第一篇：閱讀復(fù)習(xí)指導(dǎo)教案

閱讀復(fù)習(xí)指導(dǎo)教案

張育民

一、聯(lián)系上、下文理解詞語

復(fù)習(xí)要求：

能準(zhǔn)確領(lǐng)會詞語在文中的意思。

復(fù)習(xí)提示：

由于詞語的多義性和使用上的靈活性（可以臨時改變用法和詞性），有些詞離開了具體的語言環(huán)境，往往難以理解。因此，必須在復(fù)習(xí)中著重指導(dǎo)學(xué)生“瞻前顧后”，聯(lián)系上、下文準(zhǔn)確理解詞語的意思。其方法大致有：

１、找出前后文中的有關(guān)語句——明確詞義。

這是指有些詞義已包含在或直接出現(xiàn)在文章里，只要聯(lián)系前后文加以明確就行了。比如：《馬踏飛燕》中的“構(gòu)思奇妙”這個詞，只要引導(dǎo)學(xué)生讀讀后一句“讓馬的右前腿大步前跨，左后腿向后平伸，以表現(xiàn)它在快速奔跑”，學(xué)生就把握住詞義了。有時，這種情況還有些變化，比如《將相和》中有“完歸趙”這個詞語，但課文中只有“把和氏璧送回趙國”，那就“完”沒有解釋，其實轉(zhuǎn)個彎詞語的意思也就有了。如果我們引導(dǎo)學(xué)生想一想送回的“和氏璧”怎樣的？學(xué)生就能歸納出完整的詞義：把和氏璧完整無缺地歸還趙國。

２、在具體的語言環(huán)境中推敲揣摩——把握變化。

有些詞在實際使用時，詞義有了變化。對這些富有表現(xiàn)力的詞語，在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系語言環(huán)境分析，推敲揣摩，才能把握變化。例如：“他借到一本雜志，貪婪地讀起來?！薄柏澙贰钡谋玖x是貪得無厭。放到句子里怎么也說不通。引導(dǎo)學(xué)生想一想句子講了什么，然后再思考“貪婪”的意思，就能領(lǐng)會這里的“貪婪”是不知滿足，專心入迷的意思了。

３、借助前后文決定取舍——選準(zhǔn)義項。

有些詞有多種義項，在文章中究竟取何種解釋，就地“借助”前后文，把詞義與具體的語言掛上號，要注重讓學(xué)生有一個根據(jù)查字（詞）典得到了多種義項，然后通過分析比較，對照文章，恰當(dāng)選擇的思維過程，并注重培養(yǎng)學(xué)生把選擇的詞義，放到句子中檢查是否合適的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

復(fù)習(xí)訓(xùn)練：

１、給帶點的字選擇解釋，把序號寫在括號里。

聞 ① 聽見 ② 聽見的事情 ③ 名聲 ④ 用鼻子嗅氣味。

⑴ 聞官軍收河南河北。

⑵ 《伏爾加河上的纖夫》是幅世界聞名的油畫。

⑶ 一進公園就聞到了荷花發(fā)出的清香。

⑷ 我們小記者正在采訪新聞。

單薄 ① 衣服穿得很少 ② 身體瘦弱 ③ 不充實

⑴ 這篇文章的內(nèi)容太單薄。

⑵ 天冷了，衣服不要穿得太單薄。

⑶ 他不高，身體顯得太單薄了。

２、說出帶點詞語的意思。

⑴ 我看這兩個字沒有什么區(qū)別。（）

我看你還是區(qū)別一下吧！（）

⑵ 孔繁森甘于吃苦，樂于奉獻。（）

我們只管飲酒取樂，天亮就回去。（）

３、聯(lián)系課文，解釋句子里帶點詞語的意思。

⑴ 藺相如見廉頗來負荊請罪，連忙熱情地出來迎接。

負荊請罪：

⑵ 諸葛亮神機妙算，我真比不上他！

神機妙算：

⑶ 我們自作自受……嗯，揍我一頓也好！

自作自受：

二、理解句子的含義。

復(fù)習(xí)要求：

領(lǐng)會句子在語言環(huán)境中的含義和作用。

復(fù)習(xí)提示：

理解句子的含義，主要指對句子深層意思的領(lǐng)會，對句子修辭方法的理解，對句子作用的分析，對作者用意的解說。

主要方法有：

１、通過注釋疏導(dǎo)理解句意。

對造成閱讀障礙的詞語，教師要加以必要的注釋疏導(dǎo)，幫助學(xué)生掃除障礙。如《草原》寫小丘之綠，“就像只用綠色渲染，不用墨線勾勒的中國畫那樣”。學(xué)生不理解“渲染”與“墨線勾勒”的意思，只要啟發(fā)畫過中國畫的學(xué)生到黑板上畫一畫，學(xué)生就明曉句意了。對難在“物”上的句子，可用這種方法。

２、聯(lián)系上、下文抓住關(guān)鍵詞語理解句意。

關(guān)鍵詞語，顯然是在句子中起關(guān)鍵作用，核心作用的詞語，關(guān)鍵與否，并不取決于是否屬于生字新詞，而是看其在具體的語言環(huán)境中的地位。抓關(guān)鍵詞語有“扣詞法”、“推敲法”、“刪減法”等，如《為人民服務(wù)》中有一句“人固有一死，或重于泰山，或輕于鴻毛”，只要理解了“固”或“于”這句的含義也就掌握了。

３、借助句法知識理解句意。

有的句子比較復(fù)雜，可以指導(dǎo)學(xué)生先把構(gòu)句間架勾勒出來，用縮句的方法去理解；有的句子用了修辭手法，要分析修飾成分，找出表達的重點；有的句子是復(fù)句，要理清邏輯聯(lián)系準(zhǔn)確體會。如《桂林山水》中有一句“漓江的水真靜啊，靜得讓你感受不到它在流動；漓江的水真清啊，清得可以看見江底的沙石；漓江的水真綠啊，綠得仿佛那是一塊無暇的翡翠”，它的間架簡單：“漓江水靜，漓江水清，漓江水綠”，針對它的修飾成分加以分析，就能明白這句話描繪了一幅秀麗的景色，表達了作者贊嘆不已的思想感情。

４、聯(lián)系上下文理解句意。

一定的語句有其固定的句法意義，但一旦依附于具體的語言活動后，就產(chǎn)生了生動的情境意義，能夠恰如其分地表達豐富的思想內(nèi)容。因此，理解句意應(yīng)瞻前顧后，綜觀上下，這既是理解句意較普遍的方法，也應(yīng)看作理解句意最基本的原則。具體的說就是聯(lián)系文章的中心，作者的意圖，聯(lián)系人物的品格，事件的意義，景物的特點來理解。例如《賣火柴的小女孩》寫；“他們在光明和快樂中飛走了，越飛越高，飛到那沒有寒冷，沒有饑餓，也沒有痛苦的地方去了。”表面看來，這句話沒有什么不好懂，但真正的含義需要聯(lián)系上下文分析事件發(fā)生的環(huán)境，領(lǐng)悟文章中心的基礎(chǔ)上方能理解把握。

復(fù)習(xí)訓(xùn)練：

說說下列句子的含義，并說說用什么方法理解。

⑴ 這位年輕的戰(zhàn)友不惜自己的性命，為了讓孩子能夠在電燈底下學(xué)習(xí)，他自己卻沒有來得及見一見電燈。

⑵ 她的心跳得厲害，自己也不知道為什么這樣做，但是覺得非這樣做不可。

⑶ “怎么會就剩我一個？這里有麻雀、烏鴉、貓頭鷹，多著呢。夜鶯倒是只有我一個！”

⑷ 京張鐵路提前兩年竣工，給藐視中國的帝國主義者一個有力的打擊。

第二篇：復(fù)習(xí)指導(dǎo)

團體社會工作期末復(fù)習(xí)指導(dǎo)

一、單選題

1、（C）建立了世界上第一個基督教青年會。

A、艾伯特

B、喬伊爾

C、喬治·威廉

D、福特·艾倫

2、（A）發(fā)表了關(guān)于社會團體工作的三大模式的論文，為推動團體工作實務(wù)做出了巨大貢獻。

A、帕貝爾和羅斯曼

B、佛倫奇和海斯

C、羅伯特·文特爾和施瓦茨

D、特羅普和布什

3、下列不屬于二人組合次團體互動形式的是（D）。

A、平等—互惠互動型

B、依賴—支配型

C、攻擊—被攻擊型

D、分離—傾向互動型

4、成員在團體中的基本角色不包括（A）。

A、引導(dǎo)者

B、受助者

C、協(xié)助者

D、自決者

5、團體系統(tǒng)的組成要素包括團體成員、工作者、團體和（B）。A、團體規(guī)范

B、團體環(huán)境

C、團體沖突

D、團體目標(biāo)

6、（C）的動力來源于團體本身，社會工作者在團體形成以后一般處于邊緣位置。

A、自助團體

B、社會行動團體

C、支持性團體

D、治療性團體

7、與其他團體社會工作類型相比較，（A）是一種預(yù)防取向的團體工作。A、成長性團體

B、支持性團體

C、自助團體

D、社會行動團體

8、深化焦點主要運用在團體的（B）。

A、初始期

B、中期

C、結(jié)束期

D、評估期

9、工作者：我是張東，在××公司精神衛(wèi)生中心工作，今天在這里作為這個團體的工作者。在開始之前，我想談?wù)勥@個團體的一些基本規(guī)則。我想請大家做的第一件事實自我介紹——告訴大家你的名字，在什么地方工作以及為什么決定參加這個團體。這段話說明工作者設(shè)置的是（C）。

A、嚴肅的基調(diào)

B、支持性的基調(diào)

C、正式的基調(diào)

D、針對任務(wù)的基調(diào)

10、下列說法錯誤的是（D）。

A、當(dāng)某個成員發(fā)言時，工作者不是總看著他，而是眼睛在環(huán)視團體 B、工作者應(yīng)該用眼睛對經(jīng)常發(fā)言或總是第一個發(fā)言的成員進行控制

C、通過掃視整個團體并且和特定的成員進行目光接觸，工作者可以用眼睛發(fā)出發(fā)言的邀請

D、長時間的目光接觸是必要的，工作者要長時間關(guān)注發(fā)言者。

11、團體社會工作提供的服務(wù)旨在（A）。

A、滿足個人的需要

B、培養(yǎng)個人的良好行為

C、建立個人的歸屬感

D、提升個人的能力

12、（B）出版了第一本團體社會工作的教科書《在有組織團體中的社會過程》。

A、凱澤

B、科伊爾

C、威爾遜

D、紐斯威特

13、團體依其構(gòu)成因素可分為自然團體和（B）。

A、職業(yè)團體

B、外力團體

C、非職業(yè)團體

D、內(nèi)力團體

14、選擇和創(chuàng)造團體環(huán)境的三大原則包括“尊嚴”、“個別化”和（B）。A、自由

B、親密感

C、歸屬感

D、隱私

15、成員特質(zhì)中影響團體的關(guān)鍵因素是（C）。A、年齡

B、性別

C、人格

D、氣質(zhì)

16、成長性團體可以分為自我認知的團體和（B）。

A、知識學(xué)習(xí)團體

B、技能達成團體

C、目標(biāo)實現(xiàn)團體

D、任務(wù)完成團體

17、下列有關(guān)社會行動團體表述有誤的是（C）。A、社會行動團體強調(diào)個人的社會意識和社會責(zé)任 B、社會行動團體工作中工作者是一個影響者 C、社會行動團體以成員為中心，重視個人感受 D、社會行動團體的主要技巧之一是賦權(quán)

18、“普遍性”是（C）中最重要的因素。

A、支持性團體

B、成長性團體

C、自助團體

D、治療性團體

19、（B）是過度階段的重要特征。

A、焦慮與防衛(wèi)

B、沖突與矛盾

C、爭奪權(quán)力與控制權(quán)

D、反抗與阻止 20、（D）就像人生命歷程的青少年期，是一個充滿情感而缺乏理智的時期。A、團體規(guī)范形成期

B、團體早期

C、團體中期

D、團體沖突期

21、（B）認為，團體社會工作是一種幫助個人人格發(fā)展的方法，在這種目的之下，團體本身被當(dāng)成一種主要的工具。

A、威爾遜

B、沙利文

C、紐泰斯特

D、科伊爾

22、團體社會工作提供的服務(wù)旨在（A）。

A、滿足個人的需要

B、培養(yǎng)個人的良好行為

C、建立個人的歸屬感

D、提升個人的能力

23、下列關(guān)于開展團體評價說法錯誤的是（B）。

A、可以增加團體經(jīng)驗的深度

B、由工作者進行評估

C、可以確立團體發(fā)展的階段

D、由工作者、團體和機構(gòu)進行評估

24、（B）是世界上第一個號召知識青年自愿為地方進行服務(wù)的機構(gòu)。A、赫爾館

B、唐恩比館

C、基督教青年會

D、兒童假期樂團

25、人類學(xué)家將人類行為發(fā)展理論劃分為兩大類，一類是個人行為發(fā)展理論；另一類是（C）。

A、個人心理發(fā)展理論

B、團體心理發(fā)展理論

C、團體生活發(fā)展理論

D、個體生活發(fā)展理論

26、關(guān)于工作者在團體發(fā)展中的地位表述有誤的是（B）。

A、在團體的初始期，團體剛剛形成，工作者需要澄清團體目標(biāo)，營造團體氣氛 B、進入團體的轉(zhuǎn)換期，團體的動力逐步形成，工作者處于團體的中心位置 C、到團體工作期，工作者只是資源的提供者，他的位置已經(jīng)退到邊緣 D、進入結(jié)束期，工作者又會回到中心位置 27、20世紀(jì)70~90年代是（D）團體在全世界范圍內(nèi)蓬勃發(fā)展的時期。A、支持性

B、治療性

C、社會行動

D、成長性

28、示例：現(xiàn)在請每位成員寫下三個形容詞來描述你現(xiàn)在的生活狀態(tài)，然后回到團體中，我們一起來討論。在上述示例中，社會工作者所運用的建立焦點的方法是（B）。

A、通過評論建立焦點

B、利用活動或習(xí)作建立焦點

C、用輪流法建立焦點

D、通過評估建立焦點

29、（C）是團體的主體階段，充滿機遇和挑戰(zhàn)，目標(biāo)在這一階段實現(xiàn)。A、團體初期

B、團體早期

C、團體中期

D、團體沖突期 30、（D）是團體工作后續(xù)的重要內(nèi)容，也是鞏固團體成果的關(guān)鍵。A、轉(zhuǎn)介

B、評估

C、建立自助網(wǎng)絡(luò)

D、安排探訪

31、下列屬于新教倫理的理論假設(shè)的是（B）。

A、人不必為自己的成功或失敗負責(zé)

B、人性基本上是善良的 C、人的主要目的是通過艱苦工作實現(xiàn)物質(zhì)繁榮

D、應(yīng)為不成功或越軌的人提供幫助

32、中國團體社會工作倫理守則的基本條款包括（C）個基本條款。A、5

B、6

C、7

D、8

33、人類在遇到自己同時存在的動機不能同時獲得滿足時，會產(chǎn)生兩類動機，一類是雙趨沖突，另一類是（B）。

A、雙避沖突

B、趨避沖突

C、雙重趨避沖突

D、多重趨避沖突

34、（D）以協(xié)助成員發(fā)展社會性為主要目的。

A、社會行動團體

B、支持性團體

C、自助團體

D、成長性團體

二、多選題

1、團體社會工作的價值基礎(chǔ)包括（ABDE）。

A、各種需要的滿足

B、健康人格的獲得

C、思想素質(zhì)的提高

D、得到相互接納

E、民主行為和合作行為習(xí)慣的獲得

2、西方社會工作基本價值觀的基礎(chǔ)是（ABE）。

A、新教倫理

B、人道主義

C、民主主義

D、人本主義

E、社會福利思想

3、團體中個別成員被團體拒絕的主要原因有（ABCDE）。

A、個人內(nèi)在品質(zhì)問題

B、與團體所需要的氣氛不一致

C、違反團體的規(guī)范

D、不能與團體的進程同步

E、替罪羊

4、選擇和創(chuàng)造團體環(huán)境的三大原則包括（BDE）。A、自由

B、尊嚴

C、平等

D、親密感

E、個別化

5、當(dāng)工作者介入團體成員的換進以改變成員的行為時，扮演的角色包括（ABDE）。

A、倡導(dǎo)者

B、調(diào)解者

C、決策者

D、中間人

E、協(xié)調(diào)者

6、下列屬于墨子思想的是（ACD）。

A、兼相愛，交互利

B、己所不欲，勿施于人

C、不分等級、親疏

D、不分貧富、貴賤

E、民為貴，君為輕

7、團體工作的價值觀包括（ACDE）。

A、互助互惠原則

B、平等原則

C、加強個人進取的原則

D、自由參與的原則

E、高度的個別化的原則

8、關(guān)于團體中的個人特質(zhì)應(yīng)考慮（ABCDE）。

A、人際關(guān)系

B、社會敏感度

C、優(yōu)越感

D、可依賴性

E、情感穩(wěn)定程度

9、團體中的治療性因素包括（ABCDE）。

A、植入希望

B、咨詢和建議的告知

C、利他主義

D、自我表露

E、接納

10、團體規(guī)范形成期的特點包括（ABCE）。

A、團體規(guī)范的產(chǎn)生

B、團體結(jié)構(gòu)的形成C、團體角色分化

D、團體任務(wù)確定

E、團體公認的目標(biāo)

11、團體社會工作的目標(biāo)包括（ABCD）

A、提升團體成員的能力

B、激發(fā)團體成員的潛能

C、建立團體成員的社 會歸屬感

D、培養(yǎng)團體成員的良好行為

E、提高團體成員的思想素質(zhì)

12、團體決策的因素往往來自于（ACD）。

A、機構(gòu)的政策

B、機構(gòu)的價值

C、工作者的干預(yù)

D、團體本身

E、團體中的個別成員

13、下列屬于二人組合團體互動形式的是（ABDE）。

A、平等—互惠互動型

B、追求—被追求互動

C、分離—傾向互動型

D、依賴—支配型

E、攻擊—被攻擊型

14、下列屬于自助團體的特點的是（ABCD）。

A、非競爭性、合作取向的 B、反精英，反官僚主義

C、持助人自助的態(tài)度

D、共同領(lǐng)導(dǎo)

E、了解幫助是一種可以買賣的商品

15、引導(dǎo)互動的方式有（ACE）。

A、聯(lián)結(jié)

B、摘要

C、阻止

D、融合 E、設(shè)限

16、美國全國社會工作協(xié)會的社會工作倫理守則包括（ABCDE）。A、社會工作者對服務(wù)對象的倫理責(zé)任

B、社會工作者對同事的倫理責(zé)任

C、社會工作者在實務(wù)機構(gòu)中的倫理責(zé)任

D、社會工作者作為專業(yè)人員的倫理責(zé)任

E、社會工作者對社會工作專業(yè)的倫理責(zé)任

17、社會工作者對同事的倫理責(zé)任包括（ABCDE）。

A、尊重、保密

B、學(xué)科間的合作

C、同事涉入爭議

D、咨詢

E、轉(zhuǎn)介

18、香港地區(qū)社會工作者的工作倫理守則主要包括（ABCDE）。

A、有關(guān)服務(wù)對象

B、有關(guān)同工

C、有關(guān)機構(gòu)

D、有關(guān)專業(yè)

E、有關(guān)社會

19、團體中個別成員被團體拒絕的主要原因有（ABCDE）。

A、個人內(nèi)在品質(zhì)問題

B、與團體所需要的氣氛不一致

C、違反團體的規(guī)范

D、不能與團體的進程同步

E、替罪羊

20、下列屬于團體后期的主要特點的是（ABE）。

A、正面的、積極的情緒

B、負面的、消極的情緒

C、團體權(quán)力機構(gòu)趨于穩(wěn)定

D、團體的概念更加深入

E、成員之間的聯(lián)結(jié)呈現(xiàn)松散狀態(tài)

三、判斷題

1、香港的團體社會工作起源于基督教男女青年會。（√）

2、團體社會工作倫理守則是相關(guān)權(quán)威機構(gòu)制定的一套指導(dǎo)專業(yè)人員從事專業(yè)活動的道德指引，也可稱為行規(guī)。（√）

3、團體中和諧的人際關(guān)系是指工作者與團體中的每一個成員之間人際關(guān)系的和諧。（×）

4、現(xiàn)代領(lǐng)導(dǎo)理論認為，團體的領(lǐng)導(dǎo)者可以因團體目的與情況的不同而不同，一個團體的領(lǐng)導(dǎo)者也會因團體的發(fā)展而改變。（√）

5、支持性團體是由各種不同問題的成員組成（×）。

6、自助團體中有固定、專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者，成員以專業(yè)知識來解決問題。（×）

7、根據(jù)生態(tài)系統(tǒng)理論，社會工作者的一個重要使命就在于通過團體改善人的生活環(huán)境。（√）

8、規(guī)范不是工作者制定的，成員才是規(guī)范的判定者，同時也是執(zhí)行者。（√）

9、在選擇目標(biāo)行為時，首先必須保證這個行為時能夠被觀察和測量的。（×）

10、團體中期的目標(biāo)是順利處理過渡階段的問題，引導(dǎo)團體進入成熟階段，實施團體計劃，并完成團體目標(biāo)。（√）

11、孟子給自己確定了三條標(biāo)準(zhǔn)：仁愛、理解、互利。（×）

12、羅伯特·文特爾等人在密西根大學(xué)建立了團體資料模式，提倡運用團體工作來改善個人的行為偏差及恢復(fù)個人喪失的功能。（√）

13、弗洛伊德認為，本我的功能是協(xié)調(diào)自我與超我之間的矛盾沖突，使個人的行為產(chǎn)生合力的適應(yīng)。（×）

14、團體成員間的沖突具有破壞性，使團體達到目標(biāo)的效率低下，對團體發(fā)展毫無價值。（×）

15、治療性團體是典型的個人取向的團體。（√）

16、尊重是團體成員感覺到自己被團體和其他成員承認和接受，能夠發(fā)展自己的個別性并歸屬于團體的一種經(jīng)驗。（×）

17、在團體中，資訊和建議的告知只能單純地來自工作者。（×）

18、澄清是指使用某些方法使成員陳述的內(nèi)容和感受更加清楚和條理化的過程。（√）

19、對于團體中派系及次團體的出現(xiàn)，工作者沒有必要對其進行引導(dǎo)和控制。（×）

20、面對沖突的方式可以使直接干預(yù)，也可以采取旁觀的態(tài)度。（√）

21、團體社會工作的價值理念和邏輯主線來自西方基督教的思想及民主文化。（√）

22、威爾遜發(fā)表了《邁向?qū)I(yè)化》的演講，標(biāo)著著團體社會工作開始正式成為社會工作方法之一。（×）

23、人道主義有倫理上的人道主義、經(jīng)濟上的自由主義和政治上的民主主義組成。（×）

24、如果群體對個體的約束力越大，成員的主動性和能動性越高，使他們產(chǎn)生對團體的傾心。（×）

25、與其他團體社會工作類型相比較，支持性團體是一種預(yù)防取向的團體工作。（×）

26、自助團體是一群有相同問題和困難的人的自愿性結(jié)合，成員間通過彼此經(jīng)驗的分享、互相的鼓勵支持來解決共同的問題。（√）

27、“普遍性”是成長性團體中最重要的因素。（×）

28、深化焦點一般不適用于團體的初始期和結(jié)束期，主要運用在團體的中期。（√）

29、“心理及情感式”沖突，它的重心是環(huán)繞團體目標(biāo)的達成，而表達方面以理性為基礎(chǔ)。（×）30、工作者應(yīng)該讓沖突在自然的過程中逐步化解，許多沖突隨著時間的推移會自生自滅的。（√）

四、簡答題

1、簡述自助團體的特點。參考答案：（1）非競爭的、合作取向的；（2）反精英，反官僚主義；（3）有困難的人通過內(nèi)心體驗及自身經(jīng)驗獲得許多強調(diào)內(nèi)在性的相關(guān)知識；（4）保持每時每刻做你力所能及的事的態(tài)度，問題不能一下子都得到解決；（5）共同領(lǐng)導(dǎo)，或經(jīng) 常采用輪流領(lǐng)導(dǎo)方式；（6）持助人自助的態(tài)度；（7）了解幫助不是一種可以買賣的商品。

2、簡述團體評估的作用。參考答案：（1）評估可以指導(dǎo)干預(yù)方向，使得干預(yù)行動一直圍繞團體目標(biāo)和個人目標(biāo)順利進行。（2）評估可以幫助工作者和成員明白在團體過程中團體目標(biāo)和個人目標(biāo)實現(xiàn)的程度。（3）評估為成員提供了一個很好的機會來表達自己對團體的滿意度和不滿意度。（4）評估可以幫助工作者提高自己的工作能力和水平，為以后的干預(yù)提供依據(jù)和改進方向。（5）對機構(gòu)而言，團體評估積累了大量的資料，為提高整個機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量提供了經(jīng)驗和資料，為機構(gòu)的培訓(xùn)提供了重要的依據(jù)。

3、簡述團體后期的主要特點 參考答案：（1）正面的、積極的情緒，由于團體大部分成員的需要再某種程度上得到滿足，目標(biāo)也已經(jīng)實現(xiàn)，成員彼此間建立了互相接納和愉快的合作關(guān)系，甚至成為朋友和伙伴，產(chǎn)生正面、積極的情緒體驗。（2）負面的、消極的情緒：一方面，經(jīng)過一段時間的相處，成員之間已建立起密切的、支持性的團體內(nèi)人際關(guān)系，面對即將分離，成員難免有些悲傷和失落，另一方面，團體即將終結(jié)，會對成員產(chǎn)生一種壓迫感，也會增強他們對團體經(jīng)歷的眷戀，為了使團體能延續(xù)下去，他們會采取逃避的態(tài)度。（3）成員之間的聯(lián)結(jié)呈現(xiàn)松散狀態(tài)，團體后期，團體的影響力和團體規(guī)范的約束力都逐漸減弱，成員間的聯(lián)系也比較松散。

4、簡述團體決策極化產(chǎn)生的主要原因。參考答案：（1）通過團體的分享，使理念、思想一致的成員更緊密地結(jié)合在一起，并且這種結(jié)合被團體強化；（2）在團體中，具有說服力的成員，通過左右其他成員的觀念和想法，將自己的觀念和想法推向極致；（3）團體中的決策是由全體成員共同完成的，所以責(zé)任由大家共同承擔(dān)，因為責(zé)任共同承擔(dān)，分散了個人應(yīng)負的責(zé)任，促使個人冒險，導(dǎo)致極端化行為的產(chǎn)生。

5、簡述個人行為發(fā)展理論 參考答案：（1）人類早期的生活經(jīng)驗對他們以后的人格特征和人格發(fā)展具有重大的影響作用。（2）人類的一生是不斷生長和改變的過程，而不是弗洛伊德所說的遵循“命定論”。（3）人類的行為除了意識狀態(tài)以外，有時還存在“前意識”、“潛意識”。（4）人類有潛意識的動機，同時也有自我合理發(fā)展的能力。這種被稱為“自我的功能”的能力，在行為過程中有時很強，有時很弱，會出現(xiàn)失調(diào)或不適應(yīng)。（5）人類可以同時處在兩種相對的情境中，人在同時可以對同一個人或同一情況具有兩種相對的情緒或反應(yīng)。（6）人類在解決內(nèi)在動機、需求、欲望、驅(qū)力和解除外在關(guān)系的困惑時，常會使用防御機構(gòu)、投射作用和升華作用等方法。

6、簡述成長性團體的特征。參考答案：（1）團體的焦點在于個人成長與改變，它強調(diào)個人取向。（2）團體強調(diào)成員的自覺和自決，團體的理論假設(shè)是人們對自己負責(zé)，可以理性地處理含糊和不利的處境，增加相互作用，通過擴大個體的有效能力達到成長的目的。（3）團體強調(diào)成員的表達和互動，成長性團體成員的主要動力來自成員的互動和分享，沒有特別的組織結(jié)構(gòu)和特定的任務(wù)，使團體得以維持并不斷發(fā)展的動力就是團體成員間的互動和自我學(xué)習(xí)能力的強化。（4）在團體中，工作者主要擔(dān)當(dāng)組織者、催化者、示范者和協(xié)調(diào)者的角色。

第三篇：外科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)習(xí)題及答案教案

2015外科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)習(xí)題及答案

PART1復(fù)習(xí)指導(dǎo)

第一章 緒論 [問答題] 1． 外科疾病的病因分類及其治療原則有哪些？ 2． 如何認識外科學(xué)與內(nèi)科學(xué)的范疇的相對性？

3． 我國外科技術(shù)的普及和提高主要體現(xiàn)在哪些方面？ 4． 簡述學(xué)習(xí)外科學(xué)應(yīng)注意哪些方面？

5． 做好一位外科醫(yī)生為什么需要熟練掌握‘三基’內(nèi)容？ 第二章 無菌術(shù) [選擇題] 1． 下列哪項不屬于高溫滅菌法？

A．下排式高壓蒸汽滅菌 B．預(yù)真空式蒸汽滅菌 C．煮沸滅菌 D．火燒滅菌 E．藥液浸泡滅菌

2．當(dāng)蒸汽壓力達到104.0~137.3Kpa時,溫度121~126°C，欲殺滅細菌芽孢需： A． 10分鐘 B．20分鐘 C．30分鐘 D．40分鐘 E．50分鐘 3．物品經(jīng)高壓蒸汽滅菌法滅菌后，一般可保留： A． 1周 B．10天 C．2周 D．20天 E．30天 4．腹部手術(shù)的消毒范圍包括：

