第一篇：護(hù)理缺陷是指護(hù)士在護(hù)理工作中出現(xiàn)的不足

護(hù)理缺陷是指護(hù)士在護(hù)理工作中出現(xiàn)的不足、差錯(cuò)及事故。消毒供應(yīng)室各項(xiàng)工作質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)院的質(zhì)量，工作中一有疏忽，就直接延誤治療和引起院內(nèi)交叉感染，為避免供應(yīng)室護(hù)理缺陷的發(fā)生，回顧總結(jié)2010年供應(yīng)室護(hù)理缺陷，分析原因和采取的防范措施。1 護(hù)理缺陷情況1.1 缺陷一 腹腔穿刺包內(nèi)缺穿刺針頭，因醫(yī)生先打開傷口（原來穿刺部位久治不愈），護(hù)士在往返供應(yīng)室取穿刺包時(shí)，延誤了穿刺和包扎時(shí)間。1.2 缺陷二 在下送消毒包時(shí)，將兒科急診的消毒包，誤送到兒科，使兒科急診護(hù)士未及時(shí)執(zhí)行治療，延誤了崗位工作。1.3 缺陷三 口腔包內(nèi)以直血管鉗替代了彎血管鉗。造成護(hù)士在治療時(shí)碰痛患者的口腔。2 原因分析2.1 護(hù)士未按護(hù)理規(guī)程工作 由于供應(yīng)室在配備治療包器械時(shí)實(shí)行的是流水線，簡(jiǎn)化了核對(duì)環(huán)節(jié)，也就是說下一流程不管上一流程的工作質(zhì)量，機(jī)械操作直至高壓滅菌，打包簽名者是排班表上的，治療班不承擔(dān)責(zé)任。2.2 工作馬虎、不認(rèn)真 供應(yīng)室在為臨床一線服務(wù)時(shí)，也曾動(dòng)足腦筋，在工作量增加、人員不足情況下，還是實(shí)行了下送下收的工作。但個(gè)別人員對(duì)工作馬虎，下送時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行簽收制度，造成了消毒包送錯(cuò)科室。2.3 知識(shí)缺乏 根據(jù)人的生理特點(diǎn)，在做口腔護(hù)理時(shí)選擇了以彎血管鉗夾取棉球，供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)期脫離臨床，對(duì)臨床護(hù)理知識(shí)已遺忘。因此在配備口腔用物時(shí)，只圖方便，不考慮臨床。2.4 責(zé)任心不強(qiáng) 供應(yīng)室工作與臨床不同，不直接與患者打交道，但供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接影響臨床的護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)生的治療和患者的康復(fù)。由于供應(yīng)室個(gè)別護(hù)士沒有端正的工作態(tài)度，把供應(yīng)室看成是醫(yī)院的“下只角”，自己只是護(hù)理隊(duì)伍中的淘汰者，因此工作時(shí)馬馬虎虎，缺乏責(zé)任心。2.5 管理不到位 供應(yīng)室是醫(yī)院消毒隔離的重點(diǎn)科室。護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控對(duì)其的考核是嚴(yán)格的。但科室在管理上忽略了一個(gè)重要的工作，那就是抓落實(shí)，如何使流水線的配置工作無漏洞；如何讓下送簽簽收工作落到實(shí)處；怎樣避免工作中的失誤等，這是管理者需要考慮的實(shí)際問題。由于我 們?cè)诠ぷ髦幸晃兜刈非笸瓿晒ぷ鞯乃俣?，而忽略了完成工作的效率，造成了供?yīng)室工作的缺陷。3 防范措施3.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善考評(píng)規(guī)則（1）建立查對(duì)制度，尤其是流水線操作時(shí)，規(guī)定打包者最后查對(duì)一次，并由兩人簽名確認(rèn)。（2）建立科一級(jí)考評(píng)委員會(huì)，定期和不定期地抽查無菌包。查一罰十，以示威嚴(yán)。（3）建立安全討論制。設(shè)安全員一名，定期對(duì)安全隱患進(jìn)行討論，將隱患消除在萌芽狀態(tài)。3.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷適應(yīng)新形勢(shì)的需要 充分發(fā)揮主管護(hù)師的作用。定期組織講課，鼓勵(lì)科室人員積極參加院內(nèi)外業(yè)務(wù)講座。使她們?cè)诓粩鄬W(xué)習(xí)中提高自身素質(zhì)，很好地為臨床第一線服務(wù)。3.3 加強(qiáng)管理力度，加強(qiáng)與臨床科室的溝通 管理者要有計(jì)劃地對(duì)所開展的工作進(jìn)行考核。方法可以是面對(duì)面考核、發(fā)意見征詢表（不能局限于護(hù)士長(zhǎng)）及調(diào)查臨床工作的實(shí)際效果。對(duì)于平時(shí)工作態(tài)度差、責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，應(yīng)加強(qiáng)考核，必要時(shí)增加考核次數(shù)和擴(kuò)大服務(wù)范圍的考核。3.4 搞好與臨床科室的關(guān)系 為了讓臨床護(hù)士有更多的時(shí)間專心為患者服務(wù)，供應(yīng)室的工作模式變?yōu)橹鲃?dòng)上門，全面下收下送，把時(shí)間還給患者，這一舉措是一大改革，這就需要科室與科室的配合與協(xié)調(diào)。在下收下送時(shí)相互核對(duì)，無誤后雙方簽名。臨床在物品管理方面應(yīng)加強(qiáng)督促管理，醫(yī)生取無菌物品時(shí)要告知護(hù)士，用完后交給護(hù)士處理，這樣有利于管理。供應(yīng)室每月要到臨床聽取意見，及時(shí)反饋并整改。對(duì)于好的建議要采納，保持與臨床科室的溝通，杜絕各種護(hù)理措施缺陷的發(fā)生。4 小結(jié) 供應(yīng)室工作看似簡(jiǎn)單，但要真正做好，使臨床科室無意見，不是一件易事g供應(yīng)室通過總結(jié)2006年護(hù)理缺陷并在教訓(xùn)中不斷積累管理經(jīng)驗(yàn)，大大提高了供應(yīng)室的工作效率。供應(yīng)室全體人員表示，不求盡善盡美，只求不斷提高。只要大家齊心協(xié)力，供應(yīng)室一定成為臨床一線的堅(jiān)強(qiáng)后盾。

