第一篇：關于開展養(yǎng)老服務社會化示范活動的通知

關于開展養(yǎng)老服務社會化示范活動的通知

為貫徹落實2005年全國民政工作會議精神，加快推進社會福利社會化進程，促進老年社會福利事業(yè)的發(fā)展，民政部決定在全國城市開展養(yǎng)老服務社會化示范活動。現(xiàn)就有關問題通知如下：

一、指導思想

開展養(yǎng)老服務社會化示范活動，要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真落實“以人為本”的科學發(fā)展觀，以滿足人民群眾日益增長的養(yǎng)老服務需求為出發(fā)點，以保障城市“三無對象”和低保對象等困難老年人為重點，發(fā)展老年福利服務事業(yè)，推進社會福利社會化，進一步提高人民群眾的生活水平和生活質量，維護社會公平，促進經(jīng)濟與社會的協(xié)調發(fā)展，為構建社會主義和諧社會而努力。

二、基本方式

開展養(yǎng)老服務社會化示范活動，要在各級政府的統(tǒng)一領導下，采取兩種基本方式：一是以城市市轄區(qū)和縣級市為單位，先試點，后推廣；二是以大中城市舉辦的各類養(yǎng)老機構為單位，開展示范活動。民政部制訂示范活動的基本標準，各地結合自身實際情況制訂具體標準。要通過示范活動，爭先創(chuàng)優(yōu)，樹立具有榜樣和示范作用的先進典型，探索建立養(yǎng)老服務社會化體系的思路和途徑，充分發(fā)揮典型引路、以點帶面的作用，全面推進社會福利社會化進程。

三、基本標準

1．政府高度重視。地方政府制定老年福利服務事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，納入當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展計劃；《關于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》（國辦發(fā)〔2000〕19 號）得到很好的貫徹落實，制定出臺促進老年社會福利事業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策；把養(yǎng)老服務尤其是“三無對象”和低保對象的養(yǎng)老服務提到工作議事日程。

2．養(yǎng)老服務保障。“三無對象”和低保對象老年人的基本生活和養(yǎng)老服務得到較好的保障；將發(fā)展老年福利服務的資金列入財政預算，并對社會力量興辦的老年福利服務機構給予政策和資金的扶持。

3．養(yǎng)老形式多樣。建立以國家、集體投入為主導，以社會力量投入為新的增長點，以居家養(yǎng)老為基礎，以社區(qū)老年福利服務為依托，以老年福利服務機構為骨干的老年福利服務體系，為老年人提供生活照料服務。

4．服務網(wǎng)絡健全。街道和社區(qū)建有一大批小型分散、方便適用的老年福利服務設施，“星光老年之家”的作用得到有效發(fā)揮，建立社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，為廣大老年人提供生活照料、文化娛樂、康復醫(yī)療、體育健身等多方面的服務，老年人的滿意率為90％以上。

5．社會力量支持。企事業(yè)單位、社會團體、個人等社會力量積極興辦老年福利服務事業(yè)；轄區(qū)現(xiàn)有老年服務設施和衛(wèi)生、體育、文化等設施向社會開放，為老年人提供優(yōu)惠服務；培育和發(fā)展社會服務團體和社會性中介組織，積極發(fā)揮其為老年人服務的作用，形成關注和支持養(yǎng)老服務社會化的良好氛圍。

6．群眾廣泛參與。大力提倡社會互助，發(fā)展和壯大志愿者服務隊伍，實現(xiàn)志愿者服務活動的經(jīng)?；⒅贫然?；老年人協(xié)會等群眾性組織開展形式多樣的活動，精神文化生活豐富多彩。

7．服務隊伍愛崗敬業(yè)。建立一支具有奉獻精神和專業(yè)化水平較高的養(yǎng)老服務隊伍；要按照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》的要求，有針對性地開展專業(yè)技能培訓，做到持證上崗，不斷加強養(yǎng)老服務隊伍的知識化和專業(yè)化建設，并引進專業(yè)的社會工作者。

8．養(yǎng)老機構優(yōu)質高效。養(yǎng)老機構建筑設計符合國家標準，設施設備完善，管理規(guī)范、服務優(yōu)質，實現(xiàn)由福利型向福利經(jīng)營型、封閉型向開放型、供養(yǎng)型向供養(yǎng)康復型的轉變，維護和保障服務對象的合法權益。職工對領導班子的滿意率為90%以上，入住老年人的滿意率為95%以上。

四、指導原則

1．以民為本，為民解困。開展示范活動要堅持“以民為本、為民解困”的宗旨，以不斷滿足老年人尤其是“三無對象”和低保對象等老年人的福利服務需求、提高人民群眾生活質量和文明程度為出發(fā)點和落腳點，體現(xiàn)社會福利維護民利、解決民生、落實民權的本質要求。

2．形式多樣、服務優(yōu)先。開展示范活動必須堅持社會化的發(fā)展方向，倡導多種形式養(yǎng)老，開展多樣化服務，大力推進老年福利服務事業(yè)投資主體多元化、服務對象公眾化、服務方式多樣化、服務隊伍專業(yè)化。

3．突出重點，注重實效。開展示范活動的重點是發(fā)展政府主導、社會力量廣泛參與的多種養(yǎng)老服務形式，工作基礎在社區(qū)。要以示范活動為契機，從養(yǎng)老服務的基礎工作抓起，從薄弱環(huán)節(jié)抓起，解決老年人最需要、最迫切的實際問題，求真務實，力戒形式主義。

4．因地制宜，勇于創(chuàng)新。堅持解放思想，大膽實踐，結合本地實際，創(chuàng)造性地開展工作，利用多種途徑、多種形式發(fā)展老年福利服務事業(yè)，形成各具特色的示范典型。

五、基本要求

1．高度重視，加強領導。被確定為試點單位的地方政府要高度重視，切實加強領導，統(tǒng)籌規(guī)劃，周密部署，扎實有效地開展養(yǎng)老服務社會化示范活動。

2．積極指導，精心組織。各級民政部門要加強指導，認真組織試點和示范活動的實施，切實做好養(yǎng)老服務社會化示范活動的組織協(xié)調工作，確保示范活動有聲有色地開展。民政部將對工作出色，開展示范活動成效顯著的單位給予表彰和獎勵。

3．確定試點，啟動示范。開展養(yǎng)老服務社會化示范活動，今年的重點是確定試點單位，啟動示范活動。要選擇領導重視且工作基礎較好的不同類型的城市市轄區(qū)和縣級市以及大中城市的養(yǎng)老機構開展試點和示范。民政部將在全國選擇若干單位開展試點和示范活動；省級民政部門也要有計劃地確定一批單位開展試點和示范活動，并將名單于今年5月底前報民政部社會福利和社會事務司。

4．總結經(jīng)驗，以點帶面。要認真總結開展養(yǎng)老服務社會化示范活動的試點經(jīng)驗，由點到面，逐步推開。省級民政部門要在試點的基礎上，樹立典型，命名一批養(yǎng)老服務社會化示范區(qū)（市）和養(yǎng)老機構示范單位；民政部將在適當時機命名全國養(yǎng)老服務社會化示范區(qū)（市）和養(yǎng)老機構示范單位，以進一步深化示范活動，推進社會福利社會化。

民政部社會福利和社會事務司

二00五三月五日

第二篇：居家養(yǎng)老和社會化服務

居家養(yǎng)老和社會化服務

吳國卿

2012-11-15 15:29:58 來源：《社會》(滬)2000年12期

老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，以居家養(yǎng)老為核心輔以社會化養(yǎng)老服務，這是我國新型的養(yǎng)老模式。應以法律、法規(guī)、政策規(guī)范社會養(yǎng)老服務，并將老齡事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，為老年人創(chuàng)造更好的生活環(huán)境，提高老年人晚年生活質量。

一

上海市進入老齡化社會已整整二十年了。隨著生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，現(xiàn)本市人口的期望壽命已高達77.03歲，其中男性為75.06歲，女性為79.02歲，比解放前的35歲提高了一倍以上。老年人口趨向高齡化，1998年全市80歲以上的高齡老人占全部老年人口11.3%，而到2010年將達到16.3%。城鎮(zhèn)退休人員退休后的平均期望壽命男性為18年，女性為28年，職工退休后在人生途中還有1／3—1／4的生命歷程。

現(xiàn)退休的人員大多是建國前后參加工作的，他們?yōu)樾轮袊慕ㄔO和發(fā)展作出了積極貢獻，今天的物質文明和精神文明成果蘊含著他們的智慧和勞動，凝結著他們的辛勤汗水。提倡全社會尊重老年人，從各方面給予關心和服務，提高他們晚年生活的質量，讓他們分享社會發(fā)展成果，是社會主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)，對營造團結、和諧的社會環(huán)境，實現(xiàn)社會的長治久安具有重要意義。

家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，與西方國家“接力式”的代際關系（父母有養(yǎng)育子女的責任，子女無贍養(yǎng)父母的責任）不同，我國無論是社會制度的變遷，家庭結構的變化還是生活方式的改變，如終保持著傳統(tǒng)式家庭，父母有養(yǎng)育子女的責任，子女有贍養(yǎng)父母的責任，代代相傳，《中華人民共和國老年人權益保障法》明文規(guī)定：“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭人員應當關心和照料老年人”，家庭成員有“對老年人經(jīng)濟上供養(yǎng)，生活上照料和精神上慰藉的義務?！?/p>

大量資料調查證明，需要生活上照料的老人95%以上住在家庭，他們主要靠配偶和子女照料，即使不居家而入住敬老院、護理院，仍離不開家庭，也需要家庭成員在生活上照料和精神上安慰。

