第一篇：安全管理工作中的四個(gè)“不等于”

安全管理是電力行業(yè)各單位永恒的主題。無論在什么崗位上，從事什么樣的工作，都要把安全生產(chǎn)放在首位，始終堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針。可是，在許多生產(chǎn)現(xiàn)場發(fā)生的安全事故，一次次地給安全管理敲響警鐘。這就需要認(rèn)真思考，切記安全工作中存的四個(gè)“不等于”。

一是建立健全了安全組織機(jī)構(gòu)不等于充分發(fā)揮了職能。安全工作組織機(jī)構(gòu)建立健全相對容易，但切實(shí)發(fā)揮其職能作用則要下一番工夫，要避免三種傾向：一是組織機(jī)構(gòu)建立了，但只是寫在紙上、掛在墻上，工作計(jì)劃不周到，活動記錄不全。二是安全監(jiān)察人員檢查只是盯著“顯山露水”的地方，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)。三是某些人員認(rèn)識不足，缺乏配合，認(rèn)為安全工作是安全部門的事。為此要增強(qiáng)全體人員的事業(yè)心、責(zé)任感，要以全部精力抓好安全工作，要有“一盤棋”的思想，工作要相互配合。

二是無事故不等于沒隱患，關(guān)鍵要在要在防微杜漸上下工夫。電力企業(yè)每年開展的春季、秋季和冬季安全大檢查，由于時(shí)間短，檢查往往也只看到表面問題，某些基層單位匯報(bào)時(shí)也是亮點(diǎn)講得多問題講得少；個(gè)別人員對安全規(guī)程、條令條理和規(guī)章制度不夠熟悉，對安全工作的特點(diǎn)缺乏敏感性和預(yù)見性，雖然存在一些安全隱患，卻發(fā)現(xiàn)不了。另外一些職工有“老好人”的思想，對安全事故和存在的隱患怕得罪人不敢揭露、不敢批評。解決這些問題，首先要高度認(rèn)識安全工作無小事，對待安全問題要敢于揭露，不能以成績掩蓋任何安全問題，嚴(yán)格落實(shí)安全獎(jiǎng)罰和責(zé)任追究。其次要營造濃厚的安全管理氛圍，構(gòu)筑多種渠道和“全天候”安全保障平臺，暢通發(fā)現(xiàn)問題的渠道，完善匯報(bào)、信息反饋、外舉內(nèi)查、外獎(jiǎng)內(nèi)罰等制度。管理人員對所負(fù)責(zé)的安全工作經(jīng)常研究其規(guī)律，對潛在的問題能夠有準(zhǔn)確遇見性，從抓早、抓小入手，防微杜漸，把事故的苗頭消滅在萌芽狀態(tài)。

三是有了高技術(shù)不等于有了高保險(xiǎn)，關(guān)鍵要在執(zhí)行力上下工夫。隨著科技的進(jìn)步，安全措施得到了加強(qiáng)，增加了技術(shù)含量。在工作中個(gè)別人員松懈了思想是很危險(xiǎn)的。事故往往出自麻痹，抓安全首先要落實(shí)規(guī)章制度。一要堅(jiān)持安全教育制度，打牢思想基礎(chǔ)。按照《安規(guī)》的要求，抓好定期和不定期的安全教育，不斷強(qiáng)化職工的安全意識；二要堅(jiān)持技能培訓(xùn)制度，打牢素質(zhì)基礎(chǔ)，使職工熟悉各項(xiàng)操作規(guī)程，正確使用設(shè)備，一定要進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，使其掌握必要的安全知識和安全操作技能，防止發(fā)生意外事故。三要堅(jiān)持日常制度的落實(shí)，打牢管理基礎(chǔ)，安全規(guī)章制度怎么規(guī)定就怎么執(zhí)行，一時(shí)一刻都不能松懈，以嚴(yán)格的管理來預(yù)防事故。

四是安全工作抓過了不等于抓好了，關(guān)鍵要在落實(shí)上下功夫。有的人抓安全沒少做工作，為什么還發(fā)生事故？這就是工作抓了，但沒有抓到位。對于安全檢查，有時(shí)就是到現(xiàn)場看一看，不深入調(diào)查研究，對上級的文件有時(shí)只是轉(zhuǎn)發(fā)文件精神，下發(fā)一下通知，并沒有真正落實(shí)文件精神，沒有結(jié)合本單位工作實(shí)際，沒有針對性的具體分析安全工作存在的問題。

在實(shí)際工作中正確處理好安全管理工作中的四個(gè)“不等于”，切實(shí)把安全工作抓實(shí)抓細(xì)，杜絕任何事故的發(fā)生，才能做到萬無一失。

第二篇：語文教學(xué)的四個(gè)不等于

語文教學(xué)的四個(gè)不等于

前不久，特級教師賀振華在一次專題講座上認(rèn)為，現(xiàn)在的一些語文閱讀教學(xué)課堂浮躁之氣盈漲得厲害，語言的本質(zhì)之味缺失得厲害。筆者認(rèn)為原因就在于有些教師對課標(biāo)精神的領(lǐng)會與落實(shí)程度的偏離和欠缺。就最近接觸的語文課堂，呈現(xiàn)出的問題集中表現(xiàn)為要注意把握好四個(gè)不等于：自主不等于“自流”，放開不等于“放縱”，生成不等于“生塵”，合作不等于“盒作”，或許能對彌補(bǔ)若干此類的偏離和欠缺有些幫助。

一、自主不等于“自流”

學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體，課堂還歸于學(xué)生，讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)是新課程的基本主張，也是語文教學(xué)方式的總體追求，它的對象是學(xué)生，指向的是我們的教材資源，發(fā)展的是學(xué)生的語文素質(zhì)，具體的表現(xiàn)形式要視教材、學(xué)生和教師的實(shí)際情況來選擇。但在課堂實(shí)踐中教師往往會脫離發(fā)展的目標(biāo)，無的放矢，打“空對空”導(dǎo)彈。

一位教師教學(xué)《荷花》，兩次用“你喜歡怎么讀就怎么讀”的方式組織學(xué)生自主學(xué)習(xí)課文，感受荷花的形美態(tài)奇。第一次是在自讀課文，整體切入感知內(nèi)容時(shí)候：“請同學(xué)們用自己喜愛的方式去讀課文，體會荷花的不同姿態(tài)和不同形態(tài)?！庇谑?，學(xué)生有的站著讀，有的坐著讀，有的面對面讀，不一而足。第二次是在品悟作者由荷花產(chǎn)生聯(lián)想的句子（第4節(jié)）：“大家可以選擇自己喜歡的方式讀讀第4節(jié)，想一想，你最想讀哪一句？”