A． 乳頭以下，臍以上 B．劍突以下，臍以上 C．乳頭以下至腹股溝韌帶 D．手術(shù)切口周圍15cm區(qū)域 E．鎖骨以下至腹股溝韌帶

5．煮沸滅菌法殺滅一般細菌所需時間為：

A． 5~10分鐘 B．10~15分鐘 C．15~20分鐘 D．20~25分鐘 E．25~30分鐘 6．用物理方法殺滅細菌稱：

A． 消毒法 B．抗菌法 C．滅菌法 D．隔離法 E．無菌術(shù) 7．用化學(xué)的方法消滅微生物稱：

A．消毒法 B．抗菌法 C．滅菌法 D．隔離法 E．無菌術(shù) 8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪項是正確的？

A． 從手指尖依次刷到肘上5cm B．雙手交替刷3遍，5分鐘 C．浸泡酒精范圍過肘上3cm D．新潔爾滅溶液一般只能用40次 E．沖水時手指朝下 9．手術(shù)室在綠膿菌感染手術(shù)后的消毒方法是：

A． 新潔爾滅溶液清洗 B．高錳酸鉀溶液清洗 C．紫外線照射 D．40%甲醛溶液消毒 E．乳酸空氣消毒

10．感染傷口和肛門等處皮膚消毒時，下列哪項是正確的？ A．由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦 B．由四周向中心部涂擦 C．消毒范圍為切口周圍10cm區(qū)域 D．單用酒精即可 E．消毒時間需延長30分鐘 第二章

1．E 2．C 3．C 4．C 5．C 6．C 7．B 8．D 9．E 10。B [名詞解釋] 1． 無菌術(shù) 2．煮沸滅菌法 [問答題] 1． 何謂滅菌法？試舉出臨床上常用的方法。2． 何謂抗菌法？試舉出臨床上常用的方法。3． 試述手術(shù)區(qū)皮膚消毒方法及注意事項。4． 試述特殊感染手術(shù)后的手術(shù)室空氣消毒方法。第三章 外科病人的體液失調(diào) [選擇題] 1．細胞內(nèi)液中的主要離子是：

A． 陽離子：K+、Mg2+；陰離子：Cl-、HCO3-和蛋白質(zhì) B．陽離子：K+、Mg2+；陰離子：HPO42-和蛋白質(zhì) C．陽離子：Na+、H+；陰離子：Cl-、HCO3-和蛋白質(zhì) D．陽離子：Na+；陰離子：HPO42-和蛋白質(zhì) E．陽離子：Na+、K+、Mg2+；陰離子：HPO42-、HCO3-和蛋白質(zhì) 2．外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是：

A． 急性水中毒 B．慢性水中毒 C．低滲性缺水 D．等滲性缺水 E．高滲性缺水 3．等滲性缺水的常見原因是：

A． 水分大量喪失 B．如水量不足 C．慢性腸梗阻 D．胃腸道消化液急性喪失 E．大創(chuàng)面慢性滲液

4．診斷代謝性酸中毒最具價值的臨床癥狀是：

A． 疲乏、眩暈、嗜睡 B．感覺遲鈍或煩躁 C．呼吸深而快，呼氣中帶有酮味 D．心率加快，血壓偏低 E．神志不清或昏迷 5．重度等滲性缺水時補液宜用：

A．平衡鹽溶液 B．5%碳酸氫鈉溶液 C．5%葡萄糖液 D．等滲鹽水 E．血定安 6．下列哪項不是引起低鉀血癥的原因？

A． 長期進食不足 B．急性腎衰 C．持續(xù)胃腸減壓 D．靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽 E．鹽皮質(zhì)激素使用過多

7．低鉀血癥時最早表現(xiàn)為：

A． 軟弱無力 B．腹脹、腸鳴音亢進 C．心動過緩 D．神志模糊 E．惡心、嘔吐 8．低鉀血癥可表現(xiàn)為：

A． 酸中毒 B．堿中毒 C．T波高尖 D．高滲性缺水 E．低滲性缺水 9．關(guān)于低鉀血癥的治療，下列哪項是正確的？

A． 根據(jù)血清鉀測定結(jié)果來計算補鉀量 B．首先考慮口服 C．中心靜脈快速輸注 D．待尿量超過40ml/h后，再靜脈補鉀 E．每升液體中含鉀量不宜超過30mmol 10．下列哪項不是引起高鉀血癥的原因？

A． 補鉀過多 B．腎衰 C．溶血 D．堿中毒 E．大量輸入庫血 11． 下列那種情況容易伴發(fā)代謝性酸中毒？

A．胃幽門梗阻 B．彌漫性腹膜炎 C．長期胃腸減壓 D．吞咽困難 E．低鉀血癥 12．有關(guān)代謝性酸中毒的治療，下列哪項是錯誤的？

A． 病因治療應(yīng)放在首位 B．邊治療邊觀察，逐步糾正酸中毒，是治療的原則 C．一旦明確診斷，應(yīng)及早盡快糾正 D．快速輸入碳酸氫鈉可致高鈉血癥 E．快速糾正酸中毒可引起低鉀血癥 13．一患者，代謝性酸中毒被糾正后，突然出現(xiàn)四肢抽搐，首先考慮： A． 腦缺氧 B．低血鈉 C．低血鎂 D．低血鈣 E．低血糖 14．代謝性堿中毒的主要原因是：

A． 胃液喪失過多 B．堿性物質(zhì)攝入過多 C．缺鉀 D．利尿劑的使用 E．以上都是 15．高鉀血癥患者需立即降低血清鉀濃度，下列哪項不能降低血清鉀？

A． 輸注碳酸氫鈉 B．輸注葡萄糖及胰島素 C．輸注葡萄糖酸鈣 D．利尿劑 E．透析療法 第三章

1．B 2．D 3．D 4．C 5．A 6．B 7．A 8．B 9．C 10。D 11。B 12。C 13。D 14。E 15。D [名詞解釋] 1．功能性細胞外液 2．無功能性細胞外液 3．陰離子間隙 4．等滲性缺水 [問答題] 1． 等滲性缺水的病因是什么？

2． 低鉀血癥的診斷要點及治療原則？ 3． 高鉀血癥的診斷要點是什么？ 4． 試述代謝性酸中毒的診斷要點。5． 試述代謝性酸中毒的治療原則。

6． 腎臟和肺在維持肌體酸堿平衡時各有何作用？ 第五章 外科休克 [選擇題] 1． 各種休克的共同特點是：

A．血壓下降 B．心率增快 C．脈壓縮小 D．有效循環(huán)血量銳減 E．中心靜脈壓下降 2． 有效循環(huán)血量是指：

A． 單位時間內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)存在的總血量 B．單位時間內(nèi)經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)的血量 C．維持正常血壓所需循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的血量 D．循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)除毛細血管床外的循環(huán)血量 E．循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)除停滯于肝、脾及淋巴竇和毛細血管床外的血量 3． 休克代償期的臨床表現(xiàn)為：

A． 血壓稍升高，脈搏、脈壓正常 B．血壓稍降低，脈搏、脈壓正常 C．血壓稍升高，脈搏快、脈壓無變化 D．血壓稍升高，脈搏快、脈壓縮小 E．血壓稍降低，脈搏、脈壓縮小 4． 休克的監(jiān)測中，下列哪項對病人預(yù)后的判斷最具臨床意義？

A． 直接動脈壓 B．中心靜脈壓 C．動脈血氣分析 D．肺動脈楔壓 E．動脈血乳酸鹽測定 5． 在休克的治療時，尿量的變化用來估計：

A．有效循環(huán)血量 B．總血容量 C．中心靜脈壓 D．微循環(huán)灌流 E．心功能 6． 當(dāng)中心靜脈壓超過多少時應(yīng)注意發(fā)生心功能不全？

A．6cmH2O B．8 cmH2O C．10 cmH2O D．12 cmH2O E．15 cmH2O 7． 胃腸黏膜內(nèi)pH值監(jiān)測，下列哪項是錯誤的？

A． 休克晚期胃缺血、缺氧、代酸 B．休克早期胃腸道處于缺血缺氧狀態(tài) C．可能發(fā)現(xiàn)隱匿性休克 D．能反映胃腸道組織局部血流灌注 E．能判斷胃腸道組織的氧供情況 8． 影響心肌灌注流量的主要因素是：

A． 動脈收縮壓 B．動脈舒張壓 C．中心靜脈壓 D．心排出量 E．心肌收縮力 9． 休克應(yīng)用血管擴張劑的作用機制是：

A． 擴張冠狀動脈，增強心臟收縮力 B．?dāng)U張腎動脈，增加腎有效濾過率 C．?dāng)U張小動脈和小靜脈，改善微循環(huán) D．?dāng)U張腦動脈，保證腦供血 E．?dāng)U張微血管 10． 治療休克首要的措施是：

A． 補充血容量 B．去除休克病因 C．糾正酸中毒 D．升壓藥的使用 E．輸血 11． 休克病人在補足液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予：

A．腎上腺素 B．輸血 C．血管擴張藥 D．血管收縮藥 E．大劑量皮質(zhì)激素 12． 改善微循環(huán)最好采用：

A． 血管收縮劑 B．?dāng)U容和血管擴張劑 C．強心藥 D．糾正酸中毒 E．激素 13． 抗休克用多巴胺主要是取其：

A． 強心作用 B．收縮血管作用 C．增加外周血管阻力作用 D．?dāng)U張腎血管作用 E．強心和擴張內(nèi)臟血管作用

14． 糾正休克所并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于：

A．過度換氣 B．補充堿性藥物 C．改善組織灌流 D．提高血壓 E．應(yīng)用激素 15． 感染性休克使用皮質(zhì)激素治療，下列哪項是正確的？

A． 早期使用 B．用量要大 C．維持不宜超過48小時 D．能抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放 E．以上都對

第五章 1．D 2．B 3．D 4．E 5．D 6．E 7．A 8．B 9．C 10。A 11。D 12。B 13。E 14。C 15。E [名詞解釋] 1． 有效循環(huán)血量 2．內(nèi)毒素性休克 3．冷休克 4．休克代償期 [問答題] 1． 什么是有效循環(huán)血量？其決定因素有哪些？ 2． 對休克病人能進行哪些監(jiān)測？

3． 影響中心靜脈壓的因素有哪些？治療休克時測定中心靜脈壓有何意義？ 4． 早期診斷休克的主要依據(jù)是什么？ 5． 休克的治療原則是什么？

6． 皮質(zhì)類固醇用于感染性休克的機制是什么？ 第七章 麻醉 [選擇題] 1． 麻醉前用藥的目的是：

A． 消除病人緊張焦慮 B．提高病人的痛閾 C．抑制呼吸道腺體的分泌 D．消除手術(shù)和麻醉引起的不良反射 E．以上都是 2． 高血壓病人麻醉前應(yīng)： A． 停用降壓藥 B．血壓降至正常范圍 C．血壓調(diào)節(jié)至一適度范圍 D．血壓降至正常以下 E．不必降壓

3． 局麻藥中毒反應(yīng)早期表現(xiàn)為：

A． 神志喪失 B．紅疹、瘙癢 C．嗜睡、眩暈、多語 D．抽搐、驚厥 E．呼吸困難 4． 誤吸引起的化學(xué)性肺炎的典型癥狀是：

A． 呼吸急促 B．心率減慢 C．肺不張 D．支氣管痙攣 E．高熱 5． 吸入麻醉藥毒性最小的是：

A． 乙醚 B．氧化亞氮 C．氟烷 D．異氟醚 E．安氟醚 6． 麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快，首先考慮：

A． 麻醉過淺 B．嚴重缺氧 C．血容量不足 D．二氧化碳蓄積 E．神經(jīng)反射 7． 全脊髓麻醉首先出現(xiàn)的癥狀是：

A． 神志消失 B．呼吸緊張 C．瞳孔散大 D．血壓下降和呼吸停止 E．脈搏微弱和面色蒼白 8． 普魯卡因局部麻醉的一次最大極限量為：

A．0．1g B．0．5g C．1．0g D．1．5g E．2．0g 9． 麻醉手術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心動過緩，首先考慮：

A． 麻醉過淺 B．嚴重缺氧 C．血容量不足 D．二氧化碳蓄積 E．神經(jīng)反射 10． 下例說法哪一點是不正確的？

A． 麻醉醫(yī)生確定麻醉方法 B．麻醉醫(yī)生決定麻醉前用藥 C．術(shù)前準(zhǔn)備充分與否與麻醉手術(shù)的安全性密切相關(guān) D．術(shù)前準(zhǔn)備必須要求病人各項指標(biāo)都達到正常值 E．出凝血指標(biāo)異常，原則上不能行硬膜外麻醉

11． 下例哪項是判斷麻醉深度的重要指標(biāo)？

A． 呼吸狀況 B．循環(huán)的穩(wěn)定性 C．吞咽反射 D．四肢的活動度 E．肌肉的緊張度 12． 成人脊髓麻醉穿刺點經(jīng)常選擇的間隙是：

A． T10~L1 B．T12~L1 C．L1~L2 D．L2~L4 E．L5以下 13． 腰麻后較常見的并發(fā)癥是：

A． 頭痛 B．尿潴留 C．顱神經(jīng)麻痹 D．化膿性腦脊膜炎 E．脊癱 14． 指（或趾）神經(jīng)阻滯時局麻藥中不加腎上腺素是因為：

A． 用量少 B．引起心率增快 C．可能引起指（或趾）壞死 D．藥物吸收增快 E．易注入血管 15． 吸入麻醉藥的強度與下例哪種因素有關(guān)？

A． 油/氣分配系數(shù) B．血/氣分配系數(shù) C．吸入濃度 D．心輸出量 E．通氣功能 第七章

1．E 2．C 3．C 4．D 5．A 6．C 7．D 8．C 9．E 10。D 11。B 12。D 13。A 14。C 15。A [名詞解釋] 1． 全身麻醉 2．局部麻醉 3．表面麻醉 4．分離麻醉 5．控制性降壓 6．全脊髓麻醉 7．椎管內(nèi)麻醉 [問答題] 1． 試述局麻藥中毒的原因與防治措施。2． 全身麻醉呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥？ 3． 試述硬膜外麻醉的適應(yīng)證和并發(fā)癥。第八章 重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇 [選擇題] 1． 鼻導(dǎo)管吸氧時，氧流量每增加1L/min，吸入氧濃度F1O2增加： A．0．02 B．0．03 C．0．04 D．0．05 E．0．06 2． 高流量系統(tǒng)采用的吸氧裝置是：

A． Venturi面罩吸氧 B．鼻導(dǎo)管吸氧 C．面罩吸氧 D．帶貯氣囊面罩吸氧 E．以上都不是 3． 使用呼吸機治療的危重病人，病情穩(wěn)定后方可撤離呼吸機，病情穩(wěn)定的判斷包括：A．循環(huán)功能的穩(wěn)定 B．感染得到控制 C．無代謝紊亂 D．無呼吸運動障礙 E．以上都是 4． PCWP低于10mmHg提示：

A． 前負荷降低 B．后負荷降低 C．心功能不全 D．容量血管收縮 E．以上都不是 5． 人工呼吸的先決條件是：

A． 口對口呼吸 B．應(yīng)用力吹氣 C．保持呼吸道通暢 D．觀察胸廓有無起伏 E．放置通氣道 6． 當(dāng)病人突然神志消失，診斷是否心跳驟停的重要指標(biāo)是：

A． 無大動脈搏動 B．心音聽不見 C．呼吸停止 D．血壓測不到 E．瞳孔散大 7． 有關(guān)胸外心臟按壓的要點，下例哪項是錯誤的？ A． 病人不能平臥在柔軟的臥具上 B．按壓點在劍突上4~5cm C．按壓應(yīng)使胸骨下陷4~5cm D．按壓與松開的比為1：1．5時心排出量最大 E．按壓頻率以80~100次/分為佳 8． 治療室顫的惟一有效方法是：

A． 腎上腺素 B．利多卡因 C．阿托品 D．電除顫 E．以上都不是 9． 有關(guān)除顫所需電能，下例哪項是錯誤的？

A．胸外成人為200J B．胸外小兒為5J/kg C．胸外成人最大可用360J D．胸內(nèi)成人為20~80J E．胸內(nèi)小兒為5~50J 10． 腦組織的能量儲備有限，當(dāng)缺血多長時間腦組織的能量將完全耗竭？ A． 2~3分鐘 B．4~5分鐘 C．5~7分鐘 D．7~9分鐘 E．10分鐘以上 11． 心跳停止時間是指：

A． 循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時間 B．循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間 C．心跳停止到心臟復(fù)跳的時間 D．發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時間 E．心跳停止到血壓恢復(fù)正常的時間 12． CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是：

A． 肺水腫 B．腦水腫 C．心功能衰竭 D．腎功能衰竭 E．肝功能衰竭 13． 心臟復(fù)跳后的后續(xù)處理哪項最正確？

A． 穩(wěn)定循環(huán)功能 B．調(diào)整酸堿平衡 C．防治腦水腫 D．防治多器官功能衰竭 E．以上都是 14． 在防治CPR后的腦水腫中，脫水療法的最佳時機在：

A． 復(fù)跳后即開始 B．人工通氣后即開始 C．血壓平穩(wěn)后即開始 D．尿量恢復(fù)后即開始 E．自 主呼吸后即開始

第八章

1．C 2．A 3．E 4．A 5．C 6．A 7．D 8．D 9．B 10。B 11。B 12。B 13。A 14。E 15。C [名詞解釋] 1． 心肺腦復(fù)蘇 2．換氣功能障礙 3．后期復(fù)蘇 4．PEEP [問答題] 1． 簡述CVP與BP關(guān)系的臨床意義。2． 試述腦復(fù)蘇的原則和方法。3． 試述心跳驟停的診斷及類型。4． 使用碳酸氫鈉的注意事項。5． 治療性機械通氣的適應(yīng)證。6． ICU收治的適應(yīng)證。第十二章 外科感染 [選擇題] 1． 特異性感染是指：

A．金黃葡萄球菌感染 B．變形桿菌感染 C．綠膿桿菌感染 D．鏈球菌感染 E．破傷風(fēng)梭菌感染

2． 急性感染是指病程在：

A．3天以內(nèi) B．1周以內(nèi) C．10天以內(nèi) D．2周以內(nèi) E．3周以內(nèi) 3． 慢性感染是指病程超過：

A．1周 B．2周 C．3周 D．1月 E．2月

4． 多個相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，稱為： A． 癤 B．癰 C．急性蜂窩織炎 D．丹毒 E．膿腫 5． 鼻、上唇及周圍的癤的危險性是由于會引起：

A． 膿毒癥 B．眼部感染 C．海綿狀靜脈竇炎 D．腦膿腫 E．面部蜂窩織炎 6． 丹毒的致病菌是：

A． 金黃色葡萄球菌 B．乙型溶血性鏈球菌 C．大腸桿菌 D．綠膿桿菌 E．?dāng)M桿菌 7． 深部膿腫的特點是：

A． 局部紅、腫、熱、痛明顯 B．局部波動感明顯 C．全身中毒癥狀不明顯 D．局部僅有水腫現(xiàn)象，但無壓痛 E．局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液 8． 膿性指頭炎切開引流的最佳切口是：

A． 側(cè)面橫切口 B．側(cè)面縱切口 C．掌面橫切口 D．掌面縱切口 E．魚口形切口 9． 新生兒破傷風(fēng)一般發(fā)生于斷臍后：

A． 2日 B．5日 C．7日 D．9日 E．12日 10． 破傷風(fēng)最先發(fā)生收縮的肌肉是：

A． 面肌 B．咀嚼肌 C．頸項肌 D．背腹肌 E．四肢肌 11． 破傷風(fēng)病人的治療原則是： A．預(yù)防和搶救休克 B．早期行氣管切開術(shù) C．清除毒素來源，中和毒素，控制和解除痙孿 D．高壓氧治療 E．應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素 12． 氣性壞疽的臨床特點是：

A． 局部紅、腫、熱、痛不明顯 B．一般白細胞不升高 C．體溫正常 D．局部肌肉壞死，有血性分泌物、惡臭 E．休克發(fā)生早

13． 破傷風(fēng)病人使用破傷風(fēng)抗生素目的是： A． 中和游離毒素 B．中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素 C．獲得自動免役 D．獲得被動免役 E．控 制和解除痙攣

14． 預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)癥應(yīng)除外：

A． 開放性骨折 B．大面積燒傷 C．甲狀腺瘤術(shù)后 D．結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備 E．人造物置留手術(shù)

15． 手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外：

A．手術(shù)時宜應(yīng)用區(qū)域阻滯麻醉 B．膿液應(yīng)做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗 C．應(yīng)用抗生素 D．傷口不應(yīng)置引流物，以免影響功能鍛煉 E．炎癥消退后，早期進行功能鍛煉 16． 下例各項為膿腫行切開排膿時的注意事項，除外：

A． 切開前應(yīng)穿刺抽膿，確定診斷 B．在波動最明顯處切開 C．切口應(yīng)低位、夠大夠長，以便充分引流 D．膿性指頭炎應(yīng)在末端指節(jié)掌面做縱行切口 E．選擇適當(dāng)引流物

17． 患者男性，20歲，右足癬處紅腫熱痛5天，2天前開始出現(xiàn)右小腿有五條縱形紅線，有壓痛，診斷為：

A． 急性管狀淋巴管炎B．急性網(wǎng)狀淋巴管炎C．急性蜂窩織炎D．急性淋巴結(jié)炎E．氣性壞疽 18． 有關(guān)感染的治療，下述哪項不妥？

A． 合理、適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物B．用藥前先辨別致病菌C．根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇藥物D．常首先采取靜脈給藥E．嚴重感染長期用藥者應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物 第十二章

1．E 2．E 3．E 4．B 5．C 6．B 7．E 8．B 9．C 10。B 11。C 12。D 1。3。A 14。C 15。D 16。D 17。A 18。D [名詞解釋] 1． 外科感染 2．癤 3．癰 4．急性蜂窩織炎 5．丹毒 6．甲溝炎 7．指頭炎8．膿毒癥 9．菌血癥 10．破傷風(fēng) 11．氣性壞疽 [問答題] 1． 如何區(qū)分外科急性感染、慢性感染及亞急性感染？ 2． 外科感染的局部治療措施有哪些？ 3． 膿毒癥有何臨床特點？

4． 革蘭染色陽性細菌膿毒癥有何臨床特點？ 5． 革蘭染色陰性桿菌膿毒癥有何臨床特點？ 6． 真菌性膿毒癥有何臨床特點？ 7． 破傷風(fēng)的典型臨床表現(xiàn)是什么？ 8． 破傷風(fēng)的綜合治療措施有哪些？ 9． 如何治療氣性壞疽？ 第十三章 創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷 [選擇題] 1． 關(guān)于創(chuàng)傷問題，下列哪項是錯誤的？

A． 一期愈合指創(chuàng)緣對合良好，創(chuàng)腔很小，傷口愈合快的情況 B．清創(chuàng)術(shù)最好在受傷后6-8小時內(nèi)施行 C．大量皮質(zhì)激素的應(yīng)用可影響愈合 D．搶救重傷員的程序首先是固定傷部及治療休克 E．已感染之創(chuàng)口應(yīng)延期縫合

2．對污染較重的傷口清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察2-3天后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱： A． 一期縫合 B．二期縫合 C．延期縫合 D．減張縫合 E．以上都不是 3．復(fù)合性創(chuàng)傷病人出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救：

A． 休克 B．開放性氣胸 C．四肢開放性骨折 D．昏迷 E．腎挫裂傷 4．受傷肢體嚴重腫脹，組織廣泛破壞、出血和壞死，多為： A． 扭傷 B挫傷． C擠壓傷． D沖擊傷 ．E．創(chuàng)傷性窒息 5各種組織和器官損傷的基本病理變化是：

A．局部充血 B。局部腫脹 C。局部發(fā)熱 D。局部炎癥反應(yīng) E。局部血細胞及血漿滲出 6病人由高處跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨開放性骨折，傷口正在大量出血，急救治療首先要：

A． 抗休克 B．加壓包扎止血 C．骨折復(fù)位 D．清創(chuàng)縫合 E．骨折臨時固定 7感染傷口的處理原則是：

A． 徹底切除壞死組織，立即植皮 B．控制感染，加強換藥 C．徹底清創(chuàng)后縫合傷口 D．徹底清創(chuàng)，延期縫合 E．局部制動，進行理療 8．清潔傷口是指：

A． 污染傷口清創(chuàng)以后 B．消炎以后的傷口 C．無菌手術(shù)傷口 D．傷后6-8小時內(nèi)的傷口 E．引流以后的傷口

9．關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項是錯誤的：

A． 所有開放性傷，都必須力爭在6-8小時內(nèi)清創(chuàng)縫合 B．超過12小時的傷口，一律做感染傷口處理，不予縫合 C．清創(chuàng)術(shù)是先將傷口沖凈，然后再沖洗周圍皮膚上的污垢 D．創(chuàng)傷口內(nèi)的碎骨片應(yīng)該除盡 E．清創(chuàng)時要注意保護神經(jīng)干和大血管 10．胸腹聯(lián)合傷時，應(yīng)怎樣處理？

A． 應(yīng)首先處理傷口 B．應(yīng)首先處理腹部 C．胸腹部手術(shù)同時進行 D．有呼吸循環(huán)障礙，則先處理胸部 E．有腹膜刺激征時應(yīng)先處理腹部 第十三章

1．E 2．C 3．B 4．C 5．D 6．B 7．B 8．C 9．B 10。D

[名詞解釋] 1． 創(chuàng)傷 2．一期愈合 3．二期愈合 4．火器傷 [問答題] 1． 常見的創(chuàng)傷愈合的不利因素有哪些？ 2． 傷口愈合有幾種類型？ 3． 簡述創(chuàng)傷的治療原則。第十四章 燒傷 [選擇題] 1． 大面積燒傷現(xiàn)場急救時，下例那種情況最需要進行氣管切開后方可安全轉(zhuǎn)院？ A． 呼吸道燒傷 B．嚴重休克 C．頭面部燒傷 D．上呼吸道梗阻 E．心博驟停 2． 淺II度燒傷的局部損害的深度達： A． 表皮角化層、生發(fā)層健在 B．真皮淺層，部分生發(fā)層健在 C．真皮深層，有皮膚附件殘留 D．皮膚全層 E．皮下組織層

3． 燒傷休克的主要原因是：

A． 大量紅細胞喪失 B．大量水分蒸發(fā) C．疼痛 D．大量體液從血管內(nèi)滲出 E．創(chuàng)面感染 4． 深I(lǐng)I度燒傷的臨床特點是：

A．局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高 B．水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高 C．水皰飽滿，感覺遲鈍，皮溫低 D．水皰較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，基底紅白相間，皮溫稍低 E．創(chuàng)面無水皰，感覺消失，皮溫底

5． 燒傷后膿毒癥致病菌主要來源是：

A． 呼吸道 B．腸道 C．泌尿道 D．創(chuàng)面 E．輸液管道 6． 燒傷病人發(fā)生多器官系統(tǒng)功能衰竭的主要原因是：

A． 呼吸道燒傷 B．燒傷休克 C．創(chuàng)面感染 D．抗生素損害 E．肺部感染 7． 適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是：

A． 面頸部淺度燒傷 B．會陰部燒傷 C．四肢淺II度燒傷 D．四肢高壓電接觸傷 E．III度燒傷

8． 下列哪項與燒傷休克期無關(guān)： A． 口渴、煩躁 B．手足濕冷 C．尿少 D．心率增快 E．高熱、譫妄 9． 在燒傷治療過程中，自始至終的問題不包括下列哪項：

A． 休克的防治 B．感染的控制 C．創(chuàng)面的正確處理 D．營養(yǎng)的補充 E．預(yù)防水腫 10． 燒傷休克期補液時，調(diào)節(jié)補液速度和成分的指標(biāo)不包括：

A．尿量 B．血pH和CO2CP C．自覺癥狀，有無口渴、煩躁 D．心率、血壓、中心靜脈壓 E．呼吸

11． 成人中國新九分法計算燒傷面積，下列哪項錯誤？

A．頭頸為9% B．雙上臂為7% C．軀干為27% D．雙臂為5% E．雙大腿、雙小腿、雙足為46% 12． 1名25歲男性，體重60KG，發(fā)生雙上肢全部軀干前后面的II度燒傷，試問第一個24小時補液總量應(yīng)為多少？

A． 4000ML B．5000ML C．6000ML D．3000ML E．9000ML 13． 切痂主要用于：

A．I度燒傷 B．淺II度燒傷 C．III度燒傷 D．深I(lǐng)I度燒傷 E．輕度燒傷 14． 中度燒傷是指II度燒傷面積：

A． 不足10% B．10%-29% C．30%-39% D．40%-49% E．50%以上 15． 中度以上燒傷在傷后24~48小時以內(nèi)要著重防治：

A． 低血容量性休克 B．感染性休克 C．膿毒癥 D．急性腎衰 E．多器官功能衰竭

16． 患者男性，16歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為：

A．5%、淺II度 B．5%、深I(lǐng)I度 C．10%、淺II度 D．10%、深I(lǐng)I度E．15%、淺II度 17． 電燒傷的治療中哪項是錯誤？