分門獨居、孤居或同居分灶、相鄰而居的低齡或健康老人，始終保持著家庭親緣關系，在患病或遇有生活困難時依舊得到子女、孫輩或其他家庭成員的關懷和照顧。

在老年人居家養(yǎng)老的同時，又得到了社會各方面提供的各項養(yǎng)老服務，既保持家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)和優(yōu)點，又能彌補其不足，也適應了家庭小型化、核心化，滿足老年人多樣化的需要，改善和提高晚年生活質量。

二

社會化養(yǎng)老服務是運用社會各方面的力量，主要是通過社區(qū)服務而實施的，是社區(qū)社會保障體系中的重要組成部分，是老年人獨立生活的重要支柱。這種服務是辦在家門口，就近就地，離不開故土、熟人，能滿足老年人地緣心態(tài)的要求。大力發(fā)展社會化養(yǎng)老服務，既能補充家庭養(yǎng)老不足，又能滿足老年人的需要和減少家庭成員的負擔，是將傳統(tǒng)的家庭照料部分向社會轉移。

本市開展社區(qū)服務已有十余年歷史，主要是以便民、利民為宗旨的社區(qū)服務事業(yè)。社會化養(yǎng)老服務是一個新的課題。本文所指社區(qū)管理（主要是現(xiàn)屬街道管轄范圍內的社區(qū)）是近幾年正在積極探索、通過試點、總結經(jīng)驗、逐步推開的。目前社區(qū)開展為老服務主要有：

1.養(yǎng)老金實行社會化發(fā)放。養(yǎng)老保障是社會保險的主要內容，是涉及面廣、受益人數(shù)最多、需用資金最多的一個項目。現(xiàn)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險覆蓋率已達到95%以上，650多萬職工，其中退休職工220多萬人。實行退休費統(tǒng)籌后，原來對企業(yè)按差額結算的模式改為全額結算、全額撥付的結算模式，實行收支兩條線，并建立養(yǎng)老金增長機制，確保養(yǎng)老金按時、足額發(fā)放，積極推進養(yǎng)老金社會化發(fā)放。機關事業(yè)單位30 萬人2000年也已實行，他們都可按居住地點去就近銀行或郵局領取養(yǎng)老金，逐步形成社區(qū)服務網(wǎng)絡。養(yǎng)老金社會化發(fā)放保障了退休人員的基本生活，改變了一些企業(yè)因經(jīng)濟效益不好而拖欠、不足額發(fā)放或企業(yè)破產、裁并改合而難以發(fā)放養(yǎng)老金的現(xiàn)象，維護了社會穩(wěn)定，也有利于在職人員流動。

2.醫(yī)療保險。近幾年結合醫(yī)療制度改革，對退休人員實行了住院、部分門急診和大病重病醫(yī)療費用的社會統(tǒng)籌，初步建立了社會醫(yī)療保險基金。根據(jù)三級醫(yī)療制度，退休人員醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金、企業(yè)和個人按比例各自負擔，使退休人員醫(yī)療保障由企業(yè)保障向社會保障邁出了一大步。目前正在進一步探索醫(yī)療制度改革，建立個人帳戶、實行屬地醫(yī)療、推行家庭病床?，F(xiàn)全市已建立家庭病床日平均有1.5萬張，送醫(yī)上門、方便病人。全市還開設了29所護理院，收治病癱病人，減輕了家庭生活照顧和經(jīng)濟負擔。

3.社會救助。結合本市調整居民生活保障標準，對退休（職）人員在領取養(yǎng)老金、生活費后，其家庭成員生活低于城鎮(zhèn)居民生活標準的，如1999年7月1日起本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準調整為280元，經(jīng)向街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府申請批準后，由社會救助部門補足到最低生活保障標準，并發(fā)給糧油幫困供應卡。

4.老年福利設施。目前，全市已有養(yǎng)老機構391家，床位20203張，為2000余名孤老建立了家庭敬老室。全市120個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)已有115個建立了社區(qū)服務中心，興辦了老年食堂，解決了5000名老人的吃飯，開設了3271個老年活動中心（室），為老年人提供文化娛樂活動場地。

5.老年科學健身和文化教育。在文化、教育、體協(xié)、民政和園林部門支持指導下，全市興辦老年大學、老年學校和老年分校及教育點301所（點），入學的老人已達22.85萬人次，占老年人口9%。近兩年又發(fā)展了社區(qū)群眾性科學健身活動，已建立48個社區(qū)健身苑和907 個居委健身點。體委組織的各種老年群眾健身活動，已普及到各公園、社區(qū)綠化場地。

6.便民利民。各社區(qū)建立的服務中心開設法律及醫(yī)療咨詢、家政服務、鐘點工、護理工、全天工、保姆介紹以及各種小修小補等百余個項目，以滿足不同群體、不同層次的不同需要。

7.志愿者服務。提倡發(fā)揚鄰里互助，幫助和關心生活上有困難的老人，幫助家庭清掃衛(wèi)生、義務理發(fā)、陪送病人等。全市已有80余萬人參與組成的2853支志愿者服務隊伍，活躍在各社區(qū)。

8.企業(yè)為老服務。企業(yè)參與社會化養(yǎng)老服務，這是為老服務一個重要方面。退休人員的管理服務一直由其所在單位負責，企業(yè)退管工作成為企業(yè)思想政治工作和老年保障工作的重要組成部分，他們對系統(tǒng)內生活有特殊困難的退休人員進行了定人、定時、定額補助。同時，各企業(yè)還承擔了大量社會保障職能，如烈屬的補助、精神病住院補貼、孤老住敬老院補貼、征地農民的養(yǎng)老費用、60年代精簡回鄉(xiāng)老職工的醫(yī)療費用等。

除了政府主辦老年福利事業(yè)外，還積極鼓勵單位、個人興辦，或與境內外人士合辦。在幫困對象中，發(fā)動單位和個人進行贊助、結對幫困，建立幫困基金、救急救難互助基金等。以上各項措施都為社區(qū)為老服務、補充居家養(yǎng)老不足和對加強退休人員精神文明建設起到了一定的作用。

三

退休人員的服務管理由企業(yè)轉向社區(qū)，既是大勢所趨，也是社會發(fā)展方向，但在現(xiàn)階段又有一定難度。

1.社區(qū)服務一時難以到位，其服務功能尚需逐步完善。需要通過試點、總結經(jīng)驗、逐步推開，把這一件事做好，將減輕企業(yè)一大塊社會事務負擔。近幾年，不少社區(qū)在為老服務方面做了不少工作，但筆者感到開展退休人員的服務管理缺乏人力和經(jīng)費，也缺乏場地，僅一名干部兼職此事，也沒有經(jīng)常活動經(jīng)費。一個社區(qū)退休人員多者上萬名，少者也有五六千人，若退休人員轉入社區(qū)服務管理，迫切需要解決定位、定編、定經(jīng)費，管什么、怎樣管，需要有一個機制轉換過程，否則負擔太重。組織各項活動，資金、場地、配套設施都要逐步完善。

2.企業(yè)承擔的社會保障職能尚未分離出去。退休人員報銷醫(yī)療費用、申領各項補助仍離不開企業(yè)，而不會去找社區(qū)，在企業(yè)改革和調整過程中的困難面有所擴大。各級企業(yè)和工會都要出錢出力，開展幫困和送溫暖活動。一些經(jīng)濟效益好的企業(yè)中退休人員更擔心轉到社區(qū)后取消原有的福利待遇；即使是困難企業(yè)中的退休人員也多少得到社區(qū)所不能提供的福利待遇，因此，普遍不愿與企業(yè)割斷聯(lián)系，社區(qū)也難于保障退休人員福利待遇。這些千絲萬縷的關系難于一下子轉換。

四

21世紀，人口老齡化將以前所未有的速度發(fā)展，給養(yǎng)老觀念、養(yǎng)老模式帶來深刻的變化，必須加強力度，大力弘揚中華民族的尊老美德。根據(jù)老年人增加和社會養(yǎng)老服務需求狀況，多層次、多元化、多渠道地發(fā)展社會保險和老年事業(yè)。

1.拓展社會保險基金的籌資渠道。社會保險基金方面的突出問題是養(yǎng)老保險基金的支撐能力問題，也是居家養(yǎng)老的經(jīng)濟基礎問題。

本市擴大養(yǎng)老保險覆蓋面、提高養(yǎng)老保險費收繳率的情況是好的，已有一定的基金積累，但也應該看到，隨著退休人員增加，單純依賴社會保險部門加大保險費征繳力度，擴大養(yǎng)老保險覆蓋面，也將很難保證養(yǎng)老金直接發(fā)放后會發(fā)生不拖欠的現(xiàn)象。1999年本市已出現(xiàn)支不抵收、出現(xiàn)缺口、動用積累的情況，因此，解決養(yǎng)老基金積累的問題已經(jīng)迫在眉睫。要依法擴大養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等社會保險的覆蓋范圍，確保養(yǎng)老金的按時足額支付外，還應開拓社會保險新的籌資渠道。

要進一步擴大覆蓋面，把外地勞動力納入保險范圍。養(yǎng)老保險基金財政收入中應有一定比例的投入，并且根據(jù)財政收入情況逐年有所增加。開辟專門的稅源。在開征的個人利息所得稅和將開征的遺產稅中應有部分進入養(yǎng)老保險基金，還可對高檔消費開征社會保險稅，通過變現(xiàn)部分國有資產或以商業(yè)保險投資股權的辦法，配售一部分國有企業(yè)股權，在股市籌集資金。對社會保險基金必須加強管理，嚴格實行收支兩條線管理，嚴禁擠占挪用，確?；鸬陌踩c增值。