師：你最想讀哪一句？

生：我最想讀“一陣微風(fēng)吹來，我就翩翩起舞……”那一句。

師：你準(zhǔn)備怎樣讀？

生：我想聲音大大響響地讀。

師：你就大聲地讀。（學(xué)生大聲讀）還有誰想怎樣讀哪一句？

生：我想輕輕地讀寫“停止舞蹈”那一句。

師：那你就輕輕地讀吧。（學(xué)生輕輕地讀）

生：我想速度很快地讀最后兩句。

師：非常好，這也是一種朗讀的方式。你讀吧。（該生字字緊連，讀完最后兩句）

師：同學(xué)真會讀書，運(yùn)用著各種自己喜愛的方法讀了第4節(jié)，感受到了荷花美麗的動靜之神奇，大家都仿佛和葉圣陶爺爺一樣，都成了荷花了。

課例中，教師安排的“用自己喜愛的方式”和“選擇自己喜歡的方式”讀課文，本身沒有問題，對學(xué)生主動進(jìn)入課文，感知課文內(nèi)容和情感參與度和積極性的提高有著良好的催化作用，但問題出在他是為方式而方式，為自主而自主。第一次學(xué)生的站著讀、坐著讀、面對面讀，第二次的大聲讀、輕輕讀、快速地讀，背后的用意沒有追問清楚，僅僅就是讀一讀而已，未能結(jié)合文本語言的特點(diǎn)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母形蚝推肺?，譬如，為什么要輕輕讀？輕聲讀是不是合適？怎樣才能輕輕讀？這些問題都要在教學(xué)過程中圍繞具體的語言文字讓學(xué)生討論，互動，教師作必要的引導(dǎo)，學(xué)生選擇的朗讀方式才是有的放矢，才是真正的自主學(xué)習(xí)。缺乏閱讀教學(xué)的本質(zhì)意義，這是一種形式主義教學(xué)，學(xué)生的語文素質(zhì)不僅沒有提高，反而在一種隨性的“喜歡”中喪失了語文的思維、感染和本真。這樣的自主就是“自流”。

二、放開不等于“放縱”

語文課程目標(biāo)的階段目標(biāo)中對小學(xué)低、中、高年級的閱讀分別有著“樂于與人交流”、“與他人交流自己的閱讀感受”、“在交流和討論中，敢于提出自己的看法，做出自己的判斷”的要求，這是對學(xué)生的交流提出了“樂于、敢于和善于”的發(fā)展目標(biāo)。落實(shí)到語文教學(xué)上，實(shí)質(zhì)意義是教師應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生充分地釋放自我，不受拘束，暢所欲言。但我們的教師對此往往是“樹欲靜而風(fēng)不止”，美好的想法落實(shí)起來呈現(xiàn)的卻是另類的“風(fēng)景”。

以下課例是筆者所聽的我校青年教師的隨堂課《半截蠟燭》的片段：

師：今天我們繼續(xù)學(xué)習(xí)第6課《半截蠟燭》。誰來用簡略的語言回憶一下課文的主要內(nèi)容。

生：課文主要寫了第二次世界大戰(zhàn)期間，伯諾德母子三人與德國軍官巧妙周旋，保全情報(bào)的故事。

師：那么他們?nèi)耸窃鯓忧擅钪苄?、保全情?bào)的呢？讓我們帶著下面的問題再次進(jìn)入文本。

教師出示思考題：自讀課文，思考伯諾德夫人、大兒子、小女兒中哪一個(gè)人最讓你佩服？聯(lián)系畫出的描寫一家人動作、神態(tài)、語言和心理活動的詞句，說說原因。

讀書大約不到2分鐘，有學(xué)生課堂上插嘴，馬上引起了“連鎖反應(yīng)”。

生1：老師，我知道，應(yīng)該是小女兒杰奎琳。

生2：你不要瞎說。當(dāng)然是媽媽，都是媽媽指揮的。

生1：你才瞎說。你懂什么！是小女兒把蠟燭吹滅的。

生3：（站起來指著生1）哈哈。

……

隨著插嘴之后的，是其他學(xué)生頓時(shí)相互起哄，教室里的雜音此起彼伏。

師：（有些焦急）大家不要著急，要舉手交流。

生4：（舉手）我覺得大兒子杰克最讓我佩服，課文中寫道……

生1：反正我認(rèn)為是小女兒。

生4的聲音突然被另外的聲音打斷，我循聲望去，又是生1的插話，學(xué)生們因此而哄堂大笑。

課例中老師要求學(xué)生自讀思考誰令你佩服時(shí)，學(xué)生的插嘴其實(shí)沒有脫離固有的文本思考，只是有些過度的表現(xiàn)欲望，但連鎖反應(yīng)的背后卻是學(xué)生個(gè)性發(fā)展的欠缺和教師角色的失衡。這種欠缺和失衡在教師“焦急”的調(diào)控之后走向了更高。表現(xiàn)出的是愛講就講，想說就說，愿意怎么就怎么，這不是放開，而是放縱。課后老師有些臉紅，解釋說學(xué)生表達(dá)欲望很強(qiáng)烈，新課程要給學(xué)生充分表達(dá)的時(shí)空，所以課堂比較鬧。用行動和言語表達(dá)思想是為了個(gè)性自由成熟的發(fā)展，而不是任性放縱的恣意。顯然，這里的暢所欲言并沒有真正領(lǐng)會課程目標(biāo)提倡的“樂于、善于、敢于”精神，教師的無奈更是丟掉了應(yīng)有的指導(dǎo)、引導(dǎo)、協(xié)調(diào)等各類“幫助“。語文課堂是教學(xué)，也是教育；學(xué)生的成長是語言發(fā)展，也是個(gè)性成熟、情操培植。有這樣的認(rèn)識，才是有效的教學(xué)

三、生成不等于“生塵”

課程標(biāo)準(zhǔn)指出，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，更新知識，不斷提高自身的綜合素養(yǎng)。教師應(yīng)創(chuàng)造性地理解和使用教材，積極開發(fā)課程資源，靈活運(yùn)用多種教學(xué)策略，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)會學(xué)習(xí)。這既是對新課程背景下教師的自身角色提出了要求，也涉及到了課程教學(xué)資源的創(chuàng)造與開發(fā)，即教學(xué)資源的生成問題。長久以來，因?yàn)榕c“預(yù)設(shè)“的關(guān)系，生成一直是專家與教師的關(guān)注點(diǎn)，是各學(xué)科課堂教學(xué)的燃燒點(diǎn)。然而，“點(diǎn)”的恰到好處還是有原理可循的，否則，便會成為教學(xué)的多余，不是“成”而是“塵“了。原理是什么呢？葉瀾教授在《重建課堂教學(xué)過程觀》一文中指出，生成有兩個(gè)基本元素，即學(xué)生和教師。他認(rèn)為，學(xué)生是教學(xué)資源的重要構(gòu)成和生成者，學(xué)生在課堂活動中的狀態(tài)，包括他們的學(xué)習(xí)興趣、積極性、注意力、學(xué)習(xí)方法與思維方式、合作能力與質(zhì)量、發(fā)表的意見、建議、觀點(diǎn)，提出的問題與爭論乃至錯(cuò)誤的回答等等，無論是以言語，還是以行為、情緒方式的表達(dá)，都是教學(xué)過程中的生成性資源。對應(yīng)而言，教師是課堂教學(xué)過程中呈現(xiàn)信息的“重組者”。

