急診科護(hù)理質(zhì)量、安全檢查記錄

科室：

檢查者：

檢查內(nèi)容

時間

存在問題

整改措施

環(huán)境管理

1、各室（搶救室、治療室、注射室、清創(chuàng)室、輸液室、洗胃室、辦公室等）室內(nèi)陳設(shè)規(guī)范、清潔、整齊、安全、有序

2、走廊無雜物，地面清潔防滑

3、保持急診“綠色通道”通暢

4、拖把標(biāo)識明顯，分區(qū)使用，有消毒措施

人

員

管

理

1、掌握急診室規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行

2、掌握崗位職責(zé)并切實履行職責(zé)

3、信息暢通，人員隨時處于緊急接診狀態(tài)

4、工作態(tài)度認(rèn)真。保持急診室安靜、無大聲喧嘩現(xiàn)象，進(jìn)行護(hù)理操作時嚴(yán)禁接打手機

5、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及安全措施，確保無差錯事故

6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和各項操作規(guī)程

7、護(hù)士熟練掌握各種急救儀器的使用，能30秒之內(nèi)找到物品

物

資

管

理

1、無菌物品專柜放置，柜內(nèi)清潔，標(biāo)識明顯，物品陳設(shè)規(guī)范，排列有序，定點放置，無潮濕、無過期失效，按效期時間順序放置使用

2、無菌物品、一次性無菌物品、非無菌物品、外用藥、消毒劑等分開放置，標(biāo)識醒目，無過期變質(zhì)

3、藥品無積壓、無過期、無變質(zhì)、無破損，排列整齊，標(biāo)簽清晰，基數(shù)明確，藥物有專人負(fù)責(zé)，有交接記錄

4、所有搶救物品和藥品做到五定一及時：定點放置、定人管理、定量、定期檢查維修、定期消毒滅菌，完好率100%，標(biāo)簽清楚，標(biāo)識醒目，無過期無變質(zhì)，用后及時補充，班班交接，有記錄

5、各種急救儀器保持應(yīng)急狀態(tài)，確保隨時使用，保養(yǎng)、檢修、交接、使用有記錄

護(hù)

理

工

作

質(zhì)

量

1、評估病情、分診正確，能夠在醫(yī)生到來之前，實施必要的急救措施

2、準(zhǔn)確、及時執(zhí)行醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑執(zhí)行前加以復(fù)誦，核對無誤后執(zhí)行，準(zhǔn)確實施治療及搶救措施，并及時記錄

3、配合搶救及時、準(zhǔn)確、靈活，熟練、護(hù)理措施有效落實

4、密切觀察生命體征及病情變化，并做好記錄

5、危重、昏迷、煩躁病人有安全措施，臥位舒適，各項處置準(zhǔn)確無誤，護(hù)理措施到位

6、做好急診病人的心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，耐心細(xì)致地回答病人及家屬的問題，并做好相關(guān)疾病的健康教育

7、指導(dǎo)病人或家屬了解用藥、檢查目的及注意事項

8、協(xié)助聯(lián)系會診，安排檢查、轉(zhuǎn)科、護(hù)送，并做好交接工作，并記錄

9、發(fā)生護(hù)理缺陷及時上報，做好分析、討論、改進(jìn)工作

消

毒

隔

離

1、各種無菌包清潔干燥，有明顯效期，標(biāo)識醒目，無過期

2、消毒液濃度配置準(zhǔn)確，并定期更換消毒液及消毒容器

3、各種醫(yī)療用物用后按規(guī)定處置；呼吸機、洗胃機、吸引器等各種設(shè)備管道用后處置符合要求

4、紫外線消毒及時登記，時間充足，有記錄，燈管保持清潔

5、醫(yī)用垃圾與生活垃圾分類放置，集中處理后由專人回收至存放處，登記規(guī)范齊全

6、按要求履行職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題采取有效措施進(jìn)行控制。發(fā)生利器傷、職業(yè)暴露、輸血、輸液反應(yīng)等應(yīng)立即報告相關(guān)部門，防護(hù)用具齊全，處理措施正確、有效。

監(jiān)測

按感染管理科要求配合做好各項消毒效果監(jiān)測。

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END

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