。我省人口老齡化具有老年人口規(guī)模大、增長(zhǎng)速度快、日趨高齡化，超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平即“未富先老”以及地區(qū)之間發(fā)展不平衡等明顯特征。

（二）人口老齡化挑戰(zhàn)我省傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)體系

人口老齡化具有雙重屬性，一方面，它既是人類社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志，體現(xiàn)出經(jīng)濟(jì)、社會(huì)正處于良性發(fā)展的趨勢(shì)；另一方面，它給家庭和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展帶來諸多挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在：一是直接沖擊比較脆弱的養(yǎng)老社會(huì)保障體系。我省社會(huì)保障體系是上世紀(jì)80年代逐步建立起來的，保障水平低、覆蓋面窄，我省群眾尤其是廣大農(nóng)民主要靠家庭自我保障和養(yǎng)老，這種養(yǎng)老體系難以適應(yīng)人口老齡化需求。二是加重社會(huì)和家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。由于需要社會(huì)贍養(yǎng)老年人口多，用于退休職工養(yǎng)老金、老年人口的醫(yī)療費(fèi)用等開支將迅速上升，從而使社會(huì)和家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日益加重。三是挑戰(zhàn)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。目前家庭養(yǎng)老仍然是解決老有所養(yǎng)的主要模式，伴隨著人口老齡化，“四二一”的家庭結(jié)構(gòu)中的一對(duì)夫婦要供養(yǎng)4個(gè)以上的老人，不論是家庭收入，還是一對(duì)夫婦能夠用于贍養(yǎng)的精力和時(shí)間，都難以滿足老年人的養(yǎng)老需求，凸顯出這種養(yǎng)老模式的滯后和失效。四是“空巢”老人養(yǎng)老難度加大。當(dāng)前，由于子女不在身邊工作、學(xué)習(xí)或生活，“空巢”家庭呈繼續(xù)上升趨勢(shì)，獨(dú)居老人不斷增加；另外，一些獨(dú)立意識(shí)較強(qiáng)的老年人即使有條件，也不愿意依附年輕人養(yǎng)老，形成另一類“空巢”老人?！翱粘病崩先说脑龆?，進(jìn)一步加劇了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化，這一部分老人的晚年生活照料問題也將逐漸成為社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。

（三）推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化是應(yīng)對(duì)我省人口老齡化的戰(zhàn)略選擇

推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，不斷滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，保障老年人共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果，是堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，也是應(yīng)對(duì)我省人口老齡化快速發(fā)展的戰(zhàn)略選擇。今后20年，是我省實(shí)現(xiàn)奮力崛起、全面建設(shè)小康社會(huì)的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)及其對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老體系的挑戰(zhàn)要求我省必須采取切實(shí)有效措施，不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，加快構(gòu)建適應(yīng)人口老齡化需求的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化體系，深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)

化進(jìn)程，這對(duì)于應(yīng)對(duì)由于人口老齡化所帶來的種種社會(huì)問題，對(duì)于促進(jìn)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)和構(gòu)建和諧社會(huì)有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

（四）我省傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的變化和未來社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)模式

隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展和人口老齡化進(jìn)程的加快，傳統(tǒng)意義上家庭養(yǎng)老功能將逐漸弱化，養(yǎng)老方式將從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐣?huì)化養(yǎng)老方式為主，且養(yǎng)老方式更加趨于多樣化。占老年人總數(shù)95%左右的身體健康、低齡、生活能夠自理的老人，可生活在以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托的家庭之中，即居家養(yǎng)老方式；約有5%的身體欠健康或殘疾、高齡、生活不能自理的失能老人，可以生活在老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施中，即機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式。西方發(fā)達(dá)國(guó)家也經(jīng)歷了上世紀(jì)80年代末從主要興辦老年服務(wù)設(shè)施養(yǎng)老到90年代初開始回歸社區(qū)、回歸家庭的轉(zhuǎn)變，更加注重親情，以及老年人的精神慰藉。

根據(jù)我省實(shí)際情況，預(yù)計(jì)在未來十年內(nèi)，我省將基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋的目標(biāo)。其模式大體是：

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，在一定規(guī)模上趨于規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院在確保五保供養(yǎng)對(duì)象為重點(diǎn)的同時(shí)，逐步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)功能，從單一的敬老院轉(zhuǎn)向敬老院、老年公寓、多功能的社會(huì)福利中心相結(jié)合的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，少數(shù)向有兒有女的老人開放。在城鎮(zhèn)大力推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)程，積極興辦老年公寓等老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，每一個(gè)城區(qū)興辦一所200張以上的養(yǎng)老床位，已有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的要完善和充實(shí)其服務(wù)功能，爭(zhēng)取到2020年，老年人床位達(dá)到城鎮(zhèn)老年總?cè)丝诘?-5%，其中省轄區(qū)達(dá)到5%以上，轄區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到3%以上。居家養(yǎng)老，逐漸替代傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老而成為主流養(yǎng)老方式。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能將更加完善，基本達(dá)到每一個(gè)城市社區(qū)有1所不低于300平米的老年活動(dòng)設(shè)施；有一個(gè)能容納30人的老年活動(dòng)場(chǎng)所（日間照料室、托老所）；建立一支比較穩(wěn)定的養(yǎng)老專業(yè)隊(duì)伍、志愿者服務(wù)隊(duì)伍和由低齡、健康老人組成的“自我養(yǎng)老”隊(duì)伍相結(jié)合的社會(huì)化養(yǎng)老隊(duì)伍。從而使所有城鎮(zhèn)社區(qū)中的每一位老人家庭戶均享有功能齊全、比較完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

二、我省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的現(xiàn)狀

我省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化是和全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程同步發(fā)展的。從上世紀(jì)90年代末期開始，歷經(jīng)近十年來的探索，我省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化特別是城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作已初見成效，初步呈現(xiàn)出持續(xù)推進(jìn)、穩(wěn)步發(fā)展、形式多樣，內(nèi)容豐富、效益明顯的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)。我省推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的做法和成效主要體現(xiàn)為：

(一)出臺(tái)了系列扶持政策

十多年來，我省已陸續(xù)制定了老年福利服務(wù)發(fā)展目標(biāo)和相應(yīng)的優(yōu)惠政策。2000年，為深入推進(jìn)城市社區(qū)服務(wù)業(yè)，提出了社區(qū)要達(dá)到包括老年服務(wù)設(shè)施在內(nèi)的“四個(gè)一”的發(fā)展目標(biāo)。2006年，省政府辦公廳出臺(tái)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的通知》中明確提出，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要以滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求為目標(biāo)，按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)原則，統(tǒng)籌規(guī)劃，突出重點(diǎn)，因地制宜，分類指導(dǎo)，逐步建立適應(yīng)我省人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)，滿足各類老年群體多層次、多樣化需求的服務(wù)體系。全省各地也陸續(xù)制定了一系列扶持政策，特別是出臺(tái)了一些激勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展的優(yōu)惠扶持政策。如合肥市人民政府為了推動(dòng)各類老年設(shè)施建設(shè)，于2008年8月，出臺(tái)了養(yǎng)老床位補(bǔ)貼辦法，對(duì)14個(gè)服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)行優(yōu)惠政策扶持，其中對(duì)于社會(huì)新辦老年福利機(jī)構(gòu)，按照規(guī)模進(jìn)行一次性補(bǔ)貼。對(duì)于新建床位超過100張以上的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)，經(jīng)市民政部門認(rèn)定，在正常運(yùn)行一年后，按照每張床位2000元給與一次開辦補(bǔ)償；超過500張以上的，每張補(bǔ)助3000元。馬鞍山市補(bǔ)貼每張養(yǎng)老床位600元。這些政策的貫徹執(zhí)行，對(duì)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量積極興辦老年養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施具有很大的促進(jìn)作用。

(二)初步改善了硬件設(shè)施

近年來，我省各地針對(duì)人口老齡化現(xiàn)狀以及城鎮(zhèn)中“無勞動(dòng)能力、無法定撫養(yǎng)人、無收入來源”的“三無”老人情況，通過加大地方財(cái)政的投入、征收各級(jí)福利彩票公益金等措施，不斷加大城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)力度，使我省社會(huì)養(yǎng)老硬件狀況有了一定改善。2004年至2006年，通過推進(jìn)“社區(qū)養(yǎng)老福利服務(wù)星光計(jì)劃”項(xiàng)目，中央和省級(jí)福利彩票公益金共投入達(dá)1.6億元，興辦了1230多個(gè)遍布城鄉(xiāng)社區(qū)的圖書閱覽、日間照料、簡(jiǎn)單醫(yī)療診所、康復(fù)健身等小型多樣的老年福利服務(wù)設(shè)施，初步緩解了老年人活動(dòng)設(shè)施不足的問題。據(jù)民政部門不完全統(tǒng)計(jì)，截至2007年底，政府或者民政部門舉辦的老年福利機(jī)構(gòu)65所，床位3100張，入住3000多老人，入住率接近100%（含“三無”老人和自費(fèi)老人）。連同社會(huì)興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，全省各類老年福利機(jī)構(gòu)達(dá)222所，擁有床位8758張。

(三)培育了一批養(yǎng)老服務(wù)示范城區(qū)

為進(jìn)一步落實(shí)民政部推進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)，結(jié)合實(shí)際制定了我省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范城區(qū)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持政府引導(dǎo)，典型示范，政策扶持，社會(huì)參與，老人受益的工作思路，共評(píng)定命名了合肥市瑤海區(qū)、蚌埠市禹會(huì)區(qū)、蕪湖市鏡湖區(qū)、馬鞍山雨山區(qū)等8個(gè)省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范城區(qū)。養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化城區(qū)的示范作用，促進(jìn)了居家養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

(四)催生了一批民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

民辦老年福利機(jī)構(gòu)逐年增多，截至去年底已經(jīng)達(dá)到157所，床位5658個(gè)，入住3374位老人，入住率達(dá)60%。蚌埠市民辦福利機(jī)構(gòu)實(shí)行成本化管理，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好，質(zhì)量高，還解決了一批下崗職工再就業(yè)問題。與此同時(shí)，合肥、蕪湖、馬鞍山、天長(zhǎng)等市的民辦老年服務(wù)福利機(jī)構(gòu)也發(fā)展較好，已出現(xiàn)了股份合作制經(jīng)營(yíng)模式。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，一定程度上緩解了我省養(yǎng)老壓力。

三、我省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化存在的問題

總體上看，我省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化從還處在起步階段，與人口老齡化形勢(shì)下的養(yǎng)老社會(huì)化、多樣化、個(gè)性化的要求不相適應(yīng)，與老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和文化的需求不相適應(yīng)，與我省構(gòu)建和諧社會(huì)和全面建設(shè)小康社會(huì)對(duì)養(yǎng)老保障的要求不相適應(yīng)，與先進(jìn)省市相比仍有較大差距。

（一）群眾參與度不高

現(xiàn)階段我省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)仍然是以家庭養(yǎng)老為主。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查表明，僅有不到5％的老人，因?yàn)樽约荷畈荒茏岳砘虬胱岳?，子女又不在身邊或工作繁忙難以照料日常生活，才有選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的愿望。而絕大多數(shù)老年人，特別是需要生活照料的老人，目前還沒有形成選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或社區(qū)生活照料的自覺意識(shí)。其主要原因是，輿論宣傳力度較弱；有些地方領(lǐng)導(dǎo)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不到位，致使養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化處于自發(fā)、無序發(fā)展?fàn)顟B(tài)；居民群眾參與社會(huì)化養(yǎng)老的積極性也不高，一部分老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的養(yǎng)老新模式不適應(yīng)而不愿“走出家門”，一些子女因怕背“不孝之名”而不同意老人進(jìn)入社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致老人社會(huì)化養(yǎng)老參與率較低。

