小學(xué)生心理健康教育案例

一、案例描述

2019年9月。我擔(dān)任一年級的班主任兼語文老師，開學(xué)第一天，我和剛升一年級的幾位學(xué)生一起打掃校園衛(wèi)生的時(shí)候，聽到了一個(gè)小男孩——小賽（化名）的哭聲。小賽家就在學(xué)校的對面，在教學(xué)樓下面，透過學(xué)校圍欄可以看到他的家。這天早上，外婆送他到學(xué)校門口，他哭鬧著不肯進(jìn)學(xué)校，校長拉他進(jìn)來關(guān)上校門之后，他就跑到圍欄這里，抓著欄桿，看著外婆家，跳著腳，哭喊著外婆，直到他外婆關(guān)上大門也沒有停止。第一天的印象太深刻了，我記住了他。接下來的時(shí)間，上學(xué)的時(shí)候，他幾乎每天都會(huì)哭鬧。從他的行為中，我感受到了他的焦慮——分離性焦慮。

二、成因分析

焦慮是一種強(qiáng)烈的消極情緒和緊張的軀體癥狀為特征的情緒狀態(tài)。在這種情緒狀態(tài)下，人們會(huì)對未來的危險(xiǎn)或不幸感到不安。分離焦慮，是指個(gè)體與其依戀對象分離而引起的焦慮不安或不愉快的情緒反應(yīng)，又稱離別焦慮。

小學(xué)生分離性焦慮主要表現(xiàn)為：不愿上學(xué)，不愿離開家長，擔(dān)心家長出意外，擔(dān)心自己走失或被拐走。

1.個(gè)人因素

遺傳因素：患焦慮癥父母的子女，焦慮癥的發(fā)生率明顯高于正常父母的子女。經(jīng)過了解，知道小賽的爸爸曾經(jīng)也有過焦慮，小賽讀二年級的表哥在一年級上學(xué)期也有相同的情況。

通過觀察，我發(fā)現(xiàn)他會(huì)受自卑、羞怯、焦慮和恐懼等負(fù)面影響，具體表現(xiàn)在上課注意力不集中，常常會(huì)分神，同別人交流時(shí)，與人的眼神交流少。

馬斯洛需要層次理論認(rèn)為，分離焦慮源于某些需要的嚴(yán)重失衡與突然缺失。如生理需要及安全感缺失引起的歸宿感與自尊心缺失。分離焦慮讓他對日常生活中可能的危險(xiǎn)和失敗過分擔(dān)心。比如，他經(jīng)常對他外婆說：“外婆你要好好的”和“外婆，你一個(gè)人在家把門關(guān)好”。過重的心理負(fù)擔(dān)使他不能正確評價(jià)自己的能力，一直懷疑自己的優(yōu)點(diǎn)。自卑的心理使得他缺乏勇氣，覺得自己這也不行，那也不如別人。這種分離焦慮情緒如果得不到排解，就會(huì)嚴(yán)重影響他的身心健康發(fā)展。

2.家庭因素

在與外婆交談時(shí)了解到，孩子的父母離得遠(yuǎn)，兩人不常在一起。他小時(shí)候主要是媽媽帶，與爸爸時(shí)間相處較少。三四歲的時(shí)候就非常黏媽媽，常常會(huì)因?yàn)楹蛬寢尫蛛x而哭鬧。他的爸爸非常嚴(yán)厲，性格很急，不善于表達(dá)對兒子的愛，對兒子的教育往往是粗暴的。從親子關(guān)系角度來看，小賽對母親過度依賴，與父親關(guān)系較為疏遠(yuǎn)。

后來他的父母要外出打工，小賽只能哭鬧，他媽媽沒辦法，只能將他帶到外婆家。小賽過了一個(gè)多月之后，她媽媽不顧他的哭鬧，最后還是外出打工了。外婆說他媽媽走后，小賽在家時(shí)?？摁[，連睡覺都在喊“媽媽”，甚至還聽到他說出“爸爸媽媽不要我了，我只有外婆了”這樣的話來。與母親的分離，讓他極度缺乏安全感和歸屬感，對環(huán)境的不適應(yīng)，使得他極度地依戀外婆。

3.環(huán)境因素

應(yīng)激事件特別是與威脅和危險(xiǎn)有關(guān)的應(yīng)激事件也促發(fā)分離焦慮。有研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境對男孩的影響比對女孩的大，而且相同環(huán)境的影響隨著年齡的增長而逐漸降低。由于是新學(xué)期開始，并且剛升一年級，開始學(xué)園生活，小賽不太適應(yīng)學(xué)校的生活。在與他交流時(shí)，他告訴我，外婆說過，“學(xué)校老師很嚴(yán)厲，不聽話會(huì)被批評；會(huì)有作業(yè)，不做完作業(yè)不能玩”。這些話語加深了他的焦慮情緒。

剛開學(xué)，小賽不能適應(yīng)小學(xué)生活，不愿融入到集體中。在社交上，小賽表現(xiàn)出一種回避的態(tài)度。剛開學(xué)，我發(fā)現(xiàn)他不太愿意跟別的同學(xué)玩。下課時(shí)間通常是跑到三樓去找二年級的表哥玩，上課鈴響了，還不太愿意放開捏著哥哥衣角的手。有時(shí)候，在教室里安安靜靜地涂鴉，或者坐在自己的座位上看別人玩。在交談時(shí)，他還說“只有哥哥才是我的好朋友”。