第二篇：如何調(diào)動(dòng)護(hù)士在護(hù)理工作中的積極性

如何調(diào)動(dòng)護(hù)士在護(hù)理工作中的積極性

醫(yī)院是社會(huì)重要的服務(wù)單位，她承載著為人類減少和去除病痛的社會(huì)責(zé)任。為完成所承擔(dān)的社會(huì)角色，醫(yī)院中除了直接的主體醫(yī)生外，有一個(gè)特殊的群體----護(hù)士在為醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)積極的發(fā)揮著作用，他們承擔(dān)的是日常繁重和瑣碎的護(hù)理任務(wù)，是離病患的最近的人，是執(zhí)醫(yī)生各種醫(yī)囑的發(fā)揮作用的執(zhí)行者，但在醫(yī)院的各類群體中，她們又是一群需要關(guān)心和愛護(hù)的人，她們?nèi)淌苤惠p視、被誤解的苦惱。護(hù)士工作看似簡(jiǎn)單、平凡，但隨著患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)士的工作壓力越來越大，工作難度越來越高，服務(wù)對(duì)象越來越復(fù)雜。加之，護(hù)理人員缺編，工作緊張、繁忙，護(hù)士待遇偏低，只有充分調(diào)動(dòng)護(hù)士在護(hù)理工作中的積極性，才能使她們積極、主動(dòng)、自覺、自愿的做好本職工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。如果調(diào)動(dòng)護(hù)士在護(hù)理工作中的積極性，逐漸成為醫(yī)院管理者如何提升醫(yī)院綜合能力需要考慮的主要問題之一。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理在臨床上的廣泛應(yīng)用，使護(hù)理工作的范圍擴(kuò)大，護(hù)士角色向多元化發(fā)展，由單純的照顧者向管理者和教育者轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作由附屬醫(yī)療的地位過渡為護(hù)士的自主行為。因此充分發(fā)揮護(hù)士的潛能，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、自主性，是全面提高護(hù)理質(zhì)量的重要保障。同時(shí)，外部人才市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院編制的變化，各院合同制護(hù)士的比例也越來越大，在醫(yī)院占據(jù)著重要位置，所以合同制護(hù)士工作質(zhì)量的好壞、工作效率的高低直接關(guān)系著整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。她們基本都工作在臨床第一線，代表著醫(yī)院的形象。

一、在醫(yī)院相關(guān)配套措施實(shí)施之前，首當(dāng)其沖的要發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的表率作用、管理作用

作為護(hù)士長(zhǎng)要想在護(hù)士中有威信、有號(hào)召力，首先應(yīng)具備廉潔奉公、不徇私情、不謀私利的品質(zhì)。尤其在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下，應(yīng)具備全心全意為人民服務(wù)，熱愛護(hù)理專業(yè)，并勇于奉獻(xiàn)的精神。護(hù)士長(zhǎng)的一言一行都會(huì)對(duì)護(hù)士產(chǎn)生潛移默化的影響，這就要求護(hù)士長(zhǎng)樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、護(hù)理觀，嚴(yán)于律己、以身作則。既要當(dāng)“火車頭”，又要當(dāng)“老黃牛”：既要言傳又要身教。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，要求護(hù)士做到的，自己首先帶頭做到。在工作緊張、超負(fù)荷工作運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)帶頭犧牲自己的休息時(shí)間，兢兢業(yè)業(yè)以飽滿的工作熱情為患者服務(wù)，這種默默的無私奉獻(xiàn)，使護(hù)士們產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理感應(yīng)，從而增強(qiáng)了說服力。

真情關(guān)愛護(hù)士的工作對(duì)象是患者，患者需要連續(xù)的治療和護(hù)理，護(hù)理工作的連續(xù)性決定了護(hù)士班次的特殊。長(zhǎng)年累月的上夜班，節(jié)假日無法與家人團(tuán)聚，甚至家人有病也無法照顧。工作緊張、忙碌，許多護(hù)士患有腰椎病、頸椎病等職業(yè)病。作為護(hù)士長(zhǎng)要同情、理解她們工作的艱辛，要象對(duì)待自己的姐妹一樣關(guān)心、照顧她們，使之有溫馨的感覺，自覺自愿的努力工作。

護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士要相互理解、相互信任，而這一切的基礎(chǔ)是溝通。有效的溝通能縮短護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士之間的距離，能夠使護(hù)士長(zhǎng)了解護(hù)士的想法、感受，工作中遇到的困難等，從而分擔(dān)她們的痛苦，解決她們工作、生活中的困難，營(yíng)造一個(gè)能夠讓護(hù)士依賴的工作環(huán)境。