2.積極拓展和興辦老年事業(yè)。為適應退休人員劃轉社區(qū)，必須具有一定規(guī)模的活動場地，建立必要的老年福利設施。目前可先按1997 年3月市政府有關部門制定的《城市居住區(qū)公共服務設置規(guī)定》條文，對規(guī)劃居住五萬人左右的居住區(qū)應建立一個建筑面積700平方米的社區(qū)服務中心，建一個設有床位30—40張、面積1000平方米的敬老院，200平方米的康復室和600平方米的托老所，對居住2500人左右的小區(qū)，要設置各為90平方米的服務站、文化活動室、老年康復室，根據(jù)規(guī)劃標準，需要有關部門抓緊檢查，具體落實措施。如市政府規(guī)劃在2005年要求所有居委、村委建有托老所、老年活動室、老年分校，要求有15%的老年人入學，逐步完善老年福利設施，以滿足老年人需要。

目前由于場地設置不完善，或者原有設施條件較差，場地狹小或被占用辦三產，老年人難于開展活動，社區(qū)也難于應付，需要規(guī)劃改造，對已被占用的應予收回，對新建居住區(qū)應按規(guī)定達到標準才予交房驗收。

3.大力發(fā)展老年公寓，建立適合老年人生活和活動、有配套設施的老年公寓。目前低齡老人或健康老人，老年夫婦分門獨居、單身獨居要占本市家庭戶30%左右，到下世紀前二十年，自實行計劃生育后大批獨生子女父母都將進入老年。1979 —1997 年領取獨生子女證的夫妻共有231.9萬對，預計2010年前后有60萬人進入退休年齡，其中將有50 %即30萬人為獨生子女父母，兩人戶和單身戶比重還將進一步增長，他們的子女結婚后，即使都能與老人住在一起，仍還有一半老人身邊沒有子女。要大力建設和發(fā)展適合老年夫婦或單身居住的老年公寓。居家養(yǎng)老就必須讓老年人有一個溫馨、安全和起居方便的家，并由社會提供各種服務，否則居家養(yǎng)老就無從談起。老年公寓既能讓老年人有一個家庭環(huán)境，又不脫離社會，與周圍老人、社區(qū)居民融洽相處。如何能使老年人入住老年公寓？可在全市近千萬平方米的空置房屋中，根據(jù)條件較好的地段和環(huán)境，改建為老年公寓。目前更需要發(fā)展適合中、低收入的老年公寓?？紤]到老人收入有限，購房無條件，可采取將老人原居住的房子進行置換、出租、代售，減輕老人負擔，或以租代售、子女為父母購房、社會資助等多種形式。

4.企業(yè)職能轉換要逐步擺脫社會事務。

企業(yè)和社區(qū)兩頭都要搞好對退休人員的服務，逐步由企業(yè)服務為主轉向以社區(qū)服務為主，在分離社會職能以后，企業(yè)對退休人員的管理服務工作將大為減輕。但不能認為企業(yè)在這方面可以無所作為了，退休人員既是地區(qū)的老居民，又是單位的老職工，我們提倡全社會都要關心和幫助老年人，當然也包括由企業(yè)舉辦的補充保險和企業(yè)福利。把一部分事情下放給社區(qū)之后，社區(qū)對退休人員的服務管理將會加強，但這并不排斥企業(yè)繼續(xù)對退休人員給予關心照顧。社區(qū)服務更貼近退休人員，可以利用社區(qū)范圍內的各種資源；企業(yè)服務有較好的工作基礎和物質條件，雙方各具優(yōu)勢，要實行社企結合，優(yōu)勢互補，調動兩方面的積極性，能更好地關心和照顧退休人員。

退休人員轉入社區(qū)管理服務，應按不同類型企業(yè)區(qū)別對待。國有大中型企業(yè)退休人員較多，社會穩(wěn)定任務重，退管工作基礎較好，應堅持機構不撤、工作不停，退休人員管理服務轉向社區(qū)不宜操之過急。那些已經(jīng)破產、關停的企業(yè)，企業(yè)想管也管不了，或者單純只發(fā)放養(yǎng)老金而別無其他牽連的如外商投資企業(yè)、經(jīng)濟效益不好的企業(yè)，可抓緊與社區(qū)聯(lián)手，適時過渡。有些企業(yè)退休人員集中居住在廠區(qū)附近的（如閔行、寶山、金山石化地區(qū)大型企業(yè)），可由企業(yè)和社區(qū)聯(lián)合興辦老年服務設施，開展各項活動。對改革后發(fā)展起來的非公有制企業(yè)的退休人員可率先由社區(qū)為主服務管理，同時為有利于退休人員與企業(yè)分離，應著手研究逐步將企業(yè)負擔的社會職能進行分解或轉向社區(qū)服務管理。

第三篇：北京市民政局關于實施養(yǎng)老服務社會化示范活動的意見

北京市民政局關于實施養(yǎng)老服務社會化示范

活動的意見

發(fā)布日期:2010-09-0

1北京市民政局關于實施養(yǎng)老服務

社會化示范活動的意見

京民福發(fā)〔2006〕35號

各區(qū)縣民政局：

為貫徹落實民政部《關于開展養(yǎng)老服務社會化示范活動的通知》精神，在我市全面開展養(yǎng)老服務社會化示范活動，進一步推動我市社會福利社會化進程，促進社會福利事業(yè)的發(fā)展，不斷完善首都養(yǎng)老服務體系，構建以人為本的和諧社會，針對北京工作實際，提出以下意見。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真落實“以人為本”的科學發(fā)展觀，以滿足人民群眾日益增長的養(yǎng)老服務需求為出發(fā)點，以保障城市“三無”、農村“五?！焙统青l(xiāng)低保等困難老年人為重點，發(fā)展老年福利服務事業(yè)，推進社會福利社會化，進一步提高人民群眾的生活水平和生活質量，維護社會公平，促進首都經(jīng)濟與社會的協(xié)調發(fā)展，為構建社會主義和諧社會而努力。

二、總體目標

加快居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展，完善養(yǎng)老服務機構服務功能，初步建立起以居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)老年福利服務為依托，養(yǎng)老服務機構為骨干的協(xié)調運作的養(yǎng)老服務體系。積極推進社會福利社會化，一是實現(xiàn)投資主體多元化，鼓勵社會力量投資興辦養(yǎng)老服務機構，形成養(yǎng)老服務業(yè)多種所有制形式共同發(fā)展的格局，二是經(jīng)營主體多元化，鼓勵社會組織和個人以承包、租賃、托管、股份制等形式，參與經(jīng)營國有養(yǎng)老服務機構；三是實現(xiàn)服務對象公眾化，不斷滿足首都老年人尤其是城市“三無”、農村“五保”和城鄉(xiāng)低保等困難老年人的養(yǎng)老服務需求，制定對困難老人群體和高齡老人群體的服務補助政策，提高老年人生活質量和文明程度；四是實現(xiàn)服務方式多樣化，調整服務項目結構，積極興辦養(yǎng)老護理院、日間照料中心、居家養(yǎng)老服務中心、家庭敬老院、家庭養(yǎng)老服務社等養(yǎng)老服務機構或養(yǎng)老服務組織，做到頤養(yǎng)與護理相結合，機構養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老相結合；五是

實現(xiàn)服務隊伍專業(yè)化，強化養(yǎng)老護理員專業(yè)技能培訓，在機構養(yǎng)老護理員和家庭養(yǎng)老護理員中全面推行持證上崗，為老年人提供專業(yè)養(yǎng)老技能服務。

三、指導原則

（一）以人為本，構建和諧社會。不斷完善以居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)老年福利服務為依托，養(yǎng)老服務機構為骨干的養(yǎng)老模式，以構建首都和諧社會為目的，逐步建立起適合首都經(jīng)濟社會發(fā)展需要的養(yǎng)老服務體系。

（二）為民解困，突出重點。以社區(qū)養(yǎng)老服務和居家養(yǎng)老服務這一薄弱環(huán)節(jié)為突破口，重點發(fā)展政府扶持、市場運作、實體管理、社會參與、專業(yè)化服務的養(yǎng)老服務形式，不斷提高服務水平。

（三）因地制宜，勇于創(chuàng)新。結合各區(qū)域和機構實際，在總結現(xiàn)有經(jīng)驗的基礎上，解放思想，大膽實踐，創(chuàng)造性開展工作，形成各具特色的示范典型，探索多種示范途徑。

四、基本思路

（一）要研究制定發(fā)展老年社會福利事業(yè)的相關政策，通過加大財政投入、完善政府扶持政策、培訓養(yǎng)老服務專業(yè)人員、倡導慈善行為、動員社會力量參與等措施，促進老年社會福利事業(yè)的發(fā)展。

（二）要建立老年社會福利服務體系，從全局出發(fā)，面向轄區(qū)內的所有老年人，構建一個適應當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平，以居家養(yǎng)老為基礎、以社區(qū)服務為依托、以社會福利機構為骨干的，能基本滿足人民群眾和老年人需求的老年社會福利服務體系。

（三）要建立和完善科學管理制度和工作標準，對居家養(yǎng)老、包戶服務、日間照料、緊急援助和社區(qū)服務、機構服務等養(yǎng)老服務形式制定和完善管理制度、服務標準、監(jiān)督辦法和獎懲措施，為老年福利服務創(chuàng)造良好的制度條件。

（四）要實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的統(tǒng)一，要保障城市“三無”、農村“五?！焙统青l(xiāng)低保等困難老年人的基本生活權益，采取多種方式解決他們的養(yǎng)老問題，同時要逐步引入市場機制，大力發(fā)展多層次、多樣化的老年福利機構和服務組織，按照不同的服務對象、硬件設施條件和服務項目確定收費標準，采取有償服務與低償服務相結合的經(jīng)營方式，構建一個福利性、公益性和經(jīng)營性并舉的老年福利服務體系，滿足不同層次老年人的福利服務需求和消費需求，達到社會效益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一。

