第一篇：關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生改革實(shí)施情況匯報(bào)材料

關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生改革實(shí)施情況匯報(bào)材料

鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來，取得了一定的成果，特別是開展新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、實(shí)施基本藥物制度后有緩解了廣大人民群眾看病難、看病貴突出問題，維護(hù)了老百姓根本利益；公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康建檔、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的人事工資制度改革等方面也相應(yīng)取得了一定成效。但是，在醫(yī)改過程中還面臨很多方面難以解決的問題，就如何推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革發(fā)展是共同來探討的熱點(diǎn)，下面就零陽鎮(zhèn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生在醫(yī)改實(shí)施過程中開展情況、存在的一些問題和建議作如下匯報(bào)：

一、衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

1.村級衛(wèi)生室和社區(qū)服務(wù)站的建立、運(yùn)轉(zhuǎn)、管理情況

村級衛(wèi)生室和社區(qū)服務(wù)站是負(fù)責(zé)履行基本公共衛(wèi)生職責(zé)，村衛(wèi)生室和社區(qū)服務(wù)站的建立是當(dāng)?shù)攸h委政府、衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一部署、基本實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村一體化建設(shè)管理，在衛(wèi)生院專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的居民健康管理、健康教育、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、老年保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，但目前社區(qū)服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作都是衛(wèi)生院來完成的。村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站的建設(shè)在今后改革中會進(jìn)一步規(guī)范和完善。

2.社區(qū)和衛(wèi)生室運(yùn)行中存在以下幾個(gè)方面的問題

a.社區(qū)和村級衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員有的鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大不能獨(dú)立完成基本公共衛(wèi)生任務(wù)，部分醫(yī)生不會使用配備的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備；

b.衛(wèi)生投入方面存在問題:衛(wèi)生室人員經(jīng)費(fèi)尚未合理落實(shí)；衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及資源配置方面不能滿足臨床需要；

c.部分社區(qū)和衛(wèi)生室、居委會、村支委負(fù)責(zé)人對公共衛(wèi)生服務(wù)工作不重視，醫(yī)改政策沒有很好地領(lǐng)會和貫徹；

d.公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量無法保證，要有強(qiáng)硬的管理措施。3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面情況、就醫(yī)情況和健康水平情況： 城鄉(xiāng)居民參加就零陽鎮(zhèn)區(qū)域而言城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已有90%以上參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村人口參加新農(nóng)合達(dá)到了95%以上。就醫(yī)方面基本都得到保障，城鎮(zhèn)居民住院起付費(fèi)100元，報(bào)銷80%；農(nóng)合住院均實(shí)行150元包干全報(bào)銷制度；建立健全了基本醫(yī)療服務(wù)保障體系，全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民健康建檔工作已基本完成，基本實(shí)現(xiàn)了小病到社區(qū)大病到上醫(yī)院，有效地方便了城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)需求，健康水平大有提升。

二、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況 1.實(shí)施基本藥物制度改革情況

基本藥物制度藥品實(shí)行零差率以來,藥品都按要求公開在網(wǎng)上招標(biāo)采購，零陽鎮(zhèn)三家衛(wèi)生院除精神?。ǔ潜毙l(wèi)生院）沒有實(shí)行基本藥物制度外，城東（零陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）、柳林（城西衛(wèi)生院）均按規(guī)定在2010年1月31日起實(shí)施，2010年-2012年藥品讓利1000多萬元。好處是：住院患者得到了實(shí)惠，控制了醫(yī)療費(fèi)用，減輕了城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。問題是：一是基本藥品目錄內(nèi)藥品品種少，而且減少了很多常用藥，基本藥品配送不齊；二是手術(shù)麻醉藥品受限制很多手術(shù)不能開展。建議根據(jù)衛(wèi)生院用藥需要適當(dāng)增加藥品品種數(shù)，網(wǎng)上采購藥品協(xié)調(diào)供應(yīng)部門盡量保證基藥配送不缺品種。

2.實(shí)施新農(nóng)合醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革情況 農(nóng)合醫(yī)療制度的實(shí)施很好的解決了歷年來老百姓看病就醫(yī)難的問題，是醫(yī)療改革的重大成果。但城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人只是很少一部分，究其原因主要是職工醫(yī)保和農(nóng)合對象在生活水平上存在差異，選擇醫(yī)院起點(diǎn)不一樣，多半選擇二級以上的醫(yī)院，再加上衛(wèi)生院基本藥物的限制造成了這種情況。3.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理和作風(fēng)建設(shè)情況

