第一篇：農(nóng)村老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合視角下的養(yǎng)老問(wèn)題研究

農(nóng)村老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合視角下的養(yǎng)老問(wèn)題研究

長(zhǎng)治縣·郭平鎖、申路廷

隨著人口老齡化進(jìn)程加快，如何讓老年人老有所養(yǎng)，安享晚年成為全社會(huì)持續(xù)關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)，也是今年“兩會(huì)”代表熱議的話題。我國(guó)有百分之七十五以上的老年人生活在廣大農(nóng)村，研究農(nóng)民養(yǎng)老問(wèn)題更是社會(huì)需求，顯得尤為重要。

一、面對(duì)養(yǎng)老新常態(tài)，加快推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，保持經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展活力，我國(guó)六十歲以上的老年人已經(jīng)突破2億，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，是一項(xiàng)推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的公益事業(yè)，也是我們每個(gè)人都可能達(dá)到的目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，不僅要靠國(guó)家和社會(huì)的力量，我們每個(gè)人也應(yīng)做出積極的響應(yīng)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，就是要在我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快的情況下，通過(guò)全社會(huì)的共同努力，使老年人老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)，改善老齡群體的生活和生命質(zhì)量，讓老年人健康幸福地度過(guò)晚年。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為使老年人壽命質(zhì)量的提高，我們要把健康的概念引申到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化諸方面，是同各個(gè)年齡段的人口，同各行各業(yè)都有關(guān)系的一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要全黨全民不懈的努力才能逐步實(shí)現(xiàn)。

“十三五”規(guī)劃綱要草案提出：建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社會(huì)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。彰顯了以新理念引領(lǐng)新發(fā)展的戰(zhàn)略思維。

二、農(nóng)村老人醫(yī)養(yǎng)現(xiàn)狀與思考

健康是老年人最為關(guān)切的問(wèn)題。我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)在政府的支持和社會(huì)各界的努力下，總體格局基本形成。但部分農(nóng)村基層衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受條件制約，承擔(dān)不了護(hù)理職能，加之家庭養(yǎng)老功能弱化，老年人病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)，不能適應(yīng)已經(jīng)到來(lái)的健康老齡化社會(huì)的趨勢(shì)。其現(xiàn)狀主要是：

1、農(nóng)村老年人身心疲憊，情緒低落。

老人們隨著年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能逐漸衰退，或多或少都會(huì)患有一些疾病。孤獨(dú)、寂寞，與子女溝通少，是老年人群中普遍存在的心理問(wèn)題。特別是高齡、貧困和空巢老人常常念叨：活一天算一天吧，閻王爺快點(diǎn)我的名了??。這就提醒我們，在已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)之際，首先要解決好老年人的心理健康問(wèn)題。老人如果長(zhǎng)期郁郁寡歡，就會(huì)出現(xiàn)一些心理疾病，進(jìn)而引發(fā)身體上的很多疾病。

老年人本應(yīng)無(wú)憂無(wú)慮，安享晚年，但隔代教育，含飴弄孫已成為他們不可推卸的義務(wù)，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，現(xiàn)在退休老人中，65％以上承擔(dān)了帶領(lǐng)孫輩的義務(wù)，往返學(xué)校接送孫子尤為普遍。經(jīng)查，某縣一個(gè)大鎮(zhèn)新建“中心幼兒園”居然拖延三、四年未交付使用，長(zhǎng)輩為接送孫子女舍近求遠(yuǎn)，風(fēng)雨無(wú)阻，失去自由和辛苦不說(shuō)，安全成了老人帶孫子女最為頭疼的問(wèn)題，也是社會(huì)必須面對(duì)的問(wèn)題。

思考：

為使老人身心愉悅，保持健康向上的良好心態(tài)，和諧的家庭氛圍固然重要，而社會(huì)的關(guān)愛(ài)對(duì)老人的精神慰藉切不可低估，如果各鄉(xiāng)鎮(zhèn)能夠成立“老年協(xié)會(huì)”，一方面可定期組織老人收聽(tīng)健康講座，開(kāi)導(dǎo)老人要認(rèn)同和接受自身社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，保持樂(lè)觀開(kāi)朗和積極的心態(tài)，提高自信心，克服自卑感。還可組織、引領(lǐng)文藝愛(ài)好者開(kāi)展文藝活動(dòng)，改善老人的心理狀態(tài)，增加老人的生活樂(lè)趣，使他們心境開(kāi)朗，晚年幸福，這是老人延年益壽的主要途徑。

2、農(nóng)村衛(wèi)生院缺醫(yī)少藥，貽誤病情；大醫(yī)院看病難，困擾老人。現(xiàn)在農(nóng)村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)醫(yī)生不足，醫(yī)療水平有限，當(dāng)老人突發(fā)急癥時(shí)，常常由于身邊沒(méi)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)救治而貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。在年老體弱者中，大概有70％的人死于慢性病(如心腦血管、糖尿病和心臟病)，這是一個(gè)很?chē)?yán)重的問(wèn)題。農(nóng)村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品短缺現(xiàn)象令人失望和不解。

大醫(yī)院掛號(hào)、檢查、繳費(fèi)、排隊(duì)、樓上樓下、手續(xù)繁瑣，每一項(xiàng)都耗神耗時(shí)，身心疲憊。即使住院，陪護(hù)人床位也十分緊張。看病難依然困擾著老年人。

