第一篇：核心制度落實(shí)不到位引發(fā)的糾紛

一、核心制度落實(shí)不到位引發(fā)的糾紛

李某，女，主因孕足月，陣發(fā)性腹痛2+小時入院。11：13發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦胎心率下降到胎心90-118次/分，助產(chǎn)士打電話給主管醫(yī)生，主管醫(yī)生到產(chǎn)房后沒有認(rèn)真查看，助產(chǎn)士也沒有和醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，然后走了。助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦宮縮乏力，助產(chǎn)士在無醫(yī)囑的情況下靜點(diǎn)催產(chǎn)素，最后分娩出死嬰。

存在問題：

1、醫(yī)生讓別人替班沒有通知產(chǎn)房和值班護(hù)士。（交接班制度）

2、醫(yī)生中午交班時沒有到產(chǎn)房進(jìn)行交班；（交接班制度）

3、醫(yī)生到產(chǎn)房后沒有仔細(xì)檢查病人（觀察檢測儀的數(shù)值）、沒有和

助產(chǎn)士進(jìn)行有效溝通；（交接班制度）

4、替班沒有主動到產(chǎn)房查看病人，和產(chǎn)房沒有交班；（交接班制度）

5、助產(chǎn)士沒有醫(yī)囑私自用藥,（超范圍執(zhí)業(yè)）。

6、醫(yī)生、護(hù)理、產(chǎn)房之間缺乏有效溝通和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神（各自為

政、相互推脫、怕承擔(dān)責(zé)任、管理混亂）。責(zé)任心問題。

7、科室管理混亂?？剖业膿衿谑中g(shù)科室沒有統(tǒng)一的安排，醫(yī)生個

人手術(shù)隨意性強(qiáng)，缺乏全局觀念，造成科室崗位職責(zé)不清。

8、主班醫(yī)生在醫(yī)院反復(fù)強(qiáng)調(diào)主班不能做手術(shù)的情況下堅持手術(shù)；

中午交班時沒有到產(chǎn)房進(jìn)行交班，違反醫(yī)院規(guī)章制度。其次，接到產(chǎn)房電話后沒有及時趕到，不分輕重緩急；（危重病人搶救制度）

9、產(chǎn)科醫(yī)生因?yàn)閾Q班頻繁，導(dǎo)致職責(zé)不清，沒有落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。

二、張某，闌尾炎，未執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和術(shù)前討論制度，術(shù)后死亡引發(fā)糾紛。

三、將紗布遺留患者體內(nèi)、換錯液體、推錯床引發(fā)糾紛（查對制度）

四、外傷患者聽力障礙，沒有及時會診（會診制度）

五、第二胎難產(chǎn)，有第一胎難產(chǎn)生產(chǎn)史，問診不詳，病歷無記載（病歷書寫制度）

六、瘢痕子宮產(chǎn)婦，試產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，胎兒死亡（未執(zhí)行操作規(guī)范）

七、腦干梗死，突發(fā)昏迷，引發(fā)糾紛（知情同意制度執(zhí)行不到位）

第二篇：落實(shí)核心制度

開封衛(wèi)校附屬醫(yī)院落實(shí)核心制度具體考核辦法

為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療護(hù)理核心制度，督促醫(yī)護(hù)人員更好地履行職責(zé)，確保醫(yī)療護(hù)理核心制度落到實(shí)處，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定以下相關(guān)規(guī)定及考核辦法。

核心制度簡要解釋：

衛(wèi)生局下發(fā)《開封市醫(yī)療護(hù)理核心制度》的醫(yī)療制度主要組成是：首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護(hù)理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血審核制度等。根據(jù)我院實(shí)際情況對其中部分制度重點(diǎn)落實(shí)，制定考核辦法如下：

首診負(fù)責(zé)制度

我院主要以口腔科為主，首診醫(yī)師應(yīng)以對患者高度負(fù)責(zé)的精神，詳細(xì)詢問病史，精心進(jìn)行診治。如首診醫(yī)師經(jīng)診查判斷患者病情屬其它科疾患，應(yīng)給予認(rèn)真處理，耐心解釋，介紹患者到他科就診。如遇到診療有困難或涉及多學(xué)科的患者，首診醫(yī)師應(yīng)先完成病歷記錄和體格檢查，及時請上級醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，必要時報告醫(yī)務(wù)科，請上級醫(yī)院會診。