五、基本方式

在各級政府統(tǒng)一領導下，以區(qū)（縣）為單位建立試點區(qū)（縣），以全市各類養(yǎng)老服務機構、服務組織為單位建立試點單位，各級

民政部門積極開展示范活動，總結經(jīng)驗，樹立典型，推廣先進，以點帶面，全面推進我市養(yǎng)老服務社會化。

六、工作步驟

（一）市民政局成立養(yǎng)老服務社會化示范活動領導小組，明確部門職責，制定工作計劃。成立以市民政局領導為組長，福利處、救災救濟處、社區(qū)工作處、老齡委辦公室共同參與的領導小組，辦公室設在福利處。

部門職責：

1．福利處負責統(tǒng)籌協(xié)調工作，負責養(yǎng)老服務機構開展居家養(yǎng)老服務的推廣與指導。

2．救災救濟處負責城市“三無”、農村“五?！焙统青l(xiāng)低保老人的基本生活保障；指導區(qū)縣建立面向散居城市“三無”、農村“五?！焙统青l(xiāng)低保等困難老年人的包戶服務機制，開展社會互助工作。

3．社區(qū)工作處負責協(xié)調、組織開展社區(qū)、居家養(yǎng)老服務。

4．老齡委辦公室負責指導基層開展為老服務；調查了解老年人口現(xiàn)狀及發(fā)展、養(yǎng)老服務需求等情況；協(xié)助做好相關政策制定；協(xié)助做好養(yǎng)老服務社會化相關政策落實的監(jiān)督檢查。

（二）各區(qū)縣民政局成立相應領導機構，按照本意見要求及實際，制定本地區(qū)養(yǎng)老服務社會化示范活動方案，確定試點單位，積極推進試點工作。

（三）各區(qū)縣民政局在接到此意見的一個月內，上報本區(qū)縣開展試點活動的實施方案和試點單位名單。實施方案要突出本區(qū)縣的特點和示范重點，具體、可操作。

（四）在試點的基礎上，樹立典型，命名一批市級養(yǎng)老服務社會化示范區(qū)（縣）和養(yǎng)老服務社會化示范單位，并從中選拔推薦民政部命名的示范區(qū)（縣）和單位。

附件：示范區(qū)（縣）與示范單位基本標準

二○○六

年二月五日

附件：

示范區(qū)（縣）與示范單位基本標準

一、示范區(qū)（縣）基本標準

1．政府高度重視

老年福利服務事業(yè)發(fā)展“四納入”：一是養(yǎng)老服務機構建設納入?yún)^(qū)縣城市發(fā)展總體規(guī)劃；二是養(yǎng)老服務事業(yè)納入?yún)^(qū)縣政府“十一五”及2020年長期發(fā)展規(guī)劃；三是老年福利服務工作納入各級政府政績考核指標，建立責任制；四是把養(yǎng)老服務尤其是為城市“三無”、農村“五?！焙统青l(xiāng)低保老人等困難老年人服務納入各級政府工作議事日程。

2．養(yǎng)老服務有保障

老年福利服務事業(yè)發(fā)展“四保障”：一是城市“三無”、農村“五保”和城鄉(xiāng)低保等困難老年人的基本生活和養(yǎng)老服務得到較好的保障；二是多方籌措養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展經(jīng)費，建立政府資助養(yǎng)老服務業(yè)長效投資機制，養(yǎng)老服務機構發(fā)展經(jīng)費有保障；三是發(fā)展老年福利服務的優(yōu)惠政策有保障，資助社會辦養(yǎng)老服務機構的資金使用有計劃、能落實，有切合本地區(qū)養(yǎng)老服務機構發(fā)展實際的優(yōu)惠政策；四是發(fā)展老年福利服務有制度保障，建立并不斷完善服務機構及部門的管理制度，建立并不斷完善各項服務制度。

3．養(yǎng)老形式多樣

成立居家養(yǎng)老服務組織的社區(qū)達到70％，積極開展各種為社區(qū)老人上門服務的項目。

社區(qū)服務中心和“星光老年之家”等機構以老年服務為重要服務項目，積極開展社區(qū)老人生活、娛樂、康復、保健、醫(yī)療服務等活動。

開展居家養(yǎng)老服務的養(yǎng)老服務機構達到60％以上，立足機構，組織專門人員為本社區(qū)老人提供上門服務，成為機構所在地居家養(yǎng)老服務和社區(qū)養(yǎng)老服務的重要參與力量，發(fā)揮輻射指導作用。

4．服務網(wǎng)絡健全

居家養(yǎng)老服務組織、社區(qū)服務中心、“星光老年之家”、養(yǎng)老服務機構布局合理，覆蓋面全，沒有空白點。為老服務項目設置合理、活動持續(xù)有效。

功能正常發(fā)揮的“星光老年之家”達到90％，能夠與本區(qū)域養(yǎng)老服務機構、社區(qū)服務中心相互配合開展居家養(yǎng)老服務。

以居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)老年福利服務為依托，養(yǎng)老服務機構為骨干的養(yǎng)老模式基本成型，三者相互支持，功能相互彌補，并不斷完善。

5．社會力量支持

社會辦養(yǎng)老服務機構積極開展居家養(yǎng)老服務。

積極鼓勵動員駐區(qū)單位開放內部資源，為老年人提供便利服務。

培育和發(fā)展社會服務團體和社會中介組織，條件成熟的區(qū)縣成立社會福利機構行業(yè)協(xié)會。

6．服務隊伍專業(yè)化與志愿服務相結合有一支專業(yè)化的服務隊伍。養(yǎng)老服務機構院長、養(yǎng)老護理員持證上崗率達到90％。各社區(qū)服務中心服務人員中持證上崗率達到80％。條件成熟的養(yǎng)老服務機構有專業(yè)的社會工作者。家庭養(yǎng)老護理員經(jīng)過專業(yè)培訓，熟練掌握為老服務專業(yè)技能。

有社區(qū)為老服務志愿者隊伍，志愿者活動經(jīng)?；?、制度化，活動豐富多彩。

7．養(yǎng)老服務機構服務優(yōu)質高效

區(qū)域內90％的養(yǎng)老服務機構建筑設計符合國家標準。

區(qū)域內養(yǎng)老服務機構實現(xiàn)由福利型向福利經(jīng)營型、封閉型向開放型、供養(yǎng)型向供養(yǎng)康復型的轉變。

80％養(yǎng)老服務機構達到北京市質量技術監(jiān)督局、民政局頒發(fā)的《養(yǎng)老服務機構服務質量標準》、《養(yǎng)老服務機構院內感染控制規(guī)范》，有醫(yī)務室的養(yǎng)老服務機構全部達到《養(yǎng)老服務機構醫(yī)務室服務質量控制規(guī)范》。

區(qū)域內養(yǎng)老服務機構2年內無因服務質量引起的重大服務糾紛和投訴，無重大責任事故。

有完善的管理制度，可持續(xù)改進。

8．積極推進社會福利社會化

積極推進社會福利社會化，調節(jié)養(yǎng)老服務業(yè)多種所有制形式的投資比例，社會辦養(yǎng)老服務機構達到機構總數(shù)的30％以上。在公辦民營，民辦公助，發(fā)揮養(yǎng)老服務機構社區(qū)福利功能，拓展多樣化服務方式等方面有新的舉措。

二、示范單位基本標準

1．養(yǎng)老服務機構符合國家《老年人福利機構建筑設計規(guī)范》；達到北京市質量技術監(jiān)督局、民政局頒發(fā)的《養(yǎng)老服務機構服務質量標準》、《養(yǎng)老服務機構院內感染控制規(guī)范》、《北京市養(yǎng)老服務標準體系----技術標準、管理標準和工作標準體系》、《北京市養(yǎng)老服務機構老人健康綜合評估規(guī)范》、《北京市養(yǎng)老服務機構標準體系----要求、評價與改進》，有醫(yī)務室的養(yǎng)老服務機構達到《養(yǎng)老服務機構醫(yī)務室服務質量控制規(guī)范》。

2．床位使用率達到80％以上。

3．2年內無因服務質量引起的重大服務糾紛和投訴，無重大責任事故。

4．服務對象滿意率在95％以上。

5．養(yǎng)老服務機構院長、養(yǎng)老護理員持證上崗率達到90％。

6．開展居家養(yǎng)老服務或日間照料服務，為周邊家居老人提供專業(yè)化養(yǎng)老服務支持。

7．有較完善的管理制度、服務流程和質量監(jiān)控措施，有效保證服務質量。

8．經(jīng)營狀況良好。

9．職工對領導班子的滿意率在90％以上。

第四篇：郴州市養(yǎng)老服務社會化研究

郴州市養(yǎng)老服務社會化研究

服務業(yè)科課題組

隨著我市人口老齡化的進程加快，老年人的養(yǎng)老問題越來越引起政府和社會的高度重視。切實解決好這一問題，不僅關系到老年人老有所養(yǎng)，乃至家庭安定、社會穩(wěn)定，而且也是各級黨委和政府貫徹以人為本的科學發(fā)展觀、加快構建和諧社會的重要課題。近年來，郴州市養(yǎng)老服務社會化工作不斷發(fā)展，但從總體上看，養(yǎng)老服務和產品供給不足，市場發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題還十分突出。加快推進養(yǎng)老服務社會化改革，已成為構建和諧社會、應對人口老齡化快速發(fā)展的迫切需求。

一、郴州市養(yǎng)老服務社會化發(fā)展現(xiàn)狀

目前，郴州市養(yǎng)老的主要模式有四種：一是傳統(tǒng)的子女、后代居家瞻養(yǎng)老人；二是五保老人（含城鎮(zhèn)孤寡老人）的集中供養(yǎng)及分散供養(yǎng)，經(jīng)費由財政負擔；三是福利機構的自費代養(yǎng)；四是空巢老人的居家養(yǎng)老。近年來，面對社會老人日益提高的養(yǎng)老服務需求,郴州市委、市政府不斷加大對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的支持力度，將養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，并逐步轉變服務方式，從傳統(tǒng)的救濟型、補缺型的養(yǎng)老服務向服務于大眾的普惠型方向轉化，取得了明顯成績。

