第一篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中潛在的不穩(wěn)定因素與安全對策 總終版

南方醫(yī)科大學(xué)成人高等教育畢業(yè)論文

題目：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中潛在的不穩(wěn)定因素與安全對策

作者姓名： ⅹⅹⅹ

專 業(yè)： ⅹⅹⅹⅹ

年 級：2012級專升本

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中潛在的不穩(wěn)定因素與安全對策

摘 要

目的：探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的不穩(wěn)定性和安全對策的可能性。方法：神經(jīng)內(nèi)科住院的患者統(tǒng)計(jì)，分為觀察組和對照組，觀察組分析和神經(jīng)學(xué)評估存在或潛在的不安全神經(jīng)內(nèi)科病人的特點(diǎn)，有針對性的預(yù)防措施。對不安全事件住院期間的統(tǒng)計(jì)數(shù)。結(jié)果：本組患者發(fā)生意外的人數(shù)顯著低于對照組，研究組患者的存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行了評估，并有針對性地采取預(yù)防措施，以最大限度地消除不安全因素，避免了護(hù)理工作事故的發(fā)生，確保高效率地完成護(hù)理和醫(yī)院病人的安全。結(jié)論：不安全全面，正確的認(rèn)識護(hù)理人員，細(xì)致，專業(yè)的人文關(guān)懷和有效的方法為病人及其家屬的安全性，防止了正確的安全隱患。關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；不穩(wěn)定因素；安全對策；

Abstract

Objective: To investigate the potential of Neurology Nursing instability and security countermeasures.Methods: neurology patient hospitalizations statistics, divided into observation group and control group, the observation group analysis and evaluation of Neurology exist or potentially unsafe for neurology patient characteristics, targeted preventive measures.On the number of incidents of insecurity during hospitalization statistics.Results: The group of patients with the number of accidents was significantly less than the control group, the study group patients by the presence or potential risk factors were assessed and targeted to take preventive measures to maximize the elimination of insecurity, to avoid the nursing work accidents, ensure the efficient completion of nursing and hospital patient safety.Conclusion: The nursing staff of insecurity comprehensive and correct understanding, meticulous and professional humane care and effective method for patients and their families safe sex to prevent the correct safety problems, the.Key words: Neurology;nursing;instability;safety countermeasures;2

目 錄

摘 要.......................................................................2 Abstract.....................................................................2 緒 論.......................................................................4 1 資料與方法.................................................................4 1.1一般資料.............................................................4 1.2方法.................................................................4 1.2.1調(diào)查內(nèi)容.......................................................4 1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn).............................................................5 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理...........................................................5 2 結(jié)果.......................................................................5 3 討論.......................................................................5 3.1影響神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全的主要因素.......................................5 3.2 防范對策.............................................................7 結(jié) 論.......................................................................8 致 謝.......................................................................9 參考文獻(xiàn)....................................................................10 3 南方醫(yī)科大學(xué)2012屆本科成人高等教育畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）

緒 論

安全性是指護(hù)理的全過程實(shí)施后，病人沒有法律和體制結(jié)構(gòu)約束的出現(xiàn)死亡或功能障礙的范圍。近年來，醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)患糾紛發(fā)生率較高的可是。所以護(hù)理人員必須科學(xué)對待安全問題，以確?；颊叩陌踩?。在本文中，筆者主要談?wù)劤Ｒ姷纳窠?jīng)內(nèi)科護(hù)理潛在的不穩(wěn)定因素和安全的措施。資料與方法

1.1一般資料

2008年8月之間進(jìn)行選擇，對486案件我院收治的病人作為對照組，2009年8月，325例為男性，女性159箱子，年齡58?82歲，平均（66.38±11.32）歲;（什么意思？語序有點(diǎn)亂，看不懂）選擇2009年9月人的投訴，并準(zhǔn)備急救物品的存在，更嚴(yán)格的保護(hù)措施到位，檢查。眼部護(hù)理的強(qiáng)度相對缺乏護(hù)理人員累了睡，事故很可能的，應(yīng)該是合理的與夜間電力，盡可能的雙班制，與新老的護(hù)士，以滿足護(hù)士的必要數(shù)量。南方醫(yī)科大學(xué)2012屆本科成人高等教育畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）

結(jié) 論

神經(jīng)內(nèi)科患者與年老體弱，運(yùn)動(dòng)平衡功能障礙，肌力下降，行走不便，損失和其他視聽地位，作用嚴(yán)重影響患者的能力，病人跌倒可能發(fā)生在行動(dòng)過程中孤單。墜床的時(shí)候我不適合病人，偷偷取下護(hù)欄，站起來在自己無法控制的發(fā)生;老年患者本身在床上的過程中，不寧病人的床欄保護(hù)和物理約束的方法是護(hù)理人員不正確，知識不足這樣的事件可引起墜床。老年癡呆癥或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致一些患者由于患者的認(rèn)知和記憶功能障礙，如果不做任何護(hù)理，容易迷路。飲食嗆咳病人的飲食并沒有得到及時(shí)調(diào)整，導(dǎo)致車速過快時(shí)，GERD鼻胃管抽吸，咽保護(hù)性反射等都會導(dǎo)致誤吸。神經(jīng)內(nèi)科，許多患者長期臥床，由于護(hù)理不當(dāng)，責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的長期患者不能改變位置和干凈的地方易發(fā)生壓瘡。本研究表明，通過科學(xué)，細(xì)致的護(hù)理，事故的數(shù)量從164下降到39，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著（P <0.05）。說明護(hù)士不安全全面，正確的認(rèn)識，以及專業(yè)和人文關(guān)懷為患者及家屬正確的安全教育，防止安全隱患的[10]詳細(xì)的有效途徑。

作為醫(yī)護(hù)人員，護(hù)理必須了解的安全性和患者的生活密切相關(guān)。加強(qiáng)安全防范意識和能力，在我們的日常工作可以幫助我們識別風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)有針對性的預(yù)見性護(hù)理操作，確?；颊甙踩岣邆€(gè)人的能力。同時(shí)使醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬和睦相處，共同完成整個(gè)醫(yī)療過程中，消除護(hù)理和順利實(shí)施，為所有適當(dāng)?shù)谋０泊胧┑臐撛诓环€(wěn)定性。

南方醫(yī)科大學(xué)2012屆本科成人高等教育畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）

致 謝

本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。導(dǎo)師不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時(shí)還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向我的導(dǎo)師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。我還要感謝在一起愉快的度過畢業(yè)論文小組的同學(xué)們，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑，直至本文的順利完成。

