第一篇：實施礦產(chǎn)資源整合狀況調(diào)研報告

實施礦產(chǎn)資源整合狀況調(diào)研報告免費文秘網(wǎng)免費公文網(wǎng)

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在縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和直接推動下，從2005年起，我縣以治亂為目標(biāo)，在全縣開展了礦產(chǎn)資源整合工作。根據(jù)國務(wù)院部署和省、州人民政府關(guān)于推進(jìn)礦產(chǎn)資源整合加強礦產(chǎn)資源管理的意見要求，我縣國土資源部門如何按照國家和省、州的要求，充分結(jié)合我縣實際，不斷優(yōu)化全縣礦產(chǎn)資源市場配置和逐步實現(xiàn)礦產(chǎn)資源的合理布局及開發(fā)利用，從而進(jìn)一步做大做強我縣工業(yè)企業(yè)，積極推動全州發(fā)展工產(chǎn)業(yè)宏偉目標(biāo)的順利實現(xiàn)，是我局本次深入開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，列入調(diào)研的重點課題之一。對此，根據(jù)我局學(xué)習(xí)調(diào)研階段工作安排，現(xiàn)將調(diào)研情況報告

如下。

一、基本情況

**縣礦業(yè)開發(fā)歷史悠久，境內(nèi)礦產(chǎn)資源豐富，種類較多。解放后，歷經(jīng)云南省地質(zhì)礦產(chǎn)局等地質(zhì)單位、部門的工程技術(shù)人員勘查，到目前為止，基本查明的礦產(chǎn)資源共26種，分別是：能源礦產(chǎn)2種，即煤（包括煙煤、無煙煤、褐煤）、油頁巖；金屬礦產(chǎn)9種，即鐵、銅、鉛、鋅、錳、鈷、銀（伴生）、鉬（伴生）、鈦砂礦；非金屬礦產(chǎn)12種，即巖鹽、芒銷、石膏、石英砂、硅石、高嶺土、白云石、石灰石、頁巖、粘土、普通建材石料、普通建材砂料；水氣礦產(chǎn)3種，即二氧化碳?xì)?、礦泉水、地下熱水（溫泉）。礦產(chǎn)資源儲量豐富，區(qū)位優(yōu)勢明顯，開發(fā)利用前景廣闊。但是，長期以來，礦產(chǎn)資源開發(fā)利用一直存在資源配置和布局結(jié)構(gòu)不合理、采富棄貧、經(jīng)營粗放、利用效率低下等問題，資源優(yōu)勢未能充分地轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟優(yōu)勢。因此，礦產(chǎn)資源的科學(xué)開發(fā)利用與管理，是我縣熱點問

題之一，不僅縣委、縣人民政府高度重視，而且社會密切關(guān)注。近幾年來，我們以全面整頓和規(guī)范礦產(chǎn)資源開發(fā)秩序為契機，緊緊圍繞全縣化工產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，將礦產(chǎn)資源開發(fā)整合作為踐行科學(xué)發(fā)展觀的重要著力點，強力推進(jìn)，取得了顯著成效，得到了省、州各級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的充分肯定。

二、主要做法及成效

整合礦產(chǎn)資源調(diào)整開發(fā)利用布局工作是促進(jìn)礦產(chǎn)資源合理開發(fā)有效利用的重大舉措，是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，涉及面廣，政策性強，工作難度大。同時，資源整合工作又是一項全新的、探索性工作。因此，**縣國土資源局在縣委縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅持政府負(fù)責(zé)、統(tǒng)一部署，協(xié)調(diào)配合的原則，綜合運用法律、經(jīng)濟、行政等手段，以點帶面，逐步推開，整體推進(jìn)，穩(wěn)步實施的辦法進(jìn)行。

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視和支持是做好資源整合工作的關(guān)鍵。整合資源調(diào)整布局工

作的主線是資源，對象是礦山企業(yè)，目的是解決資源配置和礦山布局不合理等問題，既涉及歷史遺留問題，也涉及現(xiàn)實的經(jīng)濟利益再分配等問題，情況錯綜復(fù)雜。因此，只有各級政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視和支持，才能做好此項工作。

（二）堅持整頓先行，“治亂”與“治散”相結(jié)合是搞好整合資源調(diào)整布局工作的前提。在整合過程中我們始終堅持先整頓，再整合，堅持與整頓和規(guī)范礦產(chǎn)資源開發(fā)秩序工作相結(jié)合，通過開展“三查”工作，全面查處無證勘查、無證開采、越層越界開采、以采代探和非法轉(zhuǎn)讓探礦權(quán)采礦權(quán)、破壞礦山生態(tài)環(huán)境等各類違法行為，為順利開展整合工作創(chuàng)造條件。以整頓促整合，以整合促規(guī)范，促進(jìn)和推進(jìn)了整合資源調(diào)整布局工作的深入開展。

（三）強化規(guī)劃控制，努力從源頭治散。在原有的工作基礎(chǔ)上，我縣會同相關(guān)部門編制了《**縣礦產(chǎn)資源開發(fā)利用總體規(guī)劃》。以此規(guī)劃為依據(jù)，加強宏

