第一篇:合理稅費怎可一免了之(范文)
怎樣才能減輕農民負擔,增加農民收入?這是一個令上至國家最高領導人,下至一般干部、農民群眾都關心的問題。減輕農民負擔是黨和國家的一項重要方針政策,必須原原本本地予以貫徹落實,但近期有人認為應減免農村的一切稅費,筆者認為這與加重農民負擔同出一轍,都走了極端。
農民負擔問題,實際上是少數部門利益擴大化的結果,由此導致收費失控,加重了農民的負擔,其根源不在費稅本身而在費稅收取的組織及人員。
各種基層組織,特別是鄉(xiāng)村政權組織是確保農村各項工作順利開展的基礎,做了大量的艱苦細致的工作,沒有廣大農村基層干部的辛勤工作,就不可能有當前農村的大好局面,鄉(xiāng)村正常工作的維持,需要有一定的資金來保障。
減輕農民負擔,不能停留在僅僅是從收多少錢來衡量的層面上,而要從能否給群眾提供更多的優(yōu)質服務來考慮。首先就是要轉變基層政權組織的職能,盡快轉變工作職能,規(guī)范操作規(guī)程,依法進行行政,市場能解決的問題決不插手,將基層干部從一些干不好、干不了,也不須干的繁雜事務中解脫出來,變過去政府管理職能的錯位、越位、缺位到服務職能的到位,把精力放在制定規(guī)劃、政策服務、解決糾紛上,投入為加大農村產前、產中、產后全方位的服務中去,以盡快完善農業(yè)組織,做到凡是市場能辦到的決不代勞,凡是市場失靈的也絕不退縮,適應國際大農業(yè)生產的激烈競爭,才能在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中始終立于不敗之地;其次是切實增加農民收入,農民負擔應是一個相對概念,只有有效地增加農業(yè)科技含量,扶持引導農業(yè)產業(yè)化經營,延長產業(yè)鏈條,發(fā)展農村經濟,增加了農民收入,就是最大地減輕了農民負擔,否則即便是全部減免對于農民來講也會是杯水車薪;第三是加大扶持力度,不僅要在生產領域、流通領域給予其支持,同時也要完善農村社會福利保障制度,完善農村人口養(yǎng)老保險制度、農村合作醫(yī)療大病保險制度、農業(yè)風險補償制度及農村最低生活保障制度等,只有有效地解決了農村群眾的后顧之憂,增加農民收入,農村購買力才能日趨旺盛,才能充分開發(fā)農村廣大市場,真正擴大內需,活躍農村市場,從而保持國民經濟持續(xù)、快速、穩(wěn)定增長。
由此可見,正常的合理的農民負擔是確保今后農村經濟發(fā)展及社會穩(wěn)定的一個重要方面,需要客觀的予以認識,縝密地予以考慮,而不可草率從事,一免了之。亂收費和合理稅費一免了之同樣是不負責任的表現(xiàn),如果合理稅費可以通過行政命令一免了之,那么亂收費亂罰款有可能被再一次以各種各樣堂而皇之的理由壓到人們的頭上。
第二篇:三合理一規(guī)范
石廟衛(wèi)生院
關于“三合理一規(guī)范”活動總結
為深入貫徹落實局黨委推進“三合理一規(guī)范”專項活動工作的通知和要求,進一步規(guī)范醫(yī)療行為,切實維護群眾健康利益,我院在全院范圍內開展“三合理一規(guī)范”專項整治工作,現(xiàn)將工作情況階段小結報告如下:
一、深入宣傳,做到人人知曉。
我院開展全院“三合理一規(guī)范”工作大檢查,成立“三合理一規(guī)范”專項工作小組,對問題進行了分析、整改、學習,對開展“三合理一規(guī)范”專項工作進行宣傳,并結合醫(yī)療行業(yè)的不正之風及商業(yè)賄賂進行警示教育,做到人人知曉,人人參與,相互監(jiān)督。
二、加大組織領導力度,制定切實可行的工作方案
為加大“三合理一規(guī)范”工作推進力度,制定了“三合理一規(guī)范”專項工作實施方案,成立了院長任組長的“三合理一規(guī)范”工作領導小組,并有多科室負責人任成員,對全院進行“三合理一規(guī)范”工作的自查自糾,對查出的問題進行整改并規(guī)范,并落實到每位職工,形成“三合理一規(guī)范”工作由院長牽頭,科室負責人監(jiān)督,職工相互監(jiān)督的良好局面。
三、突出重點,持續(xù)改進
