第一篇：北京機構(gòu)養(yǎng)老存在的問題及對策研究

學(xué)科類別：文科

北京市養(yǎng)老機構(gòu)存在的問題及對策的研究

文法學(xué)院 朱豪楠 孔德明 白圖雅

指導(dǎo)老師 汪淑珍 副教授

摘要：文章通過調(diào)查找出了目前北京市機構(gòu)養(yǎng)老方式存在的主要問題，并對北京市養(yǎng)老提出了自己的看法。在城市中心發(fā)展以社區(qū)養(yǎng)老為核心的居家養(yǎng)老模式，在郊區(qū)采取建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)的機構(gòu)養(yǎng)老方式。

關(guān)鍵詞：老齡化；養(yǎng)老方式； 機構(gòu)養(yǎng)老研究背景與意義

1.1研究背景

我國第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示，2000年我國60歲以上老年人口總數(shù)為1.32億，占總?cè)丝诘?0.33%,這標(biāo)志著我國在當(dāng)時就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化國家行列。直到今天，我國老年人口仍處于高速增長期，第六次人口普查結(jié)果顯示，到2010年我國老年人口已經(jīng)達(dá)到1.77億,占總?cè)丝诘?3.26%！用國家統(tǒng)計局局長馬建堂的話說，“隨著我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展、人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生保障事業(yè)的巨大改善，生育率持續(xù)保持較低水平，老齡化進(jìn)程逐步加快”。北京作為全國政治經(jīng)濟中心，其老齡化水平相比于全國有明顯的超前性和嚴(yán)峻性。概括來說北京市目前的老齡化狀況有以下幾點：

1、老齡化水平嚴(yán)峻，增長迅速。截止2006年底，北京戶籍人口中，60歲及以上的老年人口為202.4萬，占總?cè)丝诘?6.9%，其中65歲以上老年人口為152.9萬！北京市老年人口增速快于全國水平，從表1-1可以看出北京市，高齡老人增速快于老年人口增速，老年人口增速快于總?cè)丝诘脑鲩L速度，人口老齡化和高齡化呈現(xiàn)同步加速發(fā)展的趨勢。據(jù)預(yù)測北京市戶籍人口將急劇老化，并在長時間內(nèi)處于增長趨勢，2050年可能會達(dá)到峰值為40.44%。遙遙領(lǐng)先于全國老齡化水平。

表1-1 北京市老年人口與總?cè)丝谠鲩L速度比較

總?cè)丝?/p>

年均增長率 60歲以上人口 年均增長率

3.34.50.9 65歲以上人口 年均增長率 3.5 5.3 0.8 1982-1990 1990-2000 2000-2010(全國)

2.0 2.3 0.57

資料來源：根據(jù)1982、1990、2000和2010年四次人口普查數(shù)據(jù)計算

2、未富先老。在對北京市兩個社區(qū)的老年人進(jìn)行調(diào)查后，我們發(fā)現(xiàn)這些老人的收入集中在2000-4000元之間，他們對今后養(yǎng)老費用承受能力則在1500元以下；有其他調(diào)查顯示北京市郊區(qū)地區(qū)老人的家庭收入集中在1500元以下，其中在500元以下的老人家庭占了46.57%。可以看到

北京市老人家庭尤其是城郊老人家庭收受處于較低水平，未老先富明顯，另外北京市城區(qū)老人家庭收入的基尼系數(shù)為0.17,屬于絕對平均；郊區(qū)為0.36,比較合理；但總體基尼系數(shù)為0.52，收入差距較大。北京市老年人家庭收入總體水平偏低，城鄉(xiāng)收入水平差距較大是值得我們注意的。

3、“四二一”家庭、空巢老人數(shù)量增多。“四二一”家庭是指家庭中夫妻二人要同時照顧四個老人和一個子女的家庭。這主要是受上世紀(jì)八十年代計劃生育政策的影響，新生嬰兒數(shù)大大減少。我們曾對這類家庭的收入做了一份調(diào)查，家庭中超過46%的收入儲蓄用在了為子女將來上學(xué)，另有20%為了將來買房。所以，家庭能為老人養(yǎng)老拿出的資金在逐漸減少。在一份對北京市老年家庭調(diào)查的結(jié)果顯示，2005年北京市空巢老人家庭已經(jīng)占了老人家庭總數(shù)的42.17%！城市中老人大都獨居，而郊區(qū)許多年輕夫婦進(jìn)城工作，這些都使空巢家庭在迅速增加。

1.2研究意義

老齡化是許多國家都要經(jīng)歷的階段，歐洲許多發(fā)達(dá)國家已經(jīng)長時間的老齡化，老齡化意味著國家人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化。表現(xiàn)在勞動力占總?cè)丝诒戎貢p少，國家的社會保障支出會迅速增加。老齡化加劇加快了“劉易斯拐點”到來，因此研究我國老齡化狀況，制定合理可行的養(yǎng)老政策，對保持我國經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展和維持社會穩(wěn)定有重要意義。從某種意義上說，老齡化問題也是發(fā)展問題！北京市老齡化水平相比全國其他大部分地區(qū)具有超前性，并且更加嚴(yán)峻，研究北京老齡化對全國其他地區(qū)而言有一定借鑒意義。

2調(diào)查內(nèi)容及研究思路

《北京市機構(gòu)養(yǎng)老存在的問題及對策的研究》調(diào)查的主要內(nèi)容是：北京市老人養(yǎng)老現(xiàn)狀、養(yǎng)老機構(gòu)的現(xiàn)狀與未來規(guī)劃和北京市養(yǎng)老政策實施情況。團(tuán)隊在2010年7月至12月期間，以問卷填寫的方式調(diào)查了北京市海淀區(qū)二里莊社區(qū)和志新小區(qū)上百位老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀，以訪談?wù){(diào)查的方法調(diào)查了北京市大石橋敬老院和夕陽紅幸福院兩家養(yǎng)老機構(gòu)，并前往海淀區(qū)民政局了解了北京市養(yǎng)老政策現(xiàn)狀。

3現(xiàn)行養(yǎng)老機構(gòu)存在的問題

1、養(yǎng)老服務(wù)缺口大。目前北京市各類養(yǎng)老機構(gòu)的總床位為30267張，每百位老人僅擁有床位1.5張。這意味著至少97%的北京市養(yǎng)老問題不能靠養(yǎng)老機構(gòu)得到解決。問卷調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，老年人對機構(gòu)養(yǎng)老方式的態(tài)度已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，問卷結(jié)果顯示有近40%的老人養(yǎng)老院適合養(yǎng)老。因此，發(fā)展北京市的養(yǎng)老機構(gòu)是解決老齡化的一個重要措施。

2、養(yǎng)老院本身服務(wù)單一在我們調(diào)查的兩家敬老院中，都只提供飲食、住宿、起居的服務(wù)，多數(shù)護(hù)理人員缺乏與老人的交流，老人往往在社會志愿群體到敬老院服務(wù)時，才有機會參加活動，與其他人交談。敬老院內(nèi)部都沒有組織集體娛樂活動，更沒有結(jié)合老年人特點的文化生活，這也造成敬老院生活單一，老人精神世界難以被照顧。團(tuán)隊通過查閱資料發(fā)現(xiàn)，在收費較高的老年公寓，其內(nèi)部的老年活動較多，老年人生活豐富。因此，要通過各種方法在有限的成本內(nèi)增加敬老院的服務(wù)內(nèi)容。

3、養(yǎng)老機構(gòu)費用要科學(xué)設(shè)定養(yǎng)老機構(gòu)收取的費用成為社會關(guān)注的焦點，通過調(diào)查我們發(fā)

現(xiàn)，有38%的人認(rèn)為養(yǎng)老機構(gòu)不好是因為收費太高，在我們?nèi)サ膬杉揖蠢显?，收費標(biāo)準(zhǔn)多為每月1500元左右，冬季會有每月300元的取暖費。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)44%的子女對于每月支付老人的養(yǎng)老費用為400—800元，另外有64%的老人有退休金。因此，1500元對于大部分城區(qū)老人是可以接受的，但郊區(qū)老人收入較少，許多貧困老人不能享受機構(gòu)養(yǎng)老。

4、民營敬老院受到冷落一方面是政策內(nèi)容對民營敬老院態(tài)度謹(jǐn)慎，甚至?xí)c其他敬老院區(qū)別對待，造成民營敬老院享受的支持要少于其他敬老院；另一方面，由于沒有一個統(tǒng)一的民營敬老院管理或代表機構(gòu)，造成民營敬老院的意見和問題無法有效傳達(dá)至政府，敬老院之間各自為營，缺乏交流，缺少一個經(jīng)驗共享的平臺。民政局的工作人員認(rèn)為，民營資本會成為北京市養(yǎng)老機構(gòu)的主力，但現(xiàn)在明顯缺少對民營資本的引導(dǎo)和幫助，無論是政策還是政府官員，都傾向于自己下屬的養(yǎng)老機構(gòu)，政府給民營敬老院下的“空頭支票”已經(jīng)讓他們覺得“被排斥”。

