第一篇：醫(yī)療精神科網(wǎng)編例文產(chǎn)后抑郁癥的癥狀

近年來，許許多多的新媽媽們在收獲喜悅的同時也會產(chǎn)生一種抑郁的情緒，如果不進行及時的調(diào)節(jié)，就會引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。那么產(chǎn)后抑郁癥又具有哪些癥狀呢?在此成都軍區(qū)聯(lián)勤部機關(guān)醫(yī)院的專家們?yōu)槲覀兞谐鲈斍椤?/p>

[案例分析]馬女士，31歲提到“從上了班開始我就天天心情不好，每天早上一打開衣柜門，看來看去每一件衣服能穿，我的心情就好郁悶，我們單位屬于窗口單位，形象很重要，我現(xiàn)在就覺得自己沒法出門，就算出了門心情也不好，覺得自己現(xiàn)在就是一個黃臉婆，老感覺有人在我背后指指點點，我現(xiàn)在都特想給寶寶斷奶，反正心情特?zé)┰辍?/p>

產(chǎn)后抑郁癥的癥狀

1、食欲大增或大減，媽咪體重增減變化較大。

2、有明顯的自卑感，常常不由自主地過度自責(zé)，對任何事都缺乏自信。

3、身體異常疲勞或虛弱狀態(tài)。

4、幾乎對所有事物失去興趣，感覺到生活無趣無味，活著等于受罪。

5、思想不能集中，語言表達紊亂，缺乏邏輯性和綜合判斷能力。

6、睡眠不佳或嚴重失眠，因此白天昏昏欲睡。

7、精神焦慮不安或呆滯，常為一點小事而惱怒，或者幾天不言不語、不吃不喝。

8、有反復(fù)自殺的意念或企圖。

9、白天情緒低落，夜晚情緒高漲，呈現(xiàn)晝夜顛倒的現(xiàn)象。

以上癥狀長期持續(xù)存在或加重時，盡快尋求專業(yè)人士幫助，進行專業(yè)的治療和疏導(dǎo)，控制抑郁情緒發(fā)展。只要接受適當(dāng)幫助，便會重拾育嬰樂趣，抑郁不過是一場噩夢而已。

[最新統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)] G-ZX腦平衡康復(fù)體系成為治療產(chǎn)后抑郁癥最高效最安全的方法之一，該診療體系采用先進設(shè)備D-REG腦神經(jīng)遞質(zhì)檢測儀，10分鐘查出精神疾病的深層病因;國內(nèi)首創(chuàng)、國際領(lǐng)先、一流的JTM微創(chuàng)技術(shù)，微創(chuàng)治精神類疾病，讓更多的新媽媽不必擔(dān)心對本身身體以及對嬰兒的傷害。G-ZX腦平衡康復(fù)體系系統(tǒng)的出現(xiàn)，使精神類疾病的診療技術(shù)有了里程碑式的發(fā)展。

第二篇：抑郁癥病因癥狀檢查預(yù)防治療

抑郁癥

病因 癥狀 檢查 預(yù)防 治療

病因

一、遺傳因素

二、體質(zhì)因素

三、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常

四、精神因素

躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關(guān)，但只能看作誘發(fā)因素。

癥狀 抑郁癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

【抑郁癥的種類】

一、內(nèi)源性抑郁癥 即有懶、呆、變、憂、慮“五征”(大腦生物胺引對或絕對不足)。

二、反應(yīng)性抑郁癥 即由各種精神刺激，挫折打擊所導(dǎo)致的抑郁癥。在生活中，突遇天災(zāi)人禍、失戀婚變、重病、事業(yè)挫折等，心理承受力差的人，容易患反應(yīng)性抑郁癥。

三、隱匿性抑郁癥 情緒低下和憂郁癥狀并不明顯，常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。

四、以學(xué)習(xí)困難為特征的抑郁癥 這類抑郁癥，可導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難，注意力渙散，記憶力下降，成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆?，厭學(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)。

五、藥物引起的繼發(fā)性抑郁癥 如有的高血壓患者，服用降壓藥后，導(dǎo)致情緒持續(xù)憂郁、消沉。

六、軀體疾病引起的繼發(fā)性抑郁癥 如心臟病、肺部疾病、內(nèi)分泌代謝疾病甚至重感冒、高熱等，都可引發(fā)這類抑郁癥。

七、產(chǎn)后抑郁癥 其特別是對自己的嬰兒產(chǎn)生強烈內(nèi)疚、自卑(尤其是農(nóng)村婦女生女嬰后，受到婆母或丈夫的歧視時)、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理?？奁?、失眠、吃不下東西，憂郁，是這類抑郁癥患者的常見癥狀。

