第一篇:影響微量元素檢測(cè)儀檢測(cè)結(jié)果的自身因素
影響微量元素檢測(cè)儀檢測(cè)結(jié)果的自身因素
微量元素檢測(cè)儀又稱微量元素分析儀、兒童微量元素測(cè)定儀等等,它是檢測(cè)人體內(nèi)微量元素含量的儀器,我們的生命中微量元素起到了至關(guān)重要的作用,通過(guò)微量元素檢測(cè)儀的檢測(cè)結(jié)果,對(duì)比微量元素表,可以大概知道我們身體的健康狀況,對(duì)于體內(nèi)的微量元素是否需要進(jìn)行補(bǔ)充或排除。然而儀器用得太久了就會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題,嚴(yán)重影響檢測(cè)結(jié)果,儀器出現(xiàn)問(wèn)題的原因有多種,除了可能是標(biāo)本問(wèn)題或是操作問(wèn)題外,儀器本身的一些不穩(wěn)定性也會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的不準(zhǔn)確。
微量元素檢測(cè)儀不穩(wěn)定有可能是毛細(xì)管問(wèn)題。由于標(biāo)本采集時(shí)處理不當(dāng),檢測(cè)樣品中有可能存在少量纖維蛋白成分及微小凝塊,容易吸附在霧化器和吸樣管管路中,造成管路堵塞或部分堵塞,引起進(jìn)樣量降低,從而影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性和重復(fù)性,毛細(xì)管堵塞后必須查到堵塞物位置,及時(shí)處理金屬毛細(xì)管和塑料毛細(xì)管端口堵塞,用拭紙拭去或用鑷子夾去堵塞物,已進(jìn)入毛細(xì)管內(nèi)的堵塞物,用隨機(jī)配送的細(xì)銀針輕柔疏通。
有可能是霧化器出現(xiàn)了問(wèn)題。霧化器直接影響到樣品的準(zhǔn)確性和精確性,在噴樣前要檢查樣品中是否有沉淀或凝結(jié)物,以避免在吸樣時(shí)堵塞管路,每做完一個(gè)噴樣后用去離子水噴樣洗凈上一樣品殘液,每次做完測(cè)量后關(guān)機(jī)前,霧化器系統(tǒng)須進(jìn)行清潔處理,在點(diǎn)火狀態(tài)下用去離子水噴樣清洗2分鐘以上,然后再空燒干燥2分鐘。
微量元素檢測(cè)儀不穩(wěn)定還有可能是燃燒器的原因。燃燒器縫口改變也可引起檢測(cè)結(jié)果的誤差,燃燒器縫口處容易形成無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶及黏附污物出現(xiàn)鋸齒狀火焰,此時(shí)應(yīng)用柔軟刀片或?yàn)V紙輕輕刮掉以免損壞燃燒器。
微量元素檢測(cè)儀自身原因引起的檢測(cè)不穩(wěn)定其實(shí)有些原因還是可以歸結(jié)到標(biāo)本和操作中,一般情況下,儀器在出廠時(shí)只要沒(méi)有質(zhì)量問(wèn)題,幾年內(nèi)很少主動(dòng)出現(xiàn)故障,不當(dāng)?shù)牟僮鞑攀亲锟準(zhǔn)住R虼颂嵝褟V大的操作人員規(guī)范操作,愛(ài)護(hù)儀器。
第二篇:自身個(gè)性特點(diǎn)的主要影響因素
首要特質(zhì):開朗外向、合群、健談、喜歡社交,有很多朋友和愛(ài)好,積極參與各種社會(huì)活動(dòng)
核心特質(zhì):謹(jǐn)慎,具有合作性、信賴人負(fù)責(zé)任、恪于職守、能被依賴
次要特質(zhì): 具有自我客觀型性,知道自己有什么、缺什么,理解真正的自我和理想的自我之間的差距,也知道別人如何看待自己;為一定目的地生活,能容忍沖突和挫折,經(jīng)得起不幸。
自身個(gè)性特點(diǎn)的主要影響因素
影響現(xiàn)代大學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)的因素有先天性與后天性。先天性有遺傳因素;后天性則為環(huán)境因素,其中環(huán)境因素中又包括了.家庭、.學(xué)校、社會(huì)文化和自然物理因素。
本人自身個(gè)性特點(diǎn)的主要影響因素如下:
