第一篇：2017國家對醫(yī)療政策

2017國家對醫(yī)療政策

醫(yī)藥醫(yī)療問題是各個國家都關(guān)注的世界性問題,一個國家的醫(yī)藥醫(yī)療水平關(guān)系著這個國家人民的健康以及人口的發(fā)展。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于2017國家對醫(yī)療政策，給大家作為參考，歡迎閱讀!

2017年醫(yī)療管理工作“劃重點”

一、加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)

分級診療制度是對整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、服務(wù)模式和就醫(yī)秩序的基礎(chǔ)性、長遠(yuǎn)性、系統(tǒng)性的制度設(shè)計，貫穿于醫(yī)改各領(lǐng)域，是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的主線，事關(guān)醫(yī)改成敗。要堅持居民自愿、基層首診、政策引導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制，重點解決群眾愿意去、基層接得住、大醫(yī)院舍得放、政策更配套四個方面的問題。

一方面要縱向貫通，明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，優(yōu)化資源配置。通過組建醫(yī)聯(lián)體、對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力;一方面要橫向漸進(jìn)，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為紐帶，鼓勵二級醫(yī)院?？漆t(yī)師和社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。逐步形成全科與?？葡嘟Y(jié)合、社區(qū)醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)模式。

完善醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)鏈，為群眾提供全方位全生命周期的服務(wù)。要從老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群入手，以需求為中心增強(qiáng)簽約服務(wù)能力，優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵，確保服務(wù)質(zhì)量，建立健全簽約服務(wù)的籌資支付和分配機(jī)制。讓群眾樂于利用簽約服務(wù)，讓基層醫(yī)務(wù)人員樂意簽約服務(wù)。

二、以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，深化公立醫(yī)院改革

公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵是要政事分開、管辦分開，厘清政府與醫(yī)院之間的關(guān)系，落實醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。政府重在加強(qiáng)宏觀管理，要把主要精力放在管政策、管方向、管規(guī)劃、管評價等方面，加大對醫(yī)療行為不規(guī)范、醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的監(jiān)管。形成“政府辦好醫(yī)，部門管好醫(yī)，院長經(jīng)營好醫(yī)院”的氛圍。

公立醫(yī)院要逐步形成以決策、執(zhí)行、監(jiān)督為核心的科學(xué)管理體系。通過制定章程、院訓(xùn)、工作制度、崗位職責(zé)等，完善內(nèi)部運(yùn)行體系和管理機(jī)制，努力提升醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、信息化水平，提高效率和效益。

三、建立健全綜合監(jiān)管制度

要健全醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，完善政府監(jiān)管主導(dǎo)、第三方參與、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理、社會監(jiān)督為補(bǔ)充的多元化的綜合監(jiān)管體系。利用信息化手段開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院診療行為和費(fèi)用的全程監(jiān)管、監(jiān)督和智能審核。引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立內(nèi)審制度，加強(qiáng)自查自糾，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法制意識，提高依法執(zhí)業(yè)能力。

從完善薪酬待遇、發(fā)展空間、職業(yè)環(huán)境、社會地位等多方面入手，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

第一，加強(qiáng)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、護(hù)理人員等短缺人才的培養(yǎng)機(jī)制，針對人才缺口推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同;

第二，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進(jìn)建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，放寬人才流動，落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策;

第三，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感、強(qiáng)化責(zé)任感和使命感，廣泛宣傳先進(jìn)事跡，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣;

第四，創(chuàng)造良好的職業(yè)環(huán)境，繼續(xù)深化平安醫(yī)院建設(shè)，果斷處置、嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪，完善“三調(diào)解一保險”機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要注意傾聽群眾呼聲，收集、梳理、分析人民群眾反映強(qiáng)烈的問題并逐個分析原因，提出解決方案。

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局2017年工作要點

關(guān)鍵詞：分級診療 醫(yī)聯(lián)體 日間手術(shù)

在85%地市級城市全面開展分級診療試點工作。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和團(tuán)隊簽約為重點，以高血壓、糖尿病等慢性病為切入點，推動基層首診。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體相關(guān)工作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。組織開展三級醫(yī)院日間手術(shù)試點，探索建立急慢分治模式。

關(guān)鍵詞：預(yù)約診療

三級醫(yī)院全面實施預(yù)約診療服務(wù)，推動實名制預(yù)約診療試點工作。持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，落實便民、惠民措施，改善患者就醫(yī)體驗。

關(guān)鍵詞：電子證照

建設(shè)電子證照制度，推動建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士執(zhí)業(yè)全過程、動態(tài)化和高效能的管理模式，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管。

關(guān)鍵詞：區(qū)域醫(yī)療中心 縣醫(yī)院

逐步推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置和建設(shè)工作，加強(qiáng)縣醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)，落實縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)。

關(guān)鍵詞：康復(fù)體系

加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，發(fā)展老年病、長期護(hù)理、慢性病管理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高護(hù)理特別是老年護(hù)理服務(wù)能力。

關(guān)鍵詞：健康扶貧

落實三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院工作，推進(jìn)醫(yī)療人才“組團(tuán)式”支援工作，全面實施農(nóng)村貧困人口9項大病專項救治工作，完善制度建設(shè)和信息登記系統(tǒng)，推進(jìn)疾病應(yīng)急救助。

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程醫(yī)療

推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療試點工作，在局部地區(qū)構(gòu)建有利于遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用的政策環(huán)境，引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，以電子病歷為核心，科學(xué)評定醫(yī)院信息化水平。

關(guān)鍵詞：臨床路徑

完善和落實臨床路徑管理制度，研究建立基于臨床路徑管理的質(zhì)量控制、效果評價和績效考核體系，加強(qiáng)重大疾病規(guī)范化診療管理，開展重大疾病診療效果評價。

關(guān)鍵詞：藥事管理

推進(jìn)藥師立法，完成《藥師法》起草工作，完善臨床藥事管理制度，開展藥師培訓(xùn)，促進(jìn)合理用藥。

關(guān)鍵詞：器官移植

加強(qiáng)器官捐獻(xiàn)與移植管理，啟動《人體器官移植條例》及相關(guān)配套文件修訂工作，加強(qiáng)器官移植與腦死亡質(zhì)控，進(jìn)一步規(guī)范移植行為。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療安全

加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床安全使用管理，探索建立重點科室患者安全管理指南，健全血液質(zhì)量安全管理體系，推進(jìn)臨床用血考核評價制度。

關(guān)鍵詞：DRGs

指導(dǎo)各省開展DRGs工作，逐步實現(xiàn)運(yùn)用DRGs開展醫(yī)院評價，推進(jìn)按DRGs收付費(fèi)。

關(guān)鍵詞：征信體系

建立衛(wèi)生計生系統(tǒng)征信體系，制定衛(wèi)生計生系統(tǒng)征信系統(tǒng)信息共享和聯(lián)合懲戒實施辦法，探索建立守信激勵和失信懲戒機(jī)制，完善行業(yè)禁入制度，建立用藥和醫(yī)用高值耗材公開公示制度。

2016年國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局工作情況

關(guān)于行風(fēng)建設(shè)、援藏援疆和DRGs

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長李路平在就行風(fēng)建設(shè)、“組團(tuán)式”援藏援疆和DRGs相關(guān)工作等做情況通報時介紹，2016年，醫(yī)療領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)工作取得的階段性成效，組織體系和工作機(jī)制進(jìn)一步健全，工作成果進(jìn)一步鞏固，督辦和調(diào)研了行風(fēng)問題典型案例，開展了醫(yī)用耗材專項治理工作。初步形成衛(wèi)生計生行政部門牽頭抓總，辦醫(yī)主體、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)齊抓共管、各司其責(zé)的工作格局。

“組團(tuán)式”援藏援疆等工作取得了階段性成效，受援地區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平顯著提高，援藏援疆醫(yī)療隊起到了“傳幫帶”的實效。據(jù)不完全統(tǒng)計，已治療患者近3萬人次，開展各類手術(shù)5700臺，討論疑難病例1700次，會診1.2萬人次，50多種“大病”治療和300多種“中病”治療可以不出自治區(qū)，指導(dǎo)受援醫(yī)院開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)348項，同時，受援醫(yī)院的管理水平有了較大提升。

臨床數(shù)據(jù)得到進(jìn)一步規(guī)范管理，2016年編制了《常用臨床醫(yī)學(xué)名詞》，更新了臨床版ICD-10和臨床版ICD-9-CM-3，擬定了《疾病診斷相關(guān)分組技術(shù)方案》和相關(guān)工作的通知，為開展精細(xì)化的支付方式改革，特別是按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)改革(DRGs)打下良好基礎(chǔ)，同時，也有利于引導(dǎo)各級各類醫(yī)院更加重視醫(yī)療質(zhì)量安全、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

關(guān)于依法行政、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)患關(guān)系和血液管理

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅通報了2016年各地醫(yī)政醫(yī)管部門在依法行政、醫(yī)療質(zhì)量管理、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和血液管理等方面工作情況。郭燕紅介紹，2016年各地醫(yī)政醫(yī)管部門嚴(yán)格履行法定職責(zé)，扎實推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革，為保障人民群眾生命健康、推動健康服務(wù)業(yè)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。依法行政方面，修訂了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》相關(guān)條款，出臺了《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》，全力推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子證照工作，在京津冀地區(qū)開展了電子證照試點工作。

加強(qiáng)了我國醫(yī)療質(zhì)量管理的制度建設(shè)和體系建設(shè)，加強(qiáng)頂層設(shè)計，完善制度建設(shè)，頒布施行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》。完善了質(zhì)控組織體系建設(shè)、重點專業(yè)、重點病種、重點技術(shù)質(zhì)控指標(biāo)，新啟動10個重點專業(yè)的質(zhì)控組織。對改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃中對提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作，特別是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點內(nèi)容和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了專門部署。穩(wěn)步推進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化建設(shè)，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理專業(yè)人才隊伍建設(shè)。