衛(wèi)生院在醫(yī)療行業(yè)管理均按照衛(wèi)生主管部門的要求，以全省開展醫(yī)院管理活動年考核評分標(biāo)準(zhǔn)來落實(shí)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，醫(yī)療設(shè)施、硬件配備、人員設(shè)置均按規(guī)定來運(yùn)作的，服務(wù)環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)水平在不斷加強(qiáng)和提高。行風(fēng)建設(shè)風(fēng)氣良好，醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛明顯減少。4.醫(yī)改中存在的問題 a.衛(wèi)生投入方面存在的問題：

財(cái)政不能保證衛(wèi)生技術(shù)人員的基本工資。醫(yī)院是特殊行業(yè)，實(shí)行績效工資和教師公務(wù)員在工作上有本質(zhì)上的區(qū)別，需要考慮工作強(qiáng)度和待遇。

b.住院費(fèi)用報(bào)銷存在的問題： 一是醫(yī)療保險(xiǎn)對象限制住院費(fèi)用、限制住院人次。不能在正常治療范圍內(nèi)來限制，這樣會影響治療效果，只能根據(jù)病情需要來決定費(fèi)用。二是私立醫(yī)院沒有施行基藥制度，占全縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷比重加大。c.衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施及資源配置方面存在的問題：

一是衛(wèi)生院負(fù)債較重基礎(chǔ)設(shè)施住院條件簡陋，根本沒有足夠的資金來解決。

二是醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代無法實(shí)施，直接影響病情診斷準(zhǔn)確率。

鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來，取得了一定的成果，特別是開展新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、實(shí)施基本藥物制度后有緩解了廣大人民群眾看病難、看病貴突出問題，維護(hù)了老百姓根本利益；公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康建檔、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的人事工資制度改革等方面也相應(yīng)取得了一定成效。但是，在醫(yī)改過程中還面臨很多方面難以解決的問題，就如何推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革發(fā)展是共同來探討的熱點(diǎn)，下面就零陽鎮(zhèn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生在醫(yī)改實(shí)施過程中開展情況、存在的一些問題和建議作如下匯報(bào)：

一、衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

1.村級衛(wèi)生室和社區(qū)服務(wù)站的建立、運(yùn)轉(zhuǎn)、管理情況

村級衛(wèi)生室和社區(qū)服務(wù)站是負(fù)責(zé)履行基本公共衛(wèi)生職責(zé)，村衛(wèi)生室和社區(qū)服務(wù)站的建立是當(dāng)?shù)攸h委政府、衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一部署、基本實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村一體化建設(shè)管理，在衛(wèi)生院專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的居民健康管理、健康教育、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、老年保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，但目前社區(qū)服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作都是衛(wèi)生院來完成的。村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站的建設(shè)在今后改革中會進(jìn)一步規(guī)范和完善。

2.社區(qū)和衛(wèi)生室運(yùn)行中存在以下幾個(gè)方面的問題

a.社區(qū)和村級衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員有的鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大不能獨(dú)立完成基本公共衛(wèi)生任務(wù)，部分醫(yī)生不會使用配備的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備；

b.衛(wèi)生投入方面存在問題:衛(wèi)生室人員經(jīng)費(fèi)尚未合理落實(shí)；衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及資源配置方面不能滿足臨床需要；

c.部分社區(qū)和衛(wèi)生室、居委會、村支委負(fù)責(zé)人對公共衛(wèi)生服務(wù)工作不重視，醫(yī)改政策沒有很好地領(lǐng)會和貫徹；

d.公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量無法保證，要有強(qiáng)硬的管理措施。3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面情況、就醫(yī)情況和健康水平情況： 城鄉(xiāng)居民參加就零陽鎮(zhèn)區(qū)域而言城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已有90%以上參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村人口參加新農(nóng)合達(dá)到了95%以上。就醫(yī)方面基本都得到保障，城鎮(zhèn)居民住院起付費(fèi)100元，報(bào)銷80%；農(nóng)合住院均實(shí)行150元包干全報(bào)銷制度；建立健全了基本醫(yī)療服務(wù)保障體系，全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民健康建檔工作已基本完成，基本實(shí)現(xiàn)了小病到社區(qū)大病到上醫(yī)院，有效地方便了城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)需求，健康水平大有提升。