觀調(diào)控，實行礦產(chǎn)資源開發(fā)利用總量調(diào)控制度、分類分區(qū)勘查開采制度、開發(fā)利用方向管制制度、最低開采規(guī)模制度和礦產(chǎn)資源儲備制度，嚴(yán)把礦業(yè)權(quán)設(shè)置關(guān)，努力避免出現(xiàn)新的資源配置和布局結(jié)構(gòu)不合理問題。

（四）科學(xué)編制整合方案，夯實整合工作基礎(chǔ)。我們在全面調(diào)查摸底和充分論證的基礎(chǔ)上，組織編制了全縣礦產(chǎn)資源整合初步方案，并根據(jù)需要編制了石英砂、石灰石、鈦礦資源整合方案。通過分級制定整合方案，明確了整合目標(biāo)任務(wù)、整合范圍、整合標(biāo)準(zhǔn)、政策界限、工作進(jìn)度，將礦山壓減指標(biāo)落實到了各重點礦區(qū)，并將分類處置意見落實到了每一個礦山，為整合工作的實施奠定了較為堅實的基礎(chǔ)。

（五）強化措施，狠抓落實。一是加強領(lǐng)導(dǎo)，部門聯(lián)動。積極爭取政府領(lǐng)導(dǎo)支持，加強與發(fā)展改革委、安監(jiān)、環(huán)保、水利、林業(yè)、工商、公安等部門之間的協(xié)調(diào)配合，形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，整

合主體為主，各部門相互協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)體制和一級抓一級、層層抓落實的整合工作機制。二是暫停受理礦業(yè)權(quán)設(shè)置申請，集中力量抓整合。列入資源整合的礦區(qū)及其外圍地區(qū)，在沒有實現(xiàn)整合之前暫停了新立探礦權(quán)采礦權(quán)設(shè)置申請，以促進(jìn)資源整合。三是嚴(yán)格礦產(chǎn)資源開發(fā)準(zhǔn)入條件，明確資源配置導(dǎo)向。明確要求，新建礦山必須滿足最低開采規(guī)模、符合安全生產(chǎn)條件、通過地質(zhì)災(zāi)害危險性評估、達(dá)到綜合利用和開采回采率等條件，否則，一律不予準(zhǔn)入，不得設(shè)立礦業(yè)權(quán)；現(xiàn)有礦山在辦理延續(xù)、變更手續(xù)時，必須比照新建礦山要求進(jìn)行整改，并納入資源整合范圍，否則，不

第二篇：婦女兒童發(fā)展規(guī)劃實施狀況調(diào)研報告

婦女兒童發(fā)展規(guī)劃實施狀況調(diào)研報

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婦女兒童發(fā)展規(guī)劃實施狀況調(diào)研報告

《區(qū)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃貫徹實施以來，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視下，按照婦女兒童發(fā)展綱要的總體要求，婦女參與社會經(jīng)濟、決策管理、教育、衛(wèi)生、法律、環(huán)境等領(lǐng)域得到了明顯拓寬和提高，婦女兒童的生存環(huán)境進(jìn)一步改善，婦女的合法權(quán)益得到有效保護(hù)，婦女整體素質(zhì)顯著提高，婦女兒童事業(yè)取得了長足的發(fā)展。

一、婦女兒童發(fā)展規(guī)劃實施現(xiàn)狀

區(qū)域經(jīng)濟快速發(fā)展，婦女參與經(jīng)濟建設(shè)的意識明顯增強。

以來，我區(qū)在“三個代表”重要思想 的指導(dǎo)下，大力推進(jìn)工業(yè)化進(jìn)程，不斷調(diào)整產(chǎn)業(yè)化結(jié)構(gòu)，綜合經(jīng)濟實力得到進(jìn)一步增強，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步改善，人民生活水平明顯提高，為婦女兒童事業(yè)的健康發(fā)展奠定了堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。

1、區(qū)域經(jīng)濟穩(wěn)步發(fā)展，城鄉(xiāng)居民收入不斷增加，為婦女兒童事業(yè)健康發(fā)展提供強有力的保障。人均gdp地區(qū)生產(chǎn)總值6070元，比上年增長；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入7232元，比上年增長13；農(nóng)村居民家庭人均純收入1672元，比上年增長；居民儲蓄存款余額64955萬元，比年初增加10495萬元。

2、人口增長速度得到有效控制。，全區(qū)總?cè)丝谌f人，其中女性萬人。0-4歲人口萬人，女性萬人，0-17歲人口萬人，女性萬人。人口自然增長率為‰。由于政策宣傳到位，人們的生育觀念發(fā)生了很大變化，少生、優(yōu)生已逐步成為全社會的共識和廣大人民群眾的自覺行動，為婦女兒童的發(fā)展創(chuàng)造了寬松的社會環(huán)境和良好的發(fā)展空間。

3、財政收入增長，各項投入增加，婦女兒童生存環(huán)境進(jìn)一步改善。完成財政收入9098萬元，同比增長。第一產(chǎn)業(yè)增加值從的34768萬元增加到39260萬元，增長；第二產(chǎn)業(yè)增加值從26195萬元增加到的45768萬元，增長，年均增長；第三產(chǎn)業(yè)增加值從的17276萬元增加到的39350萬元，增長，年均增長。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比由的：：調(diào)整到的：：。實現(xiàn)了由農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的主導(dǎo)型向工業(yè)經(jīng)濟主導(dǎo)性轉(zhuǎn)型。、婦女兒童的衛(wèi)生保健加強，婦女健康狀況不斷改善。