思考：

老有所醫(yī)是養(yǎng)老問(wèn)題中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，老年人是否身心健康決定他們安度晚年生活質(zhì)量的高低。如果大醫(yī)院名醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、農(nóng)村衛(wèi)生所有效對(duì)接，能夠定時(shí)坐診基層，方便群眾就醫(yī)，老人有病就近入院，便于家人照顧，減少經(jīng)濟(jì)開(kāi)支。另外，在保障正規(guī)部門(mén)的藥品質(zhì)量時(shí)，拓寬藥品購(gòu)進(jìn)渠道，農(nóng)村是否也像城市一樣布點(diǎn)“藥品專(zhuān)賣(mài)店”，保障各類(lèi)藥品供給，以解決群眾買(mǎi)藥之諸多不便。

大醫(yī)院要設(shè)身處地為老人著想，特別是高齡、空巢和患病老人，為減少手續(xù)，方便就醫(yī)，可設(shè)立專(zhuān)門(mén)的“老年科”，有專(zhuān)家坐診?！搬t(yī)保卡”能夠?qū)崿F(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。

3、傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老，功能弱化，支撐困難。

農(nóng)村老年人的家庭狀況對(duì)其醫(yī)養(yǎng)至關(guān)重要。特別是有腦血管病后遺癥的老人家庭，常常面臨著來(lái)自經(jīng)濟(jì)、精神、工作和生活等多方面的壓力和矛盾。那些失能、半失能的老人，大都是由于患腦血管病后，搶救不及時(shí)或護(hù)理不到位留下的后遺癥。他們恢復(fù)期的治療和康復(fù)訓(xùn)練多在家庭進(jìn)行，但家庭畢竟不同于醫(yī)院，缺少護(hù)理知識(shí)，加之兒女各自的工作和生活負(fù)擔(dān)，腦血管病一旦進(jìn)入后遺癥期，恢復(fù)起來(lái)更加困難，護(hù)理難度也隨之增加，不僅給老人造成痛苦，也給家庭帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)壓力。

子女的經(jīng)濟(jì)支持和精神慰藉對(duì)老年人的健康有很大的影響。子女為了改善經(jīng)濟(jì)狀況而背井離鄉(xiāng)，打工賺錢(qián)，養(yǎng)家顧口。農(nóng)村大約有60％的老人沒(méi)有和子女生活在一起，子女長(zhǎng)期不在身邊，日常照料不夠，更不能給老年人提供足夠的精神支持，老人的空巢化現(xiàn)象愈加明顯，約占老年人總數(shù)的三分之一，這種背景下的老人只能依賴與配偶的互相照顧。

思考：

以家庭為載體，自然實(shí)現(xiàn)保障功能，完成保障過(guò)程。父母養(yǎng)育兒女，兒女贍養(yǎng)父母理所當(dāng)然。如果農(nóng)村老人及其配偶得到子女的經(jīng)濟(jì)支持，健康比例能夠達(dá)到了40％以上，因?yàn)樽优慕?jīng)濟(jì)支撐在老年人收入來(lái)源中占重要位置。農(nóng)村現(xiàn)實(shí)生活中，“養(yǎng)老金”基本能解決健康老人日常生活小開(kāi)支，他們欣逢盛世，生活無(wú)憂，感謝黨的惠民政策。俗話說(shuō)：“少年夫妻老來(lái)伴”，目前農(nóng)村健在的老夫老妻約有半數(shù)，他們相濡以沫，夫唱婦隨，老倆做飯，遲早白便，稀稠隨意。他們認(rèn)為：只要子女孝順，有吃有喝，沒(méi)有大病，就可以在家養(yǎng)老送終。

當(dāng)下，遺憾有很多年輕人在忙碌的生活中卻冷待了親人，忽略了父母，確實(shí)需要社會(huì)大力提倡孝心舉動(dòng)?！鞍偕菩橄取?，兒女應(yīng)該多抽出點(diǎn)時(shí)間?；丶铱纯?，陪陪父母，噓寒問(wèn)暖，多一些真情流露的孝心孝行。家家有老人，人人都要老，為人子女，孝順是天。隨著年齡的增長(zhǎng)和身體機(jī)能的衰退，老年人最渴望的不是物質(zhì)生活的豐富，而是來(lái)自兒女的親情愛(ài)護(hù)。

鑒此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要廣泛開(kāi)展“最美家庭”評(píng)選活動(dòng)，弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德，倡導(dǎo)時(shí)代新風(fēng)，促進(jìn)家庭和睦。通過(guò)尋找、評(píng)選、宣傳表彰平凡而又閃光的“最美家庭”、“孝順兒媳”的先進(jìn)事跡，以傳承家庭美德，激勵(lì)他人要以先進(jìn)為榜樣，繼承和發(fā)揚(yáng)勤勞善良、吃苦耐勞、誠(chéng)懇樸實(shí)、敬老孝親的優(yōu)良品質(zhì)，進(jìn)一步營(yíng)造良好的家風(fēng)、民風(fēng)、社會(huì)風(fēng)氣，推動(dòng)農(nóng)村精神文明建設(shè)深入發(fā)展。

