第一篇：“消費(fèi)型”商業(yè)養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)

前言

老齡化帶來(lái)的問(wèn)題已是老生常談，勞動(dòng)力人口減少，老年人容易遭遇的生理或心理上的疾病，都為醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)，政府也不得不為此買更多單。但另外一方面，這也將影響商業(yè)社會(huì)的創(chuàng)新重心向此偏移，并進(jìn)一步產(chǎn)生有重大影響的商業(yè)產(chǎn)品及服務(wù)。隨著我國(guó)老齡化人口的進(jìn)一步增加和人民生活水平的提高，老齡消費(fèi)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)應(yīng)運(yùn)而生?！跋M(fèi)型”商業(yè)養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)也就有了自己的生存之道。“消費(fèi)型”商業(yè)養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)，本身就代表著一股為政府減少壓力的新勢(shì)力。這股新勢(shì)力即將壯大。

創(chuàng)業(yè)商機(jī)

隨著社會(huì)老齡化程度加深，建設(shè)完善的老年社會(huì)保障體系，立足城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展為老服務(wù)業(yè)，建立一個(gè)“消費(fèi)型”商業(yè)養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)。

其主要功能：

一是日間護(hù)理服務(wù)：為行動(dòng)不便、健康欠佳或者日間缺乏照顧的老年人提供必需的服務(wù)，如飯餐提供、洗浴服務(wù)、輔導(dǎo)服務(wù)、物理治療等，以滿足老年人的生活需要。

二是健康教育服務(wù)：為老年人提供老年疾病的預(yù)防、治療、養(yǎng)生、講座等健康方面的服務(wù)。

三是文化娛樂(lè)服務(wù)：組織有興趣愛(ài)好的老人參與各類文化學(xué)習(xí)、文藝活動(dòng)、書(shū)畫(huà)習(xí)作、舞蹈健身、品茗聊天、閱覽書(shū)報(bào)雜志等活動(dòng)。四是心理咨詢和法律咨詢服務(wù)。保護(hù)老人的身心健康，維護(hù)老人的合法權(quán)益。五是其它應(yīng)急服務(wù)。各社區(qū)可以結(jié)合具體實(shí)際，適當(dāng)增減或調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。

創(chuàng)業(yè)目標(biāo)

目標(biāo)就是理想想，目標(biāo)就是方向，想要?jiǎng)?chuàng)業(yè)成功,就要找準(zhǔn)目標(biāo)。目標(biāo)也是一種發(fā)現(xiàn)，有了目標(biāo)，就有了信心，就有了希望，就有了智慧，就有了膽量。本著減輕社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的立場(chǎng)，建立一個(gè)“消費(fèi)型”商業(yè)養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)，為其老年人提供醫(yī)療保健服務(wù)，提供專職的醫(yī)護(hù)人員，讓老年人樂(lè)在其 中，達(dá)到雙贏的局面。

可行性分析

據(jù)有關(guān)資料顯示，2010年我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億，占全國(guó)總?cè)丝诒戎剡_(dá)13.26%?！笆濉彪S著第一個(gè)老年人口增長(zhǎng)高峰的到來(lái)，我國(guó)的老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快。未來(lái)三年，全國(guó)60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億，平均每年增加老年人860萬(wàn)，占總?cè)丝诒戎貙⒃黾拥?6%。預(yù)計(jì)2050年我國(guó)將進(jìn)入重度老齡化階段，老年人口將達(dá)到4.37億占總?cè)丝?0%以上。

社會(huì)人口老齡化所帶來(lái)的問(wèn)題，不僅是老年人自身的問(wèn)題，它牽涉到政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)發(fā)展諸多方面，帶來(lái)一系列的問(wèn)題。

1.社會(huì)負(fù)擔(dān)加重

2.社會(huì)文化福利事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化不適應(yīng)

3.家庭養(yǎng)老功能減弱

4.老年人對(duì)醫(yī)療保健、生活服務(wù)的需求突出

目前，由于社會(huì)轉(zhuǎn)型、政府職能轉(zhuǎn)變、家庭養(yǎng)老功能弱化，許多制度尚待建立和完善，養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)等方面的壓力早就潛伏生長(zhǎng)，人口老齡化只是凸顯了這些壓力。目前，這些壓力還只是初現(xiàn)端倪，隨著人口老齡化快速發(fā)展，這些壓力的影響將會(huì)更加深刻、更加普遍。為老服務(wù)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，難以滿足龐大老年人群，特別是迅速增長(zhǎng)的“空巢”、高齡和帶病老年人的服務(wù)需求。未來(lái)5-10年將快速進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年服務(wù)與管理人才無(wú)論是數(shù)量上還是質(zhì)量上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足愈來(lái)愈大的社會(huì)需求。許多制 度尚待建立和完善，養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)等方面的壓力早就潛伏生長(zhǎng)，人口老齡化只是凸顯了這些壓力。目前，這些壓力還只是初現(xiàn)端倪，隨著人口老齡化快速發(fā)展，這些壓力的影響將會(huì)更加深刻、更加普遍。介于這種國(guó)情，建立老年服務(wù)業(yè)發(fā)展管理體制，立足城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展為老服務(wù)業(yè)。國(guó)家政府都會(huì)大力支持這個(gè)創(chuàng)業(yè)計(jì)劃。

特別是在農(nóng)村老齡問(wèn)題的壓力更大。“空巢”老人越來(lái)越多，家庭由于各種壓力，年輕人只有外出務(wù)農(nóng)，才能滿足整個(gè)家人的支出需求，如此，在交通不方便的農(nóng)村讓“空巢”老人老人們有一個(gè)舒適的、安全的環(huán)境，其子女也能夠更放心的在外面掙錢(qián)，如此他們也很樂(lè)意在金錢(qián)上給予其管理照顧的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一部分金錢(qián)。

中國(guó)的人口老齡化是在“未富先老”、社會(huì)保障制度不完善、歷史欠賬較多、城鄉(xiāng)和區(qū)域發(fā)展不平衡、家庭養(yǎng)老功能弱化的形勢(shì)下發(fā)生的，加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)十分繁重。這樣更加劇了對(duì)“消費(fèi)型”商業(yè)養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)需求

中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢(shì)、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足，供需矛盾突出；設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一，難以提供照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù)；布局不合理，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡；對(duì)“消費(fèi)型”商業(yè)養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)，有著更大的發(fā)展空間。

優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)分析

優(yōu)勢(shì)分析

1、市場(chǎng)需求

隨著人口老齡化趨勢(shì)日益加劇，留守的“空巢”老人越來(lái)越多，子女整天忙著工作、掙錢(qián)，使其老人在家稍顯無(wú)助，如此，讓“空巢”老人老人們有一個(gè)舒適的、安全的環(huán)境，其子女也能夠更放心的在外面工作掙錢(qián)，2、政府支持

老年人養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的重大課題。政府非常鼓勵(lì)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)。政府實(shí)行稅收優(yōu)惠等老年俱樂(lè)部建設(shè)相關(guān)鼓勵(lì)政策。

