第一篇：《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教材的情感分析及處理策略

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教材內(nèi)容的情感性分析及處理策略

教材是教學(xué)的三個基本要素（教師、學(xué)生和教材）之一，是師生賴以進(jìn)行教學(xué)活動的基礎(chǔ)。在教學(xué)活動中，教師對教材的處理和呈現(xiàn)方式，會直接影響學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容信息的接受和加工狀況。但長期以來，人們大多習(xí)慣于從認(rèn)知緯度探索教材的優(yōu)化處理，提高學(xué)生的可懂性，而較少從情感緯度上審視。其實教材也是構(gòu)成教學(xué)中豐富而復(fù)雜的情感現(xiàn)象的三個源泉（教師情感、學(xué)生情感和教材情感）之一。

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是護(hù)理學(xué)的啟蒙教材，涵蓋了護(hù)理學(xué)中先進(jìn)的基本理論和知識，內(nèi)容上純理論探討較多，如現(xiàn)代護(hù)理觀、壓力理論、角色理論、成長與發(fā)展理論、羅伊的適應(yīng)模式、奧瑞姆的自護(hù)理論、紐曼的健康系統(tǒng)模式等，對護(hù)理學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)具有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義，但同時也使初次接觸護(hù)理知識的學(xué)生感覺內(nèi)容抽象枯燥，學(xué)習(xí)較為困難。許多教師在教學(xué)實踐中總結(jié)出一些好的處理教材的方法，來提高學(xué)生對護(hù)理學(xué)導(dǎo)論的可接受性，如以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，先行組織者教學(xué)策略等，但對學(xué)生的樂于接受性關(guān)注不夠。鑒此，本文擬從教學(xué)心理學(xué)情感緯度上對護(hù)理學(xué)導(dǎo)論教材內(nèi)容進(jìn)行分析研究，以發(fā)掘教學(xué)中的情感資源，優(yōu)化教學(xué)并促進(jìn)學(xué)生良好職業(yè)態(tài)度的養(yǎng)成。

1.教材內(nèi)容的情感性分析

當(dāng)人們談及情感教學(xué)時，往往把注意力更多集中于三要素中有血有肉的人—教師和學(xué)生身上，而忽視對教學(xué)中的物—教材的情感分析，其實教材不是一般意義上的物，它是人化的物，教育者在編寫教材體現(xiàn)其意志的過程中，也會流露出相應(yīng)的情感。教材內(nèi)容不同，其蘊涵情感因素有較大的差異。一般來說，對教材內(nèi)容進(jìn)行情感性分析，主要是通過顯性情感因素、隱形情感因素、悟性情感因素及中性情感因素四方面進(jìn)行的。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論不屬于藝術(shù)類、語文類，其教材內(nèi)容不會出現(xiàn)直接表現(xiàn)情感的形式，但由于護(hù)理學(xué)導(dǎo)論始終是圍繞服務(wù)對象—人的健康來組織課程內(nèi)容的，這就足可讓我們在教材內(nèi)容中挖掘大量其他形式的情感因素。

1.1 隱形情感因素

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論教材中的有些內(nèi)容主要在于反映客觀事實，并不帶明顯的情感色彩，但會在不知不覺中使人感受到其中隱含的情感。例如，在介紹南丁格爾對護(hù)理的貢獻(xiàn)時，有這樣一段文字：“南丁格爾在前線醫(yī)院，充分顯示了自己各方面的才能，在她及所率領(lǐng)的護(hù)士們的努力下，傷病員的病死率由42%下降到2.2%，她們的行為及工作效果，不僅震動了全英國，而且也改變了人們對護(hù)理的看法??”。在這段文字，雖無任何情感性的詞語，僅僅是客觀記載事實，但透過

這段文字，我們?nèi)钥筛惺艿骄帉懻咭驗樽o(hù)理工作的巨大作用而產(chǎn)生的專業(yè)自豪感。

1.2 悟性情感因素

教材中還有一些內(nèi)容完全反映事實及其規(guī)律，本身不含顯形或隱形情感因素，但卻具有引起情感的某種因素，這種情感因素在教學(xué)中往往需要教師點撥才能使學(xué)生感悟到，并由此產(chǎn)生美感。例如，在馬斯洛的人類基本需要論中，馬斯洛將人的基本需要按其重要性和發(fā)生的先后順序，由低到高分為五個層次，依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬感的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要，透過對各需要層次內(nèi)容的界定及對各層次間關(guān)系的闡述，不禁讓人感嘆馬斯洛認(rèn)識人這個復(fù)雜個體的獨特視角，讓人體驗到一種科學(xué)的美感?！蹲o(hù)理學(xué)導(dǎo)論》中的內(nèi)容大多是純理論的探討，其中蘊涵著豐富的悟性情感因素，這為陶冶學(xué)生情操，提供了極好的材料。

1.3中性情感因素

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論中也有許多內(nèi)容，如各種概念、原則等不含情感因素，這些我們稱之為中性情感因素。

2.教材內(nèi)容的情感性處理

對護(hù)理學(xué)導(dǎo)論中蘊涵不同情感因素的教材內(nèi)容，我們?nèi)绾芜M(jìn)行情感處理呢？這需要教師從情感緯度上著眼對教材內(nèi)容進(jìn)行加工、組織，使教材內(nèi)容在向?qū)W生呈現(xiàn)的過程中能充分發(fā)揮其情感方面的積極作用。有研究證實，對教材內(nèi)容進(jìn)行恰當(dāng)?shù)那楦刑幚?，可引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及各種積極的情感體驗，并可促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知學(xué)習(xí)效率的提高及思想品德的發(fā)展。但需要注意的是，應(yīng)是在認(rèn)知緯度對教材內(nèi)容進(jìn)行加工、組織的基礎(chǔ)上，再從情感緯度進(jìn)行優(yōu)化處理，兩者相互聯(lián)系，不可截然分開。

2.1發(fā)掘情感策略

該策略運用于護(hù)理學(xué)導(dǎo)論中蘊涵隱形情感因素的教材內(nèi)容。是指教師通過自己對教材內(nèi)容的加工提煉，讓教材內(nèi)容中所蘊涵的隱性情感因素得以盡可能的發(fā)掘，從而使學(xué)生獲得相應(yīng)的情感體驗，因此作為教師要善于發(fā)現(xiàn)教材內(nèi)容背后的情感素材，如講到南丁格爾對護(hù)理的貢獻(xiàn)時，教師對南丁格爾生平及對護(hù)理事業(yè)的堅定信念等有感情的描述，可極大鼓舞學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的熱情。這需要教師本身具有豐富的情感體驗，又具有仔細(xì)品味，琢磨教材內(nèi)容的習(xí)慣和能力，并要善于表達(dá)情感，避免對教材內(nèi)容的平鋪直敘。

2.2誘發(fā)情感策略

該策略運用于護(hù)理學(xué)導(dǎo)論中蘊涵悟性情感因素的教材內(nèi)容。此策略所依據(jù)的主要心理學(xué)原理是認(rèn)知評價在情緒發(fā)生機制中的作用。由于對同一客觀事物，會因不同的認(rèn)知評價而導(dǎo)致不同情緒的發(fā)生，因此，某些教材內(nèi)容能否引發(fā)學(xué)生情