今年政府工作報(bào)告提出：“開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)，推進(jìn)多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。筆者認(rèn)為：在家頤養(yǎng)天年，既符合我們的傳統(tǒng)價(jià)值觀，又是現(xiàn)實(shí)需求。農(nóng)村實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，在構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)保障體系的過(guò)程中主要應(yīng)該采取居家養(yǎng)老補(bǔ)貼制度，政府予以鼓勵(lì)和扶持。在此基礎(chǔ)上逐步由傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式向“養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化”過(guò)渡。

三、農(nóng)村老人養(yǎng)老問(wèn)題研究

創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，可以分為家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老兩種模式。

家庭養(yǎng)老由配偶、子女等家庭成員提供，與子女合住的老年人健康狀況比獨(dú)居老人要好。家庭養(yǎng)老雖然具有一定優(yōu)勢(shì)，但從目前情況看，子女外出打工屢見(jiàn)不鮮，家庭養(yǎng)老功能正逐步弱化，政府可采取一些措施鼓勵(lì)家庭養(yǎng)老，制定養(yǎng)老補(bǔ)貼制度，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老之不足。

社會(huì)養(yǎng)老，政府在保基本政策同時(shí)，各縣可設(shè)置“養(yǎng)老服務(wù)中心”，以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)家庭與社會(huì)養(yǎng)老事宜。并且可以在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)布點(diǎn)興辦“福利院”，接收孤寡、失能、半失能的貧困老人和農(nóng)村“五保戶”老人，這是政府應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任。福利院就是為家庭解難、社會(huì)分憂，替兒女盡孝，把他們的兒女從繁重的家庭護(hù)理中解脫出來(lái)，全身心地就業(yè)增收。同時(shí)也讓這些弱勢(shì)群體得到有效正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練和生活待遇，從而體會(huì)到黨的溫暖，社會(huì)的進(jìn)步，國(guó)家的富強(qiáng)。

1、當(dāng)下，弱勢(shì)群體中的農(nóng)村留守老人，其困境已經(jīng)成為農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題中的一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)，因?yàn)榇蟛糠帜贻p人外出打工、上學(xué)，留守老人親情缺失，物質(zhì)匱乏，精神空虛。但他們習(xí)慣了農(nóng)村生活，既不愿離開(kāi)，又不愿給兒女添麻煩，吃飯將就湊合，有病自己扛著，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，幾乎是被人遺忘的角落。他們渴望關(guān)愛(ài)，在政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷下，由政府提供基本公共服務(wù)、社會(huì)組織提供公益性服務(wù)、志愿者提供互助性服務(wù)、企業(yè)提供市場(chǎng)化服務(wù)，還可依托“慈善福利基金會(huì)”或者法律援助等形式給予幫助，這是全社會(huì)的責(zé)任。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)可成立養(yǎng)老院、加快農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設(shè)，并鼓勵(lì)和扶持農(nóng)村青年返鄉(xiāng)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。經(jīng)了解，大部分農(nóng)村老人認(rèn)為子女是養(yǎng)老的主要承擔(dān)著，但遠(yuǎn)水不解近渴。他們渴望子女能在本地就業(yè)，創(chuàng)業(yè)，能在身邊陪伴他們。

3、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，可建立適合農(nóng)村老年人組織的“老年協(xié)會(huì)”。因?yàn)樗砝夏耆说睦?，反映老年人的要求，維護(hù)老年人的合法權(quán)益，為提高老年人的生活和生命質(zhì)量服務(wù)。各級(jí)政府部門(mén)在養(yǎng)老問(wèn)題上要勇于擔(dān)當(dāng)和務(wù)實(shí)，可考慮扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

4、農(nóng)村老人生活單調(diào)，他們飯后不是打麻將，就是坐街、閑逛。為豐富農(nóng)村老年人的精神文化生活，村村要有文化大院，增加養(yǎng)老設(shè)旋，豐富服務(wù)內(nèi)容，開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng)，引領(lǐng)文化養(yǎng)老。老人們可根據(jù)自己的興趣愛(ài)好，到文化活動(dòng)室繪畫(huà)、書(shū)法、看書(shū)、讀報(bào)；到文藝活動(dòng)室學(xué)器樂(lè)、唱秧歌、演節(jié)目；到文化活動(dòng)廣場(chǎng)健身鍛煉、學(xué)“廣場(chǎng)舞”、太極拳、太極劍等等。

我也是個(gè)老者，如何養(yǎng)老，這是我們共同關(guān)心的大事，也是一個(gè)探索無(wú)窮盡的問(wèn)題。養(yǎng)老波及范圍方方面面，衣食住行無(wú)不囊括。物質(zhì)生活固然是重要方面，這是物質(zhì)養(yǎng)老，但不可忽視精神養(yǎng)老，筆者認(rèn)為，精神養(yǎng)老主要靠自養(yǎng)。如何自養(yǎng)，我們老者涉足已深，都略有感觸和體會(huì)，人要活好，必須有個(gè)好心態(tài)。有人說(shuō)：錢(qián)多錢(qián)少三餐飯，房大房小一張床，健康快樂(lè)是真福，平平安安度晚年。我們老年人應(yīng)該樹(shù)立積極樂(lè)觀的人生態(tài)度，豐富生活內(nèi)容，培養(yǎng)多種興趣，進(jìn)而擁有幸福晚年。