二、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況 1.實(shí)施基本藥物制度改革情況 基本藥物制度藥品實(shí)行零差率以來,藥品都按要求公開在網(wǎng)上招標(biāo)采購，零陽鎮(zhèn)三家衛(wèi)生院除精神?。ǔ潜毙l(wèi)生院）沒有實(shí)行基本藥物制度外，城東（零陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）、柳林（城西衛(wèi)生院）均按規(guī)定在2010年1月31日起實(shí)施，2010年-2012年藥品讓利1000多萬元。好處是：住院患者得到了實(shí)惠，控制了醫(yī)療費(fèi)用，減輕了城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。問題是：一是基本藥品目錄內(nèi)藥品品種少，而且減少了很多常用藥，基本藥品配送不齊；二是手術(shù)麻醉藥品受限制很多手術(shù)不能開展。建議根據(jù)衛(wèi)生院用藥需要適當(dāng)增加藥品品種數(shù)，網(wǎng)上采購藥品協(xié)調(diào)供應(yīng)部門盡量保證基藥配送不缺品種。

2.實(shí)施新農(nóng)合醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革情況 農(nóng)合醫(yī)療制度的實(shí)施很好的解決了歷年來老百姓看病就醫(yī)難的問題，是醫(yī)療改革的重大成果。但城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人只是很少一部分，究其原因主要是職工醫(yī)保和農(nóng)合對象在生活水平上存在差異，選擇醫(yī)院起點(diǎn)不一樣，多半選擇二級以上的醫(yī)院，再加上衛(wèi)生院基本藥物的限制造成了這種情況。3.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理和作風(fēng)建設(shè)情況

衛(wèi)生院在醫(yī)療行業(yè)管理均按照衛(wèi)生主管部門的要求，以全省開展醫(yī)院管理活動年考核評分標(biāo)準(zhǔn)來落實(shí)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，醫(yī)療設(shè)施、硬件配備、人員設(shè)置均按規(guī)定來運(yùn)作的，服務(wù)環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)水平在不斷加強(qiáng)和提高。行風(fēng)建設(shè)風(fēng)氣良好，醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛明顯減少。4.醫(yī)改中存在的問題 a.衛(wèi)生投入方面存在的問題：

財(cái)政不能保證衛(wèi)生技術(shù)人員的基本工資。醫(yī)院是特殊行業(yè)，實(shí)行績效工資和教師公務(wù)員在工作上有本質(zhì)上的區(qū)別，需要考慮工作強(qiáng)度和待遇。

b.住院費(fèi)用報(bào)銷存在的問題：

一是醫(yī)療保險(xiǎn)對象限制住院費(fèi)用、限制住院人次。不能在正常治療范圍內(nèi)來限制，這樣會影響治療效果，只能根據(jù)病情需要來決定費(fèi)用。二是私立醫(yī)院沒有施行基藥制度，占全縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷比重加大。c.衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施及資源配置方面存在的問題：

一是衛(wèi)生院負(fù)債較重基礎(chǔ)設(shè)施住院條件簡陋，根本沒有足夠的資金來解決。

二是醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代無法實(shí)施，直接影響病情診斷準(zhǔn)確率。

三、如何促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設(shè)，健全城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，提高村衛(wèi)生室服務(wù)能力

1.全面嚴(yán)格執(zhí)行國家基藥制度藥品由衛(wèi)生院組織配送，確實(shí)維護(hù)人民群眾的根本利益，人人享受平等合法權(quán)益，真正做到小病到社區(qū)大病上醫(yī)院。

2.加大宣傳力度，提高思想認(rèn)識。由政府牽頭，衛(wèi)生院、村、居委會積極配合，制定工作規(guī)劃、明確工作任務(wù)，落實(shí)考核制度。

3．加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的投入，搞好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。

4.認(rèn)真做好衛(wèi)生院、衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)教育。規(guī)范服務(wù)行為、確保醫(yī)療安全、提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力。

四、如何提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性

1.建議考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，解決養(yǎng)老保險(xiǎn).2.保證鄉(xiāng)村醫(yī)生勞動報(bào)酬在村、居委會中等以上水平.3.納入村委成員參與行政事務(wù)，便于農(nóng)衛(wèi)工作的貫徹和落實(shí)。

五、如何深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革

一是要夯實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生工作，當(dāng)?shù)馗骷壵?、主管部門加大醫(yī)改政策宣傳，抓住重點(diǎn)，搜通障礙，有效解決突出問題。

二是圍繞醫(yī)改鞏固成果總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采取有力措施，深入調(diào)研，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制定一系列確實(shí)可行的改革方案。

第二篇：醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實(shí)施情況的匯報(bào)