3、自身模式的優(yōu)勢(shì)

一是老年俱樂(lè)部服務(wù)內(nèi)容多樣，服務(wù)方式多元，既可以是集中服務(wù)，也可以提供上門(mén)服務(wù)，有利于集中資源，最大限度地發(fā)揮服務(wù)效能。既能減輕家庭壓力，同時(shí)也與老年人家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)心理相吻合，易于被老人及其子女接受。

二是老年俱樂(lè)部所要解決的不僅僅是老年人的基本生活需求問(wèn)題，更重要的是實(shí)現(xiàn)老年人的快樂(lè)生活。生活自理能力較好的老年人往往更需要的是充實(shí)的精神文化生活，而老年俱樂(lè)部能夠滿足這個(gè)群體的需求。

三是老年俱樂(lè)部可以根據(jù)區(qū)、社區(qū)、居民小區(qū)不同層面組建，一般具有投入少、成本低、建設(shè)周期短，老人受益面更為廣泛的優(yōu)勢(shì)。

4、養(yǎng)老社區(qū)將成新增長(zhǎng)點(diǎn)

政府在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)中無(wú)疑需要承擔(dān)重要的責(zé)任，但面對(duì)目前我國(guó)老齡化率的加速和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體制建設(shè)的嚴(yán)重滯后所形成的巨大缺口，單有政府的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。特別是政府、市場(chǎng)雙方應(yīng)當(dāng)在大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和商業(yè)養(yǎng)老社區(qū)方面攜手并進(jìn)，各司其職。由于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的興辦投資大、周期長(zhǎng)、收益慢，導(dǎo)致民間資本缺乏足夠的熱情。這就需要政府制定、出臺(tái)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)減免政策給予扶持。政府在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)中無(wú)疑需要承擔(dān)重要的責(zé)任，但面對(duì)目前我國(guó)老齡化率的加速和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體制建設(shè)的嚴(yán)重滯后所形成的巨大缺口，單有政府的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。特別是政府、市場(chǎng)雙方應(yīng)當(dāng)在大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和商業(yè)養(yǎng)老社區(qū)方面攜手并進(jìn)，各司其職。由于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的興辦投資大、周期長(zhǎng)、收益慢，導(dǎo)致民間資本缺乏足夠的熱情。這就需要政府制定、出臺(tái)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)減免政策給予扶持。

中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院院長(zhǎng)郝演蘇曾對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示：“保險(xiǎn)公司籌劃建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)，是對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的一個(gè)有效對(duì)接，是整合相關(guān)養(yǎng)老資源的有效手段。同時(shí)，也增加了保險(xiǎn)公司的增值服務(wù)?！?/p>

5、與旺盛的市場(chǎng)需求和老齡人的消費(fèi)愿望相比，商家的行動(dòng)顯得相當(dāng)滯后。

正是由于各商家的相對(duì)滯后，這行業(yè)還有相當(dāng)大的開(kāi)發(fā)空間。

劣勢(shì)分析

1、進(jìn)入稍晚，不但需要自己開(kāi)拓市場(chǎng)，還需要承擔(dān)著其他相似行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)。

2、得面對(duì)其他同行及其政府養(yǎng)老體系完善的沖擊

3、服務(wù)對(duì)象單一，只是老年人群體。

行動(dòng)計(jì)劃

（發(fā)展模式：穩(wěn)健中求發(fā)展）

第一年

（一）從養(yǎng)老體系相對(duì)比較薄弱的農(nóng)村（最好是離市區(qū)比較近，又能避開(kāi)其他養(yǎng)老活動(dòng)區(qū)的競(jìng)爭(zhēng)的地方）進(jìn)入市場(chǎng)，樹(shù)立自己良好的口碑。完善各項(xiàng)政策、制度和經(jīng)營(yíng)模式

（二）逐步建立全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打開(kāi)并建立靠近自己最初建立服務(wù)社區(qū)周邊的小區(qū)和居民社區(qū)。

第二年

提升形象，做好推廣（可以舉辦一些老年人活動(dòng)，讓表現(xiàn)出樂(lè)于生活在其中，用消費(fèi)者影響消費(fèi)者）

第三、四年

主要目標(biāo)：養(yǎng)老俱樂(lè)部進(jìn)入未定發(fā)展的階段。繼續(xù)提升形象，增加影響力，逐步把客戶主體轉(zhuǎn)向中、高檔人群，成為中高檔養(yǎng)老俱樂(lè)部的首選之一，開(kāi)拓縣市市場(chǎng)。

五年以后 注重服務(wù)，提高員工素質(zhì)，在穩(wěn)定現(xiàn)有市場(chǎng)的前提下，開(kāi)拓全國(guó)各地市場(chǎng)，在起城市建立相應(yīng)規(guī)模的養(yǎng)老俱樂(lè)部。

最終破產(chǎn)申請(qǐng)

達(dá)到相關(guān)條件，市場(chǎng)盈利額大大降低的時(shí)候，考慮退出該行業(yè)。

第二篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)[模版]

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站工作制度

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)省、州、市相關(guān)制度，加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷探索深化居家養(yǎng)老工作的新途徑。

2、建立工作機(jī)制，落實(shí)工作責(zé)任，強(qiáng)化目標(biāo)管理，明確服務(wù)理念，推進(jìn)居家養(yǎng)老工作深入開(kāi)展。

3、加強(qiáng)對(duì)中心服務(wù)人員的管理，嚴(yán)格各項(xiàng)管理制度，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，確保各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目落到實(shí)處。

4、樹(shù)立為老服務(wù)意識(shí)，講究禮貌用語(yǔ)，滿足老年人的特殊需求，熱情周到地為轄區(qū)老年人提供服務(wù)。

5、認(rèn)真聽(tīng)取老年人意見(jiàn)建議，盡可能改進(jìn)工作，促進(jìn)服務(wù)水平的不斷提高。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站服務(wù)制度

1、居家養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象是社區(qū)60歲以上的所有老年人，根據(jù)老年人的生活、身體狀況提供無(wú)償、有償服務(wù)。

2、發(fā)揮社區(qū)助老志愿者隊(duì)伍的作用，為偶爾需要服務(wù)的老年人提供志愿者服務(wù)。

3、利用居家養(yǎng)老信息員隊(duì)伍，提供老年人生活信息。主動(dòng)上門(mén)與老年人取得聯(lián)系，為需要幫助的老年人服務(wù)。

4、服務(wù)站要組織開(kāi)展以下服務(wù)項(xiàng)目：文化教育、健身娛樂(lè)、醫(yī)療保健、精神安撫、陪護(hù)陪伺、家政服務(wù)、飲食就餐、家電維修、法律服務(wù)、發(fā)揮余熱等。每個(gè)服務(wù)項(xiàng)目都設(shè)有服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，由專人負(fù)責(zé)，為老年人提供服務(wù)。