1、在“合理檢查”方面:重點查亂檢查,重復檢查,落實輔助檢查互認制度,避免不必要的重復檢查,并對彩超、經顱多普勒、血流變等檢查項目納入考核項目,要求醫(yī)生對檢查的目的、結果在病程記錄內進行分析記錄,與此同時對應檢查不檢查,應復查不復查的現(xiàn)象高度重視,堅決糾正,以確保檢查合理醫(yī)療安全的同時提高疾病的確診率和治愈率。
2、在“合理治療”方面:對每位患者制定合理的治療方案,嚴格按照新農合目錄內藥物進行治療,并加強對入院確診率、治愈率,平均住院天數進行抽檢,并對病歷書寫、醫(yī)囑進行點評。對治療不合理,病歷書寫有問題的醫(yī)生堅決給予查處。
3、在“合理用藥”方面:一方面嚴格按照抗生素管理條例進行,嚴禁越級應用抗生素,濫用抗生素的現(xiàn)象存在,如有發(fā)現(xiàn)上述兩種情況之一的,即對該醫(yī)生進行嚴厲處罰。同時堅持對處方進行點評,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,加大對臨床醫(yī)生“優(yōu)選使用基本藥物;遵循能不用就不用;能少用不多用;能口服不肌注;能肌注不輸液”等合理用藥基本原則的培訓,宣傳、落實進一步規(guī)范醫(yī)生的用藥行為。
4、在“規(guī)范收費”方面:嚴格執(zhí)行藥品零利差政策,組織全院職工學習國家相關物價方面政策,同時組建醫(yī)療合理收費專項督查小組,加強對醫(yī)療服務價格的管理,嚴格執(zhí)行物價政策和費用清單制,做到醫(yī)療服務明碼標價,對住院患者進行一日清單制,自覺接受患者和社會的監(jiān)督,一經發(fā)現(xiàn)超規(guī)格收費,不合理收費,及進行處罰,并追究責任,對應收不收或漏收現(xiàn)象予以查處。
為提高醫(yī)療質量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患。保障患者就醫(yī)安全,針對以上幾點采取措施如下:
1、在今后工作中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī);烙守醫(yī)療服務職業(yè)道德。加強院內職工醫(yī)療法規(guī)學習,做到學法、知法、懂法,用法律武裝自己,提高自身法律意識,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
2、嚴格按照抗生素合理應用管理條例進行,嚴禁越級應用抗生素、濫用抗生素現(xiàn)象。組織業(yè)務學習重點學習抗生素合理應用、醫(yī)療文書書寫,同時堅持對門診處方、住院病歷進行點評,如有發(fā)現(xiàn)濫用抗生素、處方不夠規(guī)范、醫(yī)療文書書寫不及時,內容不夠詳細等現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,并對責任人進行相應處罰。
3.加強組織紀律學習,杜絕遲到早退現(xiàn)象,加強團隊合作精神,讓職工時刻牢記團隊協(xié)作的重要性。
4、積極組織院內業(yè)務學習,提高專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質量,同時應加
強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),提升自身修養(yǎng)。、在執(zhí)業(yè)活動中要做到:說話要好聽;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;制度要嚴格;技術要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位。
四、階段性成效及今后工作重點
通過近期開展“三合理一規(guī)范”工作的自查、整改,目前全院醫(yī)療質量有所提高,各科室不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費情況明顯減少,醫(yī)用耗材使用得到進一步規(guī)范。我們在前期“三合理一規(guī)范”專項整頓工作雖然取得了一定的成效,給患者及家屬帶來了實實在在的好處,但有些問題任然存在,還需要持之以恒地不斷強化監(jiān)管才能鞏固成效,才能更快的提高醫(yī)療服務能力,在今后的工作中為群眾減輕負擔,為保護群眾利益作出重大貢獻。