5、老年人權(quán)益缺乏保障一方面是我國現(xiàn)行的《老年法》內(nèi)容不完善，另一方面由于老年人自身維權(quán)意識和能力較差，社會也沒有一個專門關(guān)注老年人權(quán)益的組織。養(yǎng)老院的老人權(quán)益便很難得到保障，有報道稱部分養(yǎng)老院讓那些有智力障礙但身體健康的老人到外面做“短工”，爭取工錢，再上交養(yǎng)老院。老年人是社會的弱勢群體，其權(quán)益也極易遭到侵犯，社會怎樣保證其權(quán)益，是今后解決老齡化的重要工作之一。

6、養(yǎng)老機構(gòu)管理觀念陳舊養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人和民政局有關(guān)人員均表示，目前沒有對北京市養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行統(tǒng)一、科學(xué)的培訓(xùn)，現(xiàn)在的養(yǎng)老機構(gòu)基本上仍然沿用由政府、集體出資建設(shè)和經(jīng)營的管理體制，機構(gòu)負(fù)責(zé)人缺乏競爭意識，一定程度上導(dǎo)致了養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部效率低下的問題。4 對養(yǎng)老現(xiàn)狀的分析

1、養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展遇到瓶頸首先是設(shè)備老化問題，北京市現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)多建設(shè)于上世紀(jì)七八十年代，房屋結(jié)構(gòu)和屋內(nèi)設(shè)備已經(jīng)面臨嚴(yán)重老化，發(fā)揮功能的效率在迅速降低；其次是北京是近幾年高漲的房價，讓新建和擴建養(yǎng)老機構(gòu)的成本非常巨大，擴大養(yǎng)老機構(gòu)的空間并不是理性選擇。以A敬老院為例，該敬老院于上世紀(jì)八十年代由街道辦事處建設(shè)，現(xiàn)在養(yǎng)老院處于滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)，由于結(jié)構(gòu)問題養(yǎng)老院已經(jīng)不能繼續(xù)向上擴建，但周圍的過高房價（位于北二環(huán)附近）使擴建敬老院的拆遷成本太大。院長表示，已經(jīng)很難擴大養(yǎng)老院規(guī)模。就北京整體而言，北四環(huán)內(nèi)動輒三、四萬/平方米的房價，讓拆遷成本太大。因此，我們認(rèn)為成本是導(dǎo)致北京市內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量將在長時間內(nèi)沒有明顯增加得重要原因。

2、部門利益導(dǎo)致針對養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)惠政策難以落實，加大了養(yǎng)老機構(gòu)的運行成本 北京市政府曾經(jīng)出臺過有關(guān)條例，要求服務(wù)性機構(gòu)土地資金享受優(yōu)惠，但是這些政策至今沒有落實，北京市海淀區(qū)民政局解釋，北京市確實有過要求福利性服務(wù)機構(gòu)在土地、水電等費用上享受優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)。但由于牽涉部門太多，中間的部門利益難以調(diào)解，造成這項條例至今難以落實。此外，市政府會定期對養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行按床位補貼，但針對不同性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)，補貼的費用標(biāo)準(zhǔn)不一樣，一般對民營養(yǎng)老院的補貼額度會低一點。

3、城郊養(yǎng)老院收費標(biāo)準(zhǔn)一樣，但老人收入差距巨大，導(dǎo)致郊區(qū)老人享受機構(gòu)養(yǎng)老的比例低于城區(qū)。調(diào)查中老人的收入集中在每月2000—4000元，資料顯示郊區(qū)有近一半老年人收入在500

元以下，養(yǎng)老院每月1500元的收費讓許多郊區(qū)老人無法入住。

4、我國子女對于機構(gòu)養(yǎng)老的接受度仍然較低，老年人已經(jīng)開始接受機構(gòu)養(yǎng)老形式由于傳統(tǒng)民族文化的影響，送老人去敬老院在許多人看來成了子女不負(fù)責(zé)任、不孝順的表現(xiàn)，這許多年輕人就算背負(fù)巨大壓力也不愿意送老人去敬老院；相反，很多老年人體諒子女，特別是“四二一”家庭模式下，子女面臨的巨大養(yǎng)老壓力，已經(jīng)開始接受機構(gòu)養(yǎng)老的方式。在我們的問卷調(diào)查中，有54%的老人可以接受機構(gòu)養(yǎng)老，但是超過70%的子女不愿意將老人送去敬老院。這反映是傳統(tǒng)意識層面的問題，年輕人沒有轉(zhuǎn)變對養(yǎng)老的看法，他們選擇寧愿讓老人“空巢”，也不愿將他們送去敬老院。

5、養(yǎng)老院護(hù)工人員專業(yè)技能較低調(diào)查中兩個敬老院的護(hù)工多是經(jīng)人介紹進(jìn)來，上崗前沒有受過專業(yè)培訓(xùn)。這導(dǎo)致養(yǎng)老院的護(hù)理質(zhì)量不能提高。護(hù)工收入水平低（1000元左右）以及社會對護(hù)工的評價不高，導(dǎo)致了這個行業(yè)不受歡迎。對策建議

5.1發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合的方式，緩解養(yǎng)老機構(gòu)壓力

以社區(qū)為老為重點，建設(shè)以社區(qū)為核心的居家養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老模式的核心是居家養(yǎng)老，滿足城區(qū)老年人在家就能享受高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)“家庭溫暖”和“生活保障”兩不誤的目標(biāo)。養(yǎng)老機構(gòu)與家政公司結(jié)合，推行上門服務(wù)似的養(yǎng)老，護(hù)理人員上門給老人提供生活照料等基本生活服務(wù)，開展新型養(yǎng)老服務(wù)，像老年食堂、代購等形式，讓老人既得到良好照顧，又可以在閑暇之余到社區(qū)參與其他文化娛樂生活。

在我們調(diào)查的北京籍老人 中，超過70%的老人有養(yǎng)老金和退休金，多數(shù)老人也已經(jīng)參加養(yǎng)老保險，穩(wěn)定的收入下老人們對自己日后的養(yǎng)老問題不是很擔(dān)憂，且這部分收入足以用以日后雇傭家政人員（目前北京市大部分家政人員工資在800元左右，而老人退休金則在1200元）。因此，開展以家政人員扇門服務(wù)的居家養(yǎng)老模式在資金上具備可行性。也許是因為收入有保障，調(diào)查的老人對機構(gòu)養(yǎng)老多數(shù)持不情愿態(tài)度的，他們更愿意選擇在家里面養(yǎng)老，所以我們確立的社區(qū)為老模式得到了老人的主觀支持。

5.2改進(jìn)機構(gòu)養(yǎng)老

將機構(gòu)養(yǎng)老作為解決北京市郊區(qū)養(yǎng)老問題的主要辦法。在這種模式下，政府可以通過補貼建設(shè)更多數(shù)量的敬老院并降低敬老院的收費標(biāo)準(zhǔn)，以實現(xiàn)對更大數(shù)量老人的養(yǎng)老，較好的解決了郊區(qū)老人收入低，沒有錢養(yǎng)老的難題。將那些空巢老人集中起來，便于社會監(jiān)督這些老人的生活狀況，老年人的權(quán)益也會獲得更大的關(guān)注。

增加養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量，提高養(yǎng)老服務(wù)水平，努力實現(xiàn)“六個老有”的目標(biāo)。北京市郊區(qū)與城區(qū)的老人收入水平存在較大差距，因此要將郊區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)定位在滿足老人基本生活和醫(yī)療保障上，將養(yǎng)老群體重點放在半自理和不能自理的老年人身上，在此基礎(chǔ)上追求豐富老人的精神文化生活，維護(hù)老年人利益等目標(biāo)。

對北京市郊區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的總要求是“低標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入，高質(zhì)量服務(wù)”。一是政府要加強對養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的補貼和優(yōu)惠力度，減少運行成本。增加對郊區(qū)困老人（如五保戶老人）收入的補貼額度，或者讓貧困老人免費入住養(yǎng)老院；二是已有或新建的養(yǎng)老機構(gòu)要準(zhǔn)確定位服務(wù)范圍，通過逐漸提高護(hù)理人員的素質(zhì)，提高養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平，滿足老人更高水平的需求；三是發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)要靠近衛(wèi)生院，即達(dá)到了醫(yī)療功能，又減少了成本。

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第二篇：關(guān)于我國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展中存在的問題及對策探討