以來，財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入力度加大，婦幼衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，婦女健康狀況不斷改善，兒童保健效果明顯。

1、衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。，全區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費投入495萬元，防治防疫經(jīng)費168萬元，計劃生育事業(yè)費254萬元。分別比增長、增長和。全區(qū)嬰兒死亡率為‰，比下降4個千分點；5歲以下兒童死亡率為‰，比下降個千分

點；5歲以下兒童中，重度營養(yǎng)不良患病率為，比下降個百分點；7歲以下兒童保健管理率為，比上升個百分點；孕產(chǎn)婦住院分娩率為，比上升個百分點。

2、醫(yī)療條件逐步完善。全區(qū)擁有各類衛(wèi)生機構(gòu)56個，其中衛(wèi)生院10個，擁有病床427張，區(qū)級醫(yī)院擁有病床210張，農(nóng)村醫(yī)院擁有病床217張，專業(yè)技術(shù)人員681人，其中醫(yī)師237人，助理醫(yī)師153人。全區(qū)都建立了能夠開展婦幼保健系統(tǒng)服務(wù)和對基層保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)的婦幼保健院。6鎮(zhèn)1辦配備了婦幼專干，每個村配備了婦幼保健員，形成了一個以區(qū)人民醫(yī)院為中心、鄉(xiāng)為樞紐、村為網(wǎng)點的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為婦女兒童的健康提供了有力保障。

3、兒童食品、用品質(zhì)量與安全防范工作得到加強?！笆濉睍r期衛(wèi)生系統(tǒng)嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生與安全法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，有計劃地開展了多次兒童食品、用品質(zhì)量與安全專項檢查，對超市、個體商店、商販及學(xué)校、幼兒園食堂進(jìn)

行了重點檢查，到目前為止，還未發(fā)生兒童食物中毒事件，有利地維護(hù)了全區(qū)兒童的健康成長。

婦兒受教育人數(shù)增加，文化水平不斷提高。

全區(qū)各類學(xué)校128所，其中：高級中學(xué)、中等職校、完全中學(xué)各1所，初級中學(xué)6所，九年制學(xué)校8所，完全小學(xué)44所，初級小學(xué)36所，教學(xué)點19個，私立學(xué)校2所，幼兒園10所。

1、學(xué)前教育穩(wěn)步推進(jìn)。，3-6歲兒童在幼兒園萬人，其中：女兒童萬人，占兒童入園率的50。

2、義務(wù)教育明顯提高，男女比例趨于合理。全區(qū)小學(xué)適齡兒童凈入學(xué)率達(dá)100，其中女童為100；小學(xué)5年鞏固率為，其中女生；小學(xué)生輟學(xué)率從的下降到，其中女生由下降到；初中入學(xué)率為，其中女生，比上升個百分點，初中三年鞏固率為，其中女性比上升個百分點。

3、成人教育成效顯著，成人識字

率女性上升。成人識字，其中：女性，比上升個百分點；青壯年識字率，其中：女性，比 年上升個百分點。

婦女就業(yè)狀況得到改善，社會保險事業(yè)不斷發(fā)展。

以來，由于區(qū)委政府高度重視婦女再就業(yè)工作，把婦女就業(yè)作為婦女發(fā)展重要內(nèi)容來抓，勞動和婦聯(lián)等部門積極采取措施，加強婦女職業(yè)教育和技能培訓(xùn)，建立和完善社會保險制度，婦女勞動保障政策的落實，使婦女生存、保護(hù)和發(fā)展明顯增強。婦女就業(yè)人員比例保持在40以上，達(dá)到目標(biāo)要求。

1、婦女就業(yè)領(lǐng)域逐步拓寬。，全社會就業(yè)人員萬人，女性萬人，女性比重占。城鎮(zhèn)登記失業(yè)率；分行業(yè)看，女性較集中在農(nóng)業(yè)、貿(mào)易餐飲、社會服務(wù)業(yè)和教育衛(wèi)生行業(yè)。隨著改革開放不斷深入，女性擇業(yè)就業(yè)領(lǐng)域逐步拓寬，金融、保險、電子通訊、房地產(chǎn)等新興行業(yè)正在成為婦女就業(yè)新渠道。

2、社會保障和福利事業(yè)步伐加快。

全區(qū)參加基本養(yǎng)老保險職工人數(shù)萬人，女性萬人，占50；參加基本醫(yī)療保險的職工人數(shù)萬人，女性萬人，占；參加失業(yè)保險的職工人數(shù)萬人，女性萬人，比重占40；居民最低生活保障人數(shù)萬人，其中：城鎮(zhèn)萬人，農(nóng)村萬人。社會救濟總?cè)藬?shù)達(dá)萬人，其中城鎮(zhèn)萬人，農(nóng)村萬人。工傷、生育保險下半年正式啟動，參加工傷、生育保險的企業(yè)職工人數(shù)分別是40人和1800萬人。

婦女兒童法律意識不斷增強。

以來，隨著我國法律法規(guī)的不斷完善和普及，婦女兒童的合法權(quán)益得到了切實維護(hù)，我區(qū)政法機關(guān)積極開展打擊各類侵犯婦女兒童違法犯罪活動的專項整治斗爭。