石廟衛(wèi)生院
2015-09-24
第三篇:制定合理投資計劃(一)
我們都知道,制定投資計劃,是投資者最重要、最經常性的工作之一,制定合理投資計劃(一)。在外匯投資過程中,制定投資計劃尤其重要。投資理念是宏觀概念,起指導作用。投資策略是中觀概念,居于中間位置,起承上啟下作用。而投資計劃是微觀概念,是最具體、最實際的。大多數投資人都僅僅談自己的投資哲學,有時候也談投資策略,但是絕對不會談自己的投資計劃,因為投資計劃是最重要的商業(yè)機密,是核心競爭力的集中體現(xiàn)。每個投資人水平高低,業(yè)績差異,最終落實在投資計劃上,所以投資計劃最重要。
個人認為制定投資計劃最重要的兩個方面是制定完善的風險控制計劃和詳細的日常交易計劃,工作計劃《制定合理投資計劃(一)》。
風險控制計劃。對于風險控制,如果能將保證金比例控制在合理范圍內,看好大趨勢就基本上能將風險控制在最小范圍內,風險控制不僅能讓投資者有安全感,也是長期交易順利的一種保證。
日常交易計劃。制定詳細的日常交易計劃也是同樣重要的。投資者在進行一項交易之前,要詳細列出每一筆交易的進入方式和位置。同時還需要考慮如果市場行情運行情況可能正好和自己的預測相反時候,如何確定退出這一筆交易的方式和時間。
總而言之,不能不做計劃而沖動地執(zhí)行交易,邊走邊瞧往往會導致驚惶失措不知道何去何從,尤其是新手,更是必須在交易之前寫好計劃,按計劃來控制、規(guī)范自己的情緒和思維方式,計劃越詳細,就越容易執(zhí)行。
外匯公司很多,但是諾德外匯公司最值得信賴,諾德外匯公司官方網站http://cn.nordfx.com/?id=278942
第四篇:營業(yè)員培訓之合理用藥[8]
林嘯雪舞 祝朋友們開心快樂,萬事吉祥!
合理用藥
一、合理用藥的含義
合理用藥的含義是綜合的,目前主要強調四個方面:有效性、安全性、經濟性、適當性。真正意義上的合理用藥必須兼顧這四個方面,光考慮其中一兩個因素的用藥,不算不理用藥。
1、藥物的有效性是用藥的首要目標,是指藥物的治療效果必須確切,抗高血壓藥使用后,病人血壓必然有不同程度的降低,治療哮喘的藥物必須能迅速緩解氣喘病人的呼吸困難,用藥者存在年齡、體質、病情嚴重程度等方面的差別,藥物療效不可能完全相同,但是絕大多數人用藥后會產生一定的療效是確定無疑的。
2、藥物的安全性是個相對的概念,俗話說:“是藥三分毒”用藥是治療疾病所不得已的,為了治療疾病,減輕病痛,人們不得不承擔一定的用藥風險。因此,安全用藥是合理用的基本前提。
3、合理用藥必須考慮經濟性,治療任何一種疾病都有幾種藥物或者治療方案可供選擇,有些藥物有不同廠家的產品,不僅有國外進口、合資企業(yè)生產和國內企業(yè)生產之分,也有國內不同廠家出品的分別,即使成分、規(guī)格、劑型完全相同,價格也會有很大差別。但是,藥品價格并不完全與藥品的使用價值或質量劃等號,藥品價格中有許多“虛”的成分,有些藥品的定價含有進口附加稅,有些廣告打得多的藥品巨額廣告費最后都加到藥品價格里。價錢貴不是藥品好壞的標志,能治病的藥才是真正的好藥。
4、用藥的適當性表現(xiàn)在給藥過程的各個環(huán)節(jié),一般指在用藥時必須做到藥物選擇正確,劑量恰當,給藥途徑適宜,合并用藥合理,目是的充分發(fā)揮藥物的作用,盡量減少藥物對人體所產生的毒副作用,從而迅速有效地控制疾病的發(fā)展,恢復人體健康。
二、不合理用藥的主要表現(xiàn)
一是用藥不對癥:每種藥物都有一定的適用范圍,即適應癥,首先必須清楚病人是什么病之后,才可以有的放矢地制定治療方案,選擇藥品,確定用藥劑量、給藥方式,實施藥物治療。臨床上認為使用價值大,療效好的藥物,并不代表什么病都能治。如維生素B:是治療貧血的良藥,但缺鐵性貧血主要由體內缺乏經 林嘯雪舞 祝朋友們開心快樂,萬事吉祥!