5、接待老年人時(shí)要熱情服務(wù)，急老年人所急，想老年人所想，要向老年人推薦質(zhì)量好、信譽(yù)高的服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供實(shí)惠的服務(wù)。老年人有需要的，社區(qū)應(yīng)盡力提供服務(wù)，暫時(shí)無(wú)條件提供的服務(wù)，社區(qū)也要做好解釋工作，要讓老年人滿意而歸。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象

1、孤寡貧困和空巢老年人；

2、長(zhǎng)期患病生活不能自理的老年人；

3、傷殘老年人；

4、烈軍屬老年人；

5、高齡并生活不便的老年人（90歲以上）；

6、居住在本轄區(qū)內(nèi)，自愿出資申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人和其他60歲以上需要照料的老年人。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方式

1、實(shí)行“五定”即定服務(wù)人員、定服務(wù)對(duì)象、定服務(wù)時(shí)間、定服務(wù)地點(diǎn)、定服務(wù)項(xiàng)目；

2、走訪家庭個(gè)別服務(wù)；

3、組織生活集體服務(wù)；

4、找代理結(jié)對(duì)服務(wù)；

5、電話信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)；

6、建立檔案跟蹤服務(wù)；

在傳統(tǒng)服務(wù)方式的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大服務(wù)范圍和種類，滿足老年人日益增長(zhǎng)的不同需求，使養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目

1、生活服務(wù)；照顧老年人的日常生活，幫助老年人買菜、做飯、洗澡、清理衛(wèi)生等，為老年人購(gòu)買生活用品或開(kāi)展捐贈(zèng)活動(dòng)。

2、精神服務(wù)；對(duì)老年人進(jìn)行心里保健教育，陪老年人聊天、讀書(shū)、散步、游覽或參加娛樂(lè)、體育等活動(dòng)，豐富老年人的精神生活。

3、健康服務(wù)；為老年人建立健康檔案，定期體檢，對(duì)生病老年人及時(shí)提供醫(yī)療救助服務(wù)。

4、走訪服務(wù)；在節(jié)日和老年人生日期間，到家中探望，陪老年人過(guò)節(jié)、過(guò)生日，使老年人享受親情。

5、日間照料；早晨接老人到日間照料室，組織開(kāi)展文體活動(dòng)，負(fù)責(zé)午餐、休息和安全，并在晚間送其回家。

6、法律服務(wù)；為老年人免費(fèi)開(kāi)展法律咨詢和法律援助。

7、其他服務(wù)；根據(jù)老年人的需求，組織開(kāi)展各種人性化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

服 務(wù) 公 約

禮 貌 待 客態(tài) 度 親 切 接 待 求 助主 動(dòng) 熱 情 提 供 服 務(wù)快 速 準(zhǔn) 確 解 答 問(wèn) 題耐 心 細(xì) 致 接 受 意 見(jiàn)虛 心 誠(chéng) 懇

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站組織機(jī)構(gòu)

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第三篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)論文

社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)論文

摘要：近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，社區(qū)建設(shè)水平逐步提高，城市老年人口比例迅速增加，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益重要。

關(guān)鍵字：老年人；社區(qū)養(yǎng)老；護(hù)理方法

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，社會(huì)進(jìn)步和人口老齡化進(jìn)程加快，老年群眾對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求日益增加，希望得到及時(shí)、合理、經(jīng)濟(jì)，有效的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。在這樣的環(huán)境和氛圍下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不可缺少的部分，逐漸發(fā)展起來(lái)。人們對(duì)經(jīng)濟(jì)便利的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求越來(lái)越迫切，同時(shí)也暴露出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中急待進(jìn)一步完善的問(wèn)題。

上世紀(jì)下半葉，人口的老齡化以及科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，成為全球關(guān)注的問(wèn)題。恩格爾提出的新的養(yǎng)老模式和世界衛(wèi)生組織提出的以實(shí)施初級(jí)社區(qū)養(yǎng)老來(lái)達(dá)到21世紀(jì)人人享有養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)，為養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的變革奠定了理論基礎(chǔ)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的興起和發(fā)展適應(yīng)了這些變化。

我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域同樣面臨著很多新問(wèn)題，早在80年代中期，世界衛(wèi)生組織對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題與對(duì)策研究表明，如果轉(zhuǎn)變養(yǎng)老服務(wù)類型，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可大大控制提高養(yǎng)老質(zhì)量。21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)許多城市開(kāi)展了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，并取得了一定經(jīng)驗(yàn)，可見(jiàn)開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是養(yǎng)老形式改革和發(fā)展的趨勢(shì)。

一、開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要理清的思路

（一）、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是政府的職責(zé)。城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)近年來(lái)在全國(guó)進(jìn)展很快，其很重要的原因是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已成為政府的職責(zé)。具體表現(xiàn)在政府領(lǐng)導(dǎo)重視，有規(guī)劃目標(biāo)，有經(jīng)費(fèi)投入和正確的輿論導(dǎo)向等，并制定相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和若干優(yōu)惠政策。但當(dāng)前養(yǎng)老工作面臨著很多新問(wèn)題，開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是項(xiàng)新工作、新課題，開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須得到政府的支持和若干政策保證，單靠衛(wèi)生部門(mén)、民政部門(mén)的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

（二）、開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要研究和解決幾個(gè)問(wèn)題。一是認(rèn)識(shí)問(wèn)題。社區(qū)養(yǎng)老是一項(xiàng)新工作。開(kāi)展和推進(jìn)一項(xiàng)新工作，轉(zhuǎn)變觀念，解決認(rèn)識(shí)問(wèn)題是關(guān)鍵。認(rèn)識(shí)問(wèn)題涉及兩個(gè)層次、四個(gè)方面的認(rèn)識(shí)，即行政領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、養(yǎng)老護(hù)理人員和廣大群眾。面對(duì)人口老齡化帶來(lái)的任務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)者首先要轉(zhuǎn)變觀念，以立足社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略的目光來(lái)認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的國(guó)際潮流。對(duì)于廣大養(yǎng)老護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，要不斷更新知識(shí)，適

應(yīng)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變，積極投身于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)之中。對(duì)于廣大群眾，要通過(guò)普及健康教育和提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，逐步轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識(shí)到必要的自我養(yǎng)老護(hù)理投入也是一種消費(fèi)。

（三）、經(jīng)濟(jì)政策。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟(jì)政策的關(guān)鍵是要同社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保健制度相銜接。隨著人民生活水平的提高，首先逐步提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保健制度基金的水準(zhǔn)，其次是制訂收費(fèi)和免費(fèi)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)。目前，在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，隨著人民生活水平的提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保健基金未得到相應(yīng)提高，政府的補(bǔ)償和投入不足，個(gè)人交納占人均生活水平的比例越來(lái)越低?；鸩蛔闶股鐓^(qū)養(yǎng)老難以鞏固發(fā)展，對(duì)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶來(lái)很大困難。政府的相關(guān)政策已經(jīng)明確了政府、企業(yè)、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的籌資機(jī)制。