（二）服務(wù)設(shè)施相對(duì)落后

目前，我省老年福利設(shè)施主要由國(guó)家包辦，依附行政部門特別是直辦直管的做法沒有根本改變。福利機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象仍然以傳統(tǒng)的社會(huì)救助對(duì)象為主。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、床位數(shù)依然較少，難以滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我省在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展“十五”規(guī)劃結(jié)束后，全省養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)僅僅達(dá)到0.84％，低于全國(guó)平均水平1.5%的發(fā)展目標(biāo)，老年服務(wù)設(shè)施缺口達(dá)50％以上。由此可見，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的床位數(shù)與實(shí)際需求差距較大。另一方面，有些地方由于老年福利設(shè)施管理不善，缺乏部門協(xié)調(diào)和服務(wù)資源整合機(jī)制，且各自為政，從而造成本來就比較有限的服務(wù)資源又大量閑置、浪費(fèi)現(xiàn)象。

（三）政策可操作性不強(qiáng)

具體表現(xiàn)在：國(guó)家和省財(cái)政目前還沒有投入養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的專門工作經(jīng)費(fèi)；由于老年設(shè)施投入大、周期長(zhǎng)、見效慢，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，銀行不愿貸款用于老年設(shè)施建設(shè)，致使養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化存在融資難的困境；土地和經(jīng)費(fèi)等依然存在政策“瓶頸”的制約。一些地方的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)機(jī)構(gòu)（企業(yè)）難以享受到當(dāng)?shù)馗咝录夹g(shù)企業(yè)、開發(fā)園區(qū)的土地優(yōu)惠政策；政府為老年人提供的公共服務(wù)產(chǎn)品單一，除了70歲以上的老人乘車（沒有被承包的公交公司）免費(fèi)，為老年人免費(fèi)開放的公園外，其他公共娛樂、保健設(shè)施不多；興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)種類多，手續(xù)繁瑣。據(jù)調(diào)查了解，社會(huì)辦老年公寓需要繳納“城市建設(shè)大配套費(fèi)”（據(jù)調(diào)查，每平米配套費(fèi)達(dá)到340元），包括城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)、人防異地建設(shè)費(fèi)、新墻體發(fā)展基金、建設(shè)行業(yè)勞動(dòng)保障統(tǒng)籌費(fèi)、白蟻防治費(fèi)、工程質(zhì)量監(jiān)督費(fèi)、工程定額測(cè)定費(fèi)等近10項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目，涉及的部門包括建委、人防、白蟻防治、稅務(wù)、工商等部門；資金量大，僅僅城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)每平方米就達(dá)200元。蚌埠市煥榮老年公寓在籌建過程中，前后用了近一年時(shí)間，蓋了上百個(gè)印章，而省政府出臺(tái)的有關(guān)水、電、氣優(yōu)惠價(jià)格按照居民價(jià)格收費(fèi)，在當(dāng)?shù)刂两襁€沒有落實(shí)。對(duì)于經(jīng)費(fèi)不充裕又缺乏資金籌集渠道的社會(huì)力量而言，興辦老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，可謂困難重重。

（四）養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才缺乏

現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人員普遍老化，服務(wù)理念落后，影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。由于全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理相對(duì)水平低、設(shè)施設(shè)備較落后，專業(yè)服務(wù)人員缺乏以及傳統(tǒng)觀念的影響，導(dǎo)致入住率偏低。據(jù)了解，我省組織參與民政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部專業(yè)培訓(xùn)僅有2次，共6人。本省民政部門和勞動(dòng)社會(huì)保障部門聯(lián)合為城市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組織舉辦的養(yǎng)老職業(yè)專業(yè)資格培訓(xùn)僅2期，培訓(xùn)80人。合肥市依托福利院興辦的老年公寓，一線服務(wù)人員40人，取得省廳和勞動(dòng)部門頒發(fā)養(yǎng)老護(hù)理員初級(jí)證書的僅10人，占服務(wù)人員的25%，管理人員平均文化程度大專。規(guī)模在合肥乃至全省也是最大的老年公寓“九久夕陽(yáng)紅老年城”，服務(wù)人員147人，僅有50人參與專業(yè)培訓(xùn)，占從業(yè)人員的34%。大專學(xué)歷占10%，中專高中學(xué)歷占20%，其余都是初中以下。阜陽(yáng)市最大的民辦老年公寓“潁州老年公寓”，90名服務(wù)管理人員，取得初級(jí)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格證書的僅6人，占從業(yè)人員的7%;取得養(yǎng)老護(hù)理中級(jí)職稱的沒有1人。

（五）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)力量薄弱

基層社區(qū)目前普遍存在著服務(wù)人員少、工作任務(wù)重的窘境，既要組織居民開展民主自治，又要協(xié)助政府辦事，工作上往往顧此

失彼、流于形式。據(jù)民政部門統(tǒng)計(jì)，全省共有城鎮(zhèn)社區(qū)2649個(gè)，從事社區(qū)專職工作人員14519名，平均每個(gè)社區(qū)的工作人員還不到6人。但所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)平均達(dá)41項(xiàng)。最高達(dá)176項(xiàng)。平均每人要擔(dān)負(fù)7.5項(xiàng)工作，甚至有少數(shù)社區(qū)工作人員平均要承擔(dān)32項(xiàng)工作，1人數(shù)崗，不堪重負(fù)，在社區(qū)幾乎沒有專職從事養(yǎng)老服務(wù)的工作人員。同時(shí)，社區(qū)資源有限，辦公經(jīng)費(fèi)捉襟見肘，調(diào)查表明，全省91%的社區(qū)月辦公經(jīng)費(fèi)不足1000元，其中約有25%的社區(qū)月辦公經(jīng)費(fèi)不足500元。由于經(jīng)費(fèi)緊張，工資待遇低，難以吸引專職人員和專業(yè)人才從事養(yǎng)老服務(wù)。

四、我省發(fā)展城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化對(duì)策和建議

（一）強(qiáng)化“政府主導(dǎo)”

一是把社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作擺到重要位置，切實(shí)納入民生工程。從各地經(jīng)驗(yàn)看，政府的推動(dòng)和引導(dǎo)，必須作為這項(xiàng)工程的初始動(dòng)力，并貫穿于發(fā)動(dòng)、規(guī)劃、組織等各個(gè)環(huán)節(jié)和過程。政府要從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定和資金投入上給予大力支持。二是逐步形成制度化的財(cái)力投入機(jī)制。各級(jí)政府應(yīng)充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的必要性、緊迫性和重要性，逐步建立省、市、縣三級(jí)政府性資金投入的機(jī)制，加大養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)投入，發(fā)揮政府在社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的引導(dǎo)作用。要從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定予以引導(dǎo)支持，更要隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高和老年人口增長(zhǎng)速度的加快不斷加大對(duì)這一事業(yè)的投入，對(duì)這一事業(yè)的財(cái)政投入增幅不低于各級(jí)政府的財(cái)政收入增幅。

三是建立由省老齡辦牽頭的聯(lián)系會(huì)議制度。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作不僅需要政府各部門發(fā)揮各自的職能作用,更要密切配合、實(shí)現(xiàn)整體效應(yīng)。民政部門負(fù)責(zé)老年事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、老年事業(yè)相關(guān)政策制定、規(guī)范老年服務(wù)業(yè)行業(yè)管理；衛(wèi)生部門要把醫(yī)療服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，在社區(qū)層面搞好民政福利服務(wù)資源與衛(wèi)生健康服務(wù)資源的整合；勞動(dòng)與社會(huì)保障部門要做好離退休人員、下崗失業(yè)人員從單位轉(zhuǎn)到社區(qū)的管理服務(wù)工作，開辟社區(qū)為老服務(wù)公益崗位，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和就業(yè)提供政策支持；文化體育部門要加強(qiáng)基層文化體育設(shè)施建設(shè)，廣泛開展群眾性的文化體育活動(dòng)，豐富人們的精神文化生活；財(cái)政部門要在財(cái)力和政策上給予扶持；各級(jí)教育部門、婦聯(lián)、共青團(tuán)組織要持久深入地開展敬老助老愛老的傳統(tǒng)教育，組織各類志愿者服務(wù)隊(duì)伍參與基層包括為老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)服務(wù)。在政府的主導(dǎo)下要整合現(xiàn)有的福利服務(wù)資源，將原屬各單位的福利服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所對(duì)社區(qū)老人開放，實(shí)行資源共享，最大程度地發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)施的功效，滿足老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求。

（二）制定發(fā)展規(guī)劃

省政府及各相關(guān)部門要從戰(zhàn)略高度充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的重要性和緊迫性，做到未雨綢繆，根據(jù)老齡化的程度、養(yǎng)老需求與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則，制定發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的戰(zhàn)略規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)。要堅(jiān)持把養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入各地國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。各部門據(jù)此在各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中加以細(xì)化、量化，制定發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的政策、措施，推動(dòng)我省社會(huì)福利事業(yè)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)邁向新的臺(tái)階。建議在城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)和舊城（村）改造中，各級(jí)政府和有關(guān)部門要根據(jù)老年人口數(shù)量增長(zhǎng)和養(yǎng)老需求提高的要求，將老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入規(guī)劃，落實(shí)建設(shè)用地或提供相應(yīng)的場(chǎng)所。上?！笆晃濉卑l(fā)展規(guī)劃就明確把居家養(yǎng)老的服務(wù)量化，并列入了指標(biāo)體系。

（三）完善政策支持體系

1、實(shí)行土地優(yōu)惠政策。政府要優(yōu)先安排養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地：凡投資建設(shè)為老服務(wù)機(jī)構(gòu)，或是政府劃撥或低價(jià)提供土地，或是把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地視同于工業(yè)園區(qū)用地。非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，經(jīng)有權(quán)的人民政府批準(zhǔn)后，可以采用劃撥方式優(yōu)先供地;營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，以協(xié)議出讓方式供地，土地出讓金收取標(biāo)準(zhǔn)按工業(yè)企業(yè)對(duì)待；對(duì)征收集體所有的土地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，可按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定免收土地管理費(fèi)、土地使用權(quán)初始登記等行政事業(yè)性收費(fèi)（證照費(fèi)除外）；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村公益性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地經(jīng)依法批準(zhǔn)可以使用集體所有的土地。興辦民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可以通過對(duì)舊廠房、民用設(shè)施改建擴(kuò)建的方式，經(jīng)規(guī)劃部門和政府有關(guān)部門審批,采取多種形式來解決。我省蚌埠市采用這種辦法，解決了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地問題。

2、認(rèn)真落實(shí)減免對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)政策。要按照省政府辦公廳《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的通知》（皖政辦〔2006〕68號(hào)）規(guī)定的我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣給予照顧等優(yōu)惠政策，在執(zhí)行中確保貫徹落實(shí)。

建議免收或減收興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)的城市建設(shè)配套費(fèi)用。免收或減收的城市建設(shè)配套費(fèi)用包括建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的征地管理費(fèi)（市留成部分）、重點(diǎn)建設(shè)統(tǒng)一征地預(yù)備費(fèi)、工程定額測(cè)定費(fèi)、白蟻防治費(fèi)、綠化費(fèi)、供水工程建設(shè)資金、人防建設(shè)費(fèi)、城鎮(zhèn)垃圾處理費(fèi)。