盡量滿足護(hù)士的要求現(xiàn)代護(hù)理強(qiáng)調(diào)了對(duì)患者的生理、心理、社會(huì)的整體性護(hù)理，使護(hù)士的工作范圍不斷擴(kuò)大，工作內(nèi)容增多，工作要求提高。因而護(hù)士除了緊張、忙碌的工作外，還要不斷地進(jìn)行知識(shí)更新，大部分護(hù)士都在讀大專、讀大本，學(xué)習(xí)外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)知識(shí)等。另外，護(hù)理專業(yè)從業(yè)人員以女性為主，工作之余還要兼照顧家庭和孩子。所以護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者在護(hù)理工作中應(yīng)盡量滿足她們的合理要求，使護(hù)理工作與個(gè)人需求的矛盾降至最低。

生理需求得到滿足護(hù)士長(zhǎng)在工作中要滿足護(hù)士最基本的生理需求，為此我們?cè)谥蛋嗍覂?nèi)配備了飲水機(jī)，保障了飲水的供給，連班護(hù)士安排了連班飯。我們還注意不斷改善護(hù)士工作和休息的環(huán)境，在值班室內(nèi)增加人員休息的床位，值班室和治療室加裝了空調(diào)，冬天在術(shù)后觀察室加裝了暖氣片，夏天蚊蠅較多，及時(shí)為夜班護(hù)士配備了驅(qū)蚊設(shè)施等。

工作安全的需求得到滿足護(hù)士長(zhǎng)在工作中要注意護(hù)士的職業(yè)安全和勞動(dòng)安全，使護(hù)士免受生理、心理的傷害。另外，在工作安排特別是夜班排班時(shí)要充分考慮護(hù)士的人身安全問題。同時(shí)，工作中加強(qiáng)護(hù)士對(duì)傳染病的預(yù)防和自我保護(hù)意識(shí)。

情感的需求得到滿足護(hù)士長(zhǎng)要善于發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)士個(gè)人情緒的變化，協(xié)助分析原因并盡快解決。如個(gè)別護(hù)士之間有時(shí)因一些瑣事產(chǎn)生矛盾，護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真分析，并通過溝通交流、說服教育等手段化解矛盾。創(chuàng)造一個(gè)和諧的團(tuán)體，提高護(hù)士工作效率。

自我實(shí)現(xiàn)的需求得到滿足護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人的力量是有限的，因而，在護(hù)理工作中要善于發(fā)現(xiàn)每個(gè)護(hù)士的特長(zhǎng)，力求使每個(gè)護(hù)士都處于最能發(fā)揮其才能的職位上。例如，選擇理論知識(shí)扎實(shí)、技術(shù)熟練的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任護(hù)士和帶教工作，選擇工作認(rèn)真、仔細(xì)、頭腦靈活的護(hù)士擔(dān)任主班工作等。使每個(gè)人各盡所能、各得其所。只有這樣才能使每個(gè)人發(fā)揮特長(zhǎng)，并以百倍的熱情投入到工作中，從而達(dá)到最佳的工作效果。

表?yè)P(yáng)的應(yīng)用表?yè)P(yáng)可使他人心情愉快，有助于保持良好的情緒，強(qiáng)化積極的行為與上進(jìn)心和責(zé)任感。護(hù)士長(zhǎng)要善于發(fā)現(xiàn)護(hù)士的微小長(zhǎng)處，并不失時(shí)機(jī)地給予表?yè)P(yáng)，亦可報(bào)以贊許的目光，做一個(gè)夸獎(jiǎng)的手勢(shì)，送一個(gè)友好的微笑也能起到意想不到的效果。

批評(píng)的技巧（1）批評(píng)之前要先肯定成績(jī)，要注意時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境，使之情緒穩(wěn)定接受批評(píng)。

（2）批評(píng)時(shí)要有針對(duì)性，就事論事，批評(píng)時(shí)只對(duì)事，不對(duì)人，任何人犯同樣的錯(cuò)誤，都要受到批評(píng)，使護(hù)士明白批評(píng)的目的是為了改正錯(cuò)誤更好的工作。（3）批評(píng)后要鼓勵(lì)，以免護(hù)士產(chǎn)生泄氣、消沉等負(fù)面情緒而影響工作。

公平公正、獎(jiǎng)懲分明因?yàn)樽o(hù)理的服務(wù)對(duì)象是人，護(hù)士擔(dān)負(fù)著“生命所托，健康所系”的責(zé)任。所以，護(hù)士長(zhǎng)在人性化管理的同時(shí)，要防止護(hù)理缺陷的發(fā)生，一旦出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問題，要獎(jiǎng)罰分明，決不手軟。另外，要注意掌握公平、公正、公開的原則，對(duì)本組護(hù)士一視同仁。這樣，既保證了護(hù)理質(zhì)量又使護(hù)士心服口服。

協(xié)調(diào)好醫(yī)、護(hù)、患各種人際關(guān)系護(hù)理管理者應(yīng)具備協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、醫(yī)技等各種人際關(guān)系的能力。同時(shí)，具備應(yīng)用法律武器維護(hù)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)利的能力，努力創(chuàng)造精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、相互信任、相互尊重的良好的工作氛圍。

二、有效解決不同聘任身份帶來的同工不同酬問題

另外，提高積極性還得考慮護(hù)士的不同身份，并在制定方法上做好有的放矢，不能一概而論。我院是護(hù)士分為三類，軍人護(hù)士，文職護(hù)士和合同制護(hù)士。她們年輕，富有活力，大多勤奮好學(xué)，悟性高，基本都在大專文憑以上。但文職和合同制護(hù)士占大多數(shù)，她們工作積極、熱情，但也存在著一些思想顧慮，如：她們干著與正式護(hù)士一樣的活，甚至干著比正式護(hù)士更辛苦的活，但待遇比正式職工要差，因此，文職和合同制護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定性不夠，給護(hù)理管理工作帶來了難度，筆者從事護(hù)理管理工作4年多，就此膚淺地談?wù)劶ぐl(fā)合同制護(hù)士積極性的幾點(diǎn)意見。

