中寧縣第一小學(xué)課后服務(wù)調(diào)查問(wèn)卷（家長(zhǎng)卷）

親愛(ài)的家長(zhǎng)：

您好！首先非常感謝您能配合參加本次的問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)！

根據(jù)國(guó)家教育部か公廳印發(fā)的《關(guān)于做好中小學(xué)生校內(nèi)課后務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》文件精神及教育廳、教育體育局文件文件精神，為了解家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校提供課后服務(wù)的看法及需求，保證此項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，特向大家做開(kāi)展校內(nèi)“課后服務(wù)”項(xiàng)目的問(wèn)卷調(diào)查，我們將對(duì)您的信息進(jìn)行保密，問(wèn)題的回答也無(wú)對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況，在您所選擇的選項(xiàng)上打勾(√)

或者直接在方框內(nèi)填寫(xiě)。真誠(chéng)感謝您的幫助，祝您工作順心、生活愉快！

注：“課后服務(wù)”是為解決家長(zhǎng)不能按時(shí)接送學(xué)生問(wèn)題的文件，該文件要求學(xué)校做為主要責(zé)任主體與實(shí)施場(chǎng)地，為有需要的家長(zhǎng)和學(xué)生提供托管與作業(yè)輔導(dǎo)、文體與科普活動(dòng)、以及娛樂(lè)與興趣培養(yǎng)活動(dòng)等課程。

溫馨提示：

（1）除題目中注明“可多選”外，其余均為單選題。

（2）如果您選擇了“其他”，請(qǐng)您在后面的橫線或者方框中注明意見(jiàn)。

（3）問(wèn)卷中的課后服務(wù)均為學(xué)校提供的課后服務(wù)。

一、基本情況

請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。

1.請(qǐng)問(wèn)您的性別是？

A

男

B

女

2.您的職業(yè)？*

A

企事業(yè)單位工作

B

個(gè)體或私營(yíng)

C

自由職業(yè)

D

其他

3.您小孩所就讀的年級(jí)是？

A

一年級(jí)

B

二年級(jí)

C三年級(jí)

D

四年級(jí)

E五年級(jí)

F

六年級(jí)

4.您與孩子之間的關(guān)系是？*

A

父親

B

母親

C

爺爺

D

奶奶

E

外公

F

外婆

G

其他

5.孩子的家庭類型是？

A

雙職工家庭

B

單職工家庭

C

其他

6.您希望學(xué)校的課后服務(wù)的下午結(jié)束時(shí)間是？*

A

4:30之前

B

5點(diǎn)之前

C

5:30之前

D

6點(diǎn)之前

E

6：30之前

F

6：30之后

7.平時(shí)你能按時(shí)接送孩子子放學(xué)嗎？

A

能

B

不能

8.放學(xué)后您孩子有什么活動(dòng)？

A

在家學(xué)習(xí)(寫(xiě)作業(yè))

B

校外教育機(jī)構(gòu)

C

.自主活動(dòng)

D

幫家長(zhǎng)做家務(wù)

9.放學(xué)后，您給孩子報(bào)名校外教育機(jī)構(gòu)的主要原是（）

A

無(wú)人可及時(shí)接孩子放學(xué)

B

無(wú)人在家看護(hù)孩子

C

希望能提高孩子學(xué)習(xí)成績(jī)

D完成每天的作業(yè)

E發(fā)展孩子興趣使其有一技之長(zhǎng)

F輔導(dǎo)作業(yè)時(shí)，情管理不好

二、家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校課后服務(wù)所持有的態(tài)度與需求

14.現(xiàn)行“課后延時(shí)服務(wù)”對(duì)您是否有幫助？

A

非常有幫助

B

一般

C

幫助不大

D

不需要

15．您對(duì)課后延時(shí)服務(wù)最期待的是什么？

A

孩子放學(xué)有監(jiān)管

B

課后作業(yè)有輔導(dǎo)

C

有助于孩子個(gè)性化發(fā)展

D

能移更多的和同齡人接觸

F

其他

16.如果學(xué)校開(kāi)展課后服務(wù)，您是否原意讓孩子參加（）

A

愿意

B

不愿意

17.您不愿意讓孩子加學(xué)校開(kāi)展“課后服務(wù)”的原因是？

A

家人有時(shí)間有能力輔導(dǎo)孩子

B

參加校外教育機(jī)構(gòu)

C

孩子不想加

D

其他

18.您認(rèn)為學(xué)校課后服務(wù)可以開(kāi)設(shè)的內(nèi)容有（）【多選題】

A

作業(yè)輔導(dǎo)(以輔導(dǎo)完成學(xué)科作業(yè)為主)

B

藝術(shù)類社團(tuán)

(如、蹈、樂(lè)器、書(shū)法、繪畫(huà)等)

C

科技類社團(tuán)(如機(jī)器人制作、科技小制作等)

D

文化類社團(tuán)(如閱讀、習(xí)作、主持、講故事等)

E

體育類社團(tuán)（如籃球、足球、乒乓球、跳繩、藝術(shù)操）

19．您的孩子需要的課后服務(wù)課型組合為？【多選題】

A

作業(yè)輔導(dǎo)(以輔導(dǎo)完成學(xué)科作業(yè)為主)

B

藝術(shù)類社團(tuán)

(如、蹈、樂(lè)器、書(shū)法、繪畫(huà)等)

C

科技類社團(tuán)(如機(jī)器人制作、科技小制作等)

D文化類社團(tuán)(如閱讀、習(xí)作、主持、講故事等)

E

體育類社團(tuán)（如籃球、足球、乒乓球、跳繩、藝術(shù)操）

20.您是否愿意參與到中小學(xué)生課后服務(wù)工作中來(lái)?

A

愿意

B

不愿意

.您不愿意參與中小學(xué)課后服務(wù)工作的原因是？

A

是學(xué)校和老師的事情

B

工作忙，沒(méi)時(shí)間

C不懂教育教學(xué)，怕幫不上忙

D

其他

22.您認(rèn)為引入社會(huì)力量（例如家長(zhǎng)委員會(huì)或社會(huì)志愿者）共同參與到學(xué)校課后服務(wù)活動(dòng)中是否合適？

A是

B否

.若您時(shí)間較為空閑，您是否愿意參與到學(xué)校課后服務(wù)活動(dòng)中？*

A

愿意

B愿意

.您希望學(xué)校開(kāi)展課后服務(wù)課的時(shí)間能持續(xù)到何時(shí)較好？

25.如果您可以決定學(xué)校安排的課后服務(wù)活動(dòng)，您希望安排哪些類型的課后服務(wù)活動(dòng)呢？您還有什么更好的意見(jiàn)？

答卷人:

聯(lián)系電話：

再次感謝您的參與！