關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實(shí)施情況的匯報(bào)

灌云縣衛(wèi)生局

近年來，我們緊密結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧”的原則，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及其相關(guān)文件，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，突出重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)，衛(wèi)生體制改革取得了階段性進(jìn)展。

一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到××人，比2008年增加××萬人。認(rèn)真做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。解決了××萬地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國有企業(yè)、中央和中央下放地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員的參保問題。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療

一是擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面。2009年，經(jīng)縣衛(wèi)生局精心組織、進(jìn)行了兩次籌款。通過吸納部分城鎮(zhèn)居民參加新農(nóng)合，使全縣實(shí)際參合人數(shù)達(dá)73.60萬人，首次超過縣內(nèi)66.38萬農(nóng)業(yè)人口數(shù)，超額完成市下達(dá)的95%參合率指標(biāo)。二是提高基本醫(yī)療保障水平。將合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人80元提高到100元，將門診放化療、腎透析及狂躁性精神病人醫(yī)藥費(fèi)用納入報(bào)銷范圍；將年人最高限報(bào)金額6萬元提高到10萬元。三是規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。合理控制合作醫(yī)療基金，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理，切實(shí)做到封閉運(yùn)行，?？顚Ｓ谩Ｋ氖翘岣叨c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)原則規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

二、建立國家基本藥物制度

建立國家基本藥物制度是為維護(hù)人民健康、保障公眾基本用藥權(quán)益實(shí)施的一項(xiàng)惠民工程，對改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)具有重要意義，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)難點(diǎn)，也是社會關(guān)注的焦點(diǎn)熱點(diǎn)，更是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要政府大量資金投入。按照省政府要求，今年2月底前我市首批實(shí)施的贛榆縣、海州區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部配備使用零差率銷售基本藥物。今年底前全市60％的縣區(qū)要建立國家基本藥物制度。按市衛(wèi)生局安排，目前各縣區(qū)正在提出申報(bào),具體試點(diǎn)縣區(qū)尚沒確定。據(jù)了解，今年市衛(wèi)生局?jǐn)M將在東海、灌南兩縣納入試點(diǎn)，我縣將于明年實(shí)施。市衛(wèi)生局要求，試點(diǎn)地區(qū)要抓緊推進(jìn)，做好基本藥物招標(biāo)采購和配送管理、啟動使用基本藥物、落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策和建立績效考核制度；尚未列為試點(diǎn)的地區(qū)也要積極做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。根據(jù)市衛(wèi)生局部署，今年我縣主要開展以下幾個(gè)方面工作：一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)對實(shí)施基本藥物制度的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣政府成立基本藥物領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)本縣實(shí)施國家基本藥物制度過程中各環(huán)節(jié)相關(guān)政策問題和實(shí)施方案制定，具體指導(dǎo)基本藥物制度實(shí)施，把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策措施真正落到實(shí)處。二是抓緊推進(jìn)各項(xiàng)配套改革。實(shí)施國家基本藥物制度是復(fù)雜的系統(tǒng)工程，如果沒有同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和人事分配制度等綜合配套改革措施，創(chuàng)新體制機(jī)制，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，很難為全縣全面推行國家基本藥物制度打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，我們將根據(jù)上級部署積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和人事分配制度等綜合配套改革。三是加強(qiáng)調(diào)查研究。基本藥物制度的實(shí)施是一個(gè)不斷探索和完善的過程。我們將通過外出參觀，在學(xué)習(xí)外地經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)和了解工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，以推動和完善我縣制度的實(shí)施。明年我縣將實(shí)施國家基本藥物制度，今年我們要事先做好全面調(diào)查，在此基礎(chǔ)上做好經(jīng)費(fèi)測算，確保藥品“零差率”工作有序?qū)嵤?。四是做好宣傳培?xùn)工作。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，通過各種方式加強(qiáng)宣傳，使廣大人民群眾了解改革和惠民政策帶來的好處，爭取社會各界的廣泛支持和參與。制定分類培訓(xùn)計(jì)劃，開展對各級各類人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為制度的順利實(shí)施創(chuàng)造條件。

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 2009，我們緊緊抓住擴(kuò)大內(nèi)需這次難得機(jī)遇，通過不懈努力，有3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城新區(qū)醫(yī)院基建項(xiàng)目通過了省發(fā)改委審核，列入國家投資項(xiàng)目計(jì)劃；有7項(xiàng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基建項(xiàng)目得到省級扶持資金的支持。目前，已有5項(xiàng)工程竣工并投入使用。