A． 每日傷口消毒2~3次 B．全身應(yīng)用抗生素 C．已感染的傷口充分引流 D．肢體嚴重腫脹者應(yīng)加壓包扎 E．防治并發(fā)癥 18． 下述處理哪項錯誤：

A． 碳酸燒傷可用酒精中和 B．強酸燒傷用強堿中和后用大量清水沖洗 C．強堿燒傷后先用大量清水沖洗，再用1%的醋酸中和 D．生石灰燒傷應(yīng)去除粉末后再沖洗 E．磷燒傷應(yīng)設(shè)法將磷與空氣隔絕 第十四章

1．D 2．B 3．D 4．D 5．D 6．B 7．C 8．E 9．E 10。B 11。E 12。C 13。C 14。B 15。A 16。C 17。D 18。B [名詞解釋] 1．燒傷 2．深I(lǐng)I度燒傷 3．I度燒傷 4．電燒傷 5．冷傷 [問答題] 1． 關(guān)于燒傷面積的估算，成人中國新九分法是如何計算的？ 2． 燒傷嚴重程度的分度法具體內(nèi)容是什么？ 3． 燒傷的治療原則有哪些？ 第十六章 腫瘤 [選擇題] 1． 對放射治療高度敏感的腫瘤是：

A． 淋巴組織腫瘤 B．結(jié)腸癌 C．皮膚鱗狀細胞癌 D．子宮頸癌 E．乳腺癌 2． 交接性腫瘤的特征是：

A． 良性腫瘤位于兩個臟器交界處 B良性腫瘤來源于兩種組織 C．形態(tài)上屬良性，但常浸潤性生長，切除后易復(fù)發(fā) D．良性腫瘤偶有遠處轉(zhuǎn)移 E．包膜不完整的良性腫瘤 3普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法是：

A． B超 B．AFP定性檢查 C．肝臟CT D．肝臟MRI E．同位素肝臟掃描 4． 特異性免疫治療藥物為：

A． 卡介苗 B．轉(zhuǎn)移因子 C．腫瘤免疫核糖核酸 D．左旋咪唑 E．干擾素 5對放射線敏感性差的腫瘤為：

A． 乳腺癌 B．性腺腫瘤 C．食道癌 D．多發(fā)性骨髓瘤 E．胰腺癌 6．良性腫瘤的特點為：

A． 外生性生長 B．浸潤性生長 C．不危及生命 D．遠處轉(zhuǎn)移 E．徹底切除后不復(fù)發(fā) 7．確診腫瘤最可靠的檢查方法是：

A． CT B．B超 C．DSA D．腫瘤抗原 E．病理學(xué)檢查 8．惡性腫瘤最有效的治療方法是：

A． 手術(shù)治療 B．化學(xué)治療 C．放射治療 D．免疫治療 E．中藥治療 9．來源于間葉組織的惡性腫瘤稱：

A． 癌 B．肉瘤 C．母細胞瘤 D．瘤 E．白血病 10．癌前期階段惡變?yōu)樵话┮话慵s需：

A．30年 B．20年 C．10年 D．5年 E．1年 11．與雌激素有關(guān)的腫瘤：

A． 胃癌 B．前列腺癌 C．乳癌 D．肝癌 E．結(jié)腸癌 12．原位癌發(fā)展成浸潤癌需：

A．1-2年 B．3-5年 C．6-9年 D．10-15年 E．20-25年 13．關(guān)于惡性腫瘤的診斷，下述認識中哪項是錯誤的：

A． 甲胎蛋白陽性有助于診斷原發(fā)性肝癌 B．癌胚抗原陽性對診斷結(jié)腸癌復(fù)發(fā)和預(yù)后有一定價值 C．堿性磷酸酶明顯增高提示前列腺癌 D．絨毛膜上皮癌的尿液妊娠試驗呈陽性 E．胃癌時胃液游離酸常缺乏

14．腫瘤組織分化越高則：

A． 惡性程度越高 B．轉(zhuǎn)移越早 C．惡性程度越低 D．對方射線越敏感 E．預(yù)后越差 15．臨床上惡性腫瘤II期以上宜采?。?/p>

A． 綜合治療 B．手術(shù)治療 C．放射治療 D．化學(xué)治療 E．免疫治療 16．下列哪項不是良性腫瘤的特征：

A． 有包膜 B．生長慢 C．不轉(zhuǎn)移 D．浸潤性生長 E．細胞分化好 17．最常轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的腫瘤是：

A． 肉瘤 B．脂肪瘤 C．癌 D．基底細胞癌 E．腺瘤 18．下列哪種腫瘤不是良性的：

A．平滑肌瘤 B．橫紋肌瘤 C．皮膚乳頭狀瘤 D．精原細胞瘤 E．脂肪瘤 第十六章

1．A 2．C 3．B 4．C 5．E 6．E 7．E 8．A 9．B 10。C 11。C 12。B 13。C 14。C 15。A 16。D 17。C 18。D [名詞解釋] 1．腫瘤 2。交界性腫瘤 3。TNM分期法 4．種植性轉(zhuǎn)移 5。交界痣

[問答題] 1． 惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程包括哪些具體內(nèi)容？

2． 根據(jù)TNM分期法，各期惡性腫瘤的治療原則是什么？ 3． 常見的化療的副反應(yīng)有哪些？ 第二十四章 頸部疾病

[選擇題] 1．單純性甲狀腺腫的主要病因為：

A． 寒冷刺激 B．青春期需要量增加 C．碘攝入不足 D．先天缺乏合成甲狀腺素的酶 E．性急、易怒

2．伴有突眼癥狀的是：

A． 原發(fā)性甲亢 B．高功能腺瘤 C．繼發(fā)性甲亢 D．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 E．甲狀腺腺瘤 3．甲亢手術(shù)時一般需切除腺體的：

A． 25%以下 B．30%以下 C．50%以下 D．75%以下 E．80%-90%以下 4．甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至：

A．+20%以下 B．+30%以下 C．+35%以下D．+40%以下 E．+45%以下 5．最可能導(dǎo)致甲狀腺危象的是：

A． 術(shù)前應(yīng)用阿托品 B．手術(shù)時間長 C．術(shù)中損傷神經(jīng) D．術(shù)前準(zhǔn)備不充分 E．術(shù)后微未服碘劑

6．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)癥中，下列哪項是錯誤的：

A． 有壓迫癥狀 B．伴有甲亢 C．疑有癌變 D．病史較長者 E．胸骨后甲狀腺腫 7．甲狀腺乳頭狀癌的特點為：

A． 常見與男性 B．多見于老年人 C．分化程度低 D．惡性程度高 E．主要為淋巴轉(zhuǎn)移 8．在兒童，發(fā)現(xiàn)其頸中線舌骨下至甲狀軟骨間的囊性腫塊，最可能的診斷是：

A．囊狀淋巴管瘤 B．甲狀腺腺瘤 C．甲狀腺舌管囊腫 D．甲狀旁腺腺瘤 E．淋巴結(jié)核 9．甲狀腺腫手術(shù)后下列哪項措施是必要的： A． 繼續(xù)服用碘劑 B．常規(guī)使用氫化可的松 C．床旁常規(guī)置放氣管切開包 D．常規(guī)使用心得安 E常規(guī)使用抗生素

10．患者女性，18歲，診斷為彌漫性甲狀腺腫，其治療方案是：

A． 手術(shù) B．131I治療 C．服碘 D．服小劑量甲狀腺素片 E．服抗甲狀腺藥物 11．下列甲狀腺瘤，一般均應(yīng)先行手術(shù)治療，除外：

A，甲狀腺腺瘤 B，甲狀腺乳頭狀癌 C，甲狀腺未分化癌 D，甲狀腺髓樣癌 E，甲狀腺濾泡狀腺癌

12．判斷甲亢病情程度的主要標(biāo)志是：

A． 甲狀腺腫大程度 B．突眼的程度 C．心率增快，脈壓增大 D．體重減輕的程度 E．食欲亢進的程度

13．甲亢作次全切除術(shù)，主要并發(fā)癥中最危急的是：

A． 術(shù)后呼吸困難和窒息 B．喉返神經(jīng)損傷 C．手足抽搐 D．喉上神經(jīng)損傷 E．甲狀腺危象 14．關(guān)于頸淋巴結(jié)核下列哪項是錯誤的： A． 多位于胸鎖乳突肌的前后緣 B．常為多個，且大小不等 C．可融合成團 D．多伴有疼痛 E．可行成寒性膿腫

15．關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的描述，下列哪項是錯誤的：

A． 兒童時期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性的 B．多發(fā)結(jié)節(jié)，多為良性病變 C．甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié) D．熱結(jié)節(jié)常為高功能腺瘤 E．結(jié)節(jié)摘除術(shù)適用于實質(zhì)性結(jié)節(jié) 16．下列哪項不是甲亢的手術(shù)適應(yīng)癥：

A． 繼發(fā)性甲亢 B．中度以上的原發(fā)性甲亢 C．妊娠早期甲亢 D．藥物治療后復(fù)發(fā)者 E．青少年甲亢

17．亞急性甲狀腺炎較突出的癥狀是：

A． 有感染是發(fā)病的病史 B．中青年多見 C．腺體腫大質(zhì)硬且疼 D．伴有全身癥狀 E．腺體彌漫性腫大，病程較短

18．下面哪項不是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的表現(xiàn)：

A． 中年婦女 B．腺體彌漫性增大 C．腺體腫大伴疼痛 D．T3、T4正常或偏低 E．碘攝取偏低 19．下列哪項不符合甲狀腺癌的表現(xiàn)： A． 頸部無痛性腫塊 B．質(zhì)硬，表面不平C．活動度大 D．淋巴轉(zhuǎn)移有相應(yīng)的壓迫癥狀 E．遠處轉(zhuǎn)移

20．甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是：

A． 腫塊突出明顯 B．質(zhì)地較硬 C．有壓痛感 D．頸部受壓 E．隨吞咽活動 第二十四章

1．C 2．A 3．E 4．A 5．D 6．D 7．E 8．C 9．C 10。D 11。C 12。C 13。A 14。D 15。E 16。E 17。C 18。C 19。C 20。E [名詞解釋] 1． 單純性甲狀腺腫 2。甲狀腺功能亢進 3。原發(fā)性甲亢 [問答題] 1． 甲狀腺功能亢進的手術(shù)治療指征有哪些？

2． 甲狀腺功能亢進的手術(shù)治療的主要并發(fā)癥是什么？ 3． 甲狀腺危象臨床表現(xiàn)有哪些？如何治療？ 4． 甲狀腺癌的病理類型有哪些？各有何特點？

第二十五章 乳房疾病

[選擇題] 1．急性乳腺炎病人都是產(chǎn)后哺乳的婦女，發(fā)病多在產(chǎn)后： A．1-2周 B．3-4周 C。5-6周 D。6-7周 E．8-9周 2．急性乳腺炎時，停止哺乳的絕對適應(yīng)征是： A． 膿腫引流后并發(fā)乳瘺 B．腋窩淋巴結(jié)腫大 C．局部膿腫出現(xiàn)波動 D．深部或乳房后膿腫 E．體溫大于38。5度，WBC大于10乘10。/L 3．乳癌經(jīng)血運轉(zhuǎn)移最常見的部位依次是：

A． 肺、骨、肝 B．骨、腎、肺 C．肝、肺、腦 D．肺、腎、骨 E．肝、腎、肺 4．乳管內(nèi)乳頭狀瘤的特點包括：

A． 常同時發(fā)生于雙側(cè)乳房 B．好發(fā)于大乳管近乳頭的壺腹部 C．突出特點是疼痛，好發(fā)于月經(jīng)前 D．?？勺杂话惴鞘中g(shù)治療 E．好發(fā)于絕經(jīng)后婦女 5．乳癌淋巴轉(zhuǎn)移最初多見于：

A． 腋窩淋巴結(jié)B．鎖骨下淋巴結(jié) C．鎖骨上淋巴結(jié) D．肝門淋巴結(jié) E．肺淋巴結(jié) 6．急性乳腺炎最常見的致病菌是：

A． 金黃色葡萄球菌 B．白色葡萄球菌 C．溶血性鏈球菌 D．大腸桿菌 E．變形桿菌

7．患者女性，45歲，因左乳腫塊3個月收入院，經(jīng)手術(shù)證實為乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后病理報告：乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，截面積7cm乘6cm，腋窩淋巴結(jié)7/11查見癌轉(zhuǎn)移，此病人的TNM分期是：

A．B．C．D．E．

8．乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)為：

A． 乳頭內(nèi)陷 B．無痛單發(fā)乳房內(nèi)小腫塊，質(zhì)硬 C．乳腺疼痛 D．乳房橘皮樣外觀 E．乳房紅腫

9。急性乳腺炎形成膿腫后，主要治療措施為：

A． 抗生素治療 B．熱敷 C．切開引流 D．理療 E．局部抽膿

10．乳癌患者，術(shù)中發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁區(qū)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且一般情況尚可，宜行：

A． 單純?nèi)榉壳谐g(shù) B．乳癌根治術(shù) C．?dāng)U大乳癌根治術(shù) D．改良根治術(shù) E．放療加化療 11．一乳癌患者，當(dāng)其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細胞堵塞時，其臨床表現(xiàn)是：

A． 乳頭呈濕疹樣改變 B．乳腺呈急性炎癥 C．乳頭凹陷 D．乳腺皮膚呈“橘皮樣”變 E．皮 膚凹陷

12．乳腺癌多發(fā)生于：乳腺象限

A． 乳腺內(nèi)上象限 B．乳腺外上象限 C．乳暈區(qū) D．乳腺內(nèi)下象限 E。乳腺下區(qū) 13．確定乳腺腫塊最可靠的方法是：

A． 乳房捫診 B。乳頭溢液的檢查 C。乳房X線的檢查 D?；罱M織切片的檢查 E。B超 14．下列哪項不是乳癌的臨床表現(xiàn)： A．。乳頭溢液 B．周期性乳房漲痛 C．乳房腫塊 D．腋淋巴結(jié)腫大 E．乳頭內(nèi)陷 15．乳頭溢血，乳頭附近捫及小腫塊，最多見于：乳腺癌

A．乳腺癌 B．乳腺炎 C．乳腺增生病 D．乳管內(nèi)乳頭狀瘤 E．乳腺纖維瘤 16．按乳癌TNM分期法，下列哪組屬Ⅱ期： A．B．C．D．E．

第二十五章

1．B 2．A 3．A 4．B 5．A 6．A 7．D 8．B 9．C 10。C 11。D 12。B 13。D 14。B 15。D 16。A [名詞解釋] 1． 乳腺病 2。葉狀囊內(nèi)瘤

[問答題] 1． 乳腺癌有哪些轉(zhuǎn)移途徑？ 2． 有哪些手術(shù)方法治療乳腺癌？

3． 按乳癌TNM分期法，、、表示何種意義？應(yīng)屬何期？

第三十四章 腹外疝 [選擇題] 1。嵌頓性疝與絞窄性疝的鑒別要點是：

A．疝塊不能回納 B．疝塊是否有壓痛 C．后者出現(xiàn)嘔吐 D．嵌頓時易出現(xiàn)休克 E．后者疝內(nèi)容發(fā)生血循環(huán)障礙

2。嵌頓性疝與絞窄性疝手術(shù)的關(guān)鍵主要在于：

A。術(shù)前明確診斷 B。作好充分術(shù)前準(zhǔn)備 C。疝囊高位結(jié)扎 D。選擇適當(dāng)?shù)男扪a方法 E。正確判斷疝內(nèi)容物的生命力

3。下列哪一種疝是由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊的一部分： A．臍疝 B．腹股溝斜疝 C．腹股溝直疝 D．。嵌頓性疝 E．滑動疝 4．臨床鑒別斜疝和直疝時，以下哪項最有意義：

A．發(fā)病年齡 B．疝內(nèi)容物是否進入疝囊 C．疝塊外形 D．嵌頓機會 E．回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，疝塊是否突出

5．有關(guān)腹股溝斜疝的治療哪項不正確：

A．逆行性嵌頓疝，術(shù)時如見疝囊內(nèi)腸襻血循環(huán)良好，將腸管還納回腹腔 B．常用的Bassini法是在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上 C．嬰幼兒行單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)可獲滿意效果 D．腹股溝管后壁缺損嚴重，可采用疝形成術(shù) E．嵌頓性疝手法復(fù)位失敗，需緊急手術(shù)以防止內(nèi)容物壞死

6．關(guān)于腹股溝管的解剖哪項正確：

A．腹股溝管有內(nèi)、外口和上、下壁 B．內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹膜的裂隙 C。外環(huán)是腹外斜肌腱膜的三角裂隙 D．男性有精索通過，其表面覆蓋有腹膜 E．女性有供應(yīng)陰唇的血管通過 7．疝內(nèi)容物進入疝囊引起血運障礙而壞死者稱：

A．難復(fù)疝 B．狡窄疝 C．嵌頓疝 D．腸管壁疝 E．憩室疝 8．腹股溝斜疝的疝囊頸位于：

A．腹壁淺動脈的外側(cè) B．腹壁淺動脈的內(nèi)側(cè) C。腹壁下動脈的內(nèi)側(cè) D．腹壁下動脈的外側(cè) E．腹壁下靜脈的內(nèi)側(cè)

9．鑒別腹股溝直疝和斜疝最有意義的體征是：

A．疝塊外形 B。疝內(nèi)容物是否為腸管 C?；丶{疝塊后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓疝塊是否突出 D。是否易嵌頓 E 單側(cè)或雙側(cè)

10．在精索前方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補術(shù)是：

A．Ferguson修補術(shù)B．Bassini修補術(shù)C．Halsted修補術(shù)D．McVay修補術(shù)E．疝成形術(shù) 11．腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū)的主要原因為：

A．腹股溝韌帶松弛 B。腹外斜肌腱膜發(fā)育不良 C。腹股溝區(qū)有精索及圓韌帶通過 D。腹內(nèi)斜肌和腹橫肌發(fā)育不良 E。腹內(nèi)壓增高 12．切口疝最常發(fā)生在下列那種切口：

A．麥司切口 B．肋緣下切口 C．經(jīng)腹直肌切口 D．正中切口 E．旁正中切口 13．最易引起嵌頓的疝是：

A．直疝 B．斜疝 C．股疝 D．臍疝 E．切口疝 14．直疝的特點是：

A．常見中年以上的婦女 B．疝囊頸狹小容易嵌頓 C．疝內(nèi)容物多為小腸，膀胱不可能進入疝囊 D．直疝絕對不進入陰囊，極少嵌頓 E．直疝脫出后常需用手推送復(fù)位 15．加強腹股溝前壁的疝修補術(shù)有： A．．Halsted法 B。Bassini法 C。McVay法 D。Ferguson法 E。疝囊高位結(jié)扎 16．股疝從卵圓窩突出后的腫塊常呈：

A．犁形 B．半球形 C．倒犁形 D．橢圓形 E．圓球形 第三十四章

1．E 2．E 3．E 4．E 5．A 6．C 7．B 8．D 9．C 10。A 11。D 12。C 13。C 14。D 15。D 16。B [名詞解釋] 1． 腹外疝 2。腹股溝斜疝 3。腹股溝直疝 4。股疝 5。切口疝 6。臍疝

[問答題] 1，腹股溝疝應(yīng)與哪些疾病相鑒別？

2，嵌頓疝和絞窄性疝在手術(shù)處理中應(yīng)什么？腹股溝疝手術(shù)方法 3。腹股溝疝手術(shù)方法有哪些？

第三十五章 腹部損傷

[選擇題] 1．患者男性，32歲，汽車司機，因車禍腹部被汽車方向盤撞傷2小時入院，伴有嘔吐。體檢：痛苦表情，血壓16/10kPa，脈搏98次/分，腹平，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛明顯。最可能的診斷是：

A．肝破裂 B．腸系膜大血管損傷 C．胰腺損傷 D．腹腔空腔臟器損傷 E．腹膜后血腫

2．上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。應(yīng)考慮： A．肝或膽囊破裂 B．右半結(jié)腸損傷 C．右腎損傷 D．胃損傷 E．十二直腸損傷 3．多發(fā)性損傷總的治療原則是：

A．先處理開放性氣胸，再處理腹內(nèi)臟器損傷 B．先處理顱腦創(chuàng)傷，再處理腹部臟器損傷 C．先進行四肢骨折手術(shù)，再行剖腹探察 D．先處理空腔臟器損傷，再處理實質(zhì)性臟器損傷 E．先處理腹內(nèi)臟器損傷，再處理開放性氣胸 4．肝破裂手術(shù)的處理基本原則是：

A．徹底止血，盡量保存健康肝組織 B．確切止血，徹底清洗腹腔 C．徹底清除壞死組織，一律結(jié)扎肝固有動脈 D．徹底清創(chuàng)，確切止血消除膽汁溢漏，通常引流 E．徹底止血，常規(guī)引流膽道，引流腹腔

5．腹部創(chuàng)傷后，下列哪項不是實質(zhì)臟器損傷的表現(xiàn)：

A．出現(xiàn)口渴，煩躁 B．脈搏120次/分，細 C．血壓10。6/8kPa D．腹腔穿刺抽出1ML不凝固血液 E．腹腔穿刺抽出混濁液體 6．有關(guān)肝破裂，下列哪項是錯誤的：

A．有外傷史 B．可繼發(fā)肝膿腫 C．左肝破裂較右肝多見 D．腹膜刺激征較明顯 E．可出現(xiàn)嘔血和黑便

7．左第九、十肋骨閉合性骨折，脾破裂，血壓10。6/8kPa，心率130次/分，紅細胞3×109/L，血紅蛋白80G/L，其治療原則是：

A．積極治療休克，同時迅速開腹手術(shù) B．積極治療休克，待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù) C積極治療休克，若休克不好轉(zhuǎn)，邊抗休克邊手術(shù) D．輸血給升壓藥，給氧 E．首先處理肋骨骨折 8．腹膜后血腫最重要得并發(fā)癥是：

A． 休克 B．腎功能衰竭 C．腸梗阻 D．感染 E．血尿 9．下列哪項是十二指腸損傷特有的體征：

A．休克 B．上腹痛，向肩部放射 C．腹膜刺激征 D．腹膜后積氣 E．惡心、嘔吐頻繁 10．下列脾破裂的處理中，哪項是錯誤的：

A．破裂嚴重是可行脾切除 B。破裂輕是可行脾修補 C。待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù) D?？墒占骨粌?nèi)血液行自體輸血 E。補血補液以糾正血容量不足 11．下列哪項不是腹部閉合性損傷的手術(shù)適應(yīng)癥：

A．有失血性休克 B．有急性腹膜炎體征 C．腹腔穿刺有可凝固血液 D．腹部有明顯移動性濁音 E．X線片隔下有游離氣體

12．閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的主要原因為

A．腸管破裂 B．腸系膜破裂 C．腹膜后血腫 D．實質(zhì)性臟器破裂 E．胰腺破裂 13．腹部損傷常累及的臟器依次是；

A．脾、肝、胰腺 B．腎、肝、胃 C．脾、腎、結(jié)腸 D．脾、腎、肝 E．肝、腎、脾 14．腹部實質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)：

A．腸麻痹 B．胃腸道癥狀 C．全身感染癥狀 D．內(nèi)出血征象 E．腹膜刺激征 15．關(guān)于腹部閉合性損傷的處理不正確的是：

A．應(yīng)首先處理對生命威脅最大的損傷 B．穿透性損傷應(yīng)先處理污染重的損傷，后處理污染輕的損傷 C．應(yīng)先處理穿透性損傷，后處理出血性損傷 D．空腔臟器破裂者必須用大量抗生素 E．發(fā)生休克的內(nèi)出血病人，應(yīng)盡量在血壓升至12kPa以上后手術(shù) 16．實質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的鑒別可根據(jù)：

A．外傷程度 B．腹痛性質(zhì) C．腹膜刺激征程度 D．腹?jié)q輕重 E．腹腔穿刺液的性質(zhì) 第三十五章

1．D 2．E 3．A 4．D 5．E 6．C 7．A 8．D 9．D 10。C 11。C 12。D 13。D 14。D 15。C 16。E

[名詞解釋] 1． 穿透性腹部傷 2。真性脾破裂

[問答題] 1腹部損傷非手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些？

2． 腹部損傷非手術(shù)治療者，在觀察期間出現(xiàn)哪些情況時，應(yīng)進行剖腹手術(shù)？ 3． 脾破裂的分類和治療原則是什么？

第三十七章 胃十二指腸疾病 [選擇題] 1．十二指腸潰瘍手術(shù)不包括以下哪一項：

A．十二指腸潰瘍并發(fā)穿孔 B．十二指腸潰瘍并發(fā)大出血 C．十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻 D．潰瘍較深大經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療一個療程，癥狀無緩解 E．內(nèi)科正規(guī)治療兩個療程，潰瘍未愈合 2．胃竇部潰瘍外科治療，原則上應(yīng)選擇哪一種手術(shù)方式：

A．胃大部切除術(shù)（BillrothⅠ式）B．胃大部切除術(shù)（BillrothⅡ式）C。胃潰瘍局部切除術(shù)D。全胃切除 E。高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) 3．幽門梗阻反復(fù)嘔吐，最可能引起：

A．低氯高鉀鹼中毒 B．低氯低鉀酸中毒 C．高鉀酸中毒 D．低氯低鉀堿中毒 E．低氯高鈉堿中毒

4．男32歲，2小時前飯后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有惡心。體檢：全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以上腹部最顯著，肝濁音界縮小。其診斷首先應(yīng)考慮：

A．急性膽囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性闌尾炎 D．胃十二指腸潰瘍急性穿孔 E．小腸急性扭轉(zhuǎn) 5．男45歲，半年前因十二指腸潰瘍而胃大部切除術(shù)（BillrothⅡ式），近一個月來，經(jīng)常于飯后半小時左右出現(xiàn)上腹部脹痛，并突發(fā)噴射狀大量嘔吐，嘔吐物為不含食物的膽汁，嘔吐后上腹脹痛立即消失。臨床診斷應(yīng)考慮為：

A．殘胃蠕動無力 B．吻合口梗阻 C．輸出段梗阻 D．急性完全性輸入段梗阻 E．慢性不完全性輸入段梗阻

6．微小胃癌是指癌變： A．局限于黏膜或黏膜下層 B．無自覺癥狀 C．最大直徑小于0。1CM D。最大直徑小于0。5CM E．最大直徑小于1CM．

7．胃癌最主要轉(zhuǎn)移方式是：

A．直接蔓延 B．直接侵潤 C．淋巴轉(zhuǎn)移 D．腹腔種植轉(zhuǎn)移 E．血行轉(zhuǎn)移 根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最常見：

A． 高位潰瘍 B．小彎潰瘍 C．后壁潰瘍 D．幽門前潰瘍 E．復(fù)合潰瘍

9．女62歲，近兩個月來腹脹，食欲減退，體重下降，大便隱血實驗持續(xù)陽性。該病人首選的檢查方法是：

A．CT B．B超 C．纖維胃鏡的檢查 D．MRI E．腹部立位X線平片

10．高惡性胃癌可超常規(guī)所屬區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移直接侵犯遠處的淋巴結(jié)，并提示手術(shù)已無法根治，這種遠處淋巴結(jié)是指：

A．腹腔淋巴結(jié) B．左鎖骨上淋巴結(jié) C．腹主動脈旁淋巴結(jié) D．腸系膜上淋巴結(jié) E．下腔靜脈旁淋巴結(jié)

第三十七章

1．E 2．A 3．D 4．E 5．E 6．D 7．C 8．B 9．C 10。D

[問答題] 1．胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的原理是什么？ 2．胃大部切除術(shù)后的常見并發(fā)癥。3．胃癌的PTNM分期。

第三十八章 腸疾病 [選擇題] 1．急性腸梗阻可出現(xiàn)下列變化，除了： A。腸管迅速膨脹 B。腸管壓力增高 C。腸壁代償性肥厚 D。腸壁血運障礙 E。腸壁充血增后 2。機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的區(qū)別主要在于：

A。有無腹痛、腹脹及肛門停止排便、排氣 B。有無絞痛、脹痛和腸鳴音變化 C。嘔吐是否劇烈且頻繁 D。有無早期休克 E。有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂 3．急性腸梗阻治療中，極重要措施是：

A．胃腸減壓 B．糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào) C．及時手術(shù) D．輸血 E．抗生素應(yīng)用 4．高位小腸梗阻的臨床特點為：

A．以腹痛和嘔吐為著，無腹脹，可無排便、排氣停止 B．以腹痛、嘔吐和排便排氣停止為著，但腹脹不明顯 C．以嘔吐和排、便排氣停止為著，腹痛輕微無腹脹 D．存在腹痛、嘔吐、腹脹及排便、排氣停止 E．以腹痛腹脹為著，無嘔吐，無排、便排氣停止 5．絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的：

A．出現(xiàn)腹膜刺激征 B．持續(xù)巨痛緩解 C．嘔吐血性或棕褐色液體 D．腸鳴音消失 E．X線顯示膨脹突出的孤立腸襻隨時間改變位置 6．下列哪項為結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀：

A．腹部腫塊 B．全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等 C．腸梗阻癥狀 D．排便習(xí)慣與糞便性狀的改變 E．陣發(fā)性絞痛

7．結(jié)腸脾曲的癌腫，其最佳根治手術(shù)方式為下列哪種：

A．右半結(jié)腸切除術(shù) B．橫結(jié)腸切除術(shù) C．乙狀結(jié)腸切除術(shù) D．左半結(jié)腸切除術(shù) E．全結(jié)腸切除術(shù)