哈爾濱市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及對策研究

摘要：哈爾濱市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的實地調(diào)研結(jié)果表明，哈爾濱社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的運行機制不健全，存在著社區(qū)對老年人日常生活照顧方面所提供的服務(wù)不足、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)保健體系仍有待完善、社區(qū)為老年人提供的休閑活動內(nèi)容單一等問題。為此，我們提出健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)、加強政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入及監(jiān)督管理力度、引入市場競爭機制、加速對老年服務(wù)業(yè)專門人才的培養(yǎng)等對策。

關(guān)鍵詞：哈爾濱市；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老服務(wù)管理

一、問題的提出及調(diào)查研究

哈爾濱人口年齡結(jié)構(gòu)1997年開始進(jìn)入老齡化發(fā)展階段。2000年底，哈爾濱60歲以上的老年人口已達(dá)99.2萬人，占人口總數(shù)的10.62%。2005年，全國1%人口抽樣調(diào)查資料顯示：哈爾濱60歲以上的老年人口已達(dá)113.9萬，占總?cè)丝诘?1.69%。其中，65歲以上老年人口為75.6萬人，占總?cè)丝诘?.75%；80歲及以上的高齡老年人口為12.5萬人，占老年人口的10%以上。哈爾濱市老齡化程度高于11%的全國平均水平。據(jù)預(yù)測，按照每年3%的增長速度，2010年哈市老年人口將達(dá)到130萬人，2020年達(dá)到170萬人，人口老齡化程度進(jìn)一步加重。

面對人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，我國傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的模式已不能很好的承擔(dān)養(yǎng)老重任，在社會經(jīng)濟條件有限的情況下，社會化養(yǎng)老在相當(dāng)長的時間內(nèi)也不可能取代家庭養(yǎng)老。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的一種輔助方式就應(yīng)運而生。然而，作為一種新的養(yǎng)老服務(wù)方式，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還存在著一系列的問題亟待解決。在此，作者通過自己在2007年6月至9月在哈爾濱市的實地調(diào)查研究，對這些問題進(jìn)行了探討并提出了相應(yīng)的對策，希望能為城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供借鑒。

這次調(diào)查采用隨機抽樣的方法,抽取了哈爾濱市常住人口中60歲以上的樣本156個，運用問卷調(diào)查法和深度訪談法對這些樣本進(jìn)行了調(diào)查訪問。共發(fā)放問卷156份，回收150份，其中有效問卷為145份，回收有效率為92.1%。調(diào)查的內(nèi)容主要包括兩個方面，一是老年人養(yǎng)老需求調(diào)查，包括生理需求、安全需求、歸屬需求、尊重需求、自我實現(xiàn)需求；二是目前哈爾濱市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給狀況調(diào)查，包括物質(zhì)幫助、生活照顧、精神慰籍、生活娛樂服務(wù)等內(nèi)容。資料回收后, 對問卷了進(jìn)行統(tǒng)計和相關(guān)性分析。

二、哈爾濱市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

由于哈爾濱市城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展還處在初級階段，因此社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的運行機制不健全，服務(wù)內(nèi)容有限。

（一）社區(qū)提供的服務(wù)項目少，服務(wù)質(zhì)量不高

在此次調(diào)查中，當(dāng)問及“社區(qū)是否提供諸如居室保潔、代換煤氣、入戶洗衣、日間照料、健康保健、精神慰藉等服務(wù)”時，有42.3%的老人反映社區(qū)內(nèi)沒有向老人提供大部分生活服務(wù)，另有29.2%的老人回答不知道有沒有服務(wù)，只有20.7%的人反映社區(qū)內(nèi)有這種向他們提供日常生活服務(wù)的項目。在問到“對目前已有的服務(wù)效果是否滿意”時，48%的老人回答“不滿意”，31.2%的老人回答“服務(wù)水平一般”，只有20.8%的老人回答“滿意”。目前，從事養(yǎng)老服務(wù)的大部分是一些下崗人員，他們沒有通過專業(yè)的培訓(xùn)便上崗就職，缺乏專業(yè)的老年養(yǎng)老服務(wù)知識和技能。這不僅影響了老年服務(wù)的質(zhì)量，也制約了養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。此外，社區(qū)養(yǎng)老工作還需要大量志愿者支持，志愿者隊伍不僅能充實社區(qū)服務(wù)隊伍,還能使社區(qū)服務(wù)的水平提高。通過與被調(diào)查老人的訪談，有近82%的老人表示只要服務(wù)價格低廉，服務(wù)全面，就希望接受服務(wù)。這既說明了目前在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中日常照顧服務(wù)的缺失，也表明了老年人對這種服務(wù)的需求和潛在的巨大市場。

（二）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)保健體系仍有待完善

在問到“自己所在的社區(qū)內(nèi)有向他們提供較為專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)診所”時，只有不到43%的老人反映自己所在的社區(qū)內(nèi)有向他們提供較為專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)診所，51%的老人反映看病的地方遠(yuǎn)，就醫(yī)不方便。當(dāng)問到“社區(qū)診所里看病有無優(yōu)惠”時，其中約有75%的老人給出了否定性的回答。當(dāng)生小病時，有68.3%的老人選擇到正規(guī)的大醫(yī)院看病，只有27.2%的人會就近去社區(qū)的診所。當(dāng)問到“高齡老人和行動不便老人是否接受過醫(yī)生上門服務(wù)”時，只有12.5%的老人回答“接受過”，有61.9%的老人回答“沒接受過”。從調(diào)查中還可以看出，哈爾濱的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系還處于初建階段，醫(yī)療的基本設(shè)施還不夠完善。

（三）社區(qū)為老年人提供的休閑活動內(nèi)容較少

在問到“平時有哪些休閑活動”時，有40.6%的老人回答主要的休閑活動是下棋或打牌，有24.5%的老人選擇與他人談話聊天消磨時間，另有18.3%的老人則喜歡獨自活動，只有16.6%的老人經(jīng)常參加社區(qū)老年活動中心的活動。在問到“社區(qū)提供的休閑活動項目有哪些”時，有46%的老人回答主要的休閑活動是唱歌或打牌，有21%的老人回答登山。在問到“對社區(qū)提供的休閑活動項目是否滿意”時，43%的老人表示“滿意”，45%的老人回答“一般”。從這些調(diào)查數(shù)據(jù)中我們可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老人在社區(qū)的休閑娛樂活動內(nèi)容比較單一，社區(qū)缺乏必要的組織。

之所以會出現(xiàn)以上的問題,一是因為社區(qū)養(yǎng)老的政策法規(guī)不健全。我國雖已制定了《中華人民共和國老年人權(quán)益保護(hù)法》，但在對老年人的養(yǎng)老服務(wù)方面缺乏政策法規(guī)的相關(guān)規(guī)定；二是城市社區(qū)基層機構(gòu)資金不足。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，上級政府每年向每個社區(qū)只撥大約五萬元左右的辦公費，基本上沒有老年服務(wù)專項經(jīng)費。社區(qū)資金的不足使社區(qū)老年服務(wù)業(yè)的發(fā)展受到了極大的限制；三是專業(yè)工作人員人數(shù)不足。人力資源是推動事業(yè)發(fā)展的重要因素，目前社區(qū)負(fù)責(zé)養(yǎng)老敬老服務(wù)工作的人，絕大部分沒有進(jìn)行過專業(yè)教育或沒有接受過相關(guān)培訓(xùn)。這不僅影響了養(yǎng)老敬老服務(wù)工作的質(zhì)量，也制約了社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

三、解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題的對策

針對當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的各種問題，建議從以下幾方面著手去解決。

（一）健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)

加強養(yǎng)老保障的法制化，使社區(qū)養(yǎng)老工作有法律法規(guī)可依可循，這不僅是開展社區(qū)養(yǎng)老工作的需要，更是整個養(yǎng)老保障體系的要求。政府相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對社會養(yǎng)老保障體系下的社區(qū)養(yǎng)老的職責(zé)和要求做出規(guī)定，城市的不同社區(qū)，也可以根據(jù)自身情況適當(dāng)調(diào)整具體措施。但是各相關(guān)部門的工作務(wù)必要落實，務(wù)必要有法律的制約和監(jiān)督，應(yīng)加強法制建設(shè)，進(jìn)一步完善有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律、法規(guī)，加大執(zhí)法和監(jiān)督力度，依法處理和打擊侵犯老年人合法權(quán)益的不法行為，維護(hù)和保障老年人的合法權(quán)益。