1、始終堅持對侵犯婦女兒童合法權(quán)益的強奸、綁架、拐賣婦女兒童等刑事犯罪開展各種打擊行動。

2、不斷加強對公共娛樂服務(wù)場所的治安管理，凈化社會風(fēng)氣，保護(hù)婦女兒童的人身權(quán)利。

3、廣泛開展法律法規(guī)宣傳活動，通過多形式、多渠道大力宣傳《婦女權(quán)益保障法》、《未成年人保護(hù)法》、《婚姻法》、《關(guān)于預(yù)防和制止家庭暴力的條例》等法律法規(guī)，營造了維護(hù)婦女兒童合法權(quán)益的社會氛圍，增強了婦女群眾的法律意識。

婦女兒童發(fā)展生存環(huán)境優(yōu)化。

1、婦女兒童發(fā)展的社會環(huán)境不斷優(yōu)化。男女平等基本國策和《規(guī)劃》的社會知曉度不斷提高，重視支持婦女發(fā)展的社會風(fēng)氣日益濃厚，為促進(jìn)婦女發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

2、實施“希望工程”、“春蕾計劃”、“五好家庭”、“青苗行動”，積極開展文明家庭建設(shè)活動，倡導(dǎo)平等、文明、和睦、穩(wěn)定的家庭建設(shè)，為兒童健康成長營造良好的家庭環(huán)境。

3、改善婦女兒童特別是農(nóng)村婦女兒童的生存生活環(huán)境。全區(qū)加大了對環(huán)境保護(hù)和生活服務(wù)設(shè)施的投入。，農(nóng)村自來水受益率48，衛(wèi)生廁所普及率52，農(nóng)

村自來水普及率達(dá)到52，城市污水處理率20，城市生活垃圾無害處理率20，但與目標(biāo)還有較大差別。

二、目前我區(qū)婦女兒童發(fā)展中存在的問題

以來，我區(qū)婦女兒童事業(yè)獲得了長足發(fā)展，婦女自身發(fā)展取得巨大進(jìn)步，兒童優(yōu)先發(fā)展觀念深入人心，但是由于受區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和陳舊觀念的影響，目前我區(qū)婦女兒童發(fā)展還存在一些不容忽視的問題。

婦女兒童生存的自然、社會環(huán)境有待進(jìn)一步優(yōu)化。一是大部分農(nóng)村的衛(wèi)生狀況仍然較差。農(nóng)村衛(wèi)生廁所基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)還較薄弱，農(nóng)村糞便無害化處理率比較低，農(nóng)村飲用水的安全和質(zhì)量得不到保障。二是維護(hù)婦女兒童權(quán)益工作還有待加強。侵害婦女兒童權(quán)益的違法犯罪行為還時有發(fā)生，拐賣婦女兒童的犯罪行為在嚴(yán)打下并未絕跡，少數(shù)企業(yè)在利益驅(qū)動工資任然比較低。三是對弱勢婦女兒童的社會救助體系還有待進(jìn)一步

完善。四是有利于兒童身心健康成長的活動場所、娛樂場地、影視作品不足，一些非法經(jīng)營的網(wǎng)吧、電子游戲室、影視廳、賭博室等仍然存在。五是“重男輕女觀念仍然存在，兒童性別差異還未縮小”。六是流動人口中的婦女兒童問題日益突出。流動人口中的婦女生殖保健、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、計劃免疫、兒童入園入學(xué)等應(yīng)如何管理，是全縣婦女兒童工作面臨的新問題。

少年兒童成長的社會環(huán)境整治力度不大。隨著改革開放的進(jìn)一步深入，一些不健康的東西，腐朽糜爛的生活方式也或多或少地傳了進(jìn)來，如社會上黃色、暴力的書刊影碟泛濫，黃色網(wǎng)站暴力游戲?qū)医恢?，這對廣大青少年所造成的危害是很大的，輕者荒廢學(xué)業(yè)，重者走上違法犯罪的道路。

女干部參政比例偏低，綜合型能力較強的女干部缺乏。一是我區(qū)女干部存在“三多三少”現(xiàn)象，即基層多、高層少，副職多、正職少，邊緣性崗位多、重要

崗位少；二是后備干部隊伍中女干部的數(shù)量還滿足不了領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)的需要，基層女干部隊伍建設(shè)、女干部整體素質(zhì)、多崗位鍛煉的能力有待進(jìn)一步加強；三是人大代表、政協(xié)委員中女性比列不高，分別占18%、%。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展不平衡。一是在教育方面，表現(xiàn)為區(qū)鄉(xiāng)之間，校際之間辦學(xué)水平還存在著較大差距，教師不愿到一些經(jīng)濟相對落后的鄉(xiāng)村辦學(xué)條件差的地方去任教，聘請他人代課。二是在婦幼保健和衛(wèi)生防疫方面，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和婦幼保健服務(wù)技術(shù)比較落后，村級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)不夠健全，服務(wù)功能較差，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的需要。

三、積極推進(jìn)婦女兒童事業(yè)發(fā)展的幾點建議：

婦女兒童是祖國的末來，全社會都要重視婦女兒童工作。各級政府和部門要把婦女兒童發(fā)展規(guī)劃列入重要日事議程，加大工作力度，采取切實有效的措施，認(rèn)真落到實處，形成一個良好的工