細胞生成所需要的鐵質,應當用補充鐵質的鐵劑,使用維生素B:就屬于非適應癥用藥。
二是使用無明確療效的藥物:沒有確切療效的物質,藥品監(jiān)督管理部門不會承認其為藥品,更不準許以藥品名義銷售和使用。如一些療效不確切的所謂滋補強身藥、宮廷秘方藥等,一些批準文號為“監(jiān)健字”、“食準字”、“消準字”、“醫(yī)械字”等非藥品不能以藥品的名義出售,誤導患者。
三是不適當使用毒副作用過大的藥物:用藥首先要權衡療效和風險兩方面,如果選用了毒副反應大的藥物,卻沒有足夠的理由證明病情嚴重到非用不可,就是不合理用藥。如潑尼松之類的糖皮質激素不良反應比較多,長期使用容易誘發(fā)胃潰瘍、糖尿病、高血壓、精神癥狀,引起結核病擴散、無菌性骨壞死等,這些病癥的嚴重程度遠遠超過病人原來的疾病,有的甚至會導致死亡。因此,皮質激素在治療類風濕性關節(jié)炎中是末選藥,一般不主張使用。
四是用藥過分:常見有劑量過大,療程過大,無病用藥,輕癥用重藥。如病人治病心切,以為一次加倍劑量,可以達到速戰(zhàn)速決的效果。其實用藥劑量過大,對病人來說輕則增加了藥物不良反應的發(fā)生機率,嚴重的發(fā)生藥物中毒,導致死亡。同時增加患者對藥品的耐受性和耐藥性。有些藥物即使不會對人體造成傷害,也會造成不必要的經濟損失。
五是用藥不足:與用藥過分相對的另一個極端就是用藥不足。用藥不足表現(xiàn)在兩方面,一是劑量不夠;再就是療程太短,療程太短一現(xiàn)象比較普遍,有的病人不夠耐心,癥狀剛剛減輕,就停止用藥,或者病人對藥物不良反應不能耐受,用藥過程出現(xiàn)一些不適,就不愿意繼續(xù)服用,有的是藥物還沒有達到完全的治療效果,病人就認為藥物無效,改換其他藥品。用藥不足,也容易造成對藥品的耐受性和耐藥性。
六是不適當的合并用藥:合并用藥又稱聯(lián)合用藥,指在一個人病人身上同時或選用兩種或兩種以上的藥物,治療一種或同時存在的多種疾病。
兩種或兩種以上藥物同時應用或先后應用,有時會產生一定的相互作用,如使藥效加強或減弱,使毒副作用減少或者出現(xiàn)新的毒副作用。兩種或兩種以上藥物配伍在一起,引起藥理上或物理化學上的變化,影響治療效果甚至影響病人用藥安全,這種情況稱為“配伍禁忌”。隨著新藥的不問世,臨床合并用藥的品種越來越多,不適當的合并用藥逐漸暴露出來,最突出的問題是“大處方”。目前,醫(yī)生開的處方很少只開一種藥物,林嘯雪舞 祝朋友們開心快樂,萬事吉祥!