四、實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

社會(huì)中普遍存在的獨(dú)居老年人、留守老年人、空巢老年人、高齡老年人等問(wèn)題都在不同程度上與家庭養(yǎng)老功能的弱化有一定的關(guān)系。養(yǎng)老，成了家庭漸漸不能承受之重。

1、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，民心所向。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，晚年生活最需要的就是解決好兩大問(wèn)題：一是養(yǎng)老，二是醫(yī)療。年老與生病是老年人無(wú)法回避的事實(shí)，也是關(guān)系到老年人晚年生活質(zhì)量的大事。如果把專(zhuān)業(yè)醫(yī)院和養(yǎng)老院辦成一體，讓老人在安居養(yǎng)老的同時(shí)，又能夠享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)，這種有病治病，無(wú)病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅可以開(kāi)設(shè)老年病科，還要主動(dòng)上門(mén)為老年人提供專(zhuān)業(yè)、及時(shí)、方便的醫(yī)療服務(wù)和進(jìn)行心理疏導(dǎo)及營(yíng)養(yǎng)保健等知識(shí)的學(xué)習(xí)，這是符合我國(guó)國(guó)情和農(nóng)村老年人及家屬心愿的事情。

2、關(guān)注民生，興辦公益事業(yè)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)“老年公寓”，為老人們提供養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理一體化的全方位服務(wù)，不僅可以讓老人安心入住，同時(shí)也讓他們的家人放心，緩解家庭壓力，讓老人老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所樂(lè)，無(wú)疑是明智之舉。

如何養(yǎng)老？一直是社會(huì)比較關(guān)切的話題。推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式，從養(yǎng)老理念上來(lái)說(shuō)，是一次重大轉(zhuǎn)變。在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)可建2—3座“老年公寓”。借鑒其它養(yǎng)老院經(jīng)驗(yàn)，確定上、中、下不同檔次的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，入住老人與子女商量后，可根據(jù)老人意愿和家庭經(jīng)濟(jì)狀況選擇入院。養(yǎng)老院的選址應(yīng)該在村大、人多，離子女近、自然環(huán)境好、周邊配套設(shè)施完善之地。這種政府行為的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)無(wú)疑是惠及千家萬(wàn)戶的民心工程。

3、全社會(huì)投入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)

應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所和設(shè)施的建設(shè)投入，增加專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)；對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)予以重點(diǎn)支持；鼓勵(lì)社會(huì)資本積極投入；要讓不同收入的老年人都享受到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)；政府對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加大資金投入，可通過(guò)市場(chǎng)化手段來(lái)應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題；政府要注重建立養(yǎng)老護(hù)理人才培訓(xùn)體系；支持民間資本對(duì)企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其它可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造，用于醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

字 數(shù) 4803 脫稿時(shí)間 2016年4月18日 投稿日期 2016年5月18日

第二篇：淺析醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究（范文）

淺析醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究

摘 要：隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，人口老齡化程度較高，隨著衰老的健康問(wèn)題當(dāng)前的養(yǎng)老金和醫(yī)療體系帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。創(chuàng)新養(yǎng)老模式的養(yǎng)老服務(wù)，因此，樹(shù)立健康的概念，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)資源的整合，促進(jìn)新的醫(yī)療相結(jié)合的發(fā)展模式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老模式；研究

一、相關(guān)概念的界定

所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)理念的延伸和拓展，是在人口老齡化加劇和新種類(lèi)疾病頻發(fā)的新時(shí)期，重新審視和思考養(yǎng)老與社會(huì)醫(yī)療服務(wù)之間的關(guān)系，并進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。

二、推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的必要性

（一）人口老齡化趨勢(shì)嚴(yán)峻

2011年4月28日公布的《第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)報(bào)告在年齡構(gòu)成中指出，全國(guó)60歲及以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。此數(shù)據(jù)表明，中國(guó)面臨的養(yǎng)老問(wèn)題更加嚴(yán)峻和復(fù)雜。

（二）傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足實(shí)際的養(yǎng)老需求

我國(guó)的養(yǎng)老模式主要是家庭養(yǎng)老。但隨著獨(dú)生子女政策的實(shí)施，在獨(dú)生子女家庭規(guī)模日益小型化的趨勢(shì)，呈現(xiàn)“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)，甚至出現(xiàn)“8-4-2”的嚴(yán)峻形勢(shì)，支持負(fù)擔(dān)，隨著生活節(jié)奏的加快，家庭護(hù)理?xiàng)l件的缺乏，核心家庭（包括夫妻和未成年孩子（孩子），經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，精神安慰，等，難以滿足老年人的需求越來(lái)越關(guān)心。

（三）養(yǎng)老院不能看病、醫(yī)院不能養(yǎng)老

過(guò)去只能提供基本生活養(yǎng)老院服務(wù)，一旦將病人送往醫(yī)院，否則會(huì)延誤治療。即使沒(méi)有突然的疾病，老年人也需要定期檢查，高度重視預(yù)防、治療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院等康復(fù)設(shè)施空間距離，讓很多老年人患有慢性疾病，需要反復(fù)治療，不得不在醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間來(lái)回。和主要關(guān)注治療急性康復(fù)醫(yī)院的患者患有慢性疾病，康復(fù)治療和護(hù)理的老人，醫(yī)院建議放電觀察，否則它會(huì)占據(jù)有限的醫(yī)療資源。養(yǎng)老院不能看醫(yī)生，醫(yī)院不能養(yǎng)老，讓舊的真正的醫(yī)療需求沒(méi)有得到滿足，同時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)療資源沒(méi)有得到有效利用，沒(méi)有充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療救治的功能。