【I 抑郁癥的三大主要癥狀】

很多人對抑郁癥不陌生，但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別，它有明顯的特征，綜合起來有三大主要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。

情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望?！都t樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。

思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難?；颊哂X得腦子空空的、變笨了。

運動抑制就是不愛活動，渾身發(fā)懶。走路緩慢，言語少等。嚴重的可能不吃不動，生活不能自理。

【II 抑郁癥的其他癥狀】

具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點，嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等，都是抑郁癥的常見癥狀，有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴重，下午或晚上有部分緩解，那么，你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。

【III 抑郁癥最危險的癥狀】

抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴重時很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且，由于患者思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一。據(jù)研究，抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑郁癥，只不過沒被及時發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴重程度時才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療，對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了，才想到他可能患了抑郁癥。

很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦。患者經(jīng)常為了結(jié)束痛苦，受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。

【抑郁癥的自我測試和斷定方法】

抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴重負擔(dān)的第二位重要疾病，對患者及其家屬造成的痛苦，對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑郁癥缺乏正確的認識，偏見使患者不愿到精神科就診。在中國，僅有5%的抑郁癥患者接受過治療，大量的病人得不到及時的診治，病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺的嚴重后果。另一方面，由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識，對出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認為是鬧情緒，不能給予應(yīng)有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進一步惡化。下面介紹一種判斷自己是否患有抑郁癥的簡便方法。

請仔細閱讀以下問題，圈出最適合自己情況的分數(shù)，然后將分數(shù)累加，得分在15分以上，說明你應(yīng)到醫(yī)院就診。得分在5～15分之間，說明你有一定的抑郁情緒，也應(yīng)尋求醫(yī)學(xué)幫助。如果你有自殺或傷害他人的念頭，請立即告訴醫(yī)生。每一項的得分為：“不是”為0分，“偶爾是”為1分，“有時是”為2分，“經(jīng)常是”為3分。

1.你是否感覺沮喪和憂郁?

2.過去常做的事，現(xiàn)在做起來是否感到吃力?

3.你是否無緣無故地感到驚慌和恐懼?

4.你是否容易哭泣或感覺很想哭?

5.過去常做的事，你現(xiàn)在是否興趣減低?

6.你是否感到坐立不安或心神不定?

7.你是否晚上不服藥就很難輕松入睡?

8.你是否一走出自己的房間就感到焦慮?

9.你是否對周圍的事物失去興趣?

10.你是否毫無原因地感到疲倦?

11.你是否比平時更愛發(fā)脾氣?

12.你是否比平時早醒，醒后就再也睡不好了?

【抑郁性神經(jīng)癥的診斷】

有一定的心理社會因素作誘因，慢性起病，肯定而不太嚴重的抑郁伴有神經(jīng)癥癥狀，工作、交際、生活能力受影響較輕，有求治欲望，人格完整，病程持續(xù)2年以上是診斷抑郁性神經(jīng)癥的主要依據(jù)。以下10項內(nèi)容可作為診斷抑郁性神經(jīng)癥的參考：

(1)病前有抑郁性格;

(2)有精神因素誘發(fā);

(3)精神運動性抑制不明顯;

(4)無體重減輕、厭食等生物學(xué)癥狀;

(5)心境抑郁為主要癥狀;

(6)伴有焦慮癥狀;

(7)無嚴重的自責(zé);

(8)無妄想、幻覺等精神病性癥狀;

(9)有主動治療要求;

(10)以往沒有發(fā)作間歇。

【IV 抑郁癥的軀體癥狀】

抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退為主，多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。

(1)抑郁心境：基本特點是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。

(2)思維遲緩：思維聯(lián)想過程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評價低，自卑，有無用感和無價值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認為自己患了不治之癥。

(3)意志活動減退：主動性活動明顯減少，生活被動，不愿參加外界和平素感興趣的活動，常獨處。生活懶散，發(fā)展為不語不動，可達木僵程度。最危險的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。