一、先天性:個(gè)性是由遺傳決定的。性格特征一是表現(xiàn)在對(duì)人對(duì)事的態(tài)度上,是熱情關(guān)注參與還是冷漠無(wú)情甚至冷酷;二是表現(xiàn)在意志上,是堅(jiān)強(qiáng)勇敢果斷,還是懦弱邋遢,辦事拖泥帶水;三是表現(xiàn)在情緒上,是穩(wěn)定還是極易波動(dòng);四是表現(xiàn)在智力上,是自信心強(qiáng),勇于鉆研、創(chuàng)造、攀登,還是無(wú)主見(jiàn)、不自信、在困難面前總是灰心喪氣。這些特征都以高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)作為生理基礎(chǔ)。
二、后天性:
1.家庭常被視為人類性格的加工廠。人之初,性本善。孩子首先接受的是家庭的熏陶,父母的言傳身帶直接影響著孩子的成長(zhǎng)。父母的觀念、思想、職業(yè)、性格、文化水平,父母對(duì)子女的態(tài)度,即對(duì)子女的哪些行為給予鼓勵(lì),哪些行為予以批評(píng),希望子女成為怎樣的人,如此等等,集中地表現(xiàn)為父母的養(yǎng)育態(tài)度、方式。不同的養(yǎng)育態(tài)度會(huì)直接影響子女不同性格特征的形成。一個(gè)溫馨和睦的家庭是培養(yǎng)孩子好興奮地最重要的途徑,在家里,父母教育我要尊重他人,要懂得體貼和關(guān)懷,即使是現(xiàn)在安逸的生活環(huán)境,也要會(huì)獨(dú)立堅(jiān)強(qiáng)。
2.學(xué)校是人格社會(huì)化的主要場(chǎng)所。學(xué)校對(duì)人的影響不同于家庭和一般社會(huì)環(huán)境,不是偶然的、零碎的,而是系統(tǒng)、有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行的,包括課堂上傳授的知識(shí)內(nèi)容,學(xué)校環(huán)境和班集體的影響,有同學(xué)之間的相互交往,還有老師對(duì)學(xué)生的態(tài)度,如此等等。在學(xué)校中不僅掌握一定的科學(xué)文化知識(shí),也掌握一定的政治觀點(diǎn)和道德標(biāo)準(zhǔn),形成自己的性格。
3.自我意識(shí)成就自我。外在環(huán)境的影響很重要,但自身因素也很重要。在成長(zhǎng)過(guò)程中,如何調(diào)節(jié)自身情緒,如何“強(qiáng)迫”自己改正不足,接受現(xiàn)實(shí)是很重要的。也在持續(xù)中形成了磨練了自己的性格。
第三篇:溶血會(huì)影響哪些檢測(cè)結(jié)果(最終版)
溶血會(huì)影響哪些檢驗(yàn)結(jié)果
檢驗(yàn)人都知道,在標(biāo)本采集、處理過(guò)程中,紅細(xì)胞破壞造成溶血。原因有很多,包括采血不順、壓脈帶過(guò)緊、抗凝血混勻用力過(guò)猛、離心破管等等。溶血會(huì)影響部分檢驗(yàn)結(jié)果。在此,我查閱文獻(xiàn),匯總一下,與大家分享。
一、生化項(xiàng)目
(1)結(jié)果偏高的項(xiàng)目
溶血對(duì)乳酸脫氫酶(LDH)的影響最大,可使測(cè)定值升高達(dá)100-180;其次是肌酸激酶(CK),高達(dá) 約69倍;;再次,是血清磷(P)和鉀(K),前者為50倍,后者為20-30倍。還有谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),10-30倍;肌酸激酶同工酶(CK-MB)15倍;谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),7倍。其他受到影響但影響程度尚不明確的有鈉(Na),鎂(Mg),鐵(Fe),氯化物(CL),總蛋白(TP),α-羥丁酸脫氫酶(HBDH),低密度脂蛋白(LDH)等。
(2)結(jié)果偏低的項(xiàng)目
溶血導(dǎo)致某些項(xiàng)目的測(cè)定結(jié)果偏高外,還可導(dǎo)致有的項(xiàng)目值偏低。如γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)。
(3)影響不大的項(xiàng)目
多種文獻(xiàn)報(bào)道顯示,白蛋白(Alb)和高密度脂蛋白(HDL)受溶血的影響不大。
二、凝血項(xiàng)目
溶血標(biāo)本檢測(cè)的凝血酶原時(shí)間(PT),凝血酶時(shí)間(TT)要比不溶血的標(biāo)本測(cè)定值分別升高約7.22%和26.26%;血漿纖維蛋白原(Fg)則降低約9.88%。溶血后結(jié)果的改變與溶血程度無(wú)明顯比例關(guān)系。促凝血檢測(cè) 結(jié)果受溶血因素影響,但不隨溶血程度的增加而成簡(jiǎn)單的線性改變?;罨糠帜蠲笗r(shí)間(APTT)升高約8.48%,但也有人認(rèn)為溶血對(duì)此項(xiàng)目影響不大。