全國醫(yī)療糾紛和涉醫(yī)刑事案件、治安案件、安全隱患明顯減少，醫(yī)療糾紛數(shù)量和涉醫(yī)違法犯罪案件數(shù)量實現(xiàn)連續(xù)三年“雙下降”的良好勢頭，醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境和患者就診秩序得到有效改善。

2016年，全國共有近1400萬人次參加無償獻(xiàn)血，采血總量達(dá)到2360萬單位(4720噸)，較2015年分別增長6.1%和6.2%，為2011年以來最高增幅，基本滿足當(dāng)前臨床需求。血液區(qū)域聯(lián)動保障制度不斷健全，血液安全水平不斷提升。

關(guān)于分級診療、縣醫(yī)院能力、改善醫(yī)療服務(wù)行動和健康扶貧

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝就推進(jìn)分級診療制度建設(shè)、縣醫(yī)院能力建設(shè)、改善醫(yī)療服務(wù)行動和健康扶貧等工作情況進(jìn)行了通報。焦雅輝介紹，分級診療工作在2016年總體來說開局良好，各地衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分結(jié)合本地實際，積極探索開展分級診療工作，試點范圍不斷擴(kuò)大，部分省份基層診療量持續(xù)上升，雙向轉(zhuǎn)診初現(xiàn)成效，配套政策不斷完善，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。

通過城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，縣醫(yī)院服務(wù)能力在2016年得到了明顯提升，龍頭地位進(jìn)一步加強(qiáng)，臨床?？圃O(shè)置更加豐富，臨床?？品?wù)能力顯著增強(qiáng)，醫(yī)技科室對臨床決策的支撐能力顯著提高，醫(yī)療服務(wù)數(shù)量明顯增加、醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)定提升。

“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”啟動兩年來，各地堅持問題導(dǎo)向，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點和落腳點，推出一系列政策措施，取得了階段性成效。服務(wù)流程不斷優(yōu)化，醫(yī)療質(zhì)量不斷提升，服務(wù)模式不斷創(chuàng)新，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧，平戰(zhàn)結(jié)合做好兒童醫(yī)療服務(wù)。

目前，農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作取得階段性成效，2016年國家衛(wèi)生計生委已會同民政部和國務(wù)院扶貧辦在8省區(qū)啟動了該工作，截至2016年12月，山西、陜西、安徽、四川等省份已印發(fā)相關(guān)工作方案，并啟動救治工作。此外，貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)救治工作正在穩(wěn)步開展，城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作階段性成效顯著。

2017年關(guān)于醫(yī)藥的幾條政策

1月25日，藥品領(lǐng)域全鏈條重大改革政策即將發(fā)布

1月25日，國務(wù)院新聞辦舉行吹風(fēng)會，國務(wù)院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計生委副主任王賀勝，食品藥品監(jiān)管總局副局長吳湞介紹《若干意見》有關(guān)情況，并答記者問。此外，工業(yè)和信息化部、人力資源社會保障部、商務(wù)部、中醫(yī)藥局有關(guān)司局的負(fù)責(zé)同志也出席了會議并回答相關(guān)提問。

據(jù)介紹，《若干意見》指出，在生產(chǎn)環(huán)節(jié)關(guān)鍵是提高藥品質(zhì)量療效。一是嚴(yán)格藥品上市審評審批，優(yōu)化審評審批程序，推進(jìn)信息公開。二是加快推進(jìn)已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，對通過一致性評價的藥品給予政策支持。三是有序推進(jìn)上市許可持有人制度試點，鼓勵新藥研發(fā)。四是加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為。五是加大醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，推動落后企業(yè)退出。六是健全短缺藥品、低價藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機(jī)制，保障藥品有效供應(yīng)。

《若干意見》要求，在流通環(huán)節(jié)重點整頓流通秩序，改革完善流通體制。一是推動藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級，健全城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)。二是推行藥品購銷“兩票制”，爭取到2018年在全國推開。三是落實藥品分類采購政策，降低藥品虛高價格。四是加強(qiáng)藥品購銷合同管理，違反合同約定要承擔(dān)相應(yīng)的處罰。五是整治藥品流通領(lǐng)域突出問題，依法嚴(yán)懲違法違規(guī)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人員，并記入不良信用記錄。六是建立藥品價格信息可追溯機(jī)制，促進(jìn)價格信息透明。七是積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”的優(yōu)勢和作用，方便群眾用藥。

《若干意見》強(qiáng)調(diào)，在使用環(huán)節(jié)要改革調(diào)整利益驅(qū)動機(jī)制，使藥品回歸治病本源。一是公立醫(yī)院要優(yōu)先使用國家基本藥物，強(qiáng)化藥物使用監(jiān)管，促進(jìn)合理用藥。二是進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。三是強(qiáng)化醫(yī)保規(guī)范行為和控制費(fèi)用的作用，大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動規(guī)范醫(yī)療行為。四是積極發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用。

1月26日，2016全國零售藥店市場規(guī)模3377億，增速9.2%

日前，國家統(tǒng)計局公布了我國2016年經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)：2016年全年國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)74.4萬億元，比2015年增長6.7%。與此同時，作為國內(nèi)專業(yè)的醫(yī)藥數(shù)據(jù)研究機(jī)構(gòu)，中康CMH及中康研究院一如既往適時而高效地權(quán)威發(fā)布我國2016年藥品零售行業(yè)重磅數(shù)據(jù)，第一時間為擁有44萬終端門店網(wǎng)絡(luò)、300萬直接面對健康需求一線從業(yè)人員的藥品零售行業(yè)從業(yè)人員提供決策支持。

1月27日，我國已正式啟動藥師法立法工作

1月27日，央視朝聞天下播報《藥師法》全國人大和國家衛(wèi)計委正在準(zhǔn)備立法過程中。日前，國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。目前全國人大已將藥師法列入立法計劃，正會同有關(guān)部門開展相關(guān)研究，進(jìn)行前期調(diào)研準(zhǔn)備，將按照有關(guān)要求，充分聽取各方面的意見和建議，加快推動藥師法立法進(jìn)程。

2月4日，中醫(yī)藥事業(yè)正在迎來新機(jī)遇，步入新發(fā)展時期

近日，我國首部為傳統(tǒng)中醫(yī)藥振興而制定的國家法律——《中華人民共和國中醫(yī)藥法》下稱《中醫(yī)藥法》正式出臺，并將于2017年7月1日開始施行?！吨嗅t(yī)藥法》的出臺，給中醫(yī)藥行業(yè)在資格準(zhǔn)入和管理規(guī)范方面進(jìn)一步開了口子，使得中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展更加有法可依，中醫(yī)藥事業(yè)正在迎來新機(jī)遇并步入新的發(fā)展時期。

《中醫(yī)藥法》的落地，被解讀為促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展的有力法律援助和支撐。相關(guān)資料顯示，2008年十一屆全國人大常委會將該法列入立法規(guī)劃;2009年《中共中央出臺國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確要求加快中醫(yī)藥立法工作;2011年12月，原衛(wèi)生部向國務(wù)院報送了《中醫(yī)藥法》草案送審稿;2015年12月，國務(wù)院將中醫(yī)藥法草案提請全國人大常委會審議;2015年12月和2016年8月、12月，全國人大常委會進(jìn)行三次審議后通過了《中醫(yī)藥法》。

眾所周知，中醫(yī)藥被譽(yù)為“打開中華文明寶庫的鑰匙”，隨著近些年人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)模式的不斷創(chuàng)新，中醫(yī)藥在國內(nèi)衛(wèi)生和健康工作中逐漸發(fā)揮出更加重要的作用。但無論是觀念的轉(zhuǎn)變還是需求的增多，對中醫(yī)藥的發(fā)展只是助力，而《中醫(yī)藥法》的最終施行，使得從事中醫(yī)藥行業(yè)的企業(yè)和從業(yè)人員在生產(chǎn)經(jīng)營和日常工作中更加有章可循，有法可依。

國務(wù)院醫(yī)改辦、食品藥品監(jiān)管總局會同相關(guān)部門起草的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(以下簡稱《若干意見》)，此前已經(jīng)國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組全體會議和中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組會議審議通過，近期國務(wù)院辦公廳將印發(fā)執(zhí)行。

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第二篇：國家政策對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的規(guī)章制度

2012年全國高考模擬參考部分

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的規(guī)章制度

一、首診負(fù)責(zé)制度

為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的要求，特制定首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。

首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制系指臨床醫(yī)師在門急診接診初診患者時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的主訴及要求對其口腔及全身狀況進(jìn)行較為客觀全面的檢查、評估，并提出初步治療建議或計劃。

醫(yī)師接診初診患者應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問病情，并按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》書寫病歷，包括記錄就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史（含家族史及全身情況）以及詳細(xì)記錄患者的詳細(xì)體征、必要的陽性體征及輔助檢查結(jié)果，依據(jù)上述情況作出初步診斷，提出治療建議；征得患者同意后方可實施治療。

對疑難危重病例或非本專業(yè)的口腔其他病例，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或相關(guān)科室會診，有關(guān)會診意見應(yīng)及時記錄于病歷并認(rèn)真執(zhí)行。會診意見應(yīng)適時告知患者以便于完成必要的檢查和治療。

各醫(yī)療科室每日應(yīng)安排高年資醫(yī)師承擔(dān)科內(nèi)業(yè)務(wù)指導(dǎo)及保證首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的落實。二、三級醫(yī)師查房制度

科主任、（副）主任醫(yī)師查房每周1~2次，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行。管床醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。