三、中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀及問(wèn)題

（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的長(zhǎng)效籌資機(jī)制尚未建立

傳統(tǒng)的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，形成了一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的模式融資和穩(wěn)定的資金來(lái)源。為兩者的結(jié)合提供服務(wù)，融資缺口，嚴(yán)重影響最初的推廣的服務(wù)模式。甚至政策規(guī)定的融資模式，但目前的社會(huì)保障體系系統(tǒng)中，實(shí)際的操作和融資風(fēng)險(xiǎn)遇到挑戰(zhàn)，初步研究，這些問(wèn)題對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的籌資模式產(chǎn)生了消極影響。

（二）養(yǎng)老床位總量不足、結(jié)構(gòu)短缺

目前我國(guó)每1000老年人養(yǎng)老19.7床，和比例達(dá)到50%30%，目前我國(guó)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家的水平?！吧鐣?huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015）”，在“十二五”期間，我國(guó)養(yǎng)老床位應(yīng)達(dá)到發(fā)展中國(guó)家的30%的上限。然而，目前我國(guó)城市的房子總服務(wù)滿足率僅為15.9%。

（三）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在醫(yī)護(hù)人員數(shù)量少、質(zhì)量低的問(wèn)題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨的另一個(gè)重要問(wèn)題是，缺乏訓(xùn)練有素的照護(hù)人員。大眾對(duì)老年人護(hù)理從業(yè)者存在誤解，認(rèn)為從業(yè)者需要照顧老年人的日常生活，缺乏專(zhuān)業(yè)技能和職業(yè)關(guān)注，現(xiàn)在只有少數(shù)老年護(hù)理培訓(xùn)項(xiàng)目。高校人才培養(yǎng)，外國(guó)老年護(hù)理學(xué)士、碩士，醫(yī)生，幾乎沒(méi)有領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人士在中國(guó)老年保健。一方面因?yàn)榕f觀念舊想法，愿意參與養(yǎng)老服務(wù)的年輕人越來(lái)越少，另一方面，由于醫(yī)療水平，生活水平的提高，越來(lái)越多的需要照顧老人，照護(hù)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。

（四）結(jié)合管理體系尚未建立

國(guó)外尤其是歐美國(guó)家，老年人護(hù)理已經(jīng)建立了一個(gè)綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)控制，包括監(jiān)督和評(píng)價(jià)機(jī)制，包括對(duì)老年人的審查，通過(guò)嚴(yán)格的評(píng)估系統(tǒng)可以，改善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的質(zhì)量，提出適合老年人養(yǎng)老新模式。如老年人機(jī)構(gòu)評(píng)估量表。目前，我國(guó)老年人護(hù)理的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)仍缺乏明確的監(jiān)督和評(píng)價(jià)體系。

四、中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的對(duì)策

一是強(qiáng)化政府責(zé)任、多部門(mén)協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)療支持結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的醫(yī)療支持是一個(gè)重要的制度創(chuàng)新，和健康和養(yǎng)老兩個(gè)字段跨境合作和融合，難以建立系統(tǒng)的政策協(xié)調(diào)和改善。結(jié)合系統(tǒng)的建設(shè)涉及很多部門(mén)，民政、衛(wèi)生、保護(hù)、金融、教育、司法部門(mén)，上述措施可以實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵，需要多部門(mén)協(xié)調(diào)的政府政策。

二是鼓勵(lì)社會(huì)力量參與醫(yī)療相結(jié)合的養(yǎng)老模式。在醫(yī)學(xué)結(jié)合在政策執(zhí)行的過(guò)程中，政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，主要體現(xiàn)在資本融資、政策和行業(yè)法規(guī)，等等，以及機(jī)構(gòu)和服務(wù)提供內(nèi)容可以吸引社會(huì)力量的參與。最近，志愿者組織和非營(yíng)利組織，在養(yǎng)老行業(yè)發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，和醫(yī)療服務(wù)提供的組合，需要依靠更多這種力量。簡(jiǎn)而言之，通過(guò)政府的政策指導(dǎo)，有機(jī)結(jié)合政府、市場(chǎng)和社會(huì)力量，共同幫助老年人健康和養(yǎng)老服務(wù)。

三是為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式提供制度規(guī)范和保障。加強(qiáng)制度建設(shè)，確保其規(guī)范。建立和完善相關(guān)的法律法規(guī)，建立養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入，退出，監(jiān)管體系，加強(qiáng)執(zhí)法，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的行為。制定和完善養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的認(rèn)證體系，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)示范活動(dòng)深入發(fā)展。