感，取決于教師如何誘導(dǎo)學(xué)生的認(rèn)知評價。作為教師必須具有發(fā)現(xiàn)悟性情感因素的水平，這與教師本身的學(xué)科素養(yǎng)和審美情操有直接的關(guān)系。例如，同樣一個紐曼的健康系統(tǒng)模式示意圖，有的教師能感悟到它所蘊涵的悟性情感因素，有的教師則不能，這就需要教師不斷提高發(fā)現(xiàn)悟性情感因素的水平，并善于用生動的語言表達(dá)自己的感受。

2.3賦予情感策略

該策略運用于護(hù)理學(xué)導(dǎo)論中蘊涵中性情感因素的教材內(nèi)容。雖然護(hù)理學(xué)導(dǎo)論教材中有些內(nèi)容本身并不蘊涵情感，但只要將能引起學(xué)生情感的東西設(shè)法與該內(nèi)容發(fā)生聯(lián)系，便可以引發(fā)學(xué)生對該教學(xué)內(nèi)容的情感。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論中許多內(nèi)容都可用此策略進(jìn)行處理。如講到護(hù)士的素質(zhì)要求時，介紹葉欣護(hù)士長在抗非典中獻(xiàn)出寶貴生命的事例；講到我國護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀時，比較中外差異，激發(fā)學(xué)生為我國護(hù)理事業(yè)奮斗的精神；講到壓力與適應(yīng)時，通過分析病人常見壓力，列舉臨床事例，使學(xué)生加強對病人的同情心、愛心和責(zé)任心等，教師可根據(jù)教材內(nèi)容的實際情況，從各個角度進(jìn)行賦情，寓不含情感因素的教學(xué)內(nèi)容于生活化的講解之中，于情感化的講解之中，以賦予情感色彩，但教師也要充分認(rèn)識到賦情的過程，是寓育于教的過程，不論怎樣賦情，都應(yīng)考慮教育性。

總之，教師不僅要注重從認(rèn)知角度處理教材，也要注重從情感的緯度優(yōu)化教材，這樣才能做到以情促知、情知交融，達(dá)到較好的教學(xué)效果。

第二篇：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論案例分析

2010-2011第二學(xué)期《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》期末考試試卷

姓名：學(xué)號：班級：得分：

一、案例分析

1.王某，男，56歲，國家干部，冠心病行支架手術(shù)后3天，一般情況良好，但精神緊張不敢活動。你能運用羅伊的適應(yīng)模式幫助病人通過調(diào)節(jié)而達(dá)到適應(yīng)嗎？（20分）

2.王某，女，22歲，未婚，舞蹈演員，因交通事故傷急診入院，行左下肢截肢清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后BP75/60mmHg,p120次/分，病人清醒后，得知傷情，情緒反應(yīng)強烈，拒絕任何治療，請你分析：（20分）

（1）該病人有哪些需要？

（2）優(yōu)勢需要是什么？

（3）你如何幫助她滿足需要？

3.張某，女，40歲，技術(shù)員，直腸癌人工肛門術(shù)后7天，身體恢復(fù)良好，但對人工肛門始終難以接受，每日依賴護(hù)士處理人工肛門。請分析并回答下述問題：（20分）

（1）她的治療性自護(hù)需要是什么？

（2）她是否存在自護(hù)缺陷？原因是什么？她有無自護(hù)能力？

（3）你認(rèn)為她需要哪一類護(hù)理系統(tǒng)？

4.某醫(yī)院器官移植病區(qū)住了兩個等待肝移植的男性患者?；颊呃罹珠L，65歲，公費醫(yī)療，是一位參加工作多年的離休干部，有兩個女兒，均已成婚，由于肝癌等待肝移植。患者小王，32歲，無業(yè)。離異，有一女兒，離婚后法院判給他撫養(yǎng)，此次住院的費用是由父母籌借而來，由于長期酗酒造成酒精肝，肝硬化等待肝移植。醫(yī)院剛好拿到了一個出車禍死亡者捐贈的肝臟。（20分）

問題：（1）該案例反映了什么生命倫理學(xué)問題？

（2）這個肝臟移植手術(shù)應(yīng)該先給誰做，你如何選擇？

5.患者張某，男，因腰部多發(fā)性膿腫前往某醫(yī)院就診，自訴幾年前發(fā)病時在鄉(xiāng)醫(yī)院曾用過青霉素治療有效，并無過敏反應(yīng)。接診醫(yī)生李某為其開出肌內(nèi)注射青霉素40萬單位的處方，患者把處方拿給醫(yī)生要求為其注射時，護(hù)士王某注意到處方未見皮試字樣，便向李醫(yī)生詢問，李醫(yī)生說患者以前已做過，不用再做了。王護(hù)士遂為患者肌注青霉素，針剛拔出，患者發(fā)生過敏性休克，經(jīng)搶救無效死亡。（20分）問題：（1）該案例反映了醫(yī)護(hù)之間什么問題？

（2）本例中對王護(hù)士的行為應(yīng)如何評價？-

第三篇：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論

王鵬 11035212472

1．什么是護(hù)理學(xué)？試分析護(hù)理概念的歷史演變過程。

護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理學(xué)包含了自然科學(xué)，如生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等知識。

1、中國古代護(hù)理學(xué)

早期的中醫(yī)藥學(xué)與護(hù)理學(xué)密不可分，醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)合二為一，密不可分，“三分治，七分養(yǎng)”，是我國古代對醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的關(guān)系所做出的高度概括。中醫(yī)把人體看成作是統(tǒng)一的有機體，并把人的健康與內(nèi)在心理狀態(tài)和外在生活環(huán)境緊密聯(lián)系起來。中醫(yī)藥學(xué)為護(hù)理學(xué)的起源提供了豐富的理論和技術(shù)基礎(chǔ)。早在殷商時期的甲骨文記載了十幾種疾病和處理方法。西周時期醫(yī)學(xué)分科更細(xì),反映了診療活動。提出觀察體溫。面色等護(hù)理活動。春秋戰(zhàn)國時期醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，名醫(yī)扁鵲總結(jié)出“望、聞、問、切”的診病方法；針灸、湯藥、熱敷的治病方法。秦漢時期《黃帝內(nèi)經(jīng)》闡述了許多生理、病理現(xiàn)象，治療和護(hù)理原則。東漢張仲景《傷寒雜病論》總結(jié)了藥物灌腸術(shù)、舌下給藥法、胸外心臟按壓術(shù)、人工呼吸和急救護(hù)理等醫(yī)護(hù)措施。名醫(yī)華佗提倡強身健體、預(yù)防疾病的方針和措施。古醫(yī)書中記載了導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)。隋唐孫思邈《千金藥方》提出“凡衣服、巾、櫛、枕、鏡不宜與人同之”的預(yù)防、隔離觀點。宋代記載了口腔護(hù)理的重要性；明代李時珍《本草綱目》是重要的醫(yī)藥學(xué)論著；明清時期記載了蒸汽消毒衣物、焚燒艾葉、噴灑雄黃酒等方法消毒空氣。

2、中國近代護(hù)理學(xué)

我國近代護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展，在很大程度上受到西方護(hù)理的影響，隨西醫(yī)和宗教的傳入開始。1835年，美國傳教士在廣州開設(shè)了中國第一所西醫(yī)醫(yī)院，兩年后開辦護(hù)士短訓(xùn)班。1887年，美國婦女聯(lián)合會派到上海的護(hù)士麥克尼奇在上海開辦了護(hù)士訓(xùn)練班。1888年，美國人約翰遜在福州成立了我國第一所護(hù)士學(xué)校。1904年，國際紅十字會上海分會成立，1911年改稱中國紅十字會。1909年，中華護(hù)士會在在江西牯嶺正式成立，1922年加入國際護(hù)士協(xié)會，1937年，更名為中華護(hù)士學(xué)會。1921年，開辦高等護(hù)理教育，1950年停辦。1931年，開辦紅色護(hù)士學(xué)校，1941、1942年護(hù)士節(jié)，毛澤東先后題詞“護(hù)士工作有很大的政治重要性”“尊重護(hù)士，愛護(hù)護(hù)士”。