在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們!最后，再次對關(guān)心、幫助我的老師和同學(xué)表示衷心地感謝！

南方醫(yī)科大學(xué)2012屆本科成人高等教育畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）

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紅字色的是錯(cuò)字、錯(cuò)詞等問題的，紅字后面打了問好的是我看不懂的，藍(lán)色字的是我自己改的

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中潛在的不穩(wěn)定因素與安全對策

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中潛在的不穩(wěn)定因素與安全對策

[摘要] 神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓及周圍神經(jīng)組成。神經(jīng)內(nèi)科的疾病種類主要有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、脫髓鞘性疾病，脊髓、腦血管疾病，運(yùn)動(dòng)障礙疾病，癲癇，頭痛，變性疾病，神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病等。隨著社會的繁榮與發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識、法制觀念日益增強(qiáng)，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，神經(jīng)內(nèi)科科室的的護(hù)理人員必須對科室內(nèi)存在的一切顯性或隱性的不安全因素進(jìn)行防范解除，了解防止其發(fā)生的措施，未雨綢繆，才能防止意外事故的發(fā)生，提高護(hù)理的質(zhì)量。而護(hù)理安全，指的是患有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者，在護(hù)理院治療過程中，不會發(fā)生意料之外的各種傷害，譬如心理、生理方面的損害和障礙，甚至死亡。護(hù)理安全是保障患者安全的重要前提，保障了護(hù)理安全，自然能為患者提供貼心服務(wù)，促進(jìn)患者康復(fù)。因此，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理是病人康復(fù)的主要希望之一。在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中對潛在的不穩(wěn)定因素進(jìn)行全面的認(rèn)識，并采取有針對性的防治工作，可以有效避免患者不穩(wěn)定因素的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理安全;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理對策

引言

近年來醫(yī)患糾紛頻發(fā)，而神經(jīng)內(nèi)科是最容易發(fā)生醫(yī)患糾紛的科室之一。主要是由于其神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中潛在了很多不穩(wěn)定不安全因素。我們要做的就是要盡量找到、找全這些不安全、不穩(wěn)定因素，并采取相應(yīng)對策，以期防范可能危險(xiǎn)的發(fā)生。最重要的是要保證患者的人身安全，不使患者發(fā)生意外傷害甚至死亡。然而，神經(jīng)內(nèi)科病人大部分都患有不同程度的行為、接受、理解障礙問題，也可以說是腦損傷。那么，在護(hù)理期間，極有可能發(fā)生因其身體狀況問題而出現(xiàn)的某些意外傷害，造成醫(yī)療事故，引發(fā)醫(yī)患糾紛。針對這一現(xiàn)狀，將神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中潛在的不穩(wěn)定因素與安全對策總結(jié)如下。

一、影響神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的不穩(wěn)定因素

（一）.患者自身行為

神經(jīng)內(nèi)科患者往往伴隨著高血壓、糖尿病等慢性疾病，并且患者神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變，會使患者生理代謝功能發(fā)生異常，由此而產(chǎn)生一系列問題，例如行動(dòng)不便，健忘等。這些增加了患者在日常生活中發(fā)生意外危險(xiǎn)的幾率。同時(shí)，由于長期服用治療精神疾病的藥物，也使得他們的情緒出現(xiàn)了問題，可能會有輕生自殺傾向，并產(chǎn)生自殺行為，給護(hù)理安全帶來了相當(dāng)大的隱患。

1.燒傷：某些患者會有不能感知外界溫度的病癥，在使用暖水袋或者喝水的過程中都有可能發(fā)生燙傷事故。

2.摔倒：由于神經(jīng)內(nèi)科患者很大一部分是由于年老造成的腦損傷和腦退化，很有可能在行動(dòng)過程中摔倒，導(dǎo)致腦部二次損傷，甚至直接造成死亡。而在護(hù)理過程中，如果沒有設(shè)立很好的防摔防滑設(shè)備，那么患者很容易在行動(dòng)中摔倒，造成嚴(yán)重傷害。3.墜地：某些患者由于藥物或自身情緒原因很容易躁動(dòng)，如果床上的設(shè)施不健全，不能夠很好地束縛這些煩躁患者，那么當(dāng)他們在床上時(shí)很可能發(fā)生墜地事件?；蛘咭恍┗颊邔τ谧o(hù)理院床的高度等不適應(yīng)，在翻身時(shí)翻下床榻也非常有可能。

4.意外拔管：狀況很嚴(yán)重的病人，有時(shí)需要吸氧，或者輸營養(yǎng)液。一部分患者由于輸液帶來的身體不適而伸手去拔管。

5.輸液外滲：神經(jīng)內(nèi)科的很多病人都需要用一些高滲藥水，這就容易發(fā)生藥物滲出血管，導(dǎo)致組織壞死的情況。如果這種情況處理不及時(shí)，很可能發(fā)生患者死亡事件，造成嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛。

6.誤吸：患者可能由于后組顱神經(jīng)受損，會使得咳嗽時(shí)發(fā)生誤吸，或者在進(jìn)食時(shí)發(fā)生吞咽困難，甚至造成肺部感染?；蛘呤腔颊哂捎谀挲g太大，牙齒的自然脫落也有可能被吸入肺部。

7.褥瘡：某些意識全無的患者常年臥床，由于自身不能動(dòng)彈，那在這個(gè)過程中，皮膚受到擠壓，就會產(chǎn)生褥瘡。

8．走失：某些患者具備一定的行動(dòng)能力，但是意識模糊，比如患老年癡呆的病人，如果護(hù)理人員與家人沒有很好地看護(hù)患者，那患者就很可能在走動(dòng)中忘了自己該去哪兒，從而發(fā)生走失事故。

（二）護(hù)理人員問題 1.護(hù)理文件書寫不規(guī)范。護(hù)理人員的法律意識淡薄導(dǎo)致其護(hù)理記錄書寫存在漏洞，沒有從法律的角度來認(rèn)識正確規(guī)范書寫護(hù)理文件的重要性。最應(yīng)該記述的就是患者的病情變化，而許多護(hù)理人員則是不做記錄。這很顯然是護(hù)理人員的疏忽造成的。