四是結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)模式。無(wú)論是養(yǎng)老服務(wù)還是醫(yī)療行業(yè)，目前人才短缺是阻礙其發(fā)展的主要問(wèn)題。目前，老年人的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)設(shè)施人員短缺，人員素質(zhì)不高，能力不強(qiáng)，不能滿足老年人口日益增長(zhǎng)的多樣化的需求，供需矛盾日益突出。因此，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，應(yīng)該從現(xiàn)在開(kāi)始規(guī)劃，應(yīng)該不僅在傳統(tǒng)的學(xué)院和大學(xué)建立老年人護(hù)理專(zhuān)業(yè)，提高老年護(hù)理知識(shí)和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并充分利用高職、中專(zhuān)，職業(yè)教育系統(tǒng)，通過(guò)增加職業(yè)教育體系、拓展老年護(hù)理學(xué)科結(jié)構(gòu)和輸入老年護(hù)理培訓(xùn)基金，擴(kuò)大老年護(hù)理人才培養(yǎng)的來(lái)源，不僅要培養(yǎng)高質(zhì)量的護(hù)理人員，?需要培養(yǎng)高素質(zhì)的科研人員和管理人員。

五是運(yùn)用現(xiàn)代科技成果，提高服務(wù)管理水平。運(yùn)用現(xiàn)代科技成果，提高服務(wù)管理水平。以社區(qū)老年人居家服務(wù)需求為導(dǎo)向，以社區(qū)日托中心為依托，總體規(guī)劃，根據(jù)實(shí)用和有效的原則，利用便利的信息網(wǎng)絡(luò)，采用熱線，愛(ài)心門(mén)鈴，醫(yī)療記錄，服務(wù)手冊(cè)，社區(qū)電話系統(tǒng)、有線電視網(wǎng)絡(luò)等多種形式，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺(tái)，發(fā)揮社區(qū)作為綜合信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的作用，為社區(qū)居家老年人提供便捷、高效的服務(wù)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，推廣建立老年人基本信息電子檔案，通過(guò)網(wǎng)上辦公實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常管理，建成以網(wǎng)絡(luò)為支撐的機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居家、社區(qū)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的有效銜接，提高服務(wù)效率和管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉飛燕.“居家養(yǎng)老”新型養(yǎng)老模式研究[J].江蘇商論，2007（12）：148-150.

第三篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)

為深入貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”的總體部署，根據(jù)高陵區(qū)衛(wèi)健局關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作要求，2019年上半年公寓在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作方面繼續(xù)探索嘗試，將老年人健康評(píng)估、日常護(hù)理、失能康復(fù)、健康管理、中醫(yī)保健、心理健康、綠色急救、安寧療護(hù)等全方位融合，形成養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中有養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年人健康管護(hù)服務(wù)新模式，現(xiàn)將我們半年來(lái)的工作情況匯報(bào)如下：

一、持續(xù)硬件投入、完善服務(wù)功能。

1、醫(yī)務(wù)室的硬件改造和設(shè)備擴(kuò)充基本到位。

目前面積達(dá)到了90.55m2，其中醫(yī)護(hù)辦27.4m2、藥房4.75m2、治療室10m2、輸液室48.4m2。日常藥品及急救設(shè)備均已配備到位。

2、中醫(yī)養(yǎng)生館建成并投入使用。

我公寓新建成的中醫(yī)館室內(nèi)面積近100㎡，目前已開(kāi)展艾灸、熏蒸、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療等特色服務(wù)項(xiàng)目。我們還聘請(qǐng)?jiān)L(zhǎng)慶職工醫(yī)院離退休醫(yī)師岳志新坐堂問(wèn)診，岳大夫擅長(zhǎng)中醫(yī)針灸、按摩、骨科等治療，對(duì)老人常見(jiàn)患有頸椎病、腰椎、偏癱、失眠等疾病的老人進(jìn)行按摩、針灸等治療服務(wù)，緩解老人痛苦，得到了家屬的一致好評(píng)。

3、安寧療護(hù)區(qū)建成并投入使用。

在區(qū)衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，我們?cè)谌龢菛|區(qū)開(kāi)辟了安寧療護(hù)區(qū)，為重癥患者提供姑息治療、臨終關(guān)懷、心理慰藉等服務(wù)，使老人安詳而有尊嚴(yán)地走完人生最后一程，也極大地緩解了家屬焦慮和悲痛的情緒。安寧療護(hù)工作的順利開(kāi)展和良好反響，充分驗(yàn)證了我們推行安寧療護(hù)這一項(xiàng)目的必要性和重要性。

二、堅(jiān)持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、注重服務(wù)細(xì)節(jié)。

1、打造一個(gè)提高身體健康素質(zhì)的活動(dòng)平臺(tái)。

在公寓內(nèi)設(shè)立室外、室外的健身活動(dòng)場(chǎng)地、棋牌室、康復(fù)室、活動(dòng)室、手工室等，組織各類(lèi)適宜老人的文體活動(dòng)、每天定時(shí)組織開(kāi)展回春健身操等練習(xí)，樹(shù)立健康、積極、向上的生活態(tài)度。

2、打造一個(gè)提升健康素養(yǎng)的培訓(xùn)平臺(tái)。

針對(duì)老人需求，邀請(qǐng)醫(yī)院專(zhuān)家定期在公寓開(kāi)展老年人防跌倒講座、老年人慢性病的預(yù)防和控制，根據(jù)季節(jié)變化開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識(shí)宣傳及中藥預(yù)防，通過(guò)開(kāi)展健康體檢、日常巡診對(duì)老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)，讓老年人提高防病、抗病的能力。定期對(duì)老年公寓的老人及員工進(jìn)行老年人生活知識(shí)和急救知識(shí)講座，提升老年人自我保健和急救意識(shí)。