3、中國現(xiàn)代護(hù)理學(xué)

⑴護(hù)士隊伍壯大：1949年3萬---1977年110多萬；護(hù)師以上職稱達(dá)58%。

⑵護(hù)理教育體制日趨完善 ①中等教育：1950年，第一屆全國衛(wèi)生工作會議上，護(hù)理教育被列為中等專業(yè)教育之一。1949---1953年，護(hù)理教育接管，調(diào)整合并階段。1958---1965年，我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展和調(diào)整年代。②大專教育：學(xué)士學(xué)位教育：1983年天津醫(yī)學(xué)院開辦護(hù)理系，目前18所院校設(shè)立了學(xué)士學(xué)位的護(hù)理教育。研究生教育：1990年批準(zhǔn)，1992年北京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系開設(shè)護(hù)理碩士教育，學(xué)制3年，目前，有5所大學(xué)開設(shè)護(hù)理碩士教育。⑶護(hù)士晉升制度和注冊制度的建立促進(jìn)了我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，1995年6月25日，首次正式護(hù)士職業(yè)考試在全國舉行，護(hù)士職業(yè)管理正式走上法制軌道。⑷護(hù)理出版物增加。⑸護(hù)理研究的發(fā)展：護(hù)理研究正處于加快發(fā)展階段，研究水平逐年提高。

2.一般住院病人的基本需要有哪些？

答：一般住院病人的基本需要有（1）生理需要：氧氣、水分、營養(yǎng)、睡眠、排泄、溫度。

（2）刺激的需要（3）安全的需要（4）愛與歸屬感的需要（5）尊重的需要（6）自我實現(xiàn)的需要

3.分析弗洛伊德人格發(fā)展理論的不同時期及特點。

他根據(jù)性感器的不同將人格階段分為五個階段

1.口唇期（0到18個月）在這一階段口，唇，舌是動情區(qū) 這一階段容易出現(xiàn)依賴和攻擊性

2.肛門區(qū)（18月到3歲）這一階段的性感區(qū)是肛門，在這一階段容易出現(xiàn)兩種性格：肛門排放性性格和肛門便秘性性格

3.性器區(qū)（3歲到6歲）其性感區(qū)在生殖器，出現(xiàn)了性格分化，在這一階段容易出現(xiàn)戀母情節(jié)和戀父情節(jié)

4.潛伏期（6到12歲）在這一階段。兒童的玩伴多為同性

5.生殖期（青春期到成長）這一階段也叫兩性期

4.在護(hù)理工作中常見的溝通錯誤有哪些？

在護(hù)患溝通過程中，不當(dāng)?shù)臏贤记蓵?dǎo)致信息傳遞途徑受阻，甚至產(chǎn)生信息被完全扭曲或溝通無效等現(xiàn)象，從而影響或破壞護(hù)患關(guān)系。因此，護(hù)士應(yīng)盡量避免以下不良的溝通方法：

突然改變話題：在溝通過程中，如果直接或間接地利用無關(guān)的問題突然改變話題或轉(zhuǎn)移談話的重點，會阻止服務(wù)對象談出有意義的信息。

虛假的、不恰當(dāng)?shù)谋ＷC：有的當(dāng)服務(wù)對象表示對病情、治療或護(hù)理的害怕或焦慮時，護(hù)士為了使病人高興，而說一些膚淺的寬心話，給病人以虛假的保證。如病人擔(dān)心自己的手術(shù)能否成功時，護(hù)士不是了解病人擔(dān)心的問題是什么，而是用一種輕松的口氣對病人說“當(dāng)然會成功”，這樣的回答使病人不愿意或無法將自己真實的感覺表達(dá)出來，病人感覺護(hù)士并不理解他的感受或?qū)λ母惺苣魂P(guān)心。

主觀判斷或說教：在溝通過程中使用一些說教式的語言，并過早地表達(dá)自己的判斷，使病人沒有機會表達(dá)自己的情感，或覺得自己像學(xué)生一樣在接受老師的教育。如護(hù)士對病人說：“如果是我，我會如何”，使服務(wù)對象感覺自己的感受對護(hù)士毫無意義，會停止與護(hù)士的溝通。

信息發(fā)出的量及速度超載：人患病時，由于身心的不適，會對溝通過程中的信息接受能力下降，而護(hù)士有時在工作繁忙的情況下，會急于求成，特別是在進(jìn)行健康教育時，速度太快，信息量太大，會影響教育的效果。

言行不一：護(hù)士的語言及非語言信息表達(dá)不一致，會使病人產(chǎn)生誤解，或從護(hù)士的表現(xiàn)來猜測自己的病情，而產(chǎn)生護(hù)患溝通障礙。

急于闡述自己的觀點：過早地作出結(jié)論，護(hù)士如果在溝通中沒有經(jīng)過思考很快對一個問題作出回答，會阻斷服務(wù)對象要表達(dá)的感情及信息，無法表達(dá)真正困擾他們的問題及感覺，將使病人有孤立無助，無法被理解的感覺。

過度發(fā)問或調(diào)查式提問：指對病人持續(xù)提問，對其不愿討論的話題也要尋求答案，這會使服務(wù)對象感到被利用和不被尊重，而對護(hù)士產(chǎn)生抵觸情緒。因此，護(hù)士應(yīng)該注意病人的反應(yīng)，在病人感到不適時及時停止互動，避免對病人采用調(diào)查式的提問，如“告訴我，你媽媽去世以后，你是如何看待她的”等等。

5.簡述傾聽技巧的注意事項。

1.主動傾聽的技巧：停止說，開始聽使信息的發(fā)送者放松專心并表現(xiàn)出傾聽的愿望不分神有耐心，壓住怒火，如果批評，批評自己而不是批評其他人通過問問題來澄清。

2.有效傾聽開放：使別人樂于與你交流同情：站在別人的立場上，理解他的狀態(tài)、感覺和出發(fā)點正面的態(tài)度：制造良好的環(huán)境，消除彼此之間的障礙立足于解決問題：不采取對抗的做法，立足于雙贏結(jié)果容忍模糊的環(huán)境：對付“她說，他說”情節(jié)劇模式，爭取解決問題。

6.對病人的護(hù)理問題實施過護(hù)理措施并進(jìn)行評價后，對于沒有解決或沒有完全解決的護(hù)理問題護(hù)士應(yīng)該從護(hù)理程序的哪些環(huán)節(jié)進(jìn)行分析？

答：應(yīng)從評估 計劃 實施 評價來分析。

7.關(guān)于奧瑞姆的自理理論，護(hù)理系統(tǒng)分為哪幾種，分別適用于什么患者？

奧瑞姆將護(hù)理系統(tǒng)分為三類：

（1）完全補償系統(tǒng)，當(dāng)病人的自理能力完全不能滿足治療性自理需求時，護(hù)理應(yīng)采用完全補償系統(tǒng)，給予全面的幫助。常用于以下情況：昏迷病人，高位截癱病人以及醫(yī)囑限制其活動的病人，精神分裂癥病人等。