(4)軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。

(5)其他：抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺，人格解體，現(xiàn)實解體，強迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認知功能，出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴，易誤診為神經(jīng)衰弱，后者起病前有一定的心理社會因素，如長期緊張、用腦過度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好，癥狀被動性大，求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重，食欲、性欲下降等)，自知力常喪失，不主動求治，可資鑒別。

隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥，主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀，如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀，抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋，故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫(yī)生，而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn)，易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對癥治療一般無效，抗抑郁治療效果顯著。

【V 抑郁癥早期癥狀】

1.抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動、緊張不安。

2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。

3.精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

4.自我評價過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價值感、無助感，嚴重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。

5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài)，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。

6.消極悲觀：內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔(dān)，不值得留戀，以死求解脫，可產(chǎn)生強烈的自殺念頭和行為。

7.軀體或生物學(xué)癥狀：抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學(xué)癥狀，很常見，但并非每例都出現(xiàn)。

8.食欲減退、體重減輕：多數(shù)病人都有食欲不振，胃納差癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，常伴有體重減輕。

9.性功能減退：疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低，男性可能出現(xiàn)陽痿，女病人有性感缺失。

10.睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時早2～3小時，醒后不復(fù)入睡，陷入悲哀氣氛中。

11.晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn)，能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發(fā)生率約50%。

檢查

第三篇：精神之家》產(chǎn)后抑郁癥何為兇手？

精神之家》——產(chǎn)后抑郁癥何為兇手？

“想你的孩子嗎？”5月25日，在云南省精神衛(wèi)生中心的病床上，面對這樣一句簡單的問話，一直一言不發(fā)、緊閉雙眼的張麗（化名），終于從眼角滲出淚珠。

除了吃飯、打針、上廁所，張麗基本每天都這樣躺在床上，不說，不動，緊閉雙眼。沒有人能想到，這個來自文山廣南的普通農(nóng)村婦女，一個“好媳婦”，曾親手將自己兩歲的女兒殺死，并試圖毒死8個月大的兒子。

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兇手其實不止張麗一個，還有一個，名叫“產(chǎn)后抑郁癥”。這也是張麗如今在精神衛(wèi)生中心接受治療而不是在看守所的原因。

據(jù)了解，50%-75%的女性在孩子出生后會有一段情緒不穩(wěn)定期，10%-15%的新媽媽表現(xiàn)尤為強烈。其歸因是一種被醫(yī)學(xué)界認識不久，并被稱為“產(chǎn)后抑郁癥”的疾病。

如何看待產(chǎn)后抑郁癥？如何化解不良情緒帶來的各種問題？就是我們今天需要探討的問題。

去年10月4日13時許，文山州廣南縣維莫村委會上窖小組發(fā)生一起命案，一名2歲的孩子在自己的家中被害，而兇手竟是孩子的親生母親張麗（化名），張麗在將女兒殺害后，安然地睡在女兒身邊。由于當(dāng)時張麗的兒子只有8個月大，正處在哺乳期，不符合關(guān)押條件，張麗被取保候?qū)徸屍湓诶霞也溉閶雰?。殺死女兒后，這位母親對自己的行為并沒有任何反省，隨后，她又將毒手伸向了兒子和母親，她在兒子的奶瓶中投毒，在半夜用菜刀砍母親。

是什么原因?qū)е逻@位母親如此殘忍呢？昆明醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心的鑒定結(jié)果為：張麗患了產(chǎn)后抑郁癥?！爱a(chǎn)后肚子痛” 殺死兩歲親生女

張麗是文山州廣南縣一個普通的農(nóng)村女人，幾年前她嫁到了同縣的李家，這些年雖然生活有些艱辛，但小兩口一直過著甜蜜的生活。2008年的一天，他們迎來了第一個孩子，女兒的出生讓整個家庭驚喜萬分，看著乖巧可愛的女兒，張麗臉上也露出了久違的笑容。張麗在醫(yī)院里一天都閉著眼睛，而且9天來從沒和醫(yī)院的任何一個人說過一句話