三、免疫項(xiàng)目
在免疫項(xiàng)目檢測(cè)中,溶血對(duì)化學(xué)發(fā)光法或時(shí)間分辨免疫熒光法所檢測(cè)的項(xiàng)目的影響報(bào)道較多。其中,神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)的影響最大,可使結(jié)果升高達(dá)到20倍。其次,對(duì)前列腺特異抗原(PSA)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、心肌肌鈣蛋白I(cTn)、肌紅蛋白(MYO)也有一定影響。再者,有研究顯示,溶血本身對(duì)胰島素水平影響不大,但由于紅細(xì)胞內(nèi)含有胰島素降解酶,溶血后該酶釋放,隨著溶血時(shí)間的延長(zhǎng),胰島素不斷降解,從而導(dǎo)致濃度降低。對(duì)于ELISA方法的影響,有研究認(rèn)為HIV抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)中,溶血可造成約3.75%的標(biāo)本出現(xiàn)假陽(yáng)性。
溶血對(duì)有些項(xiàng)目的影響仍然存在爭(zhēng)議,例如血鈣(Ca)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、堿性磷酸酶(ALP)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(CHO)、葡萄糖(Glu)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)。這可能與檢測(cè)方法不容有關(guān),也可能與試驗(yàn)標(biāo)本的溶血程度有關(guān)。
總之,作為檢驗(yàn)人,我們要明確受溶血影響的檢驗(yàn)項(xiàng)目,在實(shí)際工作中注意觀察標(biāo)本質(zhì)量,以避免給臨床提供不可靠的的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。同時(shí),溶血對(duì)部分項(xiàng)目的影響尚不明確,我們不妨繼續(xù)研究,提供數(shù)據(jù)以供同仁參考。
第四篇:血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果影響因素及整改措施分析
血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果影響因素及整改措施分析
摘要:隨著生活水平的提高,尤其是中老年人心血管疾病日趨嚴(yán)重,需要定期進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn),為臨床診斷和治療提供可靠的依據(jù)。本文主要探討和分析影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的多種因素,并提出相應(yīng)的改善措施,提高分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性,從而保證血常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:血常規(guī)檢驗(yàn) 影響因素 整改措施
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.598
【中圖分類號(hào)】R9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)06-0369-01
血常規(guī)檢驗(yàn)指對(duì)血液中紅細(xì)胞,血小板,白細(xì)胞,血紅蛋白的計(jì)數(shù)檢測(cè)分析,是臨床常用的三大檢驗(yàn)常規(guī)之一。隨著醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展,對(duì)血液分析的準(zhǔn)確性和靈敏度要求也日益增高。但在實(shí)際操作中,程序復(fù)雜,檢驗(yàn)結(jié)果往往受到多重因素的影響,如人為因素,儀器因素等。另外,對(duì)于不同生理狀態(tài),也會(huì)有較大差別,如下午略低于上午,休息時(shí)低于運(yùn)動(dòng)狀態(tài),餐前低于餐后。并且,檢驗(yàn)準(zhǔn)確性也受到患者的配合,護(hù)理等多個(gè)方面的影響,因此需要把握好檢驗(yàn)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)。影響因素