請看下面《金子》一課的教例：

教師結(jié)合學(xué)生交流引出“我是唯一找到真金的人！我的金子就在這塊土地里”這句話，組織了相關(guān)的語言感悟和語言實(shí)踐。

師：他找到的真金是什么？

生：是鮮花，是財(cái)富，是房子、車子和票子。

師：對，這些都是彼得找到的金子。金子僅僅指的就是這些嗎？讓我們來看看他對鮮花是怎樣培育的。

（教師出示句段，讓學(xué)生補(bǔ)充完整：彼得留了下來，他把自己的全部精力都用來培育花苗。種花前，他 ；花苗剛長一點(diǎn)點(diǎn)高，他 ；花苗長了蟲，他 ；花兒有點(diǎn)蔫了，他 ；……就這樣他整整埋頭苦干了幾個(gè)月，翻遍了整塊土地，田地里長滿了美麗嬌艷的鮮花。

師：你讀了這段話后明白了什么？

生：他找到的金子是勞動致富。

生：彼得知道了勤勞能夠創(chuàng)造財(cái)富。

師：對。高爾基說過，我們世界上最美好的東西，都是由勞動，由人的聰明的手創(chuàng)造出來的。那么你還知道哪些這樣的例子嗎？

生：我爺爺是亳上人，他每年都辛苦地種草莓，賣到了很多錢，還給我買玩具。

生：我家樓下賣小籠包的，起早貪黑，能賺很多錢。

生：學(xué)校大過道里的美術(shù)展覽板都是教美術(shù)的張老師加班布置的，很好看。

……

啟發(fā)學(xué)生交流生活中勞動致富、勞動創(chuàng)造美的例子是教師課堂上的生成，是符合葉瀾老師的兩元素觀點(diǎn)的。學(xué)生在語言實(shí)踐與感悟的基礎(chǔ)上對金子有了新的認(rèn)識和理解，派生出“還知道哪些這樣的例子”的教學(xué)資源。生成源于學(xué)生，但教師對這個(gè)信息的重組失陷于教材理解、教學(xué)全程直至教學(xué)主流價(jià)值導(dǎo)向。如果說得出的結(jié)論是勤勞就能獲得真金的話（課例中的語言訓(xùn)練更是加劇了該結(jié)論的產(chǎn)生），那么彼得開始時(shí)的六個(gè)月中埋頭苦干，“幾乎翻遍了整塊土地“，又怎么會連買面包的錢都沒有呢？特級教師于永正曾說，課前，老師得先和文本對話，即鉆研教材。只有把教材把握好了，才能取得和學(xué)生對話的資格，進(jìn)了課堂才能引導(dǎo)學(xué)生和教材對話，才能和學(xué)生交流。教師連文本都沒有吃透，又如何對教學(xué)過程中的生成資源進(jìn)行信息整合呢？

四、合作不等于“盒作”

課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動意識和進(jìn)取精神，要尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的獨(dú)特體驗(yàn)，同時(shí)也倡導(dǎo)合作的學(xué)習(xí)方式，發(fā)展學(xué)生合作學(xué)習(xí)的精神（包括學(xué)習(xí)內(nèi)容的確定，學(xué)習(xí)方法的選擇，學(xué)習(xí)評價(jià)的組織），合作中，要學(xué)會傾聽、表達(dá)與交流，學(xué)會文明地進(jìn)行人際溝通和社會交往。從廣義的角度講，課堂教學(xué)中合作的影子應(yīng)該是無處不在的，師生、生生間的對話，問題的提出、討論和交流置于集體步伐的環(huán)境下都是一種合作。筆者這里要探討的大家共同認(rèn)可的若干學(xué)生相對集中化的合作學(xué)習(xí)。一般講，這種合作的形式主要有按人數(shù)或按內(nèi)容選擇兩種。按人數(shù)的有同桌合作、四人小組合作、六人小組合作等；按內(nèi)容選擇的視文本需要可分若干組，如學(xué)習(xí)《黃河的主人》可分為研究黃河組、研究筏子組、研究乘客組和研究艄公組；按學(xué)習(xí)方式的可分為完全獨(dú)立學(xué)習(xí)組、獨(dú)立學(xué)習(xí)外加老師幫助組、需要老師較多幫助組等。

現(xiàn)在的合作學(xué)習(xí)是怎樣的現(xiàn)狀呢？《爭論的故事》是蘇教版三年級的一篇課文，一位老師在教學(xué)中就安排了小組合作的學(xué)習(xí)方式，擇選其中片段如下：

師：剛才有位同學(xué)認(rèn)為，這兄弟倆根本不應(yīng)該爭論，要及早打下一只大雁，卻有同學(xué)不同意。下面我們也學(xué)著分小組來爭論爭論，他們究竟該不該爭論？

老師按前后同學(xué)四人作為一組分好，組織討論。于是前桌學(xué)生回身，后桌學(xué)生正坐開始討論。筆者為聽細(xì)致，也端凳移至就近一組。

生1不斷嚷嚷：“快點(diǎn)！快點(diǎn)！我講了啊。我覺得不要爭論，爭了就吃不到大雁了。該你了?！闭f完，指指生2。生2是位女生，在嬉笑著翻書；生3則似乎沒什么興趣，回頭在拉后一組一位同學(xué)的后背；生4看看我，沉默著，只是笑。

可能是同桌的緣故，在生1的催促下，生2繼續(xù)劃拉著課文，低低地說道：“是要先射的，當(dāng)然要先射……”她突然停住了，看著生1。此時(shí)生1已經(jīng)探身去拉扯生3：“過來，聽到了嗎！過來！”生4無所謂地看看周圍，沉默著，還是笑。

生3回來了，手指著生1：“你拉我干什么！你講你的啊?！鄙?說：“你是我們一組的，你講?！鄙?坐好了：我講就我講?！贝蠹椅Ｎ覇柹?：“你怎么不講?。俊彼匀荒蛔髀?，只是齜著牙朝我笑了笑。我正待問個(gè)究竟。老師的聲音又響了起來。

師：好，同學(xué)們，時(shí)間差不多了，你們討論好了嗎？

學(xué)生齊答：“好?！?/p>

師：哪一組愿意來說給我們聽聽討論情況。（指名交流，課堂繼續(xù)）

片段中，“該不該爭論”屬于學(xué)生觀點(diǎn)產(chǎn)生的生成性資源，教師因之?dāng)U散處理較為合理。但就其小組合作活動的進(jìn)程來看，美好的愿望不能保證效果的理想。其一，時(shí)間不充分。起始約為3分鐘，不能保證每位學(xué)生參與討論，即使想講也沒時(shí)間。其二，合作地位的不平等。合作學(xué)習(xí)中的學(xué)習(xí)者相互之間應(yīng)該是平等的，無貴賤和高低之分，集大家智慧，揚(yáng)長補(bǔ)短，在解決問題的過程中共同成長。教例中的生4屬于合作的弱者，缺乏信心，也無意爭“權(quán)”，甘于沉默；生1粗看似是領(lǐng)導(dǎo)者，卻又沒有威信，沒有號召力；生2的被動與生3的分心更是佐證了活動的失效。其三，教師指導(dǎo)力不夠。學(xué)生的合作討論，教師應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，而不是撐著桌子自顧自。故而原常州教研室汪履平主任曾將這樣的合作戲稱為“自卑者的搖籃”和“自狂者的溫床”。其一和其三的轉(zhuǎn)變是觀念問題，“跳一跳能摘桃”，意識到位，努力跟進(jìn)就可以；難的是其二，可能是技術(shù)性問題，轉(zhuǎn)變較為困難。