2.在規(guī)定上是要求護(hù)理人員在執(zhí)行任務(wù)時(shí)進(jìn)行簽名的。但現(xiàn)在的醫(yī)院或護(hù)理院，不簽名或者相互代為簽名，還有亂寫時(shí)間，已經(jīng)成為一種“共識”。在很多項(xiàng)目不確定的時(shí)候，往往是先簽字了，但是具體執(zhí)行時(shí)有時(shí)因?yàn)榉N種情況不能到位，就很容易造成醫(yī)患糾紛。

3.患者的病歷資料不完整。護(hù)理人員在護(hù)理過程中并沒有為病人填寫詳盡真實(shí)的治療過程，有很多檢查結(jié)果甚至都沒有附在病歷上。而護(hù)理人員工作的缺失也導(dǎo)致病歷未能存檔，那么在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，盡管醫(yī)院已經(jīng)盡力，也需要承擔(dān)極大的法律責(zé)任。

4.違反規(guī)章制度。病人呼叫應(yīng)答不及時(shí)病人呼叫，護(hù)理人員應(yīng)答不及時(shí)，而造成醫(yī)患糾紛的事件時(shí)有發(fā)生，這種事件多見于中午或晚上，值班護(hù)理人員少，因忙于治療，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的呼叫；并且，有的實(shí)習(xí)護(hù)理人員因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)，在發(fā)生緊急情況時(shí)也很難做出正確的應(yīng)對方法，由此而導(dǎo)致的醫(yī)療事故也不在少數(shù)。

5.許多護(hù)理人員都初來乍到，很多必要的知識都只是一知半解，護(hù)理技術(shù)也很差勁，整體從業(yè)人員素質(zhì)較低，也是造成護(hù)理安全隱患的原因之一。護(hù)理人員在護(hù)理病人的過程中，由于自身技術(shù)不過關(guān)，而造成了對病人的傷害，或者在某些家屬看來行為很不專業(yè)，比如扎針時(shí)往往需要多次進(jìn)行才能達(dá)到正確目的，給病人造成了痛苦，這就使家屬對護(hù)理人員不信任。

二、防范對策 1．加強(qiáng)對患者、患者家屬以及護(hù)理人員的宣傳教育

在護(hù)理院宣傳欄中張貼護(hù)理常識，使家屬和患者都對護(hù)理有些基本的了解，以便應(yīng)對突發(fā)狀況。同時(shí)要增強(qiáng)對護(hù)理人員的安全和法律意識教育，增強(qiáng)護(hù)理安全度。護(hù)理人員也要在工作過程中盡心盡力，為患者切身考慮，同時(shí)也要盡力防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生，并且要學(xué)會保護(hù)自己。護(hù)理人員要定期參加培訓(xùn)，增強(qiáng)自己的護(hù)理能力。加強(qiáng)護(hù)理人員自身建設(shè)，忠于職守，勤奮工作，樹立對事業(yè)兢兢業(yè)業(yè)、對工作非常負(fù)責(zé)的態(tài)度，同時(shí)更要具有高度的責(zé)任感，以實(shí)現(xiàn)對自身的保護(hù)?？剖易o(hù)士長必須對護(hù)士進(jìn)行醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的教育和考核，作為考核的依據(jù)之一，同時(shí)加強(qiáng)對護(hù)理人員工作的監(jiān)管，分工明確，合理排班，各種制度嚴(yán)格照章執(zhí)行。護(hù)士長還必須對護(hù)士的日常工作行為進(jìn)行指導(dǎo)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院指標(biāo)，以保證患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。

2.提高護(hù)理人員的整體素質(zhì) 護(hù)理人員的素質(zhì)是提高護(hù)理能力的重要因素，是護(hù)理安全的重要保證。過硬的理論知識是護(hù)理人員必備的，扎實(shí)的操作技術(shù)也更是必須的，與此同時(shí)，護(hù)理人員也要有過人的眼力，對病人的身體狀況時(shí)刻觀察，在出現(xiàn)緊急情況時(shí)要知道基本的處理辦法，不能慌亂，沉著應(yīng)對。并且，醫(yī)院或者護(hù)理院更要組織護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，訓(xùn)練護(hù)理人員的專業(yè)技能，特別是對年輕的實(shí)習(xí)護(hù)士更應(yīng)嚴(yán)格要求。

3.對靜脈穿刺多加練習(xí)護(hù)理人員在給患者輸液扎針時(shí)，要認(rèn)真仔細(xì)觀察患者的血管狀況，看有無不良狀況發(fā)生，要保證一次成功，不要多次穿刺增加病人痛苦。在輸液時(shí)也要認(rèn)真觀察，當(dāng)病人出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)應(yīng)對。

4.良好的職業(yè)行為和習(xí)慣。確立護(hù)理人員的安全信念，營造護(hù)理安全文化，提高護(hù)士責(zé)任意識、安全意識，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理職責(zé)，按時(shí)巡視病人，加強(qiáng)法律、法規(guī)、規(guī)章制度及職業(yè)道德教育，加強(qiáng)看護(hù)，盡量防止褥瘡、墜地、摔倒等情況的發(fā)生。對于行動(dòng)不便常年臥床的患者，護(hù)理人員要定時(shí)為他們翻身。而對于那些缺乏理性意識，行動(dòng)能力又好的患者，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)募s束，比如用約束帶，但切不可用繩子捆綁。某些患者，需要暖水袋的，應(yīng)該用布或毛巾將暖水袋包起來，不能直接接觸患者皮膚，防止?fàn)C傷。而對于對精神異常的患者，專人守護(hù)，防止他作出傷害自身或他人安全的行為。

5.合理分配護(hù)理人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)患者數(shù)量，適當(dāng)增減護(hù)理人員，確保滿足工作所需，提高護(hù)理安全。尤其是在搶救病人時(shí)，一定要保證人員充足。

6.定期開會討論護(hù)理工作詳情，尤其是其中出現(xiàn)的種種問題隱患。討論，制定整改措施；嚴(yán)格每日檢查清點(diǎn)急救物品、藥品及儀器，保證急救用品完好備用狀態(tài)。

結(jié)束語：

要想減少和防范醫(yī)療事故與糾紛，那么增強(qiáng)護(hù)理安全將是其中的一項(xiàng)重要舉措。增強(qiáng)護(hù)理安全，更要從點(diǎn)滴小事做起，切身為患者安全考慮，貼心護(hù)理。細(xì)節(jié)管理日趨科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、精細(xì)化的時(shí)代已經(jīng)到來，一定要注重細(xì)節(jié)，把小事做好。護(hù)理安全問題已經(jīng)成為當(dāng)今護(hù)理管理工作的重中之重，通過加強(qiáng)護(hù)理安全管理,明顯減少了護(hù)理差錯(cuò)事故、糾紛、投訴的發(fā)生，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，也提升了醫(yī)院的美譽(yù)度。