新區(qū)醫(yī)院建設(shè)工程進(jìn)展順利，中央下?lián)艿?000萬元專項(xiàng)扶持基金,已有500萬元匯入新區(qū)醫(yī)院專項(xiàng)基建帳戶?？h財(cái)政承諾配套的3000萬元資金,已到位500萬元。4000萬元銀行貸款已全部到賬。六月底，新區(qū)醫(yī)院一期工程實(shí)現(xiàn)主體封頂，完成投資3142萬元?，F(xiàn)已進(jìn)入消防、電梯、機(jī)電設(shè)備等配套設(shè)施安裝階段，二期工程已全面開工建設(shè)。2009，全縣按統(tǒng)一圖紙新建村衛(wèi)生室54個(gè)，有128個(gè)衛(wèi)生室通過省合格驗(yàn)收，規(guī)范化建成率為42.4%。

2009年全縣醫(yī)務(wù)人員到市縣上級醫(yī)院參加6個(gè)月以上進(jìn)修的人員為43人，占全縣衛(wèi)技人員總數(shù)的3.07%，衛(wèi)技人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為80%。2009年選送11 名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長參加省衛(wèi)生廳舉辦的管理培訓(xùn)班，19名骨干醫(yī)技人員參加市衛(wèi)生局組織的骨干培訓(xùn)，另有42 名全科醫(yī)師和105 名社區(qū)護(hù)士到市中醫(yī)藥學(xué)校參加繼續(xù)教育。有285名鄉(xiāng)村醫(yī)生接受轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，考試合格率達(dá)92%。

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

縣政府成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府也相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)組織，完善了相關(guān)辦事機(jī)構(gòu)?？h直各相關(guān)單位及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，強(qiáng)化了農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的目標(biāo)管理，對公共衛(wèi)生項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、工作責(zé)任人和質(zhì)量控制員作了進(jìn)一步明確，縣、鄉(xiāng)、村三級項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加完善。

縣衛(wèi)生局公衛(wèi)辦及縣直相關(guān)單位，進(jìn)一步完善了項(xiàng)目工作聯(lián)系人制度，采取定人、定點(diǎn)分片包干的方式，對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和項(xiàng)目審評考核。2009年，全縣先后向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出督導(dǎo)人員2300余人次，對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)給予糾正，促進(jìn)了各項(xiàng)工作順利開展。

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共江蘇省委江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》精神，根據(jù)國家、省市有關(guān)文件精神，縣衛(wèi)生局、財(cái)政局、和計(jì)生委聯(lián)合制訂和下發(fā)了《灌云縣關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》。為確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，縣衛(wèi)生局還相繼下發(fā)了《2009年灌云縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃》、《灌云縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)考核辦法（試行）》、《灌云縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作人員責(zé)任追究辦法（試行）》、《關(guān)于加強(qiáng)2009基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金使用管理工作的通知》及《關(guān)于建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作情況報(bào)告制度的通知》等文件。為保證全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范運(yùn)行，促進(jìn)我縣居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過努力,建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，慢性病管理及婦幼保健等主要指標(biāo)均達(dá)到省市要求的標(biāo)準(zhǔn)，按照序時(shí)進(jìn)度較好地完成了各項(xiàng)預(yù)定工作目標(biāo)。

五、改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制

公立醫(yī)院是衛(wèi)生領(lǐng)域諸多矛盾和問題比較集中的一個(gè)領(lǐng)域，公立醫(yī)院的改革是整個(gè)醫(yī)改全局一個(gè)重要，我們在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革時(shí),堅(jiān)持了既要體現(xiàn)其公益性，又要為群眾醫(yī)療保健提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)平臺這一原則。

一是堅(jiān)持公立醫(yī)療其公益性?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”已經(jīng)不符合時(shí)代要求，必須進(jìn)行改革。今年以來，我們緊緊抓住政府實(shí)施農(nóng)民健康工程和中央國務(wù)院和省委省政府關(guān)于擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)增長的決策等契機(jī)，積極爭取公共財(cái)政對公立醫(yī)院投入，各級政府2009年累計(jì)向我縣公立醫(yī)院投入資金達(dá)1500萬元，使公共財(cái)政的投入占公立醫(yī)院的收入的比例有了很大的提高，社會對于診療活動的補(bǔ)償、個(gè)人支付的部分所占比例相應(yīng)縮小，多年來以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象在逐步得到改變。