筆者在福建參加國家級綜合實(shí)踐培訓(xùn)時(shí)，參與的合作小組角色分工較為有意思，借來一鑒。小組成員人人平等，只是分工不同。如四人小組，角色分工為召集人、記錄人、監(jiān)督員、發(fā)言人。召集人不是組長，雖其組織作用，但沒有特權(quán)；記錄人負(fù)責(zé)記載本組成員的主要觀點(diǎn)和意見；監(jiān)督員負(fù)責(zé)監(jiān)督各組員的發(fā)言，保證人人參與；發(fā)言人代表本組向全班同學(xué)匯報(bào)交流（如果需要的話）。分工由學(xué)生自主選擇，如果小組成員多了，可以增加分工角色；少了，則減少分工角色。這樣可以提高每個(gè)人的參與興趣，確保每個(gè)人的活動機(jī)會，合作學(xué)習(xí)的作用才可能得到真正的發(fā)揮。

（作者單位：江蘇省溧陽市舊縣小學(xué)）

第三篇：護(hù)士工作中的安全管理

導(dǎo)管安全管理

導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)程序分三類：不管哪一類均要做好安全教育、加強(qiáng)固定。高危導(dǎo)管：（口|鼻）氣管插管、氣管切開套管、T管、腦室外引流管、胸腔引流管、動脈留置針、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后）、鼻膽管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導(dǎo)管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管。中危導(dǎo)管：三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管 低危導(dǎo)管：導(dǎo)尿管、普通氧氣管、普通胃管 導(dǎo)管評估

評估內(nèi)容：留置內(nèi)容、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施（包括宣教）等。評估：

高危導(dǎo)管：至少每班（ICU按四小時(shí)）評估一次，有情況隨時(shí)評估 中危導(dǎo)管：至少每班（ICU按每班）評估一次，有情況隨時(shí)評估 低危導(dǎo)管：至少每班評估一次，有情況隨時(shí)評估

記錄：評估內(nèi)容根據(jù)患者病情要求記錄于病情護(hù)理記錄單上，發(fā)生意外導(dǎo)管滑脫、拔除時(shí)均須如實(shí)記錄。

上報(bào)要求：高危導(dǎo)管發(fā)生意外滑脫者，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接規(guī)范

為確保手術(shù)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接，請您認(rèn)真核對相關(guān)信息，做好交接及記錄工作。術(shù)前轉(zhuǎn)運(yùn)交接（病房與手術(shù)室護(hù)士）

責(zé)任護(hù)士仔細(xì)核對患者姓名、床號、腕帶、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)標(biāo)記、術(shù)前準(zhǔn)備等各項(xiàng)信息無效。準(zhǔn)備藥物、病歷、X線片等物品。

核對無誤后，填寫玉環(huán)縣人民醫(yī)院手術(shù)病人交接單，夾入患者病歷轉(zhuǎn)交至手術(shù)室。

患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室護(hù)士核對患者身份、手術(shù)標(biāo)記、攜帶物品等，填寫手術(shù)病人交接單。

手術(shù)室交接核對

手術(shù)開始前，巡回護(hù)士再次核對患者身份、手術(shù)部位、診斷等信息，與主刀醫(yī)師、麻醉師共同簽字確認(rèn)。

三、術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)交接（手術(shù)室/蘇醒室與病房護(hù)士）

3.1 全麻手術(shù)病人需由麻醉師（或蘇醒室護(hù)士）陪同，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程安全。

3.2 轉(zhuǎn)運(yùn)手術(shù)患者，按需攜帶氧氣枕、充電微bang、可移動氧飽和度監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸囊等儀器及搶救藥物。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意觀察病人的面色、神志、呼吸等生命體征變化，若發(fā)生意外情況要立即就近與科室聯(lián)系呼救，以便及時(shí)搶救。

3.3 詳細(xì)交接患者情況，包括①神志、生命體征；②麻醉方式、手術(shù)方式、術(shù)中出血、用藥情況；③體位、傷口敷料、各種管道（包括引流管、胃管、尿管、氣管切開等）的護(hù)理情況；④各種監(jiān)護(hù)治療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、輸液bang等）的數(shù)據(jù)指標(biāo)和儀器使用情況；⑤輸液肢體、穿刺部位、靜脈通道、輸注液體及治療藥物；口腔、皮膚及易受壓部位。

3.4手術(shù)室/蘇醒室與病房護(hù)士核對患者身份、麻醉方式、引流管、切口敷料、靜脈通道、皮膚、攜帶物品及物品等信息，填寫手術(shù)病人交接單。

3.5 接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后因交班不清發(fā)生的差錯(cuò)事故或物品遺失等問題由接班者負(fù)責(zé)。用藥安全管理 用藥安全管理措施 分類定位放置，定量保存，定人保管，每日檢查，標(biāo)志明顯。用藥前查對醫(yī)囑。

用藥前查閱新藥說明書。查看配伍禁忌 了解患者請況。詢問有無過敏史。

合理選擇注射靜脈血管。藥物用量準(zhǔn)確。

嚴(yán)格遵守“給藥時(shí)間要求”。掌握不良反應(yīng)及處理措施。

藥品儲存要求：部門儲備藥品必須是按規(guī)定確實(shí)立即要用的藥，同時(shí)，應(yīng)是常用的、副作用較小的藥品，由部門負(fù)責(zé)人書面申請、藥房、護(hù)士長、科主任共同決定，報(bào)藥品管理委員會批準(zhǔn)。

藥品儲存在光線好且易取的地方。需特殊管理的藥品須加鎖保管。

精、麻、毒、放射物品按國家藥品法規(guī)定特殊標(biāo)簽區(qū)分。藥品擺放應(yīng)整齊、有序。

需冷藏的藥品，用冰箱或冷柜單獨(dú)儲存 內(nèi)服或外用藥品分開存放。

需避光保存的藥品，應(yīng)放在避光包裝容器內(nèi)保存。

對存在下列情況的藥品應(yīng)隔離存放，及時(shí)退回藥庫，直到銷毀或返還給制造/供應(yīng)商，并作書面記錄：①過期；②變質(zhì)；③被污染；④標(biāo)簽丟失或模糊不清；⑤退貨；⑥破損。