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第三篇：神經(jīng)內(nèi)科患者跌到和相關(guān)因素分析及護(hù)理對策

神經(jīng)內(nèi)科患者跌到和相關(guān)因素分析及護(hù)理對策

摘要：分析神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生跌倒的原因及特點(diǎn)，探討預(yù)防跌倒的護(hù)理措施，有效減少跌倒不良事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科、護(hù)理、組織損傷、護(hù)理對策

一、相關(guān)因素分析 1.資料與數(shù)據(jù)

一般資料：病例來源于2009-2010年在本院神經(jīng)內(nèi)科住院的老年患者11例，有明確的疾病診斷，在住院的時(shí)間段內(nèi)發(fā)生跌倒意外。其中男性7例，女性4例，年齡55～75歲。收集數(shù)據(jù)的方法：查找翻閱了11份病歷及護(hù)理記錄，依據(jù)護(hù)理記錄對意外情況的描述確定為跌倒。根據(jù)發(fā)生意外的時(shí)間、地點(diǎn)、是否受傷等方面進(jìn)行回顧性的研究分析;根據(jù)跌倒的原因來制定相應(yīng)地護(hù)理對策。

2.結(jié) 果

一般情況：影響11例患者意外跌倒的主要有以下因素：防范意識差4例，疾病因素3例，環(huán)境因素4例。跌倒時(shí)間：8;00～16：00，1例;16：00～ 22：OO，2例;22：00～ 24：。0，2例;0：00～ 8：00，6例。跌倒后受傷程度：左髕骨粉碎性骨折1例，右髖部骨折1例，右上肢骨折2例，剩下的都有不同程度的皮下血腫或軟組織挫傷。跌倒發(fā)生的地點(diǎn)：病床旁3例，走廊5例，廁所3例。

3.討 論

根據(jù)以上患者跌倒的相關(guān)因素分析結(jié)果可知，隨著年齡的不斷增長，老年患者的生理功能不斷衰退，肌肉逐漸萎縮，相應(yīng)地肌力也會減弱。再加上感覺器官也會有一定程度的衰退，這會導(dǎo)致反應(yīng)遲緩，例如當(dāng)前庭功能退行性降低時(shí)，有可能導(dǎo)致站立不穩(wěn)、頭暈而容易跌倒。在此次調(diào)查的病例當(dāng)中，有1例頸椎病患者，在走廊站立時(shí)，由于出現(xiàn)一過性腦缺血引發(fā)眩暈而跌倒。1例患者是因?yàn)榛加刑悄虿?，在其服用了降血糖的藥物之后，沒有遵循醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)食，引起頭暈，當(dāng)其在病房行走時(shí)而跌倒。當(dāng)患者在改變體位時(shí)過快或過量服用降壓藥，容易引發(fā)體位性低血壓，從而導(dǎo)致一過性腦缺血發(fā)作而引發(fā)跌倒。本組有1例患者是在衛(wèi)生間由蹲位起立時(shí)動(dòng)作過快而跌倒，1例患者是起床過快引發(fā)眩暈而跌倒。本組病例中，大部分患者發(fā)生跌倒的是在疾病的非急性期內(nèi)，由于醫(yī)護(hù)人員及家屬對患者的防護(hù)程度不夠，安全教育強(qiáng)化不到位，使患者及家屬對相關(guān)防護(hù)知識缺乏。如患者起床、下床、入廁、穿脫衣服或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)由于扭頭、仰頭、改變體位等動(dòng)作太大，太急，很容易發(fā)生眩暈而跌倒。

二、護(hù)理對策

1、評估患者：對患者及時(shí)評估采用自行設(shè)計(jì)的跌倒危險(xiǎn)因素評估表，對每名患者，尤其是老年患者，在人院當(dāng)日進(jìn)行評估，以后定期進(jìn)行評估。

2、加強(qiáng)防范：根據(jù)確定的高危跌倒人群評估，責(zé)任護(hù)士將危險(xiǎn)因素向患者和(或)家屬詳細(xì)告知;將跌倒的各種危險(xiǎn)因素、防范措施以及病房環(huán)境設(shè)置與各種設(shè)施的使用和陪護(hù)的注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容編印成冊。

3、改善住院環(huán)境：當(dāng)病室空間過小或走廊加床位，障礙物過多，廁所太小，地面濕滑，病床太高，床欄使用不當(dāng)?shù)群苋菀讓?dǎo)致患者跌倒。因此，醫(yī)院應(yīng)有合理的布局和良好的設(shè)施。

4、健康教育：健康教育一直以來是進(jìn)行公共衛(wèi)生工作的重要手段和傷害預(yù)防的主要途徑，在人群中開展積極的防跌倒的健康教育，是一種經(jīng)濟(jì)有效的干預(yù)手段。

三、高質(zhì)量護(hù)理照顧服務(wù)

高質(zhì)量護(hù)理照顧服務(wù)是醫(yī)院理念傳播的載體，是醫(yī)院的一種理念宣傳品牌更是一種標(biāo)志，它能讓病人體會到一種信任和滿足。如何才能做到始終堅(jiān)持以質(zhì)量為首，以客為尊，在任何情況下都無條件，耐心和藹地對待患者，取得令人滿意的效果以人為本的專業(yè)態(tài)度，全體醫(yī)護(hù)人員做到多微笑，多愛護(hù)，多解釋。但

1、轉(zhuǎn)變護(hù)理照顧人員服務(wù)理念，完善支持系統(tǒng)

1、改變服務(wù)觀念，完善支持系統(tǒng)