二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的問(wèn)題

（一）、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員短缺。在對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，基本上以醫(yī)療，預(yù)防為主，康復(fù)、護(hù)理、保健內(nèi)容較少，護(hù)理人員也較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的特色。因此，只有初步治療，而社區(qū)中老年保健知識(shí)的宣教，自我保健，疾病的預(yù)防等工作難以開(kāi)展。作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中不可缺少的組成部分，社區(qū)養(yǎng)老，在社區(qū)的發(fā)展中，應(yīng)得到同步的發(fā)展。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的落實(shí)是一個(gè)重要問(wèn)題，是關(guān)系到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量得以保證的重要因素。

（二）、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員急需培訓(xùn)。長(zhǎng)久以來(lái)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一直注重養(yǎng)老院養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)十分薄弱，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)范圍較廣，所需知識(shí)面較寬的工作，其服務(wù)不同于養(yǎng)老院大多為急性病、疑難病癥，孤老，無(wú)人照顧著，老年人無(wú)論在心理、生理上都有其獨(dú)特性，因此，要求社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員要有較全面的護(hù)理知識(shí)和人文知識(shí)。而現(xiàn)今社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員大多是中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生、知識(shí)結(jié)構(gòu)偏低，在學(xué)校多以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)為主，多社會(huì)，人文知識(shí)知之甚少，在社區(qū)服務(wù)中，由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員大多是獨(dú)自工作，因此，就要求他們不僅要有豐富的臨床醫(yī)療，護(hù)理知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)，而且，還要有心理學(xué)，社會(huì)學(xué)和老年學(xué)知識(shí)，要掌握心理、社會(huì)、環(huán)境等因素對(duì)老年人的影響，只有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，掌握社區(qū)中不同年齡，不同類型老人的特點(diǎn)，才能更好的進(jìn)行社區(qū)服務(wù)。

（三）、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保障政策需健全。在對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的調(diào)查中，我們了解到，老年人支付養(yǎng)老費(fèi)用有幾種情況:公費(fèi)、半公費(fèi)、自費(fèi)，在對(duì)1000例老年病人調(diào)查中，公費(fèi)僅占19%，勞保占72%，老年人雖有勞保，但由于原單位經(jīng)濟(jì)效益不好，存在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用報(bào)銷難的問(wèn)題。由此可見(jiàn)，為解決老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題及社區(qū)服務(wù)的深入開(kāi)展，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)報(bào)銷制度的健全是必不可少的。

三、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

隨著現(xiàn)代社會(huì)生活水平的不斷提高，人的壽命普遍延長(zhǎng)，老年人在社會(huì)群體中占有很大的比例，通過(guò)查閱相關(guān)資料，本人對(duì)老年患者的養(yǎng)老護(hù)

理積累了一些知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)闡述如下：

（一）、身體養(yǎng)老。人到老年，消化功能減弱，飲食應(yīng)以低熱量、低脂肪、低糖、充足的蛋白質(zhì)及維生素為宜，并補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臒o(wú)機(jī)鹽。飲食以清淡，食其精華，忌辛辣、刺激、肥甘油膩。要根據(jù)老人的實(shí)際情況、體質(zhì)調(diào)整其飲食種類及粗細(xì)糧搭配要定時(shí)定量，不要餓一頓，飽一頓，切忌暴飲暴食。一般每日3餐～4餐為宜，每餐不宜過(guò)飽。應(yīng)調(diào)節(jié)老年人適時(shí)適量飲水，預(yù)防身體缺水現(xiàn)象，每天2000mL左右，以白開(kāi)水或茶水為主，可分多次飲用。清晨及午睡后飲一杯溫開(kāi)水，即有利于食物的消化和吸收，又有利于大便排泄，應(yīng)鼓勵(lì)老人養(yǎng)成此種良好的習(xí)慣。對(duì)有煙酒嗜好的老人，應(yīng)盡量勸其戒除煙酒。

老年人機(jī)體防御功能降低，應(yīng)居住在朝陽(yáng)干燥的房間里。室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，并保持溫濕度適宜。溫度宜20℃～22℃，相對(duì)濕度40%～ 50%。老年患者多數(shù)睡眠質(zhì)量差，應(yīng)保持房間安靜，床鋪適宜，不要睡較軟的席夢(mèng)思床?？茖W(xué)合理的運(yùn)動(dòng)是祛病延年的重要因素，能有利于氣血運(yùn)行，促進(jìn)新陳代謝，要鼓勵(lì)老年人多做些有益的活動(dòng)，如散步、保健操，太極拳等，也可以做深呼吸和意念的與軀體輕柔運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的活動(dòng)?；顒?dòng)量應(yīng)在中度以下，不宜做需要爆發(fā)力、需暫停呼吸、憋氣太久的動(dòng)作，避免一些容易跌傷的姿勢(shì)，如倒立、單腿獨(dú)立等，總之，讓老人通過(guò)活動(dòng)使大腦皮層充分休息，并接觸更多的新鮮空氣和陽(yáng)光，使其感到心情舒暢，精神煥發(fā)，食欲、睡眠良好，這就證明運(yùn)動(dòng)量較適宜。

（二）、心理養(yǎng)老。養(yǎng)老護(hù)理人員對(duì)待老年人應(yīng)熱情主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，要耐心向其介紹社區(qū)環(huán)境，使老年人消除陌生心理，要根據(jù)有些老年人因疾病原因而不能繼續(xù)以前的工作或社會(huì)活動(dòng)，感到生活一下失去了重心，容易產(chǎn)生失落感，應(yīng)了解老年人家庭狀況，鼓勵(lì)其親屬共同解決問(wèn)題，并根據(jù)個(gè)人愛(ài)好安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，使老年人心理上感到安慰，輕松愉快的度過(guò)社區(qū)養(yǎng)老過(guò)程。養(yǎng)老護(hù)理人員對(duì)待老年人還應(yīng)一視同仁，沒(méi)有貧富貴賤之別。我們要學(xué)習(xí)古人的高尚醫(yī)德，把老年人當(dāng)作親人，尊重和理解老人，才能取得其信賴和配合。

衰老是人的生命過(guò)程中一個(gè)客觀存在的必然趨勢(shì)，是一種必然現(xiàn)象和客觀規(guī)律，但如果我們掌握規(guī)律，共同去關(guān)心老人，注意老年保健，使老人保持良好的心情，樂(lè)觀開(kāi)朗，就能達(dá)到延緩衰老，提高生命質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)：

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黃夏瑩.居家養(yǎng)老社區(qū)支持 社區(qū)