1、集中農村養(yǎng)老服務設施建設。①實施農村敬老院改擴建工程，每年將新建和改擴建農村敬老院列入省市政府為民辦實事重要內容。2011-2014年累計投入敬老院建設資金9538.45萬元，新建和改擴建農村敬老院91所，新增床位4590張,新增入住五保老人4272人，基本實現(xiàn)了“縣縣有福利院，鄉(xiāng)鄉(xiāng)有敬老院”的目標,全市農村集中養(yǎng)老服務設施大為改觀，農村五保集中供養(yǎng)率提升到29.2%。農村敬老院的工作經(jīng)費由地方財政予以保障，全市農村五保集中供養(yǎng)標準提高到5012元/年人，分散供養(yǎng)標準提高到2640元/年人。②農村幸福院建設項目。以行政村為單位，立足于為農村老年人提供生活照顧、日間休息、休閑娛樂等綜合性日間照料服務的公益性活動場所。它的服務對象是農村中的高齡獨居、空巢、五保、優(yōu)撫、特困老人，具有“村級主辦、政府扶持、群眾參與、老人互助”等特點，是農村養(yǎng)老服務發(fā)展的方向。農村幸福院優(yōu)先保障有需求的特別是因子女長期外出務工經(jīng)商或外遷，身邊無人照顧的留守、獨居老人和散居的五保老人。以滿足文化娛樂活動等基本需求為階段性目標，逐步向老年人日常照料、精神慰藉等需求發(fā)展延伸。2013年全市投入福彩公益金474萬元，建成158個農村幸福院。2014年投入600多萬元福彩公益金，將建成202個農村幸福院。2014年省里下達我市福彩公益金項目資金1800多萬元，養(yǎng)老服務業(yè)項目比重達到60%左右。

2、城市集中養(yǎng)老服務設施建設?！笆濉逼陂g,全市 社會福利院都得到新建和改擴建，新建了福利中心，資興、永興、嘉禾福利中心已經(jīng)完工，汝城、宜章主體已完成80%，每所增加床位均接近千張，擴建了郴州市北湖區(qū)等社會福利中心，使區(qū)級社會福利中心規(guī)模擴大，住養(yǎng)條件改善，較好滿足城市”三無”和社會托寄養(yǎng)老人入住需要。與此同時，近期，市政府召開專題會議研究市本級福利中心項目建設工作，計劃投資1.3億元，規(guī)劃占地100畝，建設一所規(guī)模較大、檔次較高的綜合性養(yǎng)老服務機構，總床位1000張，其中養(yǎng)老床位700張，將力爭今年啟動項目。此外，政府引導下，積極鼓勵和支持非公有制經(jīng)濟實體興辦養(yǎng)老服務機構和設施，民營養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展勢頭良好。近幾年來，先后有十多家企業(yè)和個人聯(lián)系籌辦老年公寓、托老中心，民營養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展勢頭良好。目前我市城區(qū)啟動了三個老年公寓的建設項目。北湖區(qū)老年公寓（梨樹山老年公寓）?？傆玫孛娣e為4.7公頃，規(guī)劃擬容納老年人數(shù)約為810床，該項目正在抓緊建設，年底即可完工投入使用；太陽城健康養(yǎng)老社區(qū)項目。選址在坳上鎮(zhèn)田家灣村，總面積154公頃，總投資60億元，包含機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等，配建老年學校、老年活動中心、老年服務站、托老所、養(yǎng)老院等項目，計劃打造成中國養(yǎng)老社區(qū)示范基地和湖南省健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展標桿，目前該片區(qū)控制性詳細規(guī)劃已上報市政府，近期即可批準實施。太陽城項目中由市政府和蘇仙區(qū)政府建設的社會福利中心，總投資4900萬元，設床位1100張，整體規(guī) 劃已經(jīng)完成，已籌集資金1500萬元（中央財政750萬元﹑地方財政750萬元），進入該項目的主要道路建設已經(jīng)完成了60%；“福地仙都老年公寓”，選址蘇仙區(qū)坳上鎮(zhèn)梅山水庫邊，總用地面積約為8.9公頃。目前，該項目一期工程已啟動，總用地面積約3.8公頃，老年人床位數(shù)約180床。全市民辦養(yǎng)老機構已有4家正式運營，分別是福城老年公寓、飛天山老年公寓、資興市湘煤集團老年公寓、北湖區(qū)頤心老年人護理照顧中心，共設床位400余張。十八泉老年公寓、郴州康樂福老年服務有限公司、鳴九等老年公寓征地、立項、報審各項工作也正在有序進行。

截止2014年12月，全市巳建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院204所，床位9949張；公辦福利機構10所，床位1440張。民辦養(yǎng)老機構4所，床位400張。農村幸福院359所，床位1220 張。老年人日間照料中心 3所，床位220 張，居家養(yǎng)老服務中心138個，床位552 張，醫(yī)療護理床位719張，共計14500張。

3、居家養(yǎng)老服務工作的開展。“十二五”期間,全市積極推動居家養(yǎng)老服務工作，政府投入1856.93萬元用于居家養(yǎng)老服務平臺建設以及政府購買服務，建成了94個居家養(yǎng)老服務中心（站）；市老齡辦向省老齡辦爭取到項目資金89萬元，建成了5個省級鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務中心示范點，5個省級城市社區(qū)養(yǎng)老服務示范點，16個省級農村村級養(yǎng)老服務示范點。①開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點工作。郴州建立了民 政福彩資金扶持、財政投入、社會捐贈“三位一體”的資金投入機制和政府購買服務制度。截至去年底，建成的94個居家養(yǎng)老服務中心覆蓋城鄉(xiāng)老年人約6萬人，享受政府購買服務的貧困老年人4692人。2014年全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）增加到138個。其中北湖區(qū)的振興社區(qū)、蘇仙區(qū)的青年路社區(qū)、桂陽的寶山社區(qū)、資興市的永豐路社區(qū)等社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）樹立了制度健全、管理規(guī)范、設施齊全、活動經(jīng)常、服務到位的典型，老年人反響良好。②依托信息化系統(tǒng)開展居家養(yǎng)老服務。為更好地推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作，擴大居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，郴州市各地積極探索，學習借鑒發(fā)達地區(qū)的經(jīng)驗和做法，資興市成立了居家養(yǎng)老服務指導中心，蘇仙區(qū)啟動了居家養(yǎng)老服務信息化試點，通過爭取國家扶持資金和市、區(qū)財政投入，建立完善了信息化服務平臺，對本區(qū)內居家養(yǎng)老政府購買服務進行統(tǒng)一管理，通過 “2812349”服務熱線，采集老年人信息，采取與社會企業(yè)合作的形式，組建專業(yè)服務隊、志愿者服務隊、企業(yè)加盟服務隊相結合的上門服務隊伍。目前，該信息平臺采集了老年人信息11505條，發(fā)展各類加盟企業(yè)147家，組建了專業(yè)服務隊、志愿者服務隊、企業(yè)加盟服務隊相結合的上門服務隊伍，為全區(qū)城市60歲以上老年人提供咨詢服務3528次、生活關照1032次、送餐服務443次、家電維修657次、配送服務283次、家政服務378次等。2014年，市級財政已將市中心城區(qū)已開展居家養(yǎng)老服務工作的70個社區(qū)按2萬 元/所年的標準列入財政預算,據(jù)實核撥。③依托農村老年協(xié)會開展居家養(yǎng)老服務。抓好了基層老年協(xié)會規(guī)范化建設。充分發(fā)揮基層老年協(xié)會管理在養(yǎng)老社會服務工作中的杠桿作用，目前，全市各縣市區(qū)都制定了老年協(xié)會發(fā)展規(guī)劃，城鎮(zhèn)社區(qū)基層老年協(xié)會覆蓋率達90%以上，農村基層老年協(xié)會覆蓋率達到60%，建成了22個標準化老年協(xié)會示范點，并逐步推廣老年協(xié)會規(guī)范化建設。桂陽縣、臨武縣、汝城縣充分利用村閑置學校、禮堂、宗祠等建設老年協(xié)會活動場所，注重從五老（老黨員、老教師、老干部、老工人、老模范）中選配老年協(xié)會領導班子，聯(lián)合村委開辦食堂、祠堂進行創(chuàng)收，保障協(xié)會日常經(jīng)費，完善各項制度，組織開展各類活動，積極為老年人服務，樹立了我市老年協(xié)會規(guī)范化建設的典型。

二、郴州市人口老齡化的成因

郴州市人口老齡化主要源于以下三個方面：

1、人均壽命的延長。新中國成立后，由于社會穩(wěn)定，經(jīng)濟發(fā)展，人民生活水平提高，特別是醫(yī)療條件的改善，使老年人的平均壽命得以提高。2014年全市人均壽命為76.4歲，這是老齡化社會形成、發(fā)展以及成熟的一大原因。

2、計劃生育政策。近幾十年來，我國成功地實行計劃生育政策，使得全市的生育率迅速下降，導致少兒人口及所占比重大幅度下降，老年人口的比重則相對上升。在這方面分析看來，計劃生育政策的執(zhí)行在一定程度上加速了人口老齡化的進程，這是客觀事實。

3、人口的流動。經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的青壯年人口向經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)流動，這就造成了經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的人口老化。