（2）部分補償系統(tǒng)，當(dāng)病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護(hù)理提

供幫助完成另一部分的自理需求時，應(yīng)采用部分補償系統(tǒng)。如下肢骨折臥床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、進(jìn)食等自理活動，但需要別人幫助端水、端飯、提供便器等。同時也需要通過護(hù)理的教育和指導(dǎo)，提高病人的自理能力。如指導(dǎo)病人的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。

（3）支持-教育系統(tǒng)，當(dāng)病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導(dǎo)和支持時，應(yīng)采用支持-教育系統(tǒng)。如糖尿病患者需要通過學(xué)習(xí)，掌握胰島素自我注射的技術(shù)。以上三種護(hù)理系統(tǒng)的采用應(yīng)根據(jù)病人的自理能力選擇合適的護(hù)理系統(tǒng)。原則是護(hù)士應(yīng)在病人現(xiàn)有的自理能力基礎(chǔ)上，補償其自理的不足，同時幫助克服自理的局限性，從而提高病人的自理能力。護(hù)士不應(yīng)無原則的包攬病人全部的自理活動，也不能借口自理把護(hù)理工作推給病人和家屬去做。

8.醫(yī)療事故的特征是什么？

1、醫(yī)療事故的行為主體與責(zé)任主體是同一的，即醫(yī)療單位。

2、醫(yī)療事故是因過失引起的。

3、醫(yī)療事故是因醫(yī)療單位所提供的醫(yī)療服務(wù)造成的。醫(yī)療事故是法律事實，它不僅指某一行為的結(jié)果，而且也包括行為本身，所以醫(yī)療事故可能發(fā)生在接受醫(yī)療服務(wù)的過程中，也可能發(fā)生在該過程之后。

4、醫(yī)療事故是指發(fā)生嚴(yán)重不良后果的醫(yī)療事件。

5、醫(yī)療事故是法律事實，它的上位概念是醫(yī)療事件

9.剛剛患病時，人們常見的行為反應(yīng)有哪些？

答：剛患病時，當(dāng)病人未明確診斷又急切的想了解疾病的情況下，就出現(xiàn)了焦慮、恐懼、抑郁、懷疑、孤獨感、依賴性增強、自我認(rèn)識紊亂、意志行為的變化等反常行為。

10.簡述專業(yè)的特征是什么？

答：護(hù)理專業(yè)的特征是救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)、責(zé)任重大、工作繁瑣、任勞任怨、熬夜加班 搶救擦身；還要具備愛心、精心、細(xì)心、耐心、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，絕不馬虎草率、敷衍應(yīng)付等等。

第四篇：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論

第一章 緒論

1.護(hù)理學(xué)：是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中一門自然科學(xué)與社會科學(xué)相結(jié)合的獨立的綜合性學(xué)科，是研究護(hù)理現(xiàn)象及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。任務(wù)是：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦 2.護(hù)理實踐的范疇：臨床護(hù)理、社區(qū)保健護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理研究 3.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)三個主要發(fā)展階段：（1）以疾病為中心的階段

（2）以患者為中心階段：對健康的新認(rèn)識標(biāo)志著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生（3）以人類健康為中心的階段

第二章 護(hù)理學(xué)發(fā)展史 1.南丁格爾與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)：（1）首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)

（2）著書立說指導(dǎo)護(hù)理工作《醫(yī)院札記》《護(hù)理札記》（3）1860年在倫敦圣多馬醫(yī)院創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校（4）創(chuàng)立了護(hù)理管理體系

2.中醫(yī)護(hù)理學(xué)：（1）特點：整體觀與辯證施護(hù)（2）原則：“扶正祛邪”“標(biāo)本緩急”“同病異護(hù)，異病同護(hù)”“未病先防，即病防變”（3）技術(shù)：服藥、壓豆、刮痧、針灸、推拿等

第三章 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論

1.系統(tǒng)論：是研究系統(tǒng)的一般模式、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)和規(guī)律的理論 2.貝塔朗菲是一般系統(tǒng)論和理論生物學(xué)的創(chuàng)始人

3.系統(tǒng)：是由若干相互聯(lián)系、相互依賴、相互制約、相互作用的要素組合的具有一定結(jié)構(gòu)和功能的整體

4.系統(tǒng)論的基本觀點：整體性、相關(guān)性、開放性、目的性、動態(tài)性與層次性

與外界環(huán)境進(jìn)行交換的步驟：輸入-輸出-反饋 5.用系統(tǒng)的觀點看護(hù)理（特點）：（1）護(hù)理系統(tǒng)是一個復(fù)雜結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)（2）護(hù)理系統(tǒng)是一個開放的系統(tǒng)（3）護(hù)理系統(tǒng)是一個動態(tài)的系統(tǒng)

（4）護(hù)理系統(tǒng)是一個具有決策和反饋功能的系統(tǒng) 6.馬斯洛-人類需要層次理論

7.人類需要層次理論的主要內(nèi)容：（1）生理需要（2）安全需要（3）愛與歸屬的需要（4）尊重的需要（5）自我實現(xiàn)的需要

人類需要被滿足的程度與健康狀況成正相關(guān)。8.需要層次理論在護(hù)理實踐中的應(yīng)用：（1）了解護(hù)理對象未滿足的需要（2）領(lǐng)悟護(hù)理對象的言行

（3）預(yù)測護(hù)理對象尚未表達(dá)的需要（4）制定和實施護(hù)理計劃

（5）用于確定滿足患者需要的層次 9.弗洛伊德-性心理理論 創(chuàng)立潛意識的概念 10.性心理理論內(nèi)容：

（一）意識層次：意識、潛意識、前意識

（二）人格結(jié)構(gòu)：本我（享樂原則）、自我（現(xiàn)實原則）、超我（理想原則）

（三）人格的發(fā)展階段：

（1）口欲期 0～1歲 口腔和嘴唇（2）肛欲期 1～3歲 肛門

（3）性蕾期 3～6歲 戀父、戀母情節(jié)

（4）潛伏期 6～12歲 注意力集中在智力和身體活動上（5）生殖期 大于12歲 異性、生殖器 11.艾瑞克森-心理社會發(fā)展理論 12.發(fā)展過程：

（1）嬰兒期（口感期）出生～18個月（2）幼兒期（肛肌期）18個月～3歲（3）學(xué)齡前期（生殖運動期）3～6歲（4）學(xué)齡期（潛伏期）6～12歲（5）青春期 12～18歲

（6）青年期（成年早期）18～35歲（7）成年期（中年期）35～65 歲（8）老年期 65歲以上

13.皮亞杰-認(rèn)知發(fā)展理論 兒童的智力起源于他們的動作和行為 14.認(rèn)知發(fā)展理論內(nèi)容：

（1）感覺運動期（0～2歲）：通過身體的動作感覺和認(rèn)識世界，思維的萌芽階段

（2）前運思期（2～7歲）：開始運用語言、文字、圖像等符號從事思考活動，缺乏邏輯推理能力（3）具體運思期（7～11歲）：開始對具體事物具備邏輯思維能力

（4）形式運思期（12歲以上）：能運用概念的、抽象的、純屬形式邏輯的方法去推理

第四章 護(hù)理理念與工作模式

1.護(hù)理理念：是有關(guān)護(hù)理工作的價值觀和專業(yè)信念。2.我國護(hù)理理念的發(fā)展：

（1）強調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，“養(yǎng)”指的就是護(hù)理。

（2）把患者作為一個“人”來全面考慮，這是中國傳統(tǒng)護(hù)理理念的核心內(nèi)容。（3）基本特點是整體觀和辨證論治。

3.人、環(huán)境、健康、護(hù)理構(gòu)成了護(hù)理理念的主要要素。

4.健康：不僅沒有軀體疾病和身體障礙，還要有完整的生理心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。5.影響健康的因素有：