關(guān)心、尊重文職和合同制護(hù)士：在工作、學(xué)習(xí)、生活中，我們盡量關(guān)心合同制護(hù)士。從事護(hù)理工作的基本為女性，女性是社會(huì)的弱勢(shì)群體，醫(yī)院應(yīng)努力為她們創(chuàng)造良好的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，盡所能給她們提供宿舍，讓她們安居樂業(yè)。在政治待遇上也要讓她們與正式職工一視同仁，把文職、合同制護(hù)士的考核評(píng)優(yōu)納入全院醫(yī)護(hù)人員考核評(píng)優(yōu)中，集體表彰、獎(jiǎng)勵(lì)，體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)她們成績(jī)的肯定。這樣可以大大增強(qiáng)了她們的自信心，激發(fā)了她們工作的積極性。要善于細(xì)心觀察聘用合同制護(hù)士的閃光點(diǎn)和存在的問題，要運(yùn)用情感、榜樣、競(jìng)爭(zhēng)、期望等激勵(lì)手段，挖掘聘用護(hù)士的內(nèi)在潛力，激發(fā)她們的工作積極性和創(chuàng)造性。鼓勵(lì)她們積極參與醫(yī)院舉辦的各項(xiàng)活動(dòng)，給她們創(chuàng)造一個(gè)屬于自己的舞臺(tái)，充分展示自己的才華，今年我院護(hù)理部組織的五·一二護(hù)士節(jié)茶話會(huì)中，合同制護(hù)士積極參與我們的會(huì)場(chǎng)布置，在茶話會(huì)上，有來自醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)護(hù)士姐妹的一封情深意重的慰問信，有院長(zhǎng)的祝福，有院長(zhǎng)對(duì)護(hù)士成績(jī)的肯定，使合同制護(hù)士感受到了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷。大家積極發(fā)言，互相交流、學(xué)習(xí)，可以暢所欲言地談自己工作中的快樂、憂愁和委屈，使她們有傾訴的地方，切實(shí)讓她們感覺醫(yī)院就是她們的家。

鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，從政策上給予優(yōu)惠：合同制護(hù)士都很年輕，對(duì)知識(shí)的渴求欲很強(qiáng)，要給予她們鼓勵(lì)，支持。我院從今年開始就采取對(duì)合同制護(hù)士自考實(shí)習(xí)期間實(shí)行帶薪制，讓她們?cè)诋惖貙?shí)習(xí)期間也能安心工作、學(xué)習(xí)，讓她們時(shí)刻都能意識(shí)到她是醫(yī)院的一員，醫(yī)院關(guān)心著她們。

加強(qiáng)職業(yè)道德教育，認(rèn)清社會(huì)形式：對(duì)合同制護(hù)士必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，讓她們了解、熟悉現(xiàn)實(shí)社會(huì)中醫(yī)院所面臨的環(huán)境與現(xiàn)狀，病人的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛逐日增多，特別是醫(yī)療事故帶來嚴(yán)重后果。列舉周邊醫(yī)院發(fā)生的一些護(hù)理差錯(cuò)事故，使她們深刻意識(shí)到護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)，促使她們不斷學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理技術(shù)精益求精，努力營(yíng)造一個(gè)好的學(xué)習(xí)氛圍。

工資與年限、職稱掛鉤：我院采取基本工資與年限、職稱掛鉤，凡晉升一級(jí)職稱后，她的工資就掛靠正式職工同等職稱的標(biāo)準(zhǔn)工資，獎(jiǎng)金與正式職工同工同酬，福利則按正式職工的50%計(jì)發(fā)，婚產(chǎn)假享受基本工資待遇。實(shí)行工資與職稱、年限掛鉤的好處在于合同制護(hù)士有奮斗的目標(biāo)，有學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

大膽使用合同制護(hù)士，讓她們從事護(hù)理管理工作：合同制護(hù)士大多較年輕，她們精力旺盛，富有創(chuàng)造力及創(chuàng)新意識(shí)，要充分相信她們的能力。選責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的合同制護(hù)士任科室護(hù)士長(zhǎng)，其優(yōu)點(diǎn)在于：合同制護(hù)士覺得她們是被認(rèn)可的，在院周會(huì)或護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上，她能代表合同制護(hù)士的心聲，解除她們心中的一些疑慮，讓她們能安心工作。我院聘用了3名合同制護(hù)士任科護(hù)士長(zhǎng)，其效果很滿意。

完善保險(xiǎn)：對(duì)合同制護(hù)士，首先要解除她們的后顧之憂，醫(yī)院為她們買好必要的保險(xiǎn)，這既是執(zhí)法也是有利于護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定的重要因素。

體會(huì)

在合同制、文職護(hù)士的管理、待遇上，需要醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)改變用人觀念，從護(hù)理部到護(hù)士長(zhǎng)及每一個(gè)在編人員，都要在思想上重視聘用合同制、文職護(hù)士，工作上關(guān)注她們，生活上關(guān)心她們，盡量幫助她們解決工作、生活上的困難。才能很好的發(fā)揮每一名合同制護(hù)士的積極性，醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量就會(huì)不斷提高，病人就會(huì)得到更好的服務(wù)。