藥品只能由相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員保存和使用。未經(jīng)許可，任何人不得動用藥品。人為因素造成的藥品損失，有相關(guān)人員按醫(yī)院制度承擔(dān)賠償責(zé)任。藥物儲存條件名詞的說明：

避光：用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙包裹的物色透明、半透明容器。密閉：容器密閉，以防止塵土及異物進(jìn)入。

密封：容器密封，以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。

熔封或嚴(yán)封：容器熔封或用適宜的材料嚴(yán)封，以防止空氣與水分的侵入并防止污染。陰涼處：不超過20℃。

涼暗處：避光，不超過20℃。冷處：2－10℃。

備用藥品包括藥杯、搶救車、搶救柜、麻醉藥及冰箱內(nèi)，定點(diǎn)、定位、定量放置，用藥后及時(shí)補(bǔ)充。個(gè)部門應(yīng)指定專人每天一次檢查并記錄，搶救車藥品必須每班清點(diǎn)，檢查內(nèi)容包括： 藥品的儲存條件是否合適。

藥品的質(zhì)量是否過期、變質(zhì)、標(biāo)簽脫落或模糊不清。藥品的數(shù)量是否與藥物清單上所列的相符。

做到近失效期先用，并將離失效期的藥物做好標(biāo)識（紙膠粘貼安瓿頭部）或及時(shí)更換。檢查及變更均須有書面記錄。

麻醉藥物專人專柜保管，定量加鎖存放，班班清點(diǎn)簽名，交接清楚；使用后及時(shí)在使用記錄上簽名并登記殘余量處理方法，補(bǔ)齊備用量。

各種搶救備用藥品的作用、副作用、使用注意事項(xiàng)等，護(hù)士應(yīng)熟知并嚴(yán)格掌握。必須使用有效期內(nèi)的藥品，對字跡不清的藥品不得使用。

使用前必須檢查藥品有無沉淀、絮狀物，瓶子有無裂縫，瓶蓋有無松動，有無變色，如有以上等情況不得使用。

甘露醇有結(jié)晶不得使用，加溫溶解冷卻后放科使用。瓶子標(biāo)簽上已標(biāo)有患者姓名，但因有病情變化需要停止使用又未開封的液體，應(yīng)將原有姓名完全劃去后放回遠(yuǎn)處，以備再用。

需要避光保存的藥品，必須避光保存，使用時(shí)也應(yīng)采取避光措施。

低溫保存的藥品應(yīng)置入冰箱內(nèi)保存，并在治療單上注明，取出用后及時(shí)放回。藥物查對要求

給患者用藥前，應(yīng)先核對以下內(nèi)容： 藥物名稱是否與醫(yī)囑相符。

給藥時(shí)間和次數(shù)是否與醫(yī)囑相符。藥物劑量是否與醫(yī)囑相符。藥物濃度是否正確。

給藥途徑是否與醫(yī)囑相符。

詢問患者姓名和核對患者手腕帶以確認(rèn)身份?；颊呤欠駥υ撍幬镞^敏。是否有效期內(nèi)。給藥時(shí)間要求

規(guī)定每4小時(shí)給藥或給藥次數(shù)更多時(shí)，藥物應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前后半小時(shí)內(nèi)給與。

規(guī)定每12小時(shí)給藥或給藥次數(shù)更多（如每6小時(shí)，每8小時(shí)）時(shí)，藥物應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前后1小時(shí)內(nèi)給與。

規(guī)定大于12小時(shí)（如每18小時(shí)，每天一次）給藥時(shí)，藥物應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前后3小時(shí)內(nèi)給與。

規(guī)定每周一次給藥或給藥次數(shù)更少時(shí)，藥物應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前后1天內(nèi)給與。規(guī)定每月一次給藥或給藥次數(shù)更少時(shí)，藥物應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前后1周內(nèi)給與。特殊藥物（如善寧、施他林）應(yīng)嚴(yán)格要求時(shí)間執(zhí)行。給藥時(shí)發(fā)生下列情況，即被認(rèn)為是給藥錯(cuò)誤： ⑾錯(cuò)誤的患者。⑿錯(cuò)誤的途徑。⒀錯(cuò)誤的劑量。⒁錯(cuò)誤的藥物。

⒂給藥時(shí)間發(fā)生明顯偏差；在以上“給藥時(shí)間要求”規(guī)定時(shí)間之外給藥時(shí)，被認(rèn)為是給藥錯(cuò)誤。

任何給藥錯(cuò)誤都應(yīng)立即通知經(jīng)管值班醫(yī)生、護(hù)士長或部門主管，及時(shí)補(bǔ)救。部門負(fù)責(zé)人應(yīng)和相關(guān)的人員討論給藥錯(cuò)誤發(fā)生的原因和結(jié)果，并采取正確的改進(jìn)措施。

美國ISMP高危藥品的定義：當(dāng)一個(gè)藥物在使用錯(cuò)誤時(shí)，有很高的幾率對患者造成明顯傷害危險(xiǎn)，就稱其為高危藥品。主要分兩大類： 沒有固定規(guī)則化使用劑量的藥品。

安全指數(shù)狹窄的藥品。若不當(dāng)使用易危及患者生命安全。

故在藥品使用過程中，須提高警覺。我們用紅色“高危藥品”字樣提醒。對這些高危藥，在藥品的驗(yàn)收、儲存、擺放、給藥過程中，必須加注警示語，并訂有嚴(yán)格的領(lǐng)用流程，以防止用藥差錯(cuò)，在病區(qū)不得混合存放在高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化氫、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品，必須單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)志，并有使用劑量的限制。

高危藥有13個(gè)藥理分類，共200個(gè)品種。第一類、易引起低血糖癥狀的降血糖藥品：如胰島素制劑、阿卡波糖、格列本脲，格列奇特、格列美脲、格列吡嗪、二甲雙胍、那格列奈、吡格列酮、瑞格列奈、羅格列酮等。

第二類、麻醉性鎮(zhèn)痛藥，長期服用會有生理依賴性：芬太尼注射劑及貼片、哌替定、嗎啡注射劑及緩（控）釋片劑、可待因、曲馬多等麻醉藥品和一些精神藥品。

第三類、抗凝血藥，應(yīng)密切觀察是否發(fā)生出血的并發(fā)癥：肝素、低分子肝素（達(dá)肝素納、依諾肝素）、纖溶酶原活化因子、組織纖維蛋白溶酶原激活劑：替羅非班、華法令。

第四類、抗腫瘤藥，具細(xì)胞毒性：如5－氟尿嘧啶、替加氟、阿糖胞苷、白消安、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤、苯丁酸氮芥、馬法蘭、硫嘌呤

硫鳥嘌呤、沙利度胺、卡莫司汀、達(dá)卡巴嗪、阿霉素、絲裂霉素、表柔比星、博萊霉素、伊達(dá)比星、依托泊苷、氟達(dá)拉濱、吉西他濱、卡培他濱、戈舍瑞林、亮丙瑞林、阿那曲唑、比卡魯胺、三苯氧胺、依西美坦、氟他胺、羥基脲、環(huán)丙孕酮、甲地孕酮、維甲酸、白介素Ⅱ、伊立替康、門冬酰胺酶、米托蔥醌、卡鉑、順鉑、奧沙利鉑、培美曲塞、托泊替康、長春堿、長春新堿、長春瑞濱、紫杉醇、多西紫杉醇、吉非替尼、厄羅替尼、伊馬替尼、索拉非尼、貝伐單抗、曲妥單抗、西妥西單抗等。