（1）生物因素（2）心理因素（3）環(huán)境因素（4）生活方式（5）獲得保健設(shè)施的可能性 6.環(huán)境包括：（1）內(nèi)環(huán)境：心理環(huán)境、生理環(huán)境（2）外環(huán)境：自然環(huán)境、社會環(huán)境

7.護(hù)理：是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。護(hù)理的內(nèi)涵是照顧，人道和幫助性關(guān)系。

8.常用的護(hù)理工作方式：（1）個案護(hù)理（2）功能制護(hù)理（3）小組護(hù)理（4）責(zé)任制護(hù)理（5）綜合護(hù)理（整體護(hù)理）

第六章 護(hù)士的角色功能與要求

1.角色：處于一定社會地位的個體或群體，在實現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)力和義務(wù)中所表現(xiàn)出的符合社會期望的模式化的行為。

2.現(xiàn)代護(hù)士的角色與功能：（1）健康照顧者（2）計劃者（3）管理者和協(xié)調(diào)者（4）咨詢者（5）保護(hù)者和代言人（6）教育者（7）研究者 3.1900年美國護(hù)理雜志首次提出?？谱o(hù)理的概念。4.護(hù)士應(yīng)具備的資格：

（1）正式護(hù)理學(xué)校畢業(yè)（2）參加護(hù)士職業(yè)資格證考試（3）申請護(hù)士職業(yè)注冊

5.1993.3.6發(fā)布了《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》，1994.1.1開始實施，建立了我國護(hù)士職業(yè)資格考試制度，1995.3.6日首次考試?！蹲o(hù)士條例》2008.5.12開始施行。6.護(hù)士應(yīng)具備的條件技能方面包括：（1）嫻熟的技術(shù)（2）敏銳的觀察力（3）協(xié)調(diào)溝通能力（4）解決問題能力（5）自我評價的能力（6）教學(xué)能力 7.護(hù)士素質(zhì)的基本內(nèi)容（1）思想道德素質(zhì)

1）具有“三熱愛”“一奉獻(xiàn)”精神 2）具有良好的職業(yè)道德 3）具有較高的慎獨修養(yǎng)（2）科學(xué)文化素質(zhì)（3）專業(yè)素質(zhì)

（4）身體素質(zhì)和心理素質(zhì)

第七章 人際關(guān)系與溝通 1.人際關(guān)系的社會心理基礎(chǔ)：（1）社會認(rèn)知

社會認(rèn)知偏差：1）首因效應(yīng)2）近因效應(yīng)3）暈輪效應(yīng)4）社會刻板印象（2）人際吸引

2.護(hù)患關(guān)系：護(hù)患過程中護(hù)士與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。3.護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)（性質(zhì)）：

（1）“幫助者”與“被幫助者”的關(guān)系，是專業(yè)性人際關(guān)系。（2）護(hù)患關(guān)系是一種工作性關(guān)系。（3）以服務(wù)對象的健康為中心。（4）是一種多方位的人際關(guān)系。（5）是一種互動關(guān)系。（6）是一種短暫性的人際關(guān)系。4.護(hù)患關(guān)系的3種基本模式：（1）主動-被動型（2）指導(dǎo)-合作型

（3）共同參與性（患者對自己健康狀況有充分了解）（4）護(hù)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)化

5.護(hù)患關(guān)系的建立和發(fā)展過程分為：（1）初始期（觀察熟悉期）（2）工作期（合作信任期）（3）結(jié)束期（終止評價期）6.影響護(hù)患關(guān)系的因素：（1）角色模糊（2）責(zé)任沖突（3）權(quán)益差異（4）理解分歧（5）文化因素 7.溝通的基本要素：

（1）信息背景（2）信息發(fā)送者（3）信息、編碼與解碼（4）信息接收者（5）傳遞途徑（6）信息反饋

8.溝通的層次分為：

（1）一般性溝通（禮節(jié)性溝通）（2）事務(wù)性溝通（陳述性溝通）（3）分享性溝通（4）情感性溝通

（5）共鳴性溝通（共享性溝通）9.常用的溝通技巧：

（1）傾聽（2）重復(fù)（3）澄清（4）提問（5）反映（6）闡明（7）沉默（8）移情（9）自我暴漏（10）幽默

10.非語言性溝通主要包括：表情體態(tài)、觸摸、空間距離、環(huán)境信息 11.空間距離

美國心理學(xué)家霍尓將人際溝通中的距離劃分為：（1）親密距離（2）個人距離（3）社會距離（4）公共距離

第八章 護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃

1.職業(yè)生涯發(fā)展（職業(yè)發(fā)展）：一個人的生命過程要經(jīng)歷成長與發(fā)展的各個不同時期，一個人的職業(yè)生涯也要經(jīng)歷幾個相對應(yīng)可以預(yù)測的階段，每個職業(yè)生涯階段也有一些每個人都必須面對的問題或任務(wù)。

第九章 評判性思維與循證護(hù)理

1.評判性思維：是運用已有的知識和經(jīng)驗，對問題及其解決問題的方法進(jìn)行選擇、識別和假設(shè)，在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理，作出合理判斷和正確取舍的高級思維方式與形式。2.評判性思維的組成：

（1）專業(yè)知識基礎(chǔ)（第一構(gòu)成要素）

（2）護(hù)理經(jīng)驗（護(hù)士的經(jīng)驗水平對決策過程具有重要影響）（3）認(rèn)知技能（是評判性思維的核心）

（4）態(tài)度（積極的態(tài)度是護(hù)理實踐中進(jìn)行評判性思維的動力）（5）判定標(biāo)準(zhǔn)（包括智力標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）3.評判性思維的特點（1）是一個主動思考過程（2）是一個獨立思考過程（3）是一個提問過程（4）是一個反思過程（5）是一個開放過程

4.評判性思維與創(chuàng)造性思維的關(guān)系：

評判性思維是對已知產(chǎn)生質(zhì)疑；創(chuàng)造性思維是探索創(chuàng)造未來。

5.循證護(hù)理：慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用所獲得的最好研究依據(jù)，并根據(jù)護(hù)士的個人技能和經(jīng)驗，考慮患者的價值、愿望和實際情況，將三者完美結(jié)合，制定出完整的護(hù)理方案。其核心是強調(diào)證據(jù)，要求在嚴(yán)格的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上開展護(hù)理工作。6.循證護(hù)理的實踐程序：（1）發(fā)現(xiàn)循證問題（2）查找證據(jù)支持

根據(jù)所提出的健康問題進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)查找；來自于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機對照實驗的系統(tǒng)評價的可信度級別最高，專家的經(jīng)驗級別最低。

第十章 護(hù)理程序

1.護(hù)理程序：是一種有計劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法。其目的是確認(rèn)和解決護(hù)理對象對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)。是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法。

是一種科學(xué)的識別，確認(rèn)和解決護(hù)理對象存在或潛在的健康問題，有機劃得對護(hù)理對象提供系統(tǒng)，全面，整體護(hù)理的護(hù)理工作方法。