3、打造一個(gè)健康陽(yáng)光心態(tài)的咨詢平臺(tái)。

關(guān)注老年人的心理健康。在公寓建立心理咨詢室，通過(guò)開(kāi)展音樂(lè)療法、沙盤(pán)游戲，針對(duì)老年人由于社會(huì)角色的改變，生活節(jié)奏由原來(lái)的緊張、有序轉(zhuǎn)為清閑、松散，社交圈驟然縮小，人際關(guān)系發(fā)生變化，易產(chǎn)生失落、孤獨(dú)、懷舊心理、衰老感等心理問(wèn)題易產(chǎn)生的孤獨(dú)感、對(duì)死亡恐懼、與子女及工作人員溝通不暢、自我感覺(jué)老而無(wú)用等問(wèn)題，邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行一對(duì)一心理疏導(dǎo)。定期邀請(qǐng)志愿者開(kāi)展聯(lián)誼活動(dòng)，引導(dǎo)老人積極參與，提升老年人的價(jià)值感及存在感。

4、完善健康體能評(píng)估系統(tǒng)。

建立評(píng)估室，對(duì)入住老人進(jìn)行初步評(píng)估。初評(píng)的項(xiàng)目包括老人的基本資料、生活自理能力、溝通與視聽(tīng)力能力、認(rèn)知能力等。生活能力評(píng)估包括吃飯、大小便、穿衣等日常生活內(nèi)容，判斷老人能不能自己完成，自己有沒(méi)有感知。我們也會(huì)通過(guò)對(duì)老人的直觀感覺(jué)和家屬提供的信息來(lái)進(jìn)行判斷老人的溝通與視聽(tīng)能力，對(duì)于老人的認(rèn)知能力通過(guò)認(rèn)知評(píng)估，我們能知道他們的認(rèn)知程度，看老人能不能聽(tīng)懂我們的問(wèn)題并給出他認(rèn)為的正確答案。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，我們會(huì)對(duì)老人確定護(hù)理等級(jí)，不同的護(hù)理等級(jí)提供對(duì)應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目。

5、完善健康檔案信息管理。

在建立老人健康信息檔案的基礎(chǔ)上，提供健康管理與監(jiān)測(cè)。對(duì)每位新入院的老人進(jìn)行全面的健康體檢，建立健康檔案，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果、以及老人生活能力評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，向公寓護(hù)理部反饋老人身體狀況，共同對(duì)老人制定切實(shí)可行的生活和醫(yī)療照料方案。對(duì)每位入住老人每周進(jìn)行生命體征和身體情況的全面監(jiān)測(cè)，主要包括老人的體溫、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，對(duì)慢性病老人進(jìn)行常規(guī)的診療和監(jiān)測(cè)，每年進(jìn)行一次健康體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

6、確保綠色通道快捷暢通。

我們聯(lián)合長(zhǎng)慶職工醫(yī)院、太和醫(yī)院、鳳城醫(yī)院等多家醫(yī)院，在已有的“綠色就診通道”基礎(chǔ)上，達(dá)成醫(yī)療人才的交流和共享，對(duì)突發(fā)危重疾病的老人，依托醫(yī)院120急救點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)，確保老人能得到及時(shí)搶救和轉(zhuǎn)診。

三、問(wèn)題與困惑：

1、專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員難招難留。

老年公寓內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室需要聘請(qǐng)有醫(yī)師資格的醫(yī)生和有護(hù)理資格證的護(hù)士，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以給醫(yī)護(hù)人員提供同等的工資福利待遇，同時(shí)他們?cè)陴B(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)但無(wú)法進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，政策制約醫(yī)護(hù)人員無(wú)法多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的發(fā)展也受到一定的限制，從而使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以聘請(qǐng)到符合要求的醫(yī)護(hù)人員。

2、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策落實(shí)難。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐，老年公寓推行醫(yī)務(wù)結(jié)合首先要解決醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保結(jié)算問(wèn)題，現(xiàn)因醫(yī)保資源有限、政策制約難與醫(yī)保掛鉤，老人就診費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)，增加了老人經(jīng)濟(jì)壓力，老人僅在公寓做一些簡(jiǎn)單、收費(fèi)低的診療，大大制約了老人的醫(yī)療需求，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)室虧損經(jīng)營(yíng)。

綜上所述，長(zhǎng)慶老年公寓將在上半年工作總結(jié)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作制度，完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式，為老年人提供集醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)為一體的保障服務(wù)，同時(shí)，強(qiáng)化提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理水平，為入住老人提供全天候的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保證老人在身體出現(xiàn)不適時(shí)，能夠及時(shí)得到診治，為其提供高效便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第四篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”現(xiàn)狀

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”現(xiàn)狀

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”現(xiàn)狀

多年前,國(guó)內(nèi)的相關(guān)機(jī)構(gòu)就在進(jìn)行”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的實(shí)踐。通過(guò)多年的探索，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本形成了以下兩種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：（1）完全“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”醫(yī)護(hù)模式，即由單一機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，包括既有配建醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生室的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也有具備養(yǎng)老功能、開(kāi)展老年護(hù)理的醫(yī)療結(jié)構(gòu)。（2）醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合模式，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供康復(fù)期或穩(wěn)定期的護(hù)理服務(wù)的模式。

中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式目前還遠(yuǎn)未完備。即便是名義上開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機(jī)構(gòu)也不足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總規(guī)模的60%。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問(wèn)題主要分為外部環(huán)境和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身因素兩個(gè)方面。