對危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。

查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片，各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師、有醫(yī)師資格證書的進(jìn)修醫(yī)師要報告簡

要病歷、當(dāng)前病情以及需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。

護(hù)士長組織護(hù)理人員每日進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實際教學(xué)。

查房的內(nèi)容：

①科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例，審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

②副主任、主治醫(yī)師查房，要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點檢查與討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院問題。

③住院醫(yī)師查房，要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時巡視一般病員；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況；主動征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。

院領(lǐng)導(dǎo)以及職能各科負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計劃有目的地定期參加各科查房，檢查了解病員治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決。

三、疑難病歷討論制度

疑難病例的討論是指由科主任或具有副主任醫(yī)師級以上專業(yè)技術(shù)人員主持，召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對臨床診斷不明確、治療方案有爭議、手術(shù)難度較大、治療效果不佳、死亡病例、特殊要求以及存在醫(yī)療爭議的病例進(jìn)行關(guān)于明確診斷、確定治療方案或手術(shù)方案、判定醫(yī)療爭議性質(zhì)、死因分析以及總結(jié)臨床經(jīng)驗教訓(xùn)的討論研究。

該討論必須指定專人作出詳細(xì)書面記錄，內(nèi)容包括：病歷討論時間、主持人、參加人姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見及結(jié)果。

疑難病例討論程序

（1）該討論應(yīng)事先作好準(zhǔn)備，必要時準(zhǔn)備文字摘要提前發(fā)放參加人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。

（2）主管或管床醫(yī)師介紹病人診治經(jīng)過及特殊情況。（3）參會人員就本病例進(jìn)行討論和分析。（4）主持人總結(jié)本病例討論結(jié)果。疑難病例討論記錄的保管

（1）住院病人疑難病例討論，除在本病區(qū)病例討論本上完成記錄并于本病區(qū)保存外，還應(yīng)在住院病歷中有討論內(nèi)容的主要精神體現(xiàn)；醫(yī)療爭議病例討論應(yīng)記錄于科室專用本，其主要診斷治療意見應(yīng)在病歷中體現(xiàn)。

（2）門診病人疑難病例討論，除在科室病例討論本上完成記錄并于本科室保存外，還應(yīng)在門診病歷中就討論的主要內(nèi)容予以記錄；醫(yī)療爭議病例討論應(yīng)記錄于科室專用本，其主要診斷治療意見應(yīng)在病歷中體現(xiàn)。

（3）由醫(yī)務(wù)處組織的醫(yī)療爭議病例討論由醫(yī)務(wù)處指定專人記錄，醫(yī)務(wù)處保管。

疑難病例討論的組織實施。

（1）住院病人疑難病例討論由科主任或病區(qū)負(fù)責(zé)人組織實施。死亡病例應(yīng)在病人死亡一周內(nèi)完成病例討論，由科主任或病區(qū)負(fù)責(zé)人組織。

（2）門診病人疑難病例討論由科主任組織實施?？齐H間疑難病例討論由患者主要就診科室主任組織實施。

（3）疑難病例需要院際會診討論時由醫(yī)務(wù)處組織實施。

（4）已提交院內(nèi)處理的醫(yī)療爭議病例討論由醫(yī)務(wù)處組織實施。疑難病例討論制度適用于普通門診病例討論和各病區(qū)常規(guī)手術(shù)病例討論。

四、會診制度

凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。

急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。

科內(nèi)會診：由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)教處同意，確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)教處派人參加。

院外會診：病人具有不屬于本院診治并有可能影響其專科疾病

診治的疾病，以及本院一時不能診治的疑難病例，由主治醫(yī)師提出，科主任審核，經(jīng)醫(yī)教處同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)派科主任或主治以上級別醫(yī)師前往會診。會診時，由住院醫(yī)師陪同診視，必要時，由副主任醫(yī)師主持會診討論。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會診。

科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。

五、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度

醫(yī)院因限于醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的病員，由科內(nèi)講座或科主任提出，經(jīng)醫(yī)教處報請院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系后，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。

病員轉(zhuǎn)院，如估計途中可能加重病情者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。較重病員轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。病員轉(zhuǎn)院時，應(yīng)將病歷摘要隨病員帶去。

門診?？妻D(zhuǎn)診，由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)臨床需要提出，在病歷上做好記載，并寫好轉(zhuǎn)科記錄。轉(zhuǎn)入科室應(yīng)就會診意見或治療作書面記載。

六、危重病人搶救制度

危重病人搶救應(yīng)由所在門診病區(qū)科主任或門診病區(qū)負(fù)責(zé)人統(tǒng)一組織實施，科主任（病區(qū)負(fù)責(zé)人）因故未到現(xiàn)場時，應(yīng)有現(xiàn)場最高職稱醫(yī)師組織實施。

危重病人搶救應(yīng)有護(hù)士長參與組織，護(hù)士長因故未在現(xiàn)場時，應(yīng)有值班護(hù)士積極配合。

危重病人搶救時應(yīng)有醫(yī)技科室及相關(guān)職能部門的全力配合，各科室各部門不能借故推諉。如需其他科室人員或院外專家參加搶救，組織搶救科室可直接與有關(guān)科室聯(lián)系或由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)聯(lián)系安排。

正常診療工作時間以外以及節(jié)假日期間的危重病人搶救，由院總值班負(fù)責(zé)實施并完成對各類專家及技術(shù)人員的總調(diào)度。

院急診室正常診療工作時以內(nèi)的危重病人搶救由口腔外科會同頜面外科醫(yī)師共同實施，夜間急救由急診室值班醫(yī)師會同頜面外科醫(yī)師組織實施，必要時請高年資醫(yī)師或科主任到場參加搶救。

危重病人搶救經(jīng)過必須詳細(xì)記錄于病歷內(nèi)。因急救條件所限當(dāng)時未能及時書寫病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以時間注明。

各臨床科室均應(yīng)設(shè)置急救箱或急救藥品，準(zhǔn)備必備的急救器材，并放置于固定位置，指定專人保管，經(jīng)常檢查及更換器材藥品，保證搶救時完好使用。

院內(nèi)救護(hù)車必須保證按搶救要求準(zhǔn)時到位，車內(nèi)設(shè)施完好，并定期完成有關(guān)設(shè)施檢查及更換。

遇有全國或南京地區(qū)突發(fā)事件所致大批危重病人搶救時，由醫(yī)療院長領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處組織實施救助。

院前急救在本院內(nèi)實施時應(yīng)及時開通綠色通道并保持通暢。

七、術(shù)前討論制度

較大手術(shù)、疑難病例、少見病例及新開展的手術(shù)應(yīng)作術(shù)前討論。討論前應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師做好必要的檢查及資料準(zhǔn)備工作，填好術(shù)前討論記錄單，討論時做好記錄。經(jīng)科主任簽字同意后予以手術(shù)。

重癥復(fù)雜手術(shù)或新型手術(shù)，應(yīng)組織全科討論，必要時請麻醉醫(yī)師及有關(guān)科室醫(yī)師參加，經(jīng)科主任簽字后報請院領(lǐng)導(dǎo)審核。

術(shù)前討論內(nèi)容應(yīng)包括：術(shù)前診斷，診斷依據(jù)，手術(shù)適應(yīng)癥，擬選擇術(shù)式，手術(shù)步驟，麻醉方法，術(shù)前工作準(zhǔn)備，術(shù)中可能發(fā)生的問題及對策，術(shù)中及術(shù)后應(yīng)注意事項等。

手術(shù)須按術(shù)前討論意見進(jìn)行，如術(shù)中發(fā)現(xiàn)與討論情況不符時應(yīng)由手術(shù)者決定手術(shù)方案，必要時和有關(guān)醫(yī)師商量或請示上級醫(yī)師決定。

手術(shù)前應(yīng)通知病員本人及家屬行術(shù)前簽字?；颊邿o法履行簽字時，應(yīng)簽署委托書委托直系親屬或法定監(jiān)護(hù)人代簽。

八、死亡病例討論制度

一般死亡病例可與其他出院病例一起討論，但意外死亡的病例不論有無醫(yī)療事故，均應(yīng)單獨(dú)討論。

凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例，待病理報告后進(jìn)行，但不遲于兩周。

由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時請醫(yī)教處派人參

加。

死亡病歷內(nèi)容包括：病歷討論時間、主持人、參加人姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見及結(jié)果

重點討論死亡病例的診斷、治療經(jīng)過、死亡原因、搶救經(jīng)過等，并如實記入病歷。

通過病例討論總結(jié)治療經(jīng)驗和教訓(xùn)。

九、查對制度

查對制度是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。因此各級各類人員在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，嚴(yán)格進(jìn)行查對，才能保證病人的安全和工作的正常進(jìn)行。

醫(yī)囑查對制度：

（1）處理醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對。

（2）處理醫(yī)囑者與查對者均須簽全名或蓋章。

（3）臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。

（4）搶救病人時，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生認(rèn)為無誤后，方可執(zhí)行。保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對后棄去。

（5）護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑一次。服藥、注射、輸液查對制度：

（1）服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對。三查：備藥前查，備藥中查，備藥后查。

七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。（2）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑，片劑有無變質(zhì)、安瓿、針劑有無裂痕，有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

（3）擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。

（4）易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。

（5）、發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。

輸血查對制度：（1）查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血瓶有無裂痕。（2）有輸血單與血瓶簽上供血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相等，交叉配血報告有無凝集。

（3）查病人床號、姓名、住院號及血型。

（4）輸血前交叉配血報告必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行。（5）輸血完畢，應(yīng)保留血瓶，以備必要時送驗。飲食查對制度：（1）每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對病人床前飲食卡。對床號、姓名及飲食種類。