朱慶芳.從指標(biāo)體系看老齡人口的貧困化 中國(guó)黨政干部論壇

第四篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

北京海淀區(qū)萬(wàn)福年華養(yǎng)老服務(wù)社是隸屬北京萬(wàn)福年華養(yǎng)老服務(wù)有限公司的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)，也是 海淀區(qū)唯一一家民政局作為主管單位的非盈利機(jī)構(gòu)。隨著人口老齡化的到來(lái)，老年人的比例也在不斷上升，社會(huì)的發(fā)展不可避免帶來(lái)家庭規(guī)模日趨縮小，核心家庭、空巢老人家庭 日益增多，使得家庭對(duì)老年人的照料功能日趨弱化，迫切要求社會(huì)不斷強(qiáng)化對(duì)居家老年人的服務(wù)功 能。社區(qū)事物與老年人的生活息息相關(guān)，老齡工作是社區(qū)建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我社區(qū)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，服務(wù)站下設(shè)醫(yī)療保健、日間照料、代買代購(gòu)、居家衛(wèi)生、文化娛 樂(lè)等服務(wù)。積極開(kāi)發(fā)利用環(huán)境資源，拓展社區(qū)多元化服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)，不斷擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)空間。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站占地150平方米，內(nèi)設(shè)書(shū)報(bào)閱覽室、日間照料室、廚房、全方位為社區(qū)60歲以上 老年人提供日托照料、代購(gòu)代買、配餐送餐、居家衛(wèi)生、法律咨詢、醫(yī)療保健等服務(wù)，使老年人在 舒適的環(huán)境中有所依托，愉快生活。服務(wù)站共有2名兼職助老服務(wù)員，一人專門(mén)負(fù)責(zé)日間照料室，一人專門(mén)負(fù)責(zé)上門(mén)入戶為老年人服務(wù)。目前轄區(qū)內(nèi)享受政府購(gòu)買無(wú)償服務(wù)的老人有1人，有償服務(wù)的老人2人，獨(dú)居老人5人。每月安排一名 助老服務(wù)員為無(wú)償老人提供居家衛(wèi)生、助浴、入戶巡視、代購(gòu)等服務(wù)，為2位有償老人提供居家衛(wèi)生、代購(gòu)代買、代洗衣被等服務(wù)。組織志愿者為社區(qū)獨(dú)居老人一對(duì)一的電話、入戶探視。服務(wù)站堅(jiān)持 每月一次管理員安全管理例會(huì)，適時(shí)反映社區(qū)老人的需求和服務(wù)質(zhì)量，不斷改進(jìn)服務(wù)方式。社區(qū)以歸僑小區(qū)為活動(dòng)中心，室外活動(dòng)場(chǎng)所總面積1200平方米，有一個(gè)羽毛球場(chǎng)，一個(gè)老年健身場(chǎng) 所，一個(gè)燈光球場(chǎng)，每周的二、四、六日組織社區(qū)的老年人在燈光球場(chǎng)跳舞健身。社區(qū)的舞蹈興趣 小組多次參加街道、社區(qū)主辦的文藝活動(dòng)表演，泉州市老年藝術(shù)節(jié)第四套秧歌舞表演，不斷豐富了 老年人的文化娛樂(lè)活動(dòng)，讓老年人在和睦舒心的家居氛圍中安享晚年。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站充分利用轄區(qū)資源，通過(guò)各種行業(yè)的志愿者上門(mén)為老年人提供各項(xiàng)免費(fèi)或低收費(fèi)服 務(wù)。與轄區(qū)內(nèi)服務(wù)站簽訂協(xié)議的2家醫(yī)療診所，免費(fèi)為社區(qū)60歲及以上的老人測(cè)血糖，量血壓、各項(xiàng) 常規(guī)檢查。3家雜貨店開(kāi)展送貨、代購(gòu)服務(wù)，2家理發(fā)店開(kāi)展上門(mén)理發(fā)、修面、燙發(fā)、染發(fā)服務(wù)，1家 居家維修點(diǎn)開(kāi)展上門(mén)維修服務(wù)，達(dá)到資源共享，全方位為老年人提供人性化的服務(wù)。自從開(kāi)展居家 養(yǎng)老服務(wù)工作以來(lái)，由社區(qū)老人協(xié)會(huì)牽頭，社區(qū)主辦，在實(shí)施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作過(guò)程中，我們 形成了以社區(qū)居委會(huì)為核心，社區(qū)居家養(yǎng)老為依托，社會(huì)化專業(yè)服務(wù)與非專業(yè)化服務(wù)相結(jié)合的居家 養(yǎng)老服務(wù)體系，充分發(fā)揮社區(qū)志愿者服務(wù)隊(duì)的優(yōu)勢(shì)，上門(mén)為老年人提供各項(xiàng)免費(fèi)或低收費(fèi)服務(wù)，幫 助老年人度過(guò)健康安樂(lè)的晚年生活。在今后的工作中，我社區(qū)將進(jìn)一步整合社區(qū)為老服務(wù)資源，不 斷完善為老服務(wù)體系，改進(jìn)服務(wù)方式，真正做到讓老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)”逐步 推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作健康有序的發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會(huì)夯實(shí)基礎(chǔ)。

第五篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式探究

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式探究

摘要:隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社區(qū)居家養(yǎng)老已經(jīng)成為我國(guó)養(yǎng)老新趨勢(shì),正在成為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的新模式。北京市汽南社區(qū)作為居家養(yǎng)老的試點(diǎn),構(gòu)建了“無(wú)圍墻敬老院”,建設(shè)起自己獨(dú)居特色的養(yǎng)老體系,有著構(gòu)建養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)和豐富經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也存在著進(jìn)一步完善模式的困境。通過(guò)分析汽南社區(qū)的養(yǎng)老模式,可以為“無(wú)圍墻”養(yǎng)老模式在全國(guó)的建設(shè)與推廣提供參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞:養(yǎng)老模式社區(qū)居家養(yǎng)老汽南社區(qū)

我國(guó)現(xiàn)在已進(jìn)入老齡社會(huì),并且已經(jīng)成為世界上老年人口最多、增長(zhǎng)最快的國(guó)家,2009年進(jìn)入老齡化10周年。全國(guó) 1%人口抽樣調(diào)查最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,截至2007年,65歲及以上人口為10636萬(wàn)人,占全國(guó)總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到8.1%。預(yù)計(jì)到 21 世紀(jì)中葉,全國(guó)老年人口將達(dá)到 4 億,約占總?cè)丝诘?26.53%,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化發(fā)展波及的一系列經(jīng)濟(jì)與社會(huì)變化,是中國(guó)社會(huì)面臨的重大問(wèn)題。1

1.汽南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行模式

汽南社區(qū)是原國(guó)家機(jī)械工業(yè)部五十年代建成的一處老居民住宅區(qū),共有2107戶,5472人,其中:60歲以上老年人1218人,占總?cè)藬?shù)25%;70歲以上高齡老人616人,占老年人總?cè)藬?shù)的50.6%;空巢老人297戶,473人,占老年人總?cè)藬?shù)的38%。這些老年人當(dāng)中約有66%的人患有至少一種慢性病。是一個(gè)典型的老齡化程度很高的社區(qū)。居住在汽南社區(qū)的老人大多是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代的工人,老年人的整體文化水平較高,對(duì)精神文化的需求相對(duì)也比較高。2