作氛圍。

提高邊遠(yuǎn)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)義務(wù)教育的普及水平。要進(jìn)一步拓寬義務(wù)教育投入渠道，努力增加義務(wù)教育的投入，改善農(nóng)村辦學(xué)條件狀況，從根本上保證義務(wù)教育的公平、公正，進(jìn)而有效降低農(nóng)村輟學(xué)率，努力推進(jìn)素質(zhì)教育和新課程改革，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力、科學(xué)和人文精神。

進(jìn)一步改善婦女兒童衛(wèi)生保健服務(wù)環(huán)境。要進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，合理安排和增加婦幼衛(wèi)生、1 2 下一頁

第三篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況的調(diào)研報告

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系發(fā)展宏觀現(xiàn)狀：

隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重 要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范”。

合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復(fù)和發(fā)展階段。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點，到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。

二、“新農(nóng)合”在保山市隆陽區(qū)的發(fā)展：

（一）區(qū)域概況：

保山市隆陽區(qū)，位于云南省西部，橫斷山脈南段。境內(nèi)山脈起伏盤錯，最高海拔3655.9米，最低海拔648米。東距省會昆明593千米，西離中緬邊境279千米，全境東西寬78千米，南北長96千米，全區(qū)總幅員面積為5011平方千米，其中山區(qū)、半山區(qū)占總面積的92.6%。隆陽區(qū)轄2個街道、6個鎮(zhèn)、6個鄉(xiāng)、4個民族鄉(xiāng)。全區(qū)總?cè)丝?5.84萬人，其中農(nóng)業(yè)人口73.68萬人，占總?cè)丝诘?5.83%；少數(shù)民族人口11.55萬人，占總?cè)丝诘?3.46%。

改革開放以來，隆陽區(qū)經(jīng)濟社會取得了長足發(fā)展，城鎮(zhèn)建設(shè)、所有制結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整都發(fā)生了重大變化，已形成了糧油、煙草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、絲麻、山葵、藥材花卉等十類優(yōu)勢農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)，全區(qū)一、二、三產(chǎn)業(yè)的比重由1978年的57.8:21.1:21.1調(diào)整為2005年的32.58:27.05:40.37。2005年，全區(qū)實現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值(現(xiàn)價)48.9億元，同比增長15.1%，其中：第一產(chǎn)業(yè)15.93億元，第二產(chǎn)業(yè)13.23億元，第三產(chǎn)業(yè)19.74億元；實現(xiàn)地方財政一般預(yù)算收入2.22億元，農(nóng)民人均純收入2121元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9079元。優(yōu)越的立體氣候，造就了豐富多樣的生物資源，給隆陽區(qū)帶來了立體農(nóng)業(yè)之利，已被國家列為滇西農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)和全國糧棉大縣(區(qū))之一。隨著對外開放的擴大和經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展，隆陽區(qū)將逐步成為我國內(nèi)地向西南邊疆實行經(jīng)濟技術(shù)轉(zhuǎn)移的支撐點和接力點。

（二）“新農(nóng)合”發(fā)展成效：

自2005年隆陽區(qū)被列為首批“新農(nóng)合”試點以來，隆陽區(qū)把開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會的重要工作來抓。在具體工作中，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作作為每年黨委、政府的“民心工程”，納入市、縣、鄉(xiāng)黨委、政府的重要議事日程，列為經(jīng)濟社會發(fā)展的重要考核指標(biāo)進(jìn)行考核。各級政府都分別成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督委員會，建立了縣、鄉(xiāng)、村三級管理網(wǎng)絡(luò)，切實加強了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。各級政府還認(rèn)真落實“新農(nóng)合”機構(gòu)和人員編制，市、縣、鄉(xiāng)三級均成立了合管辦，落實經(jīng)辦機構(gòu)的工作經(jīng)費。各級定點醫(yī)療機構(gòu)均成立了相應(yīng)的組織機構(gòu)和專職人員，落實了辦公設(shè)施，建立健全了合作醫(yī)療各項工作制度。

為了讓廣大群眾真正了解“新農(nóng)合”，消除農(nóng)民群眾的顧慮，逐步認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立互助共濟意識，各縣區(qū)采取多種方式開展“新農(nóng)合”宣傳，通過對享受到“新農(nóng)合”補償?shù)霓r(nóng)民的專訪，并在新聞報紙上作專題報道，強化了“新農(nóng)合”宣傳的直觀性和輻射能力，讓群眾親眼看到“新農(nóng)合”帶來的好處。為進(jìn)一步做好“新農(nóng)合”工作，根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的有關(guān)要求，保山市各試點縣區(qū)均認(rèn)真組織開展了基線調(diào)查和“新農(nóng)合”運行情況分析，并在全面分析、評估、測算的基礎(chǔ)上，制定了切實可行的試點實施方案。同時，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，各縣區(qū)根據(jù)運行情況，及時調(diào)整試點方案。

至去年年底，隆陽區(qū)按照制定的各項目標(biāo)任務(wù)，強化措施，狠抓落實，較好地完成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的各項工作任務(wù)。目前，全區(qū)實際參合約850000人，參合率達(dá)98.33%，共籌措資金 1億多元，使六十多萬農(nóng)民得到了補償。

隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作在全區(qū)的全面鋪開，廣大農(nóng)村群眾得到了最大的實惠：提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，全區(qū)共有2800名孕產(chǎn)婦得到住院補償，2007年全區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到80.24%；減輕了患傳染病參合農(nóng)民的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，全區(qū)共有710人次因患傳染病得到“新農(nóng)合”補償，共補償資金41.89萬元；有效緩解了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，共減免住院病人費用91048人次，其中得到9001-10000元的8人次，10000元以上的7人次。