3、嚴(yán)格落實(shí)稅收優(yōu)惠政策。根據(jù)財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局《關(guān)于對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》（財(cái)稅〔2000〕97號(hào)）規(guī)定，我省制定了相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策，在實(shí)際工作中要嚴(yán)格落實(shí)。鑒于老年公寓等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的興辦投資大、周期長(zhǎng)、收益慢，建議在興辦和運(yùn)作之初的5年內(nèi)，一律視為非營(yíng)利的機(jī)構(gòu)，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。

4、加大金融機(jī)構(gòu)扶持力度。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在社會(huì)化養(yǎng)老大趨勢(shì)中，已經(jīng)成為一支很重要的力量。建議金融機(jī)構(gòu)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及

其建設(shè)項(xiàng)目的信貸投入，適當(dāng)放寬貸款條件，并提供優(yōu)惠利率。對(duì)于規(guī)模較大、前景較好、市場(chǎng)急需的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，財(cái)政部門應(yīng)給予必要的貼息貸款并配合做好擔(dān)保機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)工作。

5、實(shí)施政府補(bǔ)貼。建議對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安排財(cái)政資金按床位規(guī)?；虼参蝗胱÷史只蛞淮涡越o予資金補(bǔ)貼。要在降低準(zhǔn)入門欄的同時(shí)，以切切實(shí)實(shí)的措施和看得見的物質(zhì)支持引導(dǎo)社會(huì)資金投入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，幫助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得以生存和發(fā)展。這也是外省市普遍的、行之有效的做法。

(四)促進(jìn)投入主體的多元化。

發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)充分調(diào)動(dòng)各種所有制經(jīng)濟(jì)的積極性，除了各級(jí)財(cái)政作為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入主體以外，鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人以投資、承包、租賃、托管、股份制等形式參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，形成投資主體的多元化，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)快速健康發(fā)展。

1、以多種形式吸引社會(huì)資金的投入。通過政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)民間組織、企業(yè)和個(gè)人采取獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等方式創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。加大政策扶持力度和規(guī)范管理，積極培育和發(fā)展社會(huì)服務(wù)團(tuán)體及社會(huì)中介組織，促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速健康發(fā)展。

2、通過募集社會(huì)慈善捐贈(zèng)拓展資金渠道。尊老、愛老、助老是中華民族的傳統(tǒng)美德，開展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是對(duì)這一傳統(tǒng)美德和炎黃“孝”文化的傳承和升華，理應(yīng)受到社會(huì)各界、港澳同胞和海外僑胞的理解和支持。各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要通過加強(qiáng)內(nèi)部管理、拓展服務(wù)項(xiàng)目、提高服務(wù)質(zhì)量，樹信譽(yù)、立品牌，積極開展各種形式的募捐、認(rèn)養(yǎng)、認(rèn)供、認(rèn)捐活動(dòng)，即滿足了有識(shí)之士的愛心表達(dá)，也拓展了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金渠道。

3、進(jìn)一步發(fā)揮福彩扶老、養(yǎng)老作用。中國(guó)福利彩票具有“扶老、助殘、救孤、濟(jì)困”的發(fā)行宗旨，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮福利彩票的社會(huì)養(yǎng)老作用。建議提高福彩公益金的“扶老”資金使用比例。近幾年，青島福彩注入養(yǎng)老資金1.2億元，建立了集養(yǎng)老、護(hù)理、醫(yī)療、教育、休閑娛樂、藝術(shù)進(jìn)修等為一體的航母級(jí)綜合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，構(gòu)筑了青島市社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)高中低檔的全國(guó)知名服務(wù)品牌。江西省級(jí)福利彩票公益金，四年投入4億元，集中力量支持了農(nóng)村“敬老工程”的需要，促進(jìn)了農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展。

（五）推動(dòng)運(yùn)行機(jī)制的市場(chǎng)化

1、深化公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理方式改革。通過對(duì)用人、用工和分配三項(xiàng)制度改革，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制。鼓勵(lì)非公有制經(jīng)濟(jì)參與社會(huì)福利養(yǎng)老單位的產(chǎn)權(quán)制度和經(jīng)營(yíng)方式的改革，依法將經(jīng)營(yíng)權(quán)以承包、租賃、出讓、委托經(jīng)營(yíng)、參股等方式轉(zhuǎn)給企業(yè)、社會(huì)組織或個(gè)人以及外資等市場(chǎng)主體，由其按照自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)營(yíng)虧、自我發(fā)展、自我約束的原則為老年人提供無償、低償和有償服務(wù)。逐步實(shí)現(xiàn)由政府舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為主，向由政府與社會(huì)力量多元化投資主體興辦轉(zhuǎn)變。

2、調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本投資興辦以老年人為對(duì)象的老年生活照顧、精神慰藉、家政服務(wù)、心理咨詢、康復(fù)服務(wù)、簡(jiǎn)單就醫(yī)、水電維修、緊急求援等，為居家養(yǎng)老的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)和支持下崗失業(yè)人員創(chuàng)辦家庭養(yǎng)老院、托老所，以創(chuàng)業(yè)促就業(yè)，并積極提供各種服務(wù)。鼓勵(lì)和支持慈善機(jī)構(gòu)民間組織興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)和支持外資企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，以形成多種力量發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的新格局。

（六）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)涉及生活照料、精神慰籍、心理調(diào)適、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷、緊急救助等方面,從業(yè)人員需具備一定的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德,同時(shí)，社區(qū)組織要倡導(dǎo)、引導(dǎo)廣大老年人積極參與社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，變消極、被動(dòng)養(yǎng)老為積極養(yǎng)老，建立老人自我養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，因此,發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)必須實(shí)行專業(yè)化隊(duì)伍、志愿者隊(duì)伍和老人自我養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

1、要引進(jìn)專業(yè)人才，注重對(duì)高素質(zhì)的人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備。要利用我省現(xiàn)有的相關(guān)院校社會(huì)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)、培訓(xùn)高素質(zhì)的社區(qū)為老服務(wù)管理和服務(wù)人才。要打通高校畢業(yè)生進(jìn)入社區(qū)工作的通道，通過招考、招聘和定向培養(yǎng)，吸收一批年輕優(yōu)秀的人才充實(shí)到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大服務(wù)范圍，提高服務(wù)質(zhì)量。

2、專業(yè)人員隊(duì)伍要與再就業(yè)工程相結(jié)合。通過招聘社區(qū)下崗失業(yè)人員，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，為社區(qū)老人提供生活照料、護(hù)理和陪護(hù)專業(yè)化服務(wù)，滿足老人的不同需求。

3、整合社區(qū)人力資源，大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊(duì)伍。在當(dāng)?shù)毓睬鄨F(tuán)、婦聯(lián)組織和大專院校的支持下，通過開展和諧社區(qū)、共建家園等活動(dòng)，努力造就一支由黨員、干部、學(xué)生等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的社區(qū)志愿者隊(duì)伍。

4、建立起一支老人自我養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。利用老年人同老年人容易溝通的優(yōu)勢(shì)，結(jié)成助老服務(wù)對(duì)子，自己管理自己，自己服務(wù)自己，這是變消極、被動(dòng)養(yǎng)老為積極養(yǎng)老、實(shí)現(xiàn)“老有所為”“老有所樂”的重要途徑。建議社區(qū)積極組織由低齡老人和中齡健康老人為高齡、生活不能自理的失能老人服務(wù)的隊(duì)伍。社區(qū)可采取一定的方式，將老年人養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)作為“養(yǎng)老儲(chǔ)蓄”記載下來，待其本人到達(dá)一定年齡后，可以免費(fèi)享受相同的服務(wù)時(shí)間，形成一種“人人付出，人人享有”的良性養(yǎng)老服務(wù)循環(huán)機(jī)制。同時(shí)還聘請(qǐng)一批德高望重的老同志參加社區(qū)管理服務(wù)工作。

養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，還需要加大社會(huì)宣傳，創(chuàng)造一個(gè)全社會(huì)參與、人人關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)的良好氛圍。并充分整合社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息手段，在我省城鎮(zhèn)社區(qū)都能搭建一個(gè)功能齊全、服務(wù)完善，能夠滿足社區(qū)所有老人養(yǎng)老服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。

《安徽省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化現(xiàn)狀與對(duì)策研究》課題組

課題顧問：朱維芳

課題指導(dǎo)：侯世標(biāo) 戴培昆

課題組長(zhǎng)：辛朝惠 嚴(yán)方才

課題組成員：凌宏彬 段賢來 何宏葆 高勇 夏波 常小美

二〇〇八年九月五日

第三篇：關(guān)于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)保障的現(xiàn)狀和對(duì)策

關(guān)于**社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)保障的現(xiàn)狀和對(duì)策

養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老、醫(yī)療保障一起構(gòu)成老年人三大保障體系。認(rèn)真分析**養(yǎng)老服務(wù)保障工作的現(xiàn)狀，進(jìn)行對(duì)策研究，是新時(shí)期應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，提高老年人生活質(zhì)量的迫切需要。

一、**養(yǎng)老服務(wù)保障工作的特點(diǎn)

自1999年**率先全省興辦起第一家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——大慶老人院10年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全社會(huì)的廣泛參與下，**的社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。

1、堅(jiān)持政策引導(dǎo)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度快。圍繞政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的思路，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家有關(guān)興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)設(shè)施。先后制定出臺(tái)了《**市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃》、《**市關(guān)于加快社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展的意見》、《市政府辦公室關(guān)于實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》等五個(gè)文件。通過各級(jí)財(cái)政投入4000多萬(wàn)元，使16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院相繼得到改造擴(kuò)建；通過發(fā)行福利彩票籌資3000多萬(wàn)元興建了社會(huì)福利院；通過政府的優(yōu)惠政策，吸引民間資本6000多萬(wàn)元興辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)14家，至目前全市已有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)36家，養(yǎng)老床位達(dá)4924張。全市各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和政府優(yōu)惠政策的不斷扶持，實(shí)行自主經(jīng)營(yíng)、錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)，步入了良性發(fā)展的健康軌道。2006年我市被命名為“江蘇省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范市”，2009年，市社會(huì)福利院、市大慶老人院、市康健老人院獲“省示范性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)”稱號(hào)，市康健老人院被中國(guó)老年事業(yè)發(fā)展基金會(huì)批準(zhǔn)為“全國(guó)愛心護(hù)理工程建設(shè)基地”。

2、堅(jiān)持組織領(lǐng)導(dǎo)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)保障好。市政府成立了由分管市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，23個(gè)部門負(fù)責(zé)人組成的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全市21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和6個(gè)街道21個(gè)社區(qū)普遍建立了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化活動(dòng)協(xié)調(diào)小組，鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍建立了為老服務(wù)工作站，村居老年人協(xié)會(huì)內(nèi)部，增設(shè)了為老服務(wù)小組，形成了以生活照料，老年教育、醫(yī)療保健、老年維權(quán)為主要內(nèi)容的養(yǎng)老服務(wù)志愿者幫扶組織網(wǎng)絡(luò)。