汽南社區(qū)居委會(huì)在全面推進(jìn)社區(qū)建設(shè)的同時(shí),面對(duì)龐大老年群體的養(yǎng)老問(wèn)題和發(fā)展老齡事業(yè)的雙重任務(wù),提出了建設(shè)“無(wú)圍墻敬老院”的理念和居家養(yǎng)老的工作目標(biāo),組成了一個(gè)具有自我管理、自我服務(wù)、獨(dú)立法人資格的社團(tuán)組織即“汽南社區(qū)建設(shè)協(xié)會(huì)”,并注冊(cè)成立了“無(wú)圍墻敬老院”。自2004年8月試點(diǎn)運(yùn)行以來(lái),初步形成了民間組織操作、市場(chǎng)化運(yùn)作、專業(yè)化服務(wù)、社會(huì)力量參與、志愿者服務(wù)為補(bǔ)充的居家養(yǎng)老運(yùn)行模式。

1.1管理體系

在汽南社區(qū)目前主管社區(qū)服務(wù)工作的主要有三個(gè)機(jī)構(gòu)和組織:社區(qū)居委會(huì)、社區(qū)工作站、社區(qū)建設(shè)協(xié)會(huì)及敬老院。社區(qū)居委會(huì)是社區(qū)居家養(yǎng)老決策層;工作站是社區(qū)工作的辦事單位,負(fù)責(zé)和街道接洽工作,傳達(dá)文件和政策,執(zhí)行居委會(huì)決定的相關(guān)事宜;建設(shè)協(xié)會(huì)是由原居委會(huì)主任王世良老先生牽頭建立的一個(gè)社區(qū)社會(huì)組織,歸民政部管轄,可以參與一定的市場(chǎng)活動(dòng),為社區(qū)整合已有和未開(kāi)發(fā)的資源。

2006年1月,汽南社區(qū)所屬的月壇街道花2萬(wàn)元租下了社區(qū)里一個(gè)老房子,在北京市和西城區(qū)政府的幫助下,花費(fèi)了200多萬(wàn)元把它改造成一個(gè)社區(qū)敬老院開(kāi)始對(duì)外營(yíng)業(yè)。敬老院建立起一套較完善的規(guī)章制度,老人可以通過(guò)申請(qǐng)入住敬老院,在自己社區(qū)內(nèi)部享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)。

1.2 “無(wú)圍墻養(yǎng)老院”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行模式

1.2.1專業(yè)化服務(wù)

為了更好的滿足老年人的養(yǎng)老需求,汽南社區(qū)推出了社會(huì)化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)模式。

①推出多種養(yǎng)老模式。根據(jù)老年人性格、愛(ài)好、文化素質(zhì)的不同,為了滿足老年人養(yǎng)老多元化的需求,汽南社區(qū)黨組織、居委會(huì)依托社區(qū)服務(wù),“無(wú)圍墻敬老院”居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展了日間照料(日托)、居家式社區(qū)養(yǎng)老、鐘點(diǎn)養(yǎng)老等不同養(yǎng)老形式,極大滿足了不同老人養(yǎng)老的需求。居家式社區(qū)養(yǎng)老是老年人養(yǎng)老的主要形式,占老年人90%以上,即老年人在自己家庭居住與社會(huì)化上門(mén)服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老模式,為了更好的服務(wù)老人,各社會(huì)服務(wù)單位如家政、維修、日常生活等,統(tǒng)由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站管理與調(diào)動(dòng),省去老人到處聯(lián)系的麻煩。

②建立完善為老衛(wèi)生服務(wù)體系。汽南社區(qū)于1997年1月由北京市復(fù)興醫(yī)院(三級(jí))在社區(qū)內(nèi)組建了“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”設(shè)全科醫(yī)師2 人,全科護(hù)士2人,財(cái)務(wù)兼藥品管理人員1人,圍繞防、治、保、康、健,計(jì)六位一體的衛(wèi)生服務(wù)需求開(kāi)展工作。對(duì)老年人實(shí)行“三優(yōu)先”即優(yōu)先就診,出診及建立家庭病床;除此,為社區(qū)老人(包括居民)免費(fèi)建立健康檔案,測(cè)量血壓,健康處方及轉(zhuǎn)診等服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由于處在社區(qū)內(nèi),為居民特別是老年人提供方便可及。

③豐富多彩的文化活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展豐富多彩的老年人文化活動(dòng):一是開(kāi)辦社區(qū)老年大學(xué),開(kāi)設(shè)有書(shū)法、繪畫(huà)、壓花、舞蹈、英語(yǔ)、音樂(lè)、心理健康講座、戲劇、和時(shí)事政治論壇等10個(gè)學(xué)習(xí)班,共150多名老年學(xué)員;二是結(jié)合節(jié)慶日舉辦慶?；顒?dòng);三是發(fā)動(dòng)社區(qū)志愿者陪老年人出游,四是為高齡老人集體祝壽,五是舉辦老年人文化才藝展示活動(dòng),六是組辦健身活動(dòng)。

④巡視員制度。在汽南社區(qū)居家養(yǎng)老巡視制度中明確規(guī)定巡視員有以下職責(zé):認(rèn)真堅(jiān)持日訪,把溫暖送到每位老人心;隨時(shí)掌握老人的情況與需要,及時(shí)予以解決;對(duì)獨(dú)居與高齡以及行動(dòng)困難的老人重點(diǎn)關(guān)注與服務(wù);及時(shí)匯總分析日訪情況,報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),幫助或協(xié)調(diào)予以解決;堅(jiān)持反饋服務(wù)及回訪,做好日訪日志填寫(xiě)。

1.2.2 創(chuàng)新特色服務(wù)

為了提高“無(wú)圍墻敬老院”居家養(yǎng)老工作整體水平,汽南社區(qū)針對(duì)高齡老人和空巢老人養(yǎng)老的實(shí)際情況,創(chuàng)新拓展了幾項(xiàng)為老特色服務(wù).①依法為80歲以上和空巢老人建立了健康檔案

在取得老人和兒女的支持與配合,從老人自身基本情況,生活需求,愛(ài)好及特殊情況下與兒女、好友聯(lián)系的手段以及措施等信息記入檔案,有效地解除了老人養(yǎng)老后顧之憂。

②為空巢老人搭建幫扶對(duì)子

做到老人有需求或求助時(shí)有人管,有困難時(shí)有人幫。方式一是空巢老人與左鄰右舍黨員志愿者結(jié)對(duì)子;二是空巢老人自己邀請(qǐng)本單位同事陪伴,;三是空巢老人與居家養(yǎng)老服務(wù)站結(jié)對(duì)子。

③開(kāi)設(shè)“老年飯桌”

汽南社區(qū)在“無(wú)圍墻敬老院”提供老人用餐服務(wù)的基礎(chǔ)上,又動(dòng)員本轄區(qū)單位集體食堂和餐飲專業(yè)單位(白云祥香菜酒樓)為老年人開(kāi)展服務(wù),開(kāi)設(shè)“老年飯桌”服務(wù),對(duì)行動(dòng)困難的老人,將飯送到老人家中。