（二）加強政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入及監(jiān)督管理力度

政府應(yīng)加強領(lǐng)導(dǎo)，在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的過程中發(fā)揮主導(dǎo)作用。社區(qū)養(yǎng)老是由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老的過渡形式，在本質(zhì)上是社會養(yǎng)老，因此，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)是政府行為，各級政府都應(yīng)高度重視這一事業(yè)的發(fā)展，將社區(qū)養(yǎng)老問題納入本地經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃。進(jìn)一步加強社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，并保證每年給予政策上的支持撥?？钣糜谏鐓^(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)的建設(shè)。此外，還要增強社區(qū)自籌、機構(gòu)投資和社會捐助，從多方位多層次資金籌集。

（三）引人市場競爭機制

改變傳統(tǒng)的認(rèn)為養(yǎng)老主要是義務(wù)性服務(wù)和福利性服務(wù)的觀念，將市場競爭機制引人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，逐步建立起由政府宏觀管理調(diào)控、社會中介組織經(jīng)辦運作、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)自主經(jīng)營的管理體制。只有形成按市場規(guī)律運作的新的發(fā)展機制，才能使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展具有生機和活力。

（四）加速對老年服務(wù)業(yè)專門人才的培養(yǎng)

對現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，加強對其職業(yè)道德、責(zé)任感和榮譽感的培養(yǎng)。同時，國家有關(guān)職能部門要制定老年服務(wù)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高級專門人才的培養(yǎng),有條件的院?？稍O(shè)學(xué)位培養(yǎng)老年學(xué)高級專門人才，以便為社區(qū)工作輸送更多的專業(yè)人才。要提高社區(qū)管理工作水平，制

定老年服務(wù)業(yè)社區(qū)服務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn)，制定提高社區(qū)老年服務(wù)業(yè)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的政策并認(rèn)真加以實施，達(dá)到對老人的生活、心理、經(jīng)濟、日常起居等方面全面照顧。

第三篇：我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度存在的問題及對策研究

我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度存在的問題及對策研究2100514371鄭萍 摘要: 養(yǎng)老保險是社會保障制度的重要組成部分，是社會保險五大險種中最重要的險種之一。所謂養(yǎng)老保險（或養(yǎng)老保險制度）是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達(dá)到國家規(guī)定的解除勞動義務(wù)的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。關(guān)鍵字：城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險改革隱性債務(wù)政府責(zé)任開源節(jié)流引言：根據(jù)國家統(tǒng)計局1月17日公布的數(shù)據(jù)顯示，2011年末，中國大陸總?cè)丝?不包括港澳臺灣省以及海外華僑人數(shù))134735萬人，比上年末增加644萬人。從城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)看，城鎮(zhèn)人口69079萬人，農(nóng)村人口65656萬人，城鎮(zhèn)人口第一次超過農(nóng)村人口。隨著中國人口紅利時代即將結(jié)束，中國將步入未富先老的尷尬境地。養(yǎng)老問題也將成為整個社會民生的核心問題，而占整個社會人口大部分的城鎮(zhèn)人口的養(yǎng)老問題更顯得尤為突出。

正文：一，我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度的發(fā)展

中國社會養(yǎng)老保險制度的建立相對落后于西方發(fā)達(dá)國家。新中國建立以前，只有個別外企，官辦企業(yè)，民族資本企業(yè)自己規(guī)定一些零星的保險待遇，而且，操作極不規(guī)范。新中國建立以后才逐步建立起社會保障制度，并隨著社會的發(fā)展不斷完善。

1）新中國建立前

1931年國民政府頒布《工廠法》。其后，國民黨政府資源委員會于1946年和1948年就勞工醫(yī)療，工傷，生育，養(yǎng)老等項目分別作出過一系列規(guī)定。但是，受當(dāng)時國情的影響，整個法令形同虛設(shè)。

2）新中國建立后

社會保障制度真正作為一項經(jīng)濟社會制度，在中國是在20世紀(jì)50年代以后逐步建立和發(fā)展起來的，大致經(jīng)歷了初創(chuàng)，調(diào)整，停滯，重建和發(fā)展五個時期。初創(chuàng)時期（1950—1957），1951年2月政務(wù)院頒布的《中華人民共護(hù)國勞動保險條例》第一次具體規(guī)定了企業(yè)職工在年老后獲得相應(yīng)物質(zhì)幫助的辦法。該條例確定了以企業(yè)單方付費制為基礎(chǔ)的先收現(xiàn)付籌資模式。企業(yè)按月繳納本企業(yè)職工工資總額的3%作為勞動保險基金，其中70%作為社保基金由企業(yè)基層工會管理。養(yǎng)老保險的待遇方面規(guī)定：男年滿60歲，一般工齡25年。女年滿50歲，一般工齡20年，則可準(zhǔn)予退休，退休后，按其工齡長短，從社會保險金中給付養(yǎng)老金，其數(shù)額為本人工資額的35%—60%，1953年給付比例提高到50%—70%。

調(diào)整時期（1958—1966），為適應(yīng)經(jīng)濟的發(fā)展，尋求社會保障與經(jīng)濟發(fā)展之間的平衡，在此期間，以建國初期創(chuàng)立的各項基本制度為主要依據(jù)，開始不斷完善社會保障的項目，改進(jìn)管理辦法，修訂不合理的待遇標(biāo)準(zhǔn)。在養(yǎng)老保險方面將企業(yè)職工養(yǎng)老保險與國家機關(guān)職員的養(yǎng)老保險納入一個共同的公共的養(yǎng)老保險

計劃之中。但是在1958年之后，這一改革因種種原因而被迫中斷。

停滯時期（1966—1976），受當(dāng)時的“文化大革命”的影響，我國的政治，經(jīng)濟，文化和社會生活受到嚴(yán)重破壞，已經(jīng)平穩(wěn)運行了15年的社會保障制度也因此沖擊而發(fā)生崩潰，社會保障事業(yè)處于停滯和倒退之中。

重建時期（1978—1991），黨的十一屆三中全會以后，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，企業(yè)制度和勞動制度改革也不斷深化，社會保障作為經(jīng)濟體制的一項重要內(nèi)容也在不斷推進(jìn)。1978年6月，國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于工人退休，退職的暫行辦法》，對原有制度進(jìn)行了一些修改和補充。

發(fā)展時期（1992—），1992年，黨的十四大報告中第一次提出建立社會主義市場經(jīng)濟體制，同時也是第一次明確地深化社會保障制度改革作為經(jīng)濟體制改革的重要環(huán)節(jié)。從此，中國社會保障制度朝著適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制需要的目標(biāo)不斷邁進(jìn)。

二，我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度

我國現(xiàn)行的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險以《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》，《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》，和《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》為政策依據(jù)。實現(xiàn)了有史以來最廣泛的覆蓋范圍，包括城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工，自雇者及靈活就業(yè)人員。實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的部分累積制度模式。同時，由省級政府制定制度細(xì)則并管理統(tǒng)籌基金。

我國現(xiàn)行的養(yǎng)老保險制度的資金來源也作出相應(yīng)的變動。對于企業(yè)職工，社會統(tǒng)籌基金來源于企業(yè)繳費（一般不得超過企業(yè)工資總額的20%，具體比例由省，自治區(qū)，直轄市人民政府確定）及財政補貼等。經(jīng)辦機構(gòu)為社會保險基金管理中心。財務(wù)方式是以支定收，現(xiàn)收現(xiàn)付，具有社會互濟性和風(fēng)險分擔(dān)功能。個人賬戶資金主要來自個人繳費（個人工資總額的8%）及投資收益，屬于個人所有，可攜帶和繼承（無法定繼承人的，資金轉(zhuǎn)入社會統(tǒng)籌部分）。個人賬戶資金需要專業(yè)化，市場運作，并建立安全運營和監(jiān)督機制。城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)為當(dāng)?shù)厣显趰徛毠て骄べY，繳費比例為20%，其中8%計入個人賬戶，退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法計發(fā)基本養(yǎng)老金。

改革后的養(yǎng)老金支付分為制度新人，制度中人和制度老人三種。

1）關(guān)于“新人”?！秶鴦?wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》實施后參加工作的參保人員屬于“新人”，繳費年限（含視同繳費年限，下同）累計滿15年，退休后將按月發(fā)給基本養(yǎng)老金，基本養(yǎng)老金待遇水平與繳費年限的長短、繳費基數(shù)的高低、退休時間的早晚直接掛鉤。他們的基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。退休時的基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)厣显趰徛毠ぴ缕骄べY和本人指數(shù)化月平均繳費工資的平均值為基數(shù)，繳費每滿1年發(fā)給1％。個人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個人賬戶儲存額除以計發(fā)月數(shù)，計發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。

2）關(guān)于“中人”?！秶鴦?wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》實施前參加工作、本決定實施后退休的參保人員屬于“中人”。由于他們以前個人賬戶的積累很少，繳費年限累計滿15年的，退休后在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，再發(fā)給過渡性養(yǎng)老金。