8．男性56歲，一天前出現(xiàn)陣性腹痛腹脹，肛門停止排便排氣，無嘔吐。體檢見腹脹明顯，腸鳴音亢進，追問病史無明顯便血及大便性狀改變，其診斷最有可能是：

A．左半結(jié)腸癌 B．右半結(jié)腸癌 C．腸結(jié)核 D．腸扭轉(zhuǎn) E．粘連性腸梗阻 9．關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的：

A．大量嘔吐，丟失胃液，易發(fā)生低氯低鉀性堿中毒 B．血液濃縮 C．血容量減少D．失水、失鹽，等滲性缺水 E．毒素吸收而致毒血癥，休克 第三十八章

1．C 2．B 3．B 4．A 5．E 6．D 7．D 8．A 9．A [問答題] 1． 絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。2． 結(jié)腸癌的Dukes分期。

第三十九章 闌尾炎 [選擇題] 1．急性闌尾炎易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的主要原因是：

A．闌尾開口較小 B．闌尾系膜短，易屈曲扭轉(zhuǎn) C．闌尾淋巴豐富 D．闌尾蠕動較緩而弱 E．闌尾動脈系終末枝，易致血運障礙

2．闌尾解剖位置得體表投影大多數(shù)在：

A．通過臍橫線與右鎖骨中線的交點 B．兩側(cè)髂前上棘連線與右鎖骨中線交點 C．右腹股溝中點與臍連線的中外1/3處 D．右髂前上棘至臍連線的中外1/3處 E．位置不定，經(jīng)常變動 3．急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括：

A．腹瀉、發(fā)熱、右下腹痛 B．突發(fā)右下腹絞痛，板狀腹，右下腹壓痛 C．右下腹絞痛，向會陰部放射，惡心、嘔吐 D．突發(fā)腹痛，惡心、嘔吐，右下腹壓痛、反跳痛 E．轉(zhuǎn)移性右下腹痛，惡心、嘔吐，右下腹壓痛

4．急性闌尾炎患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、黃疸時應(yīng)注意到可能為：

A．急性膽囊炎 B．急性傳染性肝炎 C．急性胰腺炎 D．化膿性門靜脈炎 E．膈下感染 5．診斷急性闌尾炎最有價值的體征為： A．右下腹有肌衛(wèi) B．右下腹有反跳痛 C．右下腹有明顯固定壓痛點 D．闌尾穴有壓痛 E．結(jié)腸充氣實驗陽性

6．關(guān)于老年人急性闌尾炎的特點，下列哪項是錯誤的：

A．自覺癥狀輕微 B．腹部體征不嚴重 C．白細胞計數(shù)升高不明顯 D．腹膜炎不易被局限 E．易行保守治療

7．關(guān)于妊娠期急性闌尾炎，下列哪項是錯誤的：

A．腹部壓痛部位上移 B腹部壓痛、反跳痛、肌緊張不明顯 C．腹膜炎不易被局限D(zhuǎn)．圍手術(shù)期應(yīng)加用黃體酮 E。妊娠后期應(yīng)以保守治療為主

8．急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，應(yīng)

A．立即手術(shù)切除闌尾 B．立即手術(shù)切除腫塊 C．立即手術(shù)腹腔引流 D．暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療 E．用廣譜抗生素治療，不需手術(shù) 第三十九章

1．E 2．D 3．E 4．D 5．C 6．E 7．E 8．D

[名詞解釋] 1．麥?zhǔn)宵c 2。Rovsing征

[問答題] 1．需與急性闌尾炎進行鑒別診斷的疾病有哪些。2．簡述急性闌尾炎的轉(zhuǎn)歸。3．簡述急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥。

4．小兒急性闌尾炎的臨床特點是什么？

第四十章 直腸肛管疾病 [選擇題] 1． 臨床上常見的肛瘺類型是什么：

A．經(jīng)肛管括約肌型 B．肛管括約肌間型 C。肛管括約肌上型 D．肛管括約肌外型 E．骨盆直腸瘺

2．女性，40歲，近一個月糞便中有黏液或膿血，每日大便五到六次，肛門墜脹，最需要的檢查為： A．大便常規(guī) B．大便隱血實驗 C．直腸指診檢查 D．纖維結(jié)腸鏡檢查 E．X線鋇劑灌腸 3．注射療法主要適用于：

A．內(nèi)外混合痔 B．內(nèi)痔嵌頓血栓形成 C．外痔 D．單純內(nèi)痔 E．外痔血栓形成 4．兒童患者訴便血，伴便時肛門內(nèi)有物脫出，應(yīng)首先考慮到：

A．內(nèi)痔脫垂 B．外痔血栓形成 C．肛乳頭肥大 D．直腸息肉 E．直腸脫垂 5．肛裂“三聯(lián)征”是指：

A．內(nèi)痔，外痔，肛裂 B．肛裂，內(nèi)痔，前哨痔 C．內(nèi)痔，外痔，前哨痔 D肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大．E．肛裂，前哨痔，外痔 6．下列那種疾病容易惡變：

A．肛瘺 B．慢性肛裂 C．肛乳頭肥大 D．直腸腺瘤 E．慢性結(jié)腸炎 7．臨床上最常見的直腸肛管周圍膿腫是：

A．肛門周圍皮下膿腫 B．坐骨直腸間隙膿腫 C．骨盆直腸間隙膿腫 D．直腸后間隙膿腫 E．高位肌間隙膿腫 第四十章

1．B 2．C 3．D 4．D 5．D 6．A

[名詞解釋] 1．痔 2。肛管直腸環(huán)

[問答題] 1．試述齒狀線的解剖及臨床意義。

2．試述直腸癌的主要手術(shù)方式及其適應(yīng)癥。

第四十一章 肝疾病 [選擇題] 1．診斷直徑小于2CM的肝癌，最好的定位方法是：

A．同位素掃描 B．選擇性腹腔動脈造影 C．B超 D．CT E．肝穿刺 2．在對肝癌病人行肝葉切除術(shù)時，至少要保留：

A．正常肝組織的20%或肝硬變肝組織的30% B．正常肝組織的30%或肝硬變肝組織的50% C．正常肝組織的40%或肝硬變肝組織的40% D。正常肝組織的50%或肝硬變肝組織的50%．E．正常肝組織的60%或肝硬變肝組織的60% 3．細菌性肝膿腫患者最常見的原因是：

A．壞疽性闌尾炎 B．潰瘍性結(jié)腸炎 C．細菌性心內(nèi)膜炎 D．胃十二指腸潰瘍穿孔 E．膽道感染 4．男性，34歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發(fā)熱、，黃疸，血AFP陽性，B超檢查：右肝見一直徑4CM占位病變，最有效的治療方法是：

A．手術(shù)切除 B．化療 C．放療 D．免疫治療 E．肝移植 5．包在肝Glisson纖維鞘內(nèi)的管道有：

A．門靜脈、肝靜脈、肝膽管B．門靜脈、肝動脈、膽總管C．．肝靜脈、肝動脈、門靜脈 D．門靜脈、肝動脈、肝膽管 E．肝靜脈、肝膽管、肝動脈 6．下列哪項檢查最有助于原發(fā)性肝癌的定性診斷： A．-GT B．AFP C．MRI D．CT E．BUS 7．Couinaud分段法是將肝分成：

A．Ⅱ段B．Ⅳ段 C．Ⅴ段 D．Ⅵ段 E．Ⅷ段

8．男性，36歲，左肝葉巨大肝癌切除后四個月，肝腎功能基本正常，甲胎蛋白未下降，B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)占位，首選治療方案是：

A．全身化學(xué)治療 B．腫瘤局部無水酒精注射 C．放射治療 D．冷凍治療 E．介入治療 第四十一章

1．B 2．B 3．E 4．A 5．D 6．B 7．E 8．E [問答題] 1．試述原發(fā)性肝癌的診斷方法。2．簡述細菌性肝膿腫的感染途徑。

3．阿米巴性肝膿腫外科手術(shù)引流的適應(yīng)癥是什么？

第四十二章 門靜脈高壓癥 [選擇題] 1．門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是： A．改善肝功能 B．預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血 C．治療腹水 D．治療肝性腦病 E．治療脾功能亢進

2． 門靜脈高壓癥的主要病因是：

A．門靜脈血栓形成 B。門靜脈主干畸形 C。腫瘤壓迫門靜脈 D。門靜脈炎癥 E．肝硬變 3．門脈高壓癥的病理變化中下列哪項是錯誤的？

A． 脾腫大 B．門靜脈交通支擴張 C．門靜脈淤血 D．肝功能損害 E．腹水形成 4． 靜脈系統(tǒng)的屬支中，下列哪項是錯誤的？ A． 食管胃底靜脈 B．臍及臍旁靜脈 C。直腸上下靜脈 D．腰靜脈 E．胃冠狀靜脈 5． 門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義是： A． 胃底、食管的下段交通支 B．直腸下端、肛管交通支 C．腹壁交通支 D．腹膜后交通支 E．以上都不是

6． 門脈高壓食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是：

A． 垂體后葉加壓素靜脈滴注 B．立即輸新鮮全血 C．應(yīng)用各種止血藥物 D．三腔管氣囊壓迫 E．去甲腎上腺素加入冷鹽水口服 第四十二章

1．B 2．E 3．C 4．D 5．A 6．D

[問答題] 試述門靜脈高壓癥食管胃底曲張靜脈破裂大出血的治療。

第五十二章 泌尿系統(tǒng)損傷 選擇題] 1． 骨盆創(chuàng)傷后膀胱破裂后最好的檢查是；

A． 膀胱鏡檢查 B．IVU C。導(dǎo)尿試驗 D．膀胱造影 E．尿常規(guī) 2． 膜部尿道斷裂時，尿外滲范圍在：

A． 會陰部 B．下腹壁淺筋膜下 C．陰囊 D．腹膜外膀胱周圍 E．腹膜內(nèi)乙狀結(jié)腸周圍 3． 腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)是：

A． 大量肉眼血尿 B．鏡下血尿或肉眼血尿 C．不易糾正的嚴重休克 D．腰部腫塊和肉眼血尿 E．腰部腫塊

4． 下列哪項不是腎損傷的臨床表現(xiàn)？

A． 休克 B．腹部包塊 C．血尿 D．發(fā)熱 E．膿尿 5． 腎蒂血管損傷最常見的原因是：

A． 刀傷 B．車撞傷 C．騎跨傷 D．從高處摔下 E．?dāng)D壓傷

6． 腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度，有無尿外滲及對側(cè)腎的情況，條件許可是，應(yīng)首選： A． CT B．B超 C．動脈造影 D．腎圖 E．IVP 7． 關(guān)于腎外傷的治療，下列哪項是錯誤的？ A． 應(yīng)用抗生素 B．腎下極嚴重裂傷行腎切除術(shù) C．臥床休息 D．開放性腎外傷立即手術(shù) E．血尿逐漸加重應(yīng)手術(shù)探查

8． 閉合性腎損傷最常用的治療方法是：

A． 手術(shù) B．引流 C．暫保守治療，密切觀察 D．腎切除 E．腎修補術(shù) 9． 直腸手術(shù)最易損傷哪個泌尿系器官？

A． 尿道 B．精索 C．輸尿管 D．膀胱 E．前列腺 10． 關(guān)于輸尿管損傷，下列哪項是錯誤的？

A． 多為醫(yī)源性損傷 B．多發(fā)生在腎盂輸尿管連接部 C．多在盆腔段 D．常引起腎積水或尿瘺 E．多見于婦科手術(shù)時

11． 診斷膀胱破裂最簡單的方法是：

A． 膀胱造影 B．測漏實驗 C．IVP D．膀胱測壓 E．膀胱穿刺 12． 尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀時：

A． 尿道口滴血 B．全程血尿 C．終末血尿 D．尿頻 E．以上都不是 13． 青年男性，騎跨傷4小時，不能排尿，應(yīng)首先采取什么措施？

A． 急診手術(shù) B．試插導(dǎo)尿管 C．膀胱造瘺 D。尿道造影 E．急查膀胱鏡 14． 尿道球部斷裂，首選的手術(shù)方法時：

A． 膀胱造瘺術(shù) B．尿道修補術(shù) C．尿道擴張術(shù) D．尿道會師術(shù) E．尿道套入術(shù) 15． 男性泌尿系損傷中，最常見的部位時：

A． 腎損傷 B．輸尿管損傷 C．膀胱損傷 D．尿道損傷 E．陰莖損傷 16． 盛損傷有時不易被發(fā)現(xiàn)的原因中最主要的是：

A． 無血尿癥狀 B．合并其他臟器損傷 C．尿外滲 D．感染 E．疼痛不明顯

17． 某男性患者，25歲，騎跨傷后尿道口有少量滴血，但排尿順利，3周后，患者出現(xiàn)排尿困難，此時應(yīng)采?。?/p>

A． 尿道會師 B．置留尿管 C．膀胱造瘺 D．行尿道吻合 E．尿道擴張 18． 尿道損傷后，防止尿道狹窄的最好的方法是：

A． 多飲水 B．理療 C．定期尿道擴張 D．多用腎上腺皮質(zhì)激素 E。長期應(yīng)用抗生素 第五十二章

1．D 2．D 3．B 4．E 5．D 6．E 7．B 8．C 9．C 10。B 11。B 12。A 13。B 14。B 15。D 16。A 17。C 18。C

[名詞解釋] 1． 自發(fā)性腎破裂 2．尿道會師術(shù) 3．測漏試驗

問答題] 1． 試述尿道球部損傷及后尿道損傷后尿外滲的部位及原理。2． 閉合性腎損傷施行手術(shù)治療的指征是什么？ 3． 閉合性腎損傷的病理類型是什么？

4． 尿道球部閉合性損傷后可能出現(xiàn)哪些癥狀和體征？為什么？ 5． 尿道損傷的處理原則是什么？

6． 腎損傷行腎切除術(shù)的適應(yīng)癥是什么？ 7． 腎損傷的并發(fā)癥有哪些？如何治療？

8． 閉合性膀胱破裂的分類及病理改變是什么？ 9． 膀胱損傷的治療原則是什么？ 10。后尿道損傷的鑒別要點是什么？

11。后尿道損傷合并嚴重休克，不宜立即行尿道復(fù)位手術(shù)，為什么？ 12。尿道損傷的病理分期是什么？其治療方法應(yīng)如何選擇？

[病例分析] 男性30歲，不慎被出租車撞傷至骨盆骨折，不能排尿，放置導(dǎo)尿管順利，但無尿液引出，從導(dǎo)尿管注入生理鹽水200ML，仍無尿液排出。

你認為診斷是什么？為了確定診斷應(yīng)做哪些檢查？如有盆腔血腫，是否能立即開刀？為什么？

第五十三章 泌尿、男生殖系統(tǒng)感染

[選擇題] 1． 青年女性，突然出現(xiàn)尿頻、尿痛和下腹不適，不宜哪種檢查？ A． 尿常規(guī) B．尿培養(yǎng) C．IVP D．逆行造影 E．同位素腎圖 2． 急性腎盂腎炎膀胱刺激癥狀是：

A． 血尿 B．蛋白尿 C．膿尿 D．水腫 E．尿頻、尿急、尿痛 3． 泌尿系非特異性細菌感染，下列那種細菌最常見？

A． 鏈球菌 B．大腸桿菌 C．葡萄球菌 D．變形桿菌 E．肺炎雙球菌 4． 懷疑泌尿系感染時，應(yīng)最先考慮行哪項檢查？

A． IVP B．腹平片 C．尿培養(yǎng) D．尿常規(guī) E．膀胱鏡 5． 女性尿路感染最常見的途徑為：

A． 下行感染 B．上行感染 C．直接感染 D．血行感染 E．淋巴感染 6． 上尿路感染區(qū)別于下尿路感染的主要表現(xiàn)是：

B． A．尿頻、尿急、尿痛 B．腰痛 C．血尿 D．畏寒高熱 E．水腫 7． 女性25歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急伴血尿，無發(fā)熱，應(yīng)考慮： A． 腎結(jié)核 B．膀胱腫瘤 C．膀胱結(jié)石 D．急性腎盂腎炎 E．急性膀胱炎 8． 關(guān)于淋病，下列哪項是錯誤的？

A． 由淋球菌感染 B．尿道口紅腫 C．尿道分泌物 D．常合并衣原體感染 E．最簡單方便的檢查法為PCR法

9． 治療尿路感染，為了加強和鞏固療效，下列哪項是正確的？

A． 單用一種抗生素 B．用藥時間宜短 C．不要聯(lián)合用藥 D．不要輪換抗菌素E．癥狀好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用藥兩周

10． 腎感染需行手術(shù)治療的是：

A． 急性腎盂腎炎 B．慢性腎盂腎炎 C．急性腎皮質(zhì)炎 D．腎積膿 E．腎周圍炎 11．關(guān)于 急性腎盂腎炎，下列哪項是錯誤的？

A． 發(fā)病急劇 B．無膀胱刺激癥狀 C．可伴胃腸道癥狀 D．腰部有明顯壓痛和扣痛 E．常有畏寒發(fā)熱

12。關(guān)于急性前列腺炎，下列哪項是錯誤的？

A． 多見于尿道上行感染 B．起病突然 C．肛檢前列腺腫脹 D．可作前列腺按摩 E．尿道有炎性分泌物

13．關(guān)于急性膀胱炎的體征，下列哪項是錯誤的？

A． 腎區(qū)扣痛 B．膀胱區(qū)壓痛 C．尿道口畸形 D．恥骨上壓痛 E．?dāng)D壓尿道有膿性分泌物 14．男性30歲，尿頻、尿不凈感，腰痛，前列腺液內(nèi)白細胞20個/HP，應(yīng)考慮： A． 慢性前列腺炎 B．慢性膀胱炎 C．精囊炎 D．附睪炎 E．尿道炎 15．急性尿路感染時，為盡早正確用藥，主要根據(jù)下列哪一項？

A． 尿常規(guī) B．尿培養(yǎng) C．尿培養(yǎng)+菌落計數(shù) D．尿培養(yǎng)+菌落計數(shù)+藥敏試驗E．尿沉淀涂片，革蘭染色估計致病菌類型 第五十三章

1．D 2．E 3．B 4．D 5．B 6．D 7．E 8．E 9．E 10。D 11。B 12。D 13。E 14。A 15。E [名詞解釋] 1． 尿路上行感染 2．腎積膿 3．前列腺痛 4．膀胱刺激征 [問答題] 1． 尿培養(yǎng)的意義是什么？

2． 女性尿路感染比男性發(fā)病率高的原因是什么？ 3． 細菌進入尿道途徑有哪些？ 4． 影響尿路感染的因素有哪些？

5． 尿路感染定位診斷的臨床價值是什么？

6． 泌尿系統(tǒng)對感染的防御功能和其發(fā)病機制如何？ 7． 帶有導(dǎo)尿管的患者，細菌入侵的途徑是什么？ 8． 急性附睪炎的發(fā)病原因是什么？

9． 慢性細菌性前列腺炎不易根治的原因是什么？ 10。診斷慢性細菌性前列腺炎的根據(jù)是什么？ 11。急性淋病如何診斷？ [病例分析] 男性35歲，不潔性生活史后7天出現(xiàn)尿道口發(fā)癢，紅腫，隨后尿道口流出膿性分泌液，你認為可能的診斷是什么，患者最先考慮的檢查是什么？首先給患者什么藥物治療？

第五十五章 泌尿系統(tǒng)梗阻 [選擇題] 1． 一般認為積水腎的剩余腎實質(zhì)厚度超過下列哪項才有保留價值？ A．1．0cm B．1。5cm C．2。0cm D．2。5cm E．3。0cm 2．妊娠期間出現(xiàn)腎積水，下列哪項是錯誤的？

B． 妊娠子宮壓迫輸尿管 B．幾乎都發(fā)生在右側(cè) C．妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛 D．輸尿管返流 E．妊娠合并輸尿管結(jié)石 3。前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是

A．血尿 B．排尿困難 C．尿頻 D．尿潴留 E．尿痛 4。前列腺增生尿潴留，膀胱膨脹，尿液自尿道口溢出，稱為： A． 壓力性尿失禁 B．．神經(jīng)性尿失禁 C．充溢性尿失禁 D．痙攣性尿失禁 E．壓松弛性尿失禁 5． 前列腺增生癥的病人，出現(xiàn)急性尿潴留，最常用的處理方法是：

A． 針灸、熱敷 B．保留導(dǎo)尿 C．恥骨上膀胱穿刺 D．恥骨上膀胱造瘺 E．即可做前列腺切除術(shù)

6． 前列腺增生最主要的癥狀是：

A．尿頻 B．尿潴留 C．血尿 D．進行性排尿困難 E．尿失禁 7． 前列腺增生癥的病人，作前列腺切除時應(yīng)切除：

A． 受壓迫狹窄的后尿道 B．精阜 C．前列腺腺體 D．前列腺增生部分 E．．前列腺增生部分加前列腺包膜 8．．關(guān)于前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？ A． 尿頻 B．．排尿困難 C．急性尿潴留 D．壓力性尿失禁 E．血尿 9．有關(guān)前列腺增生，下列哪項是正確的？

A． 男性老年患者如無排尿困難即可排除前列腺增生 B．凡前列腺增生者，直腸指診都可觸及增大的前列腺 C．據(jù)觸得的前列腺大小，即可判斷梗阻程度 D．殘余尿量多少與梗阻程度成比例 E．均需手術(shù)治療

10．女性25歲，右腰痛一個月，B超發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，IVP示右腎不顯影，左腎正常，下一步的檢查方法是：

A． 右側(cè)逆行插管造影 B。右惻腎盂穿刺造影 C。CT D。MRI E。腎圖 11．關(guān)于泌尿系梗阻，下列說法哪項是錯誤的？

A． 結(jié)石為輸尿管梗阻的最常見原因 B．前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常見原因C．尿道狹窄是尿道梗阻的最常見原因 D．先天性后尿道瓣膜是男嬰尿道梗阻的重要原因 E．腎積水的最常見原因為腎下垂

12．關(guān)于前列腺的藥物治療，下列哪項是錯誤的？

A． 特拉唑嗪 B．非那雄胺 C．乙氐酚 D．舍尼通 E．丙酸睪丸酮 13．．女性25歲，雙側(cè)腎盂輸尿管連接部梗阻，B超示右腎重度積水，左腎輕度積水，IVP示右腎不顯影，左腎輕度積水，功能正常。首先的處理是：

A． 右腎盂輸尿管成型術(shù) B．右腎切除 C．右腎造瘺 D．左腎切除 E．左腎造瘺 14．有助于前列腺增生癥區(qū)別于神經(jīng)原性膀胱的檢查是：

A． 排泄性尿路造影 B．逆行造影 C．B超 D．CT E．尿流動力學(xué)檢查 15．尿路梗阻時，下列哪種返流沒有保護腎組織的作用？

A． 腎盂淋巴返流 B．腎盂靜脈返流 C．腎盂腎竇返流 D．膀胱輸尿管返流 E．腎盂腎小管返 流

16．關(guān)于先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的原因，下列哪項是錯誤的？

A． 先天性狹窄 B．異位血管壓迫 C．纖維束壓迫 D．動力性梗阻 E．輸尿管息肉梗阻 17．關(guān)于腔靜脈后輸尿管，下列哪項是錯誤的？ A． 常引起右腎及右輸尿管上1/3積水 B．IVP或尿路造影可顯示上段輸尿管呈“S”形擴張 C．系輸尿管先天發(fā)育異常 D．治療為切斷上段輸尿管，移位到腔靜脈之前進行端端吻合 E．也可以切斷下腔靜脈再吻合

18．男性60歲，多年來排尿困難，便秘，查體：前列腺稍大，肛門括約肌松弛，會陰部感覺異常，殘余尿300ML，應(yīng)考慮：

A．前列腺增生 B．前列腺癌 C．神經(jīng)性膀胱功能障礙 D．尿道狹窄 E．膀胱頸攣縮 第五十五章

1．B 2．D 3．C 4．C 5．B 6．D 7．D 8．D 9．D 10。A 11。E 12。E 13。A 14。E 15。D 16。E 17。C 18。C

[名詞解釋] 1． 腎積水 2．間歇性腎積水 3．神經(jīng)原性膀胱

[問答題] 1． 簡述前列腺增生癥的藥物治療。

2． 男性65歲，入院時初診BPH，要想確診需做哪些?？茩z查？

3． 在處理腫瘤以外梗阻所致的腎積水時，你主要根據(jù)哪幾點來決定是否切除或保留腎？ 4． 前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)癥是什么？ 5． 腎盂輸尿管連接部梗阻的病因有哪些？ 6． 輸尿管梗阻后尿液的返流有哪幾種途徑？ 7． 急性尿潴留的常見病因是什么？

8． 尿道擴張的適應(yīng)癥及注意事項是什么？

[病例分析] 男性70歲，因不能自行排尿8小時入院，患者曾有排尿困難史2年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢或稍加活動后，又能排尿。夜尿4-6次。體檢：一般情況好，下腹部隆起，扣診時濁音界于臍下兩橫指。

目前患者應(yīng)做那些檢查？診斷是什么？應(yīng)做什么治療？

第五十六章 尿石癥 [選擇題] 1． 關(guān)于腎絞痛的特點，下列哪項是錯誤的？

A． 劇烈絞痛坐立不安 B．常為陣發(fā)性發(fā)作 C．疼痛可放射到下腹部 D．疼痛嚴重時可發(fā)生虛脫 E．無惡心、嘔吐

2． 膀胱結(jié)石的典型癥狀是：

A．血尿伴腰部絞痛 B．膿尿 C．夜尿增多，排尿加重進行加重 D．排尿困難，尿流中斷，改變體位又可排尿 E．尿頻、尿急及尿痛

3． 甲狀旁腺功能亢進并發(fā)雙腎結(jié)石患者，結(jié)石經(jīng)手術(shù)去盡，為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，最重要的是： A． 多飲水 B．進食多鈣食物 C．酸化尿液 D．摘取甲狀旁腺腺瘤或增生組織 E．堿化尿液 4． 臨床最常見的尿路結(jié)石是：

A． 尿酸鹽結(jié)石 B．磷酸鹽結(jié)石 C．草酸鹽結(jié)石 D．胱胺酸結(jié)石 E．黃嘌呤結(jié)石 5． 關(guān)于尿路結(jié)石的發(fā)病，下列哪項是錯誤的？ A． 男性多于女性 B．南方多于北方 C．在我國以下尿路結(jié)石多見 D．膀胱結(jié)石中，原發(fā)性結(jié)石少于繼發(fā)性結(jié)石 E．尿路結(jié)石的病因不明 6． 輸尿管結(jié)石最常發(fā)生的部位是：

A． 上1/3 B．中1/3 C．下1/3 D．全長 E．以上都不對 7． 關(guān)于尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？

A．疼痛 B．肉眼血尿 C．有時為鏡下血尿 D．疼痛常向下腹部放射 E結(jié)石越大，癥狀越明顯 8． 與活動有關(guān)的疼痛和血尿首先應(yīng)考慮：

A． 上尿路結(jié)石 B。泌尿系腫瘤 C。泌尿系感染 D。泌尿系畸形 E。前列腺增生 9． 結(jié)石長期存在，可引起的尿路腫瘤為：

A．腺癌 B．鱗狀上皮癌 C．肉瘤 D．移行上皮癌 E．以上都不是 10．體外沖擊波碎石時，應(yīng)用抗生素的原則下列哪項是錯誤的？

A． 一般不給抗生素 B．治療時尿中百細胞數(shù)超過正常時用 C．有感染癥狀時用 D．結(jié)石較大時用 E．都應(yīng)常規(guī)用

11．診斷尿石癥最主要的方法是：

A．超聲波檢查 B．放射性核素腎圖 C．放射性核素腎掃描 D．排泄性尿路造影 E．尿流動力學(xué)測定

12．直徑為2。5CM大小的膀胱結(jié)石，伴有嚴重膀胱炎，應(yīng)如何處理？

A．先留置導(dǎo)尿管控制炎癥后，再行恥骨上膀胱切開取石術(shù) B．立即行恥骨上膀胱切開取石術(shù) C．行膀胱鏡下碎石術(shù) D．先留置導(dǎo)尿管控制炎癥后，再行恥骨上膀胱大力鉗碎石術(shù) E．控制炎癥非手術(shù)治療

13．下面哪種血尿應(yīng)先考慮腎、輸尿管結(jié)石？

A． 無痛性全血尿 B．終末血尿 C．活動后血尿 D．初始血尿 E．嚴重血尿伴血凝塊 14．通常引起腎絞痛的結(jié)石是：

A． 腎盞結(jié)石 B．腎盂結(jié)石 C．輸尿管結(jié)石 D．膀胱結(jié)石 E．尿道結(jié)石

15．腹部X平片見右上腹有一不透X線的圓形陰影，采用哪一種簡單的方法可區(qū)別是膽囊結(jié)石還是腎結(jié)石？

A． 腹部正位片 B．腹部側(cè)位片 C．排泄性尿路造影 D．逆行性腎盂造影 E．腎穿刺造影 16．下列哪項不是體外沖擊波碎石術(shù)的禁忌癥？

A． 過于肥胖 B．妊娠 C．結(jié)石以下有尿路梗阻 D．心肝肺腎等器質(zhì)性疾病嚴重者 E．血尿 17．為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，下列哪種結(jié)石需要酸化尿液？