第五類、注射型電解質(zhì)，使用不當(dāng)易引起致命危險(xiǎn)：10%葡萄酸鈣、10%氯化鉀、10%氯化鈉、25%硫酸鎂。

第六類、血管升壓藥：垂體后葉素、血管加壓素。

第七類、抗痙攣、抗焦慮及安眠藥，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以及具有藥物以耐性的藥品；地西泮、勞拉西泮、咪達(dá)唑侖、苯巴比妥、苯妥英鈉、水合氯胺。

第八類、支氣管擴(kuò)張藥，治療的有效范圍狹窄，過量易引起致命性心律不齊；氨茶堿。第九類、麻醉劑和神經(jīng)肌肉阻斷劑；阿曲庫銨、順式阿曲庫銨、泮庫溴銨、羅庫溴銨、依托咪酯、利多卡因、羅哌卡因、丙泊酚、琥珀膽堿、硫噴妥鈉。

第十類、心臟血管用藥，使用不當(dāng)易引起致命危險(xiǎn)：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、胺碘酮、米力農(nóng)、硝酸甘油、硝普納、心得安、維拉帕米、地而硫卓。第十一類、靜脈注射血管顯影劑可能有嚴(yán)重過敏性反應(yīng)：復(fù)方泛影葡胺、熒光素鈉、軋雙胺、碘化油、碘海醇、碘克沙醇、碘帕醇、碘普羅胺、軋噴酸葡胺。第十二類、干擾素；包括α干擾素、β干擾素，聚乙二醇干擾素等。第十三類、其他類：兩性霉素和兩性霉素脂質(zhì)體。冰箱溫度監(jiān)控要求

目的：有效控制冰箱的溫度，保證特需藥品的存儲環(huán)境符合要求。適用范圍：各病房藥物冰箱。溫度計(jì)擺放要求：溫度計(jì)呈水平位放置在冰箱冷藏柜的中間擋，此擋溫度在控制范圍2～8℃。監(jiān)控程序

指定某個(gè)班每日一次，按要求對冰箱進(jìn)行維護(hù)并記錄溫度控制情況。

如不符合藥品貯存的溫度要求時(shí)，需立即查明原因，調(diào)整相應(yīng)控制開關(guān)，必要時(shí)將冰箱內(nèi)藥品轉(zhuǎn)移到符合要求的冰箱內(nèi)，并通知醫(yī)院設(shè)備科進(jìn)行維修處理，同時(shí)做好相應(yīng)失控或異常情況處理記錄。

護(hù)理部統(tǒng)一在冰箱內(nèi)上貼上提醒標(biāo)識。麻醉藥品、精神藥品使用管理規(guī)定

麻醉藥品和第一類精神藥品的使用管理：

儲存：配備必要的防盜設(shè)施，不得與其他藥品混放，專柜加鎖，鑰匙由專人保管。專人管理：備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區(qū)應(yīng)在護(hù)士長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理；設(shè)立“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”，交班時(shí)帳物點(diǎn)清并雙簽名，確保帳物相符。麻醉藥品和第一類精神藥品的備用：各病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需要申報(bào)備用麻醉藥品和第一類精神藥品品種、數(shù)量，上報(bào)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)主管院長批準(zhǔn)，到藥庫或住院藥房辦理相關(guān)手續(xù)備案，由藥庫或住院藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。

麻醉藥品和第一類精神藥品的日常領(lǐng)用：有備用針劑的科室憑電腦醫(yī)囑單、專用處方和空安瓿瓶?。粺o備用藥品憑電腦醫(yī)囑單和專用處方領(lǐng)藥，用后立即交還經(jīng)登記過的空安瓿和貼膜。麻醉藥品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時(shí)，必須有二人在場立即銷毀處置；麻醉藥品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回住院藥房統(tǒng)一銷毀處理，并認(rèn)真填寫“麻醉藥品和第一類精神藥品監(jiān)床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄。手癢過程中的特殊處理：患者拒絕使用或病情原因不需使用已經(jīng)剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應(yīng)在處方及“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄“上寫明”患者拒絕使用或不用原因“；患者拒絕使用或病情原因不需使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫(yī)生開錯(cuò)，應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)退還藥房。有效期管理：藥劑科每季度定期檢查，各病區(qū)應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近失效期先出的原則不用應(yīng)及時(shí)退庫或調(diào)換，嚴(yán)防過期。

“麻醉藥品、第一類精神藥品交班記錄本”和“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記本”保存三年。第二類精神藥品的使用管理

第二類精神藥品憑醫(yī)囑單每日發(fā)一日用量；

出院帶藥及特殊情況憑醫(yī)囑單和二類精神藥品專用處方領(lǐng)藥。護(hù)理預(yù)警事件報(bào)告制度

一、護(hù)理預(yù)警事件報(bào)告制度

1、定義 護(hù)理預(yù)警：對臨床工作中觀察到的可能造成不良預(yù)后的疾病變化、可能發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥或可能引發(fā)糾紛的護(hù)理安全隱患事件進(jìn)行提前警示、積極干預(yù)。護(hù)理預(yù)警事件：指可能造成不良預(yù)后的疾病變化、發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥或引發(fā)糾紛的護(hù)理安全隱患事件。2.、指責(zé)

2.1 當(dāng)事人在發(fā)生護(hù)理預(yù)警事件后，及時(shí)報(bào)告上級護(hù)士或護(hù)士長審核。對于緊急預(yù)警事件要求詳細(xì)記錄事情發(fā)生經(jīng)過、處理過程等。

2.2 上級護(hù)士或護(hù)士長在審核預(yù)警事件后，告知科內(nèi)每位護(hù)士，并在科內(nèi)設(shè)置預(yù)警標(biāo)識，啟動一般預(yù)警。預(yù)警解除后，及時(shí)撤除預(yù)警標(biāo)識。

2.3 護(hù)士長于緊急預(yù)警事件發(fā)生后立即以電話形式報(bào)告護(hù)理部，護(hù)士長為護(hù)理預(yù)警事件報(bào)告第一責(zé)任人。

2.4 對上報(bào)的預(yù)警事件，護(hù)理部視上報(bào)事件的輕重緩急，于24小時(shí)內(nèi)組織專家進(jìn)行現(xiàn)場查看、會診，提出干預(yù)措施。

3、護(hù)理預(yù)警內(nèi)容

3.1 疾病預(yù)警指疾病發(fā)展，可能造成不良預(yù)后的疾病變化，及“危急“實(shí)驗(yàn)室值預(yù)警護(hù)理并發(fā)癥預(yù)警，具體預(yù)警項(xiàng)目參見各科室制定的預(yù)警內(nèi)容。