3、堅(jiān)持市場(chǎng)運(yùn)作，居家養(yǎng)老服務(wù)模式新。一是走市場(chǎng)化運(yùn)作之路。在城區(qū)繁華的中心地段——仙鶴灣小區(qū)，成立了由個(gè)人投資興辦的**市仙鶴灣居家養(yǎng)老服務(wù)中心；二是堅(jiān)持市場(chǎng)運(yùn)作與社區(qū)管理模式相結(jié)合。2006年在城區(qū)9個(gè)社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，2007年又加大投入，促使21個(gè)社區(qū)普遍建立起居家養(yǎng)老服務(wù)中心；三是充分整合各類養(yǎng)老資源。在大慶、康健等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，將養(yǎng)老服務(wù)功能向社區(qū)延伸，不斷擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)范疇。同時(shí)，在社區(qū)建立了符合標(biāo)準(zhǔn)的老年服務(wù)活動(dòng)室、老年圖書閱覽室、老年醫(yī)療保健室、老年健身廣場(chǎng)等“三室一場(chǎng)”。通過幾年的不斷實(shí)踐，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作有了新的感性和理性認(rèn)識(shí)。

二、目前養(yǎng)老服務(wù)保障工作存在的主要問題

1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展參差不齊、管理粗放、功能單一。發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)一般占老年人口總數(shù)5－7%。**目前只占2.4%，市社會(huì)福利院老年公寓規(guī)模小、功能單一，很難起到典型示范引路的作用；由于集體財(cái)力不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院難以維系，五保老人入住需求的矛盾日益突出；部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施不全，有的養(yǎng)老院長(zhǎng)期租用他人房屋，投入力度不大，管理水平偏低，發(fā)展也不平衡。

2、居家養(yǎng)老服務(wù)尚屬起步，資源整合、政策扶持有待加強(qiáng)。我市居家養(yǎng)老服務(wù)中心普遍存在規(guī)模小、層次低、服務(wù)項(xiàng)目少等問題；社會(huì)各界對(duì)居家養(yǎng)老的重要性和迫切性還尚未形成共識(shí)，社區(qū)居民對(duì)居家養(yǎng)老知曉率不高，政府購(gòu)買服務(wù)的政策還沒有落實(shí)到位。靠市場(chǎng)化運(yùn)著建立起來的一仙鶴灣居家養(yǎng)老服務(wù)中心，年年虧損。讓老人走進(jìn)中心享受服務(wù)，老人怕花錢；走進(jìn)老人的家庭上門服務(wù)，最后連家政服務(wù)人員的工資都發(fā)不上，可以說舉步維艱。

3、養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，服務(wù)機(jī)構(gòu)不夠規(guī)范?？傮w上看，我市養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)模、素質(zhì)都顯得不足。特別是從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)管理人員和服務(wù)人員匱乏，整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度和質(zhì)量評(píng)估監(jiān)督制度，致使一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)始終在低水平上徘徊。

三、推進(jìn)**社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)保障的對(duì)策措施

通過調(diào)查得知，目前**21.8萬(wàn)老年人中，生活能夠自理、半自理和需要全護(hù)理的占老年人口比例分別為89.5%、6.9%、3.6%，按這個(gè)比例計(jì)算，全市約有2萬(wàn)多老人需要接受生活幫助，隨著城市現(xiàn)代化、家庭小型化、人口高齡化發(fā)展速度的加快，空巢、獨(dú)居、高齡失能老人將會(huì)越來越多，老年人的生活、精神照料問題將顯得更加突出，做好社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作將變得尤為重要。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)政府責(zé)任。

強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)，增加財(cái)政投入，是應(yīng)對(duì)養(yǎng)老挑戰(zhàn)的根本措施，也是政府的使命所在。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都要樹立強(qiáng)烈的責(zé)任主體意識(shí)，增強(qiáng)使命感和緊迫感，把養(yǎng)老服務(wù)工作列為為民辦實(shí)事目標(biāo)考核和領(lǐng)導(dǎo)班子政績(jī)考核的重要內(nèi)容，擺上議事日程。一是強(qiáng)化統(tǒng)一規(guī)劃。要更新規(guī)劃理念，把重心轉(zhuǎn)變到養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的各個(gè)方面。當(dāng)前尤其要加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)力度。規(guī)劃部門在審批新建住宅小區(qū)時(shí)，要把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)用房納入住宅小區(qū)規(guī)劃，對(duì)已建的要幫助其擴(kuò)大用地規(guī)模，對(duì)租賃房屋經(jīng)營(yíng)的要幫助其重新征地，對(duì)納入規(guī)劃的土地，要專地專用，不得移作他用。要通過改造擴(kuò)建，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷盤大做強(qiáng)。二是強(qiáng)化資金投入。市政府應(yīng)高度重視社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)建設(shè)，加大需要政府投入建設(shè)和供養(yǎng)部分的力度，做到政府建設(shè)、政府供養(yǎng)、政府管理；對(duì)社會(huì)投資建設(shè)的部分，研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。在資金供給上，要改變過去那種只投入公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單一做法，政府應(yīng)提供相關(guān)福利補(bǔ)貼，為生活困難的居家養(yǎng)老對(duì)象購(gòu)買服務(wù)。三是強(qiáng)化監(jiān)督管理。鼓勵(lì)和支持組建非政府性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，制定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期實(shí)行評(píng)估審核，不斷加強(qiáng)監(jiān)督管理，逐步做到服務(wù)要求具體化，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化，內(nèi)部管理人性化，促使其向規(guī)?；a(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。

2、堅(jiān)持規(guī)模發(fā)展，加大養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、改革力度。

一是加快**市社會(huì)福利中心建設(shè)步伐。采取政府投資建設(shè)與社會(huì)投資建設(shè)相結(jié)合的方式，在城區(qū)征地100畝，新建床位1000張，內(nèi)設(shè)光榮院、敬老院、老年公寓等，主要收養(yǎng)城區(qū)“三無”、“五?！崩先?、孤殘兒童以及社會(huì)老人，以逐步緩解城區(qū)養(yǎng)老帶來的壓力。二是繼續(xù)鼓勵(lì)、扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在現(xiàn)有14家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，再在四個(gè)片區(qū)中心鎮(zhèn)各興建一所床位在400張以上的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。政府應(yīng)及時(shí)研究制定出系統(tǒng)的、可操作性強(qiáng)的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)配套優(yōu)惠政策，不僅一次性建設(shè)補(bǔ)貼要落實(shí)到位，而且還應(yīng)給予用工、培訓(xùn)、運(yùn)營(yíng)等項(xiàng)補(bǔ)貼，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的積極性。三是深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理體制和運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革。實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)方式多樣化，使敬老院從封閉型向開放型、救濟(jì)型向福利型、供養(yǎng)型向供養(yǎng)康復(fù)型轉(zhuǎn)變?？梢詫⒔?jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)交給市場(chǎng)主體，由其自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展、自我約束，積極探索走“公辦民營(yíng)”的發(fā)展路子。引導(dǎo)敬老院從單純?yōu)椤叭裏o”、“五?！崩先朔?wù)向?yàn)樯鐣?huì)公眾服務(wù)轉(zhuǎn)變，使其不僅能生存，而且能發(fā)展。

3、堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)運(yùn)作相結(jié)合，大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)正常運(yùn)行。

一是依托社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有資源建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系。除城區(qū)21個(gè)社區(qū)具備居家養(yǎng)老服務(wù)功能外，每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都應(yīng)通過整合資源等措施，建設(shè)一所集住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種功能于一體的綜合性、福利性的老年服務(wù)中心，村居要擁有一所為老服務(wù)站點(diǎn)，以此形成健全完善的市、鎮(zhèn)、村三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是規(guī)范完善居家養(yǎng)老服務(wù)行為。居家養(yǎng)老服務(wù)工作初始階段離不開政府推動(dòng)。各級(jí)政府的職能主要是給予政策引導(dǎo)、財(cái)力支持、規(guī)范行為、培育典型，市政府要出臺(tái)具體的居家養(yǎng)老購(gòu)買服務(wù)優(yōu)惠政策，對(duì)需要提供居家養(yǎng)老服務(wù)且又處在最低生活保障線以下的特困高齡、空巢老人實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政補(bǔ)貼。通過一段時(shí)間的實(shí)踐，逐步將政府職能剝離出來，將其推向市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)連片輻射、連鎖經(jīng)營(yíng)。只有這樣，才能保障居家養(yǎng)老服務(wù)健康有序運(yùn)行。三是開發(fā)和豐富老年服務(wù)項(xiàng)目。為老服務(wù)主要內(nèi)容包括基本生活服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、緊急救助服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)、精神文化生活服務(wù)等各個(gè)方面。要針對(duì)不同服務(wù)對(duì)象，開展政府購(gòu)買的無償服務(wù)、政府扶持的低償服務(wù)、政府和社會(huì)投入的公益性服務(wù)、志愿者服務(wù)和市場(chǎng)服務(wù)等不同性質(zhì)的服務(wù)，以滿足多層次、多元化的老年服務(wù)需求。

4、堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展，努力提升我市養(yǎng)老服務(wù)保障工作的整體水平。

推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化是養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的創(chuàng)新，它需要不斷解放思想，更新觀念，積極探索，逐步建立起適合我市的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化良性工作機(jī)制。一是建立政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、社會(huì)參與的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展管理體制，形成社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的整體合力。二是積極探索建立養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化培訓(xùn)基地。以《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，以民政、老齡為主體，積極推行養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格培訓(xùn)制度。對(duì)已經(jīng)在職的從業(yè)人員要進(jìn)行職業(yè)技能資質(zhì)培訓(xùn)，幫助取得資格證書。對(duì)技術(shù)性較強(qiáng)的專業(yè)服務(wù)逐步實(shí)施持證上崗制和等級(jí)待遇制。三是深入開展養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)。今后每年都要力爭(zhēng)創(chuàng)建1－2個(gè)示范性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過示范創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)一步創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提升養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的整體水平。

第四篇：郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化研究

郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化研究

服務(wù)業(yè)科課題組

隨著我市人口老齡化的進(jìn)程加快，老年人的養(yǎng)老問題越來越引起政府和社會(huì)的高度重視。切實(shí)解決好這一問題，不僅關(guān)系到老年人老有所養(yǎng)，乃至家庭安定、社會(huì)穩(wěn)定，而且也是各級(jí)黨委和政府貫徹以人為本的科學(xué)發(fā)展觀、加快構(gòu)建和諧社會(huì)的重要課題。近年來，郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作不斷發(fā)展，但從總體上看，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足，市場(chǎng)發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題還十分突出。加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化改革，已成為構(gòu)建和諧社會(huì)、應(yīng)對(duì)人口老齡化快速發(fā)展的迫切需求。

一、郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展現(xiàn)狀

目前，郴州市養(yǎng)老的主要模式有四種：一是傳統(tǒng)的子女、后代居家瞻養(yǎng)老人；二是五保老人（含城鎮(zhèn)孤寡老人）的集中供養(yǎng)及分散供養(yǎng)，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政負(fù)擔(dān)；三是福利機(jī)構(gòu)的自費(fèi)代養(yǎng)；四是空巢老人的居家養(yǎng)老。近年來，面對(duì)社會(huì)老人日益提高的養(yǎng)老服務(wù)需求,郴州市委、市政府不斷加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的支持力度，將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，并逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，從傳統(tǒng)的救濟(jì)型、補(bǔ)缺型的養(yǎng)老服務(wù)向服務(wù)于大眾的普惠型方向轉(zhuǎn)化，取得了明顯成績(jī)。