1.3“無(wú)圍墻養(yǎng)老院”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行模式的支撐條件

1.3.1 市場(chǎng)化運(yùn)作.為了進(jìn)一步提升家居養(yǎng)老和設(shè)施養(yǎng)老社會(huì)化管理服務(wù)的內(nèi)涵,汽南社區(qū)先后與北京北京市回龍觀醫(yī)院、北京娘家人家政服務(wù)公司、北京恒潤(rùn)達(dá)市電子科技有限公司、珍奧集團(tuán)北京分公司、北京金色時(shí)光老齡陪護(hù)服務(wù)公司、北京市天天綠潔物流中心等結(jié)盟共建,本著互惠互利、共同發(fā)展、爭(zhēng)取雙贏的原則,簽訂協(xié)議,開(kāi)展了豐富多彩的活動(dòng),深得老人們的歡迎。

1.3.2 社會(huì)力量參與

汽南社區(qū)在發(fā)展無(wú)圍墻敬老院的過(guò)程中,注重整合社會(huì)資源,充分發(fā)動(dòng)社會(huì)各方面的力量。通過(guò)社會(huì)上的企事業(yè)單位、團(tuán)體組織、慈善機(jī)構(gòu)等的參與可以幫助社區(qū)解決在人力資源、資金等方面存在的難題。在汽南社區(qū)養(yǎng)老模式的實(shí)際運(yùn)行中,比如社區(qū)內(nèi)的水果攤,就是讓攤販進(jìn)入社區(qū),一方面給社區(qū)老年人以及其他居民提供方便,一方面攤主也獲得了利潤(rùn),這就實(shí)現(xiàn)了一種雙贏。

1.3.3志愿者資源

汽南社區(qū)的養(yǎng)老模式推行后,受到多方關(guān)注,很多學(xué)校和機(jī)構(gòu)都來(lái)自調(diào)研、參觀,因此也留下了很多資源,譬如志愿者。志愿者來(lái)源于北京的各高校,如人大、聯(lián)大的學(xué)生都在汽南留下了志愿工作的經(jīng)歷。

1.3.4 民間組織的參與是支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)順利開(kāi)展的重要保障

作為一個(gè)民辦非企業(yè)單位,汽南社區(qū)建設(shè)協(xié)會(huì)承擔(dān)了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的很多重要工作,比如,為老人聯(lián)系家政公司、策劃老年人茶座活動(dòng)等,發(fā)揮了不可替代的作用。

2.汽南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的優(yōu)勢(shì)、經(jīng)驗(yàn)及其困境

2.1優(yōu)勢(shì)和經(jīng)驗(yàn)

汽南社區(qū)從2005年起被北京市和西城區(qū)作為試點(diǎn)進(jìn)行無(wú)圍墻養(yǎng)老院試點(diǎn)工作,試點(diǎn)工作取得了顯著的成效,經(jīng)驗(yàn)比較豐富。主要有以下幾方面可以給其他社區(qū)帶來(lái)借鑒。

2.1.1 社區(qū)居家養(yǎng)老的一般優(yōu)勢(shì)

在我國(guó),一般存在著機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。從家庭社會(huì)學(xué)和社區(qū)研究的角度來(lái)看,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能不可避免的受到削弱。老年人需求不斷增多和家庭養(yǎng)老功能弱化的矛盾日益凸顯,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式將面臨更多嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。就機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來(lái)看,中國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室常務(wù)副主任李本公認(rèn)為,經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不是未來(lái)養(yǎng)老模式的發(fā)展趨勢(shì)。與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式相比,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成本相對(duì)較低,同時(shí)又能減輕家人照料負(fù)擔(dān),是今后老人們的理想選擇,今后社區(qū)養(yǎng)老將成為我國(guó)養(yǎng)老新趨勢(shì),將會(huì)成為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的新模式。汽南社區(qū)就是將社區(qū)的功能與家庭的功能巧妙的結(jié)合起來(lái)。

2.1.2 成功引進(jìn)市場(chǎng)化運(yùn)作

社區(qū)服務(wù)是一個(gè)效益較低的產(chǎn)業(yè),要使社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化,專服化,根本動(dòng)力來(lái)自市場(chǎng)和倚靠市場(chǎng)機(jī)制來(lái)推進(jìn)。汽南社區(qū)居委會(huì)在區(qū)、街指導(dǎo)下,將近20個(gè)專來(lái)經(jīng)濟(jì)實(shí)體,引入汽南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)行列,作為社區(qū)服務(wù)支持系統(tǒng)的組成部門(mén),為社區(qū)服務(wù)注入新的生機(jī)和活力,通過(guò)多年的探索及服務(wù)活動(dòng),社區(qū)服務(wù)取得明顯成效,為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

2.1.3 充分利用志愿者這一現(xiàn)代資源

志愿者工作的突出特色為它的公益性、無(wú)償性,正適合社區(qū)工作這類社會(huì)工作,一方面在低投入的基礎(chǔ)上給社區(qū)帶來(lái)很多便利,緩解社區(qū)的資金困境,另一方面,給志愿者的主體在校大學(xué)生一個(gè)體驗(yàn)社會(huì)、積累社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì),為社區(qū)工作培養(yǎng)潛在人才,是一個(gè)雙贏的工作模式。

2.1.4 重視老年人的精神生活。

汽南社區(qū)的老人在物質(zhì)上沒(méi)有突出的困難,更多的是精神上的需要,針對(duì)這一現(xiàn)象,汽南社區(qū)組織了很多文化活動(dòng)和服務(wù)。通過(guò)這些活動(dòng),一方面豐富了老年人的生活,讓他們?cè)跊](méi)有子女的陪伴下依然能享受娛樂(lè),減少心靈上的孤獨(dú)感。一方面也能通過(guò)不同的活動(dòng)讓一些擁有同樣興趣的老人互相交流心得,有學(xué)習(xí)意向的老人互相幫助,使得社區(qū)居民之間的相處的更加團(tuán)結(jié)與和諧,共同建立美好的生活環(huán)境。

2.1.5 幫助社會(huì)解決一部分人員的就業(yè)問(wèn)題。

自汽南社區(qū)實(shí)行無(wú)圍墻養(yǎng)老模式以來(lái),為給老年人提供更加專業(yè)和全面的服務(wù),社區(qū)新設(shè)立了很多項(xiàng)目,如養(yǎng)老院的建立、巡視員制度的執(zhí)行、社區(qū)家政服務(wù)等,本著服務(wù)本社區(qū)的原則,把工作機(jī)會(huì)優(yōu)先留給社區(qū)內(nèi)部的居民,這樣一來(lái),精力比較好的老人可以繼續(xù)就業(yè)發(fā)揮余熱,一部分工作困難的也可以暫時(shí)解決就業(yè)問(wèn)題。另外,也響應(yīng)北京市“4050”人員將就業(yè)居家養(yǎng)老助殘員計(jì)劃的號(hào)召,聘用居家服務(wù)養(yǎng)老助殘員,負(fù)責(zé)宣傳居家養(yǎng)老(助殘)政策和相關(guān)規(guī)定。