（2）發(fā)飲食前，查對飲食與飲食種類是否相符。（3）開飯時，在病人床前再查對一次。手術(shù)、治療查對制度

（1）治療前，應(yīng)查對病員姓名、性別、（床號）、住院號(門診號)、治療部位和治療項目。

（2）開醫(yī)囑給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對。

發(fā)藥查對制度

（1）接到處方后，應(yīng)認(rèn)真審核，逐項檢查處方書寫是否清晰完整，并確認(rèn)處方的合法性。準(zhǔn)確、及時調(diào)配，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，進(jìn)行包裝。發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、有效期、用法用量及注意事項。向患者交付處方藥品時，應(yīng)對患者或其家屬進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。

（2）藥劑人員調(diào)配處方時必須做到“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。確保發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無誤。

（3）調(diào)配處方需經(jīng)第二人核對并簽字，一人值班時由本人自行核對，雙簽字后方可發(fā)出。

檢驗科檢查查對制度

（1）接收檢驗申請單時，工作人員要查看填寫是否規(guī)范、臨床診斷、檢驗標(biāo)本、檢驗項目和送檢醫(yī)師，送檢日期待填寫是否清楚，查看是否已交費(fèi)或記帳。

（2）采取標(biāo)本時，工作人員要查對科別、床號、姓名、性別和檢驗?zāi)康模⒂涗洸杉瘯r間。

（3）收集標(biāo)本時，各專業(yè)實驗室工作人員應(yīng)查對標(biāo)本的數(shù)量、質(zhì)量。

（4）檢驗時，操作人員應(yīng)查對檢驗項目與申請單是否一致。（5）檢測后，操作人員應(yīng)查對檢驗結(jié)果與臨床診斷是否一致，對不合理的結(jié)果要立即檢查尋找原因并匯報專業(yè)主管。必要時，要與臨床聯(lián)系，不能簡單發(fā)出報告。

（6）發(fā)報告時，工作人員應(yīng)查對科別、病區(qū)和檢驗結(jié)果待是否有遺漏。

麻醉查對制度

全麻手術(shù)患者麻醉師術(shù)前應(yīng)查對患者手術(shù)通知單與患者姓名、性別、手術(shù)部位、藥物過敏情況，手術(shù)麻醉前除對上述內(nèi)容重新查對外，還應(yīng)查對手術(shù)前用藥名稱、用量、術(shù)前補(bǔ)充檢查等項目。

病理科檢查查對制度

（1）驗收人員收驗標(biāo)本三查七對，應(yīng)在已驗收的申請單上注明驗收日期，及時、準(zhǔn)確編印病理號，并逐項錄入計算機(jī)內(nèi)，嚴(yán)防病理號的錯編、錯登。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行病理技術(shù)操作規(guī)程，登記、編號，資料管理完善。（3）診斷組巨檢核對認(rèn)真，巨檢描寫詳細(xì)，切片觀察仔細(xì)，報告書寫規(guī)范，實行三級復(fù)驗制。

十、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度

病歷書寫制度

(一)病歷書寫的基本要求

應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，門診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。

病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清楚，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由接受進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實際情況認(rèn)定后書寫病歷。

上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。修改時，應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨。

因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。

對按照有關(guān)規(guī)定需取得患者同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動（如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療等），應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時記錄?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。

(二)門診病歷的書寫要求：

門診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

門診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。

門診病歷記錄 病歷記錄應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果、診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

門診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。

搶救危重患者時，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。門診病歷需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師填寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。

門診表格式病歷，必須有空必添，不得漏缺項。需要集中保管的病歷，按規(guī)定及時回收保管。

(三)住院病歷的書寫要求：

住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄（或死亡記錄）、病程記錄（含搶救記錄）、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。

住院志的書寫形式分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時內(nèi)入出院記錄、24小時內(nèi)入院死亡記錄。入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時內(nèi)完成；24小時內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時內(nèi)完成，24小時內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時內(nèi)完成。

入院記錄內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院日期、記錄日期、病史陳述者、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史，婚育史、女性患者的月經(jīng)史，家族史、體格檢查、?？魄闆r、輔助檢查、初步診斷、書寫入院記錄的醫(yī)師簽名。

病程記錄內(nèi)容包括患者的病情變化、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

（1）首次病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時內(nèi)完成。日常病程記錄由醫(yī)師書寫，也可以由實習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫。書寫日常病程記錄時，首先標(biāo)明記錄日期，另起一行記錄具體內(nèi)容。對病危患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。上級醫(yī)師查房記錄內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對病情的分析和診療意見等。主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時內(nèi)完成。搶救記錄搶救時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。手術(shù)記錄由手術(shù)者書寫，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時內(nèi)完成，特殊情況下由第一助手書寫時，應(yīng)有手術(shù)者簽名。

（2）疑難病例討論記錄、交（接）班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小

結(jié)、會診記錄、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄、麻醉記錄、手術(shù)護(hù)理記錄、術(shù)后首次病程記錄，均應(yīng)詳細(xì)地填入病程記錄內(nèi)。

出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院后24小時內(nèi)完成。內(nèi)容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括入院日期、死亡時間、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過（重點記錄病情演變、搶救經(jīng)過）、死亡原因、死亡診斷等。記錄死亡時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。

醫(yī)囑內(nèi)容由醫(yī)師書寫，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容，并注明下達(dá)時間，應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。醫(yī)囑不得涂改。需要取消時，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急危患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實補(bǔ)記醫(yī)囑。

危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對危重患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

病歷管理制度

為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，制定本制度。

嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。

患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像、檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時內(nèi)歸入病歷檔案。

住院病歷由專門部門或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)集中統(tǒng)一保存與管理。

死亡患者近親屬或其代理人及保險機(jī)構(gòu)在提供身份證明和法定證明材料的情況下，允許由專人為其復(fù)印、復(fù)制病歷。

病歷檔案原則上應(yīng)永久保存。

十一、值班、交接班制度

（一）醫(yī)師值班與交接班

各科在非辦公時間及假日，須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨(dú)或聯(lián)合值班。

值班醫(yī)師每日在接班前至科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。

各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交接班簿，并做好交班工作。值班醫(yī)師對重危病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。

值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理；對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處理。

值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請主治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離崗。護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往診視。如有事離開時，必須向值班護(hù)士說明去向。

值班醫(yī)師一般不脫離日常工作崗位，如因搶救病員未得休息時，應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。

每日晨，值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，并向主治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

（二）護(hù)士值班與交接班：

病房護(hù)士實行一周倒班一次三班輪流值班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排，對病員進(jìn)行護(hù)理工作。

交班前，護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，重點巡視危重病員和新病員，并安排護(hù)理工作。

病房應(yīng)建立日夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交班人員必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù)；新病員的診斷、病情治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況；送留各種檢驗標(biāo)本數(shù)目；常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。

晨間交接班時，由夜班護(hù)士重點報告危重病員和新病員病情診

斷以及與護(hù)理有關(guān)的事項。

早晚交班時，日夜班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿，了解病員動態(tài)，然后由護(hù)士長或主管護(hù)士陪同夜班護(hù)士巡視，病員作床前交班。交班者應(yīng)經(jīng)下一班作好必需用品的準(zhǔn)備，以減少接班人員的忙亂。

十二、技術(shù)準(zhǔn)入制度

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等法律、法規(guī)、規(guī)章而建立的相關(guān)診療技術(shù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)許施行的管理制度而制定此制度。

臨床開展的新技術(shù)、新項目及新手術(shù)，由科里起草可行性報告，經(jīng)院倫理委員會和學(xué)術(shù)委員會研究、討論決定后，方可開展。

非試驗性研究的設(shè)備和材料應(yīng)用必須取得國家SFDA的生產(chǎn)與注冊，試驗性研究的設(shè)備和材料應(yīng)用必須取得國家SFDA的準(zhǔn)許批件，按臨床試驗的程序進(jìn)行。

新技術(shù)、新項目及新手術(shù)開展期間定期將治療效果及治療情況向醫(yī)教處匯報。

醫(yī)教處組織相關(guān)專家分析研究，決定是否繼續(xù)開展。

十三、登記報告制度

一、報告的范圍

法律、法規(guī)規(guī)定：傳染性疾病、院內(nèi)感染病例、藥物過敏、不良反應(yīng)等；

行政：各級各類人員的外出;醫(yī)療：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、護(hù)理工作中發(fā)生的非正常情況，都必須報告。屬醫(yī)療方面的，由醫(yī)教處或門診部負(fù)責(zé)、屬護(hù)理方面的由護(hù)理部負(fù)責(zé)；同時涉及醫(yī)療和護(hù)理兩方面的，由以上部門協(xié)同解決。

其他: 邀請外單位來人講學(xué)、手術(shù)示范等業(yè)務(wù)活動；各類質(zhì)控的報告；

二、報告的內(nèi)容

登記內(nèi)容包括醫(yī)療情況的發(fā)生時間、有關(guān)責(zé)任人、事情經(jīng)過、調(diào)查討論、處理意見等；

病人的意外死亡；

特殊醫(yī)療情況(指對病人造成較大危害或造成重大醫(yī)療糾紛的)；

群發(fā)性的搶救治療；

院內(nèi)外會診、專家外出會診、非本院醫(yī)師來院會診手術(shù)； 邀請外單位來人講學(xué)、手術(shù)示范等業(yè)務(wù)活動； 同一疾病三次未明確診斷或治療效果不明顯； 其他：醫(yī)院或科室認(rèn)為需要報告的其它事項

三、報告的程序

醫(yī)療非正常情況一旦發(fā)生，有關(guān)人員必須及時向上級醫(yī)師或科主任匯報。一般醫(yī)療情況由科主任組織調(diào)查、討論、提出處理意見；各科室應(yīng)設(shè)醫(yī)療情況登記本，并進(jìn)行認(rèn)真登記；