3）關(guān)于“老人”?！秶鴦?wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》實施前已經(jīng)離退休的參保人員屬于“老人”，他們?nèi)匀话凑諊以瓉淼囊?guī)定發(fā)給基本養(yǎng)老金，同時隨基本養(yǎng)老金調(diào)整而增加養(yǎng)老保險待遇。

三，我國現(xiàn)階段的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險的問題及其產(chǎn)生原因

《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》從2006年1月1日起開始實施。這次改革給發(fā)展中的中國社會保障制度注入了新的活力，帶來了新的希望。改革后的養(yǎng)老保險制度實施至今，同時也日漸暴露出了它最大的缺陷——養(yǎng)老保險隱性債務(wù)問題。

第一，養(yǎng)老保險隱性債務(wù)概念。養(yǎng)老保險隱性債務(wù)是指在現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險制度下對職工和退休人員的養(yǎng)老金承諾，如果現(xiàn)收現(xiàn)付體制能夠持續(xù)下去時一般不需要進(jìn)行專門的處理，但是，當(dāng)現(xiàn)收現(xiàn)付體制轉(zhuǎn)為部分或完全的積累制時，養(yǎng)老保險隱性債務(wù)就會部分或全部的顯性化。

我國養(yǎng)老保險賬戶分為個人賬戶和企業(yè)賬戶。目前記入個人賬戶的金額中，個人繳費的部分是實的，是真正的基金積累；而單位繳費劃入個人賬戶的部分，由于大部分已支付給已退休職工，因此，這部分繳費記錄是虛的，僅僅是權(quán)益的積累，實際上是“空帳”。由于制度老人和制度中人沒有建立個人賬戶，因而形成了養(yǎng)老金的缺口，即隱性債務(wù)，也可以說是國家對已退休人員和實行新制度前就業(yè)的人員的一筆欠款。但目前這筆欠款主要由企業(yè)繳納高比例的養(yǎng)老保險費償還：一方面，企業(yè)按在職職工的工資總額繳納養(yǎng)老保險費，其中一部分存入個人賬戶，為在職職工未來的養(yǎng)老金進(jìn)行儲蓄；另一方面，企業(yè)又要為已退休的職工支付養(yǎng)老金，替國家償還職工的養(yǎng)老債。

第二，我國養(yǎng)老保險隱性債務(wù)的規(guī)模。我國大部分省、自治區(qū)出現(xiàn)養(yǎng)老保險基金收不抵支，有的地方企業(yè)繳費率已高達(dá)25%，總繳費率到了30%，但養(yǎng)老保險基金仍收不抵支，這就把隱性債務(wù)造成的養(yǎng)老金缺口問題加快暴露出來了。歷史債務(wù)的存在使我國新養(yǎng)老保險制度的正常運行面臨著很大的壓力。根據(jù)世界銀行估計，1997年我國養(yǎng)老保險的隱性債務(wù)規(guī)模為當(dāng)年GDP的46%-69%，國務(wù)院體改辦研究所課題組的估計則高達(dá)GDP的145%。我國養(yǎng)老金方面的歷史債務(wù)到2004年已達(dá)到3.4萬億元以上。

第三，我國養(yǎng)老保險隱性債務(wù)形成的原因。

1）養(yǎng)老保險制度從現(xiàn)收現(xiàn)付制向部分積累轉(zhuǎn)變是必然原因。由于1997年前實行現(xiàn)收現(xiàn)付制，已經(jīng)退休和臨近退休的老年職工在過去的傳統(tǒng)制度下沒有養(yǎng)老金的繳費積累，所以他們也就無法憑借現(xiàn)在的個人賬戶領(lǐng)取養(yǎng)老金。實踐中就不得不依靠當(dāng)前在職職工的繳費積累支付離退休人員的養(yǎng)老金，用統(tǒng)籌基金向個人賬戶透支就成為必然，為此，養(yǎng)老金隱性債務(wù)就產(chǎn)生了。

2）部分積累制下社會統(tǒng)籌、個人賬戶混賬管理，掩蓋了個人賬戶空賬運行。隱性債務(wù)產(chǎn)生社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合是我國現(xiàn)行基本養(yǎng)老保險制度模式。該模式規(guī)定我國基本養(yǎng)老保險由社會統(tǒng)籌與個人賬戶兩部分構(gòu)成，社會統(tǒng)籌實行現(xiàn)收現(xiàn)付，個人賬戶實行完全基金制。由于在從傳統(tǒng)的現(xiàn)收現(xiàn)付制轉(zhuǎn)為部分積累制過程中，轉(zhuǎn)制成本沒有解決，因此，在實踐中用“統(tǒng)賬”收入支付了轉(zhuǎn)制成本，致使個人賬戶“空賬”運行，沒有資金積累，個人賬戶變?yōu)閷崒嵲谠诘纳鐣y(tǒng)籌與個人賬戶的“空賬”，且“空賬”規(guī)模呈逐年增長態(tài)勢。

3）養(yǎng)老保險基金收繳率下降，養(yǎng)老保險覆蓋低，個人賬戶隱性債務(wù)加劇。1997年全國統(tǒng)一的企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度，采用“社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合”的方式，其中社會統(tǒng)籌的目的是為了在這個基金制度的框架下進(jìn)行養(yǎng)老保險收入的再分配。為此一些企業(yè)采取了隱報或拖欠等措施逃避應(yīng)繳納的社會統(tǒng)籌基金；非國有企業(yè)不愿參加基本養(yǎng)老保險，直接導(dǎo)致養(yǎng)老金收不抵支，為彌補這些差額必須向個人賬戶透支，個人賬戶隱性債務(wù)便加劇了。

4）養(yǎng)老金的需求增長大大超過繳費人數(shù)的增長。近幾年來，退休人員每年以6%的速度遞增，每年新增退休人員300多萬人，領(lǐng)取養(yǎng)老金的離退休人員一直處于絕對增長的狀態(tài)。繳費人數(shù)的增長遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于退休人員的增長。事實表明，養(yǎng)老保險的基金將面臨著巨大的資金支付壓力，替代率越大，隱性債務(wù)就越高。與此同時，提前退休的現(xiàn)象又進(jìn)一步加劇了隱性債務(wù)危機的嚴(yán)重性。

四，我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險的解決措施

第一，政府在養(yǎng)老保險隱性債務(wù)中的責(zé)任。

1)減少政府在養(yǎng)老保險中的作用空間。一方面盡可能將其可動員的經(jīng)濟資源讓渡一部分出去，采取措施，大力推進(jìn)金融市場的發(fā)展，培養(yǎng)大量合格的金融中介機構(gòu)，完善金融市場結(jié)構(gòu)，推進(jìn)資本市場建設(shè)；另一方面政府作用側(cè)重于對養(yǎng)老金市場的監(jiān)管，制定有關(guān)養(yǎng)老保險的法規(guī)、政策，制定養(yǎng)老金經(jīng)營者的資格標(biāo)準(zhǔn)和行為準(zhǔn)則，監(jiān)控養(yǎng)老金的投資營運等。

2)培養(yǎng)多元化的責(zé)任主體。在政府將一部分責(zé)任空間讓渡出來后，就需要有新的主體來承接，繼續(xù)在政府讓出的這部分空間中發(fā)揮作用，成為新的責(zé)任主體。目前，以非營利組織為代表的一些社會力量在維護(hù)社會公平、調(diào)節(jié)社會矛盾、協(xié)調(diào)各方關(guān)系及危機管理等方面都發(fā)揮了很大的補充作用。實現(xiàn)政府責(zé)任的順利承接，首先要通過政府授權(quán)，推動各種社會組織自行調(diào)配各種資源，形成由政府、企業(yè)和非營利組織等社會團(tuán)體共同參與的合作機制。其次要讓非營利等各種社會組織在政府讓渡出來的作用空間自主發(fā)展，并且具有相應(yīng)的資源掌控能力。第二，養(yǎng)老社會保險系統(tǒng)內(nèi)開源節(jié)流。

1）擴大社會統(tǒng)籌基金積累。在轉(zhuǎn)制成本一定的前提下，統(tǒng)籌基金的擴大能提高養(yǎng)老金付能力。在當(dāng)前條件下，擴大社會統(tǒng)籌基金積累主要是進(jìn)一步擴大統(tǒng)籌覆蓋面。在當(dāng)前特定的轉(zhuǎn)制成本下擴大社會統(tǒng)籌覆蓋面，無疑會大大減輕公有制企業(yè)的負(fù)擔(dān)。對于確實缺乏承受能力的國企，養(yǎng)老保險費的支付可考慮在國有資產(chǎn)處理中享有優(yōu)先權(quán)；而對于職工年齡結(jié)構(gòu)相對年輕的非國有制企業(yè)，應(yīng)在充分考慮其利益和保證其發(fā)展的基礎(chǔ)上，單獨確定一個合適的繳費率作為過渡。