二是實(shí)行管辦分開?！罢路珠_、管辦分開”是推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革的重要原則和方向。具體講，“政事分開”就是指政府行政職能與公共事業(yè)運(yùn)作功能的分開。在實(shí)行管辦分開過程中，我們的主要做法是：

（一）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能。衛(wèi)生行政部門主要承擔(dān)發(fā)展規(guī)劃、資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理職能，從公立醫(yī)院具體事務(wù)的微觀運(yùn)作中擺脫出來，加強(qiáng)全行業(yè)的監(jiān)督管理。

（二）縣直相關(guān)衛(wèi)生職能機(jī)構(gòu)按照各自職能進(jìn)行管理和提供服務(wù)。為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能，維護(hù)群眾利益提供保障條件。

三是改革醫(yī)院的內(nèi)部管理機(jī)制。要緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題，就一定要調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性?？陀^講，目前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中，技術(shù)服務(wù)費(fèi)用，特別是一些高難度手術(shù)的價(jià)格是不合理的。針對這一情況，我們從技術(shù)服務(wù)的勞動價(jià)值合理體現(xiàn)上考慮，對衛(wèi)生技術(shù)人員的報(bào)酬作了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。糾正了過去多收多得做法，而是根據(jù)工作績效，實(shí)行了優(yōu)勞優(yōu)得。

二〇一〇年四月八日

第三篇：醫(yī)療衛(wèi)生改革

2010-2011學(xué)年第二學(xué)期社會實(shí)踐科目考查卷

專業(yè)：信息與計(jì)算科學(xué) 班級：信息09-1任課教師：符清桓 姓名：黃誠學(xué)號：09124130120成 績：

對“十二五”規(guī)劃中關(guān)于“城市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”

調(diào)研

自中、省、市出臺《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見》和《近期重點(diǎn)實(shí)施方案》后，我們展開對我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的調(diào)查，經(jīng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)改成效、主要做法、存在問題方面有如下情況。

一、主要成效

（一）基本醫(yī)療保障覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大。全區(qū)參合農(nóng)民持續(xù)增加，參合面不斷擴(kuò)大，參合率由95%增長到104%，人均籌資額由80元增長到230元。僅去年就有29554名參合農(nóng)民住院并享受補(bǔ)償，住院費(fèi)用8665.36萬元，次均費(fèi)用2932元，補(bǔ)償3995.64萬元，政策性報(bào)付比達(dá)60.93%。

（二）國家基本藥物制度全面實(shí)施。去年初，經(jīng)過周密細(xì)致的前期調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府制定了《惠州市建立基本藥物制度試點(diǎn)方案》。自3月1日起在老池、復(fù)橋、保升等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、龍坪、高升等3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實(shí)施，4月10日，桂花、永興兩個(gè)中心衛(wèi)生院也相繼實(shí)施，基本藥物制度試點(diǎn)在短短兩個(gè)月內(nèi)在惠州基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。共使用國家基本藥物307種，占100%，省178種，占100%；截止目前，共采購基本藥物638萬元，銷售金額687萬元，優(yōu)惠445萬元，優(yōu)惠率達(dá)41%。試行基本藥物制度后，惠州藥價(jià)下降達(dá)45%以

1上。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。緊緊抓住國家加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入、災(zāi)后重建、拉動內(nèi)需、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目的契機(jī)，提高兩年完成了第一輪基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)，第二輪基建目標(biāo)也即將完成，醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增建設(shè)面積16655m2，新增床位330張；

（四）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施。自去年開始，全面實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃等九項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。截止目前，全區(qū)累計(jì)建立居民健康檔案244521份，其中社區(qū)95375份，建檔率45.98%；農(nóng)村149146份，建檔率44.43%；全區(qū)建檔率45.02%。其他如健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理均全面實(shí)施并穩(wěn)步推進(jìn)。

（五）積極推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革。實(shí)施醫(yī)院信息公開、專業(yè)技術(shù)人員雙向選擇、中層干部競聘上崗，健全醫(yī)患溝通評價(jià)制度，規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。完成了醫(yī)療衛(wèi)生單位機(jī)構(gòu)設(shè)置編制規(guī)劃，正著力制定全醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確保數(shù)量明確、布局科學(xué)、配置合理。

二、存在問題

我區(qū)醫(yī)改工作雖然取得了階段性成果，但離上級要求與人民群眾期望還有不小的差距，主要體現(xiàn)在：一是公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目多、工作量大、人員偏少、素質(zhì)不高、信息化程度低、資源共享差。二是基本藥物制度的實(shí)施還存在品種較少、藥價(jià)虛高等制約醫(yī)改推進(jìn)的制度性問題。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展不平衡，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還停留在維持生計(jì)階段。