3.2 日常事件預(yù)警為日常護(hù)理工作中碰到的非疾病因素可能造成糾紛的護(hù)理安全隱患事件。

4、護(hù)理預(yù)警等級

4.1 一般預(yù)警是臨床護(hù)理工作中遇到的不良事件，若不及時(shí)處理將可能造成患者不良預(yù)后或引發(fā)醫(yī)療糾紛的日常事件預(yù)警、疾病預(yù)警。

4.2 緊急預(yù)警是指臨床護(hù)理工作中遇到的緊急事件，若不及時(shí)處理將危及病人生命或引發(fā)醫(yī)療糾紛的日常事件預(yù)警、疾病預(yù)警及經(jīng)協(xié)調(diào)、處理不能解決的一般預(yù)警事件。

5、護(hù)理預(yù)警報(bào)告、處理方法

5.1 一般預(yù)警需當(dāng)事人報(bào)告上級或護(hù)士長經(jīng)審核后，告知科內(nèi)每位護(hù)士，并在科內(nèi)設(shè)置預(yù)警標(biāo)識，啟動一般預(yù)警。

5.2 緊急預(yù)警要求當(dāng)事人在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄疾病發(fā)生經(jīng)過、處理過程等，科室護(hù)士長立即以電話形式上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)組織專家進(jìn)行干預(yù)。5.3 護(hù)理預(yù)警解除后，上級護(hù)士或護(hù)士長需及時(shí)撤除預(yù)警標(biāo)識。

6、獎(jiǎng)罰

6.1 及時(shí)報(bào)告護(hù)理預(yù)警事件，積極采取措施避免或減輕不良后果發(fā)生予以相應(yīng)的精神、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

6.2 隱瞞不報(bào)告或未及時(shí)報(bào)告護(hù)理預(yù)警事件出現(xiàn)不良后果的，處以通報(bào)批評或給予安全醫(yī)療扣分。

二、護(hù)理預(yù)警事件報(bào)告流程

注：

1、一般預(yù)警，包括日常事件預(yù)警、跌倒壓瘡預(yù)警等，跌倒壓瘡預(yù)警護(hù)理部將在接到報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)組織專家進(jìn)行干預(yù)。

2、緊急預(yù)警，病人突發(fā)呼吸心跳停止、意識喪失、術(shù)后大出血休克、過敏性休克、各種原因引起的窒息等?？剖乙噪娫捫问缴蠄?bào)護(hù)理部，護(hù)理部在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)組織專家進(jìn)行干預(yù)。

3、糾紛預(yù)警是指患者或者家屬對護(hù)理工作不滿并存在行為、言語表現(xiàn)。

三、護(hù)理預(yù)警事件科內(nèi)報(bào)告流程報(bào)告

第四篇：防安全不等于消極保安全

防安全不等于消極保安全

安全防事故工作是部隊(duì)管理工作中的一項(xiàng)重要工作，是部隊(duì)為防止和減少事故、保證人員裝備、財(cái)產(chǎn)安全所進(jìn)行的一系列的管理活動，是部隊(duì)建設(shè)中一項(xiàng)經(jīng)常性、綜合性的基礎(chǔ)工作，是部隊(duì)保持高度穩(wěn)定和集中統(tǒng)一，鞏固和提高戰(zhàn)斗力，圓滿完成防火、滅火、搶險(xiǎn)救援等各項(xiàng)工作任務(wù)的重要保障。

安全工作在日常工作中的地位是無可替代的，但時(shí)下部隊(duì)建設(shè)似乎偏離了最初的軌道，當(dāng)“硬件看營房，軟件看雙防”的情況充斥部隊(duì)，當(dāng)“不管工作做沒做，出了問題全是過”的口號家喻戶曉，當(dāng)“抓安全就是講政治，保穩(wěn)定就是顧大局”的標(biāo)簽大行其事的時(shí)候，我們是否應(yīng)該從軍隊(duì)的職能使命這一角度來重新定位安全工作。

“穩(wěn)定是壓倒一切的頭等大事”是一條顛撲不破的真理，沒有穩(wěn)定就沒有發(fā)展，如果一個(gè)地區(qū)事故不斷，領(lǐng)導(dǎo)干部哪有精力去規(guī)劃部隊(duì)的日常發(fā)展，但必須看到部隊(duì)和地方不一樣，尤其是消防部隊(duì)每天都經(jīng)歷生與死、血與火的考驗(yàn)，誰能保證不出現(xiàn)一絲半點(diǎn)的問題，同時(shí)安全工作絕對不是部隊(duì)建設(shè)的全部，不能人為的把所有的工作都往安全上算，往穩(wěn)定上靠，使安全工作包羅萬象，所有工作向安全聚焦，為安全讓路，形成“圍著安全隱患走，跟著事故案件轉(zhuǎn)”的工作導(dǎo)向。部隊(duì)是要打仗的，訓(xùn)練永遠(yuǎn)是部隊(duì)建設(shè)的中心工作，沒有高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的訓(xùn)練，部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力就會下降，在處置以滅火和搶險(xiǎn)救援為中心工作的時(shí)候就更容易出事，所以如果對安全工作缺乏應(yīng)有的客觀的定位，人為的把安全工作放在不該放的位置上，不僅無益于訓(xùn)練，就是連所謂的安全工作本身也會出現(xiàn)問題，經(jīng)常聽到一些領(lǐng)導(dǎo)講“和平時(shí)期衡量部隊(duì)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)除了訓(xùn)練就是安全，訓(xùn)練不好明天可以再來，但安全保不住就幾年翻不了身”，這樣的工作指導(dǎo)原則，只會使該動的器材不動，該用的裝備不用，該抓的訓(xùn)練不抓，片面的強(qiáng)調(diào)安全工作，從而降低訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)和訓(xùn)練質(zhì)量。每年初的會議上，牽涉到安全工作時(shí)都會有人說“年初出事，白干一年；年底出事，一年白干”，“不管先進(jìn)多少年，出了問題就無緣”，所以現(xiàn)在基層中隊(duì)不管是干部，還是班長骨干都抱著“無過就是功”的思想，不管干什么樣的工作都不超過安全這個(gè)底線，高空逃生訓(xùn)練危險(xiǎn)就不開展、緊急避險(xiǎn)訓(xùn)練容易出事就不組織、特勤器材注意事項(xiàng)多就不敢用、部隊(duì)管理矛盾較多就不敢抓等，造成了部隊(duì)管理就像教學(xué)生一樣，什么事情哄著干、騙著干、拍著干，嚴(yán)重降低了部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，今年五月份全國消防部隊(duì)有十幾名戰(zhàn)友犧牲，為什么以義務(wù)兵和下士為主，難道沒有“消極保安全”的因素么？