同一疾病三次未明確診斷或治療效果不明顯，應(yīng)向上級醫(yī)師或（主任醫(yī)師）其他醫(yī)師提出會診；正畸科病人未能按預(yù)期完成或超過三年以上未結(jié)束應(yīng)向上級醫(yī)師會診或集體討論；

法定性上報疾病、院內(nèi)感染病例應(yīng)向院感科匯報，院感科按有關(guān)規(guī)定上報；

藥物過敏、不良反應(yīng)出現(xiàn)，應(yīng)及時向藥劑科匯報，藥劑科按程序向有關(guān)藥監(jiān)部門報告；

各科室應(yīng)按月上報科室質(zhì)控分析報告，醫(yī)院根據(jù)各級衛(wèi)生主管部門要求上報有關(guān)（質(zhì)控）信息；

除醫(yī)療以外的非正常情況應(yīng)及時向主管職能科室匯報，必要時向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)外出需報南京市衛(wèi)生局審批同意；中層干部外出經(jīng)分管院長批準(zhǔn)同意報人事科備案；一般工作人員外出需經(jīng)（行政大）科主任批準(zhǔn)同意后報人事科備案；集體外出由牽頭部門集中報批；

醫(yī)務(wù)人員外出業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、業(yè)務(wù)參觀學(xué)習(xí)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后報醫(yī)務(wù)處備案；臨床、醫(yī)技科主任科主任（含副主任）外出（含會診）經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，報醫(yī)務(wù)處備案；行政管理人員、支部書記外出參觀學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、業(yè)務(wù)培訓(xùn)需經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后報黨辦備案；

四、監(jiān)督與管理

對醫(yī)療情況隱瞞不報或不及時報告的當(dāng)事人、科室負(fù)責(zé)人應(yīng)追究其責(zé)任，從嚴(yán)處理。

臨床、醫(yī)技科室之間應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療情況的監(jiān)督防范，對其他科室發(fā)生的醫(yī)療情況應(yīng)及時向職能部門或院領(lǐng)導(dǎo)匯報，不得有不利于

醫(yī)療情況解決的言論和行動，否則將根據(jù)其造成的后果程度追究責(zé)任。

十四、處方制度

經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)，可由各科主任提出院長批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、試用期的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、簽名或加蓋專用簽章后方有效。

處方當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項：醫(yī)院全稱，處方編號，費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期；藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量；醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額、審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥人簽名。

處方由醫(yī)院按規(guī)定的格式統(tǒng)一引制。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。

每張?zhí)幏絻H限于一名患者的用藥。處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改必須在修改處簽名及注明修改日期。處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。用量一般應(yīng)按照藥品說明書的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名。開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示完畢。

藥品名稱以《中華人民共和國藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品通用名稱》或經(jīng)國家批準(zhǔn)的專利藥品名為準(zhǔn)。如無收載，可采用通用名或商品名。藥品簡寫或縮寫必須為國內(nèi)通用寫法。中成藥和醫(yī)院制劑品名的書寫應(yīng)當(dāng)與正式批準(zhǔn)的名稱一致。

藥品劑量和數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位：克(ｇ)、毫克(ｍｇ)，升(ｌ)、毫升(ｍｌ)，國際單位(IU)、單位(U)計算；片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及霜劑支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量；飲片以劑或付為單位。

處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方及用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄。

醫(yī)師利用計算機(jī)開具普通處方時，需同時打印紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致，打印的處方經(jīng)簽名后有效。

對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑室有權(quán)拒絕調(diào)配。

一般處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處分保留2年，麻醉藥品處方保留3年，到期登記后由院長副院長批準(zhǔn)銷毀。

第三篇：國家對學(xué)前教育政策

第三章 學(xué)前教育

（五）基本普及學(xué)前教育。學(xué)前教育對幼兒身心健康、習(xí)慣養(yǎng)成、智力發(fā)展具有重要意義。遵循幼兒身心發(fā)展規(guī)律，堅持科學(xué)保教方法，保障幼兒快 樂健康成長。積極發(fā)展學(xué)前教育，到2020年，普及學(xué)前一年教育，基本普及學(xué)前兩年教育，有條件的地區(qū)普及學(xué)前三年教育。重視0至3歲嬰幼兒教育。

（六）明確政府職責(zé)。把發(fā)展學(xué)前教育納入城鎮(zhèn)、社會主義新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃。建立政府主導(dǎo)、社會參與、公辦民辦并舉的辦園體制。大力發(fā)展公辦幼兒園，積極扶持民辦幼兒園。加大政府投入，完善成本合理分擔(dān)機(jī)制，對家庭經(jīng)濟(jì)困難幼兒入園給予補(bǔ)助。加強(qiáng)學(xué)前教育管理，規(guī)范辦園行為。制定學(xué)前教育辦園標(biāo) 準(zhǔn)，建立幼兒園準(zhǔn)入制度。完善幼兒園收費(fèi)管理辦法。嚴(yán)格執(zhí)行幼兒教師資格標(biāo)準(zhǔn)，切實加強(qiáng)幼兒教師培養(yǎng)培訓(xùn)，提高幼兒教師隊伍整體素質(zhì)，依法落實幼兒教師地 位和待遇。教育行政部門加強(qiáng)對學(xué)前教育的宏觀指導(dǎo)和管理，相關(guān)部門履行各自職責(zé)，充分調(diào)動各方面力量發(fā)展學(xué)前教育。

（七）重點發(fā)展農(nóng)村學(xué)前教育。努力提高農(nóng)村學(xué)前教育普及程度。著力保證留守兒童入園。采取多種形式擴(kuò)大農(nóng)村學(xué)前教育資源，改擴(kuò)建、新建幼兒 園，充分利用中小學(xué)布局調(diào)整富余的校舍和教師舉辦幼兒園（班）。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園對村幼兒園的示范指導(dǎo)作用。支持貧困地區(qū)發(fā)展學(xué)前教育。幼兒教育管理體制

幼兒教育管理體制——是幼兒教育管理機(jī)構(gòu)和幼兒教育管理規(guī)范的結(jié)合體和統(tǒng)一體。我國有關(guān)幼兒教育管理體制的政策與法律、法規(guī)依據(jù)（按時間順序）：

1）1985年5月27日發(fā)布的《中共中央關(guān)于教育體制改革的決定》中指出：“實行基礎(chǔ)教育由地方負(fù)責(zé)、分級管理的原則”；“基礎(chǔ)教育管理權(quán)屬于地方。除大政方針和宏觀規(guī)劃由中央決定外，具體政策、制度、計劃的制定和實施，以及對學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)、管理和檢查，責(zé)任和權(quán)力都交給地方。省、市（地）、縣、鄉(xiāng)分級管理的職責(zé)如何劃分，由省、自治區(qū)、直轄市決定。”

2）國務(wù)院辦公廳在轉(zhuǎn)發(fā)國家教委等九部委《關(guān)于明確幼兒教育事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)管理職責(zé)分工的請示》（1987年10月）中指出：幼兒教育事業(yè)“實行‘地方負(fù)責(zé)，分級管理’和有關(guān)部門分工負(fù)責(zé)的原則。”

3）國務(wù)院辦公廳在轉(zhuǎn)發(fā)國家教委等八部委《關(guān)于加強(qiáng)幼兒教育工作的意見》（1988年8月）中也強(qiáng)調(diào)指出：“堅持實行‘地方負(fù)責(zé)，分級管理’和各有關(guān)部門分工負(fù)責(zé)的原則?！?/p>

4）《幼兒園管理條例》（1989年8月）第6條規(guī)定：“幼兒園的管理實行地方負(fù)責(zé)，分級管理和各有關(guān)部門分工負(fù)責(zé)的原則。”

5）《中國教育改革和發(fā)展綱要》（1993年2月）中指出：“深化中等以下教育體制改革，繼續(xù)完善分級辦學(xué)、分級管理的體制?！?；“中等及中等以下教育，由地方政府在中央大政方針的指導(dǎo)下，實行統(tǒng)籌和管理。”

6）國務(wù)院在《 關(guān)于<中國教育改革和發(fā)展綱要>的實施意見 》（1994年）中進(jìn)一步指出：

“深化中等及中等以下教育體制改革，完善分級辦學(xué)、分級管理體制。”；“基礎(chǔ)教育實行在國家宏觀指導(dǎo)下主要由地方負(fù)責(zé)、分級管理體制?！?/p>

7）我國《教育法》（1995年3月）第14條規(guī)定：“國務(wù)院和地方各級人民政府根據(jù)分級管理、分工負(fù)責(zé) 的原則，領(lǐng)導(dǎo)和管理教育工作?！?；“中等及中等以下教育在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，由地方人民政府管理?！?/p>

8）《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》（1999年6月）中強(qiáng)調(diào)：

“繼續(xù)完善基礎(chǔ)教育主要由地方負(fù)責(zé)、分級管理的體制?！?/p>

9）國務(wù)院辦公廳在轉(zhuǎn)發(fā)教育部等十部門（單位）《關(guān)于幼兒教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》（2003年3月）中指出：

“堅持實行地方負(fù)責(zé)，分級管理和有關(guān)部門分工負(fù)責(zé)的幼兒教育管理體制?！?/p>

“建立和完善政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌，教育部門主管，有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，社區(qū)內(nèi)各類幼兒園和家長共同參與的幼兒教育管理機(jī)制?！?/p>

10）根據(jù)我國《教育法》（1995年3月）第15條規(guī)定：“國務(wù)院教育行政部門主管全國教育工作，統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)管理全國的教育事業(yè)?？h級以上地方各級人民政府教育行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的教育工作?！?/p>