急診患者經(jīng)掛號后到相關(guān)診室就診(危重或特殊患者,應(yīng)先入搶救室救治后掛號)。護(hù)士應(yīng)對患者基本情況和生命體征進(jìn)行檢查，對

于危重患者應(yīng)在醫(yī)師到來之前給予基本搶救處理(如吸氧、開放靜脈、吸痰、監(jiān)護(hù)等)，病人安全后再轉(zhuǎn)入相關(guān)科室或上級醫(yī)院。均應(yīng)以患者為中心，將患者生命安全放在第一位，以醫(yī)院整體利益為重，通力協(xié)作，嚴(yán)禁在患者及家屬面前爭執(zhí)、推諉。

三級查房制度

對疑難、危重等特殊患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任(副主任)醫(yī)師查看患者，協(xié)助處理。護(hù)理查房每周進(jìn)行1次，由護(hù)士長組織護(hù)理人員檢查護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合實(shí)際教學(xué)，研究解決疑難問題。

查房內(nèi)容：

主任(副主任醫(yī)師)要解決疑難病例、危重患者和審查新入院患者的診斷和治療計劃；決定重大手術(shù)和特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑，病歷和護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療和護(hù)理的意見；對下級醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行必要的教學(xué)和培訓(xùn)工作；定期做學(xué)術(shù)講座，介紹本學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域的新進(jìn)展和新成果。

主治醫(yī)師查房，要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；檢查病歷并糾正其中錯誤記錄；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果，提出進(jìn)一步處理意見；主治醫(yī)師對危重、疑難患者和遇到重大問題時(如決定患者會診、轉(zhuǎn)院、出院等)及時向本組副主任醫(yī)師或科主任請示、匯報。主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)生參加交代病情及手術(shù)簽字;聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽病員的陳述；了解病員病情變化并征求對飲

食、服務(wù)的意見。

住院醫(yī)師查房：重點(diǎn)在新入院、危重、疑難、待診斷、手術(shù)后病人；巡視一般病員；驗(yàn)收、分析并粘貼各種化驗(yàn)和檢查單；提出進(jìn)一步檢查和治療意見；檢查并及時記錄各種引流導(dǎo)管情況和手術(shù)切口情況；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，檢查病人飲食情況，主動征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面意見；查房后及時作各種病歷記錄。

會診制度：

凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。因我院為專科醫(yī)院需院外會診的時間較多，需向被邀請醫(yī)院醫(yī)務(wù)部發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時間和費(fèi)用等情況，并加蓋邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的，應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)辦書面手續(xù)。醫(yī)務(wù)部加強(qiáng)對本單位醫(yī)師外出會診的管理，建立醫(yī)師外出會診管理檔案，外出會診有登記、并將醫(yī)師外出會診情況與其考核相結(jié)合。

術(shù)前病例討論制度

對重大、疑難、特殊及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論，由科主任或主任醫(yī)師主持，醫(yī)務(wù)科、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)理及有關(guān)人員參加，定出手術(shù)方案、術(shù)中、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。向醫(yī)務(wù)科遞交申請審核表審批，審批后經(jīng)分管院長批準(zhǔn)。討論情況記入病歷。

技術(shù)準(zhǔn)入制度

凡是近年來在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢的新項(xiàng)目(即通過新手段取得的成果)，在本院尚未開展過的項(xiàng)目和尚未使用的臨床醫(yī)療、護(hù)理新手段稱為新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。對開展的新項(xiàng)目實(shí)行分級管理，按項(xiàng)目的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性、安全性分為國家級、省級、院級。國家級：具有國際先進(jìn)水平的新成果，在國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里尚未開展的項(xiàng)目和尚未使用的醫(yī)療、護(hù)理新業(yè)務(wù)。省級：具有國內(nèi)先進(jìn)水平的新成果，在省內(nèi)尚末開展的新項(xiàng)目和尚未使用的醫(yī)療、護(hù)理新業(yè)務(wù)。院級：具有省內(nèi)先進(jìn)水平，在本市及本院尚未開展的新項(xiàng)目和尚未使用的醫(yī)療、護(hù)理新業(yè)務(wù)。

關(guān)于護(hù)理核心制度的落實(shí)及考核辦法，制定如下：

建立護(hù)理質(zhì)量控制小組

護(hù)理核心制度是護(hù)理管理的核心，是確保護(hù)理質(zhì)量的前提。建立質(zhì)量控制小組，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制與評價標(biāo)準(zhǔn)和持續(xù)改進(jìn)方案，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查評價、分析講評、提出整改措施。加強(qiáng)對核心制度落實(shí)情況的監(jiān)督。