三、隆陽區(qū)在發(fā)展“新農(nóng)合”中取得的經(jīng)驗：

隆陽區(qū)自2006年實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作以來,在各級各部門的關(guān)心支持下,解放思想,開拓創(chuàng)新,不斷推進(jìn)我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療向前發(fā)展,在方案設(shè)計、制度建設(shè)與執(zhí)行等方面進(jìn)行了積極的探索，主要有以下幾點：

1.制定和完善實施方案，讓農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。為不斷完善實施方案，擴大群眾受益面，隆陽區(qū)先后對實施方案進(jìn)行了兩次調(diào)整，實現(xiàn)了人民群眾利益最大化。截止2008年3月份，共籌集到1.28億元“新農(nóng)合”基金，有62.95萬人次受益，基金為農(nóng)民群眾支付6266.20萬元，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健水平得到大幅提高。

2.聯(lián)系實際，以人為本，對孕產(chǎn)婦實行政策傾斜。長期以來，隆陽區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健水平滯后，特別是孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率難以得到有效控制。隆陽區(qū)在制定“新農(nóng)合”實施方案過程中，對孕產(chǎn)婦順產(chǎn)實行打包收費制度，即對孕產(chǎn)婦順產(chǎn)到鄉(xiāng)級醫(yī)療機住院的給予全額減免，病人不需要付任何費用；到區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩（順產(chǎn)）的，病人只需付300元，到市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩（順產(chǎn)）的給予350元定額補助。自孕產(chǎn)婦打抱收費制度實施兩年來，孕婦和嬰兒死亡率得到有效控制，2006年產(chǎn)婦死亡率比上年下降了0.3135‰，嬰兒死亡率比上年下降0.52‰；2007年嬰兒死亡率比上年下降了1.18‰。目前，隆陽區(qū)實施的孕產(chǎn)婦打包收費制度已在全市得到推廣。

3.探索監(jiān)督機制的多種實現(xiàn)形式，確保我區(qū)“新農(nóng)合”穩(wěn)步發(fā)展。積極探索制度監(jiān)督、組織監(jiān)督和民主監(jiān)督的實現(xiàn)形式：

一是印發(fā)了《隆陽區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)工作職責(zé)（試行）》隆合管[2008]1號文件，明確了區(qū)鄉(xiāng)合管辦的工作職責(zé)，并明確規(guī)定了其權(quán)利和義務(wù)，要求區(qū)鄉(xiāng)合管辦要把對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督放在工作的首位，切實履行好自己的管理職責(zé)，確保我區(qū)“新農(nóng)合”工作健康可持續(xù)發(fā)展。

二是印發(fā)了《隆陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理的通知》隆衛(wèi)字[2007]16號文件，并與各定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議書，明確了其權(quán)利與義務(wù)，并要求各定點醫(yī)療機構(gòu)要不斷規(guī)范服務(wù)，做到合理檢查、合理用藥、合理收費，堅決村絕套取“新農(nóng)合”基金的行為，對于違反“新農(nóng)合”相關(guān)制度的行為，將給予嚴(yán)肅處理。

三是印發(fā)了《隆陽區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室關(guān)于嚴(yán)格控制醫(yī)療費用增長的通知》隆合管[2008]2號文件，對市區(qū)鄉(xiāng)各定點醫(yī)療機構(gòu)的次均費用實行分別限價規(guī)定，限定藥品比例，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用的過快增長，切實保障農(nóng)民群眾的利益不受侵害。

四是加大對合管辦及定點醫(yī)療機構(gòu)的培訓(xùn)力度。三年來我區(qū)共組織“新農(nóng)合”工作人員培訓(xùn)10余次，對全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人及區(qū)鄉(xiāng)合管辦工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和管理能力培訓(xùn)，提高了經(jīng)辦機構(gòu)的管理能力和定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平。

五是率先實行入戶核查制度，探索行之有效的監(jiān)管方式。通過核查，成功杜絕了部分醫(yī)療機構(gòu)套取基金的行為，現(xiàn)在入戶核查制度在全市已得以推廣。

六是嚴(yán)格審核報銷單據(jù)，對報銷單據(jù)實行“三審制”，即醫(yī)療機構(gòu)自審，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審，區(qū)合管辦終審，對于不合格的病歷給予清退，嚴(yán)把報銷單據(jù)審核關(guān)。

4.積極探索社會救濟機制的有效實現(xiàn)形式，推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)救濟制度的向前發(fā)展。隆陽區(qū)地處保山市中心，是保山市的政治、經(jīng)濟、文化中心，但長期以來，隆陽區(qū)經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)業(yè)仍是廣大農(nóng)民群眾主要經(jīng)濟來源，特別是貧困人口所占基數(shù)較大，如何對農(nóng)村弱勢群眾實行有效的醫(yī)療求助，關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否能贏得民心的根本體現(xiàn)。對此，隆陽區(qū)把探索社會救濟制度的探索納入工作重點來抓，通過與民政部門、殘聯(lián)等部門的共同協(xié)作，對五保戶、殘疾人、特困戶等弱勢群眾進(jìn)行每年5元∕人的參合補助，2009年將提高到每年10元∕人；對特殊群體住院減免后，自付部分仍無力承擔(dān)的，根據(jù)由隆陽區(qū)民政局、衛(wèi)生局、財政局三部門聯(lián)合發(fā)文的《隆陽區(qū)農(nóng)村醫(yī)療求助實施辦法》隆民政聯(lián)[2005]95號文件規(guī)定，按不同標(biāo)準(zhǔn)給予500元—5000元的救助。