1.1 儀器因素。由于全自動(dòng)血細(xì)胞儀分析時(shí)間短,檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性高,能指示異常結(jié)果,易于標(biāo)準(zhǔn)化,常作為血常規(guī)檢測(cè)的首要方法。為保證檢驗(yàn)結(jié)果具有可比性,常需要對(duì)每臺(tái)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)。在其分析應(yīng)用中,稀釋倍數(shù)和血樣容量對(duì)分析結(jié)果至關(guān)重要,若倍數(shù)過(guò)高,會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞數(shù)量太少;而倍數(shù)太低,又會(huì)使細(xì)胞通過(guò)傳感器聚集而使重合缺失。
1.2 生理因素。體檢者的年齡,性別,活動(dòng)情況,精神狀態(tài),生活習(xí)慣,藥物使用情況等都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成較大影響。血液采集前,是否有劇烈的運(yùn)動(dòng),是否休息正常,都會(huì)不同程度的影響血常規(guī)檢測(cè)。正常人在一天之類,體溫會(huì)有所波動(dòng),白細(xì)胞數(shù),血小板數(shù)等都有一定的波動(dòng),這都將對(duì)最后的分析檢驗(yàn)結(jié)果造成一定的誤差。不同生理狀態(tài)也會(huì)有相當(dāng)大的影響,如新生兒的WBC會(huì)普遍偏高,進(jìn)食后,血液稀釋,Hb檢測(cè)就有所降低。
1.3 人為因素。
1.3.1 標(biāo)本采集。末梢毛細(xì)血管和靜脈采血是常見(jiàn)的兩個(gè)采血部位,但手指血的血小板計(jì)數(shù)偏低,白細(xì)胞計(jì)數(shù)略高,可重復(fù)性較差。對(duì)于血液的稀釋和凝血情況也要關(guān)注,這都會(huì)對(duì)血樣檢測(cè)結(jié)果有著一定的影響。
1.3.2 不同時(shí)間測(cè)定標(biāo)本。若分別于采血后0min,30min,1h,6h內(nèi)檢測(cè)血樣,1h內(nèi)健康體檢者在不同時(shí)間測(cè)得的血樣檢驗(yàn)結(jié)果即紅細(xì)胞計(jì)數(shù),白細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白數(shù)等參數(shù)差異不顯著(P>0.01),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;6h后,不同時(shí)間組的體檢者的血樣檢測(cè)結(jié)果具有顯著的差異(P<0.01),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。整改措施
2.1 注意抗凝劑的選擇。血常規(guī)中常見(jiàn)的抗凝劑為K2-EDTA,但該抗凝劑會(huì)加快血小板凝集,出現(xiàn)血小板假性低下的問(wèn)題。因?yàn)镋DTA抗凝時(shí),血小板相互聚集,出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象,儀器無(wú)法正確計(jì)數(shù)血小板,因此需嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)規(guī)定對(duì)血常規(guī)進(jìn)行分析檢驗(yàn)。
2.2 選擇合適的采血量。若血液與抗凝劑之間的比例不合理則會(huì)導(dǎo)致血樣質(zhì)量變化,如凝集后某些蛋白變性。采血量盡量充足,需要有20-30微升的剩余量,從而保證分析結(jié)果的準(zhǔn)確有效性。