三、郴州市人口老齡化對社會的影響

1、消費結構面臨轉變。老年人口的增加，對消費總的影響不大，但會引起消費結構的變化。老年人的消費支出，用于醫(yī)療方面的會大幅度上升。同時，旅游、老年服務消費、休閑等相應服務業(yè)的消費需求將加大，大量資金轉向老年群體消費，將直接導致從事生產方面的投資相對下降，經(jīng)濟增長的速度比將放慢。

2、科技創(chuàng)新遭遇淺灘。老年人口的增加，會降低整個社會吸收新知識和新觀念的速度，導致技術創(chuàng)新能力下降，從而誘發(fā)采取貿易措施來保護國內勞動力市場，削弱了技術進步的靈活勞動力市場對長期增長的貢獻作用。從科技方面來講，目前提倡的創(chuàng)新型社會，中青年的創(chuàng)新能力較老年人要強，而人口老齡化帶來的正是勞動力人口中中青年比例的下降，這非常不利于我國經(jīng)濟建設和企業(yè)發(fā)展中的技術創(chuàng)新。

3、勞動力比例下降。人口老齡化的發(fā)展會導致勞動年齡人口的比重相對下降，勞動年齡人口的數(shù)量及其在總人口中的比重，對一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展至關重要，勞動年齡人口決定勞動力供給，而勞動力供給又是影響勞動生產率的一個重要方面。勞動年齡人口的相對縮減意味著可就業(yè)人口的減少，在一定的生產資料和技術條件下，勞動力資源不 足就可能導致部分生產資料和設備的閑置，影響社會生產活動的正常運轉，從而影響生產力和經(jīng)濟的發(fā)展。

4、養(yǎng)老、醫(yī)療保障壓力加大。勞動和社會保障部透露，在退休人員以每年6%的速度遞增的情況下，養(yǎng)老保險個人賬戶空賬正以每年1000億元的規(guī)模增加。據(jù)統(tǒng)計，1980年在職職工與退休的供養(yǎng)比是13:1，而到2003年，這個比例已經(jīng)變到3:1，預計到2020年，領取養(yǎng)老金的退休者將超過1億人，屆時撫養(yǎng)比例將達到2:5:1.老年人人群是醫(yī)療衛(wèi)生資源的主要消費對象。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍。老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍，可是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展較經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，老年人看病難，看病貴的問題尤為突出。

5、養(yǎng)老服務市場供給缺口大。龐大的老年人口中，70歲以上的老年人生活不能自理的比例很高，這無疑給家庭和社會帶來沉重負擔。全國幾次較大規(guī)模調查的數(shù)據(jù)表明，我國約有3250萬老年人需要不同形式的長期護理，越是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，養(yǎng)老護理需求越高，但是目前我國專門為老年人提供服務的設施嚴重不足，服務的形式和內容不全，服務人員的素質參差不齊，老年服務的數(shù)量和質量都遠遠不能滿足市場的需要。

四、發(fā)展養(yǎng)老服務的緊迫性

從大的方面來說，養(yǎng)老服務業(yè)是社會發(fā)展事業(yè)和社會管 理的重要組成部分，是新興和新型的服務業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，不僅是解決老年人的需求問題，還是拉動消費、促進國民經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的重要方面，也是調整產業(yè)結構的重要內容。各級黨政領導應從發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)是貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀的必然要求，是構建和諧社會的重要途徑，是促進和諧郴州建設的重大舉措的高度，充分認識加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的必要性和緊迫性，不斷增強責任感和使命感。加大對各級各類養(yǎng)老服務業(yè)的扶持力度，促進整個服務業(yè)的發(fā)展，解決老年人日益增加的養(yǎng)老服務需求。

從小的方面來說，人口老齡化是當今社會各國面臨的共性問題，郴州也不例外。目前，郴州市現(xiàn)有總人口466.5萬人，其中，60歲以上人口已達74.9萬人,約占全市總人口的16.0%，65歲以上人口已達 52.6萬人，約占全市總人口的11.3 %，已高于全國老齡化的平均水平（13.2%和8.8%），且老年人口的數(shù)量正以4.0%的速度遞增。同時，郴州市人口高齡化,家庭空巢化和生活失能化問題日漸突出。①高齡化：2014年全市80歲以上人口已超過10.6萬人，約占老年人口14.1%，并以每年 1萬人速度遞增。②空巢化：2014年，全市城市空巢老人已經(jīng)超過全市老年人總數(shù)的 27.0 %，未來五年，全市空巢化問題將進一步加劇，城市新增空巢老人將以獨生子女老人為主，農村空巢老人將隨著剩余勞動力持續(xù)轉移而愈發(fā)嚴重。③失能化：目前，我市80歲以上高齡老人多數(shù)已逐漸步入生活半自理或不能自理狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計，2014年，全市有失能半失能11.0萬人，占老年人口總數(shù) 14.7 %，他們需要不同程度的照料。老年人的生活照料、醫(yī)療健康、文化娛樂等養(yǎng)老服務需求日益凸顯。加快養(yǎng)老服務體系建設，是全市人民的迫切要求，也是建設全面小康社會的客觀要求，養(yǎng)老事業(yè)正越來越受到社會的關注。因此，加強對養(yǎng)老模式等系列養(yǎng)老問題的研究，了解郴州市社會化養(yǎng)老事業(yè)現(xiàn)狀，分析目前養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中存在的問題及老年人對養(yǎng)老資源需求的影響因素，對于推動郴州市未來養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展，從容應對人口老齡化高峰的到來，建設和諧社會具有重大的現(xiàn)實意義。

五、存在的問題

雖然近年來，郴州市政府不斷加大建設和改造養(yǎng)老福利機構的投入，但是郴州市在養(yǎng)老服務社會化上仍然存在一些問題，主要有：

1、投入不足,發(fā)展滯后。郴州作為老齡問題較突出的城市，養(yǎng)老服務業(yè)建設任務繁重。由于我市經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，建設任務重，投入相對不足，使全市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展跟不上形勢，全市集中養(yǎng)老床位占有率和五保集中供養(yǎng)率不高。

2、養(yǎng)老供需矛盾突出且管理模式陳舊。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構718所，總床位14550張，床位總數(shù)僅為老齡人口總數(shù)的1.1﹪。較之國際通行的5﹪-7﹪的比率，差距很大；而與老年人有入住養(yǎng)老機構需求的比率6﹪-8﹪相比，差距更大。而且存在公辦養(yǎng)老機構供不應求，民辦養(yǎng)老機構卻尚 有空床的問題。目前，公辦養(yǎng)老機構僅僅是將“三無”老人、優(yōu)撫老人等七種對象供養(yǎng)起來，大部分老人還是未能享受到養(yǎng)老服務。民辦養(yǎng)老服務機構普遍存在規(guī)模偏小、設施簡陋、護理條件差，與國家規(guī)定對養(yǎng)老機構的要求和老年人的需求還有很大差距。老年人在這里只能維持一般生活，根本無法享受到健身、娛樂、康復鍛煉、精神慰藉等服務。在管理模式上，仍然沿用傳統(tǒng)的管理模式，沒有充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會等民間組織作用，致使養(yǎng)老服務機構管理不到位問題較為突出。

3、城區(qū)養(yǎng)老服務機構發(fā)展不平衡。市內養(yǎng)老機構只有一家市區(qū)共建北湖區(qū)福利中心，蘇仙區(qū)沒有一所區(qū)級社會福利中心，郴州市本級是全省市州中唯一一個沒有市級社會福利中心，城鎮(zhèn)集中養(yǎng)老服務設施建設滯后。

4、養(yǎng)老福利機構資金缺乏，從業(yè)人員工資待遇低。由于政府對公辦社會福利機構投入較少，服務功能不配套，不能發(fā)揮公辦社會福利機構在社會福利事業(yè)發(fā)展中的示范、輻射作用；民辦養(yǎng)老服務機構前期投入較大，又得不到政府的有效補貼和銀行的貸款支持，導致民辦養(yǎng)老服務機構發(fā)展遲緩，數(shù)量少，積極性不高。特別是民辦福利機構、可以說是舉步為艱。據(jù)調查了解，在城區(qū)創(chuàng)辦的幾家福利機構中60%微利，10%盈利，30%虧損。目前公辦福利機構護理員月工資平均為1400多元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的護理員月工資平均為1000多元?？v觀國內養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展較快、較好的省市，都在用 好用活相關政策，調動民間資本投資養(yǎng)老服務業(yè)。建議我市按照《意見》中相關政策保障，出臺相應政策，來鼓勵民間資本來參與養(yǎng)老機構投入。

5、缺少專業(yè)服務人員，且人員整體素質偏低。養(yǎng)老服務業(yè)是一個新興行業(yè)，服務人員,管理人員,素質亟待提高。目前，養(yǎng)老服務機構對照料護理的專業(yè)化服務需求與專業(yè)護理人員嚴重不足的問題日益凸顯。一些養(yǎng)老服務機構雖然已經(jīng)建起，但是缺少工作人員，主要是沒有財力保障，大部分由社區(qū)干部兼任，限制了養(yǎng)老服務的發(fā)展。而國辦的養(yǎng)老機構由于管理體制問題，工作人員出現(xiàn)年齡偏大、文化水平偏低、護理人員素質較差等現(xiàn)象。民辦養(yǎng)老機構服務人員的來源主要是從下崗女工和農民工。更缺乏醫(yī)療、康復、服務等專業(yè)技術人才，總體上還沒有跳出傳統(tǒng)的服務范圍、服務方式和服務手段，使老年人的服務需求得不到滿足。