隨時監(jiān)督檢查：不定期晨間提問各級護(hù)理人員的核心制度掌握情況，觀察其具體內(nèi)容落實(shí)情況，尤其是對危重病人的護(hù)理措施是否到位，有無護(hù)理并發(fā)癥等，發(fā)現(xiàn)不足及時幫助指導(dǎo)并督促執(zhí)行。

定期考試、檢查：定期進(jìn)行《核心制度》考試，考查醫(yī)護(hù)人員對其掌握的牢固程度，將結(jié)果進(jìn)行匯總并及時反饋，護(hù)士長對出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、總結(jié)，并提出整改措施；

專項(xiàng)監(jiān)督：根據(jù)科室特點(diǎn)，如病危病人的搶救、交接班、護(hù)理會診、消毒隔離、護(hù)理安全管理等。進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)量檢查，核查各項(xiàng)護(hù)理核心制度的落實(shí)情況。

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)：組織專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，針對核心制度，組織相關(guān)護(hù)理專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)提高護(hù)理技術(shù)操作水平，加強(qiáng)護(hù)理人員對核心制度的掌握程度。

做好相關(guān)問題的整改，落實(shí)護(hù)理核心制度：科室把貫徹執(zhí)行核心制度納入個人年終考核。對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量等情況進(jìn)行檢查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善措施，并及時向全科通報檢查情況。通過監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，針對在各項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時制定整改方案，明確整改重點(diǎn)，落實(shí)整改責(zé)任。確保各項(xiàng)護(hù)理核心制度的正確實(shí)施。

第三篇：嚴(yán)格落實(shí)核心制度

嚴(yán)格落實(shí)核心制度，規(guī)范臨床診療行為，推進(jìn)合理檢查、合理診

療；加強(qiáng)科室建設(shè)，實(shí)施院務(wù)公開

嚴(yán)格落實(shí)核心制度，規(guī)范臨床診療行為，推進(jìn)合理檢查、合理診療；加強(qiáng)科室建設(shè)，實(shí)施院務(wù)公開。實(shí)事求是分析核心制度落實(shí)不到位、診療行為不規(guī)范問題。

1、嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、大力推行臨床路徑，規(guī)范診療行為促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理。

3、定期開展病歷點(diǎn)評活動，規(guī)范病歷書寫行為，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。

4、規(guī)范電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、病理科、新生兒室等重點(diǎn)科室和重點(diǎn)部門的建設(shè)和管理，做到人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，開展科學(xué)、合理、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。做到透析室制度、設(shè)備、人員符合基本標(biāo)準(zhǔn)。

6、全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求

7、根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于啟用“白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報告系統(tǒng)”的通知》按規(guī)定上報白內(nèi)障手術(shù)信息。

第四篇：如何落實(shí)護(hù)理核心制度

如何落實(shí)護(hù)理核心制度

一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識

將《江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于南京市兒童醫(yī)院醫(yī)療不良事件的通報》公布于內(nèi)網(wǎng)，要求各科室組織認(rèn)真學(xué)習(xí)、傳達(dá)，務(wù)必使每一位在崗人員都知曉，并要求針對科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善相關(guān)制度，落實(shí)措施。

院領(lǐng)導(dǎo)與各科主任、護(hù)士長及醫(yī)療組長通過院周會和全院醫(yī)療安全專題會議學(xué)習(xí)了衛(wèi)生廳《關(guān)于南京市兒童醫(yī)院醫(yī)療不良事件的通報》，分析暴露出的醫(yī)療安全隱患，指出醫(yī)療安全方面目前存在的突出問題，并就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量管理、確保醫(yī)療安全的相關(guān)作進(jìn)行了分解與部署。

二、加強(qiáng)培訓(xùn)，確保醫(yī)療核心制度內(nèi)涵人人知曉

該院已編印了 14項(xiàng)核心制度手冊，全院醫(yī)務(wù)人員人手一冊。最近通過院周會、科主任例會、科室學(xué)習(xí)日反復(fù)宣講醫(yī)療核心制度，加深醫(yī)務(wù)人員對制度內(nèi)涵的了解。