一般兩三種,多則十余種,有些聯(lián)合用藥是醫(yī)生精心設計的,能夠產生有益的藥物相互作用,有些卻比較盲目,采取“包抄”戰(zhàn)術進行治療,也有的屬于“瞎碰亂撞”,可能有效的藥物一起用上,總有一個能對癥。
七是不適當的重復給藥:重復給藥指一個病人同時給予同一品種或同一類的藥物,其結果就如同加倍用藥,很可能導致藥物的毒副反應。醫(yī)生和患者特別容易重復用藥的是復方制劑,即一種藥品由幾種有效藥物組成。以感冒藥為例,市售的感冒藥多數是復方制劑,如復方感冒靈、速效傷風膠囊、抗感冒沖劑、解熱止痛散、百服寧、白加黑、去痛片等,其中多數以解熱止痛藥撲熱息痛、非那丁汀為主要成分,輔縣成分有的是收縮血管的偽麻黃堿,減輕呼吸道粘膜水腫用于消除鼻塞、打噴嚏等癥狀的撲爾敏,有的加有氫溴酸右美沙芬等具有止咳作用的藥物?;颊吆驮S多醫(yī)生都不清楚其所含成分,往往幾種一起服用,甚至長期服用,造成實質上的重復用藥,除造成浪費外,引起互性反應的亦時有發(fā)生。
八是沒有正確的用藥觀念,輕信偏方、驗方、秘方,處方藥不在醫(yī)生的指導下使用。
三、不合理用藥的危害
不合理用藥可以造成各種危害,有健康方面的,有經濟方面的,有倫理道德方面的,也有社會方面的。有些危害是暫時的,有些卻延續(xù)很長時間;有些危害可以補救,有些卻留下終生遺憾;多數危害輕微到不被察覺,有些則在世界范圍造成災難。首先,不合理用藥可導致治療失敗,藥不對癥,療效不能得到充分保證,輕則無效,重則怡誤治病的時機,危及病人生命。其次,不合理用藥能引起藥源性疾病,如50年代氯霉素廣泛應用以后,血液病患者猛然增多,輕者紅細脆減少,重者導致再生障礙性貧血和白血病,其元兇就是該藥使用不當抑制骨髓的造血功能。60年代世界上一些國家孕婦服用抑制妊娠哎吐藥物沙利度胺(反應停),造成一萬多名嬰兒“海鵬肢畸形”,我國“四環(huán)素牙”等都是由藥物引發(fā)的疾病,除這些較大的典型藥源性疾病外,各種散發(fā)的藥源性疾病時有發(fā)生,藥源性肝病、肺病、腎病、消化系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病都比較常見。此外,不合理用藥也造成醫(yī)藥資源的浪費同時會對社會產生不利影響。
四、怎樣合理用藥
(一)藥物的選擇
治療一種疾病常有數種藥物可以采用,怎樣選擇藥物,主要根據以下兩個方面考慮 林嘯雪舞 祝朋友們開心快樂,萬事吉祥!