6、參加社會化養(yǎng)老有一定的精神負擔和經(jīng)濟負擔。目前，我市城區(qū)部分老人，對于參加社會化養(yǎng)老有較重的精神負擔和經(jīng)濟負擔。在精神上，難以轉變傳統(tǒng)的舊觀念，認為自己有兒有女不是孤老，到福利機構養(yǎng)老怕別人說子女不孝，或者街坊鄰居看不起自己；或者認為自己到福利院享福去了，丟下子女不管，良心上過不去，待有病了，不能動了再到福利院去。在經(jīng)濟上，部分老人的子女下崗無穩(wěn)定的收入來源，還有部分老人的子女拿著低保，全家人的生活還靠老人自己的工資給以補貼，如果自己入住福利院，便要花去 一部分工資，不僅不合算，還感到對不起子女。

六、對策建議

（一）貫徹落實好加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展文件精神。要認貫徹落實好郴政辦發(fā)【2015】4號文件，《郴州市人民政府〈關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見〉》，以便促進全市養(yǎng)老服務業(yè)的有效發(fā)展。要落實《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)[2013]35號）和《湖南省人民政府〈關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見〉》（湘政發(fā)[2014]22）號等文件精神，真正發(fā)揮各部門和民營資本作用。按照國家提出的30%集中養(yǎng)老床位發(fā)展目標，全市在未來五年中至少需要新增1000萬張以上床位，這是一筆巨大投入，完全依靠政府是不現(xiàn)實的，必須抓緊制訂和出臺“民辦公助”的相關優(yōu)惠扶持政策并盡快落實。民辦養(yǎng)老機構實質上是為政府為社會分憂解難，“老有所養(yǎng)”是民生問題的一個重要方面，是建立和諧社會的必有內涵，因而也是政府的職責所在。因此要最大限度地鼓勵和支持社會力量參與興辦民辦養(yǎng)老機構，少設置障礙，多給予方便。不但要逐年加大各級財政對民營養(yǎng)老機構基本建設性補貼份額，而且要對已經(jīng)開展業(yè)務且社會認可的民辦養(yǎng)老機構給予適當?shù)倪\行經(jīng)費補貼。

（二）加大投入,加快發(fā)展。養(yǎng)老服務業(yè)屬于社會福利事業(yè)范疇，是一項公益性較強的特殊行業(yè)。郴州人口老齡化形勢的嚴峻性，促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展是政府責無旁貸的責 任，而加大投入是政府促進行業(yè)發(fā)展的重要舉措.縱觀國內發(fā)展較好的省市，政府都給予了大量公共財政投入。建議我市在未來五年內，市中心城區(qū)建成1所1000張床位以上的綜合性公辦養(yǎng)老服務示范機構。北湖、蘇仙兩區(qū)各有一所面向社會普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機構，總床位達到600張以上，其它縣市區(qū)各有1至2所服務社會普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機構，床位達到200張以上。

（三）完善行業(yè)管理體系，健全監(jiān)督機制。逐步完善養(yǎng)老服務機構的質量管理體系，完善接收入住老人的合同管理，健全行政監(jiān)督機制，引入管理中介組織，建立養(yǎng)老服務監(jiān)督檢查行政執(zhí)法隊伍，確保養(yǎng)老服務管理質量。相關部門要研究制定包括建筑設施、衛(wèi)生條件、服務水平、管理水平在內的質量檢查標準，建立經(jīng)營管理人資質評估認證制度，促進養(yǎng)老服務機構健康、有序、規(guī)范發(fā)展。同時充分發(fā)揮社會福利協(xié)會等行業(yè)協(xié)會作用，在服務方面，發(fā)揮協(xié)會的橋梁、紐帶、協(xié)調作用；在溝通方面，開展信息交流及對外交流活動，組織學術講座，提高人員素質和專業(yè)水平；在監(jiān)督方面，參與制定行業(yè)標準，并組織實施，開展行業(yè)檢查及評比活動，進行養(yǎng)老服務機構服務質量監(jiān)督。

（四）注重媒體宣傳，營造全社會關心老年人事業(yè)發(fā)展的輿論氛圍。報紙、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體要積極開辦欄目，全方位宣傳報道我市老齡工作取得的成效，以及老年人開展文體娛樂活動的情況。進一步加強《老年法》的宣 傳，要突出頌揚參與、支持、贊助老年人事業(yè)的單位、個人及各類好人好事。要動員全社會積極迎接老齡化社會的到來，使大家了解當前社會的人口結構現(xiàn)狀和普遍存在的4－2－1家庭模式帶來的危機。影劇院、體育場館、公園、城市交通等相關社會服務機構要盡可能為老年人提供開放免費的優(yōu)質服務。同時要倡導現(xiàn)代養(yǎng)老理念，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。要以“老人節(jié)”宣傳月等節(jié)慶活動為抓手，在全社會營造尊老愛老、人人關心老年人事業(yè)的良好氛圍。

（五）重視養(yǎng)老服務隊伍建設。一是要加強對管理部門的領導。對部分涉老管理和服務機構編制不夠、人員不足、結構不合理的問題，應加以配備和完善。二是要加強教育培訓工作。利用高校、技校等教育資源，進行養(yǎng)老服務專業(yè)培訓，有條件的院校應設立養(yǎng)老服務專業(yè)。有關機構經(jīng)勞動部門批準，可以開展養(yǎng)老服務培訓業(yè)務。對持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》人員，政府免費提供養(yǎng)老服務培訓。加強從業(yè)人員專業(yè)知識和職業(yè)道德教育，提高服務質量，勞動部門應對培訓并考試合格的人員發(fā)給資格證書并嚴格實行養(yǎng)老服務人員持證上崗制度。三是要規(guī)范從業(yè)人員隊伍。經(jīng)過認定的養(yǎng)老服務機構，從開業(yè)之日起，兩年內持證上崗率應達到100%。由政府免費提供養(yǎng)老服務專業(yè)培訓的從業(yè)人員，至少要在養(yǎng)老服務機構服務5年。四是要提高從業(yè)人員待遇。對養(yǎng)老服務從業(yè)人員，按公益崗位對待，享受公益崗位從業(yè)人員待遇；對臨終關懷型養(yǎng)老服務機構的從業(yè)人員，在享受上述待遇的 基礎上，由政府給與崗位補貼。五是要大力發(fā)展志愿者服務。積極倡導志愿服務，宣傳志愿服務理念、奉獻意識和公民意識，使志愿服務成為一種社會風尚和長效機制。

課 題 組長：王署利課題組成員：周炳盛執(zhí) 筆：曠曉耘

郭呈利 16

曠曉耘

第五篇：養(yǎng)老服務社會化調研報告

實施養(yǎng)老服務社會化 存在的問題及對策建議

**是我國進入老齡社會較早的城市之一，2000年已進入老齡化社會，比全國提前10年左右。以銅梁為例：據(jù)統(tǒng)計，我縣共有60周歲以上老年人15.4萬人，占全縣總人口的18.4%，比全市高1.2個百分點，比全國高4.7個百分點。老年人每年以6%的速度持續(xù)增長，已提前10年達到全國老齡化水平。全縣有空巢老人8萬余人，占全縣老年人口的52%。老齡人口總體呈現(xiàn)出規(guī)模大、增速快、空巢老人多的特點。隨著人口老齡化程度日益加劇、家庭小型化、空巢化以及年輕一代面臨的巨大社會競爭，單純由政府提供機構養(yǎng)老已不能滿足養(yǎng)老需求，實施養(yǎng)老服務社會化已成為大勢所趨。

一、養(yǎng)老服務社會化的基本內涵

養(yǎng)老服務是指為滿足老年人物質、精神、文化等方面的需求為其提供的服務。養(yǎng)老服務社會化主要是指服務對象和服務提供主體的社會化轉變，不再是原來單一的政府福利供給方式，它是養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向。主要內涵包括以下幾個方面：

(一)投資主體多元化。打破由政府和福利機構包辦養(yǎng)老事業(yè)的格局，鼓勵社會組織、企業(yè)和個人共同參與，投資興辦社會化、市場化的養(yǎng)老機構，形成多渠道、多元化投資，多種所有制形式共同發(fā)展的格局。

(二)服務對象公眾化。改變傳統(tǒng)養(yǎng)老模式主要由福利機構向“三無”老人、“五?！崩先说忍厥馊巳禾峁B(yǎng)老服務的局面，面向全社會老人并根據(jù)服務對象的不同情況，實行有償、減負或無償?shù)榷喾N服務。

(三)運營模式多樣化。改變以往養(yǎng)老福利機構全部由政府投資、政府管理的模式，引入政府投資建設，委托專業(yè)化管理，政府不投資建設而補貼部份入住老人費用;民間投資建設，按照市場化模式運營等多種運營模式。

(四)服務形式多樣化。通過拓展養(yǎng)老機構社區(qū)服務等服務項目，增加如托管、心理咨詢、康復治療等各種養(yǎng)老服務，為家庭提供支持。

(五)服務參與公共化。養(yǎng)老服務網(wǎng)絡的構建，除了政府的主導和非營利組織的運作外，廣大志愿者的參與也是一個重要的系統(tǒng)支持，特別是在社區(qū)養(yǎng)老服務中大力開展志愿服務活動，不僅可以通過互幫互助為老年人提供便利，而且還有利于加強社區(qū)的精神文明建設。

二、我縣實施養(yǎng)老社會化開展的主要工作

(一)全面落實各項養(yǎng)老政策。我縣始終以科學發(fā)展觀為指導，堅持“以民為本，為民解困，為民服務”的宗旨，把社會養(yǎng)老工作擺在民政工作的突出位置，采取切實有效的措施，抓好五保供養(yǎng)、高齡補貼等政策的落實。全縣現(xiàn)有五保戶2599人，城市三無人員1754人。自2012年10月起，農村五保供養(yǎng)標準由原240元/人·月調整為270元/人·月，城市三無人員供養(yǎng)標準由原370元/人·月調整為415元/人·月，均達到市政府規(guī)定的供養(yǎng)標準。全縣1686名90歲以上老年人每月按時領取了高齡生活補貼，其中，90—99周歲老人每人每月200元，百歲老人每人每月400元，補貼標準居全市前列。