三、結(jié)論

護(hù)理工作是醫(yī)院整體工作的一個(gè)重要組成部分，護(hù)理在醫(yī)院發(fā)展中將發(fā)揮越來越重要的作用。作為護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者要不斷更新護(hù)理理念，不斷探索和完善護(hù)理管理的措施和方法，營(yíng)造一種充滿以人為本、關(guān)心患者、尊重患者、以患者利益和需要為中心的人文環(huán)境。另外要考慮護(hù)士的結(jié)構(gòu)，不能粗糙的只以一種方式對(duì)待不同身份的護(hù)士，而是要對(duì)不同身份的護(hù)理人員進(jìn)行分析，找到可以調(diào)動(dòng)其積極性的支點(diǎn)，并加以引導(dǎo)和利用，才能調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性，使之全身心地投入到護(hù)理工作中促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

第三篇：2013年護(hù)理工作中存在的不足

2013年護(hù)理工作中存在的不足

1、在實(shí)際工作中，還存在管理不到位現(xiàn)象，如：健康宣傳和患者溝通方面，在以后護(hù)理質(zhì)量管理方面還有待加強(qiáng)。

2、護(hù)理服務(wù)工作不到位，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差，護(hù)患溝通不及時(shí)，護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)力度差，護(hù)士長(zhǎng)管理上有偏差，進(jìn)一步完善。

3、在平時(shí)護(hù)理工作中，大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭(zhēng)先意識(shí)不夠。

4、年輕護(hù)理人員多，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)。由于我院護(hù)理工作的特殊性（產(chǎn)科、兒科），對(duì)護(hù)理技術(shù)水平要求高，特別是兒科，所以護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)操作技能的培訓(xùn)與考核。

5、護(hù)理人員缺乏與外界交流，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。

針對(duì)2013年護(hù)理工作中的不足，特制定2014年護(hù)理工作計(jì)劃

1、護(hù)理人員規(guī)范培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，進(jìn)一步提高我院護(hù)理服務(wù)水平。

2、加強(qiáng)青年護(hù)士應(yīng)急搶救能力培訓(xùn)（搶救藥品、儀器使用培訓(xùn)和考核，如心電監(jiān)護(hù)儀的使用，氣管插管的配合，常規(guī)危重癥的搶救流程，用藥的考核等）

3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書書寫質(zhì)量控制

4、繼續(xù)完善制度的建設(shè)與落實(shí)，積極開展保健院的護(hù)理特色。

5、開展優(yōu)秀護(hù)理小組評(píng)比活動(dòng)

6、加強(qiáng)藥品和物品的管理

7、增強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)力度（護(hù)理成本核算，患者費(fèi)用的管理）讓其能更好的做好臨床護(hù)理的管理水平，8、日常護(hù)理工作質(zhì)量的管理，預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，9、院內(nèi)感染的管理

10、見習(xí)生帶教管理

11、微機(jī)管理應(yīng)用

通過護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理操作常規(guī)、?？谱o(hù)理醫(yī)療儀器的使用、護(hù)理新技術(shù)的應(yīng)用的培訓(xùn)，才能使我們護(hù)理業(yè)務(wù)水平更上一個(gè)新臺(tái)階，提升護(hù)理部的軟實(shí)力，只有不斷掌握護(hù)理知識(shí)，才能勝任護(hù)理工作，只有不斷學(xué)習(xí)技術(shù)技能，才能更好服務(wù)患者。

給領(lǐng)導(dǎo)建議：

1、加強(qiáng)出院患者的隨訪工作，可以及時(shí)了解出院后患者，產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問題，進(jìn)行電話咨詢，對(duì)特殊問題，請(qǐng)及時(shí)來院檢查。

2、婦產(chǎn)科?？芍贫ㄒ恍┬碌姆?wù)措施，讓病人真正感受到我們的醫(yī)療服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

⑴門診婦產(chǎn)科為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶茶 ⑵住院部為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水。

第四篇：護(hù)理工作中的護(hù)士禮儀的規(guī)范

護(hù)理工作中的護(hù)士禮儀的規(guī)范

護(hù)士是醫(yī)院里人數(shù)最多、與病人接觸最密切、接觸時(shí)間最長(zhǎng)的群體，護(hù)士禮儀在工作中尤為重要。護(hù)士職業(yè) 禮儀，是指護(hù)士在護(hù)理職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則。在日常工作中，微笑服務(wù)、禮貌待人是護(hù)士應(yīng)具備的風(fēng)范。護(hù)士的禮儀可從護(hù)士的個(gè)體形象、容貌、服飾、言談、舉止、姿勢(shì)、禮節(jié)等各方面展現(xiàn)出來，并融于職業(yè)行為和服務(wù)內(nèi)容之中。

一、規(guī)范的儀表

護(hù)理工作是一門科學(xué)，又是一門藝術(shù)，要想做好護(hù)理工作，首先應(yīng)該把握好與患者初次見面的時(shí)機(jī)，給患者留下美好的第一印象，這是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)?；颊呷朐汉螅紫茸⒁獾氖亲o(hù)士的儀表。著裝直接影響護(hù)士的形象，護(hù)士著裝應(yīng)符合護(hù)理工作的職業(yè)特點(diǎn)，護(hù)士服要大方、合體、干凈，燕尾帽要戴的端正，給患者一個(gè)利落的感覺；其次是長(zhǎng)發(fā)不脫肩，不化妝或淡妝上崗，給患者以整潔俊美之感；第三是要精神飽滿，以贏得患者的尊重和信任，這是建立良好護(hù)患關(guān)系的開端。