為提高臨床、醫(yī)技科室工作人員對南京兒童醫(yī)院、北大第一醫(yī)院事件存在問題的認(rèn)識，該院召開臨床、醫(yī)技全體人員醫(yī)療安全專題會

議，對全院臨床、醫(yī)技人員進(jìn)行了醫(yī)療核心工作制度內(nèi)涵的再培訓(xùn)，保證醫(yī)療核心制度執(zhí)行到位不走樣。

三、組織醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查，狠抓核心制度的考核

由醫(yī)務(wù)處牽頭，紀(jì)委、人事處、臨床及醫(yī)技科室科主任組成檢查小組，連續(xù)多次對全院各個科室、各個環(huán)節(jié)、各個崗位進(jìn)行了全面檢查，特別是重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員對醫(yī)療核心制度的貫徹落實(shí)情況、醫(yī)療質(zhì)量安全現(xiàn)狀、存在的安全隱患進(jìn)行檢查，全面梳理存在問題，并及時反饋檢查結(jié)果，制定整改措施。同時將醫(yī)、護(hù)人員對《南兒院》事件的認(rèn)識、核心制度執(zhí)行情況列入醫(yī)療總值班和護(hù)理總值班檢查的內(nèi)容，每晚對門、急診人員和病區(qū)值班人員進(jìn)行抽查，檢查結(jié)果在次日院部晨會上講評，納人科室和個人的量化考核。

四、針對重點(diǎn)隱患，采取相應(yīng)措施

對重點(diǎn)隱患實(shí)行“發(fā)現(xiàn) 1+3”模式，即發(fā)現(xiàn)一個問題，尋找一個問題的根本原因，建立一套制度和流程，教育一群人以避免類似的錯誤發(fā)生。如針對值班問題，院部與各科室科主任簽訂《強(qiáng)化值班制度執(zhí)行責(zé)任書》強(qiáng)調(diào)一旦發(fā)現(xiàn)科室有違反值班制度的情況，科主任負(fù)連帶責(zé)任。針對醫(yī)院工作人員在診療服務(wù)期間接打移動電話、非工作上網(wǎng)致使服務(wù)精力不集中等問題，制定《關(guān)于醫(yī)院工作人員使用通訊工具和上網(wǎng)的規(guī)定》，門診部、信息中心還定期對通訊工具和計算機(jī)使用情況進(jìn)行檢查。

五、改進(jìn)護(hù)理服務(wù)、保證護(hù)理安全

制定“護(hù)士長管理十項(xiàng)要求”。進(jìn)一步完善各病區(qū)的考核細(xì)則，制定分級護(hù)理制度、查對制度、值班交接班制度的考核內(nèi)容，護(hù)理部、護(hù)理總值班、護(hù)理質(zhì)量檢查加強(qiáng)對三項(xiàng)制度執(zhí)行情況的督查，及時分析存在的問題并加以解決。加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核，科護(hù)士長梳理一年來未完成護(hù)理技能考核的人員進(jìn)行補(bǔ)考，各科室

護(hù)士長根據(jù)專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理技能考核計劃逐項(xiàng)考核，力求人人過關(guān)。

六、以醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)治理為抓手，積極探索建立起醫(yī)療質(zhì)量安全管理長效機(jī)制

在強(qiáng)化醫(yī)療安全管理的各項(xiàng)措施的基礎(chǔ)上，加大制度建設(shè)的力度，建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理機(jī)制和制度體系。通過制定各個部門、各個環(huán)節(jié)、各個崗位的醫(yī)療質(zhì)量安全管理目標(biāo)，建立起醫(yī)療質(zhì)量安全評價指標(biāo)體系，經(jīng)常性組織考核評價活動，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作進(jìn)入持久的良性循環(huán)。

第五篇：醫(yī)院如何落實(shí)核心制度

一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識

將《江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于南京市兒童醫(yī)院醫(yī)療不良事件的通報》、《郭興華同志在全省加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作電視電話會議上的講話》公布于內(nèi)網(wǎng)，要求各科室組織認(rèn)真學(xué)習(xí)、傳達(dá)，務(wù)必使每一位在崗人員都知曉，并要求針對科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善相關(guān)制度，落實(shí)措施。

院領(lǐng)導(dǎo)與各科主任、護(hù)士長及醫(yī)療組長通過院周會和全院醫(yī)療安全專題會議學(xué)習(xí)了衛(wèi)生廳《關(guān)于南京市兒童醫(yī)院醫(yī)療不良事件的通報》，分析暴露出的醫(yī)療安全隱患，指出醫(yī)療安全方面目前存在的突出問題，并就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量管理、確保醫(yī)療安全的相關(guān)工作進(jìn)行了分解與部署。