決定。
1、從療效方面考慮;首先應選擇對此種疾病有顯著療效的藥物,對癥下藥,以便盡快治愈病人的疾病。
2、從不良反應方面考慮:對藥物要“一分為二”,既要看到它有治療疾病的一面;又要看到它有引起不良反應的一面。大多數藥物都或多或少地有一定的副作用及不良反應,如過敏反應、耐藥性、成癮性、胃腸道反應等。在選擇藥物時應充分權衡利弊。如氯霉素對傷寒和其他沙門菌屬具有顯著的抗菌作用,是治療傷寒及副傷寒的首先藥,但其毒性較大,因此,不宜用作胃腸炎、菌痢輕癥感染的選用藥。治療胃腸炎、菌痢宜選用黃連素、喹諾酮類藥等素性較低的藥物。
(二)用藥注意事項
1、注意避免濫用、防止不良反應:濫用藥物,不僅造成浪費,更嚴重的是會給病人帶來種種痛苦,造成藥害;如一般感冒用抗生素治療,抗生素對感冒病毒無效,而促使體內細菌產生耐藥性,增加合并癥,使病程延長。
2、注意患者病史:如有磺胺藥過敏史者不宜選用磺胺藥;有胃及十二指腸潰瘍病史的患者應用阿司匹林易誘發(fā)潰瘍及出血。
3、注意選擇最適宜的給藥方法;給藥方法要根據病情緩急、用藥目的以及藥物本身的性質等決定。對危重病例,宜采用靜注或靜滴;對陰道感染,多用陰道塞入法,治療氣管炎、哮喘,如同時應用氣霧吸入,療效更佳;治療腸道炎癥;可在口服之外加灌腸。凡口服后能被吸收的藥物,最好采用口服。但遇病人錯迷或哎吐、病情危急,藥物口服不能吸收(如鏈霉素)、刺激性服或易被胃酸破壞(如青霉素,腎上腺素),應采用注射。肌內注射因較安全,故比較常用。在病情危急或藥物局部刺激性很強(如乳糖酸紅霉素)時,可采用靜脈注射。
4、注意防止蓄積中毒:洋地黃等藥物排泄較慢而毒性較大,容易引起蓄積中毒。這類藥物用到一定量以后即應停藥或給以較小劑量(維持量);以防止蓄積中毒。
5、注意年齡、性別和個體差異。
(三)老年人用藥應注意;
由于老年人對藥物的吸收、分布、代謝和排泄的過程都與中青年不同,故用藥必須 林嘯雪舞 祝朋友們開心快樂,萬事吉祥!
十分注意。
(1)掌握服藥技巧
老年人可能因缺乏唾液分泌,吞咽藥丸困難,可在吞藥片前先喝一兩口溫水濕潤喉頭,然后再服藥,并服用一杯溫開水。在吞服藥片時,最理想的姿勢是站立,可防止藥片停留在食道上刺激胃壁。有些藥片需咬碎后吞服,可將藥片掰開,或置少量溫水中,俟其崩解后服下;有些藥片是緩釋劑型的,則必須整個吞服,絕不能掰開或溶化開;有些藥片需放在舌下含化的,應將其置于舌底,使其慢慢溶化吸收。因此,老人在服藥時必須詳細閱讀說明書或標簽,遇有疑問,應及時向醫(yī)生或執(zhí)業(yè)藥師進行咨詢。
(2)用藥品種不宜多
許多老年人患有多種疾病,接受多種藥物治療,同時服用多種藥物容易因藥物的相互作用而增強毒性反應,例如紅霉素與阿司匹林兩者均有一定的耳毒性,各自單獨應用(阿司匹林可偶致耳鳴)毒性不顯著;但若聯(lián)合應用,甚易使老年人產生耳鳴,聽覺減弱等耳毒性。故老人服藥應以單一品種為好,如必須合用多種藥物,應向醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥師進行咨詢,以利安全有效。
(3)定量、準時服藥
老年人記憶力衰退容易忘記服藥,但藥物必須定時、定量服用,才有預期的效用。如經常忘記服用,則藥效減低、甚至無效。為防止忘記服藥、可以在每次服藥后、將鬧鐘調到下次服藥時間,以提醒自己準時服藥。絕不應將忘記了的劑量加在下一次以求補償,這樣會引致“過量服藥”而產生不良反應。
(4)慎用某些藥物
由于老年人機體各器官的功能衰退,一旦用藥出現(xiàn)不良反應就比較嚴重,因此對某些藥物必須慎重使用。
①解熱止痛藥
老年人使用解熱止痛藥物如用量過大或間隔時間太近,有可能引起大量出汗,導致虛脫。
②瀉藥
老年人便秘,若長期靠瀉藥導瀉,易發(fā)生結腸痙攣,使排便更加困難;長期服用瀉藥還可能因鈣和維生素的丟失造成體內鈣和維生素的缺乏。
③含偽麻黃堿的抗感冒藥
男性老年人多患有前列腺肥大的疾患,此類藥物易引起老年人尿痛、尿閉,甚至血壓升高。
④胃腸解痙藥
胃腸解痙藥如溴丙胺太林、氫溴酸山莨菪堿等,對青光眼、前列腺肥大等老年常見疾病的患者均不宜應用。林嘯雪舞 祝朋友們開心快樂,萬事吉祥!