三、以后打算

一是注重組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府十分重視醫(yī)改工作，將其作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的重大民生工程及時(shí)進(jìn)行研

究部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道黨委政府將其擺上重要工作日程，使工作有力、有效、有序推進(jìn)。

2、是注重調(diào)查研究。堅(jiān)持把醫(yī)改政策要求與Xx實(shí)際緊密結(jié)合，開展針對性調(diào)查研究，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組深入基層突重點(diǎn)、破難點(diǎn)，全面掌握實(shí)情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題。

3、是注重機(jī)制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。

4、是注重資金投入。我們努力克服財(cái)政困難，加大醫(yī)改資金投入。下一步，我區(qū)將堅(jiān)持省、市的醫(yī)改工作和取向，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高規(guī)劃進(jìn)行戰(zhàn)略布局。

一、是大力推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例，做好就地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

二、是扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施工作。擴(kuò)大實(shí)施范圍，進(jìn)一步建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，加大投入，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。

三、是推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效工資制度。研究制定績效考核辦法，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

四、是進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。啟動實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，鞏固和完善城市醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的幫扶關(guān)系；增強(qiáng)村衛(wèi)生室服務(wù)功能，有效整合政府、集體、個(gè)人等多方力量，強(qiáng)化農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”。

五、是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。完善9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率，開展對15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫

苗，完成農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，做好2000戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)實(shí)施工作，完成貧困人群免費(fèi)白內(nèi)障手術(shù)目標(biāo)任務(wù)。

六、是開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。積極推行單病種限價(jià)收費(fèi)管理制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型醫(yī)用設(shè)備配置，加大醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)力度。

參考文獻(xiàn)

〔1〕 《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見》人民衛(wèi)生出版社

〔2〕 《惠州近期重點(diǎn)實(shí)施方案》人民衛(wèi)生出版社

〔3〕 《惠州市建立基本藥物制度試點(diǎn)方案報(bào)告》惠州人民政府

第四篇：醫(yī)療衛(wèi)生改革

20XX年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵年，我X衛(wèi)生局按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，圍繞加強(qiáng)基層衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)，鞏固和完善新型牧區(qū)合作醫(yī)療制度，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，樹立良好的衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)氣，統(tǒng)籌做好了各項(xiàng)衛(wèi)生工作。

20XX年全X參加新牧合的人數(shù)為37866，參合率為98%。參加新牧合牧民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年250元（其中：中央財(cái)政124元，比上年增加64元；自治區(qū)58元，比上年增加8元；盟X財(cái)政各19元，比上年增加4元，個(gè)人30元），各項(xiàng)補(bǔ)助資金全部到位，累計(jì)籌資946萬元。牧區(qū)五保戶、低保戶4173人全部由民政資助參加合作醫(yī)療。

新型牧區(qū)合作醫(yī)療全面實(shí)施大病統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70% ；新型牧區(qū)合作醫(yī)療報(bào)銷封頂線提高至6萬元，達(dá)到牧民人均純收入的6倍以上。

20XX年1月—11月累計(jì)為3779人次參合牧民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用676萬元，其中門診補(bǔ)償620人次、1.8萬元。住院補(bǔ)償1403人次、493萬元。二次補(bǔ)償563人次、122.3萬元。分娩補(bǔ)助305人次、費(fèi)用27.9萬元。60歲以上老年人體檢677人次（牧業(yè)戶籍）、13.5萬元。慢性病211人次、17萬元。

在落實(shí)幫扶工作中，以協(xié)辦嘎查衛(wèi)生室、支付參合費(fèi)用、送醫(yī)送藥等形式對嘎查進(jìn)行幫扶。總價(jià)值90萬元的130臺（套件）醫(yī)療設(shè)備陸續(xù)裝備14所衛(wèi)生院；落實(shí)了衛(wèi)生室建設(shè)的的各項(xiàng)補(bǔ)貼政策，為60所嘎查衛(wèi)生室配備了辦公設(shè)施，衛(wèi)生院和嘎查衛(wèi)生室的服務(wù)能力得到提高。