三、輔導(dǎo)方法

1.放松訓(xùn)練，心理暗示

在和小賽交流時(shí)，幫他做放松練習(xí)，躺在床上深呼吸。告訴他，當(dāng)你忍不住想外婆的時(shí)候，可以深呼吸，緩解焦慮情緒。

同他一起說：“我真的很不錯(cuò)，我真的很不錯(cuò)，我真的真的很不錯(cuò)。”自己鼓勵(lì)自己，加強(qiáng)心理暗示。

2.指導(dǎo)家長，加強(qiáng)情感引導(dǎo)

同外婆分析小賽出現(xiàn)哭鬧的原因，幫家長認(rèn)識(shí)自身的個(gè)性弱點(diǎn)，告訴外婆方法，改變孩子與家長的交感互動(dòng),特別是父親的陪伴必不可少。明確告訴父母，要對孩子進(jìn)行心理支持，多對孩子表達(dá)愛意，比如多視頻聊天、打電話，關(guān)心他，幫助他，讓小賽有安全感。

家長一定要耐心，幫助小賽正確認(rèn)識(shí)導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮情緒的事情，教他正確管理情緒的知識(shí)，培養(yǎng)樂觀的生活態(tài)度。讓小賽講講上學(xué)的趣事，鼓勵(lì)他與其他同學(xué)玩耍，讓孩子對上學(xué)充滿向往，消除恐懼焦慮。

外婆要注意培養(yǎng)孩子生活的自理能力，如吃飯、穿衣、完成作業(yè)、收拾物品等，不要讓孩子養(yǎng)成對外婆過分依賴。

3.體驗(yàn)成功，增強(qiáng)自信

認(rèn)知——行為療法(CBT)的理論基礎(chǔ)是：人的認(rèn)知會(huì)影響其情緒及行為，是治療分離焦慮的最好方法。認(rèn)知重建是指識(shí)別并幫助患者糾正在思維、自我形象、態(tài)度和信念等方面存在的不合理認(rèn)知。

上課時(shí)，請他回答問題，回答出來后及時(shí)肯定，增加成就感；在他很好地完成勞動(dòng)任務(wù)后，在班上表揚(yáng)他，并選舉他為勞動(dòng)委員，增強(qiáng)歸屬感；他很聽外婆的話，能主動(dòng)給老師打招呼，在班會(huì)課上表揚(yáng)他有禮貌；在他情況好些后，選他為護(hù)旗手，升國旗。經(jīng)過表揚(yáng)和鼓勵(lì)，強(qiáng)化他優(yōu)秀的品質(zhì)，幫助他重新認(rèn)識(shí)自己，增強(qiáng)自信心。

4.建立積極的師生及同伴互動(dòng)，增強(qiáng)歸屬感

分離焦慮主要是孩子失去了所依戀的人，而出現(xiàn)不安全感。幫助他建立新的依戀關(guān)系，適應(yīng)父母不在場的環(huán)境顯得尤為重要。從本質(zhì)上講，師生關(guān)系是一種人——人關(guān)系。師生關(guān)系是師生間思想交流、情感溝通，人格感化的社會(huì)互助關(guān)系。教師對學(xué)生的影響不僅在知識(shí)和智力上，而且體現(xiàn)在思想和人格上。在學(xué)校，對小賽多加關(guān)懷，了解其學(xué)習(xí)進(jìn)度，關(guān)注其心理狀態(tài)，多鼓勵(lì)引導(dǎo)，讓他感受到來自老師的關(guān)愛。

給班級同學(xué)做思想工作，讓他們不要笑話小賽，反而要多關(guān)心他，幫助他，并且請一個(gè)細(xì)心的女孩關(guān)心他的情緒，一個(gè)開朗的男孩陪伴他玩游戲幫助他融入集體，感受同學(xué)的友愛。這樣一個(gè)月下來，他有了新的朋友，笑容也多了起來，變得更加開朗勇敢。

四、評估反思

分離焦慮是一種廣泛存在的情緒體驗(yàn)，一方面它會(huì)激發(fā)人們?nèi)ケ舜讼肽詈驼湎?，加深彼此的情誼，催生美好的詩句。另一方面，如果對它缺乏了解，不能正確的應(yīng)對，就可能發(fā)展惡化，不利于孩子的心理健康發(fā)展。

現(xiàn)在的小賽和朋友嬉戲玩鬧，積極樂觀，已經(jīng)看不到往日哭鬧、焦慮的樣子。他的外婆也說，小賽不再是缺乏安全感的孩子，他現(xiàn)在很開心，很幸福?！靶腋５娜擞猛曛斡簧?，不幸的人用一生治愈童年?！苯逃枰獝?，需要方法。再多的教育手段，都離不開對孩子的愛。學(xué)校教育是群體教育，而家庭教育是個(gè)體教育，兩者缺一不可。只有將家庭教育和學(xué)校教育結(jié)合起來，形成教育合力，才能幫助孩子形成一個(gè)正常、健康的人格。