1、集中農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。①實(shí)施農(nóng)村敬老院改擴(kuò)建工程，每年將新建和改擴(kuò)建農(nóng)村敬老院列入省市政府為民辦實(shí)事重要內(nèi)容。2011-2014年累計(jì)投入敬老院建設(shè)資金9538.45萬(wàn)元，新建和改擴(kuò)建農(nóng)村敬老院91所，新增床位4590張,新增入住五保老人4272人，基本實(shí)現(xiàn)了“縣縣有福利院，鄉(xiāng)鄉(xiāng)有敬老院”的目標(biāo),全市農(nóng)村集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施大為改觀，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率提升到29.2%。農(nóng)村敬老院的工作經(jīng)費(fèi)由地方財(cái)政予以保障，全市農(nóng)村五保集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高到5012元/年人，分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高到2640元/年人。②農(nóng)村幸福院建設(shè)項(xiàng)目。以行政村為單位，立足于為農(nóng)村老年人提供生活照顧、日間休息、休閑娛樂等綜合性日間照料服務(wù)的公益性活動(dòng)場(chǎng)所。它的服務(wù)對(duì)象是農(nóng)村中的高齡獨(dú)居、空巢、五保、優(yōu)撫、特困老人，具有“村級(jí)主辦、政府扶持、群眾參與、老人互助”等特點(diǎn)，是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的方向。農(nóng)村幸福院優(yōu)先保障有需求的特別是因子女長(zhǎng)期外出務(wù)工經(jīng)商或外遷，身邊無人照顧的留守、獨(dú)居老人和散居的五保老人。以滿足文化娛樂活動(dòng)等基本需求為階段性目標(biāo)，逐步向老年人日常照料、精神慰藉等需求發(fā)展延伸。2013年全市投入福彩公益金474萬(wàn)元，建成158個(gè)農(nóng)村幸福院。2014年投入600多萬(wàn)元福彩公益金，將建成202個(gè)農(nóng)村幸福院。2014年省里下達(dá)我市福彩公益金項(xiàng)目資金1800多萬(wàn)元，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)項(xiàng)目比重達(dá)到60%左右。

2、城市集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)?！笆濉逼陂g,全市 社會(huì)福利院都得到新建和改擴(kuò)建，新建了福利中心，資興、永興、嘉禾福利中心已經(jīng)完工，汝城、宜章主體已完成80%，每所增加床位均接近千張，擴(kuò)建了郴州市北湖區(qū)等社會(huì)福利中心，使區(qū)級(jí)社會(huì)福利中心規(guī)模擴(kuò)大，住養(yǎng)條件改善，較好滿足城市”三無”和社會(huì)托寄養(yǎng)老人入住需要。與此同時(shí)，近期，市政府召開專題會(huì)議研究市本級(jí)福利中心項(xiàng)目建設(shè)工作，計(jì)劃投資1.3億元，規(guī)劃占地100畝，建設(shè)一所規(guī)模較大、檔次較高的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，總床位1000張，其中養(yǎng)老床位700張，將力爭(zhēng)今年啟動(dòng)項(xiàng)目。此外，政府引導(dǎo)下，積極鼓勵(lì)和支持非公有制經(jīng)濟(jì)實(shí)體興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施，民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢(shì)頭良好。近幾年來，先后有十多家企業(yè)和個(gè)人聯(lián)系籌辦老年公寓、托老中心，民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢(shì)頭良好。目前我市城區(qū)啟動(dòng)了三個(gè)老年公寓的建設(shè)項(xiàng)目。北湖區(qū)老年公寓（梨樹山老年公寓）?？傆玫孛娣e為4.7公頃，規(guī)劃擬容納老年人數(shù)約為810床，該項(xiàng)目正在抓緊建設(shè)，年底即可完工投入使用；太陽(yáng)城健康養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目。選址在坳上鎮(zhèn)田家灣村，總面積154公頃，總投資60億元，包含機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等，配建老年學(xué)校、老年活動(dòng)中心、老年服務(wù)站、托老所、養(yǎng)老院等項(xiàng)目，計(jì)劃打造成中國(guó)養(yǎng)老社區(qū)示范基地和湖南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展標(biāo)桿，目前該片區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃已上報(bào)市政府，近期即可批準(zhǔn)實(shí)施。太陽(yáng)城項(xiàng)目中由市政府和蘇仙區(qū)政府建設(shè)的社會(huì)福利中心，總投資4900萬(wàn)元，設(shè)床位1100張，整體規(guī) 劃已經(jīng)完成，已籌集資金1500萬(wàn)元（中央財(cái)政750萬(wàn)元﹑地方財(cái)政750萬(wàn)元），進(jìn)入該項(xiàng)目的主要道路建設(shè)已經(jīng)完成了60%；“福地仙都老年公寓”，選址蘇仙區(qū)坳上鎮(zhèn)梅山水庫(kù)邊，總用地面積約為8.9公頃。目前，該項(xiàng)目一期工程已啟動(dòng)，總用地面積約3.8公頃，老年人床位數(shù)約180床。全市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已有4家正式運(yùn)營(yíng)，分別是福城老年公寓、飛天山老年公寓、資興市湘煤集團(tuán)老年公寓、北湖區(qū)頤心老年人護(hù)理照顧中心，共設(shè)床位400余張。十八泉老年公寓、郴州康樂福老年服務(wù)有限公司、鳴九等老年公寓征地、立項(xiàng)、報(bào)審各項(xiàng)工作也正在有序進(jìn)行。

截止2014年12月，全市巳建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院204所，床位9949張；公辦福利機(jī)構(gòu)10所，床位1440張。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4所，床位400張。農(nóng)村幸福院359所，床位1220 張。老年人日間照料中心 3所，床位220 張，居家養(yǎng)老服務(wù)中心138個(gè)，床位552 張，醫(yī)療護(hù)理床位719張，共計(jì)14500張。

3、居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展?！笆濉逼陂g,全市積極推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，政府投入1856.93萬(wàn)元用于居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)以及政府購(gòu)買服務(wù)，建成了94個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）；市老齡辦向省老齡辦爭(zhēng)取到項(xiàng)目資金89萬(wàn)元，建成了5個(gè)省級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務(wù)中心示范點(diǎn)，5個(gè)省級(jí)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)，16個(gè)省級(jí)農(nóng)村村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)。①開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作。郴州建立了民 政福彩資金扶持、財(cái)政投入、社會(huì)捐贈(zèng)“三位一體”的資金投入機(jī)制和政府購(gòu)買服務(wù)制度。截至去年底，建成的94個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋城鄉(xiāng)老年人約6萬(wàn)人，享受政府購(gòu)買服務(wù)的貧困老年人4692人。2014年全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）增加到138個(gè)。其中北湖區(qū)的振興社區(qū)、蘇仙區(qū)的青年路社區(qū)、桂陽(yáng)的寶山社區(qū)、資興市的永豐路社區(qū)等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）樹立了制度健全、管理規(guī)范、設(shè)施齊全、活動(dòng)經(jīng)常、服務(wù)到位的典型，老年人反響良好。②依托信息化系統(tǒng)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。為更好地推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，郴州市各地積極探索，學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)和做法，資興市成立了居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，蘇仙區(qū)啟動(dòng)了居家養(yǎng)老服務(wù)信息化試點(diǎn)，通過爭(zhēng)取國(guó)家扶持資金和市、區(qū)財(cái)政投入，建立完善了信息化服務(wù)平臺(tái)，對(duì)本區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老政府購(gòu)買服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，通過 “2812349”服務(wù)熱線，采集老年人信息，采取與社會(huì)企業(yè)合作的形式，組建專業(yè)服務(wù)隊(duì)、志愿者服務(wù)隊(duì)、企業(yè)加盟服務(wù)隊(duì)相結(jié)合的上門服務(wù)隊(duì)伍。目前，該信息平臺(tái)采集了老年人信息11505條，發(fā)展各類加盟企業(yè)147家，組建了專業(yè)服務(wù)隊(duì)、志愿者服務(wù)隊(duì)、企業(yè)加盟服務(wù)隊(duì)相結(jié)合的上門服務(wù)隊(duì)伍，為全區(qū)城市60歲以上老年人提供咨詢服務(wù)3528次、生活關(guān)照1032次、送餐服務(wù)443次、家電維修657次、配送服務(wù)283次、家政服務(wù)378次等。2014年，市級(jí)財(cái)政已將市中心城區(qū)已開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的70個(gè)社區(qū)按2萬(wàn) 元/所年的標(biāo)準(zhǔn)列入財(cái)政預(yù)算,據(jù)實(shí)核撥。③依托農(nóng)村老年協(xié)會(huì)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。抓好了基層老年協(xié)會(huì)規(guī)范化建設(shè)。充分發(fā)揮基層老年協(xié)會(huì)管理在養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)工作中的杠桿作用，目前，全市各縣市區(qū)都制定了老年協(xié)會(huì)發(fā)展規(guī)劃，城鎮(zhèn)社區(qū)基層老年協(xié)會(huì)覆蓋率達(dá)90%以上，農(nóng)村基層老年協(xié)會(huì)覆蓋率達(dá)到60%，建成了22個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化老年協(xié)會(huì)示范點(diǎn)，并逐步推廣老年協(xié)會(huì)規(guī)范化建設(shè)。桂陽(yáng)縣、臨武縣、汝城縣充分利用村閑置學(xué)校、禮堂、宗祠等建設(shè)老年協(xié)會(huì)活動(dòng)場(chǎng)所，注重從五老（老黨員、老教師、老干部、老工人、老模范）中選配老年協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)班子，聯(lián)合村委開辦食堂、祠堂進(jìn)行創(chuàng)收，保障協(xié)會(huì)日常經(jīng)費(fèi)，完善各項(xiàng)制度，組織開展各類活動(dòng)，積極為老年人服務(wù)，樹立了我市老年協(xié)會(huì)規(guī)范化建設(shè)的典型。

二、郴州市人口老齡化的成因

郴州市人口老齡化主要源于以下三個(gè)方面：

1、人均壽命的延長(zhǎng)。新中國(guó)成立后，由于社會(huì)穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高，特別是醫(yī)療條件的改善，使老年人的平均壽命得以提高。2014年全市人均壽命為76.4歲，這是老齡化社會(huì)形成、發(fā)展以及成熟的一大原因。

2、計(jì)劃生育政策。近幾十年來，我國(guó)成功地實(shí)行計(jì)劃生育政策，使得全市的生育率迅速下降，導(dǎo)致少兒人口及所占比重大幅度下降，老年人口的比重則相對(duì)上升。在這方面分析看來，計(jì)劃生育政策的執(zhí)行在一定程度上加速了人口老齡化的進(jìn)程，這是客觀事實(shí)。

3、人口的流動(dòng)。經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的青壯年人口向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng)，這就造成了經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的人口老化。

三、郴州市人口老齡化對(duì)社會(huì)的影響

1、消費(fèi)結(jié)構(gòu)面臨轉(zhuǎn)變。老年人口的增加，對(duì)消費(fèi)總的影響不大，但會(huì)引起消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化。老年人的消費(fèi)支出，用于醫(yī)療方面的會(huì)大幅度上升。同時(shí)，旅游、老年服務(wù)消費(fèi)、休閑等相應(yīng)服務(wù)業(yè)的消費(fèi)需求將加大，大量資金轉(zhuǎn)向老年群體消費(fèi)，將直接導(dǎo)致從事生產(chǎn)方面的投資相對(duì)下降，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的速度比將放慢。

2、科技創(chuàng)新遭遇淺灘。老年人口的增加，會(huì)降低整個(gè)社會(huì)吸收新知識(shí)和新觀念的速度，導(dǎo)致技術(shù)創(chuàng)新能力下降，從而誘發(fā)采取貿(mào)易措施來保護(hù)國(guó)內(nèi)勞動(dòng)力市場(chǎng)，削弱了技術(shù)進(jìn)步的靈活勞動(dòng)力市場(chǎng)對(duì)長(zhǎng)期增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)作用。從科技方面來講，目前提倡的創(chuàng)新型社會(huì)，中青年的創(chuàng)新能力較老年人要強(qiáng)，而人口老齡化帶來的正是勞動(dòng)力人口中中青年比例的下降，這非常不利于我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和企業(yè)發(fā)展中的技術(shù)創(chuàng)新。