2.系統(tǒng)論構(gòu)成了護(hù)理程序的基本框架。護(hù)理程序是一個開放的系統(tǒng)。3.護(hù)理程序的基本步驟：

（1）護(hù)理評估（2）護(hù)理診斷（3）護(hù)理計劃（4）護(hù)理實施（5）護(hù)理評價 4.護(hù)理評估：是護(hù)理程序的第一步，貫穿于護(hù)理程序的全過程。5.收集資料的目的：

（1）為正確提出護(hù)理診斷提供依據(jù)。（2）為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。（3）為評價護(hù)理效果提供依據(jù)。（4）為護(hù)理科研積累資料。

（5）為其它醫(yī)務(wù)人員提供有益信息。6.收集資料的方法：

（1）交談法：分為正式交談和非正式交談（2）觀察法（3）體格檢查（4）查閱 7.整理資料：（1）核實資料

（2）整理資料：按馬斯洛5個需要層次理論；按戈登11個功能健康形態(tài)分類；按護(hù)理診斷領(lǐng)域分類。

（3）分析資料（4）記錄資料

1）記錄時應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確 2）及時、認(rèn)真記錄：避免錯別字

3）記錄格式：反應(yīng)不同?？萍膊〉奶攸c；清晰；方便護(hù)士記錄。

8.護(hù)理診斷：是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程中所產(chǎn)生的反應(yīng)的一種臨床判斷。

9.護(hù)理診斷的陳述方式：（1）三部分陳述

P-問題 即護(hù)理診斷的名稱problem E-原因 即相關(guān)因素etiology S-癥狀和體征 symptoms and signs（2）兩部分陳述：多用于潛在的護(hù)理診斷，即PE公式。（3）一部分陳述，即只有P，用于健康的護(hù)理診斷。10.書寫護(hù)理診斷時的注意事項：

（1）一個護(hù)理診斷只能針對一個健康問題（2）要有充分的資料作為診斷依據(jù)。（3）明確找出每一個護(hù)理診斷的相關(guān)因素。（4）避免將相關(guān)因素與臨床表現(xiàn)相混淆。

（5）有關(guān)“知識缺乏”的表述：“知識缺乏：缺乏…方面的知識”（6）應(yīng)該是護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)能夠處理的因素。（7）避免使用引起法律糾紛的詞句。

11.根據(jù)對生命活動的影響程度將護(hù)理診斷分為：

（1）首優(yōu)問題：直接威脅護(hù)理對象生命，需要立即采取行動去解決。（2）中優(yōu)問題：不威脅生命，但能導(dǎo)致其身體不健康或情緒上變化。（3）次優(yōu)問題：不屬于此次發(fā)病所反映的問題。12.排列護(hù)理診斷時的注意事項：（1）按照人類需要層次理論進(jìn)行排序（2）注重護(hù)理對象的主觀感受（3）分析和判斷護(hù)理診斷之間的關(guān)系（4）護(hù)理診斷順序的可變性

（5）“潛在的護(hù)理診斷”和“潛在并發(fā)癥”的排序（6）科學(xué)的安排和解決護(hù)理問題 13.書寫護(hù)理目標(biāo)時的注意事項：（1）目標(biāo)應(yīng)以護(hù)理對象為中心（2）目標(biāo)要有明確針對性

（3）一個預(yù)期目標(biāo)只能出現(xiàn)一個行為動詞（4）目標(biāo)必須具有現(xiàn)實性、可行性（5）目標(biāo)必須是可測量、可評價的（6）目標(biāo)不應(yīng)超出護(hù)理范圍

（7）目標(biāo)應(yīng)由護(hù)士和護(hù)理對象共同制定（8）關(guān)于潛在并發(fā)癥的目標(biāo) 14.實施后記錄的要求：

（1）護(hù)理記錄要及時、準(zhǔn)確、可靠地反應(yīng)護(hù)理對象的健康問題及其進(jìn)展?fàn)顩r（2）描述要簡明扼要、重點突出，體現(xiàn)動態(tài)性、連續(xù)性

（3）記錄要客觀、具體，避免使用含糊、不明確的詞句，以免引起歧義 15.實施后記錄的方式：（1）P-問題problem（2）I-措施intervention（3）O-結(jié)果outcome 16.實施過程中的注意事項：（1）貫徹“整體”觀念（2）注重科學(xué)性（3）注重安全性（4）注重靈活性（5）不盲目執(zhí)行醫(yī)囑（6）鼓勵護(hù)理對象參與

18.護(hù)理評價：是將護(hù)理對象的健康狀態(tài)與護(hù)理計劃中的預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，并做出評定的過程。19.護(hù)理評價的步驟：（1）收集資料

（2）對比標(biāo)準(zhǔn)，評價目標(biāo)是否實現(xiàn)

可分為三種情況：目標(biāo)完全實現(xiàn)；目標(biāo)部分實現(xiàn)；目標(biāo)未實現(xiàn)（3）分析原因（4）重審護(hù)理計劃

第十章 護(hù)理程序

1.護(hù)理程序：是一種有計劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法。其目的是確認(rèn)和解決護(hù)理對象對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)。是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法。2.系統(tǒng)論構(gòu)成了護(hù)理程序的基本框架。護(hù)理程序是一個開放的系統(tǒng)。3.護(hù)理程序的基本步驟：

（1）護(hù)理評估（2）護(hù)理診斷（3）護(hù)理計劃（4）護(hù)理實施（5）護(hù)理評價 4.護(hù)理評估：是護(hù)理程序的第一步，貫穿于護(hù)理程序的全過程。5.收集資料的目的：

（1）為正確提出護(hù)理診斷提供依據(jù)。（2）為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。（3）為評價護(hù)理效果提供依據(jù)。（4）為護(hù)理科研積累資料。

（5）為其它醫(yī)務(wù)人員提供有益信息。6.收集資料的方法：

（1）交談法：分為正式交談和非正式交談（2）觀察法（3）體格檢查（4）查閱 7.整理資料：（1）核實資料

（2）整理資料：按馬斯洛5個需要層次理論；按戈登11個功能健康形態(tài)分類；按護(hù)理診斷領(lǐng)域分類。

（3）分析資料（4）記錄資料

1）記錄時應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確 2）及時、認(rèn)真記錄：避免錯別字

3）記錄格式：反應(yīng)不同?？萍膊〉奶攸c；清晰；方便護(hù)士記錄。

8.護(hù)理診斷：是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程中所產(chǎn)生的反應(yīng)的一種臨床判斷。

9.護(hù)理診斷的陳述方式：（1）三部分陳述 P-問題 即護(hù)理診斷的名稱 E-原因 即相關(guān)因素 S-癥狀和體征（2）兩部分陳述：多用于潛在的護(hù)理診斷，即PE公式。（3）一部分陳述，即只有P，用于健康的護(hù)理診斷。10.書寫護(hù)理診斷時的注意事項：

（1）一個護(hù)理診斷只能針對一個健康問題（2）要有充分的資料作為診斷依據(jù)。（3）明確找出每一個護(hù)理診斷的相關(guān)因素。（4）避免將相關(guān)因素與臨床表現(xiàn)相混淆。

（5）有關(guān)“知識缺乏”的表述：“知識缺乏：缺乏…方面的知識”（6）應(yīng)該是護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)能夠處理的因素。（7）避免使用引起法律糾紛的詞句。