去年2月，張麗和丈夫李華（化名）一起去浙江打工，年僅2歲的女兒小李好被留在了廣南老家。在浙江打工兩三個月后，張麗一家迎來了他們的第二個孩子，兒子出生后，張麗一直喊肚子痛。在浙江，丈夫一邊打工一邊照顧住院的妻子，但張麗在住院期間，并沒有檢查出什么大病，醫(yī)生只交代張麗產(chǎn)后有炎癥，回家休息幾天就會好的。去年7月，張麗和丈夫帶著年幼的孩子回到廣南老家，此時，張麗肚子痛的毛病始終沒有消除。隨后，張麗被送到文山州上的醫(yī)院治療，在文山經(jīng)過檢查，張麗依然沒檢查出什么病。

在李家人的印象中，張麗是個不多話的好媳婦，“大女兒出生這年，張麗干活也比較積極，沒有任何異常的表現(xiàn)?！睆奈纳街委熁貋?，由于張麗正在哺乳期，再加上張麗精神狀況不是很好，李家人沒有讓張麗上山干活，張麗整天呆在家里休息并照顧孩子。這段時間，李家人發(fā)現(xiàn)，有時他們叫張麗吃飯時，張麗開始借故聲稱吃不得飯，而等家人外出做農(nóng)活時，張麗便爬起來，一吃就是三四個雞蛋，還外加一大碗面條。對于張麗的表現(xiàn)，李家人并沒有任何擔(dān)憂，反而有了防范之心。2010年10月4日13時許，發(fā)生在李家的事件讓整個村莊震驚。據(jù)李華的爺爺回憶，這天，他們幫鄰居干完農(nóng)活回到家，叫張麗和他們一起到鄰居家吃飯，但叫了幾聲，張麗都沒有回答，連小李好都沒有任何反應(yīng)，他們有些擔(dān)心，就沖進張麗的房間，眼前的一幕讓他們驚呆了。張麗躺在床上沒有反應(yīng)，整個人好像吃了什么藥似的渾身沒有力氣，問話也不回答，就在一家人準備將張麗扶起來時，在被窩里發(fā)現(xiàn)了血跡，此時，身中刀傷的小李好已沒了呼吸。張麗被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救后挽回了生命。經(jīng)公安機關(guān)偵查，小李好的死亡系母親張麗所為。

由于張麗的兒子當(dāng)時只有8個月大，正處在哺乳期，不符合關(guān)押條件，張麗被取保候?qū)徸屍湓诶霞也溉閶雰?。投毒害兒?菜刀砍母親

雖然張麗殘忍地將自己2歲的女兒殺害，但為了安慰張麗，李家人沒有過多地責(zé)怪她，“你要好好地活著，堅強起來……”反而還經(jīng)常給她一些語言上的鼓勵。

但大家都沒預(yù)料到，事情會越來越嚴重，緊接著張麗又將毒手伸向了自己8個月大的兒子。張麗將農(nóng)藥悄悄放在兒子的奶瓶中，在家人不知情的情況下喂給孩子吃，可剛喂了幾口，孩子就不出聲了，呼吸也很困難，李家人急忙將孩子送往醫(yī)院搶救，慶幸的是孩子性命保住了。其實，在孩子喝“毒奶”時，張麗也在場，但她并沒有感到內(nèi)疚，只是有些緊張不敢抱孩子。

毒害自己的兒子事件發(fā)生后，張麗的行為越來越異常，她的食欲開始不正常，行為也不正常，會在半夜時偷偷爬起來，拿著鐵錘亂砸娘家給她的嫁妝。在娘家，張麗兩次放火燒過房子，在大火燒起來時，村民們都忙撲火，而張麗卻安逸地躺在床上酣酣大睡。

張麗的病情發(fā)作時，會六親不認，為了照顧女兒，她母親和她睡在一起?？砂胍?，張麗拿起菜刀往母親的身上砍了一刀后，卻安然睡在母親旁邊。

鑒定結(jié)果：確認患產(chǎn)后抑郁癥

張麗的行為讓娘家人和李家人傷透了腦筋，她開始被當(dāng)成一個“皮球”在丈夫家和娘家間踢來踢去。

為防止張麗再作亂，李家人和張麗的娘家人，強烈要求公安機關(guān)將張麗關(guān)押，今年1月26日，張麗被廣南縣人民檢察院批準逮捕，關(guān)押在廣南縣看守所。在看守所里，張麗很少吃東西，不愛和人說話，時常反映生病，但經(jīng)醫(yī)院多次檢查都沒有發(fā)現(xiàn)張麗有實質(zhì)性的病情，看守所和駐所檢察室在將張麗的情況送往昆明醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心鑒定后，確認張麗的情況為產(chǎn)后抑郁癥，屬限制責(zé)任能力人。關(guān)押期間，張麗還多次試圖自殺，看守所只好24小時對其進行監(jiān)控。

