第一篇：婦產(chǎn)科住院部日常工作流程

婦產(chǎn)科住院部日常工作流程

一、人員分配： 三線（1人）：吳興華

二線（3人）：李建群、曾憲喜、李望蓮 一線（4人）：陳皓、代波英、陳喆、高君

科室人員分工：陳皓：排班、上報梅毒、艾滋、乙肝月報表，協(xié)助主任工作。代波英：品質(zhì)管理員。余各登記本，一線醫(yī)師輪流登記。

二、質(zhì)控分組：（互相質(zhì)控打分）

質(zhì)控員：曾憲喜

質(zhì)控分組：陳皓-代波英

高君-陳喆

管床：代波英502、503、505

陳皓506、507、508

陳 喆509、510、511

高君512、513、555

三、每日班次及時間分配：

白班：08:30-12：00 13:30-17:00 24值班：08:30-13：30 15:00-次日08:30 夜間備班可呼叫：科主任 吳興華 ***

四、收治患者順序及要求：

收治順序：白1班（下夜班后的白班）-白2班（上夜班之前的白班）-24值班。循環(huán)收病人、或當(dāng)班者收病人。

收治要求：管床醫(yī)生必須完成收治患者病歷、談話、手術(shù)安排，做好交接，并登記交班記錄（若患者未做明確選擇，需做初步溝通，交班下班處理），不得推諉患者至下一班住院或處理。（下班半小時內(nèi)來病人，可做好檢查工作，并交下一班醫(yī)師收治處理病人。急診即刻收治）。

一線醫(yī)師休息日若有待產(chǎn)、特殊患者，可交白班查房、手術(shù)。當(dāng)日手術(shù)患者需自己查房及手術(shù)（特殊情況下可交白班或同組查房、手術(shù)），管床醫(yī)生需參加手術(shù)（下夜班可交給白班或同組）。

五、查房要求：

08:30時交班后查房：上班醫(yī)生及接班醫(yī)生針對待產(chǎn)、保胎、待術(shù)、術(shù)后特殊等患者必須床頭交接，床頭交接需攜帶平板電腦、胎心儀，并書面記錄特殊患者。11:00時常規(guī)巡視病房、16:30時大巡視病房。21:00時前大巡視病房。

六、危重病人,如：高危評分高于30分的、疑難病例病患需確定治療方案的、需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的、逐級上報。并請業(yè)務(wù)院長及相關(guān)科室人員進(jìn)行術(shù)前討論，決定下一步治療或手術(shù)方案。若為危重病人手術(shù)或三、四級手術(shù)、未開展的新手術(shù)等，需逐級上報，寫手術(shù)審批單請業(yè)務(wù)院長審批后手術(shù)。

七、術(shù)前必須寫術(shù)前小結(jié)。若為重大或疑難手術(shù)，逐級上報，并請業(yè)務(wù)院長及相關(guān)科室人員進(jìn)行術(shù)前討論，決定下一步治療或手術(shù)方案。手術(shù)通知單需科主任簽字。若為緊急手術(shù)或一、二級手術(shù)，可向科主任匯報后，二線醫(yī)師簽字執(zhí)行。

八、擇期、急診手術(shù)安排

次日擇期手術(shù)、急診手術(shù)均由當(dāng)日二線醫(yī)師安排，手術(shù)時間安排在09:00時以后（可根據(jù)具體情況安排），特殊或重大疑難手術(shù)由主任安排并上報業(yè)務(wù)院長報備，手術(shù)順序原則先安排高危手術(shù)及急診手術(shù)，術(shù)前主刀醫(yī)師必須查看病歷及患者。有必要時需同時開放多個手術(shù)間。

九、十、退院患者需逐級匯報至科主任及業(yè)務(wù)院長，批準(zhǔn)簽字后方能辦理退院。每月開展質(zhì)量分析會，并由一線醫(yī)生輪流記錄。提高技術(shù)質(zhì)量。

