石膏托固定術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

目的:

1、為了維持損傷修復(fù)后的良好位置,防止骨折移位、脫位再移位

2、保護(hù)損傷組織的正常愈合3、維持肢體于特定位置,為其它的治療提供支持

適應(yīng)癥:

1、四肢閉合性骨折,固定

2、四肢的開放性骨折,創(chuàng)面小或經(jīng)過處理閉合傷口者

3、病理性骨折

4、部分骨關(guān)節(jié)術(shù)后(如關(guān)節(jié)融合術(shù))

5、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、用以固定患肢,控制炎癥

6、組織移植術(shù)(如皮瓣移植術(shù))后的肢體固定

操作前準(zhǔn)備

1、儀表端莊,衣帽整齊

2、物品:石膏、棉紙、繃帶、剪刀、盛水的桶、石膏板、3、核對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)、入院診斷、X光片、左右肢體

4、核對(duì)醫(yī)囑、治療單、操作項(xiàng)目

5、向患者解釋操作目的、方法,取得患者配合6、操作環(huán)境應(yīng)光線充足、避風(fēng),冬天注意保暖,注意保護(hù)患者隱私

操作方法及程序

1、協(xié)助患者取適宜體位,顯露患肢,使其保持功能位或所需的位置,2、將患肢的骨突處用空心墊或棉紙墊予以保護(hù)

3、用手指估量患肢所需固定的長度

4、取合適規(guī)格的石膏,根據(jù)所測長度做石膏條,上肢10-12層,下肢12-14層

5、裁剪石膏條的形狀,以適應(yīng)肢體形狀的不同

6、將石膏條疊起,雙手持其兩端,浸入水桶中,待水泡完全消失

7、將石膏從水中取出,擠出多余水分,只允許有少量石膏漿被擠出

8、石膏展開拉平置于石膏板上,用手抹平,使各層石膏間緊密相聯(lián),表面光滑

9、石膏上鋪好棉紙,棉紙上不可粘上石膏漿

10、手持石膏條兩端,將其置于患肢一側(cè),若石膏需要助手托住時(shí),不可用手指托扶

11、調(diào)整石膏固定位置合適后,將石膏輕輕按壓,使其與肢體表面形狀相貼附

12、繃帶自肢體遠(yuǎn)端向近端環(huán)形纏繞,下一層壓住上一層的1/2-1/3,繃帶不翻轉(zhuǎn),不拉緊

13、纏繞的同時(shí),用手指修整石膏邊緣為圓鈍狀,注意石膏塑形

14、固定好后,繃帶埋邊,膠布粘貼固定

15、檢查患肢末梢血運(yùn),石膏固定遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)情況,石膏松緊度,上肢固定還需要前臂吊帶懸吊

16、詢問患者患肢的感受,交代注意事項(xiàng),術(shù)畢

質(zhì)量評(píng)估:

1、患肢固定位置是否正確

2、石膏長度、厚度、松緊度是否正確

3、石膏塑形是否符合生物力學(xué)和創(chuàng)傷解剖,邊緣是否圓鈍光滑,紗布是否平整

4、動(dòng)作是否輕巧、熟練

5、術(shù)前、術(shù)后的與患者溝通是否到位,文檔內(nèi)容僅供參考，不能作為診療及醫(yī)療依據(jù)