2）降低支付水平。首先，降低養(yǎng)老金工資替代率。這樣不僅可以節(jié)約社會統(tǒng)籌基金支出，而且還能抑制提前退休，給企業(yè)補充養(yǎng)老保險和個人儲蓄養(yǎng)老留下足夠的空間。其次，提高法定退休年齡。在平均預(yù)期壽命和社會保障水平一定的情況下，退休年齡提高，平均享受養(yǎng)老金年限就縮短，養(yǎng)老金總負(fù)擔(dān)就能降低，從而提高統(tǒng)籌基金的隱性養(yǎng)老債務(wù)支付能力。最后，對養(yǎng)老基金進(jìn)行指數(shù)化管理。我國養(yǎng)老金管理仍是將養(yǎng)老金按工資進(jìn)行指數(shù)化，但改革開放以來，我國職工工資以平均5.7%的速度增長，這就大大增加了與其掛鉤的養(yǎng)老金負(fù)擔(dān)。養(yǎng)老金管理的首要目標(biāo)是使其保值，保證退休人員生活水平不下降，即應(yīng)與消費者物價指數(shù)掛鉤。

第三，系統(tǒng)外加強投入。

1）增加財政支出，提高社會保障支出在財政支出中的比重。我國社會保障的支出在整個財政支出的比重不到10%，還大多用于社會救濟、社會福利等事業(yè)。為此，采取的措施有以下方面：按照建立公共財政基本框架的要求，逐步退出一般競爭性領(lǐng)域的財政投資，這樣財政可以騰出一部分資源滿足社會公共需要，包括建立社會養(yǎng)老補助制度；通過精簡政府機構(gòu)，壓縮人員編制，降低行政管理支出在財政支出中的比重；從土地有償使用權(quán)等收入中提留一部分用于社會保障支出。此外，可以在每年新增年財政收入中永久性地納入一部分作為養(yǎng)老保險金。

另外，還可以發(fā)行國債和福利彩票為養(yǎng)老保險籌資。

2）變現(xiàn)部分國有資產(chǎn)。從養(yǎng)老保險隱性債務(wù)產(chǎn)生的根源來看，變現(xiàn)部分國有資產(chǎn)這種做法，被認(rèn)為是解決隱性債務(wù)最合理的辦法。鑒于2001年國有股減持的不成功，可以轉(zhuǎn)換思路，如改“國有股減持”，為“國有股轉(zhuǎn)持”，就是在所有的國有資產(chǎn)中切出一塊，劃入負(fù)責(zé)老職工的各種社保基金的賬戶，實現(xiàn)保值增值，在條件具備時再進(jìn)入市場變現(xiàn)。三是通過發(fā)行特種債券進(jìn)行融資。通過發(fā)行特種債券，擴大國債規(guī)模來吸收和消化在人口老齡化背景下過重的社會養(yǎng)老保險隱性債務(wù)。因此，特種認(rèn)可債券的償還應(yīng)以國有資產(chǎn)的變現(xiàn)收入和投資收益為財力后盾，政府以國有資產(chǎn)所有者的身份對認(rèn)可債券的兌付承擔(dān)最終責(zé)任，保證認(rèn)可債券的實際收益至少不低于同期國債券利率，以確保該實施方案的安全性和有效性。

第四，余量資金投資增值。

1）投資風(fēng)險的防范。養(yǎng)老金基金的投資應(yīng)當(dāng)遵循安全性原則，要以保值為基本前提，以獲取平均水準(zhǔn)的資金利潤率為目標(biāo)，在保值的基礎(chǔ)上爭取增值；投資策略應(yīng)當(dāng)分散化、多樣化；基金的管理部門應(yīng)定期向持股機構(gòu)的董事會報告投資計劃和財務(wù)報表，審計部門也應(yīng)對此進(jìn)行審計監(jiān)督。另外，選擇合適的入市時間、創(chuàng)造入市的基本條件、把握入市資金的規(guī)模非常重要。在養(yǎng)老金基金和資本市場發(fā)育初期，防范風(fēng)險的能力較小時，對其投資范圍做出一定的限制是必要的。

2）投資渠道的選擇。養(yǎng)老基金的投資資產(chǎn)組合取決于資本市場的發(fā)育程度。隨著資本市場的發(fā)育，成熟的金融工具越來越多，于是養(yǎng)老基金的資產(chǎn)組合也就可以越來越多樣化。結(jié)合我國實際情況，根據(jù)“資產(chǎn)負(fù)債”相匹配的原理，確定了基金資產(chǎn)時間上的組合后，選擇合理的投資工具組合。

結(jié)束語：綜上所述，養(yǎng)老金隱性負(fù)債問題如果不能得以有效解決，作實個人賬戶會面臨巨大的阻力，基金投資增值將遇到較大的困難，整個養(yǎng)老保險體系的健康運行將受到嚴(yán)重威脅。為此，既需要國家財政長期給予穩(wěn)定補償，同時又需要采取多種途徑和方法籌資，才能有效抵御人口老齡化高峰期的支付危機。我國解決隱性債務(wù)問題需要系統(tǒng)內(nèi)增收節(jié)支，系統(tǒng)外增加投入，完善基金運營體制，養(yǎng)老保險隱性債務(wù)問題的解決，將有利于我國新型養(yǎng)老保險的確立，抵御人口老齡化高峰期支付危機，為我國經(jīng)濟的發(fā)展和社會的長期穩(wěn)定提供重要支撐條件。參考文獻(xiàn)：

[1]鄧子基 《財政學(xué)》2008年高等教育出版社

[2]楊燕綏 《社會保障》2011年清華大學(xué)出版社

[3]陳志剛 《社會保障導(dǎo)論》2003年湖南大學(xué)出版社

[4]陳工 林致遠(yuǎn) 〈論社會保障改革與政府職能轉(zhuǎn)型〉摘自《決策與信息：財經(jīng)觀察》2006年3期

[5]張晶 〈我國城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險隱性債務(wù)問題淺析〉摘自《科學(xué)決策（咨詢管理）》2008年12期

第四篇：山東省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及對策研究

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山東省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及對策研究

作者：王慶軍

崔傳明

【摘 要】山東是一個農(nóng)業(yè)大省，所以農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是我省社會保障制度面臨的重要難題。隨著農(nóng)村經(jīng)濟由傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)過渡，我省的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)也由傳統(tǒng)的單一家庭為主的養(yǎng)老模式向多種養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變，它對維護(hù)我省的社會穩(wěn)定起著至關(guān)重要的作用。然而目前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作仍存在一些問題，如果這些問題不解決，將會影響農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展和社會穩(wěn)定。本文試圖探討這些問題并找出相應(yīng)的解決辦法以改進(jìn)我省的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)；社會保障；老齡工作

0 引言

黨的十七大報告認(rèn)真探討了“改善民生”的問題，論述了改善民生的重要內(nèi)容。報告明確指出，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的開發(fā)和建立，要基于“社會保險，社會救助，社會福利”，把改善養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、以及提高生活水平作為改善民生和加強社會主義建設(shè)的重要內(nèi)容，這表明人口老齡化問題已經(jīng)引起了黨和國家的高度重視。隨著人口老齡化步伐的加快，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)、改善民生，已成為日益突出的社會問題。尤其是在人口老齡化比例高、規(guī)模大的農(nóng)村，民生問題更亟待關(guān)注和改善。迄今為止，山東省老年人口已占總農(nóng)村人口的16%。十二五期間我國老齡化人口將出現(xiàn)增長高峰，中國60歲以上的老人將從1.78億增長到2.21億，占總?cè)丝诘?6%。預(yù)計到2015年山東省60歲以上的老人將達(dá)到1923萬，占總?cè)丝诘?9.7%。65歲以上的空巢老人將達(dá)1000萬人，80歲以上老人達(dá)到308萬人。由于農(nóng)村人口老齡化的加劇，許多老年人面臨困難和問題，如生活條件差，健康狀況不佳，不能自理，缺少資金等。自1991以來，按照“個人繳費，集體補助；國家扶持的模式”，山東省已開始探索建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，并通過不斷的實踐、多年的努力取得了實質(zhì)性的進(jìn)展。到2010年底，1065萬農(nóng)民加入了山東省農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，400萬人領(lǐng)取了養(yǎng)老金。去年年底，山東省的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險涉及51個縣，覆蓋率為36%。然而新建立的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度還不成熟，還存在著一些問題，需要認(rèn)真分析、研究和解決。

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

社會經(jīng)濟的發(fā)展、人們生活方式的變化使得許多農(nóng)村年輕人要在城市和城鎮(zhèn)找工作，以謀求更多的發(fā)展機遇，擺脫單一的農(nóng)耕生活；因此農(nóng)村“空巢老人”的數(shù)目大大增加。這些老人獨自留在家中，生活艱難。