5月8日后，張麗的生活徹底不能自理，僅靠醫(yī)院輸液維持生命，繼續(xù)關(guān)押有生命危險。駐所檢察人員和看守所民警到張麗的家中通知家屬到醫(yī)院看望，但張麗的親屬都表示不愿去。“檢察官、警官，我們請求不讓張麗出來，張麗如果在關(guān)押期間死亡，我們保證不追究國家和看守所的任何責(zé)任。”張麗的親屬還向看守所和檢察院遞交了一份這樣的保證書。

鑒于張麗的病情嚴重，看守所和檢察院向當(dāng)?shù)卣块T作了匯報，當(dāng)?shù)亓⒓凑匍_多部門會議，決定由廣南縣檢察院采取取保候?qū)弿娭拼胧┖?，由?dāng)?shù)孛裾块T出錢，將張麗送往云南省精神病院住院治療，5月16日，張麗被送往云南省精神衛(wèi)生中心住院治療。

為養(yǎng)家糊口，張麗來昆明接受治療后，張麗的丈夫又前往浙江打工了。她是最難照顧的病人

“你叫什么名字，你還記得你的孩子嗎？想你的孩子嗎……”5月25日15時，在云南省精神衛(wèi)生中心，產(chǎn)后抑郁癥患者張麗躺在病床上，她閉著雙眼，但并沒有入睡，面對記者的提問，張麗一言不發(fā)，當(dāng)記者問她是否想念家里的孩子時，張麗的眼角流出了一滴淚珠。

有6年護工經(jīng)驗的楊米珍，在接受張麗的護理前，大多照顧年邁的老年病患者，在楊米珍的印象中，張麗是他這些年遇到的最難照顧的病人。

5月17日，是楊米珍照顧張麗的第一天。這天6點多，張麗醒了，在楊米珍和另外一名女子的攙扶下，她閉著雙眼基本能行走到衛(wèi)生間。

7點30分，該吃早餐了，張麗的嘴唇開始有所反應(yīng)，但就是不愿吃東西，護工用筷子輕輕地撬開她的嘴，幾粒米飯剛剛到她嘴邊，就被她用舌頭頂了出來。

8點多，要打針，由于張麗不吃不喝，醫(yī)生只能給張麗插胃管進食，張麗仍閉著雙眼，但沒有表現(xiàn)出絲毫反抗，打完針后她又睡了。

10點40分，吃早飯，張麗也和吃早點時一樣的表現(xiàn)。早飯時間過了，張麗又開始新一輪的睡眠，這一睡就是到16時多。

一天內(nèi)，張麗都閉著雙眼，如果護工不去打擾，她也不會主動叫護工。包括她的護工在內(nèi)，張麗沒有和醫(yī)院的任何一個人說過一句話，護工只能根據(jù)自己以往的經(jīng)驗來判斷她是否需要上廁所。

護工還擔(dān)心張麗會在晚上自殺，不敢掉以輕心，夜間也加強了監(jiān)控。

在照顧張麗的9天中，最讓護工頭疼的還是張麗不愿吃飯。生活新報

第四篇：精神科醫(yī)療工作制度

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任負責(zé)制，全面負責(zé)科室工作，完成門診、住院患者的診療、科研、教學(xué)任務(wù)。

2、實行三級醫(yī)師負責(zé)制，科主任每周查房不少于1次，主管醫(yī)師每日查房1次，住院醫(yī)師每日查房2次。對危重、搶救患者要實行重點交班，及時向上級醫(yī)師或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。

3、各級醫(yī)師必須認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《精神衛(wèi)生法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》及醫(yī)療核心制度等法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。

4、各級醫(yī)務(wù)人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，不得擅自離開工作崗位。對危重、搶救患者要實行重點交班，及時向上級醫(yī)師或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。

5、遇有重大事故搶救，需立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時需及時向有關(guān)部門報告。

6、加強手術(shù)期患者的檢查和護理，嚴格掌握手術(shù)指征，認真完成術(shù)前準備，落實圍手術(shù)期管理規(guī)范，不斷提高手術(shù)質(zhì)量。