十一、其他：

每日早晨交班前，下夜班醫(yī)師整理辦公室。白班醫(yī)師下班前及時完善病歷簽字。

第二篇：2011年婦產(chǎn)科住院部工作計劃

2011年婦產(chǎn)科住院部工作計劃

一、科室與院領(lǐng)導(dǎo)決策保持一致，團(tuán)結(jié)一心遵守各項規(guī)章制度，抓勞動紀(jì)律，樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，科室不能有曠工、脫崗、離崗，上班不做私事的現(xiàn)象，新來的同志要進(jìn)行崗前教育，醫(yī)療安全教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

二、為我院今年上等級創(chuàng)二級醫(yī)院達(dá)標(biāo)創(chuàng)造條件，保質(zhì)保量過關(guān)，不拖醫(yī)院的后腿。

1、很抓十項核心制度的落實整改。

2、提高病歷書寫質(zhì)量和三級醫(yī)師查房水平。

3、抓產(chǎn)科建設(shè)。提高產(chǎn)科13項危重病人的監(jiān)護(hù)與處理建技術(shù)。把13項搶救流程圖表要上墻

4、制定相應(yīng)的搶救常規(guī)，并規(guī)范搶救記錄。

5、制定切實可行的產(chǎn)后出血的防治措施。

6、正確處理三個產(chǎn)程，防止箈產(chǎn)。

7、按評審的細(xì)則及要求完善各類需查病例。

8、完善各種危重病人搶救記錄，疑難病歷及死亡病歷討論記錄。

9、堅持每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)修，培訓(xùn)回來后將所學(xué)知識傳授給每個同志，共同提高業(yè)務(wù)水平。

三、努力完成或創(chuàng)造條件也要完成醫(yī)院下達(dá)的各項經(jīng)濟(jì)

指標(biāo)：

1、增收節(jié)支，節(jié)約用電，不點長明燈，人走關(guān)電，節(jié)約用水，以院為家。

2、減少醫(yī)用耗材，不浪費，不流失。

3、合理收費，病人帳單公開，醫(yī)務(wù)人員不開人情方，不以權(quán)謀私索取財物。

4、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，以良好的白衣天使形象，以精湛的醫(yī)療技術(shù)，吸引更多病人。

四、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，一切

治療按診療常規(guī)處理，開展一些便民措施，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，為改善醫(yī)患關(guān)系作出努力，把醫(yī)療隱患捏死在萌芽中?？剖抑贫í剳痛胧?，對出現(xiàn)的各種醫(yī)療差錯事故，根據(jù)責(zé)任事故與技術(shù)事故劃清責(zé)任，落實到人，以吸取教訓(xùn)教育后人。

五、建立隨訪制度并登記。

六、本工作應(yīng)改進(jìn)去年的不足之處

1、認(rèn)真執(zhí)行各項核心工作制度的落實，將各項制度執(zhí)行到位，提高醫(yī)療保健的病例質(zhì)量和醫(yī)療安全質(zhì)量。

2、抓病歷質(zhì)量：甲級病歷率達(dá)95%，乙級病歷率達(dá)0.5%，杜絕丙級病歷，抓醫(yī)療文書書寫并規(guī)范，抓護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、抓醫(yī)療質(zhì)量：入出院診斷符合率＞95%，手術(shù)前后診斷符合率＞95%，臨床主要診斷與病理診斷符合率＞

60%，急危重癥搶救成功率＞80%，成份輸血＞95%，輸血適應(yīng)癥合格率＞90%，清潔手術(shù)切口甲級愈合率＞97%，剖宮產(chǎn)率＜40%。

4、提高危重病人搶救率

5、減少院內(nèi)感染發(fā)生率

6、持續(xù)開展圍手術(shù)期用藥，合理使用抗生素

2011年1月2日

第三篇：日常工作流程

日常工作流程

一、早班：

首先來換工作服；

其次打掃衛(wèi)生，包括擦桌子、擦窗臺、拖地、衛(wèi)生間、澆花

二、準(zhǔn)備工作：

罐子、鉗子、酒精杯消毒；

給各工作室配操作工具；個人的口罩、便簽貼、筆等裝工作服口袋

三、接待客戶：

見有客戶來，門口三米之外就要笑臉相迎，初來體驗的客戶首先要進(jìn)行簡單溝通，了解客戶的一些飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣，給客戶明確要求一定配合我們的飲食要求，客戶認(rèn)可后填寫檔案表