3、勞動(dòng)力比例下降。人口老齡化的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)年齡人口的比重相對(duì)下降，勞動(dòng)年齡人口的數(shù)量及其在總?cè)丝谥械谋戎?，?duì)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展至關(guān)重要，勞動(dòng)年齡人口決定勞動(dòng)力供給，而勞動(dòng)力供給又是影響勞動(dòng)生產(chǎn)率的一個(gè)重要方面。勞動(dòng)年齡人口的相對(duì)縮減意味著可就業(yè)人口的減少，在一定的生產(chǎn)資料和技術(shù)條件下，勞動(dòng)力資源不 足就可能導(dǎo)致部分生產(chǎn)資料和設(shè)備的閑置，影響社會(huì)生產(chǎn)活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從而影響生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

4、養(yǎng)老、醫(yī)療保障壓力加大。勞動(dòng)和社會(huì)保障部透露，在退休人員以每年6%的速度遞增的情況下，養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶空賬正以每年1000億元的規(guī)模增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1980年在職職工與退休的供養(yǎng)比是13:1，而到2003年，這個(gè)比例已經(jīng)變到3:1，預(yù)計(jì)到2020年，領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休者將超過1億人，屆時(shí)撫養(yǎng)比例將達(dá)到2:5:1.老年人人群是醫(yī)療衛(wèi)生資源的主要消費(fèi)對(duì)象。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍。老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍，可是我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展較經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，老年人看病難，看病貴的問題尤為突出。

5、養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)供給缺口大。龐大的老年人口中，70歲以上的老年人生活不能自理的比例很高，這無疑給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。全國(guó)幾次較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國(guó)約有3250萬(wàn)老年人需要不同形式的長(zhǎng)期護(hù)理，越是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，養(yǎng)老護(hù)理需求越高，但是目前我國(guó)專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足，服務(wù)的形式和內(nèi)容不全，服務(wù)人員的素質(zhì)參差不齊，老年服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)的需要。

四、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的緊迫性

從大的方面來說，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是社會(huì)發(fā)展事業(yè)和社會(huì)管 理的重要組成部分，是新興和新型的服務(wù)業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不僅是解決老年人的需求問題，還是拉動(dòng)消費(fèi)、促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的重要方面，也是調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重要內(nèi)容。各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的必然要求，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要途徑，是促進(jìn)和諧郴州建設(shè)的重大舉措的高度，充分認(rèn)識(shí)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的必要性和緊迫性，不斷增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。加大對(duì)各級(jí)各類養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持力度，促進(jìn)整個(gè)服務(wù)業(yè)的發(fā)展，解決老年人日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需求。

從小的方面來說，人口老齡化是當(dāng)今社會(huì)各國(guó)面臨的共性問題，郴州也不例外。目前，郴州市現(xiàn)有總?cè)丝?66.5萬(wàn)人，其中，60歲以上人口已達(dá)74.9萬(wàn)人,約占全市總?cè)丝诘?6.0%，65歲以上人口已達(dá) 52.6萬(wàn)人，約占全市總?cè)丝诘?1.3 %，已高于全國(guó)老齡化的平均水平（13.2%和8.8%），且老年人口的數(shù)量正以4.0%的速度遞增。同時(shí)，郴州市人口高齡化,家庭空巢化和生活失能化問題日漸突出。①高齡化：2014年全市80歲以上人口已超過10.6萬(wàn)人，約占老年人口14.1%，并以每年 1萬(wàn)人速度遞增。②空巢化：2014年，全市城市空巢老人已經(jīng)超過全市老年人總數(shù)的 27.0 %，未來五年，全市空巢化問題將進(jìn)一步加劇，城市新增空巢老人將以獨(dú)生子女老人為主，農(nóng)村空巢老人將隨著剩余勞動(dòng)力持續(xù)轉(zhuǎn)移而愈發(fā)嚴(yán)重。③失能化：目前，我市80歲以上高齡老人多數(shù)已逐漸步入生活半自理或不能自理狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年，全市有失能半失能11.0萬(wàn)人，占老年人口總數(shù) 14.7 %，他們需要不同程度的照料。老年人的生活照料、醫(yī)療健康、文化娛樂等養(yǎng)老服務(wù)需求日益凸顯。加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是全市人民的迫切要求，也是建設(shè)全面小康社會(huì)的客觀要求，養(yǎng)老事業(yè)正越來越受到社會(huì)的關(guān)注。因此，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老模式等系列養(yǎng)老問題的研究，了解郴州市社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)現(xiàn)狀，分析目前養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中存在的問題及老年人對(duì)養(yǎng)老資源需求的影響因素，對(duì)于推動(dòng)郴州市未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從容應(yīng)對(duì)人口老齡化高峰的到來，建設(shè)和諧社會(huì)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。

五、存在的問題

雖然近年來，郴州市政府不斷加大建設(shè)和改造養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)的投入，但是郴州市在養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化上仍然存在一些問題，主要有：

1、投入不足,發(fā)展滯后。郴州作為老齡問題較突出的城市，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)任務(wù)繁重。由于我市經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，建設(shè)任務(wù)重，投入相對(duì)不足，使全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展跟不上形勢(shì)，全市集中養(yǎng)老床位占有率和五保集中供養(yǎng)率不高。

2、養(yǎng)老供需矛盾突出且管理模式陳舊。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)718所，總床位14550張，床位總數(shù)僅為老齡人口總數(shù)的1.1﹪。較之國(guó)際通行的5﹪-7﹪的比率，差距很大；而與老年人有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的比率6﹪-8﹪相比，差距更大。而且存在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻尚 有空床的問題。目前，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅僅是將“三無”老人、優(yōu)撫老人等七種對(duì)象供養(yǎng)起來，大部分老人還是未能享受到養(yǎng)老服務(wù)。民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在規(guī)模偏小、設(shè)施簡(jiǎn)陋、護(hù)理?xiàng)l件差，與國(guó)家規(guī)定對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的要求和老年人的需求還有很大差距。老年人在這里只能維持一般生活，根本無法享受到健身、娛樂、康復(fù)鍛煉、精神慰藉等服務(wù)。在管理模式上，仍然沿用傳統(tǒng)的管理模式，沒有充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)等民間組織作用，致使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理不到位問題較為突出。

3、城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡。市內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有一家市區(qū)共建北湖區(qū)福利中心，蘇仙區(qū)沒有一所區(qū)級(jí)社會(huì)福利中心，郴州市本級(jí)是全省市州中唯一一個(gè)沒有市級(jí)社會(huì)福利中心，城鎮(zhèn)集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后。

4、養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)資金缺乏，從業(yè)人員工資待遇低。由于政府對(duì)公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)投入較少，服務(wù)功能不配套，不能發(fā)揮公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)在社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展中的示范、輻射作用；民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)前期投入較大，又得不到政府的有效補(bǔ)貼和銀行的貸款支持，導(dǎo)致民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展遲緩，數(shù)量少，積極性不高。特別是民辦福利機(jī)構(gòu)、可以說是舉步為艱。據(jù)調(diào)查了解，在城區(qū)創(chuàng)辦的幾家福利機(jī)構(gòu)中60%微利，10%盈利，30%虧損。目前公辦福利機(jī)構(gòu)護(hù)理員月工資平均為1400多元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的護(hù)理員月工資平均為1000多元。縱觀國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展較快、較好的省市，都在用 好用活相關(guān)政策，調(diào)動(dòng)民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。建議我市按照《意見》中相關(guān)政策保障，出臺(tái)相應(yīng)政策，來鼓勵(lì)民間資本來參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入。

5、缺少專業(yè)服務(wù)人員，且人員整體素質(zhì)偏低。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個(gè)新興行業(yè)，服務(wù)人員,管理人員,素質(zhì)亟待提高。目前，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)照料護(hù)理的專業(yè)化服務(wù)需求與專業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)重不足的問題日益凸顯。一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)雖然已經(jīng)建起，但是缺少工作人員，主要是沒有財(cái)力保障，大部分由社區(qū)干部兼任，限制了養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。而國(guó)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于管理體制問題，工作人員出現(xiàn)年齡偏大、文化水平偏低、護(hù)理人員素質(zhì)較差等現(xiàn)象。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的來源主要是從下崗女工和農(nóng)民工。更缺乏醫(yī)療、康復(fù)、服務(wù)等專業(yè)技術(shù)人才，總體上還沒有跳出傳統(tǒng)的服務(wù)范圍、服務(wù)方式和服務(wù)手段，使老年人的服務(wù)需求得不到滿足。

6、參加社會(huì)化養(yǎng)老有一定的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，我市城區(qū)部分老人，對(duì)于參加社會(huì)化養(yǎng)老有較重的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在精神上，難以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的舊觀念，認(rèn)為自己有兒有女不是孤老，到福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老怕別人說子女不孝，或者街坊鄰居看不起自己；或者認(rèn)為自己到福利院享福去了，丟下子女不管，良心上過不去，待有病了，不能動(dòng)了再到福利院去。在經(jīng)濟(jì)上，部分老人的子女下崗無穩(wěn)定的收入來源，還有部分老人的子女拿著低保，全家人的生活還靠老人自己的工資給以補(bǔ)貼，如果自己入住福利院，便要花去 一部分工資，不僅不合算，還感到對(duì)不起子女。

六、對(duì)策建議

（一）貫徹落實(shí)好加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展文件精神。要認(rèn)貫徹落實(shí)好郴政辦發(fā)【2015】4號(hào)文件，《郴州市人民政府〈關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見〉》，以便促進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效發(fā)展。要落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國(guó)發(fā)[2013]35號(hào)）和《湖南省人民政府〈關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見〉》（湘政發(fā)[2014]22）號(hào)等文件精神，真正發(fā)揮各部門和民營(yíng)資本作用。按照國(guó)家提出的30%集中養(yǎng)老床位發(fā)展目標(biāo)，全市在未來五年中至少需要新增1000萬(wàn)張以上床位，這是一筆巨大投入，完全依靠政府是不現(xiàn)實(shí)的，必須抓緊制訂和出臺(tái)“民辦公助”的相關(guān)優(yōu)惠扶持政策并盡快落實(shí)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)質(zhì)上是為政府為社會(huì)分憂解難，“老有所養(yǎng)”是民生問題的一個(gè)重要方面，是建立和諧社會(huì)的必有內(nèi)涵，因而也是政府的職責(zé)所在。因此要最大限度地鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與興辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，少設(shè)置障礙，多給予方便。不但要逐年加大各級(jí)財(cái)政對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本建設(shè)性補(bǔ)貼份額，而且要對(duì)已經(jīng)開展業(yè)務(wù)且社會(huì)認(rèn)可的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。

（二）加大投入,加快發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于社會(huì)福利事業(yè)范疇，是一項(xiàng)公益性較強(qiáng)的特殊行業(yè)。郴州人口老齡化形勢(shì)的嚴(yán)峻性，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展是政府責(zé)無旁貸的責(zé) 任，而加大投入是政府促進(jìn)行業(yè)發(fā)展的重要舉措.縱觀國(guó)內(nèi)發(fā)展較好的省市，政府都給予了大量公共財(cái)政投入。建議我市在未來五年內(nèi)，市中心城區(qū)建成1所1000張床位以上的綜合性公辦養(yǎng)老服務(wù)示范機(jī)構(gòu)。北湖、蘇仙兩區(qū)各有一所面向社會(huì)普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，總床位達(dá)到600張以上，其它縣市區(qū)各有1至2所服務(wù)社會(huì)普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位達(dá)到200張以上。