11）根據(jù)《幼兒園管理條例》（1989年8月）第6條規(guī)定：“國家教育委員會主管全國的幼兒園管理工作；地方各級人民政府的教育行政部門，主管本行政轄區(qū)內(nèi)的幼兒園管理工作?！?/p>

12）根據(jù)國務(wù)院辦公廳（1987年10月）轉(zhuǎn)發(fā)國家教委等九部委《關(guān)于明確幼兒教育事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)管理職責(zé)分工的請示》中的規(guī)定，教育部門主管幼兒教育的職責(zé)主要有：

①貫徹中央、國務(wù)院有關(guān)幼兒教育工作的方針、政策、指示，擬訂行政法規(guī)和重要的規(guī)章制度；

②研究擬訂幼兒教育事業(yè)發(fā)展方針，綜合編制事業(yè)發(fā)展規(guī)劃；

③負(fù)責(zé)對各類幼兒園的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，建立視導(dǎo)和評估制度；

④組織培養(yǎng)和訓(xùn)練各類幼兒園的園長、教師，建立園長、教師考核和資格審定制度；⑤辦好示范性幼兒園；

⑥指導(dǎo)幼兒教育科學(xué)研究工作。

13）根據(jù)國務(wù)院辦公廳（2003年3月）在轉(zhuǎn)發(fā)教育部等十部門（單位）《關(guān)于幼兒教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》中規(guī)定：“教育部門是幼兒教育的主管部門”。

教育部門主管幼兒教育的職責(zé)主要有：

①要認(rèn)真貫徹幼兒教育的方針、政策，擬訂有關(guān)行政法規(guī)、重要規(guī)章制度和幼兒教育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施；

②承擔(dān)對幼兒園的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，實行分類定級管理，向有關(guān)部門提出對幼兒園收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的意見；

③建立幼兒教育督導(dǎo)和評估制度；

④培養(yǎng)和培訓(xùn)各類幼兒園的園長、教師，建立園長、教師考核和資格審定制度；⑤具體指導(dǎo)和推動家庭幼兒教育；

⑥與衛(wèi)生部門合作，共同開展0—6歲兒童家長的科學(xué)育兒指導(dǎo)。

14）根據(jù)我國《教育法》（1995年3月）第15條規(guī)定：“縣級以上各級人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，負(fù)責(zé)有關(guān)的教育工作?！?/p>

15）根據(jù)國務(wù)院辦公廳（1987年10月）轉(zhuǎn)發(fā)國家教委等九部委《關(guān)于明確幼兒教育事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)管理職責(zé)分工的請示》中的規(guī)定，各部門的分工是：衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)擬訂有關(guān)幼兒園衛(wèi)生保健方面的法規(guī)和規(guī)章制度，對幼兒園衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)；計劃部門負(fù)責(zé)將幼兒教育事業(yè)發(fā)展和建設(shè)等列入各級計劃；財政部門負(fù)責(zé)會同有關(guān)部門研究制訂有關(guān)幼兒教育事業(yè)經(jīng)費(fèi)開支的制度和規(guī)定；勞動人事部門負(fù)責(zé)會同有關(guān)部門研究制訂幼兒園工作人員的有關(guān)編制、工資勞動保護(hù)、福利待遇等方面的制度和規(guī)定；城鄉(xiāng)建設(shè)環(huán)境保護(hù)部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一規(guī)劃與居住人口相適應(yīng)的幼兒園設(shè)施，并督促有關(guān)部門和單位進(jìn)行建設(shè)；輕工、紡織、商業(yè)部門按各自的分工，負(fù)責(zé)幼兒食品、服裝、鞋帽、文化教育用品、衛(wèi)生生活用具和教具、玩具的研制、生產(chǎn)和供應(yīng)。

16）根據(jù)國務(wù)院辦公廳（2003年3月）在轉(zhuǎn)發(fā)教育部等十部門（單位）《關(guān)于幼兒教

育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》中的規(guī)定，各部門的分工是：衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)擬訂有關(guān)幼兒園衛(wèi)生保健方面的法規(guī)和規(guī)章制度，監(jiān)督和指導(dǎo)幼兒園衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)工作，負(fù)責(zé)對0—6歲兒童家長進(jìn)行兒童衛(wèi)生保健、營養(yǎng)、生長發(fā)育等方面的指導(dǎo)；國務(wù)院教育部門會同財政部門和價格主管部門，按照不以營利為目的的原則，制定幼兒園(班)收費(fèi)管理辦法。省、自治區(qū)、直轄市教育部門根據(jù)生均培養(yǎng)成本、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民承受能力等情況提出對本地區(qū)公辦幼兒園（班）最高和最低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的意見，經(jīng)同級財政部門和價格主管部門審核報省級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行；建設(shè)部門要會同教育部門在城鎮(zhèn)規(guī)劃中合理確定幼兒園的布局和位置，在城鎮(zhèn)改造和城市小區(qū)建設(shè)的過程中，要建設(shè)與居住人口相適應(yīng)的幼兒園。新區(qū)建設(shè)和舊區(qū)改造的幼兒園由當(dāng)?shù)卣y(tǒng)籌規(guī)劃，利用各種資源安排，教育部門要加強(qiáng)對小區(qū)配套幼兒園的管理，可采取面向社會公開招標(biāo)的辦法舉辦幼兒園，任何單位和個人不得改變用途，也不得收取國家規(guī)定以外的費(fèi)用；民政部門要把發(fā)展幼兒教育作為城市社區(qū)教育的重要內(nèi)容，與教育部門共同探索依托讓區(qū)發(fā)展幼兒教育的管理機(jī)制和有關(guān)政策；勞動保障部門在研究探索農(nóng)村養(yǎng)老保險制度時，要統(tǒng)籌研究農(nóng)村幼兒教師的養(yǎng)老保險問題；城市幼兒教師要按照國家有關(guān)規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工社會保險，要保障幼兒教師隊伍的穩(wěn)定和幼兒教師的合法權(quán)益；編制部門要會同教育部門、財政部門制定幼兒園教職工的編制標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)幼兒園教師編制的管理和教職工隊伍的建設(shè)，保證幼兒教育事業(yè)發(fā)展的基本需要，提高辦學(xué)效益；充分發(fā)揮各級婦女兒童工作委員會和婦聯(lián)組織的作用，推動幼兒教育事業(yè)健康發(fā)展。3 幼兒教育機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理體制

我國有關(guān)幼兒園內(nèi)部管理體制的政策與法律、法規(guī)依據(jù)主要有（按時間順序）:

1）《中共中央關(guān)于教育體制改革的決定》（1985年5月）中指出：“學(xué)校逐步實行校長負(fù)責(zé)制，有條件的學(xué)校要設(shè)立由校長主持的、人數(shù)不多的、有威信的校務(wù)委員會，作為審議機(jī)構(gòu)?！?；“要建立和健全以教師為主體的教職工代表大會制度，加強(qiáng)民主管理和民主監(jiān)督?！?；“學(xué)校中的黨組織要??大力支持校長履行職權(quán)，保證和監(jiān)督黨的各項方針政策的落實和國家教育計劃的實現(xiàn)??”

2）《幼兒園管理條例》（1989年8月）第23條規(guī)定：“幼兒園園長負(fù)責(zé)幼兒園的工作?！?/p>

3）《中國教育改革和發(fā)展綱要》（1993年2月）中指出：“中等及中等以下各類學(xué)校實行校長負(fù)責(zé)制。校長要全面貫徹國家的教育方針和政策，依靠教職員工辦好學(xué)校。”4）1996年3月9日國家教育委員會令第25號發(fā)布的《幼兒園工作規(guī)程》中規(guī)定：“ 幼兒園實行園長負(fù)責(zé)制，園長在舉辦者和教育行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)本規(guī)程負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全園工作”?！坝變簣@建立園務(wù)委員會”；“幼兒園應(yīng)建立教職工大會制度，或以教師為主體的教職工代表會議制度，加強(qiáng)民主管理和監(jiān)督”；“黨在幼兒園的基層組織要發(fā)揮政治核心作用。園長要充分發(fā)揮共青團(tuán)、工會等其他組織在幼兒園工作中的作用”。

5）2002年12月28日通過的《民辦教育促進(jìn)法》中規(guī)定：“民辦學(xué)校應(yīng)當(dāng)設(shè)立學(xué)校理事會、董事會或者其他形式的決策機(jī)構(gòu)?！?；“民辦學(xué)校校長負(fù)責(zé)學(xué)校的教育教學(xué)和行政管理工作”，行使管理職權(quán)。

廣東規(guī)定幼兒園不得教拼音寫字廣東省要求，幼兒園的教學(xué)要以游戲為基本活動形式，讓兒童主動、快樂地學(xué)習(xí)，避免抽象、單調(diào)、機(jī)械的學(xué)習(xí)方式，避免以機(jī)械背誦為主的教學(xué)活動。同時，對教育的具體內(nèi)容也明確：不得搬用小學(xué)課程和教材，不得選取奧數(shù)、珠心算、書寫拼音和漢字等內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)并布置家庭作業(yè)。不得對學(xué)前兒童進(jìn)行任何形式的測驗和考試。

不得搬用小學(xué)教材；不得進(jìn)行奧數(shù)、書寫拼音和漢字等內(nèi)容的教學(xué)活動；不得布置計算、寫字、拼音等方面的家庭作業(yè)；幼兒園開展英語(論壇)特色教育的，必須有英語專業(yè)大專及以上學(xué)歷的專任教師，所