除上述非處方藥物外,大量的處方藥如安眠藥、心血管藥、降糖藥等都需慎用。⑤不迷信價格昂貴的藥物
患者吃藥主要是為了對癥治病,價格昂貴、外包裝精美的藥物,并不一定與療效成正比?;ㄐ″X亦能治大病,一定要拋棄“價格貴的藥物,療效才好”的錯誤觀念。應當根據病情合理用藥,非處方藥既安全有效,價格又低廉,安全可以治好一些輕微疾病。
(四)小兒用藥應該注意:
兒童處于生長發(fā)育的動態(tài)變化之中,機體的各組織器官尚未成熟,功能也不完善,與成人相比,更容易發(fā)生用藥的不良反應。因此,小兒用藥時要注意下列各點。
(1)正確計算小兒用藥量
小兒用藥量絕不能“差不多”、“大概”,藥量不準,不是難以奏效,就是容易引起藥物過量而產生不良反應。嬰幼兒用藥更要考慮其生理特點,慎重用藥。
(2)不能給小兒服用成人藥
有些藥物對兒童是禁用的。如處方藥中的喹諾酮類藥物,小兒禁用;非處方藥中的鹽酸雷尼替丁,16歲以下兒童禁用。
(3)不要過分依賴藥物
很多家長過分依賴退燒藥,小兒發(fā)燒不退,解熱藥頻頻服用,這種做法是不妥的。其實在體溫不超過38°C時,只要多喂開水即可,再高時可采取物理降溫,如枕冷水袋、酒精擦浴等。注意在降溫的同時需查找發(fā)熱的原因。
(4)不濫用抗生素
抗生素是處方藥,應由醫(yī)師根據病情開處方服用。濫用抗生素會引起很多不良反應,而且促使細菌產生耐藥性,增加合并癥延長療程。
(5)不濫用維生素
一些父母誤認為維生素類是營養(yǎng)劑而不是藥物。其實任何一種營養(yǎng)劑,過量服用都會對兒童身體造成不良影響。尤其是脂溶性維生素(如維生素A、維生素D、維生素E及維生素K等),服用過量會蓄積體內,引致慢性中毒,服量過大,還會引致急性中毒。
(6)使用外用藥
小兒使用外用藥應小心,尤其是新生兒,他們的皮膚、粘膜面積相對比成人大,皮膚角化層尚未發(fā)育完善,故此無論對外用、滴眼及滴鼻藥物的吸收量都較多,過量使用可能引致中毒。例如強力的皮質激素類軟膏,不適于小兒,以免透過皮膚被吸收。故非處方藥目錄中收載了作用溫和的氫化可的松,用以治療嬰兒濕疹等皮膚病。還要切記的是外用藥及其他內服藥(特別是糧衣片)應放在兒童不能拿到的地 林嘯雪舞 祝朋友們開心快樂,萬事吉祥!