5.加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷提高我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。自實施“新農(nóng)合”以來，我區(qū)積極向上級爭取“新農(nóng)合”配套項目，不斷改善農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境，推進(jìn)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。

2007年已列入項目建設(shè)計劃的有：市二院新建住院大樓項目，項目總投資5000萬元，第一期工程投資1000萬已經(jīng)完成；15個衛(wèi)生院改擴建項目，總投資765萬元；16個衛(wèi)生院設(shè)備配置項目，總投資300多萬元；96個村衛(wèi)生室建設(shè)，總投資500萬元，上述項目已全部完成，我們相信，醫(yī)療條件的不斷改善，將進(jìn)一步推動我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為“新農(nóng)合”工作再上一個新臺階奠定堅實的基礎(chǔ)。

6.進(jìn)一步加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)。

一是鼓勵在職人員加強學(xué)習(xí)、自覺學(xué)習(xí)。

二是通過舉辦遠(yuǎn)程視頻中專教育，解決了264個鄉(xiāng)村醫(yī)生長期以來無文憑的問題。

三是選送業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，三年來共進(jìn)修77人。

四是鼓勵在職人員參加函授大專、本科班學(xué)習(xí)。

五是積極派人參加省市舉辦的各種專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班。

六是扎實開展對口支援。武警保山醫(yī)院、市二院、區(qū)保健院對技術(shù)力量薄弱的7所山區(qū)衛(wèi)生院，以“傳、幫、帶”的形式，重點支援相關(guān)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科和外科建設(shè)。

七是下派業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任職。如隆陽區(qū)婦幼保健院原院長，外科技術(shù)骨干，到河圖衛(wèi)生院任院長2年多以來，帶領(lǐng)全院職工真抓實干、勵精圖治，使河圖衛(wèi)生院的整體服務(wù)功能得到不斷加強，贏得了良好的經(jīng)濟和社會效益；

八是招聘衛(wèi)生技術(shù)人員98人，充實醫(yī)療機構(gòu)。

四、問卷調(diào)查結(jié)論分析：（問卷及數(shù)據(jù)見附件）

在調(diào)查的過程中，我們針對農(nóng)民、村干部進(jìn)行了一系列有關(guān)“新農(nóng)合”實施情況的調(diào)查，主要是采取問卷調(diào)查和訪談兩種方式，共發(fā)放問卷200 份，回收192份，有效問卷188份，有效率達(dá)94%。下面就調(diào)研情況分析如下。

（一）農(nóng)民看病選擇什么地方：

當(dāng)人們生病時，一般選擇什么地方看病，在“新農(nóng)合”的制度設(shè)計中有比較重要的意義，這樣才能確定參加“新農(nóng)合”應(yīng)該是哪些醫(yī)院，才能真正達(dá)到便民利民惠民的目的。調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)農(nóng)民生病時10%的人會選擇所在的村衛(wèi)生所就診，主要原因是距離近、價格便宜，可見村衛(wèi)生所在農(nóng)民的治療小病中發(fā)揮著不可替代的作用；48%的人選擇個體醫(yī)生，這可能是個體醫(yī)生離自己家比較近，而且免去掛號的麻煩；只有42%的人會選擇鄉(xiāng)級以上的醫(yī)院，這些醫(yī)院的技術(shù)是主要的優(yōu)勢，大病的治療醫(yī)院還主要是鄉(xiāng)級以上醫(yī)院，這點也不能忽視。但對農(nóng)民的參保內(nèi)容應(yīng)以常見病為主，這樣才能從根本上解決農(nóng)民群眾的看病問題。

（二）對“新農(nóng)合”的宣傳效果：

2002年10月19日，中共中央、國務(wù)院在《關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確提出“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。2003年1月16日，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》。但是基層是否有對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的具體宣傳呢？通過調(diào)查可以看出，64%的人了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的途徑是政府宣傳和電視報紙等媒體。其它宣傳途徑主要有：①廣播站和電視臺的宣傳、②下發(fā)到每戶村民的《致全縣農(nóng)民群眾的一封信》、③村委親自到村民家中進(jìn)行宣傳、④召集各鎮(zhèn)合醫(yī)辦小組發(fā)布當(dāng)年相關(guān)政策。從中可以明顯的看出，政府對“新農(nóng)合”的宣傳力度還是很到位的，宣傳效果很好。