（三）完善行業(yè)管理體系，健全監(jiān)督機(jī)制。逐步完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理體系，完善接收入住老人的合同管理，健全行政監(jiān)督機(jī)制，引入管理中介組織，建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督檢查行政執(zhí)法隊(duì)伍，確保養(yǎng)老服務(wù)管理質(zhì)量。相關(guān)部門要研究制定包括建筑設(shè)施、衛(wèi)生條件、服務(wù)水平、管理水平在內(nèi)的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，建立經(jīng)營(yíng)管理人資質(zhì)評(píng)估認(rèn)證制度，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康、有序、規(guī)范發(fā)展。同時(shí)充分發(fā)揮社會(huì)福利協(xié)會(huì)等行業(yè)協(xié)會(huì)作用，在服務(wù)方面，發(fā)揮協(xié)會(huì)的橋梁、紐帶、協(xié)調(diào)作用；在溝通方面，開展信息交流及對(duì)外交流活動(dòng)，組織學(xué)術(shù)講座，提高人員素質(zhì)和專業(yè)水平；在監(jiān)督方面，參與制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施，開展行業(yè)檢查及評(píng)比活動(dòng)，進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督。

（四）注重媒體宣傳，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心老年人事業(yè)發(fā)展的輿論氛圍。報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體要積極開辦欄目，全方位宣傳報(bào)道我市老齡工作取得的成效，以及老年人開展文體娛樂活動(dòng)的情況。進(jìn)一步加強(qiáng)《老年法》的宣 傳，要突出頌揚(yáng)參與、支持、贊助老年人事業(yè)的單位、個(gè)人及各類好人好事。要?jiǎng)訂T全社會(huì)積極迎接老齡化社會(huì)的到來，使大家了解當(dāng)前社會(huì)的人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀和普遍存在的4－2－1家庭模式帶來的危機(jī)。影劇院、體育場(chǎng)館、公園、城市交通等相關(guān)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)要盡可能為老年人提供開放免費(fèi)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)要倡導(dǎo)現(xiàn)代養(yǎng)老理念，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。要以“老人節(jié)”宣傳月等節(jié)慶活動(dòng)為抓手，在全社會(huì)營(yíng)造尊老愛老、人人關(guān)心老年人事業(yè)的良好氛圍。

（五）重視養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。一是要加強(qiáng)對(duì)管理部門的領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)部分涉老管理和服務(wù)機(jī)構(gòu)編制不夠、人員不足、結(jié)構(gòu)不合理的問題，應(yīng)加以配備和完善。二是要加強(qiáng)教育培訓(xùn)工作。利用高校、技校等教育資源，進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，有條件的院校應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)。有關(guān)機(jī)構(gòu)經(jīng)勞動(dòng)部門批準(zhǔn)，可以開展養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)業(yè)務(wù)。對(duì)持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》人員，政府免費(fèi)提供養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)從業(yè)人員專業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德教育，提高服務(wù)質(zhì)量，勞動(dòng)部門應(yīng)對(duì)培訓(xùn)并考試合格的人員發(fā)給資格證書并嚴(yán)格實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗制度。三是要規(guī)范從業(yè)人員隊(duì)伍。經(jīng)過認(rèn)定的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，從開業(yè)之日起，兩年內(nèi)持證上崗率應(yīng)達(dá)到100%。由政府免費(fèi)提供養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)的從業(yè)人員，至少要在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)5年。四是要提高從業(yè)人員待遇。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員，按公益崗位對(duì)待，享受公益崗位從業(yè)人員待遇；對(duì)臨終關(guān)懷型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員，在享受上述待遇的 基礎(chǔ)上，由政府給與崗位補(bǔ)貼。五是要大力發(fā)展志愿者服務(wù)。積極倡導(dǎo)志愿服務(wù)，宣傳志愿服務(wù)理念、奉獻(xiàn)意識(shí)和公民意識(shí)，使志愿服務(wù)成為一種社會(huì)風(fēng)尚和長(zhǎng)效機(jī)制。

課 題 組長(zhǎng)：王署利課題組成員：周炳盛執(zhí) 筆：曠曉耘

郭呈利 16

曠曉耘

第五篇：居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化研究專題

居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化研究

自2000年我國(guó)邁入老齡化社會(huì)以來，老年人口數(shù)量持續(xù)上升，預(yù)計(jì)到2050年，老年人

【1】口比例將增加至29.9%的高水平。隨著老年人口數(shù)量的增加、壽命的延長(zhǎng)以及老年人個(gè)體技能因年齡增長(zhǎng)而衰退，健康問題逐漸成為老年人和社會(huì)面臨的主要威脅。不能自理老年人的比例持續(xù)增加，導(dǎo)致需要照顧的老年群體規(guī)模不斷增大，老年人的養(yǎng)老問題成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。

一、居民養(yǎng)老現(xiàn)狀

從目前情況看，我國(guó)的養(yǎng)老方式有社會(huì)化、多樣化的傾向，養(yǎng)老方式大體可以歸納為三種：第一，居家養(yǎng)老。這是我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，由于“四二一”型家庭的增多，會(huì)在一定程度上影響老年人的利益，并且家庭提供的照料服務(wù)專業(yè)性不強(qiáng)，這在一定程度上不利于老年人身心健康。居家養(yǎng)老是大多數(shù)老年人的意愿，與他們或家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng)?，F(xiàn)階段，居家養(yǎng)老仍是我國(guó)的主要養(yǎng)老方式。第二，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。老年人進(jìn)住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專門照料和服務(wù)的方式。第三，社區(qū)養(yǎng)老。如托老所、老年醫(yī)院、老年康復(fù)中心及其它多種助老機(jī)構(gòu)設(shè)施，為老年人提供臨時(shí)的或定期的、綜合性或?qū)I(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)。

實(shí)際上，我們國(guó)家在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，養(yǎng)老方式還將是以居家養(yǎng)老為主，其他方式補(bǔ)充的基本格局，這主要是因?yàn)椋阂皇莻鹘y(tǒng)思想的影響，絕大部分家庭對(duì)養(yǎng)老院還是較難接受。二是所謂老年人，根據(jù)個(gè)人是否需要“養(yǎng)”可以分為三類：第一類是很大部分身體尚好，甚至一部分人還在工作崗位上，并沒有到需要人照顧的地步；第二類是雖然患有各種慢性疾病，但基本還能生活自理；第三類是不能生活自理的需要?jiǎng)e人照護(hù)的人。而根據(jù)老年人家庭情況來看，又分為夫妻共同生活階段和一個(gè)人的寡居階段，夫妻共同生活時(shí)，互相照顧占有更多的晚年時(shí)間，也是老年人最幸福的晚年生活。三是經(jīng)濟(jì)原因，進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還需要相當(dāng)?shù)馁M(fèi)用，這對(duì)像農(nóng)村或城市低收入人群還是無法承受。當(dāng)然，由于我們國(guó)家人口基數(shù)大，也卻有少部分人群有各種較高的養(yǎng)老需求，這部分人的絕對(duì)數(shù)量也是相當(dāng)可觀的，并且隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，還會(huì)有穩(wěn)定的增長(zhǎng)。

二、社區(qū)“居家養(yǎng)老”模式

我國(guó)學(xué)者從我國(guó)的實(shí)際出發(fā)，提出了社區(qū)“居家養(yǎng)老”的養(yǎng)老方式，這一方式在家庭和社會(huì)之間找到了較好的平衡點(diǎn)，將居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、專業(yè)化，符合社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，得到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和認(rèn)可。社區(qū)“居家養(yǎng)老”是指老年人在家中居住卻享受社區(qū)為老年人提供的養(yǎng)老院式服務(wù)的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式，即以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、以養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老體系，也被稱為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

社區(qū)“居家養(yǎng)老”這一養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)有：①社區(qū)居家養(yǎng)老可以充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源；②可根據(jù)老年人的生活習(xí)慣安排生活，節(jié)省開支；③可以較好保證老年人的生活質(zhì)量；④符合我國(guó)多數(shù)老年人的傳統(tǒng)觀念；⑤有利于老年人的身心健康；⑥能夠促進(jìn)社區(qū)的建設(shè)和發(fā)展，進(jìn)而形成尊老、敬老、愛老的社會(huì)風(fēng)尚。

三、社區(qū)“居家養(yǎng)老”的需求

從調(diào)查的結(jié)果來看，“老有所醫(yī)”是老年人一個(gè)較普遍的需求，老年人對(duì)于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求是排在第一位的。但是，當(dāng)前的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)并不能很好滿足老年人的需求，很多老年人不得不到大醫(yī)院看病。而到大醫(yī)院就醫(yī)又帶來了一系列的困難，醫(yī)院看病手續(xù)繁瑣，需要排隊(duì)等候，老年人又行動(dòng)不便，醫(yī)療費(fèi)用也相對(duì)較高，給老年患者及其家庭帶來諸多不便，所以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)應(yīng)擺在社區(qū)“居家養(yǎng)老”的首位。

社區(qū)除了加大對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)投入外，居家養(yǎng)老服務(wù)的配套設(shè)施建設(shè)也十分重要。老年人認(rèn)為最有必要設(shè)立的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施前三名分別是戶外場(chǎng)地、醫(yī)務(wù)室、應(yīng)急維修，其次是健身室、閱覽室、棋牌室、老年浴室及老年人食堂。由此可見，老年人對(duì)于戶外活動(dòng)場(chǎng)地的要求十分高，這也體現(xiàn)出老年人熱愛休閑健身。針對(duì)這方面的需求，社區(qū)還應(yīng)加大對(duì)“精神文化類”項(xiàng)目的投入，建設(shè)多種社區(qū)老年人活動(dòng)場(chǎng)所，多舉辦一些老年人力所能及的活動(dòng)。

【2】

四、開辦社區(qū)“居家養(yǎng)老”護(hù)理培訓(xùn)

針對(duì)老年人對(duì)于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求，培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員迫在眉睫，居家養(yǎng)老的老年人從健康狀況到生活自理能力，均非常需要專業(yè)人員進(jìn)行健康教育和專業(yè)護(hù)理。在實(shí)際情況中，無專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)的護(hù)工只能進(jìn)行基本的生活護(hù)理，缺乏必要的醫(yī)療知識(shí)和護(hù)理理論。社區(qū)“居家養(yǎng)老”的發(fā)展推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理進(jìn)入專業(yè)化、社會(huì)化的時(shí)代，社區(qū)要提供專業(yè)的入戶料理服務(wù)，不僅僅是讓護(hù)理員為老年人打掃屋子、洗衣服這么簡(jiǎn)單，養(yǎng)老護(hù)理必須改變舊觀念，重新開拓養(yǎng)老護(hù)理新思路。