方。
(五)孕婦用藥應該注意:
孕婦因生理情況發(fā)生改變,服藥機會大大增高,如常用止吐藥、鎮(zhèn)靜藥、營養(yǎng)藥、抗感染藥等。據統(tǒng)計,孕婦在懷孕期間服用過至少1種藥物的占90%,至少10種藥物的占4%。很多藥物都能夠通過胎盤進入胎兒體內,影響胎兒組織器官的發(fā)育和功能,甚至發(fā)生畸形。因此,孕婦用藥,應注意下列幾點。
(1)孕婦用藥最危險的時期是妊娠開始的前3個月,此時胎兒正處于發(fā)育形成期,最易受藥物的攻擊,可引起胎兒畸形、甚至引起流產。因此,在此期間盡量不用任何藥物,如必須用藥應咨詢醫(yī)師或藥師,權衡利弊后再用。
(2)因病情必須用藥時,療程盡量縮短切勿長期服用。
(3)即使是妊娠3個月至生產前,也盡量少用或不用藥物,必須使用時,盡量選擇經臨床長期應用而安全的藥物,盡量少用“新藥”,以免影響胎兒生長發(fā)育。
(六)注意避免藥物相互作用及配伍禁忌
(1)避免藥理性配伍禁忌:即配伍藥物的療效相互抵消或降低,或增加其毒性,藥理作用互相對抗的有:中樞興奮劑與中樞抑制劑、升壓藥與降壓藥、瀉藥與止瀉藥、胃腸解痙藥與胃腸動力藥、止血藥與抗凝血藥等。除此以外,還須注意一些其他藥理性配伍禁忌,如林可霉素不宜與紅霉素或氯霉素合用,紅霉素或氯霉素在靶位上均可置換林可霉素,或阻制后者與細菌核糖體50S亞基的結合。
(2)避免理化性配伍禁忌:主要應注意酸、堿性藥物的配伍問題,如阿司匹林與堿性藥物配成散劑,遇潮濕易引起分解;生物堿鹽(如鹽酸嗎啡)溶液,遇堿性藥物時可使生物堿析出;甘草流浸膏遇酸性藥物時,所含的甘草甙水解可生成不溶于水的甘草酸,產生沉淀。使用新藥時要慎重:在用藥之前,應先認真參閱有關資料,做到心中有數。特別應注意藥物有無致癌、致畸胎、有無成癮性、過敏反應等。新藥物缺乏遠期毒性反應資料,故小兒、孕婦、哺乳期婦女使用新藥應更加慎重。用量一般應從資料介紹的量小劑量開始,切不可超過規(guī)定劑量,以確保病人用藥安全。
第五篇:別墅設計之合理打造吧臺
別墅設計之合理打造吧臺
在進行別墅裝飾設計時,設計師往往會充分利用空間大的好處,打造一個極有品味的吧臺。因為吧臺是室內餐廳比較高端時尚的配置,能充分體現(xiàn)出主人對時尚的追求和對生活品味的感悟。它不僅具有獨特的使用功能及特有的裝飾效果,還有著分隔空間、組織空間的作用。因此,在設計裝修餐廳吧臺時,需要考慮風格、電路安全、尺寸、擺放的便利性等問題。一個好的吧臺就是時尚品味的開始。首先需要考慮的就是吧臺的風格。吧臺的設計須跟別墅室內風格相一致,在裝修的時候,必須將吧臺看作是完整空間的一部分,而不單只是一件家具,好的設計能將吧臺融入空間。吧臺的位置并沒有特定的規(guī)則可循,通常利用一些畸零空間,如果將吧臺融入當做是空間的主體時,便要好好考慮動線走向。
其次就是吧臺的尺寸問題了。吧臺的尺寸也是裝修成敗的關鍵,一個合理尺寸的吧臺能讓整個房間更加和諧,反之則為空間埋下了污點。吧臺應具有多少長度才方便使用,一般來說,最小的水槽需長60cm,操作臺面60cm,其他則按空間大小和對吧臺形狀的要求具體考量。
吧臺的設計不可避免會涉及到安全問題,這其中包括電路安全和排水安全。電路最好單獨設計一個回路,以免電路跳閘。排水管要有一定的傾斜角度。如果吧臺位置離室外近,可以將排水管接到戶外,以單獨的管線排水;如果須將管線接到管道間而傾斜度又不足,必須從天花板或者墻內安管時,施工就比較麻煩,費用也會跟著提高。
吧臺臺面最好要使用耐磨材質,貼皮就不太適合,有水槽的吧臺最好還能耐水;如果吧臺使用電器,耐火的材質是最好的,像人造石、美耐板、石材等,都是理想的材料。吧臺的設計要注意使用上的便利,特別是酒柜的設計,每一層的高度至少是30-40cm,置放酒瓶的部分最好設計成斜放,讓酒能淹過瓶塞,使酒能儲放更久。