二、加強(qiáng)培訓(xùn)，確保醫(yī)療核心制度內(nèi)涵人人知曉

該院已編印了14項(xiàng)核心制度手冊，全院醫(yī)務(wù)人員人手一冊。最近通過院周會、科主任例會、科室學(xué)習(xí)日反復(fù)宣講醫(yī)療核心制度，加深醫(yī)務(wù)人員對制度內(nèi)涵的了解。

為提高臨床、醫(yī)技科室工作人員對南京兒童醫(yī)院、北大第一醫(yī)院事件存在問題的認(rèn)識，該院召開臨床、醫(yī)技全體人員醫(yī)療安全專題會

議，對全院臨床、醫(yī)技人員進(jìn)行了醫(yī)療核心工作制度內(nèi)涵的再培訓(xùn)，保證醫(yī)療核心制度執(zhí)行到位不走樣。

三、組織醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查，狠抓核心制度的考核

由醫(yī)務(wù)處牽頭，紀(jì)委、人事處、臨床及醫(yī)技科室科主任組成檢查小組，連續(xù)多次對全院各個科室、各個環(huán)節(jié)、各個崗位進(jìn)行了全面檢查，特別是重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員對醫(yī)療核心制度的貫徹落實(shí)情況、醫(yī)療質(zhì)量安全現(xiàn)狀、存在的安全隱患進(jìn)行檢查，全面梳理存在問題，并及時反饋檢查結(jié)果，制定整改措施。

同時將醫(yī)、護(hù)人員對《南兒院》事件的認(rèn)識、核心制度執(zhí)行情況列入醫(yī)療總值班和護(hù)理總值班檢查的內(nèi)容，每晚對門、急診人員和病區(qū)值班人員進(jìn)行抽查，檢查結(jié)果在次日院部晨會上講評，納人科室和個人的量化考核。

四、針對重點(diǎn)隱患，采取相應(yīng)措施

對重點(diǎn)隱患實(shí)行“發(fā)現(xiàn)1+3”模式，即發(fā)現(xiàn)一個問題，尋找一個問題的根本原因，建立一套制度和流程，教育一群人以避免類似的錯誤發(fā)生。如針對值班問題，院部與各科室科主任簽訂《強(qiáng)化值班制度執(zhí)行責(zé)任書》強(qiáng)調(diào)一旦發(fā)現(xiàn)科室有違反值班制度的情況，科主任負(fù)連

帶責(zé)任。針對醫(yī)院工作人員在診療服務(wù)期間接打移動電話、非工作上網(wǎng)致使服務(wù)精力不集中等問題，制定《關(guān)于醫(yī)院工作人員使用通訊工具和上網(wǎng)的規(guī)定》，門診部、信息中心還定期對通訊工具和計算機(jī)使用情況進(jìn)行檢查。

五、改進(jìn)護(hù)理服務(wù)、保證護(hù)理安全

制定“護(hù)士長管理十項(xiàng)要求”。進(jìn)一步完善各病區(qū)的考核細(xì)則，制定分級護(hù)理制度、查對制度、值班交接班制度的考核內(nèi)容，護(hù)理部、護(hù)理總值班、護(hù)理質(zhì)量檢查加強(qiáng)對三項(xiàng)制度執(zhí)行情況的督查，及時分析存在的問題并加以解決。加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核，科護(hù)士長梳理一年來未完成護(hù)理技能考核的人員進(jìn)行補(bǔ)考，各科室護(hù)士長根據(jù)專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理技能考核計劃逐項(xiàng)考核，力求人人過關(guān)。

六、以醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)治理為抓手，積極探索建立起醫(yī)療質(zhì)量安全管理長效機(jī)制

在強(qiáng)化醫(yī)療安全管理的各項(xiàng)措施的基礎(chǔ)上，加大制度建設(shè)的力度，建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理機(jī)制和制度體系。通過制定各個部門、各個環(huán)節(jié)、各個崗位的醫(yī)療質(zhì)量安全管理目標(biāo)，建立起醫(yī)療質(zhì)量安全評價指標(biāo)體系，經(jīng)常性組織考核評價活動，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作進(jìn)入持久的良性循環(huán)。