高質(zhì)量護(hù)理照顧服務(wù)的重頭戲就是基礎(chǔ)護(hù)理照顧，并召開護(hù)患座談會，征求意見，對患者提出的問題及時(shí)如液體呼叫現(xiàn)象，就會我們加強(qiáng)對輸液患者的液體巡視，主動(dòng)取液、加液，觀察用藥后的不良反應(yīng)，打破常規(guī)思維，變被動(dòng)為主動(dòng)，變患者要我服務(wù)為我要為患者服務(wù)，讓患者在醫(yī)院里始終感到特別舒適、特別滿意、特別安全、、特別放心，讓我們親身做到為提供患者高質(zhì)量護(hù)理照顧服務(wù)。積極組織學(xué)習(xí)高質(zhì)量護(hù)理照顧服務(wù)文件，使大家新修訂的工作標(biāo)準(zhǔn)做到心中有數(shù)各項(xiàng)制度、崗位職責(zé)、，按規(guī)范要求進(jìn)一步理順核心制度及各崗位工作的執(zhí)行流程，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量，以保證患者得到高質(zhì)量、高效的護(hù)理照顧服務(wù)。精湛的護(hù)理照顧技能和扎實(shí)的?？谱o(hù)理照顧知識是我們?yōu)榛颊呓獬⊥吹那疤幔瑸榇俗o(hù)士長專門經(jīng)常組織健康教育模式的示范講解及查房，進(jìn)一步簡化護(hù)理照顧，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，與病人有更多的交流時(shí)間，解決病人提出的疑問，觀察病人的心理變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響疾病恢復(fù)的不良情緒，做出正確的指導(dǎo)與知識宣教，使病人以最佳的狀態(tài)接受治療，使身體盡快的恢復(fù)健康狀態(tài)。

神內(nèi)科60%以上的臥床患者，翻身顯得尤為重要，我們將翻身卡貼于床頭，認(rèn)真講解翻身的重要性，取得患者配合。神內(nèi)科患者翻身需要一系列的護(hù)理照顧技術(shù)和要求，我們都會認(rèn)真評估患者，保證需要協(xié)助翻身的每一位患者全程護(hù)理照顧人員翻身。同時(shí)患者大多需要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，科室都會安排專門的護(hù)理照顧人員扎實(shí)學(xué)習(xí)康復(fù)鍛煉方法，為患者進(jìn)行康復(fù)治療，每日根據(jù)患者病情制定每位患者的功能鍛煉計(jì)劃，被動(dòng)與主動(dòng)功能鍛煉，每日進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉效果評價(jià)，深得患者信賴，并配合其他護(hù)理照顧用具，使患者早期達(dá)到功能康復(fù)，在基礎(chǔ)護(hù)理照顧的實(shí)施中很好的與護(hù)理照顧技術(shù)相結(jié)合，大大提升患者對我們護(hù)士的專業(yè)技術(shù)價(jià)值。針對不同的患者制定出院后的康復(fù)功能鍛煉計(jì)劃，將患者康復(fù)指導(dǎo)由醫(yī)院延伸到家庭，并接受患者康復(fù)方面的問題的咨詢與技術(shù)指導(dǎo)。

2、落實(shí)制度，提高護(hù)理照顧服務(wù)水平

神內(nèi)科的患者多數(shù)都是臥床的患者，因此基礎(chǔ)護(hù)理照顧工作量是相當(dāng)大的。針對這種情況，我們有效地調(diào)整基礎(chǔ)護(hù)理照顧工作的服務(wù)時(shí)間和護(hù)理照顧人員的休息時(shí)間，把基礎(chǔ)護(hù)理照顧內(nèi)容細(xì)化，讓患者得到實(shí)實(shí)在在的護(hù)理照顧服務(wù)，要求每天保證床單位清潔、無污漬。醫(yī)學(xué)科病人，特別是長期臥床的病人。護(hù)理家庭護(hù)理，想洗你的頭發(fā)，護(hù)士在不影響確保在每周的時(shí)間在洗發(fā)水在床上病人的情況下，病人安全的位置。安慰患者，一些患者。油脂分泌腺會2次每周提供旺盛。首先，護(hù)士同意新的東西在患者沒有洗發(fā)水。護(hù)士給病人用洗發(fā)水。誰的病人無法照顧。有些護(hù)士親自幫助澄清一些勺子擠牙膏的水，幫助患者明確新病人。當(dāng)班護(hù)士保持衛(wèi)生清潔工作。如皮膚清潔，指甲，比如建筑，如職業(yè)生涯的患者，在信封上的污漬的病人。衛(wèi)生清潔更難。用小刷子的手指為每一個(gè)病人的護(hù)士是干凈的。護(hù)士在病人預(yù)防秋天的不良事件。在促進(jìn)了解病人，護(hù)士門診護(hù)理組織的典型，護(hù)患關(guān)系的和諧。

3、提升護(hù)理環(huán)境質(zhì)量 患者安全目標(biāo)的實(shí)施，通過看護(hù)職員主導(dǎo)的服務(wù)意識的提高和患者的交流加強(qiáng)。所有的領(lǐng)域明顯變化，6個(gè)小區(qū)整潔，床邊的護(hù)士的積極參與，護(hù)士積極參加巡視，很少有人再大聲叫喚換點(diǎn)滴瓶；護(hù)士與患者溝通多，大家的焦慮不安減少；更和諧的護(hù)士患者關(guān)系，患者數(shù)量減少、家庭擔(dān)憂減少。特殊的疾病、高血壓等更詳細(xì)的記錄，準(zhǔn)確觀察糖尿病患者，積極擔(dān)當(dāng)醫(yī)生的溝通交流，及時(shí)接受治療的患者的狀態(tài)變化。高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)的實(shí)現(xiàn)，有危害的現(xiàn)象減少。溫暖和周到的服務(wù)，住院病人對護(hù)士的反應(yīng)，深深地感動(dòng)了我們，謹(jǐn)慎的工作，對病人的護(hù)理服務(wù)的映像記錄使用攝像機(jī)?；颊哒f，“基本的護(hù)理工作很細(xì)心，護(hù)士幫了我們很多忙，觸及了“我們的家人”。

除了神經(jīng)科，內(nèi)科方面，我有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，不僅患者要獲得利益，也讓護(hù)士獲得利益。首先，轉(zhuǎn)型的調(diào)度，護(hù)士行動(dòng)目的明確，護(hù)士的自律要顯著改善。第二，對病人的健康教育的基本的護(hù)士，加強(qiáng)和患者的交流，加強(qiáng)減輕患者的負(fù)擔(dān)，看護(hù)的工作要達(dá)到患者的滿足度提高，護(hù)士的工作一定要按質(zhì)按量完成，對更多細(xì)節(jié)的注意，認(rèn)真完成每天的護(hù)理工作。高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)要繼續(xù)研究，患者的滿足度提高是評估醫(yī)院護(hù)士的重要部分，護(hù)士的言語和整體形象要詳細(xì)記錄。第三，工作流程的優(yōu)化，核心系統(tǒng)的運(yùn)行對護(hù)士的看護(hù)，為了改善錯(cuò)誤狀況的發(fā)生頻率高的狀況，增加專業(yè)的護(hù)士數(shù)量，同時(shí)提升工作的熱情，個(gè)人的價(jià)值完全具體化。高質(zhì)量的看護(hù)服務(wù)，要一定的懲罰措施，通過罰款運(yùn)行，認(rèn)真解決患者及其家人的擔(dān)心并促進(jìn)滿意度提高。努力的工作吧，護(hù)士患者的關(guān)系將進(jìn)一步促進(jìn)。