1、傾聽老年人的心聲，作老年人的心理醫(yī)生。

老年人也有各自的未來，作為養(yǎng)老的專業(yè)護(hù)理人員，首先應(yīng)傾聽其對(duì)未來的追求，即給自己的晚年畫上個(gè)圓滿的句號(hào)。他們不企圖轟轟烈烈，不追求一鳴驚人，其目標(biāo)是實(shí)際又實(shí)在的。比如有的老年人在壽享期頤之年時(shí)，盼望著能多看到祖國(guó)日新月異的變化，希望家人安康，子孫幸福；有的老年人活到老學(xué)到老，參加書畫、音樂等學(xué)習(xí)，享受學(xué)習(xí)帶來的樂趣等。作為專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員，首先應(yīng)是老年人需要而受歡迎的心理醫(yī)師，針對(duì)其未來和目標(biāo)給予熱情的關(guān)懷和支持，以增強(qiáng)其生活的自信心，激發(fā)其勤奮追求現(xiàn)實(shí)的愿望。

2、啟動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)。

“養(yǎng)老護(hù)理員”是個(gè)新的職業(yè)名稱，是國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部推出的新的職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目，也是國(guó)家老齡化現(xiàn)實(shí)的需要。如：山西中醫(yī)學(xué)院在2001年開設(shè)了老年護(hù)理專業(yè)課程，在全國(guó)老年護(hù)理專業(yè)中起步較早，帶來了較好的社會(huì)效益。又如黑龍江省在2000年有40人已拿到了首批養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證。2007年北京海淀某地區(qū)辦起了“鐘點(diǎn)托老所”。2008年太原市首批4個(gè)社區(qū)啟動(dòng)了“虛擬養(yǎng)老院”，進(jìn)行中國(guó)式的養(yǎng)老新嘗試，這些新的養(yǎng)老模式是需要

【3】 大批培訓(xùn)后上崗的技術(shù)人員去支撐的。建議培訓(xùn)的時(shí)間設(shè)置在3-6個(gè)月，其中2/3的時(shí)間設(shè)置為理論課，1/3的時(shí)間設(shè)置為見習(xí)課。將培訓(xùn)課程安排重點(diǎn)放在“老年生理、老年心理、老年常見病、老年腫瘤、老年康復(fù)、老年膳食”等方面，培養(yǎng)對(duì)象為初中畢業(yè)生、企業(yè)下崗人員、年輕退休人員、社會(huì)青年等。

3、鼓勵(lì)老年人“勤奮”、“戒松”，培養(yǎng)“趣多”壽自長(zhǎng)。

老年人退休后，根據(jù)自己的身體狀況，力爭(zhēng)養(yǎng)成勤奮的良好習(xí)慣。俗語(yǔ)有云：“心懶生百病”，要使生命之樹常綠，就應(yīng)不斷進(jìn)取，創(chuàng)造思想上的陽(yáng)光和雨露。美國(guó)的心理教授費(fèi)里德曼說：“經(jīng)常勤奮自律的人，比感情用事散漫的人多生存4年”。人人都希望擁有健康，老年人更是迫切的向往健康，許多學(xué)者倡議向“年輕10歲”靠攏的養(yǎng)生方法，讓老年人保持良好的心境，獲得鼓舞和安慰，遏制各種老年病的發(fā)生。另外，還要有好奇心、求知欲和探索的精神，加以俏趣、情趣、風(fēng)趣、童趣及諧趣等心態(tài)，可以作為一種精神上的調(diào)節(jié)劑，達(dá)到心理上的安慰和滿足，使老年人愉悅身心，延年益壽。良好的心態(tài)勝于保健品、營(yíng)養(yǎng)劑，是養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)掌握的，同時(shí)熱情、耐心還有愛心也是專業(yè)護(hù)理員應(yīng)該具備的基本職業(yè)要求。

五、社區(qū)“居家養(yǎng)老”對(duì)策

1、創(chuàng)建“居家養(yǎng)老”示范社區(qū)，帶動(dòng)全區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展。

應(yīng)不斷探索“居家養(yǎng)老”服務(wù)體系的建設(shè)，立足家庭、依托社區(qū)，借助養(yǎng)老服務(wù)組織專業(yè)化服務(wù)，在全區(qū)建立起若干個(gè)“居家養(yǎng)老”示范社區(qū)，為老年人提供以助醫(yī)、助行、助餐、助潔、助急、助浴等為主要內(nèi)容的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，帶動(dòng)全區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展。

2、構(gòu)建居家養(yǎng)老和政府機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老福利服務(wù)體系。

應(yīng)逐步建立起以家庭為基層、社區(qū)為依托、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體的養(yǎng)老服務(wù)體系，加大對(duì)社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)的補(bǔ)貼，社區(qū)居家養(yǎng)老補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)應(yīng)納入政府財(cái)政預(yù)算，建立起與社區(qū)就業(yè)服務(wù)相聯(lián)系、政府購(gòu)買服務(wù)的補(bǔ)貼制度，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在全區(qū)范圍鋪開，并為經(jīng)濟(jì)和生活自理困難的老人提供服務(wù)補(bǔ)貼資金。

3、成立專門機(jī)構(gòu)培養(yǎng)“居家養(yǎng)老”從業(yè)人員。

社區(qū)居家養(yǎng)老提供了大量的就業(yè)崗位，從業(yè)人員素質(zhì)的高低直接影響著社區(qū)居家養(yǎng)老的質(zhì)量，政府應(yīng)該成立專門的機(jī)構(gòu)對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，重視從業(yè)人員素質(zhì)培養(yǎng)。對(duì)從業(yè)人員實(shí)施考試與進(jìn)修制度，必須取得相應(yīng)的資格后才可以從業(yè)。

4、積極發(fā)動(dòng)社會(huì)組織、個(gè)人投資“居家養(yǎng)老”服務(wù)。

在短時(shí)間內(nèi)完善全區(qū)社區(qū)“居家養(yǎng)老“服務(wù)體系，單靠政府的經(jīng)費(fèi)是有限的，必須打破政府行政單一管理的做法，形成政府、社會(huì)組織、民間組織以及公民共同參與和承擔(dān)社會(huì)事物的格局。發(fā)動(dòng)社會(huì)組織、個(gè)人投資“居家養(yǎng)老”服務(wù)，才能使我區(qū)的“居家養(yǎng)老”服務(wù)體系迅速發(fā)展與完善。在這一過程中，政府主要職責(zé)是做好“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，通過政策傾斜和資金補(bǔ)貼培育，引導(dǎo)民間組織發(fā)展，在行業(yè)發(fā)展中發(fā)揮監(jiān)管作用。

5、鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)家庭養(yǎng)老。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人民生活水平的不斷提升，家庭小型化日益發(fā)展，致使家庭養(yǎng)老功能日漸弱化，家庭養(yǎng)老正面臨極大的挑戰(zhàn)。政府應(yīng)當(dāng)從政策上鼓勵(lì)家庭養(yǎng)老，制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)子女在家中贍養(yǎng)老人，對(duì)于贍養(yǎng)老人的家庭在經(jīng)濟(jì)上減免一定的稅收、在住房分配或購(gòu)買商品房時(shí)給予一定政策優(yōu)惠等，以幫助子女盡心贍養(yǎng)老人。同時(shí)，要加強(qiáng)宣傳，加強(qiáng)尊老、愛老、養(yǎng)老的教育，在全社會(huì)形成良好的贍養(yǎng)老人氛圍；加強(qiáng)相關(guān)法律、法規(guī)的建立和完善，為居家養(yǎng)老保駕護(hù)航。

6、借鑒外國(guó)經(jīng)驗(yàn)，建立新型退休養(yǎng)老社區(qū)。

在美國(guó)有專門的老年人退休養(yǎng)老社區(qū)，主要分為兩類：一類主要是以“提供醫(yī)療服務(wù)為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)，另一類主要以“提供休閑生活為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)?！疤峁┽t(yī)療服務(wù)為目的”退休養(yǎng)老社區(qū)有較為完善的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和護(hù)理機(jī)構(gòu)，這類社區(qū)主要適合那些高齡老人和身體狀況不好的老人；“提供休閑生活為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)可以享受到豐富多彩的晚年生活，老年人可以根據(jù)自己的身體狀況、經(jīng)濟(jì)水平，有選擇的挑選自己后半生的生

【3】 活環(huán)境。我區(qū)可以借鑒這種做法，嘗試建立新型退休養(yǎng)老社區(qū)。

六、居家養(yǎng)老社會(huì)化的意義

南開大學(xué)發(fā)展研究所最近完成的一項(xiàng)大城市中心區(qū)老年人生活需求現(xiàn)狀與對(duì)策的調(diào)查顯示，54%的老年人表示“想利用”來自社區(qū)的老年人服務(wù)項(xiàng)目，25%的表示“不想利用”。且不想利用社區(qū)服務(wù)的老人是因?yàn)椤安涣私夥?wù)內(nèi)容”，這個(gè)結(jié)果顯示絕大多數(shù)老年人希望通過社【4】區(qū)來實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老。在未來城鄉(xiāng)老人的家庭中，老人的子女一般大都是雙職工，對(duì)老人難以照料。因此，搞好對(duì)老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)非辦不可的公益事業(yè)。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該堅(jiān)持就近原則，建立一些敬老院、托老所、老年公寓等，完善社區(qū)福利設(shè)施，組織家庭服務(wù)隊(duì)、包戶組、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)隊(duì)等，為老年人提供全方位多層次的服務(wù)。對(duì)于有經(jīng)濟(jì)支付能力的老人進(jìn)行有償服務(wù)，對(duì)于經(jīng)濟(jì)能力差或沒有經(jīng)濟(jì)支付能力的老年人，動(dòng)員社會(huì)及慈善機(jī)構(gòu)給予無償服務(wù)或者幫助，并組織發(fā)動(dòng)青年志愿服務(wù)隊(duì)及低齡老人和身體健壯的老年人，為那些弱殘老人和高齡老人服務(wù)。開展親鄰互幫互助活動(dòng)，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足，滿足老年人的生活和精神需求。對(duì)老年人的住宅設(shè)施，盡可能方便他們的飲食起居，幫助克服各種生活方面的不便。這樣做，可以讓老年人感到來自社會(huì)大家庭的溫暖，減少精神疾患的發(fā)生。同時(shí)，通過開展各種有益的活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，進(jìn)行適量的體力活動(dòng)或體育鍛煉，檢查合理的生活方式，可以保持人體代謝平衡，防止器官發(fā)生廢用性萎縮，控制或推遲致殘疾病的發(fā)生和發(fā)展，延長(zhǎng)健康期望壽命。提高老年人的生活質(zhì)量，亦能夠減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。以積極樂觀的態(tài)度，迎接21世紀(jì)人口老齡化的挑戰(zhàn)。開展老年人心理咨詢和健康教育，提高老年人的自我保健意識(shí)，完善社會(huì)保障體系，建立和健全社區(qū)醫(yī)療和家庭相結(jié)合的居家養(yǎng)老體系。加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)職能和精神文明建設(shè)，倡導(dǎo)尊老、敬老和養(yǎng)老的社會(huì)風(fēng)尚，為老年人創(chuàng)造一個(gè)祥和、安寧的社會(huì)生活氛圍，讓他們安享晚年。

【參考文獻(xiàn)】

[1]徐勤,湯哲.我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理的現(xiàn)狀與趨勢(shì)[J].人口與經(jīng)濟(jì),2007,(2):2-12.[2]鞠秋錦,鄧衛(wèi)華.淺析中國(guó)的居家養(yǎng)老[J].熱點(diǎn)透視,2004,(1):64-7.[3]鄧穎,李寧秀,劉朝杰,等.老年人養(yǎng)老模式選擇的影響因素研究[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2003,(6):52-4.[4]黨俊武.中國(guó)城鎮(zhèn)長(zhǎng)期照料服務(wù)體系研究[D].南開大學(xué)博士論文,2007.