二、規(guī)范的形體語(yǔ)言

微笑會(huì)給人一種親切感，對(duì)患者來說微笑勝過千言萬語(yǔ)，可以大大縮短護(hù)患之間的距離，從而減少患者的心理壓力，消除護(hù)患之間的陌生感和恐懼感。形體語(yǔ)言是非語(yǔ)言交流的一個(gè)方面，在日常工作中要特別注意。走路時(shí)步履輕盈、挺胸抬頭、平視前方，進(jìn)病房時(shí)要先敲門，做到“四輕”（即關(guān)門輕、操作輕、說話輕、走路輕）；患者向你走來時(shí)要起身相迎，患者行動(dòng)不便時(shí)要出手相助；在為病人測(cè)量血壓、心率和脈搏需要接觸病人的身體時(shí)，要先將手搓熱；在為病人做暴露操作時(shí)要用屏風(fēng)遮擋；在護(hù)理操作時(shí)應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致、規(guī)范，著力的輕重、范圍大小要適當(dāng)。在與患者交往中，不要面無表情、皺眉頭，也不要表現(xiàn)出不耐煩和漫不經(jīng)心；工作時(shí)不要穿響底鞋，不要用腳開門等等。護(hù)士通過這些形體語(yǔ)言，可使病人消除顧慮、減少緊張情緒。

三、規(guī)范的職業(yè)用語(yǔ)

俗話說，“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒?！弊o(hù)士在護(hù)理工作中熟練掌握和使用文明用語(yǔ)是非常重要的。工作中應(yīng)該“請(qǐng)”字當(dāng)頭，“謝”字結(jié)尾，在接待病人或進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同的病人、病情、年齡、性別、職業(yè)、地位、文化背景等給患者一個(gè)合適的稱謂，以表示對(duì)患者的尊敬。每次交接班時(shí)向病人問一聲好，晚上熄燈時(shí)向病人道聲晚安，患者提出問題時(shí)應(yīng)耐心傾聽，做好解釋、解答和安撫工作，由于護(hù)理操作失敗給病人增加了痛苦，要說“對(duì)不起”，以表示歉意。

四、嫻熟的專業(yè)技術(shù)

患者患病后，既要忍受疾病的折磨，承擔(dān)精神壓力，還要忍受各種治療帶來的痛苦。所以，護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)要為患者著想。操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、嫻熟，以減輕患者的痛苦和思想負(fù)擔(dān)，給患者以安全感。

在護(hù)理行業(yè)開展禮儀護(hù)理，使護(hù)理人員真正做到“微笑在臉上，文明用語(yǔ)在嘴上，嫻熟動(dòng)作在手上，儀表整潔在身上”，用我們的“四心”（即細(xì)心、熱心、愛心、耐心）真情換來患者的理解、尊重和支持。從而提高醫(yī)院的整體形象，達(dá)到減少醫(yī)患矛盾、提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、更好的為患者服務(wù)的目的。

護(hù)士禮儀規(guī)范

中國(guó)自古以來就是禮儀之幫.對(duì)一個(gè)人的最高評(píng)價(jià)應(yīng)該是知書達(dá)禮.護(hù)士作為沒有翅膀的天使,更應(yīng)該容貌服飾端莊大方,言行舉止優(yōu)雅得體,這樣才能顯示出護(hù)士的獨(dú)特韻味來.有人說,人間的美,十有七八是女人創(chuàng)造的,護(hù)士是女人中的天使,護(hù)士的一舉一動(dòng)更應(yīng)是美的展現(xiàn).護(hù)士的美可以體現(xiàn)在三個(gè)方面:

第一、容貌服飾美

護(hù)士應(yīng)該淡妝上崗，化妝是為了彰顯你相貌的優(yōu)點(diǎn)，遮掩相貌的瑕疵。護(hù)士由于職業(yè)的關(guān)系，化妝后應(yīng)有一種“清水出芙蓉”的效果。恰當(dāng)?shù)谋砬橐彩亲o(hù)士容貌美的一個(gè)組成部分，一般來說，護(hù)士應(yīng)該提供微笑服務(wù)，這種笑應(yīng)是發(fā)自內(nèi)心的。為了使你的笑容自然真誠(chéng)，你可以在內(nèi)心想著高興的事情，讓會(huì)

講話的眼睛里流露出更誠(chéng)摯的笑意。保持嘴角略微上翹，中國(guó)古代講究笑不露齒，如果你牙齒還可以的話，你可以露出上面正中的6顆牙齒。也可以在內(nèi)心發(fā)“一”的聲音。掌握的這幾個(gè)要點(diǎn)，你就可以擁有令人愉悅的笑容了。但是，當(dāng)病人病情危重或者不治身亡的時(shí)候，你若保持機(jī)械的微笑表情對(duì)待家屬，后果是可想而知的。

在服飾方面，燕式帽是我們護(hù)士職業(yè)的標(biāo)志，授帽儀式的莊重程度一點(diǎn)也不比入黨儀式和授博士學(xué)位的儀式差。護(hù)士必須衣帽整潔，頭發(fā)不宜過肩，前面露發(fā)3-5公分，后面的長(zhǎng)發(fā)可用發(fā)網(wǎng)套住。夏日必須穿長(zhǎng)連褲襪，顏色只可是白色或者膚色。禁忌裙子與鞋子之間的隔斷。鞋子建議穿白色坡跟軟底鞋，無論冬夏，都是如此。至于衣服，俗語(yǔ)說，寧可露，不可透，露也要露得適中，千萬不要穿那些可以看出里面的內(nèi)衣內(nèi)褲的衣服。裙的長(zhǎng)度應(yīng)高于白大褂的下擺，穿短裙的時(shí)候更要注意。