客戶離點要有送別語

四、晚班：

下班之前洗罐子、洗酒精杯、倒垃圾、整理各工作室床鋪

第四篇：住院部各職流程

辦理出院及出院宣教流程

執(zhí)行出院醫(yī)囑

通知病人拿病歷到接診醫(yī)生處簽字

注意事項 ：

↓

整理病例 體溫單上蓋出院章并寫明時間

醫(yī)囑單簽名

書寫出院護(hù)理記錄單并簽名 按出院病歷順序排列

↓

填寫出院單 認(rèn)真仔細(xì)核對電腦收費項目

請患者帶上押金單去收費處結(jié)賬 給費用清單蓋出院章

將出院診斷書，出院錄，門診病歷交給病人↓

注意局部護(hù)理← 行出院宣教 →飲食宣教 ： 忌辛辣食防摩擦

忌海鮮 防破潰，感染

忌煙酒濃茶↓

健康宣教

注意休息

保護(hù)創(chuàng)面

告知下次復(fù)診時間

體溫表消毒流程

使用完體溫計→放至2000毫克每升有效氯液中浸泡5分鐘

取出后在流動水清洗，拭干

將水銀甩至35攝氏度以下

↓

進(jìn)行第二道消毒

→ 將甩后體溫計放至2000毫克每升有效氯液中

浸泡30分鐘

↓

取出體溫計

→ 再冷開水中清洗，拭干，備用

↓

放置備用盒內(nèi) → 備用盒內(nèi)紗布干燥

↓

每日更換消毒液 → 每日測試濃度并記錄

↓

體溫計盛器，離心機每周浸泡至1000毫克每升有效氯液中30分鐘，清洗，拭干后備用。

床單位終末消毒

病人離院后 → 撤去床上枕套，被套，床單直接放入污物袋待消毒

清洗

↓

消毒床單位 → 用1000毫克每升有效氯液擦拭床架，床頭柜↓ 清潔工倒垃圾簍消毒液拖地

消毒 → 床墊，枕頭，被子太陽照曬

↓ 病室或被褥用紫外線照射30分鐘 打開門窗 → 病室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)

↓

鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新病人

主班錄電腦流程

核對醫(yī)囑 → 核對檢查單，化驗單項目

對床號，姓名，年齡，住院號，性別

↓ 對處方藥名，劑量，數(shù)量

對治療項目，次數(shù)，費用

錄入電腦 → 正確輸入各項檢查單，化驗項目

↓ 藥品及治療費用

每日雙人核對 → 核對出入院患者費用，明細(xì)賬單

↓ 錄入每日住院費用

每日核查住院費用 → 核查每日費用

及時督促病人補足余額

杜絕欠費現(xiàn)象

執(zhí)行醫(yī)囑流程

醫(yī)生開出醫(yī)囑單 → 二位護(hù)士進(jìn)行核對醫(yī)囑 ↓ 主班護(hù)士進(jìn)行簽名（醫(yī)囑單）

收費 → 仔細(xì)核對收費項目

↓ 準(zhǔn)確錄入電腦

轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑 → 臨時醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄至臨時醫(yī)囑本