11.根據(jù)對生命活動的影響程度將護(hù)理診斷分為：

（1）首優(yōu)問題：直接威脅護(hù)理對象生命，需要立即采取行動去解決。（2）中優(yōu)問題：不威脅生命，但能導(dǎo)致其身體不健康或情緒上變化。（3）次優(yōu)問題：不屬于此次發(fā)病所反映的問題。12.排列護(hù)理診斷時的注意事項：（1）按照人類需要層次理論進(jìn)行排序（2）注重護(hù)理對象的主管感受（3）分析和判斷護(hù)理診斷之間的關(guān)系（4）護(hù)理診斷順序的可變性

（5）“潛在的護(hù)理診斷”和“潛在并發(fā)癥”的排序（6）科學(xué)的安排和解決護(hù)理問題 13.書寫護(hù)理目標(biāo)時的注意事項：（1）目標(biāo)應(yīng)以護(hù)理對象為中心（2）目標(biāo)要有明確針對性

（3）一個預(yù)期目標(biāo)只能出現(xiàn)一個行為動詞（4）目標(biāo)必須具有現(xiàn)實性、可行性（5）目標(biāo)必須是可測量、可評價的（6）目標(biāo)不應(yīng)超出護(hù)理范圍

（7）目標(biāo)應(yīng)由護(hù)士和護(hù)理對象共同制定（8）關(guān)于潛在并發(fā)癥的目標(biāo) 14.實施后記錄的要求：

（1）護(hù)理記錄要及時、準(zhǔn)確、可靠地反應(yīng)護(hù)理對象的健康問題及其進(jìn)展?fàn)顩r（2）描述要簡明扼要、重點突出，體現(xiàn)動態(tài)性、連續(xù)性

（3）記錄要客觀、具體，避免使用含糊、不明確的詞句，以免引起歧義 15.實施后記錄的方式：（1）P-問題（2）I-措施（3）O-結(jié)果

16.實施過程中的注意事項：（1）貫徹“整體”觀念（2）注重科學(xué)性（3）注重安全性（4）注重靈活性（5）不盲目執(zhí)行醫(yī)囑（6）鼓勵護(hù)理對象參與

18.護(hù)理評價：是將護(hù)理對象的健康狀態(tài)與護(hù)理計劃中的預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，并做出評定的過程。19.護(hù)理評價的步驟：（1）收集資料

（2）對比標(biāo)準(zhǔn)，評價目標(biāo)是否實現(xiàn)

可分為三種情況：目標(biāo)完全實現(xiàn)；目標(biāo)部分實現(xiàn)；目標(biāo)未實現(xiàn)（3）分析原因（4）重審護(hù)理計劃

第十一章 護(hù)理理論 1.奧瑞姆—自理理論 2.自理理論內(nèi)容：

（1）自理理論：自理；自理能力；自理需要；治療性自理需要（2）自理缺陷理論：是整個理論的核心部分

是自理能力不足時出現(xiàn)的治療性自理需要與自理能力之間的差異。（3）護(hù)理系統(tǒng)理論：(選擇題）完全性補償系統(tǒng) 部分性補償系統(tǒng) 支持—教育系統(tǒng) 3,.羅伊—適應(yīng)模式 4.適應(yīng)模式基本內(nèi)容：

（1）刺激：主要刺激；相關(guān)刺激；殘余刺激（2）適應(yīng)水平

（3）應(yīng)對機制：生理應(yīng)對機制；心理應(yīng)對機制

（4）適應(yīng)方式：生理功能；自我概念；角色功能；相互依賴（5）應(yīng)對結(jié)果：適應(yīng)性反應(yīng)；無效性反應(yīng) 5.適應(yīng)模式在護(hù)理實踐中的應(yīng)用：（1）一級評估

生理功能方面的無效性反應(yīng) 自我概念方面的無效性反應(yīng) 角色功能方面的無效性反應(yīng) 相互依賴方面的無效性反應(yīng)(2)二級評估

對引起反應(yīng)的刺激進(jìn)行評估(3)護(hù)理診斷（4）制定目標(biāo)（5）干預(yù)（6）評價 6.紐曼—系統(tǒng)模式 7.系統(tǒng)模式的內(nèi)容：（1）機體防御機制 應(yīng)變防御線（彈性防線）正常防御線 抵抗防御線(2)應(yīng)激源

（3）反應(yīng)與護(hù)理預(yù)防措施

一級預(yù)防：減少個體與應(yīng)激源接觸，增強應(yīng)變防御線抵抗力 二級預(yù)防：發(fā)現(xiàn)早期癥狀，對癥治療

三級預(yù)防：再適應(yīng)，再教育防止復(fù)發(fā)，維持穩(wěn)定

第十二章 健康教育

1．健康教育：是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。2．健康相關(guān)行為：指人類和群體與健康和疾病有關(guān)的行為。（1）健康行為：

特征：1）有利性2）規(guī)律性3）合理性4)同一性

分類：1）基本行為模式2）預(yù)警行為3）保健行為4)避開環(huán)境危害5）戒除不良嗜好（2）危險行為

3.健康教育者應(yīng)具備的能力（1）評估健康需要的能力

（2）設(shè)計，組織與實施健康促進(jìn)規(guī)劃的能力（3）評估健康促進(jìn)計劃實施效果的能力（4）開拓健康教育資源的能力（5）健康信息傳播的能力 4.教與學(xué)的三個領(lǐng)域 布盧姆——目標(biāo)教學(xué)

（1）認(rèn)知領(lǐng)域：知識，領(lǐng)會，運用，分析，綜合，評價（2）情感領(lǐng)域：接受與注意，反應(yīng)，價值內(nèi)在化（3）技能領(lǐng)域：模仿，操作，自動化 5．健康相關(guān)行為改變的理論

（一）知信行模式

知（基礎(chǔ)）信（動力）行（目標(biāo)）

（二）健康信念模式 經(jīng)歷三個階段：

（1）獲得“暗示”（提示因素）（2）知覺到威脅

（3）對行為效果的期望：知覺到利益，知覺到困難

（三）行為轉(zhuǎn)變階段模式

（四）保健教育過程模式：評估階段，執(zhí)行階段，評價階段

6.健康行為：是指人們?yōu)榱嗽鰪婓w質(zhì)和維持身心健康而進(jìn)行的各種活動。7.護(hù)士在健康教育中的作用

（1）護(hù)士是健康教育具體的組織者和實驗者（2）護(hù)士是健康教育的聯(lián)絡(luò)者（3）護(hù)士是開展健康教育的研究者 8.確定教學(xué)內(nèi)容：（1）疾病的防治知識（2）日常生活起居（3）心理健康（4）合理用藥

（5）特殊檢查和治療的教育（6）健康行為的干預(yù) 9.教育計劃實施的原則（1）患者需要優(yōu)先原則（2）科學(xué)性原則（3）實用性原則（4）循序漸進(jìn)原則（5）整體性原則

第十三章 文化與護(hù)理 文化：是指人類在社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)文明和精神文明的總和 2.文化的構(gòu)成：(1)價值觀

（2）信念和信仰：中心信念是牢固的根本性信念，是決定人們行為方式的基本準(zhǔn)則。(3)習(xí)俗：是各民族政治，經(jīng)濟(jì)，文化生活的反應(yīng) 包括飲食，溝通方式，家庭，傳統(tǒng)醫(yī)藥等 3.文化的特征（1）超自然性（2）超個人性

（3）地域性與超地域性（4）時代性與超時代性（5）文化的象征性（6）文化的傳遞性 4.文化的分類

（1）根據(jù)文化現(xiàn)象的不同特點分類：硬文化，軟文化

（2）根據(jù)文化的固有性質(zhì)及其與社會關(guān)系不同分類：專業(yè)文化，社會文化（3）根據(jù)文化的功能屬性分類：器物文化，制度文化，信息文化，人本文化 5.文化休克的原因（1）風(fēng)俗習(xí)慣（2）活動差異（3）態(tài)度與信仰（4）溝通交流（5）孤獨 6.文化休克的分期