第二、行為舉止美

站立姿勢(shì)：一個(gè)訓(xùn)練有素的護(hù)士在街上行走，應(yīng)該有那種在千百人中，能單憑你背后的走姿就可以大致推斷出你的護(hù)士職業(yè)的效果。護(hù)士的站姿要求：頭正頸直，嘴角微微上翹，雙眼平視，兩肩外展，雙臂自然下垂。挺胸收腹，收臀并膝，兩腳腳尖距離10-15公分，腳跟距離3-5公分。兩手交叉于腹部，右手四指在上，握左手食指。這是規(guī)范站立姿勢(shì)，主要用于比較正規(guī)的場(chǎng)合，平時(shí)的時(shí)候可以采用自然站姿，即在規(guī)范站姿的基礎(chǔ)上雙手自然垂于身體兩側(cè)。端坐姿勢(shì)：坐姿顯示了一個(gè)人的文化素養(yǎng)。護(hù)士坐在椅子上，應(yīng)該左進(jìn)左出，從椅子后面走到椅子前面分五步，然后，將右腳后移半步，稍微側(cè)頭，順左眼余光，抬左手從腰間往后下挪動(dòng)理順白大褂下擺，緩緩落座，臀部占椅面的1/2-2/3。

行走姿勢(shì)：在站立姿勢(shì)的基礎(chǔ)上，雙手臂自然前后擺動(dòng)30度左右，雙腳落地在一條直線，不要扭動(dòng)臀部。要求抬足有力，柔步無聲。

下蹲姿勢(shì)：要求側(cè)身頓下，先后移右腳半步，左手整理衣服，緩緩下蹲，挺胸收腹，調(diào)整中心，收回右腳。注意不面對(duì)他人蹲下，也不要背對(duì)他人蹲下。

護(hù)士端盤的時(shí)候，應(yīng)用雙手拇指和食指掌住盤的兩側(cè)，其余三指分開托于盤的底部，原則上要求雙手不能觸及盤的內(nèi)緣，需要開門時(shí)不要用腳踹門，可用后背開門。

護(hù)士坐小轎車的時(shí)候應(yīng)該采取背入式，即先進(jìn)背再進(jìn)頭最后進(jìn)腳。

總之，基本的要求就是挺拔、自然、優(yōu)雅、美觀。大家可以在平時(shí)的工作中勤于摸索，總結(jié)出適合自己的行為規(guī)范，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高自身素質(zhì)，更好地為所有有健康需求的個(gè)人和集體服務(wù)！

護(hù)理禮儀的作用功能

（1）護(hù)理禮儀是護(hù)、患間相互溝通的一座橋梁，注重護(hù)理禮儀有助于實(shí)現(xiàn)護(hù)、患間的真正的溝通；

（2）護(hù)理禮儀有助于展示護(hù)理人員良好的教養(yǎng)和精神風(fēng)貌，從而樹立起良好的護(hù)理

國(guó)外護(hù)理禮儀研究和學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀

（1）普遍重視崗前培訓(xùn)，護(hù)理禮儀占教學(xué)的1/3課程；

（2）崗前培訓(xùn)護(hù)理禮儀是側(cè)重點(diǎn)，與患者的溝通貫穿與整個(gè)護(hù)理*作的全過程；

（3）重點(diǎn)提高護(hù)理人員的素質(zhì)，教養(yǎng)表現(xiàn)于素質(zhì)，體現(xiàn)于每一個(gè)細(xì)節(jié)；

（4）強(qiáng)調(diào)規(guī)范性和可*作性；

（5）強(qiáng)調(diào)對(duì)社會(huì)知識(shí)的了解，強(qiáng)調(diào)對(duì)個(gè)人形象的維護(hù)；

（6）發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)涉外禮儀和公關(guān)禮儀比較偏重。

護(hù)理禮儀的基礎(chǔ)理論 雙相溝通理論:

(1)人是需要相互理解的，相互理解，這是人際交往成功的前提；

(2)雙相溝通必須借助公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)和共同的渠道，才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的溝通；

(3)所謂雙相溝通中公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)和共同的渠道，實(shí)際就是禮儀規(guī)范；

(4)護(hù)、患溝通中的技術(shù)交往類型有：

主動(dòng)型——被動(dòng)型:護(hù)士是主動(dòng)的，患者是被動(dòng)的，患者只能服從護(hù)士；

引導(dǎo)——合作型：護(hù)士仍然是主動(dòng)的，但患者也有一定的主動(dòng)性；

相互參與型:相互參與型：這是一種以患者為中心、以護(hù)、患關(guān)系為基礎(chǔ)，護(hù)士和患者都具有同等的主動(dòng)性和權(quán)力，積極協(xié)助患者參與護(hù)理為特點(diǎn)的。

第五篇：護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中

護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。為準(zhǔn)確體現(xiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)涵及減少差錯(cuò)或事故這種命名給護(hù)理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對(duì)待護(hù)理缺陷，所以現(xiàn)以護(hù)理不良事件來進(jìn)行表述。造成臨床護(hù)理不良事件的主要原因是由于在護(hù)理工作中責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守規(guī)章制度、違反操作規(guī)程或技術(shù)水平低而發(fā)生的，對(duì)病人直接或間接產(chǎn)生了影響。1 護(hù)理不良事件主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面

1.1 查對(duì)制度不嚴(yán) 因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對(duì)不嚴(yán)，只喊床號(hào)，不喊姓名，致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對(duì)藥品劑量查對(duì)不嚴(yán)，對(duì)用法查對(duì)不嚴(yán)，對(duì)濃度查對(duì)不嚴(yán)，在臨床上極易引起不良后果。

1.2 不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑 表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑，有時(shí)憑借主觀印象，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對(duì)病人造成影響。對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間不嚴(yán)格，包括未服藥到口或給藥時(shí)間拖后或提前2小時(shí)，錯(cuò)服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后，未及時(shí)觀察結(jié)果，又重做者，搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)等。