1.1 來自精神和生活的壓力

老年人和他們的孩子住在一起會擔(dān)心年輕一代抱怨他們失能。有些甚至?xí)馐芎⒆拥睦溆?；更有甚者，有些老年人會受到孩子身體和精神的虐待。為了生存，他們不僅要耕地還要做家務(wù)。特別令人痛心的是，當(dāng)年輕的父母外出在城鎮(zhèn)和城市里工作時，所有的重?fù)?dān)都落在他們年老的父母身上，他們要負(fù)責(zé)種田，做家務(wù)和撫養(yǎng)自己的孫輩。孫輩的安全、教育問題也無時無刻不在折磨著這些“空巢老人”。每年大量留守兒童的失蹤、失學(xué)、死亡等情況，也是農(nóng)村老人面臨的問題并給他們造成了重大的精神壓力。

1.2 無法生活自理

有些年邁的獨居老人沒有能力照顧自己。他們的孩子結(jié)婚后，由于某些特定的原因，特別是在農(nóng)村，老年人會與年輕夫婦分家過日子。在分家早期，父母還比較年輕，還有能力做各種工作，生活上可以自給自足。但一旦到了晚年，他們就會出現(xiàn)越來越多的問題，疾病纏身，沒有工作，甚至缺少食物，沒有錢購買日常用品，沒有錢看病。同時，如果他們的年輕一代都不富裕，不能為老年人提供足夠的支持，那么這些老人的生活就會更加悲慘。應(yīng)該說，農(nóng)村老年人的生活狀況堪憂。部分農(nóng)村老人無法自理，無法自主生存，這是國家政府需要解

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決的重要問題。

1.3 很多年輕人不盡贍養(yǎng)義務(wù)

中國實行獨生子女政策，但是在農(nóng)村，政策卻得不到完全徹底地貫徹執(zhí)行，養(yǎng)兒防老觀念根深蒂固。在農(nóng)村，一對夫妻有幾個孩子的現(xiàn)象并不罕見。年輕時，夫妻竭盡全力撫養(yǎng)孩子，希望孩子在長大成家后贍養(yǎng)自己，但是當(dāng)孩子們長大成家立業(yè)后，他們中的很多人會推卸責(zé)任和義務(wù)，不愿意盡贍養(yǎng)的義務(wù)和責(zé)任，孩子越多，推諉越多，孩子之間互相攀比，互相推卸責(zé)任。“推卸責(zé)任”已成為廣大農(nóng)村的一個不雅現(xiàn)象，這對于老年人的生活，無疑是雪上加霜。

1.4 對老年人的侵權(quán)問題

針對老年人的侵權(quán)行為越來越嚴(yán)重。由于部分青年人法律意識淡薄，老年人的權(quán)益沒有得到很好的保護(hù)，從而使得對老年人的侵權(quán)問題日趨嚴(yán)重。這些問題的存在主要體現(xiàn)在以下幾方面：經(jīng)濟侵權(quán)行為（老年人不能得到來自他們的家庭或社會的援助），婚姻侵權(quán)（孩子不同意他們的再婚），財產(chǎn)侵權(quán)（孩子隨意占據(jù)父母的房屋和土地），精神侵權(quán)（老年人沒有孩子的陪伴或精神文化，他們會倍感孤獨）。

應(yīng)采取的措施

黨的十八大提出“要積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)”，并且提出“在為老年人提供必要的服務(wù)方面要不斷地取得成效和進(jìn)步”；所有這些都明確積極地推動了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。為了解決農(nóng)村老人的養(yǎng)老、醫(yī)療、精神文化生活、空巢家庭等方面的具體問題，我們提出如下看法：

2.1 完善法律、法規(guī)和政策

應(yīng)制定完善的法律、法規(guī)和政策，為農(nóng)村人口老齡化問題的解決打下堅實的基礎(chǔ)。要基于以人為本、和諧社會的理念，結(jié)合山東省農(nóng)村老年人的具體情況和生活條件，制定完善的法律、法規(guī)和政策，要深入了解人口老齡化在山東省農(nóng)村的發(fā)展趨勢，特別重視農(nóng)村老年群體并解決他們的實際問題。

2.2 完善養(yǎng)老保險制度

應(yīng)逐步完善老年人的社會保障制度，為老年人提供安全的保護(hù)系統(tǒng)。統(tǒng)計顯示，目前許多農(nóng)村老人仍沒享受到社會保障制度，因此他們無法得到社會養(yǎng)老保險的支持。我國的社會保障制度的范圍非常廣泛，山東省更應(yīng)不遺余力地解決“養(yǎng)老保險”和“醫(yī)療保健”的問題，建立和完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險、最低生活保障制度、新型社會救助體系和新農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以確保解決農(nóng)村老人的生活困難，使他們安度晚年。2.3 加強老齡工作的宣傳

應(yīng)加強老齡工作的宣傳，樹立“尊老、愛老”的社會風(fēng)氣。老齡工作需要全社會的共同努力，應(yīng)按照“政府主導(dǎo)、社會參與和公眾支持的老齡工作方針”，首先要在整個山東省大力宣傳老齡工作，例如，我們應(yīng)大力宣傳老年人權(quán)益保護(hù)法以及中華民族的傳統(tǒng)美德：尊重老人并為他們提供服務(wù)，在山東省的每一個角落營造“尊老、愛老”的良好氛圍。其次，我們要認(rèn)真總結(jié)老齡事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗，樹立先進(jìn)典型，大力宣傳尊老、愛老的事跡，使每位老年人都得到愛護(hù)和尊重，得到社會的關(guān)心。第三，新聞宣傳部門要充分利用各種媒體開辟專欄為老人的生活服務(wù)，給他們提供精神食糧。

2.4 建立老齡工作機構(gòu)

建立老齡工作機構(gòu)意味著為老齡事業(yè)發(fā)展提供強有力的組織保障。首先，每一個市、縣和鎮(zhèn)都應(yīng)該建立自己的老齡工作委員會或機構(gòu)，要有人員、資金和辦公室，以確保老齡化工作的順利開展。另外為了確保基層老齡化工作的順利進(jìn)行，我們還應(yīng)在每一個鄉(xiāng)村建立最基層的組織，由村長牽頭，配備必要的人員和設(shè)施。應(yīng)高度關(guān)注農(nóng)村老人的民生問題。我們應(yīng)該確保農(nóng)村老年人的合法權(quán)益，解決他們的困難，提高他們的待遇和生活水平。

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2.5 提升服務(wù)能力、完善信息服務(wù)平臺

政府應(yīng)采取有效措施，提高農(nóng)村基層服務(wù)人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德素養(yǎng)，提高他們的老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)等方面的專業(yè)水平，不斷滿足農(nóng)村老人的多種需求。

隨著農(nóng)村信息化進(jìn)程的加快，我們應(yīng)完善高齡、失能、獨居的空巢老人的信息平臺，將他們的健康狀況、生活習(xí)慣、家庭情況、子女聯(lián)系方式、希望得到的服務(wù)等實行電腦信息化管理。

2.6 加大老齡工作的投資

加大老齡工作的投資，以確保老齡事業(yè)快速發(fā)展。農(nóng)村老人面臨的主要問題是“養(yǎng)老保險”和“醫(yī)療保健”。事實上，大多數(shù)農(nóng)村老人的生活仍很貧困。應(yīng)加大老齡工作的投資。首先，國家政府應(yīng)該投入一定比例的資金用于老齡工作，其余部分由當(dāng)?shù)卣鉀Q。我們應(yīng)該積極完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高農(nóng)村的最低生活標(biāo)準(zhǔn)，提高合作醫(yī)療的報銷比例，并逐步提高農(nóng)村福利院、養(yǎng)老院工作人員的待遇并努力解決看病貴、看病難的問題。這樣大量的農(nóng)村老人都能享受到經(jīng)濟發(fā)展和社會進(jìn)步的成果。只有這樣，我們才能建立一個有中國特色的人口老齡化的和諧社會。

結(jié)束語

總之，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是中國社會保障工作的重要問題。這一問題的解決不是一朝一夕，一蹴而就的事情，它需要全方位的努力。我們不僅要轉(zhuǎn)變觀念，而且也需要來自國家、集體和個人的共同努力。在經(jīng)濟加快發(fā)展的基礎(chǔ)上，為農(nóng)村老人建造溫馨、有安全感的養(yǎng)老港灣。

【參考文獻(xiàn)】

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第五篇：中國養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀以及存在的問題