A． 草酸鹽結(jié)石 B．尿酸結(jié)石 C．黃嘌呤結(jié)石 D．胱胺酸結(jié)石E．尿酸胺結(jié)石和磷酸鹽結(jié)石 18．能引起尿頻、尿急、排尿終末性疼痛和里急后重的結(jié)石是： A． 腎盂結(jié)石 B．腎盞結(jié)石 C．輸尿管上段結(jié)石 D．．輸尿管中段結(jié)石 E．．輸尿管下段結(jié)石 第五十六章

1．E 2．D 3．D 4．C 5．C 6．C 7．E 8．A 9．B 10。E 11。D 12。A 13。C 14。C 15。B 16。E 17。E 18。D [名詞解釋] 1． 石街 2．ESWL 3．腎絞痛 [問答題] 1． 上尿路結(jié)石的非開放手術(shù)治療方法有哪些？ 2． 尿路結(jié)石的危害有哪些？

3． 上尿路結(jié)石手術(shù)治療時，應(yīng)掌握哪些原則？術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？ 4． 體外沖擊波碎石術(shù)的禁忌癥有哪些？ 5． 尿路結(jié)石的診斷有哪些？

6． 尿路結(jié)石都可引起哪些并發(fā)癥？ 7． 體外沖擊波碎石術(shù)的并發(fā)癥有哪些？ 8． 雙側(cè)上尿路結(jié)石手術(shù)的治療原則是什么？ 9． 輸尿管結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥是什么？

10。輸尿管結(jié)石行膀胱鏡檢查的目的是什么？ [病例分析] 男性32歲，左腰痛伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作四年，近三天無尿，右腎已切除，體檢：全身浮腫，血壓24/13kPa，左腎區(qū)扣擊痛，血BUN53。6mmol/L，腹平片示左骶髂關(guān)節(jié)下緣見1。0CM×0。8CM高密度陰影一枚。

你認為患者診斷是什么？為明確診斷還應(yīng)作哪種檢查？患者如何急診處理？ 第六十一章 骨折概論 [選擇題] 1． 在下述類型的骨折中最不穩(wěn)定的骨折是：

A． 嵌入骨折 B．斜形骨折 C．青枝骨折 D．裂縫骨折 E．橫行骨折 2． 右大腿被汽車壓傷，根據(jù)下列哪一項可診斷為骨折？

A． 局部高度腫脹 B．壓痛明顯 C．皮下淤癍 D．異?；顒?E．下肢不能自立活動 3． 關(guān)于骨折下列哪項不正確？

A． 多發(fā)性骨折易引起休克 B．骨折診斷必須以X線檢查為依據(jù) C．淤癍在表淺部位的骨折較多見 D．有些骨折在臨床上只有疼痛、腫脹和功能障礙 E．骨盆骨折伴尿道破裂，屬開放性骨折 4． 前臂缺血性肌痙攣造成的特有畸形是：

A． 鍋鏟畸形 B．槍刺樣畸形 C．垂腕畸形 D．爪形手畸形 E．鵝頸狀畸形 5． 骨折的延遲愈合的原因是：

A． 粉碎性骨折 B．固定不確實 C．開放性骨折 D．老年 E．骨干骨折 6． 小夾板固定適當(dāng)?shù)乃删o度是：

A．橫帶上下移動0。5cm B．橫帶上下移動1cm C．橫帶上下移動1。5cm D．橫帶上下移動2cm E．橫帶剛好扎緊不能移動 7． 骨折的早期并發(fā)癥是：

A． 骨筋膜室綜合征 B．褥瘡 C．下肢深靜脈栓塞 D．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 E．缺血性骨壞死 8．關(guān)于骨折愈合下列哪項不正確？ A． 多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合 B．手術(shù)復(fù)位比手法復(fù)位更能正確整復(fù)，增加愈合機會 C．骨牽引過度可造成延遲愈合或骨不愈合 D．內(nèi)固定或外固定不充分不利于愈合 E．不同年齡骨折愈合差異很大

9．疲勞骨折好發(fā)于：

A． 肱骨 B．尺骨和橈骨 C．第二 骨 D．股骨 E．舟狀骨 10．骨折的特有體征是：

A． 疼痛 B．功能障礙 C．腫脹 D．淤斑 E．畸形 11． 對骨折的X線照片檢查通常要求：

A． 照骨折局部的正位和側(cè)位片 B．照骨折局部的正位和斜位片 C．照骨折局部的斜位和側(cè)位片 D．照骨折局部的正位和側(cè)位片并包括鄰近關(guān)節(jié) E．照骨折局部的正位、側(cè)位和斜位片 12． 決定骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項不宜作為依據(jù)？

A． 局部無壓痛及縱向扣擊痛 B．局部無反?；顒?C．X線片顯示骨折線已模糊D．連續(xù)功能鍛煉兩周骨折處不變形 E．肢體無腫脹

13．關(guān)于開放性骨折的處理，下列哪項不正確？

A． 傷后6-8小時內(nèi)的開放性骨折應(yīng)盡快清創(chuàng)并縫合 B．復(fù)位后如穩(wěn)定可用石膏外固定 C．傷后時間長、污染較重，清創(chuàng)后可留待Ⅱ期閉合 D．游離骨塊盡量去除干凈 E．第三度開放性骨折，不宜應(yīng)用內(nèi)固定

14．關(guān)于骨折下列哪項是正確的？

A．局部皮膚有破口者為開放性骨折 B．無反?；顒踊蚬遣粮械牟荒茉\斷骨折C．疼痛、功能障礙 為診斷骨折的依據(jù) D．X線檢查須正位和側(cè)位片并包括鄰近關(guān)節(jié) E．骨折的出血可根據(jù)淤斑的大小來判斷

15．關(guān)于骨折的愈合下列哪項是不正確的？

A． 長管骨兩端，一般比骨干快 B．股骨頸骨折比骨干骨折容易愈合 C．脛骨中下1/3骨折愈合緩慢 D．腕舟狀骨腰部骨折不宜愈合 E．兒童骨折愈合比成人快 16．開放性骨折預(yù)防感染的首要措施是：

A． 注射大量抗生素 B。徹底清創(chuàng) C。迅速復(fù)位和內(nèi)固定 D。徹底清除碎骨片和異物 E。手法復(fù)位和外固定

17．下列哪種骨折愈合最慢？

A． 鎖骨骨折 B．橈骨骨折 C．脛骨中下1/3骨折 D．肱骨髁上骨折 E．股骨干骨折

18．男性36歲，因車禍?zhǔn)軅胄r急診入院，呼吸急促、休克。體檢：骨盆擠壓試驗陽性，右下腹痛、反跳痛陽性，尿道口有溢血，應(yīng)立即：

A． 排片，以明確骨折移位程度 B．剖腹探察 C．吸氧、補液、輸血、抗休克治療 D．膀胱造影 E．骨盆布兜牽引

19．下列哪項不是開放復(fù)位內(nèi)固定的指征？

A． 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位，手法復(fù)位失敗 B．軟組織嵌入骨折端間，手法不能擺脫 C．骨折移位，非手術(shù)治療未獲解剖復(fù)位 D．多發(fā)性骨折便于護理 E．骨折合并主要血管損傷

20．男性青年，因車輪壓傷小腿而發(fā)生脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折，曾行徹底清創(chuàng)術(shù)并摘除游離骨片，術(shù)后傷肢長期牽引和固定，但六個月余后，骨折仍不愈合，指出最大可能的原因是： A． 骨折處血液循環(huán)差 B．傷肢固定不確切 C．徹底清創(chuàng)時摘除過多的碎骨片 D．功能鍛煉不夠 E．未及時手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定

21。關(guān)于骨折移位下列哪項不正確？ A．．伸直型肱骨髁上骨折，遠折端向后上移位 B．橈骨上1/2骨折近折端呈屈曲旋后移位 C．伸直型橈骨下端骨折，遠折端向背側(cè)移位D．肱骨骨干骨折，骨折線再三角肌止點的上方，近折端向外移位 E．股骨干上1/3骨折，近折端呈屈曲、外旋、外展移位 22．下列哪項不是青枝骨折的特征？ A． 發(fā)生在兒童 B．是一種不完全骨折 C．無明顯功能障礙 D．無局部壓痛和縱行扣擊痛 E．畸形不嚴重

23．下列哪項不屬于損傷性骨化的特點？

A． 常見于關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近的骨折 B．最常發(fā)生在肘關(guān)節(jié) C．發(fā)生的原因是形成骨膜下血腫 D．關(guān)節(jié)附近的軟組織廣泛骨化 E．不影響關(guān)節(jié)活動功能

24．女性10歲，被載重汽車壓傷左大腿，出血兩小時，左下肢劇痛不敢活動。體檢：神態(tài)清，表情淡漠，面色蒼白，脈搏細弱，大腿中段皮肉裂開，骨折端外露。應(yīng)考慮合并有： A． 血管損傷 B．神經(jīng)損傷 C．創(chuàng)傷性休克 D．脂肪栓塞 E．?dāng)D壓綜合征 25．有關(guān)骨折急救處理時，妥善固定的目的，下列哪項是錯誤的？

A． 使移位的骨折得到適當(dāng)?shù)某C正 B．避免骨折端在搬運過程中加重軟組織損傷 C．止痛可防止休克 D．便于運輸 E．減少骨折端出血 26．骨折整復(fù)的原則是：

A．近端湊遠端 B．遠端湊近端 C．兩端互湊 D．兩端互相重疊 E．兩端分離

27．開放性骨折的處理的原則是越早清創(chuàng)，感染的機會就越少，療效就越好，一般應(yīng)爭取在傷后幾小時內(nèi)清創(chuàng)縫合？ A．10-12小時 B．．6-8小時 C．12-14小時 D．24-28小時 E．24小時 28．骨折復(fù)位時解除肌張力的最好方法是：

A． 牽引與對抗?fàn)恳?B．將肢體放在適中位置 C．麻醉 D．操作時動作輕柔、快速 E．先給一段的牽引治療

29下列哪一類型為穩(wěn)定性骨折？ A． 螺旋形骨折 B．斜形骨折 C．粉碎形骨折 D．橫形骨折 E．一骨多段骨折 30．關(guān)于骨折并發(fā)癥，下列哪項不正確？

A． 肱骨中、下1/3骨折易合并正中神經(jīng)損傷 B．肋骨骨折可合并胸膜、肺損傷 C．骨盆骨折可能發(fā)生膀胱尿道損傷 D．股骨髁上骨折可損傷摑動脈 E．伸直型肱骨髁上骨折可損傷肱動脈 31．骨骼疾患時可引起：

A． 粉碎性骨折 B．病理性骨折 C．壓縮性骨折 D．線形骨折 E．撕脫骨折 32．脛骨中下1/3骨折不宜愈合主要原因是：

A． 該部軟組織相對稀少菲薄 B．該部骨外膜下血管網(wǎng)遭破壞 C．從后側(cè)面進入該部的滋養(yǎng)動脈斷裂 D．來自上中段的滋養(yǎng)動脈斷裂 E．該部骨髓組織少、骨內(nèi)膜成骨細胞少 33．骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑型決定于：

A． 外固定的牢固性 B．肢體活動和負重所形成的應(yīng)力 C．局部血液供應(yīng)情況 D．骨痂的多少 E．是否很好地配合理療、按摩治療

34．青年男性患者，不慎從高處摔傷，左大腿下段腫脹、疼痛、畸形，X線片示左股骨干下1/3骨折，遠折端明顯向后傾倒，造成此種骨折移位的主要因素是：

A． 暴力的大小 B．暴力的性質(zhì) C．肌肉牽拉力 D．肢體遠側(cè)端的重量 E．搬運不當(dāng) 第六十一章

1．B 2．D 3．B 4．D 5．B 6．B 7．A 8．B 9．C 10。E 11。D 12。E 13。D 14。D 15。B 16。B 17。C 18。C 19。C 20。C 21。D 22。D 23。E 24。C 25。E 26。B 27。B 28。C 29。D 30。A 31。B 32。D 33。B 34。C 第六十章

1．C 2．D 3．B 4．E 5．A 6．C 7．C 8．B [名詞解釋] 1． 斜形骨折 2．粉碎性骨折 3．骨折不愈合 4．開放性骨折 [問答題] 1． 引起骨折的原因有哪幾個方面？

2． 直接暴力和間接暴力所致的骨折有那些特點？ 3． 引起骨折移位的因素有哪些？ 4． 骨折的特有體征有哪些？ 5． 骨折的分類有哪幾種？

6． 骨折急救時的臨時固定方法和意義是什么？ 7． 骨折愈合的臨床標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 8． 影響骨折愈合的局部因素有哪些？

9． X線的檢查對骨折的診斷和治療具有重要的價值，在X線的檢查中應(yīng)該注意哪些事項？ 10。切開復(fù)位內(nèi)固定的指征是什么？ 11．骨折的晚期并發(fā)癥有哪些？

12。開放性粉碎性的骨折清創(chuàng)時碎骨片的處理方法是什么？ 13．打石膏時有哪些注意事項？ 第六十二章 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷 [選擇題] 1． 關(guān)于鎖骨骨折，下列哪項是錯誤的？

A． 成人多呈短斜形骨折，兒童多為青枝骨折 B．鎖骨骨折不會引起神經(jīng)血管損傷 C．骨折多發(fā)生在鎖骨的中段 D．多采用手法復(fù)位8字繃帶固定治療 E．鎖骨外端骨折，合并喙鎖韌帶斷裂者是手術(shù)治療的特征

2． 肱骨骨折，骨折線在三角肌止點以上，骨折端移位的方向是：

A．近折端向前向內(nèi) B．遠折端向后向外 C．近折端向前向外 D．遠折端向上向內(nèi) E．遠折端、近折端移位無規(guī)律 3． 閉合性肱骨干中下1/3骨折易發(fā)生：

A． 肱動脈損傷 B．繞神經(jīng)損傷 C．尺神經(jīng)損傷 D．正中神經(jīng)損傷 E．骨筋膜室綜合征 4． 有一肱骨中段閉合性骨折，選擇哪種治療方法最好？ A． 骨牽引，小夾板固定 B．髓內(nèi)針內(nèi)固定 C．普通鋼板內(nèi)固定 D．手法復(fù)位，小夾板固定 E．外固定支架固定

5． 伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是： A． 遠折端向前下移位 B．近折端向后移位 C．遠折端向后上移位 D．近折端向繞側(cè)移位 E．遠折端向前移位

6． 兒童肱骨髁上骨折向尺側(cè)側(cè)方移位未能糾正，最常見的并發(fā)癥是：

A． 肘關(guān)節(jié)后脫位 B．尺神經(jīng)損傷 C．前臂缺血性肌孿縮 D．肘內(nèi)翻畸形 E．繞神經(jīng)損傷 7． 尺繞骨骨折手法復(fù)位后，小夾板固定，早期最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

A．繞神經(jīng)損傷 B．前臂骨筋膜室綜合征 C．正中神經(jīng)損傷 D．尺神經(jīng)損傷 E．脂肪栓塞 8．有一前臂尺橈骨雙骨折的老年患者，經(jīng)急診手法復(fù)位失敗，此時應(yīng)采取的合理治療措施是：

A．小夾板固定，力爭對線良好便可 B．管型石膏固定，2周后再手術(shù) C．手術(shù)切開復(fù)位及內(nèi)固定 D．待骨折愈合后再行矯形手術(shù) E．皮牽引治療 9．伸直型肱骨髁上骨折常見的并發(fā)癥是：

A．肱骨下端缺血性壞死 B．血管神經(jīng)損傷 C．骨折局部感染 D．脂肪栓塞 E．損傷性休克 10．治療肩關(guān)節(jié)脫位的首選方法： A．坐位法（Kosher法）B．膝頂復(fù)位法 C．足蹬法（Hippocrates法）D．尺骨鷹嘴牽引法 E．手術(shù)切開復(fù)位

11．伸直型肱骨髁上骨折，下列哪項處理是不適宜的？

A．手法復(fù)位，管型石膏固定 B．腫脹顯著，皮膚出現(xiàn)水泡時宜牽引復(fù)位 C．閉合復(fù)位失敗可切開復(fù)位 D．合并血管、神經(jīng)損傷時手術(shù)復(fù)位，處理血管、神經(jīng) E．固定解除后，加強功能鍛煉 12．腕部跌傷，疑繞骨下端骨折，有下列哪項即可診斷？

A．腕部腫脹 B．橈骨下端壓痛 C．局部畸形 D．腕關(guān)節(jié)活動受限 E．手指曲伸活動障礙

13．男，21歲，右上臂撞傷致中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動背伸，拇指不能如?；顒?，手指關(guān)節(jié)不能伸直，手背繞側(cè)感覺遲鈍，應(yīng)診斷為：

A．肱骨干骨折并發(fā)尺神經(jīng)損傷 B．肱骨干骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷 C．肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷 D．肱骨干骨折并發(fā)繞神經(jīng)損傷 E．肱骨干骨折并發(fā)肌皮神經(jīng)損傷 14．間接暴力所致的尺骨上1/3骨折并有縮短的傷者，最常并發(fā)：

A．橈骨小頭脫位 B．尺神經(jīng)損傷 C．尺動脈損傷 D．前臂骨筋膜室綜合征 E．正中神經(jīng)損傷 15．6歲女孩，右肘關(guān)節(jié)半曲位跌倒，手掌著地，出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、畸形，肘后三角正常，最可能的診斷是：

A．肘關(guān)節(jié)脫位 B．伸直型肱骨髁上骨折 C．屈曲型肱骨髁上骨折 D．肱骨下段骨折 E．孟氏骨折

16．關(guān)于橈骨下端骨折，下列哪項是錯誤的？

A．多見于中老年人 B．骨折發(fā)生在橈骨下端3CM范圍內(nèi) C．多由直接暴力所致 D．常合并下尺繞關(guān)節(jié)脫位及尺骨莖突骨折 E．伸直型骨折遠折端向背側(cè)及繞側(cè)移位 17．關(guān)于肱骨外科頸骨折，下列哪項是錯誤的？

A．肱骨外科頸位于剖析頸以下2~3CM B．骨折容易并發(fā)血管神經(jīng)損傷 C．無移位骨折用三角巾懸吊3周 D．絕大部分有移位骨折可通過手術(shù)復(fù)位外固定獲得滿意療效 E．很少發(fā)生骨折不連接 18．女，18歲，右上背創(chuàng)傷后疼痛、腫脹、畸形6小時就診，X線片右肱骨中段橫行骨折，骨折端重迭2CM，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵?A．開放復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定 B．手法復(fù)位小夾板或石膏外固定 C．開放復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定 D．開放復(fù)位內(nèi)固定加小夾板外固定 E．持續(xù)骨牽引

19．7歲男孩，肘關(guān)節(jié)伸直位摔倒，手掌著地受傷，肘部腫脹壓痛，向后突出及半曲位畸形，為了 與肘關(guān)節(jié)脫位進行鑒別，應(yīng)進一步檢查：

A．?dāng)y帶角 B．橈動脈搏動 C．手部感覺 D．指端血運 E．肘后三角關(guān)節(jié) 20．肘關(guān)節(jié)脫位后發(fā)生僵硬，最可能的原因是：

A．前背缺血性肌孿縮 B．缺乏輔助性理療 C．并發(fā)創(chuàng)傷性骨化 D．復(fù)位后固定3周 E．未早期進行功能鍛煉

21．新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后患肢宜用：

A．肩人字石膏固定3周 B．外展支架固定3周 C．小夾板固定3周 D．繃帶固定后，前背用三角巾懸吊3周 E．石膏夾板固定3周

22．患兒3歲，1小時前因其母牽拉右前背，哭鬧不安，不肯用右手拿物上舉。體檢：右上肢無畸形，右肘部輕度壓痛，無明顯腫脹，X片檢查無異常，最可能的診斷是：

A．肘關(guān)節(jié)扭傷 B．肱骨髁上無移位骨折 C．橈骨小頭半損傷 D．肘部肌肉肌腱損傷 E．肱骨髁間無移位骨折

23．下列哪項癥狀或體征對診斷肩關(guān)節(jié)前脫位無關(guān)？

A．患肢輕度外展 B．患肢短縮畸形 C．方肩畸形 D．Degas征（+）E．X線檢查（+）24．肘關(guān)節(jié)脫位的正確治療方法是：

A．手法復(fù)位，肘部繃帶包扎，隨意活動 B．手術(shù)復(fù)位，石膏固定 C．手法復(fù)位，石膏托90°固定6周 D．手法復(fù)位，石膏托90°固定3周 E．手法復(fù)位次日即開始局部按摩治療 25．肩關(guān)節(jié)脫位常見：

A．前脫位 B．后脫位 C．孟下脫位 D．孟上脫位 E．中心型脫位 26．肩關(guān)節(jié)脫位的體征是：

A．Tomas征（+）B．Curry征（+）C．Degas征（+）D．‘4’字 征（+）E．Ottoman征（+）

27．治療伸直型肱骨髁上骨折，下列哪項是錯誤的？

A．一般可進行手法復(fù)位，石膏托外固定 B．尺側(cè)方移位，必須矯正 C．繞側(cè)方移位，可不必完全矯正 D．合并血管損傷，必須手術(shù)探查 E．可手法復(fù)位至滿意為止 28．橈骨小頭半脫位，下列哪項是錯誤的？

A．常見小于5歲的小兒 B．有牽拉外傷史 C．X線檢查常見有上尺繞關(guān)節(jié)間隙增寬 D．手法復(fù)位容易 E．復(fù)位后癥狀立即消失，患者即可自由活動 29．下列哪種疾病可以出現(xiàn)方肩畸形？

A．肩關(guān)節(jié)前脫位 B．肩鎖關(guān)節(jié)脫位 C．肱骨外科頸骨折 D．肩關(guān)節(jié)周圍炎 E．以上都不是 30．缺血性肌孿縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷？

A．肱骨干骨折 B．橈骨下端骨折 C．肘關(guān)節(jié)脫位 D．肱骨髁上骨折 E．肩關(guān)節(jié)脫位

第六十二章

1．B 2．A 3．B 4．D 5．C 6．D 7．B 8．C 9．B 10。C 11。A 12。C 13。D 14。A 15。B 16。C 17。B 18。B 19。E 20。C 21。D 22。C 23。B 24。D 25。A 26。C 27。E 28。C 29。A 30。D [名詞解釋] 1．肘后三角 2．孟式骨折（Montague）3．銀叉畸形 4．Dugas征 5．彈性固定 [問答題] 1．鎖骨骨折手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的指征是什么？ 2．‘8’字繃帶固定鎖骨骨折應(yīng)注意哪些事項？ 3． 肩鎖關(guān)節(jié)脫位分哪三型？

4． 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有哪些？如何手法復(fù)位？

5． 肱骨干骨折當(dāng)骨折線位于三角肌止點以下時怎樣移位？若有繞神經(jīng)損傷可出現(xiàn)什么癥狀？ 6． 肱骨干手術(shù)治療的指征有哪些？ 7． 伸直型肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位有哪些鑒別點？ 8． 常引起尺繞骨雙骨折的暴力有哪些？各有什么特點？

9． 橈骨上1/2的骨折怎樣移位？在什么位置下牽引復(fù)位最佳？ 10．Colles骨折的臨床表現(xiàn)有哪些？常選用的治療方法是什么？ 第六十四章 下肢骨、關(guān)節(jié)損傷 [選擇題] 1．1歲半男孩，股骨干上1/3斜形骨折，治療的最好方法是：

A．水平位皮牽引 B．水平位骨牽引 C．垂直懸吊皮牽引 D．切開復(fù)位內(nèi)固定 E．手法復(fù)位小夾板固定

2．女性，65歲，被自行車撞到后，右髖痛，但仍能扶拐行走，次日疼痛加重。體檢：右下肢外旋位，輕度短縮。最大可能的診斷為：

A．軟組織挫傷 B．髖關(guān)節(jié)扭傷 C．股骨大粗隆骨折 D．股骨頸骨折 E．髂骨骨折 3．外展型股骨頸骨折，Pauwells角應(yīng)該在哪個范圍？

A．大于50度 B．小于50度 C．大于30度 D．小于30度 E．以上均不是 4．股骨頸血液供應(yīng)的主要來源是： A．旋髂深動脈 B．股骨頭圓韌帶的小凹動脈 C．股骨干的滋養(yǎng)動脈 D．旋股內(nèi)外側(cè)動脈分支 E．關(guān)節(jié)囊反折部的血運

5．股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是：

A．創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎 B．髖關(guān)節(jié)僵硬 C．墜積性肺炎 D．褥瘡及泌尿道感染 E．股骨頭缺血性壞死

6．股骨轉(zhuǎn)子骨折容易產(chǎn)生的并發(fā)癥是：

A．股骨頭缺血性壞死 B．骨折不愈合 C．髖關(guān)節(jié)外翻畸形 D．髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形 E．髖關(guān)節(jié)僵硬 7．膝關(guān)節(jié)半月板破裂確診后經(jīng)非手術(shù)療法無效時，最好的選擇是：

A．人工半月板置換術(shù) B．半月板摘除術(shù) C．關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù) D．半月板部分切除術(shù) E．膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

8．女，25歲，下樓失足扭傷右踝，外踝前下方腫脹、淤斑、壓痛、行走困難，極度內(nèi)翻位行踝關(guān)節(jié)正位X線拍片可見外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬，應(yīng)診斷：

A．右踝外側(cè)副韌帶部分撕裂 B．右踝外側(cè)副韌帶完全撕裂 C．右踝關(guān)節(jié)脫位 D．右踝關(guān)節(jié)半脫位 E．跟腱斷裂

9．男，31歲，右膝被撞傷，腫脹明顯，X線片示右脛骨平臺中央塌陷1.5CM，脛骨外踝聯(lián)腓骨頭向外移位0.8CM。.正確的處理是： A．手法復(fù)位小夾板固定 B．單純石膏外固定 C．切開復(fù)位、植骨及內(nèi)固定，加石膏外固定 D．置布朗氏架上，跟骨牽引 E．抬高患肢，消腫，3日后手術(shù)

10．女，60歲，走路不慎滑倒，右臀部著地，下列哪種表現(xiàn)對判斷是否有骨折最具診斷意義？ A．患髖疼痛，活動時加重 B．患髖腫脹、青紫 C．大轉(zhuǎn)子及周圍均有壓痛 D．患肢呈外旋畸形 E．走路跛行

11．關(guān)于股骨頸骨折，下列哪項是錯誤的？

A．頭下骨折較經(jīng)頸及基底骨折發(fā)生股骨頭壞死比列高 B．外展骨折而無明顯移位的‘嵌插’型骨折，可用持續(xù)皮牽引6~8周 C．內(nèi)收骨折或有移位的骨折，宜早期手術(shù) D．年齡大于65歲的頭下骨折，有明顯移位或旋轉(zhuǎn)者，可做人工關(guān)節(jié)置換術(shù) E．兒童股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的比列明顯低于成人

12．關(guān)于骨折合并神經(jīng)血管損傷，下列哪項是錯誤的？

A．腓骨頸骨折可合并腓總神經(jīng)損傷 B．股骨下段骨折可合并坐骨神經(jīng)及摑動脈損傷C．肱骨中段骨折可合并繞神經(jīng)損傷 D．脛骨上1/3骨折可合并脛前后動脈損傷 E．股骨頸骨折可合并坐骨神經(jīng)損傷

13．關(guān)于股骨頸骨折與股骨轉(zhuǎn)子間骨折，下列哪項最不符合事實？

A．轉(zhuǎn)子間骨折后下肢外旋比股骨頸骨折嚴重 B．股骨頭血供不如轉(zhuǎn)子間血供豐富C．兩處骨折的癥狀、體征非常相似 D．兩處骨折愈合均較困難 E．轉(zhuǎn)子間骨折常以非手術(shù)治療為主，股骨頸骨折需手術(shù)治療

14．在脛腓骨骨折中，下列哪項并發(fā)癥最為少見？

A．脛前動脈損傷 B．脛神經(jīng)損傷 C．骨筋膜室綜合征 D．骨折延遲愈合或不愈合E．腓總神經(jīng)損傷

15．下列病史、癥狀或體征與診斷半月板損傷無關(guān)的是：

A．創(chuàng)傷史 B．抽屜試驗（+）C．研磨試驗（+）D．Mcmurray征（+）E．關(guān)節(jié)交瑣 16．下列各項中哪項不是半月板損傷急性期的臨床表現(xiàn)？ A．膝關(guān)節(jié)有劇烈疼痛 B．不能主動伸直膝關(guān)節(jié) C．患側(cè)股四頭肌有萎縮 D．關(guān)節(jié)腫脹明顯 E．關(guān)節(jié)內(nèi)積血

17．男，37歲，右小腿被汽車壓傷24小時就診。體檢：右小腿嚴重腫脹畸形，趾足蒼白、發(fā)涼，足背動脈搏動捫不清，被動活動足趾感劇痛，X線片示右脛腓骨中段粉碎性骨折。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵?A．急診開放整復(fù)內(nèi)固定 B．繼續(xù)觀察，石膏固定 C．立即切開深筋膜減壓 D．抬高患肢，配合高壓氧治療 E．抬高患肢加跟骨牽引

18．脛骨干下1/3骨折容易引起哪項并發(fā)癥？

A．骨折延遲愈合 B．血管損傷 C．骨筋膜室綜合征 D．神經(jīng)損傷 E．關(guān)節(jié)僵硬

19．女，63歲，3年前致右股骨頸內(nèi)收型骨折，傷后行閉合復(fù)位多針內(nèi)固定，1年后骨折愈合乃拔針，此后出現(xiàn)右髖痛，逐漸加重，屈髖障礙，近期X線片示股骨頭變形，密度增高，關(guān)節(jié)間隙變窄，髖臼外上緣密度增高，有骨贅形成，考慮診斷為：