1.3 藥品管理混亂 表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件發(fā)生。

1.4 不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程 不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度，表現(xiàn)在不按時(shí)巡視病房，觀察病情不仔細(xì)，護(hù)理措施不到位，臥床病人翻身不及時(shí)造成褥瘡；違反手術(shù)安全查對(duì)制度，造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中；違反護(hù)理操作規(guī)程，如護(hù)士讓家屬給病人鼻飼造成窒息；輸液時(shí)忘松止血帶造成擠壓綜合癥；靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者；洗胃操作不當(dāng)造成胃穿孔；給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。

1.5 護(hù)士不嚴(yán)于職守，責(zé)任心不強(qiáng)，年輕護(hù)士缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn) 表現(xiàn)在值夜班睡覺，離崗，不及時(shí)巡視病房，對(duì)病人不負(fù)責(zé)，工作時(shí)思想不集中，而造成嚴(yán)重后果；另外，護(hù)士由于年輕經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對(duì)發(fā)生的病情變化不能及時(shí)判斷和反應(yīng)，出現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生的錯(cuò)誤。

1.6 護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理不良事件發(fā)生 由于護(hù)理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務(wù)要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護(hù)士的消極倦怠心理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對(duì)待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。2 預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故措施

2.1 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度，密切觀察病情變化，對(duì)老、幼、昏迷病人按需要加防護(hù)欄，躁動(dòng)病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài)，防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生以外。

2.3 加強(qiáng)各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放置，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時(shí)檢查，使用時(shí)做好時(shí)間標(biāo)記，遠(yuǎn)期先用，及時(shí)調(diào)整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊(cè)，嚴(yán)格交接班，做到帳物相符。

2.4 定時(shí)檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進(jìn)行。

2.5 各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位，健康教育達(dá)到預(yù)期效果，防止?fàn)C傷、凍傷和褥瘡的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。2.6 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。

2.7 定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，氧氣應(yīng)有“煙火勿近”字樣,保證病人安全。

2.8 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度，護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，并逐級(jí)上報(bào)，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。

2.9 提高護(hù)士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護(hù)理工作的保證。

2.10 學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)，了解護(hù)理工作中潛在的法律問題如自我護(hù)理的指導(dǎo)失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護(hù)理文件等。了解病人和自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。

2.11 護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時(shí)間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。

護(hù)士在醫(yī)學(xué)發(fā)展和促進(jìn)疾病康復(fù)中起著重要作用，護(hù)士面對(duì)的是生命的延續(xù)和生存的質(zhì)量，因此，保證護(hù)理安全、預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生應(yīng)成為每一個(gè)護(hù)士自覺行為，護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)，善于觀察分析和總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，消除護(hù)理不良事件的隱患，全面提高護(hù)士整體素質(zhì)，促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展

原因分析 分析：

1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，年輕護(hù)士缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，不及時(shí)巡視病房，工作時(shí)思想不集中，而造成嚴(yán)重后果；例如四內(nèi)科燙傷事件。另外，護(hù)士由于年輕經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對(duì)發(fā)生的病情變化不能及時(shí)判斷和反應(yīng)，出現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生的錯(cuò)誤。由于護(hù)理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務(wù)要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護(hù)士的消極倦怠心理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。

2、不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度，觀察病情不仔細(xì)，護(hù)理措施不到位；違反護(hù)理操作規(guī)程，查對(duì)制度不嚴(yán)格，不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對(duì)不嚴(yán)，只喊床號(hào)，不喊姓名，如三骨科給藥錯(cuò)誤。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對(duì)藥品劑量查對(duì)不嚴(yán)，對(duì)用法查對(duì)不嚴(yán)，對(duì)濃度查對(duì)不嚴(yán)，在臨床上引起不良后果。

3、未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑，有時(shí)憑借主觀印象，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對(duì)病人造成影響。對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間不嚴(yán)格，包括未服藥到口或給藥時(shí)間拖后或提前2小時(shí)，錯(cuò)服、漏服、多服藥。有的漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后，未及時(shí)觀察結(jié)果，例如一外科的給藥錯(cuò)誤。

三、整改措施

1、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度，密切觀察病情變化，對(duì)老、幼、昏迷病人按需要加防護(hù)欄，躁動(dòng)病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài)，防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生以外。

3、加強(qiáng)各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放置，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時(shí)檢查，使用時(shí)做好時(shí)間標(biāo)記，遠(yuǎn)期先用，及時(shí)調(diào)整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊(cè)，嚴(yán)格交接班，做到帳物相符。定時(shí)檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進(jìn)行。

4、各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位，健康教育達(dá)到預(yù)期效果，防止?fàn)C傷、凍傷和褥瘡的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。

5、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度，護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，并逐級(jí)上報(bào)，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。提高護(hù)士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護(hù)理工作的保證。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，在原有護(hù)理規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，相繼補(bǔ)充護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)士各班工作程序、崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)、各種應(yīng)急預(yù)案等，不定時(shí)對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行護(hù)理核心制度的抽考和督查，要求全體護(hù)士嚴(yán)格按操作流程進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作，每月對(duì)各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)比和反饋，對(duì)做得好的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。

6、組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《病歷書寫規(guī)范》、各種制度和各班職責(zé)等相關(guān)知識(shí)。通過學(xué)習(xí)使護(hù)士更加明確護(hù)患雙方的責(zé)、權(quán)、利，從而加強(qiáng)了護(hù)士法律意識(shí)和護(hù)理安全意識(shí)。培養(yǎng)護(hù)士知法、懂法、守法，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及優(yōu)良的服務(wù)，有效地維護(hù)患者的生命健康和安全。

7、護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時(shí)間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。