中國養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀以及存在的問題

2014年5月25日，憶百孝心網(wǎng)攜手深圳市羅湖義工協(xié)會走進(jìn)了羅湖區(qū)社會福利中心老人頤養(yǎng)院，在那里我們貼身體驗了頤養(yǎng)院老人們的生活以及居住環(huán)境;感受了老人們的快樂與憂愁。作為憶百孝心網(wǎng)的主編，在與老人們的閑談與相處中，有三個四個問題引起了我的深刻反思。一個是頤養(yǎng)院的生活設(shè)施不夠完善，二是頤養(yǎng)院一床難求;三是老人們的精神需求無法達(dá)到滿足;四是農(nóng)村養(yǎng)老何去何從。

我們把中國的養(yǎng)老院一般被簡單的劃分為兩種，公辦的養(yǎng)老機構(gòu)和民辦的養(yǎng)老機構(gòu)。這兩種養(yǎng)老機構(gòu)都存在各自的優(yōu)點與不足之處。

民間出資的的民辦養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施完善，服務(wù)全面，管理健全，但民辦的養(yǎng)老機構(gòu)瞄準(zhǔn)的是養(yǎng)老市場這塊蛋糕，在提供服務(wù)的目標(biāo)群體上，將更多的目光關(guān)注在經(jīng)濟條件比較好的部分老人上，大多數(shù)收入水平比較的低的老人只能望而止步。普通民眾無法享受該項待遇，無法符合社會的需求，并不是適合中國養(yǎng)老行業(yè)的現(xiàn)狀。

公辦辦養(yǎng)老機構(gòu)有著門檻低、數(shù)量大、覆蓋面廣的特點，但因為中國老齡政策法規(guī)體系建設(shè)還不完善，存在養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施欠缺、一床難求、服務(wù)不到位等諸多問題。

一、生活設(shè)施不夠完善

中國大多數(shù)的養(yǎng)老機構(gòu)占地面積十分有限，住進(jìn)去的老人雖然生活上有保障，但是，一些生活設(shè)施和娛樂設(shè)施卻不到位，國家示范的養(yǎng)老機構(gòu)政策表示：房間入住率和集中供養(yǎng)率達(dá)到了85%以上，生產(chǎn)用地人均面積不少于0.2畝，院區(qū)綠化不低于可綠化面積的50%。很多的養(yǎng)老機構(gòu)連租地都是一種困難，更何況是這樣的標(biāo)準(zhǔn)呢!國家示范的養(yǎng)老機構(gòu)包括了“十六個一”的建設(shè)。：一片綠地、一片果林、一片菜地、一口魚塘、一群雞鴨、一圈肉豬、一間娛樂活動室、一間閱覽室、一間理發(fā)室、一間醫(yī)務(wù)室、一間室內(nèi)洗衣房、一個小賣部、一座太陽能浴室、一個沼氣池、一處室外活動場地、一項院辦支柱經(jīng)濟項目。就上述標(biāo)準(zhǔn)而言，普通的公辦養(yǎng)老機構(gòu)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這樣的標(biāo)準(zhǔn)的。除非是一些民辦的高級養(yǎng)老機構(gòu)，但這些高級養(yǎng)老機構(gòu)入住的門檻卻十分高。

另外，據(jù)憶百孝心網(wǎng)調(diào)查了解，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)存在專業(yè)人員隊伍嚴(yán)重缺乏的現(xiàn)象，特別是中高級養(yǎng)老護(hù)理員、心理咨詢師、康復(fù)人員和社會工作者基本上是空白?，F(xiàn)有養(yǎng)護(hù)員基本上是下崗職工或外來打工人員，沒有工作技能，年齡偏大，雖然經(jīng)過簡單培訓(xùn)，但接受能力差，觀念陳舊，與老人多元化需求相比差距很大。

目前解決所有養(yǎng)老機構(gòu)生活設(shè)施不完善問題是不可能的，也是不現(xiàn)實的。中國老年人口龐大，并不是所有老人的需要如此完善的生活設(shè)施，我們可以根據(jù)老年人的不同需求，分成中、低、高檔次以及三個檔次都有的混合型服務(wù)的同時，還要考慮老人需要照顧的程度不同分為健康自理型、需要部分護(hù)理型和需要全面護(hù)理型的養(yǎng)老設(shè)施，使老人能有目的地選擇。例如需要全面護(hù)理型的老人在營養(yǎng)、護(hù)理等方面的需求較大，而在娛樂設(shè)施方面的要求較小。根據(jù)老年人的不同需求，養(yǎng)老院的設(shè)施可以有偏重，這樣既利于老年人的需求，又有利于資源的高度利用。

二、一床難求

中國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，在今年全國“兩會”上，全國工商聯(lián)遞交的全國政協(xié)十一屆五次會議第1004號提案中提到，60歲及以上人口占比達(dá)到13.26%(約為1.78億人)，已超過13%的老齡化社會標(biāo)準(zhǔn)線。據(jù)預(yù)測，到2050年，中國老齡人口將達(dá)到總?cè)丝诘娜种?。如此龐大的老年人口，養(yǎng)老機構(gòu)一床難求雖然是必然的現(xiàn)象，盡管如此，養(yǎng)老機構(gòu)床位像如今如此緊缺也是不合理的一種現(xiàn)象，經(jīng)過憶百孝心網(wǎng)調(diào)查了解到，截至2011年底，全國老年公寓、福利院、敬老院等各類養(yǎng)老機構(gòu)有4萬個，養(yǎng)老床位315萬張，床位數(shù)占老人總數(shù)的比例僅為1.77%，這個比例是嚴(yán)重不合理的。以發(fā)達(dá)國家的比例而言，像我們這樣的老齡化水平，養(yǎng)老床位占老齡人口的5%～7%。

導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因有很多，我們無法都逐一去探究，但是我們可以從最突出的現(xiàn)象著手。公辦的養(yǎng)老機構(gòu)只能滿足部分人需求，民辦的養(yǎng)老機構(gòu)更趨向于利益。國家資金與資源的投入畢竟有限，解決這一難題難免要靠民辦的養(yǎng)老機構(gòu)。民辦的養(yǎng)老機構(gòu)需要的是一個可持續(xù)經(jīng)營，如果沒有國家的鼓勵與扶持，但就地皮這一塊就夠嗆。政府鼓勵社會參與養(yǎng)老機構(gòu)實施建設(shè)，就要考慮對他們來說有哪些扶持措施，使他們保持微利并且可持續(xù)發(fā)展，提高民辦養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營的積極性，讓社會有更多的參與，才能逐步解決一床難求的問題。

三、老人們的精神需求

我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，養(yǎng)老問題日趨凸顯。最美不過夕陽紅，當(dāng)一個人到了安享晚年的時候，往往更需要關(guān)懷。三年一代溝這句話不是沒道理的，年輕人并不懂得老年人的世界，所以大多數(shù)老年人是空虛、孤獨的。

近年來，社會越來越關(guān)注老年人的精神生活，老年大學(xué)、銀發(fā)旅游也越來越火爆。關(guān)注老年人的精神生活，不能只靠子女的關(guān)懷，也要靠社會的共同努力，加大愛老敬老助老的宣傳，營造一個營造尊老、敬老的社會氛圍是必要的。這也是憶百孝心網(wǎng)的宗旨所在。

四、農(nóng)村養(yǎng)老何去何從

近年來，國家提倡居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老(服務(wù))，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。就中國的養(yǎng)老現(xiàn)狀而言，居家養(yǎng)老無疑是一個很好的選擇，但是同樣存在基礎(chǔ)設(shè)施差、配備單

一、服務(wù)水平差、資金有限等諸多問題。而這種居家養(yǎng)老概念還忽略了一類人群，那就是農(nóng)村居家養(yǎng)老。中國老齡化嚴(yán)重，其中農(nóng)村老年人占60%以上，而農(nóng)村養(yǎng)老雖然有低保、醫(yī)保。但是社會保障還不夠健全，為老服務(wù)機構(gòu)基本沒有。

空巢，這個詞想必大家都很熟悉，青壯年外出打工使“空巢家庭”越來越多, 即使出外打工的青壯年能在經(jīng)濟上接濟父母，但留守老年人需要承擔(dān)勞務(wù)和家務(wù)的雙重勞動,子女對老人的生活照料和精神慰藉,因打工在外難以較好實現(xiàn)。讓人不禁想，農(nóng)村養(yǎng)老該何去何從。

農(nóng)村老年人養(yǎng)老最重要的兩個方面，一是養(yǎng)老、二是醫(yī)療。憶百孝心網(wǎng)認(rèn)為把城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險、最低生活保障和新型社會救助體系、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度真正建立健全起來，切實解決好農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題，讓農(nóng)村老年人真正享受到共享社會的成果。政府組織醫(yī)療、法律、敬老愛老等主題相關(guān)的活動，提高農(nóng)村人民的生活意識與法律意識。

/編輯:黃葉/來源：憶百孝心網(wǎng)