通過落實(shí)患者的安全目標(biāo)，護(hù)士與患者溝通多，大家的焦慮不安減少；宣教實(shí)用多，護(hù)患糾紛少；病房和睦多；患者污垢少；患者感謝多，家屬顧慮少”。提高護(hù)理人員積極主動(dòng)的服務(wù)意識并且加強(qiáng)與患者交流。自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，無一例不良事件發(fā)生。各個(gè)區(qū)域的顯著變化有病房變得整潔，床頭物品減少少；護(hù)士積極參加巡視，很少有人再大聲叫喚換點(diǎn)滴瓶；對有特殊疾病的患者如高血壓、糖尿病的患者觀察記錄地更加詳細(xì)準(zhǔn)確，積極地與主管醫(yī)生溝通，使病情變化的患者得到及時(shí)處理。住院患者普遍反應(yīng)護(hù)士服務(wù)熱情周到，并對我們周到而細(xì)心的工作深表感動(dòng)，主動(dòng)用記錄護(hù)士為患者服務(wù)的畫面。更深有感觸的說，“基礎(chǔ)護(hù)理工作細(xì)致、實(shí)在，確實(shí)患者和家屬幫許多忙，我們家屬非常感動(dòng)”。

通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開展，我們將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處、細(xì)處，切實(shí)解決患者和家屬的后顧之憂并提高護(hù)理服務(wù)滿意度。讓患者感受到“看得見，摸得著”的實(shí)惠。也讓我們的工作更加的愉快，護(hù)患關(guān)系得到質(zhì)的提升。

參考文獻(xiàn)： [1]蔣樹，《跌到護(hù)理單》，醫(yī)學(xué)世界2006(3).[2]李健民.《神經(jīng)內(nèi)科病理分析》，病理2006(5).[3]李可.《優(yōu)化護(hù)理》，護(hù)理導(dǎo)刊2009(3).

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理風(fēng)險(xiǎn)因素及防范對策

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理風(fēng)險(xiǎn)因素及防范對策

摘要：目的 探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在風(fēng)險(xiǎn)因素與防范對策，從而提高護(hù)理水平。方法 對我院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的防范對策。結(jié)果 通過實(shí)施防范對策，幾年來為發(fā)生護(hù)患糾紛。結(jié)論 通過實(shí)施安全管理有效預(yù)防和減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理安全管理；風(fēng)險(xiǎn)因素；防范對策

護(hù)理安全管理已經(jīng)成為各個(gè)醫(yī)院的護(hù)理管理者所面臨的一大難題。神經(jīng)內(nèi)科所收治的患者往往意識存在障礙，長期臥床等，患者容易發(fā)生壓瘡、誤吸等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，因而探討和研究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，并有效指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，具有十分重要的意義。本文對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析并提出相應(yīng)對策，現(xiàn)報(bào)道如下：

1神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1患者疾病因素

1.1.1意外受傷跌倒 神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱、視力減退，運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生率高，如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等，常突發(fā)抽搐與暈厥。如遇地面滑、床腳移動(dòng)、坐凳不穩(wěn)、防護(hù)措施不到位等情況，更易發(fā)生跌倒。

1.1.2墜床 神經(jīng)內(nèi)科患者中，由于躁動(dòng)，意識障礙，由于肢體約束的方法不正確或陪護(hù)的家屬不重視，自行取下床擋、約束帶等原因，往往發(fā)生墜床事件。

1.1.3燙傷 神經(jīng)內(nèi)科部分患者中，對疼痛、熱的感知敏銳性下降，護(hù)理人員人員宣教不到位，患者家屬冬季使用保暖物品，如熱寶、熱水袋，使用過程中疏忽大意就會引起燙傷。

1.1.4壓瘡 神經(jīng)內(nèi)科患者由于疾病因素出現(xiàn)癱瘓癥狀，長期臥床，從而導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，床單不平整、剪切力等因素，導(dǎo)致局部血液循環(huán)發(fā)生障礙，進(jìn)而引起壓瘡現(xiàn)象。

1.1.5走失 老年患者尤其是老年癡呆患者出現(xiàn)定向力、記憶力等缺失，或者某些患者因?yàn)樯窠?jīng)疾病導(dǎo)致認(rèn)知和記憶功能障礙的患者，如果未能做好隨時(shí)看護(hù)，容易發(fā)生走失。

1.2護(hù)理人員因素

1.2.1 護(hù)理人員的責(zé)任意識不強(qiáng)，護(hù)理操作不當(dāng) 護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識淡薄，為了節(jié)省勞動(dòng)，不遵守相應(yīng)的操作規(guī)則，簡化一些操作過程，引起不患者的信任，神經(jīng)內(nèi)科患者一般年齡較大，患者的血管難以辨認(rèn)，無疑增加了護(hù)理工作的安全隱患。

1.2.2缺乏有效的溝通 多數(shù)的醫(yī)療糾紛尤其是護(hù)患糾紛都與服務(wù)態(tài)度及溝通不到位有直接關(guān)系。神經(jīng)內(nèi)科疾病病情千變?nèi)f化，喪失語言表達(dá)能力，增加了溝通難度，如果沒有及時(shí)地與患者或家屬進(jìn)行有效溝通，就有可能發(fā)生醫(yī)患矛盾。

1.2.3護(hù)理人力資源配置不合理 工作量與護(hù)士比例失調(diào)，護(hù)士每天都在超負(fù)荷的工作，一方面不能及時(shí)解決患者問題，滿足不了患者的需要，另一方面長期如此，護(hù)士身心健康受到嚴(yán)重傷害，也是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因之一。

2風(fēng)險(xiǎn)管理對策

2.1增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員技能水平護(hù)理人員的專業(yè)知識和護(hù)理技能的進(jìn)一步提高是減少或消除神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患的根本措施，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的相關(guān)知識，加強(qiáng)訓(xùn)練各種護(hù)理技能的操作。從疾病的發(fā)生到患者的入院評估、護(hù)理過程、可能發(fā)生的疾病危象及易產(chǎn)生的護(hù)理缺陷、疾病各個(gè)階段和護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行學(xué)習(xí)，有效地提高了護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。