A．右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B．右股骨頸骨折未愈合 C．右髖關(guān)節(jié)僵硬 D．右股骨頭缺血性壞死 E．右髖關(guān)節(jié)感染

20．髖關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位時，下列措施中最重要的是：

A．手法的選擇 B．足夠的牽引力 C．在X線透視下進行 D．適當(dāng)?shù)穆樽?E．術(shù)者與患者配合 21．下列哪項表現(xiàn)對髖關(guān)節(jié)后脫位的診斷無特殊意義？

A．患髖腫痛，功能障礙 B．患肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋 C．彈性固定 D．大轉(zhuǎn)子上移征（+）E．X線檢查（+）

22．治療新鮮髖關(guān)節(jié)后脫位的措施應(yīng)除外：

A．Aillis法手法復(fù)位 B．復(fù)位后持續(xù)皮牽引3~4周 C．早期進行股四頭肌收縮活動D．傷后3個月患肢不能負重，以免發(fā)生股骨頭缺血壞死 E．即刻手術(shù)切開復(fù)位 23．髕骨橫骨折，造成的原因可能是：

A．間接暴力 B．肌肉拉力 C．積累勞損 D．直接暴力 E．骨骼疾病 24．以下哪種骨折要求盡量解剖復(fù)位？

A．股骨干骨折 B．肱骨干股折 C．掌骨骨折 D．腓骨骨折 E．踝關(guān)節(jié)骨折

25．女性，28歲，左脛腓骨開放性骨折12小時，骨折端外露，成角畸形，傷口污染重，有分泌物，正確的處理方法：

A．外固定架治療 B．小夾板 C．髓內(nèi)釘內(nèi)固定 D．鋼板內(nèi)固定 E．清創(chuàng)縫合術(shù) 26．脛骨骨折后因局部血運供應(yīng)差，易造成延遲愈合或不愈合的部位是：

A．脛骨上段骨折 B．脛骨平臺骨折 C．脛骨中段骨折 D．脛骨中下1/3骨折 E．髁上骨折 27．男性，42歲，駕駛員，車禍外傷2小時，右髖痛。體檢：右髖強迫于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形位置不能伸直，X線片示右髖關(guān)節(jié)后脫位，合并寬臼及股骨頭骨折，治療應(yīng)選擇： A．骨牽引 B．皮牽引 C．手法復(fù)位 D．切開復(fù)位和內(nèi)固定 E．人工關(guān)節(jié)置換 28．人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頭缺血性壞死，術(shù)后最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

A．髖內(nèi)翻畸形 B．髖關(guān)節(jié)周圍骨壞死 C．脂肪栓塞 D．關(guān)節(jié)僵硬 E．假體松動 29．膝關(guān)節(jié)處于半屈位，傷力來自脛骨上端前方，可造成：

A．膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 B．膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷 C．膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷 D．膝關(guān)節(jié)后

交叉韌帶損傷 E．膝關(guān)節(jié)半月板損傷

30．股骨上1/3骨折，近端骨折段因肌肉收縮，在X線片上的移位方向為： A．向前、向外 B．內(nèi)收 C．向外成角 D．向后成角 E．中立位 第六十四章

1．C 2．D 3．D 4．D 5．E 6．D 7．C 8．B 9．C 10。D 11。E 12。E 13。D 14。B 15。B 16。C 17。C 18。A 19。D 20。D 21。A 22。E 23。B 24。E 25。A 26。D 27。D 28。E 29。D 30。A [名詞解釋] 1．頸干角 2．Pauwells角 3．三聯(lián)傷 4．抽屜試驗 5．關(guān)節(jié)交縮征 [問答題] 1． 髖關(guān)節(jié)后脫位的典型體征是什么？常選用的復(fù)位方法是什么法？ 2． 簡述成人股骨頭的血流供應(yīng)來源。3． 股骨頸骨折的分類有哪幾種？

4． 股骨轉(zhuǎn)子間骨折分哪三型？對不穩(wěn)定骨折，采用手術(shù)治療的目的是什么？ 5． 簡述股骨干上1/

3、中1/

3、下1/3骨折移位的特點？

6． 股骨干骨折的持續(xù)牽引有幾種方式？各有哪些適應(yīng)癥？在牽引過程中要注意哪些事項？ 7． 根據(jù)髕骨骨折的移位元和損傷的情況，有哪些治療方法？ 8． 檢查膝關(guān)節(jié)韌帶損傷有哪些常用的試驗？

9． 半月板破裂有哪些類型？常用的特殊試驗有哪些？ 10． 脛骨平臺骨折的類型有哪些？治療的原則是什么？

11． 從解剖、病因和臨床表現(xiàn)分析，脛腓骨干骨折有哪些特點？ 12． 踝關(guān)節(jié)部主要有幾組韌帶？各有什么功能？ 13． 跟骨骨折的治療原則是什么？ 第六十五章 脊柱和骨盆骨折 [選擇題] 1． 脊柱骨折脫位的好發(fā)部位是：

A． 環(huán)樞椎骨折脫位 B．頸

5、頸6 C．胸

11、胸12 D．腰

2、腰3 E．胸腰段

2． 一患者從3樓跌下，臀部著地兩下肢完全不能活動，雙側(cè)腹股溝平面以下感覺喪失，小便不能自解，最可能的診斷是：

A． 骨盆骨折 B．頸椎骨折 C．股骨頸骨折 D．第10胸椎骨折 E．尾椎骨折 3． 脊柱骨折伴截癱病人常并發(fā)：

A． 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B．周圍神經(jīng)損傷 C．缺血性骨壞死 D．缺血性肌孿縮 E．尿路感染或結(jié)石 4． 腰椎骨折伴截癱，2周后發(fā)熱，應(yīng)考慮為：

A． 血腫吸收 B．體溫調(diào)節(jié)功能障礙 C．肺或泌尿系感染 D．傷口感染 E．神經(jīng)損傷 5． 骨盆骨折常并發(fā)：

A． 缺血性肌孿縮 B．褥瘡 C．膀胱、尿道損傷 D．周圍神經(jīng)損傷 E．缺血性骨壞死 6． 骨盆骨折最重要的體征是：

A．畸形 B．反常活動 C．骨盆擠壓和分離試驗陽性 D．骨擦離或骨擦感 E．腫痛和淤斑 7．骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是：

A。腹膜后血腫 B。膀胱破裂 C。尿道斷裂 D。骶叢神經(jīng)損傷 E。直腸損傷

8。男，56歲，高出墜落傷，體檢：頸部活動受限，四肢癱瘓，呼吸困難，X線攝片示頸4~5骨折脫位。該病人首先應(yīng)采取下列哪項措施？

A.上呼吸機 B.氣管切開 C.顱骨牽引 D.手術(shù)復(fù)位固定 E.呼吸興奮劑 9.頸髓損傷最嚴重的并發(fā)癥是: A.褥瘡 B.泌尿系感染 C.體溫失調(diào) D.腹脹 E.呼吸功能障礙及呼吸道感染

10.為判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷,下列哪項檢查最重要? A.X線攝片 B.CT C.MRI D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查 E.腰穿作套板試驗及呼吸道感染 11.胸腰椎骨折脫位合并截癱最好的處理是: A.臥硬板床,腰背下墊枕復(fù)位 B.盡早手術(shù)復(fù)位并行椎管減壓 C.兩桌法整復(fù)復(fù)位 D.雙踝懸吊法整復(fù)骨折脫位 E.雙下股骨牽引整復(fù)骨折脫位 12.下列哪種類型的脊髓損傷預(yù)后最好? A.脊髓挫傷 B.脊髓震蕩 C.脊髓加神經(jīng)根損傷 D.脊髓裂傷 E.馬尾損傷

13.女性,20歲,外傷致骨盆骨折.體檢:生命體征平穩(wěn),X線攝片示恥骨聯(lián)合分離,右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)向上方移位.下列處理哪項最合適? A.臥硬板床 B.切開復(fù)位內(nèi)固定 C.手法復(fù)位外固定 D.骨盆兜懸吊加下肢牽引 E.臥石膏床

14.男性,25歲,雙恥骨骨折,傷后10小時無尿,血壓、脈搏正常，為診斷合并損傷，最簡捷的方法是： A。靜脈腎盂造影 B。放置導(dǎo)尿管 C。膀胱鏡檢查 D。輸尿管造影 E。腹部及盆腔B超 15.最可能發(fā)生休克的骨折：

A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.尺骨鷹嘴骨折 D.尺骨干骨折 E.Colles骨折 16.脊柱損傷傷員的正確搬運方法是：

A.二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送 B。二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢 C。一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送 D。二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送 E。無搬運工具時可背負傷員后送

17。頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)：

A。呼吸衰竭 B。心動過速 C。癱瘓的肢體肌肉萎縮 D。下肢關(guān)節(jié)畸形 E。脂肪栓塞 18。脊髓排尿中樞相當(dāng)于脊柱的哪一水平？

A。骶1 B。尾椎 C。胸12腰1 D。胸10 E。頸7 19。使骨盆環(huán)完整性遭破壞的骨折是：

A。髂骨翼骨折 B。髂前上棘骨折 C。恥骨聯(lián)合分離 D。恥骨一側(cè)單支骨折 E。骶尾部骨折 20。癱瘓病人，能主動屈伸左下肢，但不能抬離床面，其左下肢肌力為： A。1級 B。2級 C。3級 D。4級 E。5級

第六十五章

1．E 2．D 3．E 4．C 5．C 6．C 7．A 8．B 9．E 10。D 11。B 12。B 13。D 14。B 15。A 16。B 17。A 18。C 19。C 20。B [名詞解釋] 1。脊髓半切征（Brown-Sequard征）2。脊髓中央管周圍綜合征 3。脊髓震蕩 4。脊髓休克 [問答題] 1。整個脊髓分成前、中、后三柱，中柱包含了哪些結(jié)構(gòu)？ 2。胸腰椎骨折和頸椎骨折的分類有哪幾種？ 3。脊髓損傷按部位和程度分為哪幾種？ 4。脊髓損傷有哪些并發(fā)癥？

5。哪些頸椎骨折伴脊髓損傷的病人需做氣管切開？ 6。脊髓骨折伴脊髓損傷的手術(shù)指征是什么？ 7。防止脊髓損傷的病人發(fā)生褥瘡，有哪些辦法？ 8。骨盆骨折的體征和常見的并發(fā)癥有哪些？ 第六十七章 運動系統(tǒng)慢性損傷 [選擇題] 1． 狹窄性腱鞘炎治療首先應(yīng)：

A。局部制動 B。理療 C。針灸 D。局部封閉 E。手術(shù)治療

2． 關(guān)于肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？ A。其病緩慢，肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛 B。前臂放射痛 C。肱骨外上髁局限性壓痛 D。伸肌牽拉試驗（Mills征）（+）E。握拳尺偏試驗（Finkelstein試驗）（+）

3． 女性，45歲，左拇指痛3周，屈伸活動有影響。體檢：第一掌骨頭掌側(cè)有結(jié)節(jié)，壓痛，并隨患指屈伸，感到其下另有一結(jié)節(jié)移動。診斷：

A．第一掌骨頭病理性骨折 B．左拇指屈肌腱狹管性腱鞘炎 C．腱鞘囊腫 D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E．拇深屈肌腱斷裂

4。肩周炎的主要治療方法：

A。制動、減少活動 B。手術(shù)治療 C。功能鍛煉、理療、局封 D。石膏固定、禁止活動 E。任其自愈

5。端東西肘腕關(guān)節(jié)疼痛，F(xiàn)inkelstein試驗（+），最可能的診斷是：

A。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 B。彈響指 C。腕關(guān)節(jié)結(jié)核 D。肱骨外上髁炎 E。腕管綜合征 6。肱骨外上髁炎可出現(xiàn)：

A。屈指彈響 B。Mills試驗（+）C。Finkelstein試驗（+）D。Dagas征（+）E。Tinel征（+）

7。某羽毛球運動員，20歲，近半年來右肘部外側(cè)疼痛，運動后加劇，檢查時右肘外側(cè)壓痛，但肘關(guān)節(jié)功能正常。最可能的診斷為：

A。橈神經(jīng)損傷 B。肱骨髁上陳舊性骨折 C。肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位 D。肱骨慢性化膿性骨髓炎 E。肱骨外上髁炎

8。50歲女病人，有肩痛數(shù)月，肩關(guān)節(jié)外展、旋轉(zhuǎn)受限，肩周圍肌肉萎縮，關(guān)節(jié)X線片無變化，最大可能的診斷為：

A。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B。關(guān)節(jié)痛風(fēng) C。肩關(guān)節(jié)結(jié)核 D。肩關(guān)節(jié)周圍炎 E。頸椎病

9。45歲家庭婦女，進行性受力減弱，拇、示、中指感覺遲鈍，大魚際肌萎縮，屈腕試驗（Phalen試驗）陽性、Tinel征陽性，最大可能的診斷是：

A。頸椎病 B。肘管綜合征 C。頸段脊髓腫瘤 D。腕管綜合征 E。肩關(guān)節(jié)周圍炎

10。26歲女性患者發(fā)現(xiàn)手腕背部有1CM×1CM圓形腫物，無疼痛，壓之較脹，穿刺抽出膠凍狀物，最大可能的診斷是：

A。脂肪瘤 B。纖維瘤 C。神經(jīng)纖維瘤 D。腱鞘囊腫 E。滑囊炎 11。脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的最佳治療方案是：

A。手術(shù)切除隆起的組織 B。局封治療 C。減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動 D。服止痛劑 E。石膏固定膝關(guān)節(jié)

12。關(guān)于股骨頭骨軟骨病，下列哪項是錯誤的？

A。在兒童中發(fā)病率較高 B。雙側(cè)發(fā)病多于單側(cè) C。慢性損傷是發(fā)病的重要因素 D。疼痛和跛行的程度與活動度有明顯的關(guān)系 E。X線表現(xiàn)股骨頭密度增高，骨骺碎裂，股骨頸增粗 13。旋后肌綜合征常見病因，下列哪項是錯誤的？

A。前臂伸肌過度使用所致旋后肌慢性創(chuàng)傷性炎癥 B。無菌性炎癥使旋后肌腱弓處增生、粘連和瘢痕 C。旋后肌處良性占位壓迫 D。骨間背神經(jīng)自發(fā)性斷裂 E。橈神經(jīng)在旋后肌內(nèi)行經(jīng)異常 14。關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎，下列哪項是錯誤的？

A。好發(fā)于50歲左右的人 B。好發(fā)于經(jīng)常寫作的人 C。主要表現(xiàn)為肩痛及活動障礙D。本病能自愈 E。局封常有效

15。腕管綜合征是下列哪一個組織受壓所引起的一組癥狀和體征？

A。拇長屈肌腱 B。指淺屈肌腱 C。指深屈肌腱 D。正中神經(jīng) E。尺神經(jīng)

第六十七章

1．D 2．E 3．B 4．C 5．A 6．B 7．E 8．D 9．D 10。D 11。C 12。B 13。D 14。B 15。D

[名詞解釋] 1。彈響指 2。Mills征 3。網(wǎng)球肘 4。行軍骨折 [問答題] 1。穩(wěn)定脊柱的韌帶有哪些，哪個韌帶易發(fā)生慢性損傷？ 2。臨床上哪些腱鞘炎最常見？

3。試述運動系統(tǒng)慢性損傷的發(fā)病機理及治療原則。4。使用非甾體抗炎藥物時應(yīng)注意哪幾點？ 5。簡述脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的臨床表現(xiàn)。

6。股骨頭骨軟骨病有哪幾個病理發(fā)展過程及X線檢查特征？ 7。何謂腕管綜合征及其臨床表現(xiàn)如何？

8。引起旋后肌綜合征的原因有哪些？治療原則是什么？ 第六十八章 腰腿痛和頸肩痛 [選擇題] 1.脊髓型頸椎病的診斷主要依據(jù)： A。頸肩痛、手麻 B。一側(cè)或雙側(cè)上肢麻，持物不穩(wěn) C。頭痛、眼痛、吞咽困難、面部出汗異常 D。四肢麻或四肢癱，病理反射，頸段MRI E。痛覺、觸覺、溫度覺分離，肌萎縮

2.患者男性，40歲，車工，因近2月以來經(jīng)常加班勞動而引起腰背疼及活動障礙。約5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，咳嗽時加重，跛行，脊柱向左側(cè)凸，腰4~5棘間和棘旁壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛、溫覺減退，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗（+）約25度，加強試驗（+），右足趾背伸力減弱，X線照片僅見腰部脊柱變。直，根據(jù)以上情況初步診斷： A.腰肌勞損 B.棘上、棘間韌帶損傷 C.強直性脊柱炎 D.腰椎間盤突出癥 E.腰椎結(jié)核 3.下列哪種類型頸椎病發(fā)病率最高？

A.頸神經(jīng)根型 B.脊髓型 C.交感神經(jīng)型 D.椎動脈型 E.食管型 4.椎動脈型頸椎病的主要表現(xiàn)是：

A.疼痛放射到上背、前背及手指 B.肢體發(fā)緊、發(fā)麻、無力感 C.肢體的不規(guī)則感覺障礙區(qū) D.吞咽不適 E.頭暈、頭痛、眩暈及猝倒 5.引起腰腿痛病因很多，最常見為：

A.非化膿性炎癥 B.感染 C.腫瘤 D.退行性變 E.結(jié)構(gòu)性缺陷 6.腰椎間盤突出癥最重要的體征是：

A.棘突間壓痛 B.椎旁壓痛 C.直腿抬高試驗（+），加強試驗（+）D.腰椎側(cè)凸畸形E.跛行 7.女性，45歲，今晨在轉(zhuǎn)頭中突然出現(xiàn)眩暈、頭昏、惡心，既往在拾物中曾發(fā)生猝倒1次，首先考慮診斷是：

A.椎動脈型頸椎病 B.頸椎骨折脫位 C.神經(jīng)根型頸椎病 D.美尼耳綜合征 E.脊髓型頸椎病 8.中央型腰椎間盤突出癥壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便障礙，治療方法是： A.臥床休息 B.推拿按摩 C.手術(shù)治療 D.骨盆牽引 E.腰背肌鍛煉 9.腰椎間盤最常見的突出部位是：

A.L3~

4、L4~5 B.L4~

5、L5~S1 C.L2~

3、L3~4 D.L3~

4、L5~S1 E.L2~

3、L4~5 10.某工人50歲，雙下肢發(fā)緊、無力3個月，既而行走困難，雙手持物力弱。體檢：肌張力增高，肌力弱。有不規(guī)則感覺減弱區(qū)，Hoffiman征陽性。可能是：

A.神經(jīng)根型頸椎病 B.原發(fā)性神經(jīng)炎 C.脊髓型頸椎病 D.椎動脈型頸椎病 E.脊髓空洞癥 11．腰椎間盤突出癥，早期基本的治療方法是：

Ａ．推拿按摩 Ｂ．止痛藥 Ｃ．理療 Ｄ．完全臥床休息 Ｅ．腰背肌鍛煉 12.腰椎間盤突出癥的常見癥狀是: A.腰僵硬 B.腰部活動受限 C.雙下肢無力 D.腰痛伴腿痛 E.大小便失禁

13.男性,34歲,3天前突發(fā)腰痛,半天后出現(xiàn)右腿痛,咳嗽加重.體檢:腰骶壓痛,放射至小腿,右直腿抬高試驗陽性,小腿前、外側(cè)和足內(nèi)側(cè)痛覺減退，拇趾背伸肌力減弱。該判斷哪一種神經(jīng)根受傷？

A.腰2 B.腰3 C.腰4 D.腰5 E.骶1 14.脊髓型頸椎病癥狀進行性加重者適于：

A.枕額吊帶牽引 B.注射激素 C.按摩、推拿治療 D.手術(shù)治療 E.圍領(lǐng)和頸托 15.擬診腰椎間盤突出癥，目前最簡便有效的輔助檢查是：

A.X線平面 B.腰椎管造影 C.腰椎MRI檢查 D.腰椎間隙CT檢查 E.ECT檢查 第六十八章

1．D 2．D 3．A 4．E 5．D 6．C 7．A 8．C 9．B 10。C 11。D 12。D 13。D 14。D 15。D [名詞解釋] 1.反射痛 2.放射痛 3.Luschka關(guān)節(jié) [問答題] 1.神經(jīng)根型頸椎病有哪些癥狀和體征？ 2.引起腰椎間盤突出癥的常見病因有哪些？ 3.簡述腰椎間盤突出癥的癥狀和體征。

PART2填空題

1.門靜脈系統(tǒng)與體靜脈之間存在4個交通支：胃底、食管下段交通支，直腸下端、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。2.膽囊三角由：膽囊管、肝總管、肝臟下緣所構(gòu)成的三角區(qū)。3.Charcot三聯(lián)征是腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

4.根據(jù)急性闌尾炎的臨床過程和病理解剖變化可分為4種病理類型：急性單純型闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫。

5.實質(zhì)性臟器損傷是以腹腔內(nèi)（或腹膜后）出血為主要臨床表現(xiàn)，空腔臟器傷以彌漫性腹膜炎為主要臨床表現(xiàn)。

6.目前，門V高壓食道下端胃底V曲張手術(shù)治療方法可分為兩類，即門體分流術(shù)、斷流手術(shù)。7.腹腔穿刺如抽到不凝固的血液提示系實質(zhì)性器官破裂所致出血，因腹膜的去纖維作用而血液不凝。8.急性腸梗阻具體手術(shù)方法，要根據(jù)病因、性質(zhì)、部位以及病人全身情況而定。

9.診斷原發(fā)性下肢靜脈曲張時，必須先排除原發(fā)性下肢深V瓣膜功能不全、下肢深V血栓形成后綜合征、動靜脈瘺。

10.臨床上脾切除最主要的適應(yīng)征為：外傷性脾破裂、門V高壓征脾功能亢進、脾原發(fā)性疾病及占位性病變，其次為造血系統(tǒng)疾病。

11.甲狀腺癌的病理類型和分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌。

12.正常甲狀腺24小時內(nèi)攝取的碘131為人體總量的30%-40%，甲亢時24小時攝取碘131超過人體總量的25%且吸碘131高峰提前出現(xiàn)。

13.直腸癌根治術(shù)的經(jīng)典術(shù)式：Miles手術(shù)、Dixon手術(shù)。

14.膽道出血三聯(lián)征：劇烈的上腹部絞痛、畏寒發(fā)熱黃疸、嘔血便血。15.壺腹部癌最常見的臨床表現(xiàn)：黃疸、消瘦、腹痛。

16.癌細胞如引起皮下淋巴管阻塞，導(dǎo)致淋巴回流障礙而出現(xiàn)真皮層桔皮樣改變。

17.腸梗阻手術(shù)中對可疑壞死的腸管可用等滲鹽水紗布熱敷，或用0。5%普魯卡因溶液作腸系膜根部封閉。

18.先天性肥厚性幽門狹窄采用幽門環(huán)肌切開術(shù)是最好的治療方法，此前因術(shù)前準(zhǔn)備糾正營養(yǎng)不良和水電解質(zhì)齋亂以改變?nèi)砬闆r。

19.先天性巨結(jié)腸必須手術(shù)，但病情過重者，因先行保守治療或結(jié)腸造口手術(shù)，以后施行根治術(shù)。20.肺癌是起源于支氣管粘膜上皮的惡性腫瘤。它的常見病理分型大致有：鱗狀細胞癌、小細胞癌、腺癌、大細胞癌。

21.中央型肺癌位于靠近肺門者，周圍型肺癌為位于肺的周圍部分，肺癌常見的治療方法有外科手術(shù)、放射治療、化療、中醫(yī)中藥免疫治療。

22.在各型肺癌中，對放療以小細胞癌敏感性較高，鱗癌次之。23.氣胸分為閉合性、開放性、張力性三類。

24.食管癌按病理形態(tài)可分為髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型四型。

25.早期食管癌臨床表現(xiàn)咽下食物哽咽感、胸骨后燒灼感、針刺樣或牽拉磨擦樣疼痛。食管癌早期X線表現(xiàn)是食管粘膜皺襞齋亂粗糙或有中斷現(xiàn)象，小的充盈缺損，局限性管壁僵硬，蠕動中斷，小龕影。

26.胸部損傷根據(jù)損傷是否造成胸腔與外界相通分為開放性和閉合性。

27.肋骨骨折治療原則：鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并發(fā)癥。（胸部反常呼吸運動）29.二尖瓣狹窄的分型：分為隔膜型、漏斗型。

30.PDA（動脈導(dǎo)管未閉）它的典型體征是：胸骨左緣第二肋間粗糙連續(xù)性機器樣雜音。31.腸套疊三大典型癥狀：腹痛、血便、腹部腫塊。

32.先天性巨結(jié)腸手術(shù)要求切除缺乏神經(jīng)節(jié)細胞的腸段和明顯擴張肥厚、神經(jīng)節(jié)細胞變性的近端結(jié)腸。

33.先天性幽門肥厚X線鋇餐表現(xiàn)可見胃擴張，蠕動增強，幽門管腔細長，幽門通過受阻，胃排空延

緩。

34.先天性巨結(jié)腸最突出的特征是腹脹，最常見及最嚴重的并發(fā)癥是小腸結(jié)腸炎。

35.闌尾炎腹膜刺激征象有反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失，這是辟層腹膜受刺激出現(xiàn)的防衛(wèi)反應(yīng)。

36.腸梗阻的臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便。

37.胃癌TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤浸潤胃壁，N代表局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，M代表腫瘤遠處轉(zhuǎn)移情況。

38.壺腹部周圍癌是指壺腹部和膽總管末端及十二指腸乳頭附近的癌癥。39.原發(fā)性肝癌的病理分型為：結(jié)節(jié)型、巨塊型、彌漫型。40.胰頭癌最常見的臨床表現(xiàn)：腹痛、黃疸、消瘦。

41.上消化道大出血常見病因：胃十二指腸潰瘍、門靜脈高壓癥、出血性胃炎、胃癌、膽道出血。42.膽道蛔蟲癥的絞痛特點為劇烈的腹部絞痛與腹部體征輕微的不相稱。43.手術(shù)后3~4日切口疼痛加重，體溫上升，提示切口可能感染。

44.原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥主要有：肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血、繼發(fā)感染。45.臨床上常肝靜脈以及門靜脈在肝內(nèi)分布為基礎(chǔ)的Coninand分段法，將肝分為8段。46.斜疝多見于兒童及青狀年，直疝多見于老年體弱者。

47.嚴重創(chuàng)傷后的重要并發(fā)癥：感染、休克、脂肪栓塞綜合征、器官功能障礙、應(yīng)激性潰瘍、凝血功能障礙。

48.急性乳腺炎多見于產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)婦多見，常見于產(chǎn)后3~4周發(fā)病。

PART3 外科學(xué)重點簡答題大全120題（含答案）

1、什么是無菌術(shù)，它包括哪些內(nèi)容？滅菌和消毒有什么區(qū)別？

答:無菌術(shù)是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施。內(nèi)容包括滅菌，消毒法，操作規(guī)則及管理制度。區(qū)別是否消滅一切微生物。

2、什么是低鉀血癥，臨床靜脈補鉀要注意哪些事項？

答:血清鉀＜3.5mmol/L注意：分次補鉀，邊補邊觀察，注意濃度＜40mmol/L(＜0.3%)和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再補鉀。

3、人體通過哪些機制維持體液酸堿平衡？ 答:體內(nèi)緩沖系統(tǒng)，肺的呼吸，腎的調(diào)節(jié)。

4、什么叫反常性酸性尿？

答:低鉀血癥，堿中毒時，腎小管排鉀降低而排氫增多，尿呈酸性，稱反常性酸性尿。

5、為什么術(shù)后應(yīng)早期下床活動？

答：早期活動有增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善血液循環(huán)，促進傷口愈合，減少因下肢靜脈瘀血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點。尚有于腸道和膀胱功能的恢復(fù)，從而減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。早期下床活動應(yīng)注意循序漸進的原則。

6、麻醉前用藥的主要目的及臨床最常見的選擇？

答:主要目的是消除麻醉、手術(shù)引起的不良反應(yīng)，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制呼吸，消化道腺體分泌，保持呼吸通暢，以防誤吸。臨床常選用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥及抗提藥（杜冷丁、阿托品也可）。

7、局麻藥分類，常用藥，最大服量是多少？

答:酯類：普魯卡因1g、丁卡因10mg。酰胺類：利多卡因400mg、布比卡因150mg。

8、什么叫局麻藥中毒?有什么表現(xiàn)?怎樣防治?