↓ 長期醫(yī)囑輸液，肌注并轉(zhuǎn)抄至注射本，由執(zhí)行者簽名

執(zhí)行醫(yī)囑 → 須立即執(zhí)行的立即執(zhí)行并簽名 有輸液注射治療的通知治療班 ↓ 化驗單及時送至患者手中，并囑如何

及時進(jìn)行檢查

治療單及時送至治療室

整理病例 → 二位核對者在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名

住院患者靜脈采血流程

接到醫(yī)囑 → 兩人核對：化驗單與醫(yī)囑單項目

↓ 對床號，姓名，性別，年齡，住院號，試管顏色

評估 → 全身狀況

↓ 局部皮膚或靜脈充盈情況 合作態(tài)度 準(zhǔn)備用物 → 靜脈注射室

↓ 采血針頭 檢查試管有無破損

病員準(zhǔn)備 → 再次核對并解釋，取舒適位。若為患兒進(jìn)行安

撫

↓

采血 → 按需采集血液量

將試管標(biāo)簽撕下一張貼在化驗單上，并在登記

本上登記

↓ 血標(biāo)本及時送檢驗科，核對，雙方簽名 指導(dǎo)患者正確按壓穿刺點

清理用物，歸還原處

接收新病人及入院宣教流程

收住院通知單 → 核對姓名，年齡，性別，床號

核對診斷及患者患病部位

↓ 核對預(yù)收款是否已蓋收費章

核對醫(yī)生是否簽名 熱情接待新病人 → 進(jìn)行入院登記

測T,P,R,BP,體重

↓ 檢查患處及皮膚情況，全身健康情況

準(zhǔn)確及時填寫評估單

告知患者 → 各項檢查或化驗內(nèi)容及目的↓ 將檢查單及化驗單送至接診醫(yī)生處

將治療單送至治療室 患者治療后返回病 → 檢查治療部位皮膚完整性 詢問及觀察患者有無不適 ↓ 認(rèn)真規(guī)范書寫護(hù)理記錄單

入院宣教 → 介紹住院醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士

↙ 如何使用微波爐禁止使用其他電器 環(huán)境介紹 保管好個人財物

淋浴器位置及使用時間 加強安全意識，防墜床，防跌倒

洗晾衣物處 飲水機位置 愛惜公物保持病室整潔衛(wèi)生

↓

將患者帶至病床

住院病歷排列順序

1.體溫單（按日期先后排列）2.醫(yī)囑單（按日期先后排列）3.入院記錄 4.大病例

5.病程錄（按日期先后排列）6.各類病情評估表，手術(shù)評估表 7.術(shù)前小結(jié)，術(shù)中討論記錄單 8.手術(shù)記錄，麻醉記錄 9.會診記錄（按日期先后排列）10.告知委托書

11.手術(shù)同意書，麻醉同意書 12.特殊治療（檢查）同意書及記錄單 13.其他知情同意書

14.一般檢查報告粘貼單（按報告日期排列，自上而下，粘貼于專用紙左邊

15.特殊報告檢查粘貼單（如：MRI,CT,心電圖單，按報告日期排列，自上而下，粘貼于專用紙左邊 16.其他輔助檢查單 17.病歷質(zhì)量自查表 18.護(hù)理記錄 19.住院病歷首頁

出院病歷排列順序

1.住院病歷首頁 2.出院記錄或死亡記錄 3.入院記錄 4.大病例

5.病程記錄（按時間先后排列）6.各類病情評估單，手術(shù)評估單 7.會記錄 8.告知委托書

9.手術(shù)同意書，麻醉同意書 10.手術(shù)記錄麻醉記錄

11.特殊治療（檢查）記錄單及同意書 12.其他知情同意書 13.一般檢查報告粘貼單 14.特殊檢查報告粘貼單 15.其他輔助檢查單

16.醫(yī)囑單（按時間先后排列）17.體溫單（按時間先后排列）18.護(hù)理記錄（按時間先后排列）19.各類自查表

第五篇：住院部醫(yī)生工作流程

住院部醫(yī)生工作流程

八點鐘正式上班

第一項工作：交班，由前一天值夜班的醫(yī)生對病人情況進(jìn)行匯報，具體內(nèi)容包括：昨日新收病人，昨日出院病人，昨日病情較重的病人，以及病情突然發(fā)生變化的病人，如果是手術(shù)科室，需要報告昨日所做手術(shù)，術(shù)后患者現(xiàn)在情況。

第二項工作：交班后是討論，對病情較重的病人，或是病情突然變化的病人，進(jìn)行全科大討論。

第三項工作：查房，先查全科討論的重病號，而后分組查房，就是主管醫(yī)生查自己的管床病人。如果是術(shù)科醫(yī)生，一般查房后，就上臺手術(shù)了。內(nèi)科醫(yī)生，查房時間較長。第四項工作：查房后，開醫(yī)囑，書寫病程記錄，整理病人相關(guān)資料，查閱患者最新檢查結(jié)果；同時還要辦理患者的出入院手續(xù)等。

第五行工作：需要進(jìn)行物理治療的患者，就對他進(jìn)行治療：如理療、磁療、按摩等。

第六項工作：如果全部事情都做好，還需要對出院病歷進(jìn)行整理歸檔工作。