X政府高度重視公立醫(yī)院改革工作，增加了對公立醫(yī)院改革的投入。一是增加基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度：2008年9月開工建設(shè)X醫(yī)院、XX醫(yī)院綜合樓，總投資6500萬元，總建筑面積為2.4萬平方千米，今年8月綜合樓全部完工，9月X醫(yī)院遷入新址；二是X醫(yī)院后勤服務(wù)管理實(shí)施了社會化運(yùn)作，把繁雜的后勤交由專業(yè)物業(yè)公司進(jìn)行管理，既改善了醫(yī)院的整體環(huán)境建設(shè)，同時(shí)又有助于醫(yī)院把精力更好地投入到提高醫(yī)療服務(wù)水平上；三是創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，提高信息化建設(shè)水平。X醫(yī)院2009年9月引進(jìn)HIS信息化管理系統(tǒng)及應(yīng)用，基本實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)財(cái)務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)、物資管理等全面信息微機(jī)化管理，使門診處方、住院處方及長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑從原來的手工書寫到機(jī)打的代替，提高了工作效率。

在為人民服務(wù)和提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，黨風(fēng)廉政工作也得到了很好的貫徹，黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)分解落實(shí)到班子成員和下屬單位，成立了XXX衛(wèi)生系統(tǒng)懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確具體工作要求和目標(biāo)任務(wù)，把懲防體系建設(shè)作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作進(jìn)行安排部署。扎實(shí)開展風(fēng)評議工作，針對存在醫(yī)患關(guān)系問題，加大院務(wù)公開力度，提

高醫(yī)院工作透明度，不斷完善醫(yī)院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。

第五篇：正鑲白旗基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革匯報(bào)材料

正鑲白旗衛(wèi)生局基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革匯報(bào)材料

根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見》（內(nèi)政發(fā)[2010]25號）精神，現(xiàn)將工作匯報(bào)如下：

蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由所在旗人民政府舉辦，衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。每個(gè)蘇木鎮(zhèn)原則上設(shè)立一所政府舉辦的衛(wèi)生院。我旗目前有10所衛(wèi)生院（其中3所衛(wèi)生院沒有房屋、人員）、一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。衛(wèi)生院編制為94名（自治區(qū)已核定），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制為9名，衛(wèi)生院在職人員29名，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在職人員5名。

一、機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和職能

蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是為農(nóng)牧民、居民提供基本醫(yī)療、疾病預(yù)防、婦幼保健、康復(fù)、健康教育服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及疫情的報(bào)告，負(fù)責(zé)對嘎查村衛(wèi)生室進(jìn)行一體化管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等任務(wù)的公益性事業(yè)單位。

二、改革任務(wù)

（一）實(shí)行全員聘用制

蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，由旗衛(wèi)生行政部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，任期一般為3年。實(shí)行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度。在核定的編制范圍內(nèi)，按照人事部門

核準(zhǔn)的設(shè)崗方案，所有人員實(shí)行競聘上崗、全員聘用、合同管理。

1．核定人員編制。按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》執(zhí)行。核定的編制是蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員的依據(jù)。自治區(qū)已核定我旗蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制為94名。

2．科學(xué)設(shè)置崗位。按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位，其中專業(yè)技術(shù)崗位編制占總編制數(shù)的85%以上。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。

（二）實(shí)行績效工資制

建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機(jī)制，實(shí)行績效工資。依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對職工績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤。

按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法（試行）》和內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院嘎查村衛(wèi)生室績效考核實(shí)施方案的通知》（內(nèi)衛(wèi)發(fā)【2011】18號）要求，旗衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行績效考核，財(cái)政、人事等部門對考核結(jié)果進(jìn)行審核；蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

在旗衛(wèi)生行政等部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對其工作人員進(jìn)行考核。

（三）實(shí)行藥品零差率銷售

全部使用國家基本藥物和自治區(qū)增補(bǔ)藥物，實(shí)行國家基本藥物和自治區(qū)增補(bǔ)藥物零差率銷售?；舅幬锖驮鲅a(bǔ)藥物由自治區(qū)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，并統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用的基本藥物和增補(bǔ)藥物，一律實(shí)行零差率銷售。2011年6月30日起，全部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了零差率銷售。

（四）完善投入補(bǔ)償機(jī)制

蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，政府負(fù)責(zé)保障按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出時(shí)，差額部分由當(dāng)?shù)卣陬A(yù)算中予以足額安排。根據(jù)核定的收支預(yù)算額度，由旗財(cái)政采取按月預(yù)撥的方式撥付資金，并在對其任務(wù)完成情況、患者滿意程度等進(jìn)行績效考核的基礎(chǔ)上，根據(jù)每半年一次的考核結(jié)果予以結(jié)算。