答:①毒性反應(yīng) 指單位時間內(nèi)血液中局麻藥濃度超過了機體的耐力而引起的中毒癥狀。②主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)的變化。引起中樞興奮和驚厥。引起中樞興奮的全面抑制，表現(xiàn)神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循環(huán)衰竭等。局麻中毒時除直接舒張外周血管外，亦抑制心肌的收縮和傳導(dǎo)，使心排血量下降，導(dǎo)致低血壓、循環(huán)衰竭、甚至心跳停止。③局麻前應(yīng)給予適量鎮(zhèn)靜藥。一次用藥不要超限量。局麻藥液中加腎上腺素。足趾、手指和陰莖等處作局麻時，不應(yīng)加腎上腺素。老年、甲亢、心律失常、高血壓和周圍疾病亦不宜使用。注藥前回抽注射器。④立即停用局麻藥。支持呼吸和循環(huán)功能，如人工呼吸、給氧和使用升壓藥，心跳停止時應(yīng)立即復(fù)蘇?？孤迂熟o注安定或2.5％硫噴妥鈉，亦可用速效肌松藥。

9、局部麻醉不能加腎上腺素的情況有哪些？

答:麻醉部位：手指足趾、陰莖、氣管內(nèi)。疾?。焊哐獕?，心臟病，甲亢。

10、腰麻的平面控制，影響平面的因素有哪些？

答:藥品劑量、比重、容積、穿刺間隙，病人體位及注藥速度。

11、麻醉深度臨床通常分哪三期？ 答:淺麻醉期、手術(shù)腐醉期、深麻醉期

12、吸入麻醉藥的麻醉強度用什么衡量？

答:用局麻藥的最低肺胞有效濃度（MAC）來衡量，MAC越小。麻醉強度越強（答成反比也對）

13、肌松藥使用的主要條件有哪些？

答:氣管插管、有輔助呼吸或控制呼吸時配合全麻醉使用，并無麻醉作用，不能單純用于麻醉。

14、簡述休克的檢測指標(biāo)？ 答:精神狀態(tài)；皮溫、色澤；血壓、脈搏；尿量、比重；休克指數(shù)；CVP；PCWP；血生化：PaO2 , PaCO2 , CO2CP；DIC檢測。

15、休克補液試驗的臨床意義？

答:①CVP正常而BP下降時進行②0.9% NS 250ml/10分鐘輸入③BP升高，CVP不變是容量不足④BP不變而CVP升高是心功不全。

16、休克的定義和一般監(jiān)測項目有哪些？

答:定義：機體有效循環(huán)血容量減少，組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，是多病因的綜合癥。一般監(jiān)測項目：①精神狀態(tài)②皮膚溫度色澤③血壓④脈率⑤尿量。

17、輸血適應(yīng)癥有哪些？

答:大量失血貧血或低蛋白血癥重癥感染凝血異常。

18、什么是MODS，如何有效預(yù)防？

答:急性疾病過程中兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫發(fā)生功能障。預(yù)防：①積極治療原發(fā)?、谥攸c監(jiān)測病人的生命體征③防治感染④改善全身情況和免疫調(diào)理⑤保護腸黏膜的屏障作用⑥及早治療首先發(fā)生功能障礙的器官。

19、什么是少尿和無尿，ARF少尿期的常見電介質(zhì)紊亂有哪些？

答:少尿＜400ml/d無尿＜100ml/d。高鉀高鎂高磷低鈉鈣低氯水中毒酸中毒。20、什么是TPN、PN、EN? 答:完全胃腸外營養(yǎng)，腸外營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)。

21、什么是二重感染、條件性感染、膿毒癥、菌血癥？

答:二重感染：在使用廣譜抗生素或聯(lián)合使用抗菌藥物治療感染過程中，原來致病菌被抑制，但耐藥菌株大量繁殖，致使病情加重。條件性感染：在抗感染能力低下的情況下，本來棲居于人體但未致病的菌群可以變成致病微生物，所引起的感染稱條件性感染。膿毒癥：因感染引起的全身炎癥反應(yīng)，體溫循環(huán)呼吸有明顯改變。菌血癥：血培養(yǎng)檢出病原菌。

22、癰切開引流的要點？

答:①“+”或“++”切口，切口線應(yīng)超出皮膚病變邊緣；②盡量清除已化膿和已失活組織；③用生理鹽水紗條或碘仿紗條填塞，每日換藥一次。

23、外科感染局部治療的目的？

答:減少毒素吸收，減輕疼痛，使感染局限化，吸收或早日成膿腫后切開引流。

24、什么是SIRS，診斷標(biāo)準(zhǔn)如何？

答:全身炎癥反應(yīng)綜合征①體溫＞38℃或＜36℃，②心率＞90，③呼吸＞20，④白細胞＞12×109或＜4×109或未成熟白細胞＞10%。

25、傷口的分類，創(chuàng)傷愈合的類型？

答:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。愈合的類型：一期愈合二期愈合。

26、簡述創(chuàng)傷的修復(fù)過程？

答:①纖維蛋白充填：創(chuàng)傷后局部血管擴張，纖維蛋白滲出，起到止血和封閉創(chuàng)面的作用。②細胞增生：傷后不久，即有新生的細胞在局部出現(xiàn)，成纖維細胞，血管內(nèi)皮細胞增生成毛細血管，三者共同構(gòu)成肉芽組織，可充填組織裂隙。成纖維細胞合成膠原纖維，肉芽組織內(nèi)的膠原纖維增多，其硬度與張力強度隨之增加。上皮細胞從創(chuàng)緣向內(nèi)增生，覆蓋創(chuàng)面，傷口趨于愈合。③組織塑形：經(jīng)過細胞增生和基質(zhì)沉積，傷后組織經(jīng)初步修復(fù)。但纖維組織，骨痂，在數(shù)量和質(zhì)量上不適應(yīng)生理功能需要，瘢痕內(nèi)的膠原和其他基質(zhì)有一部分被吸收，使瘢痕軟化又能保持張力強度，一部分是組織吸收，而新骨的堅強性并不減或更增強。

27、男性30歲，體重60公斤，不慎被蒸氣噴傷面部、前胸腹部和雙上臂； 面部紅斑、疼痛、無水泡，其余部位劇痛，有大水泡。問燙傷總面積？深度？燙傷后第一個24小時應(yīng)補丟失液量是多少？ 答:20+3=23，一度3，淺二度20，1800 ml。

28、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有那幾種？

答:①直接蔓延；②淋巴道轉(zhuǎn)移；③種植性轉(zhuǎn)移；④血道轉(zhuǎn)移。

29、目前確診腫瘤最直接而可靠的依據(jù)是什么？

答:病理形態(tài)學(xué)檢查，包括：①細胞學(xué)檢查；②病理組織學(xué)檢查。30、何謂腫瘤的TNM分期？

答:T指原發(fā)腫瘤，N指淋巴結(jié)，M為遠處轉(zhuǎn)移。再根據(jù)腫塊程度在字母后標(biāo)以0至4的數(shù)字，表示腫瘤發(fā)展程度。1代表小，4代表大，0為無。

31、何謂癌癥的三級預(yù)防？

答:一級預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生，其目的是減少癌癥的發(fā)病率；二級預(yù)防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在其早期階段發(fā)現(xiàn)它，予以及時治療，其目的是降低癌癥的死亡率；三級預(yù)防指診斷與治療后的康復(fù)，目的是提高生存質(zhì)量及減輕痛苦，延長生命。

32、癌癥三級止痛的基本原則是什么？

答:①最初用非嗎啡類藥，效果不明顯時追用嗎啡類藥，仍不明顯時換為強嗎啡類藥，如仍不明顯，考慮藥物以外的治療；②從小劑量開始，視止痛效果漸增量；③口服為主，無效時直腸給藥，最后注射給藥；④定期給藥。

33、惡性腫瘤的綜合治療方法有哪些？

答:①手術(shù)治療；②化學(xué)治療；③放射治療；④生物治療；⑸中醫(yī)中藥治療。

34、什么是顱腔的體積/壓力關(guān)系？

答:在顱腔內(nèi)容物增加的早期，由于顱內(nèi)的容積代償作用，顱內(nèi)壓變動很小或不明顯。當(dāng)代償功能的消耗終于到達一個臨界點時，這時即使容積少量增加也會使顱內(nèi)壓大幅升高，這就是顱腔的體積/壓力關(guān)系。

35、顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些？

答:顱內(nèi)壓增高的三主征：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。另外可引起雙側(cè)外展神經(jīng)不全麻痹，復(fù)社，陳發(fā)性黑朦，頭暈，猝倒，意識障礙，頭皮靜脈怒張，血壓增高，脈搏徐緩，小兒頭顱增大，顱縫增寬，前囟門飽滿，頭顱叩診呈破罐聲。最后導(dǎo)致腦疝。

36、什么叫小腦幕切跡疝，其主要臨床表現(xiàn)有哪些？

答:小腦幕上占位病變或嚴重腦水腫常?？梢痫B內(nèi)壓增高。導(dǎo)致顳葉鉤回通過小腦幕切跡，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，疝出到幕下，壓迫損害患側(cè)中腦、動眼神經(jīng)及阻塞環(huán)池和中腦導(dǎo)水管等，從而產(chǎn)生了一系列的臨床表現(xiàn)，稱為小腦幕切跡疝。臨床表現(xiàn)主要有①顱內(nèi)壓增高癥狀。②生命體征明顯改變。③病人意識模糊或昏迷，且逐漸加深。④早期患側(cè)瞳孔短時間縮小，繼之逐漸散大對光反射消失，對側(cè)瞳孔亦逐漸散大。對側(cè)肢體出現(xiàn)錐體束征或偏癱，晚期出現(xiàn)去大腦強直。

37、顱底骨折的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)？

答:①傷后逐漸出現(xiàn)皮下血淤斑。顱前窩骨折位于眶周、球結(jié)膜部位，顱中窩骨折位于耳后乳突部位，后顱窩骨折位于枕下及上頸部皮下。②鼻、口咽部出血和/或腦脊液耳鼻漏。③顱神經(jīng)損害癥狀、顱內(nèi)積氣等。診斷主要靠臨床表現(xiàn)。

38、腦震蕩的概念？

答:腦震蕩是一種輕型顱腦損傷，主要指頭部位外傷后立即出現(xiàn)短暫的腦功能損害而無確定的腦器質(zhì)改變。病理上沒有肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。

39、急性顱內(nèi)血腫手術(shù)指征？

答:①腦疝形成患者。②CT估計幕上血腫超過30-40ml，腦室系統(tǒng)受壓和中線移位；幕下血腫超過10ml，腦室受壓或腦積水征。③腦幕上血腫小于20ml，幕下血腫小于10ml，但腦室受壓明顯或中線結(jié)構(gòu)移位或腦積水征明顯，ICP大于2.67kpa或臨床癥狀脫水治療無好轉(zhuǎn)且惡化，CT復(fù)查血腫擴大或遲發(fā)性。④廣泛腦挫裂傷雖無顱內(nèi)血腫，但是保守治療情況下出現(xiàn)腦疝或ICP大于4kpa、臨床癥狀惡化者。

40、開放性顱腦損傷的治療原則？

答:傷后24-48小時應(yīng)徹底清創(chuàng)，傷后72小時以上，無明顯感染者亦應(yīng)清創(chuàng)，酌情做傷口全部或部分縫合，待后二期處理。

41、顱腦損傷病人的主要觀察的主要內(nèi)容是什么？

答:①意識狀態(tài)是判斷病情輕重的重要標(biāo)志，是最重要的觀察項目。臨床以呼喊病人的名字、壓迫眶上神經(jīng)和疼痛刺激等觀察病人的反應(yīng)，將意識分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。國際通用格拉斯哥昏迷分級記分法，總分越低，意識障礙或腦損傷越重。②生命體征 定時測定呼吸、脈搏、血壓及體溫。③瞳孔變化在傷晴判斷中起決定性作用，必須密切連續(xù)觀察瞳孔的大小，兩側(cè)是否對稱，對光反應(yīng)是否存在、敏感度如何。④肢體活動及錐體束征 主要觀察肢體的肌力、肌張力、腱反射及病

理反射。⑤頭痛嘔吐等其它顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。

42、單純性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)指征有哪些？

答:①因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者；②胸骨后甲狀腺腫；③巨大甲狀腺腫影響生活和工作者；④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者；⑸結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者。

43、甲亢病人術(shù)前服用碘劑的作用是什么？

答:①抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放，降低基礎(chǔ)代謝率；②減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，縮小變硬，從而減少手術(shù)中出血。

44、甲亢術(shù)后并發(fā)呼吸困難和窒息的常見原因有哪些？

答:①因手術(shù)時止血不完善，切口內(nèi)出血壓迫氣管；②喉頭水腫，主要是手術(shù)創(chuàng)傷所致，也可因氣管插管引起；③氣管塌陷，是因為軟化的氣管壁失去支撐所致。

45、乳房的淋巴引流有哪四個途徑？

答:①乳房外側(cè)和上部淋巴液引流向腋窩淋巴結(jié)；②乳房內(nèi)側(cè)淋巴液引流向內(nèi)乳淋巴結(jié)；③乳房皮下淋巴液可引流向?qū)?cè)乳房；④乳房深部淋巴液可流向肝臟。

46、簡述胸部外傷剖胸探查的指征？

答:①進行性出血；②廣泛肺裂傷或支氣管斷裂；③心臟損傷；④胸腹聯(lián)合傷；⑤較大異物。

47、簡述開放性氣胸的急救、處理原則？ 答:①變開放性氣胸為閉合性氣胸：盡快用無菌敷料嚴密封閉傷口，并包扎固定。②胸膜腔抽氣減壓；先穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口后行閉式胸膜腔引流。③抗休克治療：給氧、輸血、補液等。④手術(shù)：及早清創(chuàng)，縫閉傷口，如疑有胸膜腔內(nèi)臟器損傷或活動性出血，側(cè)需剖胸探查。⑤應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

48、簡述張力性氣胸的急救原則？ 答:急救穿刺針排氣減壓。

49、簡述活動性胸腔出血的明顯征象有哪些？

答:①休克；②閉式引流每小時200ml，持續(xù)3小時；③Hb持續(xù)下降；④胸穿不凝血液，X線胸腔陰影增大。

50、簡述血心包的臨床表現(xiàn)？

答:Beck三聯(lián)癥：靜脈壓升高，心音遙遠，動脈壓降低。(心超或心包穿刺有確診意義)。

51、簡述早期食道癌的臨床和X線表現(xiàn)？

答:進食哽咽感、胸骨后疼痛或燒灼感、異物感。小充盈缺損、小龕影、黏膜增粗紊亂、管壁僵硬。

52、結(jié)合縱隔的臨床解剖特征，簡述在各個部位的常見縱隔腫瘤？

答:后縱隔：神經(jīng)源性；前上縱隔：胸腺瘤，胸骨后甲狀腺腫；前縱隔：畸胎瘤與皮樣囊腫。

53、簡述風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的手術(shù)方式？ 答:球囊擴張、閉式或直視下分離、換瓣術(shù)。

54、什么是嵌頓性疝？絞窄性疝？什么是海氏三角？腹股溝管？

答:嵌頓性疝：疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性回縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回縮。絞窄性疝：嵌頓不能及時解除，腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少，最后完全阻斷。海氏三角：直疝三角的外側(cè)邊是腹壁下動脈，內(nèi)側(cè)邊為腹直肌外側(cè)緣，底邊為腹股溝韌帶。腹股溝管：兩環(huán)四壁。

55、試述斜疝與直疝的鑒別？

斜疝

直疝 發(fā)病年齡

兒童、青壯年多見

老年

突出途徑

經(jīng)腹股溝管突出，可降入陰囊

經(jīng)直疝三角突出，不進陰囊 疝塊外形

橢圓或梨形

關(guān)球型 回納后指壓內(nèi)環(huán)

疝不再突出

仍可突出 精索與疝囊的關(guān)系 精索在其后方

在其前外方 疝囊頸與腹壁下動脈關(guān)系 在其外側(cè)

在其內(nèi)側(cè)

56、閉合性腹部損傷的診斷思路怎樣？

答:①有無內(nèi)臟損傷②什么臟器損傷③是否多發(fā)性損傷④診斷困難時怎辦：其它輔助檢查、進行嚴密觀察、剖腹探察。

57、脾破裂的診斷指標(biāo)？

答:外傷史、失血征、腹膜炎體征、抽出不凝固血液，移動性注音陽性。

58、什么是腹膜刺激癥，腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些？

答:壓痛、反跳痛、肌緊張。腹膜炎放置腹腔引流的指征：①壞死灶未能徹底清除或有大量壞死組織無法清楚②預(yù)防胃腸道穿孔修補等術(shù)后發(fā)生漏③手術(shù)部位有較多滲液或滲血④已形成的局限性膿腫。

59、腹膜炎除病史、體征外，哪些檢查有助于診斷？ 答:淀粉酶、血象、X線、B超、腹穿、腹腔灌洗。60、胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機制如何？

答:①幽門螺桿菌感染②胃酸分泌過多③非甾體類抗炎藥與黏膜屏障損害。61、胃十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷要點? 答:①有潰瘍病史②上腹刀割樣劇痛③伴休克或惡心嘔吐④明顯的腹膜刺激征⑤WBC升高、X線膈下氣體、腹穿有食物殘渣。

62、胃十二指腸潰瘍急性穿孔的術(shù)式選擇及選擇原因？

答:單純穿孔縫合術(shù)：穿孔時間超出8小時，腹腔內(nèi)感染及炎癥水腫嚴重，有大量膿性滲出液；不能耐受急診徹底性潰瘍手術(shù)，為單純穿孔縫合術(shù)的適應(yīng)證。徹底性潰瘍手術(shù)：穿孔時間短、腹腔內(nèi)感染及炎癥水腫輕、全身情況好。

63、胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥？

答:嚴重并發(fā)癥：急性穿孔、大出血和瘢痕性幽門梗阻。經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效或反復(fù)發(fā)作。較大或有惡變可能的胃潰瘍。復(fù)合性潰瘍。64、胃大部切除術(shù)后的早期并發(fā)癥？

答:出血、吻合口破裂或十二指腸殘端破裂、梗阻(輸入襻、輸出襻、吻合口梗阻)或胃排空障礙。65、胃癌的癌前期病變有哪些？

答:胃息肉，慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍、殘胃。66、進展期胃癌的Boarmman分型？

答:①結(jié)節(jié)型②潰瘍局限型③潰瘍浸潤型④彌漫浸潤型。67、胃癌的常見轉(zhuǎn)移途徑？

答:①直接浸潤②血行轉(zhuǎn)移③腹膜種植轉(zhuǎn)移④淋巴轉(zhuǎn)移。68、什么是胃癌根治術(shù)(D2)和擴大根治術(shù)？

答[img=http://004km.cn/bbs/images/smilies/default/biggrin.gif]外科學(xué)基本知識簡答120題(答案)雯雯的天空不落淚的博客[/img]2：包括周圍正常組織的胃部分或全部切除、第二站淋巴結(jié)完全清除者。擴大根治術(shù)：在根治術(shù)的基礎(chǔ)上，附有周圍臟器的切除、淋巴結(jié)的進一步清掃。

69、胃癌的根治程度分級？

答:A級：D＞N，切緣1cm無癌細胞浸潤。B級：D=N或切緣1cm內(nèi)有癌細胞累及。C級：僅切除原發(fā)灶和部分轉(zhuǎn)移灶，有腫瘤殘余。70、腸梗阻的病因及分類？

答:機械性、動力性、血運性腸梗阻。機械性又可分為腸腔堵塞，腸管受壓，腸壁病變。71、簡述腸梗阻局部病理生理變化？

答:①梗阻上腸蠕動增強，如梗阻不解除，腸蠕動則由強變?nèi)?，出現(xiàn)麻痹；②梗阻上段腸腔膨脹，積氣積液，70%是吞下的氣體，部分來自發(fā)酵和血液內(nèi)氣彌散。梗阻后腸壁不再吸收腸內(nèi)消化液。③腸壁充血水腫，通透性增加，腸腔內(nèi)壓力增高，靜脈回流障礙，加上組織缺氧，如壓力進一步增加，動脈梗阻腸管壞化。

72、絞窄性腸梗阻的特征？

答:①腹痛發(fā)作急驟持續(xù)性痛②早期出現(xiàn)休克③明顯腹膜刺激征④腹脹不對稱⑤嘔吐物肛門排出血性腹穿血性液⑥積極非手術(shù)治療無改善⑦腹部X片見孤立突出脹大的腸袢不因時間而改變位置或假腫瘤征。

73、試述闌尾炎的臨床病理分型及其特點？

答:①急性單純性闌尾炎：屬輕型或病變早期，病變只限于粘膜和粘膜下層，闌尾輕度腫脹，有中性粒細胞浸潤，臨床癥狀和體征較輕。②急性化膿性闌尾炎：闌尾腫脹明顯，漿膜充血，表面有膿性滲出物，病變深達肌層和漿膜的闌尾全層，腔內(nèi)可積膿，臨床癥狀和體征典型，可形成局限性腹膜炎。③壞疽性及穿孔性闌尾炎：屬重型，闌尾管壁壞死，呈暗紫或發(fā)黑，腔內(nèi)積膿，壓力高，可發(fā)生血運障礙，最后導(dǎo)致穿孔，感染擴散可引起彌漫性腹膜炎。④闌尾炎周圍膿腫：大網(wǎng)膜將壞疽或穿孔的闌尾包裹并形成粘連，形成炎性腫塊，屬炎癥局限化的結(jié)果。74、急性闌尾炎診斷要點？

答:轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹麥?zhǔn)宵c固定壓痛。75、急性闌尾炎的鑒別診斷？

答:①胃十二指腸潰瘍穿孔②右側(cè)輸尿管結(jié)石③婦產(chǎn)科急腹癥④急性腸系膜淋巴結(jié)炎⑤其它。76、對一個右下腹痛的病人，如何考慮闌性炎的診斷？

答:①病史上多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛的特點；②癥狀以腹痛為主，多為持續(xù)性，疼痛程度與臨床病理類型有關(guān)；③多伴有惡心，嘔吐（反射性），腹瀉等胃腸道癥狀，嚴重的可出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)等感染中毒癥狀。④體征上以麥?zhǔn)宵c周圍固定壓痛為最常見的重要體征，伴有腹膜刺激征提示發(fā)展至化膿性階段，其余叩診，結(jié)腸充氣征，腰大肌征，閉孔肌征亦為輔助手段。⑤實驗室檢查：白細胞升高（10-20）×109/L，中性粒比例升高。

77、右半及左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、病理及伴梗阻時處理有何不同？

答:右半以腫塊型為主，以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主。左半以浸潤型為主，以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血(大便習(xí)慣或性狀改變)為主。梗阻時：右半結(jié)腸癌一般作右半結(jié)腸切除一期回結(jié)腸吻合術(shù)，左半結(jié)腸癌一般作梗阻部位的近側(cè)作結(jié)腸造口，在腸道充分準(zhǔn)備的情況下，再二期手術(shù)行根治性切除。

78、直腸癌的常用術(shù)式及其適應(yīng)癥？

答:①Miles手術(shù)適用于腹膜返折以下直腸癌②Dixon手術(shù)適用于距齒狀線5cm以上的直腸癌③Hartmann手術(shù)適用于全身一般情況很差，不能行上述兩種手術(shù)。79、肝臟Couinaud分段及Glisson系統(tǒng)？

答:肝臟Couinaud分段：以肝靜脈及門靜脈在肝內(nèi)分布將肝分為八段。Glisson系統(tǒng)：門靜脈、肝動脈和肝膽管分布大體一致共同包繞在Glisson纖維鞘內(nèi)。80、細菌性肝膿腫的感染途徑及主要治療方式？

答:感染途徑：①膽道②肝動脈③門靜脈④其它如肝臨近感染病灶循淋巴系統(tǒng)侵入。經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流或切開引流。

81、原發(fā)性肝癌的診斷要點及治療方式？

答:肝炎肝硬化病史，典型癥狀：肝區(qū)疼痛，進行性肝腫大；AFP；影象學(xué)(B超、CT、MRI、肝動脈造影)；肝穿刺針吸細胞學(xué)檢查等。治療方式:①手術(shù)治療包括規(guī)則和非規(guī)則性切除；②不能切除的行TAE、射頻、微波或無水酒精注射等③化療④放療⑤生物治療⑥中醫(yī)中藥治療。82、門脈高壓癥的定義及主要病理改變？

答:門脈壓力＞30cmH2O，主要病理改變：①脾腫大②交通支擴張③腹水。83、門脈高壓癥發(fā)生后的側(cè)支循環(huán)有哪些？

答:①胃底、食管下段交通支②直腸下端、肛管交通支③前腹壁交通支④腹膜后交通支。84、門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的手術(shù)治療方式及其優(yōu)缺點？

答:⑴門體分流①非選擇性，止血效果好，但肝性腦病發(fā)生率高，日后肝移植困難②選擇性，優(yōu)點是肝性腦病發(fā)生率低。⑵斷流術(shù)：優(yōu)點急診出血首選，對肝功能影響小，缺點易復(fù)發(fā)。

85、門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的非手術(shù)治療有哪些？ 答:藥物止血、內(nèi)鏡治療、三腔管壓迫止血、TIPS。86、什么是Calot三角？

答:由膽囊管、肝總管、肝下緣構(gòu)成的三角。87、什么是夏科氏三聯(lián)癥？ 答:腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸。

88、膽囊結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、術(shù)式選擇？

答:膽絞痛是典型表現(xiàn)，Mrizzi綜合征，膽囊積液。并發(fā)癥：①繼發(fā)膽總管結(jié)石②膽原性胰腺炎③膽石性腸梗阻④膽囊癌變。術(shù)式選擇：①膽囊開腹切除②膽囊造瘺③LC。89、簡述行膽囊切除時，膽總管探查術(shù)的指征？

答: ①有梗阻性黃疸性，此次發(fā)作有明顯黃疽者；②手術(shù)中捫到膽總管內(nèi)有結(jié)石，蛔蟲者；③術(shù)中膽道適影顯示有膽管結(jié)石者；④術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，直徑>1.0cm；⑤術(shù)中膽總管穿刺抽出膿血者。90、肝內(nèi)、外膽管結(jié)石的手術(shù)治療原則？

答:取盡結(jié)石，解除狹窄，去除病灶，通暢引流。91、AOSC的診斷要點及治療原則？

答:Reynold五聯(lián)征:Charcot三聯(lián)征加休克，神經(jīng)中樞受抑制。治療原則：緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流。

92、何謂消化道大出血，常見病因？

答:一次失血達800ml以上或占總循環(huán)血量的20%。常見病因：①胃十二指腸潰瘍②門脈高壓③出血性胃炎④胃癌⑤膽道出血。

93、急性胰腺炎的常見病因、臨床類型？

答:常見病因：①膽道疾?、谶^量飲酒③十二指腸液返流④創(chuàng)傷⑤胰腺血運⑤其它。臨床類型：輕型，重型。

94、急性胰腺炎非手術(shù)治療方法有哪些？

答:①禁食，胃腸減壓②補液，防治休克③鎮(zhèn)痛解痙④抑制胰腺分泌⑤營養(yǎng)支持⑥抗生素使用⑦中藥⑧腹腔灌洗。

95、痔的臨床表現(xiàn)

答:①便血：無痛性間歇性便后出鮮血；②痔塊脫落：第二、三、四期內(nèi)痔或混合痔可出現(xiàn)；③疼痛：單純內(nèi)痔無疼痛，當(dāng)合并有血栓形成，嵌頓，感染等情況時，才出現(xiàn)疼痛。④肛周瘙癢。96、簡述內(nèi)痔分期？

答:分四期。第一期：只在排便時出血，痔塊不脫出于肛門外；第二期：排便時痔塊脫出肛門外，排便后自行還納；第三期：痔脫出于肛門外需用手輔助才可還納：第四期：痔塊長期在肛門外，不能還納或還納后又立即脫出。97、什么叫膀胱刺激征？ 答:尿頻、尿急、尿痛。

98、血尿不同階段的臨床意義？

答:初始血尿提示尿道、膀胱頸部出血。終末血尿提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)出血。全程血尿提示出血部位在膀胱及其以上部位。99、尿失禁的類型？

答:①真性尿失禁指尿液連續(xù)從膀胱中流出，膀胱呈空虛狀態(tài)。常見于外傷，手術(shù)或先天性疾病引起的膀胱頸和尿道括約肌的損傷。②壓力性尿失禁當(dāng)腹內(nèi)壓突然增加(咳嗽，噴嚏大笑屏氣)時，尿液不隨意地流出。多見于女性多次分娩或產(chǎn)傷者。③急迫性尿失禁嚴重的尿頻尿急而膀胱不受意識控制而發(fā)生排空，通常繼發(fā)于膀胱的嚴重感染。④充溢性尿失禁指膀胱功能完全失代償，膀胱過度充盈而造成尿不斷溢出，見于各種原因所致的慢性尿潴留。100、腎損傷的病理類型？

答:①腎挫傷；②腎部分裂傷；③腎全程裂傷；④腎蒂損傷。

101、尿道損傷治療原則有哪些?(5分)答:①引流尿液，解除尿潴留②多個皮膚切口，引流尿外滲部位③恢復(fù)尿道的連續(xù)性④防止尿道狹窄及尿瘺⑤防治休克。

102、泌尿系的感染途徑？

答:上行感染，血行感染，淋巴感染，直接感染。103、前列腺增生的臨床表現(xiàn)？

答:①尿頻、夜尿次數(shù)增多，②排尿困難，③殘余尿增多，充盈性尿失禁，急性尿潴留。104、腎癌的診斷與治療？

答:臨床表現(xiàn)：血尿、疼痛和腫塊；輔助檢查：B超、CT、MRI；根治性切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法。

105、膀胱腫瘤的診斷？

答:無痛性肉眼血尿；影像學(xué)檢查:B超、IVP、CT和MRI；膀胱鏡檢查。106、雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則？