2.3 選擇合適的采血部位。通常,靜脈血為最好的采血部位,手指血穩(wěn)定性較強(qiáng),是末梢毛細(xì)管血與靜脈血中差異最小的。據(jù)臨床顯示,與靜脈血相比,手指血的重現(xiàn)性和準(zhǔn)確性均有較大缺陷,血小板計(jì)數(shù)偏低(-8%),白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯偏高(+7%)[1]。
2.4 注意血樣的保存,運(yùn)輸及測(cè)定時(shí)間。不同的測(cè)定時(shí)間對(duì)血樣相關(guān)檢測(cè)參數(shù)有較大影響。標(biāo)本采集后,應(yīng)該及時(shí)派專人專車派送,且在運(yùn)輸中需要完好保存樣本防止其變性等。為避免蒸發(fā),血樣需儲(chǔ)存在密閉容器中,嚴(yán)格控制低溫,延長(zhǎng)保存時(shí)間,但嚴(yán)禁冷凍,常在4±2℃條件下保存。另外,當(dāng)樣本數(shù)較多時(shí),需要分類放置,避免混淆或者弄錯(cuò)標(biāo)本。為得到高準(zhǔn)確度的檢驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)在血樣采集后盡快檢測(cè),預(yù)稀釋樣本在10min內(nèi)檢測(cè);EDTA抗凝末梢血應(yīng)在15min后測(cè)定;EDTA抗凝血應(yīng)在30min后8h內(nèi)測(cè)定。資料顯示,樣本收集5-30min后,8h內(nèi)室溫檢測(cè)最佳[2]。
2.5 加強(qiáng)對(duì)儀器的操作能力。檢驗(yàn)工作人員需要了解,熟悉儀器(如全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀)的工作原理,功能,操作步驟,基本修理和維護(hù)。盡量做到定期保養(yǎng),及時(shí)除掉腐蝕的線板,擦拭干凈,避免由于儀器老化或者故障帶來(lái)的檢驗(yàn)誤差[3]。結(jié)論
對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素是多方面的,在采集血液樣本前,需要做好相應(yīng)的規(guī)劃和預(yù)期準(zhǔn)備工作,設(shè)計(jì)合理有效的操作方案。這就對(duì)檢驗(yàn)人員提出較高要求,必須熟悉采血的整個(gè)流程,且對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。在采血前期,亦需要對(duì)體檢者進(jìn)行常識(shí)指導(dǎo),進(jìn)行合理的飲食和準(zhǔn)備,排除其他生理狀況和人為因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響,如患者的活動(dòng)情況,服用藥物情況,吸煙狀況,性別,年齡等諸多因素均會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響[4]。
在檢測(cè)方面,首先必須保證儀器的正常使用,操作過(guò)程的準(zhǔn)確熟練,把人為因素降到最低,消除過(guò)失性誤差,減少系統(tǒng)誤差和偶然誤差。手動(dòng)檢測(cè)需要時(shí)刻關(guān)注儀器狀態(tài),自動(dòng)進(jìn)樣也需要定時(shí)觀察,確認(rèn)儀器正常運(yùn)行,一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性[5]。后期的數(shù)據(jù)處理也起著至關(guān)重要的作用,當(dāng)運(yùn)用軟件時(shí),需要掌握其使用條件,并進(jìn)行多次復(fù)核,以免偶然誤差帶來(lái)的影響。
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第五篇:影響健康教育評(píng)價(jià)結(jié)果的因素
影響健康教育評(píng)價(jià)結(jié)果的因素
健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式、消除或減輕影響健康危險(xiǎn)因索、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。健康教育是預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的重要組成部分,對(duì)于疾病防治有著十分重要的社會(huì)意義。而一項(xiàng)健康教育活動(dòng)的成功舉行,需要依靠方方面面的努力。因此影響健康教育評(píng)價(jià)結(jié)果的因素是多方面的。