使用的特色教材必須按規(guī)定經(jīng)市教育行政部門審核備案等等。

江蘇規(guī)定幼兒園不得教算術(shù)漢字 保障幼兒游戲權(quán) 禁止以集中授課方式實施漢語拼音以及漢字讀寫訓(xùn)練、數(shù)字書寫運(yùn)算訓(xùn)練、外語認(rèn)讀拼寫訓(xùn)練”等違背幼兒成長規(guī)律的教育行為，對違背上述規(guī)定的，縣級以上地方人民政府教育行政部門應(yīng)當(dāng)依法予以處理。各地要依據(jù)法律規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)法，通過審批、年檢、評估、督導(dǎo)等方式，堅決遏制和查處幼兒園“小學(xué)化”教育行為

南京市公辦幼兒園使用的教材較為統(tǒng)一，是經(jīng)省教育廳中小學(xué)教材審定委員會審定的河南以游戲為主，每天戶外活動不少于2小時

貴州省幼兒園不準(zhǔn)再使用幼兒教材。假如不給幼兒統(tǒng)一發(fā)放課本,而是用買教材的錢給孩子們購買一些其他幼兒圖書,或者訂閱一些幼兒報刊,在幼兒園里讓孩子們自由地翻閱,使他們可以看到更多的圖書,不但能夠培養(yǎng)孩子們的閱讀興趣,還大大拓展了孩子們的視野,更加豐富了孩子們的幼兒園生活。因為新鮮內(nèi)容多,孩子們往往看書興致較高,就不會隨便撕書。這不值得考慮嗎? 進(jìn)一步說,幼兒園的教師也不必組織幼兒統(tǒng)一活動,就讓孩子們自由一點吧,誰想看書就讓他看書,喜歡擺弄玩具就由他擺弄,誰愿意和老師一起做游戲就去做游戲,要聽故事就給他講。孩子們想加入到哪種活動來去自由,幼兒園才能成為幼兒們的天堂。

幼兒園選擇教材的標(biāo)準(zhǔn)（討論之一）

1.教材必須合于現(xiàn)實社會生活的需要

兒童必須學(xué)習(xí)人類積累下來的經(jīng)驗。但是，由于社會是發(fā)展變化的，人類積累的經(jīng)驗的價值也是變化的。從古代遺傳下來的有價值的經(jīng)驗，不一定符合現(xiàn)實生活的需要，有的甚至?xí)璧K社會的發(fā)展。而兒童是現(xiàn)實生活中的兒童，他們是要在現(xiàn)實生活中學(xué)習(xí)和發(fā)展的。因此，為兒童選擇的經(jīng)驗，應(yīng)該適合現(xiàn)實生活的需要。

2.教材必須合于社會普遍生活的標(biāo)準(zhǔn)

由于我國幅員遼闊，從城市到農(nóng)村，從沿海到內(nèi)地，從北到南，各地差異比較大，所編寫的教材，不能把全國各地的所有情況都照顧到，而各地的情況是時刻在變化的。因此，教材應(yīng)該符合社會普遍生活的標(biāo)準(zhǔn)，只能注意最大多數(shù)的普遍要求。

3.教材必須合于兒童目前生長階段的需要

進(jìn)幼稚園的兒童，他們“非動作無以促進(jìn)生活的健全，也非動作無以滿足好奇的欲望??不是動這樣，便是動那樣。動作是整個的，其流轉(zhuǎn)演變，無痕

跡可分，知識技能??僅為動作的結(jié)果而已！所以教材要適合兒童生長現(xiàn)階段中的需要，就得看能不能拋開分類的抽象知識，變成了直接的具體的行動。”

4.教材必須合于兒童目前的學(xué)習(xí)能力

教材應(yīng)適合現(xiàn)代兒童的學(xué)習(xí)能力，諸如搖船、蕩秋千等，可以用來聯(lián)系兒童的平衡感用拋球可以發(fā)展兒童的投準(zhǔn)，用堆積木、修鐵道、蓋樓房、種玉米等，可以培養(yǎng)兒童的合作精神與能力；等等。

上述四種標(biāo)準(zhǔn)不是各自分裂的，而是互相聯(lián)系的。選擇教材，應(yīng)該進(jìn)行全面的思考。

第四篇：國家政策對安監(jiān)局管理制度（推薦）

2012年全國高考模擬參考部分

楚安監(jiān)[2009]5號

關(guān)于印發(fā)《安監(jiān)局管理制度》的通知

各科室、監(jiān)察大隊：

為進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)關(guān)管理，努力提高工作質(zhì)量，弘揚(yáng)敬業(yè)、盡職、扎實、高效的工作作風(fēng)，強(qiáng)化安全監(jiān)管，增強(qiáng)綜合素質(zhì)，進(jìn)一步提高安監(jiān)在全社會的地位，更好地發(fā)揮安全在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用。現(xiàn)將安監(jiān)局十項管理制度印發(fā)給你們，希認(rèn)真尊照執(zhí)行。

附《安監(jiān)局管理十項制度》

二OO九年三月三日

安監(jiān)局管理十項制度

一、考勤制度

1、全體人員要準(zhǔn)時參加早點名簽到，因特殊情況不能按時參加點名者應(yīng)該在事前向分管領(lǐng)導(dǎo)請假。

2、按時上下班者每月發(fā)考勤獎120元，遲到一次扣發(fā)4元，早退一次扣發(fā)4元，缺席一次扣發(fā)20元；本月內(nèi)有三次無故遲到、早退者扣發(fā)當(dāng)月全部考勤獎。

3、考勤工作由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)；局綜合科負(fù)責(zé)登記統(tǒng)計，張榜公布，并將結(jié)果交委派會計執(zhí)行。

4、嚴(yán)格執(zhí)行請假制度，請假一天需分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，兩天及以上主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，請假需履行假條及批準(zhǔn)手續(xù)，并交綜合科登記，每年累計假不超過15天，超假者按曠工處理，其工資獎金按比例發(fā)給，婚喪、產(chǎn)假者按有關(guān)規(guī)定辦理。

5、規(guī)范工作行為，上班時間嚴(yán)禁打撲克、打麻將、玩電腦游戲等與工作無關(guān)的活動，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)月考勤獎的50％；兩次及以上的取消當(dāng)月考勤獎。

6、凡集體組織各項活動（包括公差、勤務(wù)、打掃衛(wèi)生等）遲到早退者扣發(fā)當(dāng)月出勤獎的50％，凡未經(jīng)請假批準(zhǔn)擅自不參加活動者扣發(fā)當(dāng)月考勤獎。

二、學(xué)習(xí)制度

1、機(jī)關(guān)人員必須帶頭學(xué)習(xí)政治、理論、法律、政策、業(yè)務(wù)知識，不斷提高自己的思想水平和組織能力，各部門應(yīng)根據(jù)局里的安排，確定學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)計劃，并抓好落實。

2、各部門人員脫產(chǎn)或參加函授學(xué)習(xí)，必須經(jīng)過批準(zhǔn)，否則費(fèi)用自理，并作曠工處理。

3、星期五下午為機(jī)關(guān)全體人員集中學(xué)習(xí)日（特殊情況另定），學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)組織由局支部安排。

4、機(jī)關(guān)工作人員每月寫一篇學(xué)習(xí)體會，每年結(jié)合自己工作特點寫1—2篇調(diào)研文章。

5、實行集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合；各人除參加集體組織學(xué)習(xí)外，還要根據(jù)自己實際，確定自學(xué)重點內(nèi)容和重點要解決的問題；機(jī)關(guān)每半年組織一次學(xué)習(xí)體會交流活動，所有工作人員都要參與新聞宣傳工作，在有關(guān)報刊上投稿、發(fā)表文章，具體任務(wù)及獎懲按年初各部門目標(biāo)執(zhí)行。

三、文件管理制度

1、嚴(yán)格文件的簽發(fā)，局機(jī)關(guān)發(fā)文必須經(jīng)分管人審核，由主要領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)，各科室及監(jiān)察大隊下發(fā)通報、信息簡報等必須由分管領(lǐng)導(dǎo)或主要領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)。

2、對上請示匯報和對下發(fā)文一律由分管領(lǐng)導(dǎo)審核后交綜合科統(tǒng)一編號安排打印，未按規(guī)定簽發(fā)的文件不準(zhǔn)打印下發(fā)。

3、對上級或部門寄發(fā)的信件，非專管人員不得隨便拆封。

4、上級下發(fā)的文件一律由綜合科統(tǒng)一處理，并由專人按閱文范圍送有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)閱辦。領(lǐng)導(dǎo)閱辦文件要簽名或簽署意見，任何人不得私存文件，需存檔文件要?dú)w類存檔，上級召開的會議及文件材料，參會人員回來后要及時交綜合科處理、歸檔。

四、工作制度

1、建立工作匯報制度。每月底局分管人和各科室負(fù)責(zé)人、監(jiān)察大隊負(fù)責(zé)人向局領(lǐng)導(dǎo)匯報上個月的工作完成情況，提出下個月的工作任務(wù)和實施意見，每月初由綜合科下發(fā)當(dāng)月工作要點，各科室及監(jiān)察大隊做到工作有目標(biāo)。

2、加強(qiáng)會議管理。召開全局會議由局領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定；召開部門負(fù)責(zé)人會議由局長決定；部門召集會議向分管領(lǐng)導(dǎo)請示。盡可能少開會，多開協(xié)調(diào)會、會辦會、現(xiàn)場辦公會，局領(lǐng)導(dǎo)工作要以基層為主，多到基層解決問題。

3、建立保密制度。秘密文件、公章使用、重要會議錄必須妥善保管，以防泄密或遺失。公章使用要登記存檔，財會人員要按財經(jīng)管理制度保管現(xiàn)金和有價證卷及其他貴重物品，出現(xiàn)問題要追究當(dāng)事人責(zé)任。

4、建立值班制度。綜合科要安排好值班工作，凡需值班的，所安排的值班人員必須堅守崗位，并做好值班記錄，嚴(yán)格履行交接班手續(xù)，遇有重大情況或重大問題要及時請示匯報，對玩忽職守造成后果的要追究值班人責(zé)任。