2.2加強(qiáng)入院評估 針對神經(jīng)內(nèi)科患者特點(diǎn)，入院時(shí)認(rèn)真做好評估，做到心中有數(shù)，進(jìn)行有效的健康教育，如下床、坐立、入廁需有人攙扶，使用熱水袋時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，熱水袋外周應(yīng)包裹一毛巾，防止?fàn)C傷。對于存在危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)進(jìn)行床旁監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格檢查防護(hù)措施是否到位。同時(shí)對可能發(fā)生跌倒、墜床、走失、燙傷以及壓瘡等進(jìn)行記錄。

2.3合理配置護(hù)患比例 護(hù)士長采取彈性排班制，合理配置護(hù)理人力資源，使她們以充沛的精力積極投入到工作當(dāng)中。

2.4建立健全護(hù)理流程，落實(shí)規(guī)章制度 制定臨床護(hù)理工作中突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，如：預(yù)防患者墜床，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)，要求人人掌握，并進(jìn)行不定期抽考，提高護(hù)士應(yīng)急應(yīng)變能力。

2.5創(chuàng)建人文化的病區(qū)環(huán)境 針對患者特點(diǎn)，在病區(qū)的墻壁上裝上扶手，病床加上床欄，保持地面干燥、清潔，做好防滑措施，防止摔傷及其他意外發(fā)生。

2.6建立護(hù)理不良事件免責(zé)報(bào)告 護(hù)士長將每天工作中出現(xiàn)的問題和錯(cuò)誤進(jìn)行匯總上報(bào)，分析原因，提出整改方案，通過對錯(cuò)誤的不斷改正可以有效減少護(hù)理工作中的漏動(dòng)，有效提高護(hù)理工作中的安全系數(shù)。

2.7加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識 對護(hù)理人員進(jìn)行法律教育，組織護(hù)理人員對既往糾紛案例進(jìn)行討論，加強(qiáng)護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作，對護(hù)理工作中可能存在的安全隱患進(jìn)行專題教育，從而使護(hù)理人員懂法、守法，不斷提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，從而在工作中防患于未然

2.8掌握溝通交流技巧 在與患者溝通的時(shí)候，掌握溝通的技巧。在取得患者及其家屬的信任之后，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其積極配合護(hù)理工作，從而可以有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3結(jié)論

護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提，是為患者提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證。神經(jīng)內(nèi)科?；颊卟∏檩^為特殊，在護(hù)理過程中，往往存在大量風(fēng)險(xiǎn)因素，本文通過對存在隱患因素的認(rèn)真分析，并針對性的提出和實(shí)施防范對策，護(hù)理人員提升自己的工作責(zé)任感，幾年來未發(fā)生護(hù)患糾紛，充分證明將安全管理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中取得良好的效果，提高了患者的滿意度。提高醫(yī)院的聲譽(yù)，進(jìn)而使醫(yī)院獲得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

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第五篇：淺析農(nóng)村技校生就業(yè)不穩(wěn)定因素與對策

淺析農(nóng)村技校生就業(yè)不穩(wěn)定因素與對策

近年來，隨著技工人才的走俏，各類技校都十分重視學(xué)生的就業(yè)工作，多渠道的去解決學(xué)生出路，提高畢業(yè)生就業(yè)率。但是有的學(xué)校卻忽視了畢業(yè)生離校后就業(yè)的穩(wěn)定性，剛到企業(yè)就出現(xiàn)流動(dòng)頻繁、盲目跳槽或隨意辭職回家的現(xiàn)象，最后在社會上閑蕩，導(dǎo)致家長抱怨，企業(yè)意見大，影響了學(xué)校聲譽(yù)和招生工作。學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)穩(wěn)定好壞是衡量學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是學(xué)校生成和發(fā)展的關(guān)鍵。因此，隨著勞動(dòng)力市場競爭的日益激烈，服務(wù)就業(yè)進(jìn)一步搞好畢業(yè)生的就業(yè)穩(wěn)定性已成為農(nóng)村技校發(fā)展中面臨的必須解決的問題。本文著重對農(nóng)村技校生就業(yè)穩(wěn)定性差及如何提高畢業(yè)后就業(yè)穩(wěn)定性作初淺探討。

一、影響就業(yè)穩(wěn)定的因素

1、心理適應(yīng)能力差，情緒上不穩(wěn)定

由于技校生就業(yè)時(shí)正處于17-18歲的青年初期，涉世不深，缺少生活經(jīng)驗(yàn)，對復(fù)雜的社會不能從容應(yīng)對，對變化的環(huán)境難以及時(shí)適應(yīng)，遇到問題容易緊張，情緒上很不穩(wěn)定，自控力也較差，認(rèn)為什么事都會一帆風(fēng)順，不做應(yīng)付各種困難的挫折的思想準(zhǔn)備，遇到失敗，就感到前途一片灰暗，喪失戰(zhàn)勝困難的信心和勇氣，從而直接影響了就業(yè)穩(wěn)定。

2、就業(yè)期望值過高，理想與現(xiàn)實(shí)有差別

許多農(nóng)村技校生在就業(yè)時(shí)不能給自己合理定位，對自己的前途躊躇滿志，對未來充滿幻想。認(rèn)為自己讀了幾年技校，就不是普通的打工者，自以為是有知識、有技術(shù)的人，環(huán)境好、待遇高、工作輕松的崗位才是自己的理想之地。挑剔用人單位和工作崗位，另外再加上就業(yè)時(shí)，一般都是學(xué)校集體組織推薦，他們不了解人才競爭的現(xiàn)實(shí)，不懂得腳踏實(shí)地的成功之道，這些學(xué)生很難在一個(gè)崗位上長期穩(wěn)定的干下去。

3、意志品質(zhì)薄弱，吃苦耐勞精神差

目前的技校生，盡管是生長在農(nóng)村，但大部分是獨(dú)生子女，從小就受到家庭的溺愛，嬌生慣養(yǎng)、拈輕怕重，使他們沒有經(jīng)過艱苦生活的磨練，缺乏吃苦耐勞的精神和從基層做起的思想準(zhǔn)備。在就業(yè)過程中，面對激烈的競爭和艱苦的環(huán)境及工作壓力，膽小怯懦、怕苦、怕累、怕臟，難以長期堅(jiān)持工作崗位，不能遭遇挫折及缺乏吃苦耐勞精神是影響技校生就業(yè)穩(wěn)定性主要因素之一。