7、注重患者心理特點與需求，加強醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權(quán)益。

8、堅持危重、疑難病例討論制度及死亡病例討論制度。認真填寫《疑難病例討論記錄本》、《醫(yī)生交接班記錄本》、《危重患者搶救記錄本》、《死亡病例討論記錄本》。

9、及時了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷更新知識，開展新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)

療質(zhì)量。

10、負責(zé)指導(dǎo)住陪醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師，認真審核、修改各種醫(yī)療文件，杜絕差錯事故。

11、保持病房、辦公室、治療室及處置室的安全、安靜和清潔整齊。

12、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對特殊感染患者，應(yīng)設(shè)專門病房，嚴密隔離，積極搶救，努力提高治愈率。

第五篇：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)：產(chǎn)后抑郁癥的護理措施

加強孕產(chǎn)期的健康保健，使其安全渡過圍生期

研究表明，產(chǎn)婦對自身健康狀態(tài)的認識及分娩知識的了解與產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生有關(guān)。在妊娠早期，護理人員可以向孕婦提供現(xiàn)階段母兒的生理、生長發(fā)育的變化和相應(yīng)保健措施；在妊娠晚期，可以向產(chǎn)婦提供與分娩有關(guān)的知識，幫助產(chǎn)婦了解分娩過程，同時教給產(chǎn)婦一些分娩過程中的放松技術(shù)，以減輕其對分娩過程的緊張、恐懼心理；在分娩期，醫(yī)護人員應(yīng)嚴密觀察產(chǎn)程的進展，及時給予鼓勵和幫助，積極處理異常情況，分散產(chǎn)婦的注意力，設(shè)法減輕分娩的疼痛，消除不良的軀體和精神刺激。適時實施心理護理，保證良好的家庭、社會氛圍

積極開展孕產(chǎn)婦的心理衛(wèi)生保健，了解孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、個性特征、既往病史，尤其是分娩前后心理狀態(tài)的變化，根據(jù)不同的情況，運用醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會學(xué)知識，采取不同的干預(yù)措施，解除致病的心理因素，減輕心理負擔(dān)，增強自信心。對于有不良心理個性的孕婦，給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，減少或避免精神刺激；對既往有精神異常病史或抑郁癥家族史的孕婦，定期請心理衛(wèi)生專業(yè)人員進行觀察，指導(dǎo)其充分休息，避免勞累過度和長時間的心理負擔(dān)；對有焦慮癥狀、易緊張且存在抑郁癥高危因素的孕產(chǎn)婦，提供更多的幫助，運用放松療法，樹立正確的認識事物和處理問題的態(tài)度，提高心理素質(zhì)；對有重男輕女的傳統(tǒng)封建觀念較嚴重家庭，積極宣傳男女平等的意義，使宣傳教育深入家庭。同時，運用語言交流技巧，充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用，可以運用暗示、引導(dǎo)、制造溫馨氣氛等技巧，增進夫妻、婆媳關(guān)系，促使家人尤其是丈夫經(jīng)常關(guān)心安撫孕產(chǎn)婦，讓孕產(chǎn)婦時刻感到家庭的溫暖，消除焦慮、抑郁情緒，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。關(guān)注產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦身心變化，及時處理先兆癥狀

產(chǎn)后1周是產(chǎn)后憂郁的高發(fā)期，產(chǎn)后6周是產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期。所以，應(yīng)創(chuàng)造一個輕松和諧而又溫馨的產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境。針對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理脆弱、易受暗示影響和依賴性強的特點，醫(yī)護人員要尊重產(chǎn)婦，態(tài)度和藹熱情，細心關(guān)懷，提高產(chǎn)婦喂養(yǎng)和照顧嬰兒的自信心，減輕產(chǎn)婦的心理負擔(dān)。在產(chǎn)婦出院前，掌握產(chǎn)婦的機體、生理等恢復(fù)情況，了解產(chǎn)婦的心理變化．取得家屬的理解和幫助。同時做好必要的健康教育工作，如讓其了解生殖器官恢復(fù)狀況的變化以及可能出現(xiàn)的異常情況、產(chǎn)后母兒檢查的時間和地點、嬰幼兒可能出現(xiàn)的問題以及求助的方法和對策等，盡可能地減輕照顧孩子的壓力，避免誘發(fā)產(chǎn)后憂郁發(fā)生的因素，保障產(chǎn)婦的身心健康。