外部環(huán)境對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制約主要包括四個(gè)方面： 一 養(yǎng)老頂層設(shè)計(jì)的缺失。主要表現(xiàn)為：

1.政府職能部門(mén)的條塊分割，形不成政策合力。2.相關(guān)政策的權(quán)威性不足，利好政策往往流于形式。

3.政府部門(mén)受制于財(cái)力、觀念等等因素，對(duì)養(yǎng)老支持力度不夠。二 醫(yī)保結(jié)算尚未大范圍鋪開(kāi)。主要表現(xiàn)為：

1.醫(yī)保的頂層設(shè)計(jì)就是圍繞醫(yī)院展開(kāi)的，對(duì)養(yǎng)老院缺乏支持力度。2.對(duì)套保行為的擔(dān)心加重了了社保部門(mén)的疑慮。三 醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的動(dòng)力不足。主要表現(xiàn)為：

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)賺的這點(diǎn)辛苦錢(qián)，根本無(wú)法引起優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的興趣。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合過(guò)程中不可避免地會(huì)發(fā)生于老人及家屬之間的種種糾紛，醫(yī)院缺乏參與動(dòng)力。四 對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的各種制約因素太多。

1.很多地方對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源作出種種限制，不得對(duì)外行醫(yī)，不得設(shè)床位等等。2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)藥品往往進(jìn)貨價(jià)格偏高。3.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件苛刻。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部環(huán)境對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制約也表現(xiàn)在以下四個(gè)方面: 一 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的規(guī)律和認(rèn)識(shí)不足。

國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是想在機(jī)構(gòu)內(nèi)請(qǐng)醫(yī)生坐堂，看病開(kāi)藥。把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)雞和跟醫(yī)院看病混為一壇。造成盈利模式不清，虧損嚴(yán)重。二 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺乏，水平低下。

三 標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要較大的資金投入，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)力負(fù)擔(dān)。四 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)太小,形不成開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基本規(guī)模。

第五篇：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要點(diǎn)

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要點(diǎn)

1、為區(qū)別于傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù)，必須聯(lián)合創(chuàng)立專(zhuān)業(yè)、規(guī)范、有規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)真正意義的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。

所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，是將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”在傳統(tǒng)的生活護(hù)理服務(wù)、精神心理服務(wù)、老年文化服務(wù)的基礎(chǔ)上，更加注重醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，涵蓋醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等。

圍繞養(yǎng)老公寓和醫(yī)院為中心，依托護(hù)理員和醫(yī)生為基礎(chǔ)，醫(yī)療設(shè)備、康復(fù)設(shè)備為輔助，有效解決養(yǎng)老公寓老人的養(yǎng)老及就醫(yī)問(wèn)題。

2、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”具體要求：

1）、信息化管理：通過(guò)養(yǎng)老管理系統(tǒng)，記錄公寓內(nèi)老人詳細(xì)的健康資料、病歷信息、體檢記錄、護(hù)理記錄，做好日常護(hù)理服務(wù)工作，建立健康預(yù)警機(jī)制，及時(shí)做好健康預(yù)警。當(dāng)老人發(fā)生疾病需要送醫(yī)和進(jìn)行日?？祻?fù)時(shí)，公寓醫(yī)院能實(shí)時(shí)調(diào)取老人所有健康信息，打破信息壁壘，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。公寓護(hù)理人員也能按照醫(yī)生專(zhuān)業(yè)醫(yī)囑實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。

2）、休養(yǎng)護(hù)理：公寓護(hù)理管理系統(tǒng)可以根據(jù)公寓老人具體情況，為公寓老人安排相應(yīng)護(hù)理員和護(hù)理計(jì)劃，安排日常護(hù)理。并根據(jù)特定公寓老人身體具體情況，結(jié)合醫(yī)生醫(yī)囑和建議定制專(zhuān)屬專(zhuān)業(yè)的護(hù)理計(jì)劃。

3）、疾病診治：公寓老人休養(yǎng)過(guò)程中發(fā)生初始病情，可以及時(shí)轉(zhuǎn)入公寓醫(yī)院治療，檔案信息實(shí)時(shí)傳輸?shù)结t(yī)院系統(tǒng)，醫(yī)生根據(jù)以往病史和健康數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。并診治決定是否需要及時(shí)轉(zhuǎn)到三甲醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。

4）、醫(yī)療康復(fù)：公寓老人經(jīng)醫(yī)院治療康復(fù)后，需要繼續(xù)進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)，護(hù)理人員在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合日常休養(yǎng)的護(hù)理情況，為老人制定符合老人具體身體狀況的護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，進(jìn)行康復(fù)性護(hù)理。

5）、健康咨詢：公寓老人可以在日常生活休養(yǎng)過(guò)程中，隨時(shí)聯(lián)系醫(yī)生和護(hù)理人員了解健康信息和護(hù)理信息，做到健康護(hù)理早知道。

6）、健康檢查：日常生活中，通過(guò)健康檢測(cè)設(shè)備，包括血壓儀、血氧儀、血糖儀、心率儀、人體成分檢測(cè)儀等，定期檢查身體，并上傳留存健康數(shù)據(jù)，形成專(zhuān)屬健康檔案，展示健康數(shù)據(jù)變化情況。