4、就業(yè)指導(dǎo)教育不到位

目前有的技校雖然也開設(shè)了就業(yè)指導(dǎo)課程，但是在實(shí)際教學(xué)中，方式和內(nèi)容不能聯(lián)系實(shí)際，教學(xué)質(zhì)量和水平不高，缺乏互動(dòng)性。教材不統(tǒng)一和授課時(shí)間不固定，就業(yè)指導(dǎo)教師對就業(yè)市場不熟悉或推薦就業(yè)經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏就業(yè)形勢分析，導(dǎo)致就業(yè)指導(dǎo)課達(dá)不到預(yù)期效果。還有的技校只是在學(xué)生畢業(yè)前夕搞突擊工作，開幾個(gè)講

座講講就算，使學(xué)生的就業(yè)準(zhǔn)備不充分，而影響學(xué)生的就業(yè)穩(wěn)定。

5、難以實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換

技校學(xué)生在初次就業(yè)后由于角色轉(zhuǎn)換意識不強(qiáng)，很容易還把自己還當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，不自覺的用一個(gè)學(xué)生的眼光和處事方式來對待工作中的人和事。對工作任務(wù)不積極主動(dòng)，自由散漫、不尊重師傅、不團(tuán)結(jié)同志，更不遵守企業(yè)的各項(xiàng)規(guī)章制度，在短期內(nèi)很難徹底實(shí)現(xiàn)學(xué)生角色想工作角色的轉(zhuǎn)換。

二、提高就業(yè)穩(wěn)定性的對策

許多技校認(rèn)為把畢業(yè)升送到就業(yè)單位以后就沒事了，就不管了，其實(shí)學(xué)生在就業(yè)后一年之內(nèi)問題很多，如許多學(xué)生怕苦怕累，新老工人人際關(guān)系緊張，頻繁盲目跳槽，流動(dòng)性大，回頭率高。出現(xiàn)許多學(xué)生在企業(yè)不能長期穩(wěn)定工作，家長意見大，企業(yè)反應(yīng)強(qiáng)烈。招生和就業(yè)是技校的兩件頭等大事，而畢業(yè)生就業(yè)穩(wěn)定性的好壞直接影響到招生工作，因此學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)穩(wěn)定性社會認(rèn)可率是關(guān)鍵，應(yīng)加強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)后的跟蹤指導(dǎo)，是搞好畢業(yè)生就業(yè)穩(wěn)定有效手段。

（-）加強(qiáng)畢業(yè)前就業(yè)指導(dǎo)

1、加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，提高就業(yè)能力

技校生思想較單純，他們沒有就業(yè)經(jīng)歷，不懂得社會的復(fù)雜，認(rèn)識不到就業(yè)指導(dǎo)的重要性，想象不到未來就業(yè)過程的艱難。就業(yè)前開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課，在入前期要著重對學(xué)生進(jìn)行人生觀、價(jià)值觀、就業(yè)觀的教育，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立生活的能力，灌輸競爭擇業(yè)的意識、鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與社會實(shí)踐、注意培養(yǎng)自己的語言組織能力、與人溝通能力和承受挫折的心理調(diào)適能力。到畢業(yè)前著重進(jìn)行創(chuàng)業(yè)意識、就業(yè)形勢、就業(yè)政策等方面的指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生樹立競爭意識，克服懶惰思想，要敢于競爭，挑戰(zhàn)自我，變被動(dòng)為主動(dòng)，提高學(xué)生的就業(yè)能力。同時(shí)，請?jiān)谄髽I(yè)中擔(dān)任了生產(chǎn)骨干和領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的優(yōu)秀畢業(yè)生回校進(jìn)行現(xiàn)身教育，介紹就業(yè)穩(wěn)定的成功經(jīng)驗(yàn)，傳授擇業(yè)的技巧；也可以利用就業(yè)指導(dǎo)實(shí)踐課帶學(xué)生到當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)力市場進(jìn)行求職實(shí)踐，體會一下激烈的競爭經(jīng)驗(yàn)。因此，技校開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課，上好就業(yè)指導(dǎo)課是十分必要的。

2、開展心理健康教育，提高就業(yè)心理素質(zhì)

心理指導(dǎo)和健康教育是目前許多技校工作中的薄弱環(huán)節(jié)，但隨著技工教育的發(fā)展，在心理健康教育中，要把學(xué)生的就業(yè)心理作為教育的重要內(nèi)容，幫助學(xué)生樹立正確的就業(yè)、擇業(yè)觀，培養(yǎng)良好的就業(yè)心理。

（二）搞好就業(yè)后跟蹤指導(dǎo)

1、與學(xué)生保持聯(lián)系，鼓勵(lì)適應(yīng)社會

現(xiàn)在大部分企業(yè)宿舍有電話，學(xué)生都有手機(jī)，與他們聯(lián)系很方便。學(xué)校負(fù)責(zé)就業(yè)的老師只要經(jīng)常打電話關(guān)心他們，有問題及時(shí)找他們談。學(xué)生也非常愿意給學(xué)校打電話，向?qū)W

校老師訴苦、抱怨。學(xué)校應(yīng)在心理上安慰他們，用學(xué)有所成的優(yōu)秀畢業(yè)生的成功人生經(jīng)驗(yàn)疏導(dǎo)他們，鼓勵(lì)他們積極適應(yīng)社會，這種精神上的安慰和心理上的疏導(dǎo)是提高學(xué)生就業(yè)穩(wěn)定性的有效方法。

2、走訪用人單位，意見雙向反饋

學(xué)校要選擇幾個(gè)學(xué)生就業(yè)比較集中的單位去了解他們的工作崗位變化和酬薪、生活狀況；了解學(xué)生對企業(yè)的滿意度。與用人單位的基層領(lǐng)導(dǎo)溝通，一方面聽取用人單位基層領(lǐng)導(dǎo)對學(xué)生就業(yè)后工作情況的意見，另一方面向用人單位基層領(lǐng)導(dǎo)反映學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，以便他們了解學(xué)生。同時(shí)，也要把用人單位基層領(lǐng)導(dǎo)對學(xué)生工作情況的意見反饋給學(xué)生，表現(xiàn)好的給予鼓勵(lì)，差的予以批評幫助。這種方式更能使學(xué)生感受到學(xué)校對他們的關(guān)愛，更能促進(jìn)學(xué)生好好工作、適應(yīng)社會。