2.2 存在的困境

雖然汽南模式在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的探索上給我們提供了很多的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒,但是關(guān)于目前這種養(yǎng)老模式的完善還有很多想法沒(méi)有實(shí)現(xiàn),是因?yàn)樵诰蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展上還存在許多困境。

2.2.1老年人的觀念成為居家養(yǎng)老的“攔路虎”

從文化因素來(lái)看,居家養(yǎng)老不同于家庭養(yǎng)老,家庭養(yǎng)老是以非正式資源為主的養(yǎng)老形式,照顧者主要是家庭成員,是中國(guó)養(yǎng)老的傳統(tǒng)形式;而居家養(yǎng)老是介于非正式資源和正式資源之間的養(yǎng)老形式,專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員將介入,有些家庭一時(shí)還不能接受,不喜歡外人到家里來(lái)參與家中的事務(wù)。同時(shí),極度節(jié)儉已深深扎根于老年人的觀念之中,習(xí)慣讓他們寧愿自己默默忍受困難,也不愿意用極低的花費(fèi)買來(lái)社區(qū)的某些服務(wù),提高自己的生活水平。

2.2.2 老人原屬單位與社區(qū)沒(méi)有順利對(duì)接

社區(qū)里大部分老人有原屬單位,由單位發(fā)放養(yǎng)老金,但他住在社區(qū),所以與此同時(shí),社區(qū)也要對(duì)他們負(fù)責(zé),雙頭責(zé)任導(dǎo)致在實(shí)際操作中產(chǎn)生了很多矛盾。國(guó)家為各單位撥?？?解決單位老年人的養(yǎng)老問(wèn)題,包括養(yǎng)老金的發(fā)放及各種精神文化活動(dòng)的組織,但是一旦老人落腳社區(qū),就會(huì)與單位脫節(jié)。老人平時(shí)出了問(wèn)題,單位不能及時(shí)排除人力來(lái)解決,或者不管,國(guó)家的撥款此時(shí)沒(méi)有物盡其用,而社區(qū)與居民聯(lián)系密切,只能承擔(dān)起來(lái)。因此,面對(duì)這一群體,社區(qū)會(huì)承受比較大的壓力,而社區(qū)人員也有限不能同時(shí)解決多人的問(wèn)題,另外,隨著國(guó)家對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的重視,政策也有很多傾斜,資金流入量也較大,但是汽南社區(qū)的老人單位背景十分復(fù)雜,有的是國(guó)家級(jí)的,不屬北京市政府管轄,資源進(jìn)入單位之后很難到達(dá),因此,如何利用單位這一資源,為老人提供有效地服務(wù),值得探討和改進(jìn)。

2.2.3養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目繁多,而資金來(lái)源少

汽南社區(qū)本著為社區(qū)居民提供更加全面、更加系統(tǒng)服務(wù)的原則,在居民提出需要的基礎(chǔ)上設(shè)立了很多項(xiàng)目,如老年大學(xué)、文化協(xié)會(huì)、理發(fā)店服務(wù)券、圖書(shū)館、健身房志、愿者服務(wù)等等。這些項(xiàng)目的主要服務(wù)對(duì)象是老人,社區(qū)不能向他們收費(fèi),完全靠政府支助,開(kāi)展前期效果非常好,反響熱烈,而時(shí)間一長(zhǎng),隨著資金的減少,各個(gè)服務(wù)項(xiàng)目則面臨夭折。

2.2.4 場(chǎng)地有限、設(shè)施不完善

汽南社區(qū)是五十年代建成的一處老居民住宅區(qū),就其小區(qū)目前的狀況來(lái)看,房屋建筑相對(duì)比較老舊、小區(qū)內(nèi)部活動(dòng)場(chǎng)地比較小。小區(qū)為老年人開(kāi)展文化才藝活動(dòng)、節(jié)日慶祝等集體活動(dòng)就很難找到一個(gè)合適的場(chǎng)地。此外,設(shè)施的不完備也直接影響了養(yǎng)老服務(wù)工作的開(kāi)展。比如,社區(qū)內(nèi)的健身器材數(shù)量少,不能滿足老年人鍛煉身體的需求。

2.2.5不同社區(qū)養(yǎng)老模式不一致,沒(méi)有形成規(guī)模化

汽南社區(qū)無(wú)圍墻敬老院體系中,發(fā)揮著很大作用的實(shí)體就是位于小區(qū)內(nèi)的月壇街道養(yǎng)老院,但是目前由于場(chǎng)地等問(wèn)題,養(yǎng)老院里的床位只有50張,除了本社區(qū)的居民,養(yǎng)老院接收的還有其他社區(qū)的老人,這就使得資源緊張,本社區(qū)內(nèi)的有些老年人不能享受到就地居家的養(yǎng)老服務(wù)從而不得不轉(zhuǎn)向社區(qū)外的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。之所以會(huì)這樣,筆者認(rèn)為是因?yàn)檫@種機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老相結(jié)合的模式在北京市推廣的不夠,才造成了資源緊張。此外,曾經(jīng)有人提出可以采取積分制度來(lái)解決社區(qū)志愿者和工作人員短缺的問(wèn)題,但是如果積分制度不廣泛推廣的話,別的社區(qū)不認(rèn)可在汽南社區(qū)的積分制度,也不可能起到應(yīng)有的作用。

2.2.6 人力資源不足

首先,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作在現(xiàn)階段,還沒(méi)有發(fā)展起來(lái),不屬于高回報(bào)產(chǎn)業(yè),因此,很少有機(jī)構(gòu)和企業(yè)愿意進(jìn)入社區(qū)參與工作,低薪或無(wú)薪難以吸引足夠的高專業(yè)、高層次的人才,就連普通的巡視人員的聘請(qǐng)都存在困難。其次,缺乏有活力的管理者。社區(qū)的管理人員如居委會(huì)成員一般都是退休后的社區(qū)居民,除開(kāi)一兩個(gè)思想開(kāi)放比較開(kāi)放,愿意積極探索模式的改進(jìn)外,其他的大部分人對(duì)于現(xiàn)代管理的經(jīng)驗(yàn)都比較陌生,態(tài)度比較消極,安于現(xiàn)狀,即使有了好的管理方式,執(zhí)行起來(lái)也會(huì)出現(xiàn)偏差。再者,志愿者的來(lái)源渠道沒(méi)有完全打開(kāi)。社區(qū)意識(shí)到志愿者資源的重要性,可是沒(méi)有廣泛的宣傳渠道,也沒(méi)有專門(mén)的養(yǎng)老院、孤兒院的特殊性明顯,難以吸引社會(huì)力量的注意,所以志愿者資源也處于緊缺階段。◆

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作者簡(jiǎn)介:

黃薈宇(1989-),湖南常德人,中央民族大學(xué)本科在讀;

李亞威(1988-),河南濮陽(yáng)中央民族大學(xué)本科在讀。