五、公務(wù)費(fèi)管理制度

（一）關(guān)于招待費(fèi)管理。

1、接待就餐制度。

①、來客接待本著熱情待客，從簡適度原則，實行先請示，后派單，再安排，由領(lǐng)導(dǎo)安排參陪人員。

②、來客招待一般按每客30元，上級來人不超過40元，并嚴(yán)格履行來客招待登記手續(xù)，特殊情況由領(lǐng)導(dǎo)決定（除煙酒）。

③、對飯店帳目實行月帳月清，及時報批，隔月不予辦理。

2、接待用煙制度。①、實行接待用煙歸口管理，歸口接待，由綜合科統(tǒng)一購置，接待由部門負(fù)責(zé)人簽字領(lǐng)煙，原則上只敬煙、不發(fā)煙。

②、會議用煙，局召開會議需用煙的，經(jīng)分管人批準(zhǔn)后，由綜合科負(fù)責(zé)安排。

③、接待用茶制度，辦公用茶實行不記帳，每次購半到一斤，一次一清。

（二）、關(guān)于電話費(fèi)管理。

1、班子成員按上級紀(jì)律部門規(guī)定充值、部門科室干部按每人每月20元，其他人員每人每月15元限用，超支自負(fù)，各部門要嚴(yán)格控制電話費(fèi)，原則上按局規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，超支的不予報銷。

2、局各科室電話，實行實支實報，各科室人員要自行管理好電話，非工作事由不準(zhǔn)用公用電話，盡量節(jié)省話費(fèi)開支。

（三）、關(guān)于車輛管理。

1、局用小車按實際支出費(fèi)用報銷，油費(fèi)由綜合科打卡定點加油，車輛維修經(jīng)請示分管領(lǐng)導(dǎo)后由核算中心指定地點維修，其他費(fèi)用憑發(fā)票實報實銷。

2、用車服從領(lǐng)導(dǎo)公務(wù)用車，其他人員有公事需用車的，經(jīng)請示后，方可安排。

3、機(jī)關(guān)及部門原則上不許私自包車，如特殊情況需包車的；經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后使用，油路費(fèi)個人承擔(dān)。

（四）、關(guān)于差旅費(fèi)管理

1、工作人員出差區(qū)外的，差旅費(fèi)按照區(qū)制發(fā)的差旅費(fèi)開支標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，住宿費(fèi)、飲食費(fèi)、交通費(fèi)均不得超過標(biāo)準(zhǔn)列報。

2、在區(qū)內(nèi)各項活動，一律不得報銷差旅費(fèi)。

3、出差必須履行請示批準(zhǔn)手續(xù)。

（五）關(guān)于打印管理。

1、凡由局財務(wù)列支的打印必須在定點打印室打印，其他地方的打印不予報銷，如特殊緊急情況需到其他地方打印，應(yīng)請示分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

2、打印材料支出只限局機(jī)關(guān)，打印需要的材料支出需履行有關(guān)手續(xù)。

（六）、嚴(yán)格執(zhí)行政府采購制度。

局內(nèi)所需購買物品嚴(yán)格按政府規(guī)定，由財務(wù)股和綜合科共同購買，符合會計核算中心規(guī)定的給予批報。

六、生活制度

1、安監(jiān)系統(tǒng)工作人員在日常生活中必須處處注意，嚴(yán)格要求自己，樹立良好的自身形象。

2、工作人員之間不準(zhǔn)鬧無原則的糾紛，不準(zhǔn)在公共場合大吵大鬧，不準(zhǔn)相互詆毀、謾罵。

3、工作時間中午不準(zhǔn)飲酒，如發(fā)現(xiàn)醉酒一次，當(dāng)事人要公開檢討，并給予一定經(jīng)濟(jì)處罰。

4、上班不準(zhǔn)穿短褲頭、拖鞋。

5、嚴(yán)禁參加一切賭博活動。

6、講究衛(wèi)生，保持辦公場所的清潔，保持衛(wèi)生，如檢查發(fā)現(xiàn)有不衛(wèi)生的，給予經(jīng)濟(jì)處罰。

7、保持廉潔自律，不得接受單位和個人贈送的禮金、禮品及有價證券，不得向下屬管理單位托銷貨物。

七、財物管理制度

1、建立財產(chǎn)登記簿，機(jī)關(guān)所有公共財產(chǎn)必須登記造冊，一式兩份，綜合科一份，保管使用者一份，以備查對。

2、財務(wù)室負(fù)責(zé)集體財產(chǎn)管理、配備工作，做到定人定物，物資保管到人。

3、屬于個人使用的集體財物，個人要妥善保管，不得人為丟失損壞，否則將按價賠償，工作人員調(diào)動時辦理清點移交手續(xù)。

4、所有公物僅由機(jī)關(guān)人員使用，不得轉(zhuǎn)借外人。

5、辦公用品由財務(wù)科統(tǒng)一購買，由部門負(fù)責(zé)人統(tǒng)一到財務(wù)科簽字領(lǐng)取，經(jīng)費(fèi)上交財務(wù)股。

八、財務(wù)管理制度

1、財務(wù)支出實行“一支筆”審批制度，機(jī)關(guān)和單位所有支出本著誰經(jīng)手誰負(fù)責(zé)，找領(lǐng)導(dǎo)審批制度，任何開支都不得由他人找領(lǐng)導(dǎo)代批。

2、各部門的財務(wù)由局安排每半年審計一次，年底統(tǒng)一審計，由財務(wù)人員負(fù)責(zé)做好審計工作。

九、安全保衛(wèi)制度

1、所有工作人員要牢固樹立安全意識，切實加強(qiáng)安全教育，做到防范于未然。

2、機(jī)關(guān)和各部門下班前，必須關(guān)閉電源、水源，鎖好櫥桌，關(guān)好門窗，如因失職造成財物資料被盜的，追究責(zé)任人責(zé)任。

3、機(jī)關(guān)內(nèi)不得留有身份不明的人員，時刻保持高度警惕。

十、獎懲制度

1、凡單位工作受到區(qū)委、區(qū)政府及以上單位表彰的，獎勵該單位300元，個人受到區(qū)委、區(qū)政府及以上單位表彰的，獎勵該個人200元（表彰為表彰不含表揚(yáng)等無證件表彰）。

2、凡因工作失誤或造成損失，被區(qū)委、區(qū)政府及以上單位通報批評的，分別處罰當(dāng)事人、負(fù)責(zé)人、分管人各200、100、50元。

3、年終獎金按工作實績給予考核獎勵，具體細(xì)則按目標(biāo)責(zé)任狀完成情況考核。

4、突擊性工作實行一事一考核一獎懲。

5、因工作需要節(jié)假日需加班的，按實發(fā)給加班補(bǔ)助，每年底一次性兌現(xiàn)。

以上制度自制定發(fā)文之日起執(zhí)行，以前如與本制度不同的地方，以此制度為準(zhǔn)。

第五篇：國家對養(yǎng)老院的政策

國家對養(yǎng)老院的政策 養(yǎng)老院國家政策

興辦民辦社會福利機(jī)構(gòu)，必須具備下列條件：

1、固定的服務(wù)場所；

2、服務(wù)場所符合國家建筑設(shè)計、消防安全和衛(wèi)生防疫標(biāo)準(zhǔn)，國家對老年人、殘疾人、孤兒的生活和活動場所的建筑設(shè)計有特殊規(guī)定的，還須根據(jù)服務(wù)對象的不同，分別符合相應(yīng)的規(guī)定；

3、床位數(shù)量為30張以上；

4、有與服務(wù)項目相適應(yīng)的宿舍、餐廳、衛(wèi)生間、浴室、活動場所及供暖設(shè)備；

5、開辦經(jīng)費(fèi)按床位計算，每張床位不低于2000元；

6、每一名從業(yè)人員平均服務(wù)的生活能夠自理的服務(wù)對象不得多于6人，平均服務(wù)的生活不能夠自理的服務(wù)對象不得多于3人；

7、護(hù)理人員和其他從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)；

8、機(jī)構(gòu)的名稱、章程和管理制度符合國家和省的有關(guān)規(guī)定；

9、擬任的法定代表人無拐賣人口、虐待、遺棄、詐騙、強(qiáng)奸以及其他嚴(yán)重侵犯他人人身、財產(chǎn)權(quán)利犯罪記錄和受到剝奪政治權(quán)利的刑事處罰記錄；

10、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他條件。

申請籌辦社會福利機(jī)構(gòu)時需提供的材料：

1、申請表、可行性研究報告；

2、申辦人的資格證明文件；

3、擬辦社會福利機(jī)構(gòu)資金來源的證明文件；

4、擬辦社會福利機(jī)構(gòu)固定場所的證明文件。

申請領(lǐng)取《社會福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》時，應(yīng)當(dāng)提交的材料：

1、申請《社會福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》的書面報告；

2、民政部門發(fā)給的社會福利機(jī)構(gòu)籌辦申請書；

3、服務(wù)場所的所有權(quán)、使用權(quán)證明或租用合同書；

4、建設(shè)、消防、衛(wèi)生防疫等部門的驗收報告或者審查意見書；

5、驗資證明及資產(chǎn)評估報告；

6、機(jī)構(gòu)的章程和規(guī)章制度；

7、管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的名單及有效證件的復(fù)印件以及工作人員的健康證明；

8、法律、法規(guī)等要求提供的其他材料。

關(guān)于民辦養(yǎng)老院享受哪些國家優(yōu)惠政策，您可以查詢國辦發(fā)（2000）19號文件《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化意見的通知》或咨詢琿春市民政局社會福利社會事務(wù)科。

聯(lián)系電話：7513327