(一)在健康教育活動(dòng)中,觀察者,測(cè)量工具,測(cè)量對(duì)象的影響是很大的。
1、測(cè)量者:(1)自身素質(zhì),測(cè)量者有過(guò)硬的知識(shí)基礎(chǔ),開闊的知識(shí)面和知識(shí)結(jié)構(gòu),有利于對(duì)健康教育內(nèi)容的理解和把握,減少因理解錯(cuò)誤而產(chǎn)生的紕漏。同時(shí)擁有良好的形象氣質(zhì)和溝通技巧,與測(cè)量對(duì)象有很好的親和力,易于獲得資料,資料的準(zhǔn)確度也會(huì)提高;(2)暗示效應(yīng):測(cè)量者的言談、態(tài)度、行為等使測(cè)量對(duì)象受到暗示,并按照測(cè)量者的希望進(jìn)行表現(xiàn),而并非教育干預(yù)所致。(3)測(cè)量者的成熟性:在使用同樣的測(cè)量工具測(cè)量同樣的內(nèi)容,其前后的熟練程度不同,早期測(cè)試結(jié)果不同于后期測(cè)試結(jié)果;(4)評(píng)定錯(cuò)誤:測(cè)量者對(duì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的掌握情況會(huì)受主觀愿望的影響,可能使得表現(xiàn)出來(lái)的項(xiàng)目效果偏離實(shí)際情況。
2、測(cè)量工具因素:測(cè)量工具包括問(wèn)卷、儀器、試劑等,其有效性和準(zhǔn)確性直接影響對(duì)項(xiàng)目結(jié)果的準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。
3、測(cè)量對(duì)象:(1)差異性信息偏倚:由于對(duì)象的個(gè)體差異性,各人對(duì)信息的表達(dá)能力不同,因而收集的信息可能有所誤差;(2)測(cè)量對(duì)象的成熟性:測(cè)量對(duì)象不斷成熟,更加了解項(xiàng)目?jī)?nèi)容,可能是測(cè)量結(jié)果好于干預(yù)結(jié)果。(3)霍桑效應(yīng):人們得知自己正在被研究或觀察時(shí)會(huì)表現(xiàn)出醫(yī)護(hù)尋常的反應(yīng),影響對(duì)項(xiàng)目效果的客觀反映。(4)失訪:目標(biāo)人群因各種原因不能被干預(yù)和評(píng)價(jià),當(dāng)超過(guò)百分之十或是只是其中有特征的人失訪時(shí),會(huì)影響評(píng)價(jià)結(jié)果。
(二)選擇因素。在對(duì)測(cè)量對(duì)象的選擇上,應(yīng)該嚴(yán)格控制選擇性偏倚。干預(yù)對(duì)象的選取應(yīng)有代表性。設(shè)置對(duì)照組時(shí),對(duì)照組的主要特征指標(biāo)與干預(yù)組的特征應(yīng)保持一致性,發(fā)揮對(duì)照組的作用,克服時(shí)間因素、測(cè)量因素、回歸因素對(duì)項(xiàng)目效果的影響。
(三)時(shí)間因素
在健康教育計(jì)劃執(zhí)行或評(píng)價(jià)期間發(fā)生重大的、可能對(duì)目標(biāo)熱群健康相關(guān)行為及其影響因素產(chǎn)生影響的因素,如與健康相關(guān)公共政策的出臺(tái)、重大生活條件的改變、自然災(zāi)害等。它可以對(duì)目標(biāo)人群的行為、健康狀況等產(chǎn)生積極或消極的影響一直加強(qiáng)或減弱健康教育項(xiàng)目本身的效果。此外,當(dāng)健康教育周期較長(zhǎng)時(shí),歷史事件如社會(huì)經(jīng)濟(jì)及文化的發(fā)展等也會(huì)作為時(shí)間因素影響到對(duì)項(xiàng)目真是效果的確認(rèn)。
(四)偶然因素
個(gè)別被測(cè)試對(duì)象在測(cè)試時(shí)的某特征水平過(guò)高或過(guò)低之后又恢復(fù)到實(shí)際水平的現(xiàn)象。偶然因素不易識(shí)別,可采用重復(fù)測(cè)量的方法減少偶然因素的影響。