部隊(duì)是特殊單位，工作怎么干，班子怎么建，部隊(duì)怎么帶，需要我們認(rèn)真的思考籌劃，但任何時(shí)候都不能偏離訓(xùn)練這個(gè)中心，憑心而論安全穩(wěn)定是部隊(duì)建設(shè)的客觀需要，但如果不加區(qū)分，形成“安全工作是個(gè)框，什么都能往里裝”的定勢，就造成什么都圍著安全轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。軍隊(duì)基層建設(shè)綱要明確規(guī)定了部隊(duì)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和日常工作，我們只要真正確定其在部隊(duì)建設(shè)中的指導(dǎo)地位，把安全工作放在合理的定位點(diǎn)上，就能真正形成機(jī)關(guān)依法指導(dǎo)，基層依法建設(shè)的良好格局，就能實(shí)現(xiàn)工作自轉(zhuǎn)、安全自保、生活自理、矛盾自解，避免出現(xiàn)只圖片面的追求安全而放棄該有的標(biāo)準(zhǔn)，造成為了不出安全事故而消極保安全的工作導(dǎo)向。

第五篇：班主任工作中的四個(gè)“頭”

班主任工作中的四個(gè)“頭”

班主任是班級工作的領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，也是素質(zhì)教育的主要實(shí)施者，他既是聯(lián)系各科教師及學(xué)生之間的紐帶，又是溝通學(xué)校、家庭和社會教育的橋梁。班主任工作繁多，只有抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，才能事半功倍。班主任在工作中要建設(shè)“龍頭”、促好“帶頭”、抓好“苗頭”、凈化“后頭”。

建設(shè)“龍頭”，就是建一支有朝氣、有戰(zhàn)斗力的班干部隊(duì)伍。班干部隊(duì)伍是班級工作核心，是一個(gè)班能否形成良好班風(fēng)的決定因素。因此，“龍頭”建設(shè)應(yīng)是班主任的首要工作。選拔班干部應(yīng)素質(zhì)、能力、知識三者綜合考慮，做到精心選拔，在實(shí)際工作中不能憑學(xué)生入學(xué)檔案或第一印象而“一錘定音”，而應(yīng)廣泛征求意見和做深入細(xì)致的調(diào)查研究，從不同側(cè)面對選拔對象進(jìn)行考察，并通過開展一些有目的、有針對性的工作（活動），發(fā)掘優(yōu)秀學(xué)生擔(dān)任“龍頭”。為確?！褒堫^”的戰(zhàn)斗力，班主任對新生班的班干部可采用先試用后任用的方法，給臨時(shí)班干部一到兩周試用期進(jìn)行考察，考察合格再任用?！褒堫^”建立后，班主任應(yīng)悉心指導(dǎo)，熱心扶持、大膽使用，班干部成員應(yīng)分工負(fù)責(zé)、定期考核、優(yōu)用劣汰，使其有壓力、有動力、有戰(zhàn)斗力，真正成為班級管理前沿陣地的生力軍。

促好“帶頭”，就是促進(jìn)“龍頭”起模范帶頭作用。火車跑得快，全*車頭帶，“龍頭”不是擺出一副空架子，而是需要具有先鋒作用，應(yīng)時(shí)時(shí)為表率，處處是先鋒。作為班主任，如何促好帶頭呢？班主任應(yīng)做好下面幾項(xiàng)工作：一是逐步放“權(quán)”鍛煉干部，樹立班干部在學(xué)生中的威信，如讓班長負(fù)責(zé)班級工作并及時(shí)匯報(bào)班級工作，讓生活委員負(fù)責(zé)班費(fèi)管理、宿舍衛(wèi)生、紀(jì)律管理等；二是加強(qiáng)對班干部言行監(jiān)督，違紀(jì)班干部要嚴(yán)加處理，做到班規(guī)面前人人平等；三是加強(qiáng)班干部理論學(xué)習(xí)和工作方法訓(xùn)練，提高其領(lǐng)導(dǎo)水平；四是定期對干部進(jìn)行述職評議，表彰優(yōu)秀班干部，對不稱職者要及時(shí)調(diào)換，注入新鮮血液，保持“龍頭”隊(duì)伍的先進(jìn)者。

抓住“苗頭”，就是班主任要善于捕捉學(xué)生思想、學(xué)習(xí)、生活等方面的不良苗頭，把其消滅在萌芽狀態(tài)，防微杜漸。學(xué)生都是帶著“成龍”的良好愿望踏進(jìn)學(xué)校的。隨著時(shí)間推移，少數(shù)學(xué)生受到社會上不良風(fēng)氣影響，放松了警惕性、自覺性和自控力，出現(xiàn)了早戀、賭博、拉幫結(jié)派、吸煙、無心向?qū)W等不良行為，作為班主任不能掉以輕心，應(yīng)善于捕捉苗頭，掌握學(xué)生在不同環(huán)境、條件下特有的心態(tài)，根據(jù)學(xué)生性格特點(diǎn)，因材施教。在教育過程中，要從“愛”字出發(fā)，堅(jiān)持疏導(dǎo)教育，循循善誘，以理服人的方法，為學(xué)生分析不良行為的危害及可能造成的后果，使其醒悟，唯細(xì)致入微的思想政治工作把不良苗頭消滅在萌芽狀態(tài)，防微杜漸。

轉(zhuǎn)化“后頭”，就是班主任要認(rèn)真做好后進(jìn)生轉(zhuǎn)化工作。當(dāng)前后進(jìn)生有三類：其一是學(xué)習(xí)成績不良者，表現(xiàn)為無心向?qū)W，學(xué)習(xí)成績極差；其二是思想品德不良者，表現(xiàn)為沾染上不良習(xí)氣、不遵守校規(guī)班紀(jì)，隨心所欲；其三是“二合一”的雙不良者。他們雖然人數(shù)不多，但影響很大，是班主任為之嘔心瀝血的對象，需要傾注大量的愛和大量細(xì)致耐心的工作使其轉(zhuǎn)化。

班主任要做好后進(jìn)生轉(zhuǎn)化工作，必須堅(jiān)持疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、情感交融與嚴(yán)肅紀(jì)律相統(tǒng)一的原則，認(rèn)真做好下面幾項(xiàng)工作：一是爭取家長配合，發(fā)揮家庭教育作用，形成合力，同步進(jìn)行。具體可采取家訪，召開家庭座談會等形式；二是對學(xué)習(xí)不良學(xué)生采取“分層次”“開小灶”的教育方法，耐心施教，解決其“吃不到”或“吃不了”的現(xiàn)象；三是致力于建設(shè)學(xué)風(fēng)、班風(fēng)優(yōu)良的班集體，充分發(fā)揮先進(jìn)群體對后進(jìn)生的感染作用；四是以表揚(yáng)為主，要發(fā)現(xiàn)后進(jìn)生的閃光點(diǎn)，給他們“用武之地”，激勵(lì)其轉(zhuǎn)化；五是“導(dǎo)之以行，持之以恒”，耐心細(xì)致地做好反復(fù)教育轉(zhuǎn)化工作。

班主任工作是一項(xiàng)艱巨、復(fù)雜、細(xì)致的工作，猶如一張網(wǎng)，抓住四個(gè)“投”這個(gè)綱，就能綱舉目張。