答:①雙側(cè)輸尿管結(jié)石時，先處理梗阻嚴重側(cè)。②一側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)石時先處理輸尿管結(jié)石。③雙側(cè)腎結(jié)石時，在盡可能保留腎的前提下，先處理容易一側(cè)，腎功能極差時宜先行皮腎造漏。④孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路梗阻引起急性完全性梗阻無尿時及時施行手術(shù)。全身情況不允許時應(yīng)置管引流或皮腎造漏。107、簡述骨折的原因并舉例? 答:①直接暴力，如車輪撞擊小腿致脛腓骨骨折；②間接暴力，如股四頭肌猛烈收縮致髕骨骨折；③積累性勞損，如遠距離行軍致第二跖骨骨折及腓骨下1/3骨干骨折。108、簡述骨折段移位類型及影響因素？ 答:類型①成角移位：以頂角方向為準(zhǔn)②側(cè)方移位：近折段為準(zhǔn)③縮短移位：重疊成嵌插④分離移位：間隙⑤旋轉(zhuǎn)移位。影響因素：①外界暴力的性質(zhì)、大小和作用方向②肌肉的牽拉③骨折遠側(cè)段肢體的牽拉，可致骨折分離移位④不恰當(dāng)?shù)陌徇\和治療。109、列舉骨折的晚期并發(fā)癥? 答:①墜積性肺炎；②褥瘡；③下肢深靜脈血栓形成；④感染；⑤損傷性骨化；⑥創(chuàng)傷性骨化；⑦關(guān)節(jié)僵直；⑧急性骨萎縮。

110、骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)? 答:①骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正；②縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm，兒童在2cm以內(nèi)；③成角移位：下肢若向側(cè)方移位，與關(guān)節(jié)活動方向垂直，必須完全矯正；上肢骨折，前臂雙骨折要求對位、對線均好；④長骨干橫性骨折：骨折端對位至少達1/3，干骺端骨折至少應(yīng)達到對位3/4。

111、骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)? 答:①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異?；顒?；③X線示骨折處連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；下肢不扶拐平地連續(xù)步行1分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。

112、骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的概念? 答:骨折延遲愈合：經(jīng)治療，超過一般愈合所需的時間，骨折斷端仍然未出現(xiàn)骨折連接；骨折不愈合：經(jīng)治療，超過一般愈合的時間，且經(jīng)再度延長治療時間，仍然達不到骨性愈合；骨折畸形愈合：骨折愈合的位置未達到功能復(fù)位的要求，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形。113、簡述骨折愈合過程簡述影響骨折愈合的因素? 答:①全身因素：年齡、健康等；②局部因素：骨折的類型和數(shù)量；骨折部位的血液供應(yīng)；軟組織損傷程度；軟組織嵌入；感染等；③治療方法的影響：反復(fù)手法復(fù)位、手術(shù)時軟組織和骨膜剝離太多，骨折固定不牢固等。

114、Colles骨折和Smith骨折的體征和骨折端移位情況？

答:Colles骨折典型體征和移位情況：局部腫脹、瘀斑，腕部活動受限，側(cè)面呈“銀叉樣”畸形，正

面呈“槍刺樣”畸形；骨折遠端向橈、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位；Smith骨折典型體征和移位情況：腕部下垂，局部腫脹、瘀斑，腕部活動受限；骨折遠端向掌、橈側(cè)移位，近折端向背側(cè)移位。115、列舉股骨頸骨折的三種分類方法(骨折線、X線、移位程度)？

答:按骨折線部位分股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折；按X線變現(xiàn)分內(nèi)收骨折、外展骨折；按移位程度分不完全骨折、完全骨折(無移位的完全骨折、部分移位的完全骨折和完全移位的完全骨折)。

116、關(guān)節(jié)脫位的診斷？

答:⑴外傷史⑵除外局部腫脹、疼痛、功能障礙，有以下特征：①肘部明顯畸形，肘關(guān)節(jié)周徑增加，前臂縮短②肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位③肘后失去正常三角關(guān)系④肘前方可觸及肱骨遠端，肘后方可觸及尺骨鷹嘴。

117、肩關(guān)節(jié)脫位的主要癥狀和體征？如何分型？

答:局部癥狀：患處疼痛、腫脹，患者不敢活動肩關(guān)節(jié)；主要體征：方肩畸形、Dugas征陽性；肩關(guān)節(jié)脫位可分為前脫位、后脫位、盂下脫位、盂上脫位。118、臨床如何鑒別腰4～5和腰5骶1椎間盤突出？

腰4～5椎間盤突出

腰5骶1椎間盤突出 受累神經(jīng)

腰5

骶1 疼痛部位

骶髂部、大腿及小腿外側(cè)

骶髂部、大腿及足跟外側(cè) 壓痛點

腰4~5棘旁

腰5骶1棘旁

麻木部位

小腿前外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)

小腿后外側(cè)及外踝后、足外側(cè) 肌力改變

背伸無力

踝及足跖曲無力 肌肉萎縮

小腿前外側(cè)肌群

小腿后外側(cè)肌群 反射改變

無

跟腱減弱或消失 119、試述腰椎間盤突出癥的重要體征？

答:①腰椎側(cè)凸②腰部活動受限③壓痛及骶棘肌痙攣④直腿抬高試驗或加強試驗陽性⑤雙下肢感覺異常及肌力下降⑥踝反射減弱或消失表示骶神經(jīng)受壓⑦可伴馬尾神經(jīng)受壓癥狀。120、描述骨巨細胞瘤和骨肉瘤的X線征象? 答:骨巨細胞瘤的X線變現(xiàn)：骨端偏心位溶骨性破壞而無骨膜反應(yīng)，病灶骨皮質(zhì)膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變；骨肉瘤的X線表現(xiàn)：主要一成骨性的骨硬化化灶或溶骨性的破壞，骨膜反應(yīng)可見Codman三角或“日光射線”現(xiàn)象。

第四篇：二輪專題復(fù)習(xí)教案：小說閱讀指導(dǎo)

高考語文二輪專題復(fù)習(xí)教案：小說閱讀指導(dǎo)

一、考點解讀：

語文試卷上有三篇閱讀題，其中的第五大題是文學(xué)作品閱讀，這一道大題多是散文閱讀，但有時也會是小說或戲劇閱讀。

小說是文學(xué)作品中的一種重要體裁，在中學(xué)語文課本中占有一定分量，在備考復(fù)習(xí)中，同樣不可忽視。用作考試命題材料的小說，由于受考試時間、試卷長度等的限制，常選用比短篇小說更短、容量更小、人物更少、情節(jié)更單純的“小小說”(即“微型小說”)。這種小說只截取生活的一個橫斷面，或事件中的一個小片段、小插曲，對人物只勾勒其輪廓，捕捉其主要性格特征的某種光彩或斑點，兼有特寫的特點，寫法近似速寫

二、相關(guān)知識鏈接：、概念：小說是以刻畫人物形象為中心，通過完整的故事情節(jié)和具體的環(huán)境描寫來反映社會生活的文學(xué)樣式。、故事情節(jié)、環(huán)境描寫、人物形象是小說的三要素。3、人物塑造方面：

辨析人物描寫的方法，除了外貌(肖像、神態(tài)、服飾)描寫，動作細節(jié)描寫，語言描寫，心理描寫等直接描寫外，還要注意其它人或景的烘托?！读主煊襁M賈府》中，林黛玉、賈寶玉、王熙鳳的外貌描寫非常傳神；《項鏈》開頭路瓦栽夫人的心理描寫十分逼真；《藥》中華老栓買藥時，黑衣人的動作描寫形象地刻畫了人物的性格。

認識和評價人物的性格、品質(zhì)、典型性、社會意義、作者的感情傾向等?！堆b在套子里的人》的結(jié)尾，寫到別里科夫死后才一個月，生活又變得沉悶，清楚地表明了別里科夫是個典型人物，只要專制制度還在，別里科夫式的人物便不可能死絕。《阿Q正傳》那叫讀者笑中有淚的精神勝利法，明顯地表達了作者哀其不幸怒其不爭的感情傾向。、情節(jié)結(jié)構(gòu)方面

辨析五個w，即誰(who)、什么事(what)、什么時候(when)、什么地方(where)、為什么(why)。懂得情節(jié)結(jié)構(gòu)中的對比、懸念、倒敘、插敘、出人意料的結(jié)尾等等。如《祝?！?，采用了倒敘的結(jié)構(gòu)形式，從祥林嫂臨死前的肖像寫起，再回顧祥林嫂初來魯鎮(zhèn)的情景．再次到魯鎮(zhèn)的經(jīng)過等等，設(shè)置了懸念?！俄楁湣烦龊跻饬现獾挠衷谇槔碇械慕Y(jié)尾，有力地突出了主題。

理清線索(明線、暗線)。多數(shù)短篇小說都只有一條線索，但也有一部分短篇小說設(shè)置了兩條線索。如魯迅的《藥》，為了表明群眾的愚昧，設(shè)置了買藥、吃藥、談藥、藥效這條明線；為了表現(xiàn)辛亥革命，又設(shè)置了革命者被殺、革命者的血被吃、革命者成為閑人的談資這條暗線。再以兩條線的交織表現(xiàn)了群眾的愚昧、革命者的悲哀。、環(huán)境描寫方面

自然環(huán)境描寫，交代故事發(fā)生背景，烘托人物心情。社會環(huán)境描寫，交代故事發(fā)生的時代，社會關(guān)系特征，人物活動的背景等?！蹲８！贰栋正傳》開頭的環(huán)境描寫，把故事發(fā)生的背景、時代、社會關(guān)系作了明確的交代。、主題內(nèi)容方面

小說一般是通過人物形象或故事揭示人生哲理、社會問題、價值觀念等的。主題的表現(xiàn)形式大致 有以下幾種：

(1)、以小說主要人物的性格特點、道德風(fēng)貌、品格等揭示人性中的真善美和假丑惡。(2)、用故事的形式針砭時弊。(3)、通過寓言，寄寓人生哲理。

(4)、虛構(gòu)生活經(jīng)歷，反映人物生存狀態(tài)和心理狀態(tài)。7、語言

小說是語言的藝術(shù)，語言是欣賞的媒介，又是欣賞的對象，出題者有時會讓我們欣賞遣詞造句的奇妙，有時會讓我們領(lǐng)悟語言的言外之意，含蓄之美，有時讓我們初步感知作家的語言風(fēng)格。

三、規(guī)律點撥： 小說閱讀訓(xùn)練題型

(1)、人物形象塑造的考查

誤區(qū)：分析人物形象時，不從實際出發(fā)，過分拔高人物的思想品質(zhì)；沒有立足原文，無中生有，概括出原文中沒有的東西；以偏概全，不能全面分析評價人物。

解題思路應(yīng)分四步走：

首先總體把握小說人物形象特點，確定作者的感情傾向是褒還是貶，是頌揚還是諷刺。然后畫出小說中關(guān)于這個人物言行的語句，以及作者的議論或者作者借作品中其他人物對他的評價的語句。接著看用了什么描寫方法，在此基礎(chǔ)上進行歸類概括。最后選擇恰當(dāng)?shù)脑~句表述出來。(2)、重要情節(jié)(細節(jié))作用的分析，解題時要注意其思考的方向：

①、是對表現(xiàn)主題的作用。其作用一般來說是點題或突出主題。

②、是對塑造人物形象方面的作用?；蚴前l(fā)展了人物性格，或是表現(xiàn)了人物性格。

③、是對整個故事情節(jié)的構(gòu)成上的作用。一般來說是推動了故事情節(jié)的發(fā)展。(3)、分析環(huán)境描寫的作用：

首先找到環(huán)境描寫的語句在文章中的位置。處于不同的位置的環(huán)境描寫其作用將會是不同的。然后再概括所描寫的環(huán)境。

分析環(huán)境描寫作用時，可從以下幾個方面考慮：

①、借環(huán)境描寫交代故事發(fā)生的時間、地點、背景； ②、增添或烘托某種氣氛；

③、襯托或突出人物的性格、心理等。④、有時有推動故事情節(jié)向前發(fā)展的作用 ⑤、揭示主旨

(4)、思想內(nèi)容(主題)和寫作技巧的鑒賞和評價。理解主題主要看重要情節(jié)和主要人物；而小說主要的寫作技巧也表現(xiàn)在重要情節(jié)的安排和主要人物形象的塑造上。

把握主題時，不從作品的客觀實際出發(fā)，不能避免認識上的偏見和情感、情緒上的偏激，沒有認真閱讀原文，拿自己已知的道理去硬套，評價作品缺乏針對性，這是學(xué)生做這類題最大的誤區(qū)。

鑒賞評價小說思想內(nèi)容和寫作特點時的誤區(qū)是，過分拔高小說所表現(xiàn)的主題和哲理；偏激地看待創(chuàng)作技法的成敗，認為一發(fā)表的文章總是好的，不敢提出批評的意見；以自己頭腦中固有的觀念看待作品和作者，要求作品和作者符合自己先入為主的思想觀念；以自己的興趣愛好作為評價小說的標(biāo)準(zhǔn)，合自己口味的則說好，否則，就說不好。

(5)、重要詞語、關(guān)鍵語句的理解與散文的閱讀差不多，這里不再贅述。四．實戰(zhàn)演練：

閱讀下面 兩篇小說，回答文后題目。

（一）、《槐樹花真香》

晚霞在熾烈地燃燒著，似乎能聽得見被它烤焦的樹梢在噼啪作響，小山顯得更加恬靜了；村頭上有一棵洋槐樹，槐花開得正盛，粉嘟嘟的，連晚霞里也溶進了它那淡淡的馨香。

洋槐樹下坐著一位老奶奶。她已經(jīng)很蒼老了，頭發(fā)差不多全禿了，只有后腦勺處還有一綹亂麻似的白發(fā)，臉上的皺紋縱在一起，眼窩很深，顴骨很高，像一塊褐色的石頭。她那裸露的瘦胳膊上，皮肉松懈地耷拉下來，上邊沾著一塊塊栗子皮似的老年斑。她手里撫弄著兩只毛茸茸的小雛雞，沖著落日安詳?shù)刈?，一動也不動，似乎也得到了一種永恒的滿足。

在她身邊，是一個十二三歲的女孩。這姑娘長得像晚霞一樣光彩動人。光潤潤的小臉蛋兒，水汪汪的大眼睛，還有潮平平的紅嘴唇，都如含苞未綻的洋槐花一樣的鮮嫩。她正伏身在一塊平展展的大石頭上，面前放著鉛筆盒、作業(yè)本，還有幾塊口香糖．她那只捏著鋼筆的右手支著下巴，歪著頭向遠處凝望著，像是看著滿天的彩霞，又像看著老奶奶。

在她們的腳下，是一條清凌凌的小溪，鍍了金的溪水靜靜地流著，聽不見一點兒聲響。

女孩突然說話了，那聲音像是從無邊的遐想中尋找出來的：“姥姥您說，人為什么活著?” “這大陽真美，槐樹花真香。”老奶奶喃喃地說。

“姥姥，您給我說說呀。要不，我的作文完不成了。”

“真是的，我活了快八十多歲．怎么就沒工夫看看這太陽，聞聞這槐花呢?”

“姥姥，您快說呀，人到底為什么活著?’女孩顯得有些焦急了。

“活著就是活著唄，還管它為什么?”老奶奶漫不經(jīng)心地說。

“姥姥，您是怎么活過來的? ”

“我那會兒也不想活。你姥爺死了，我本想跟他一塊去，可放不下你媽，你媽才這么大??”

“為了你媽，我活了下來。這不，也是一輩子??”

女孩不再發(fā)問了。她望著山頂?shù)穆淙?，又陷入了靜靜的沉思。那大陽很大，很紅。

老奶奶又喃喃自語：“這太陽真美，槐花真香。”

忽然，女孩那稚氣的臉頰上閃過一道霞光。她似乎悟出了什么，埋下頭在作業(yè)本上唰唰地寫下了兩行字：落山的太陽真美，盛開的槐花真香。

1、文章第一段的景物描寫有哪些作用？

2、文中第二段對“老奶奶”的肖像描寫有什么作用?怎樣理解“老奶奶似乎得到了一種永恒的滿足”這句話的含義?(每條不能超過30個字)

3．作者為什么在女孩再度陷入沉思時，特意寫道：“那太陽很大，很紅”?(不超過30個字)

4、下面對這篇小說的賞析，不正確的兩項是（）（）

A．文中老奶奶反復(fù)贊嘆“太陽真美，槐樹花真香”，從行文上看，它與第二段末“??沖著落日安祥地坐著，一動不動，似乎得到一種永恒的滿足”相照應(yīng)，使文章結(jié)構(gòu)嚴謹，刻畫人物集中。

B．小說刻畫人物形象主要采用了肖像描寫和語言描寫，歌頌了老奶奶的母愛和奉獻精神。

C．小說以“槐樹花真香”為標(biāo)題；一是因為槐樹花是本文的線索，能使作品集中，更緊湊；二是因為新穎、醒目，能吸引讀者。

D．文中“槐樹花”代表小女孩(或下一代)，“晚霞”和“落日’代表老奶奶(或老一輩)采用的是擬人手法，使文章顯得更加生動活潑、充滿詩意。

E．本文描寫細膩,敘事簡約,情節(jié)簡單，卻內(nèi)涵豐富；結(jié)尾語言含蓄，意味深長。真可謂“一切景語皆情語也”。

（二）、《永遠的蝴蝶》

那時侯剛好下著雨，柏油路面濕冷冷的，還閃爍著青、黃、紅顏色的燈火。我們就在騎樓下躲雨，看綠色的郵筒孤獨地站在街的對面。我白色風(fēng)衣的大口袋里有一封要寄給在南部的母親的信。櫻子說她可以撐傘過去幫我寄信。我默默點頭，把信交給她。

“誰叫我們只帶來一把小傘哪?！彼⑿χf，一面撐起傘，準(zhǔn)備過馬路去幫我寄信。從她傘骨滑下來的小雨點濺在我眼鏡玻璃上。

隨著一陣拔尖的煞車聲，櫻子的一生輕輕地飛了起來，緩緩地，飄落在濕冷的街面，好象一只夜晚的蝴蝶。

雖然是春天，好象已是深秋了。

她只是過馬路去幫我寄信。這簡單的動作，卻要叫我終身難忘了。我緩緩睜開眼，茫然站在騎樓下，眼里裹著滾燙的淚水。世上所有的車子都停了下了，人潮涌向馬路中央。沒有人知道那躺在街面的，就是我的蝴蝶。這時她只離我五公尺，竟是那么遙遠。更大的雨點濺在我的眼鏡上，濺到我的生命里來。

為什么呢？只帶一把雨傘？

然而我又看到櫻子穿著白色的風(fēng)衣，撐著傘，靜靜地過馬路了。她是要幫我寄信的，那，那是一封寫給在南部的母親的信，我茫然站在騎樓下，我又看到永遠的櫻子走到街心。其實雨下得并不大，卻是一生一世中最大的一場雨。而那封信是這樣寫的，年輕的櫻子知不知道呢？

媽：我打算在下個月和櫻子結(jié)婚。

1．小說多次寫到“雨”，這“雨”在文中起什么作用？（至少答出兩點）

2．“我”為什么把櫻子比做“蝴蝶”？

3．小說直到作品的結(jié)尾處才告訴讀者信的內(nèi)容，這樣處理有什么用意？

4．對該小說的分析鑒賞有錯的兩項是（）

A．小說三次寫到“站在騎樓下”，作用是顯示“我”的思緒的流程和層次。

B．小說兩次寫到櫻子“穿著白色的風(fēng)衣，撐著傘”，突出了櫻子美麗清純的形象，也表達了“我”對櫻子永不磨滅的愛。

C．文中最能夠表露“我”的悔恨的一句話是“為什么呢？只帶一把雨傘？”

D．造成櫻子車禍的原因是因為“我”只帶了一把傘；如果“我”帶了兩把傘，“我”和櫻子一起去寄信，櫻子就不會發(fā)生車禍了。所以對櫻子的死，“我”有著不可推卸的責(zé)任，“我”的心里也就特別的難受。

E．“雖然是春天，好象已是秋深了”，表現(xiàn)了“我”在失去櫻子以后的悲痛欲絕，“我”的感覺似乎也已發(fā)生了錯亂。

F．該小說的故事情節(jié)極其簡單，但由于作者善于謀篇布局，匠心獨運，從而使小說具有很強的感染力，深深地打動了每一個讀者的心。

附答案： 《槐樹花真香》

1、作用：（1）交代故事發(fā)生的時間地點；（2）烘托寧靜的氣氛，為小女孩的思考創(chuàng)造條件；（3）暗示著“老奶奶”把一切都給了下一代，下一代的成長滲透著她的心血。（文字可簡約些）。

2、作用：（1）表明“老奶奶”只是一個普通的山村婦女；（2）“老奶奶”為下一代獻出了畢生精力，讓讀者從內(nèi)心敬佩“老奶奶”。

3、這句話一語雙關(guān)：（1）如實地寫出了落日的景象，與文章開頭的景物描寫相呼應(yīng)；（2）暗示“老奶奶”的形象是高大的，她的精神“很紅”，仍在指引人們的生活道路。

4、CD 《永遠的蝴蝶》

1.雨是全文的線索，貫穿全文始終；雨是悲劇的起因；雨是淚水和痛苦的象征；雨使全文籠罩陰冷凄涼的氛圍。

2.把櫻子比喻成蝴蝶，一是蝴蝶是美的象征，櫻子長得像蝴蝶一樣的美；二是櫻子的生命像蝴蝶那么短暫，蝴蝶的生命雖然結(jié)束了，但它將永遠活在“我”的心里。

3.加重了作品的悲劇色彩，使人哀痛欲絕。4.DE

第五篇：抒情散文專題復(fù)習(xí)指導(dǎo)

《抒情散文專題復(fù)習(xí)指導(dǎo)》課堂實錄（原創(chuàng)）（公開課）(人教版九年級下冊)同學(xué)們，讓我們以熱烈的掌聲歡迎老師們到我班指導(dǎo)工作。

其中調(diào)考剛剛過去，大家也看了得分情況，哪些題丟分最多？哦，文言文的簡答題、論據(jù)及其作用、文學(xué)作品閱讀。對，文學(xué)作品閱讀幾乎是全軍覆沒。太難啦！但能不能放棄呢？不能，如果放棄了這一塊，我們升重點中學(xué)的夢想就會破滅。不行。我們要明知山有虎，偏向虎山行！我們來分析一下近幾年深圳中考語文試卷中文學(xué)作品閱讀板塊的情況，看能否找出一點規(guī)律。（投影）“深圳近6年文學(xué)作品閱讀題概況：2007年：《今夜看螢去》，抒情散文，783字，選自《中學(xué)生閱讀》2005佳作，15分，共4小題；2008年：《一生的戒指》，敘事散文，755字，選自《青年文摘》2008年第3期，13分，共5小題；2009年：《大唐柳色》，抒情散文，1074字，選自《詩文選粹》第6輯，14分，共5小題；2010年：《天上的星星》，敘事散文，1094字，選自《讀著》2009年第23期，13分，共5小題；2011年：《古藤》，抒情散文，1188字，選自《詩文選粹》第2輯，15分，共5小題；2012年：《夜的盡頭是家的燈光，敘事散文，1028字，選自《讀者》2012年第11期，共5小題?！弊寣W(xué)生發(fā)言,教師歸納：兩種散文交替出現(xiàn)，2013年考抒情散文的可能性較大。加強抒情散文閱讀訓(xùn)練。什么是抒情散文，什么是敘事散文？我們來回憶初一初二所學(xué)的課文：魯迅先生的《藤野先生》胡適先生的《我的母親》莫懷戚的《散步》，屬敘事散文；朱自清先生的《春》《背影》，老舍先生的《濟南的冬天》，宗璞的《紫藤蘿瀑布》，應(yīng)屬于抒情散文。就閱讀而言，抒情散文比敘事散文更深一些，難理解一些。恰好，我們趕上啦！我們打算精選8篇優(yōu)美的抒情散文，再加兩篇近幾年的深圳市中考選文，探討一下，看它究竟怎么出題，怎樣答題才能拿滿分。

抒情散文，作者不會空洞的抒情，好的抒情散文，他都會借助某一事物某一景物，以此為載體來抒發(fā)感情。（幻燈）借物抒情、托物言志。“物”，往往用描寫，“情”“志”，往往用抒情和議論，“描寫”“抒情”“議論”屬于表達方式；我們要懂得一點所寫的“物”的文化內(nèi)涵。即象征意義，“象征”屬于表現(xiàn)手法。例如：“月亮”“粽子”“柳枝”。

“月亮”，就會想到蘇軾的《水調(diào)歌頭》“但愿人長久，千里共嬋娟”。白居易的《望月有感》“共看明月應(yīng)垂淚，一夜鄉(xiāng)心五處同。”月亮，代表了相思。那時候，交通不發(fā)達，與親人朋友相距百里千里，很難團聚，空間距離很遠，但共有一輪明月，由于公務(wù)纏身、商務(wù)纏身，往往月圓人不圓，只得“明月千里寄相思“?！濒兆印?，說到粽子，就會想到屈原，他行吟澤畔，懷石投江，是對楚國的失望，是空有抱負而不得實現(xiàn)的悲憤，是愛國。那么”柳枝“呢？回憶一下我們學(xué)過的詩句，李白的《春夜洛城聞笛》”誰家玉笛暗飛聲，散入春風(fēng)滿洛城。此夜曲中聞?wù)哿稳瞬黄鸸蕡@情?！笆惆l(fā)的是思鄉(xiāng)之情；王維的《渭城曲》“渭城朝雨浥輕塵，客舍青青柳色新。勸君更盡一杯酒，西出陽關(guān)無故人。”抒發(fā)的是離別之情。“柳”諧音“留”，古人有“折柳送別”的習(xí)俗。希望朋友親人留下來。

下面，我們來閱讀2009年的深圳市中考選文《大唐柳色》。10分鐘，看作者究竟向借“大唐柳色”來表達什么呢？中考時，一篇文章也只能用12分鐘左右。怎么提高速度呢？“第一步：速度全文，整體感知”，將表達感情和觀點的詞句做記號，“第二步：瀏覽習(xí)題，留下印象”，“第三步，再讀語段，逐一解題”，“第四步，篩選要點，組織語言。

點四位同學(xué)，板書答案。分析答題情況。

13題。作者在文中抒發(fā)了怎樣的思想感情？答：向往唐人曠達瀟灑、恬淡清新的風(fēng)范神韻；贊美唐人重人格重友情的品格節(jié)操；感嘆現(xiàn)代人無法進入唐人境界。（答對1點給1分，答對兩點以上給3分。）這道題，設(shè)問抒發(fā)了怎樣的思想感情，其實就是問文章的中心思想是什么。散文的特點是“形散神聚“，局部服從整體，主旨弄清楚了，局部就明白了。思路理清了，才知道每一段、每一句話在整體文章中的地位和作用以及相互間的關(guān)系。命題者打破常規(guī)，將本題放在首要位置，是別具匠心的。要正確回答這道題。必須對行文思路有清晰的理解。有難度。

第14題，第④段之前，作者引用王維的詩《渭城曲》有什么作用？（3分）

答案：照應(yīng)文體；承上啟下；具體形象地表現(xiàn)了唐人瀟灑多情的風(fēng)范神韻；增添詩意文采；引出下文的想象與抒情。（答對一點給1分，答對三點以上給3分。）回答作用：要注意層次：結(jié)構(gòu)上的，內(nèi)容上的，感情上的。某句或某段話在文章中的作用。

1、結(jié)構(gòu)上的作用。開頭句子的作用：①總領(lǐng)下文；②總結(jié)上文；③引起下文；④為下文做鋪墊；⑤承上啟下（過渡）；⑥首尾呼應(yīng)（照應(yīng)前文、照應(yīng)標(biāo)題）⑦承接上文；⑧為下文埋伏筆，為下文做鋪墊；⑨推動情節(jié)發(fā)展。（需結(jié)合該句的具體位置來作答）

2、內(nèi)容上的作用：①點明中心（揭示主旨；②深化主題（中心）；③渲染氣氛；④烘托人物形象（或人物感情）；⑤設(shè)置懸念；⑥升華主題。（需結(jié)合具體內(nèi)容來作答）

3、環(huán)境描寫的作用：

1、交代事情發(fā)生的地點或背景。

2、渲染氣氛。

3、烘托人物的心情。

4、反映任務(wù)的性格或品質(zhì)，烘托人物形象。

5、推動情節(jié)發(fā)展。

6、深化作品主題。

4、引用詩句的作用：增強文采，抒發(fā)。。。的情感；

5、第二人稱的作用：一般兼有擬人的意味，使語言生動；便于直抒胸臆。

6、設(shè)問的作用：引起注意，啟發(fā)思考 第15題：請看第7段畫線處，按照“飄飄欲仙”的結(jié)構(gòu)形式，仿寫一個四字短語，可以是------。答案：栩栩如生、翩翩似仙、搖搖欲墜

第17題：第13段畫線處省去了原文結(jié)尾。請 你擬寫一個符合本文風(fēng)格意蘊的結(jié)尾（不超過30個字）。（3分）要求：與原文銜接自然；（1分）有意蘊，令人回味。（2分）（酌情給分）示例一：“但是，大唐柳色依然夜夜入夢?！?/p>

示例二：“這，大概就是現(xiàn)代人的悲哀了。”（此例為原文結(jié)尾）好文不厭百回讀，我們再來齊讀全文。家庭作業(yè)：《天利38套第34套》中的抒情散文閱讀《燃燒的月亮》第15---19題