興奮期，意識期，轉(zhuǎn)變期，接受期7.跨文化護(hù)理的原則（1）以患者為中心（2）以因人施護(hù)為主導(dǎo)（3）以康復(fù)為主旨（4）發(fā)揮文化的正面效應(yīng)

第十四章 護(hù)理與法律

1.衛(wèi)生違法：是指具有法定責(zé)任能力的組織或個人違反衛(wèi)生法律法規(guī)，破壞社會公共衛(wèi)生秩序和衛(wèi)生關(guān)系的行為。

2.衛(wèi)生法律責(zé)任：是行為主體因違反衛(wèi)生法律義務(wù)或未正當(dāng)行使權(quán)力而應(yīng)當(dāng)或必須承擔(dān)的不利后果，是衛(wèi)生法律法規(guī)的一個有機的構(gòu)成部分。

3.所承擔(dān)的法律責(zé)任有：刑事責(zé)任，民事責(zé)任，行政責(zé)任

4.護(hù)理法：是衛(wèi)生法的重要組成部分，是指國家，地方以及專業(yè)團(tuán)體等頒布的關(guān)于護(hù)理人員的資格，權(quán)力，責(zé)任和行為規(guī)范的法律法規(guī)，行政規(guī)章等的總稱。5.護(hù)理立法的意義：（1）促進(jìn)護(hù)理管理法制化

（2）有利于切實保障護(hù)士的執(zhí)行權(quán)益（3）有利于促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高（4）有利于維護(hù)護(hù)理對象的正當(dāng)權(quán)益 6.護(hù)理工作的法律范圍主要包括：（1）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（2）執(zhí)業(yè)資格（3）執(zhí)業(yè)許可

7.護(hù)理差錯：是指在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯，給患者造成直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重后果的情況。

8.醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和護(hù)理規(guī)范，過失造成患者人身損害的事故。9.護(hù)理事故：因護(hù)理原因?qū)е碌尼t(yī)療事故。

10.護(hù)理糾紛：是患者在醫(yī)院接受診療和護(hù)理后發(fā)生不良后果，并因此與醫(yī)院就這些不良后果的產(chǎn)生原因，性質(zhì)及因果關(guān)系等方面的分歧或爭議。11.護(hù)理事故的分級：

（1）一級事故：造成患者死亡，重傷殘疾的

（2）二級事故：造成患者中度殘疾，嚴(yán)重功能障礙的（3）三級事故：造成患者輕度殘疾，一般功能障礙的（4）四級事故：造成患者明顯人身損害的其它

第五篇：-護(hù)理學(xué)導(dǎo)論

1.護(hù)理學(xué)是一門在自然科學(xué)與社會科學(xué)理論指導(dǎo)下的綜合應(yīng)用性科學(xué)（填空題，選擇題）

2.（填空題，選擇題）

3.護(hù)理學(xué)的基本概念：（簡答題）★

（1）人：人是一個統(tǒng)一的整體，人是一個開放系統(tǒng)，人有基本需要，人具有獨特性，人有自我概念★（填空題或者選擇題）

（2）健康：指個體生理心理社會等方面完全良好的狀態(tài)（名詞解釋）★

（3）環(huán)境：內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境

（4）護(hù)理：是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合；護(hù)理是助人的活動；照顧是護(hù)理的核心；護(hù)理是一個過程，他的方法是護(hù)理程序；

4.護(hù)理：是診斷和處理人現(xiàn)存或者潛在的健康問題的反應(yīng)（名詞解釋）★

5.南丁格爾的貢獻(xiàn)：（選擇題為主）

（1）1854年克里米亞戰(zhàn)爭，使病員的死亡率從42%降到了2.2%★

（2）寫了醫(yī)院札記和護(hù)理札記★，一般都會考到，下列哪項著作不是南丁格爾寫的？

（3）1860年在英國倫敦的圣多馬醫(yī)院開辦了第一所護(hù)士學(xué)校

6.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展3個階段以及特點

（1）以疾病為中心的護(hù)理階段

特點：護(hù)理屬于醫(yī)療；護(hù)士是醫(yī)生的助手；護(hù)理工作主要是執(zhí)行遺囑和各項護(hù)理操作；護(hù)理教育類同于醫(yī)學(xué)課程教育

（2）以病人為中心的護(hù)理階段

特點：強調(diào)護(hù)理是一門專業(yè)；醫(yī)護(hù)雙方合作關(guān)系；按護(hù)理程序的工作方法實施系統(tǒng)的整體護(hù)理；護(hù)理教育開始擺脫類同醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的模式；此階段工作范圍仍局限于病人，工作場所仍在醫(yī)院

（3）以人為中心的護(hù)理階段

特點：護(hù)士將成為向社會提供初級衛(wèi)生保健的主要力量；護(hù)理工作的范疇從對病人的護(hù)理擴展到對人的生命的護(hù)理，從個體到群體；工作場所從醫(yī)院擴展到了社會和家庭

3個階段的大標(biāo)題為簡答題★，特點考選擇題★

7.1888年福州第一所護(hù)士學(xué)校，約翰遜（美國）

8.《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》規(guī)定開始實施護(hù)士職業(yè)考試和注冊在（選擇

題）★

9.美國心理學(xué)家馬斯洛需要層次論的主要內(nèi)容（必背，很重要，簡答題，和理解性的選擇

題）★★★

（1）生理需要

（2）安全的需要

（3）愛與歸屬的需要

（4）自尊的需要

（5）自我實現(xiàn)的需要

10.壓力：個體對任何需要做出非特異性反映應(yīng)一個過程（名詞解釋）★

11.弗洛伊德的人格發(fā)展理論中人格發(fā)展的主要時期及特點：（簡答題，選擇題）★

（1）口欲期（0~1歲）此時的性本能主要集中于口腔，兒童通過吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動來獲得快樂與安全感。

（2）肛欲期（1~3歲）性本能主要集中于直腸與肛門。兒童的愉快感主要來自于排泄所帶來的快感及自己對排泄的控制。

（3）性蕾期（3~6歲）性器官為快感的主要來源，并會察覺到性別差異。

（4）潛伏期（7~12歲）此期性本能處于潛伏狀態(tài)，主要集中于智力及身體的活動上

（5）生殖期（12歲以后）此期性本能又回到生殖器。能力和精力逐步轉(zhuǎn)向建立成熟的異性關(guān)系上

12.各種護(hù)理工作方式的有點缺點以及內(nèi)容（主要考選擇題，知道為主）★書P7

例題：

1.滿足病人自尊的需要，最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?)

A.入院指導(dǎo)B.提供良好的住院環(huán)境

D.精湛的護(hù)理技術(shù)

2.根據(jù)弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說，兒童對自己的性器官感興趣的時期是()

A.潛伏期 B.肛欲期 C.口欲期

3.5月12日國際護(hù)士節(jié)命名的依據(jù)是()

南丁格爾建立的第一所護(hù)士學(xué)校的日期 C.南丁格爾逝世的日期

D.南丁格爾受國際護(hù)士會獎勵的日期

4.與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，能夠滿足病人()

A.安全的需要生理的需要 D.自我實現(xiàn)的需要

★為重點，必背，其他為了解