(二)統(tǒng)籌推進養(yǎng)老服務設施建設。2010年，籌集資金1500萬元修建銅梁縣福利中心，采取慈善損贈、市級支持、自籌等方式，籌集資金940余萬元，新建了土橋、二坪、安溪、白羊、蒲呂、圍龍敬老院;2011年，投資690萬元，新建少云、安居和石魚3所敬老院，擴建高樓敬老院;目前公辦養(yǎng)老機構74所，共有床位2400張。同時，鼓勵發(fā)展民辦養(yǎng)老機構。目前民辦養(yǎng)老機構共6所，有床位800張，入住率達90%。我縣還建成老年大學1所、老年活動中心1所。

(三)順利推進社區(qū)養(yǎng)老。2011年以來，我縣相繼建成巴川街道正街、和平、龍山、東方4個社區(qū)老年人日間照料所，為老年人提供文體娛樂、培訓和免費體檢等服務。2012年，又在8個鎮(zhèn)街各選定1個社區(qū)或村作為全縣社區(qū)養(yǎng)老示范點建設，建成10個星光老年之家和12個社區(qū)綜合服務站，為老年人開展健康娛樂活動提供了陣地保障，為2015年前實現(xiàn)全縣50%的村、100%的社區(qū)建成社區(qū)養(yǎng)老服務站做好示范、引領。

(四)多舉措提高服務質量。一是加強養(yǎng)老服務機構管理。敬老院實施“268”管理制度，進一步規(guī)范了敬老院的組織建設和日常管理。對民辦老年公寓實施“兩規(guī)范一標準”(即：老年人建筑設計規(guī)范、老年人社會福利機構基本規(guī)范、養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準)。每年對全縣老年公寓和敬老院進行全面檢查，加強對社會養(yǎng)老服務機構的監(jiān)管，切實維護老年人的合法權益。二是加強從業(yè)人員培訓。每年選送部分養(yǎng)老機構從業(yè)人員到市局進行培訓，縣民政局每年采取參觀見學、集中培訓、崗位練兵等形式對養(yǎng)老機構從業(yè)人員進行培訓，不斷提高養(yǎng)老服務人員的服務水平。三是提高從業(yè)人員待遇。2010年以來，兩次提高養(yǎng)老機構從業(yè)人員待遇。從2013年7月1日起，按院民50人以上、20人-50人(不含)、20人以下(不含)的院長，每月工資分別由1200元、1000元、1000元提高到1470元、1365元、1260元，敬老院炊事員、護理員由900元提高到1155元。今后，建立與最低工資標準聯(lián)動機制，從重慶市人力資源和社會保障局發(fā)布我縣最低工資標準生效之月起，以上四類人員分別按最低工資標準的1.4倍、1.3倍、1.2倍、1.1倍調整工資待遇。四是組織志愿服務活動。全縣組織志愿者隊伍500余名聯(lián)系了306名空巢老人，在農村實行了鄰里親友結對幫扶空巢老人的制度，定期看望、生活照料、解決糾紛等，極大地發(fā)揮了社會的關愛，提高了老人對社會的認可度。

三、推進養(yǎng)老服務社會化存在的主要問題

(一)法規(guī)政策滯后，配套政策難落實。當前對養(yǎng)老服務機構管理的法規(guī)如《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》、《社會福利機構管理暫行辦法》等等大都是1998年至2001年期間制訂發(fā)布的。自2000年國家提出社會福利社會化改革思路以后，從上到下相繼出臺了支持社會力量興辦養(yǎng)老服務機構的優(yōu)惠政策，特別是去年，重慶市人民政府辦公廳出臺了《關于扶持發(fā)展社會辦養(yǎng)老機構的意見》(渝辦發(fā)〔2012〕252號)。在實際執(zhí)行中，由于涉及的單位多，沒有詳細的實施細則，兌現(xiàn)優(yōu)惠政策的難度比較大，主要表現(xiàn)在落實土地難、享受補助難、審批時間長，嚴重制約了民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展。

(二)布局規(guī)劃隨意，投資回報周期長。地方政府對養(yǎng)老服務社會化發(fā)展缺乏統(tǒng)一整體的規(guī)劃，沒有具體的網(wǎng)點布局，民辦養(yǎng)老機構在設點、數(shù)量、規(guī)模等方面的隨意性比較大，致使民辦養(yǎng)老機構的建設與發(fā)展比較零星，沒有統(tǒng)一的標準。另外，養(yǎng)老服務業(yè)初期投入較大、服務成本較高、投資回報周期較長、經(jīng)營風險較大，致使投資者思想顧慮較大，投資積極性不高。據(jù)測算，新建養(yǎng)老機構平均每個床位要投入3萬元(不含土地費)，辦一個100張以上床位的養(yǎng)老機構投資要300萬以上。目前的補助標準是：新建100張床位以上且符合條件的每張給予4000元的補助，租房新建且租期在5年以上辦50張以上床位的每張給予1000元的補貼，補助標準很低。

(三)服務內容單一，從業(yè)人員水平低。目前，社會養(yǎng)老機構提供的服務仍側重于生活起居、日常護理，而對醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂、體育健身、法律維權等其它項目的服務重視不夠，難以滿足老年人的多層次需求;從業(yè)人員大多以臨時招聘為主，未經(jīng)專業(yè)培訓，邊干邊學，同時因為待遇不高、勞動強度大、社會偏見等原因，專業(yè)的養(yǎng)老服務從業(yè)人才引不起、留不住，從業(yè)人員流動頻繁，工作穩(wěn)定性不高。

四、推進養(yǎng)老服務社會化的對策建議

(一)把養(yǎng)老服務體系建設納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃。一是要制定科學系統(tǒng)的養(yǎng)老服務體系總體規(guī)劃。結合經(jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)狀，站在養(yǎng)老產業(yè)化的高度，以適度普惠為目標，建立與人口老齡化相適應、與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調，基本滿足老年人的服務需求、覆蓋城鄉(xiāng)的基本養(yǎng)老服務體系總體規(guī)劃。要把養(yǎng)老服務體系建設作為剛性指標，統(tǒng)盤考慮，同步實施。二是要把養(yǎng)老服務體系建設納入城鄉(xiāng)建設總體規(guī)劃。根據(jù)人口老齡化的發(fā)展趨勢，規(guī)劃好養(yǎng)老機構、養(yǎng)老設施的整體布局，在土地劃撥、建設標準設置等方面進行宏觀考慮，項目設施要納入地方城鄉(xiāng)建設總體規(guī)劃，項目用地要納入土地使用總體規(guī)劃，多方籌措資金，保證項目如期實施。三是要細化各項指標，分步實施。政府要積極承擔養(yǎng)老事業(yè)的公共服務和市場監(jiān)管職能，建立養(yǎng)老事業(yè)考核激勵機制，將養(yǎng)老服務體系建設納入考核指標。

(二)政策層面給予足夠支持。要結合實際，制定出臺操作性很強的相關配套政策，不斷豐富和擴大養(yǎng)老服務社會化的政策體系。可以考慮制定為民辦養(yǎng)老機構服務人員購買公益性崗位、提高床位補助費。對社會力量興辦的養(yǎng)老機構，要幫助落實優(yōu)惠政策，在審批、各種手續(xù)辦理等方面建立綠色通道，對有關手續(xù)費用給予減免。

(三)拓寬投資渠道。要充分發(fā)揮政府的主導作用，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展需要，在資金投入上對養(yǎng)老服務機構配套設施予以傾斜，逐年增加對養(yǎng)老服務事業(yè)的投入，重點建設一批基礎性、示范性的社會養(yǎng)老機構。同時，積極動員民間力量，鼓勵社會組織和個人以投資、承包、租賃、托管、股份制等形式參與養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，形成投資主體多元化，解決社會養(yǎng)老投資難的問題。

(四)積極鼓勵居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是由家庭養(yǎng)老向社會化養(yǎng)老過渡的一種養(yǎng)老方式，是今后老齡化社會的一種主要養(yǎng)老方式。一是加大政府投入。建設社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(站)，充分發(fā)揮社區(qū)在居家養(yǎng)老中的基礎性作用。有關部門要采取有效措施，積極推進養(yǎng)老服務中心(站)建設?？捎伤诮值澜鉀Q活動場所，市、區(qū)(縣)兩級財政補助必要的開辦資金。同時動員社會力量積極參與并募捐，用于居家養(yǎng)老服務補貼，帶動居家養(yǎng)老服務社會化，以適應居家養(yǎng)老服務發(fā)展需要。二是完善社區(qū)服務。社區(qū)居家養(yǎng)老服務需要服務平臺，其基本功能要滿足老年人多層次的需求。要充分利用現(xiàn)有的社區(qū)老年娛樂活動中心，提供菜單式的服務;要整合現(xiàn)有養(yǎng)老資源向社區(qū)延伸，開設老年人日間照料中心，接收附近社區(qū)的老年人;結合社區(qū)衛(wèi)生服務機構的新、擴、改建，探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務型的養(yǎng)老機構，既滿足社會對托老機構的需求，又實現(xiàn)醫(yī)療機構非衛(wèi)生渠道的床位擴張和社區(qū)衛(wèi)生服務功能的完善。三是推進農村老年公寓建設。政府要予以鼓勵和支持，出臺具體扶持政策，在土地、規(guī)劃、消防以及財力方面制定相關規(guī)定，在土地方面，對符合條件的可以劃撥方式供地;在規(guī)劃方面，對發(fā)展養(yǎng)老設施等社會公共事業(yè)在審批上予以支持;在財政方面，對村辦老年公寓給予資金補助，以推動農村老年公寓的建設。