（三）農(nóng)民的參與度：

“新農(nóng)合”實施已經(jīng)有幾年了，但調(diào)查結(jié)果并不很令人滿意，已有96%的人參加了“新農(nóng)合”，這其中有84%的人是自愿參加的，有16%的不是自愿的，可能是受了別人的影響參加的。因為“新農(nóng)合”是以“戶”為單位的，所以一家人要參加就都參加，不參加就都不參加，不得以家庭部分成員參加。這里的非自愿不是有相關(guān)部門的人在其中強制農(nóng)民參加。其中不參保的原因則主要有經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重、認(rèn)為“新農(nóng)合”沒什么用、不了解“新農(nóng)合”以及覺得“新農(nóng)合”麻煩等這幾個方面。總體來說，農(nóng)民的參與度達(dá)到一定水平，但還沒有完全覆蓋。解決的方法還是要以宣傳為主要手段，從而使人們對“新農(nóng)合”有更加深入的理解，逐步轉(zhuǎn)變一部分人對“新農(nóng)合”的錯誤認(rèn)識，同時農(nóng)民也有了更多的經(jīng)濟能力來參保。

（四）“新農(nóng)合”的報銷制度：

“新農(nóng)合”的報銷制度對農(nóng)民有著重要意義，但參保者對報銷制度還不是很清楚，很多人只是知道有報銷，但根本不知道怎么去做，這就在很大程度上影響農(nóng)民對“新農(nóng)合”的參與熱情。對于“新農(nóng)合”的報銷程序，42%的人認(rèn)為太麻煩了，做起來有點難。這其中可能是因為農(nóng)民的教育水平普遍不是很高，再加上相關(guān)組織對“新農(nóng)合”的宣傳力度不夠，使得農(nóng)民對“新農(nóng)合”一系列的報銷規(guī)定理解起來比較難，做起來就更不易。但大家對報銷情況還是滿意的。所以，政府在制定政策的同時應(yīng)結(jié)合農(nóng)民的實際，簡化相關(guān)程序，以最簡潔易懂的語言向農(nóng)民宣傳“新農(nóng)合”。

（五）對“新農(nóng)合”的滿意度：

參保者中有95%的人認(rèn)為“新農(nóng)合”對農(nóng)民群眾有好處，他們認(rèn)為中央在建設(shè)社會主義新農(nóng)村的背景下針對農(nóng)村出臺了一系列的政策，對促進(jìn)農(nóng)村建設(shè)有很大的好處，從中央到地方也在處處為農(nóng)民著想，所以“新農(nóng)合”作為其中一項政策對農(nóng)民是真正有好處的。66%的人認(rèn)為“新農(nóng)合”減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，但是幅度不大，有待加強。這就說明，“新農(nóng)合”對減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)還是起了一定的作用，農(nóng)民對“新農(nóng)合”還是充滿希望和期待的，是能接受并支持“新農(nóng)合”的推廣的?！靶罗r(nóng)合”在賠率以及理賠內(nèi)容上應(yīng)該適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展的要求，有所擴大，以更大程度地減輕農(nóng)民的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，真正做到為人民服務(wù)。

（六）參保后，看病花費的變化：

“新農(nóng)合”可以說是順應(yīng)時代要求，合民意、順民心的一項政策，通過上面的分析可以看到“新農(nóng)合”在一定程度上減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，但是醫(yī)院或其他部門有沒有變相地收取“新農(nóng)合”為農(nóng)民節(jié)省的這部分費用呢？在調(diào)查的過程中，可以看到農(nóng)民普遍感覺現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)價格和原來相比有所上升，但這可能有這幾方面因素：一是這幾年物價上漲，使得醫(yī)療領(lǐng)域價格也在上升；二是社會經(jīng)濟發(fā)展迅速，人民群眾收入不斷增加；三是部分地區(qū)可能存在將中央的醫(yī)療政策為農(nóng)民節(jié)省下來的那部分錢變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)價格提升中的差價，變相地收入囊中。所以，在“新農(nóng)合”實施的過程中，從中央到地方應(yīng)該加強并完善價格監(jiān)督機制，從各方面促進(jìn)“新農(nóng)合”政策的推進(jìn)。

五、“新農(nóng)合”中存在的問題：

從上面對農(nóng)民的調(diào)查問卷的分析中，可以看出隆陽區(qū)的“新農(nóng)合”在一定程度上還是可以解決農(nóng)民的就醫(yī)困難問題的，對農(nóng)村的建設(shè)也有一定的促進(jìn)作用。但作為一個新事物，它不論是從制度設(shè)計上還是組織實施上都還存在不少問題。

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本身存在的缺陷：

1.保障目標(biāo)依然定位為保大病。在農(nóng)村的現(xiàn)實生活中，真正影響農(nóng)村居民整體健康水平的是常見病和多發(fā)病。許多農(nóng)村居民的大病也是因為“小病無錢治而扛成大病”的。從醫(yī)療衛(wèi)生投入的績效看，對大病的干預(yù)所獲得的健康效果遠(yuǎn)不如對常見病和多發(fā)病的及時干預(yù)。

2.籌資困難和運行管理費用過高，現(xiàn)行籌資水平難以提供有效的大病醫(yī)療保障?；謴?fù)和重建農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度，最重要的就是解決資金來源問題。隨著農(nóng)村稅費改革的開展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政、集體收入銳減，許多村的集體經(jīng)濟已所存無幾，向農(nóng)民集資成為建立合作醫(yī)療基金的主要經(jīng)濟來源。但向農(nóng)民集資的難易程度，主要取決于農(nóng)民對農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識和信任程度。從全國農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀看，參加合作醫(yī)療的比重較小，大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民對合作醫(yī)療的滿意程度比較低，參與意愿不強。

3.新農(nóng)合統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體制難以適應(yīng)收入水平差距極大的農(nóng)民人人享有衛(wèi)生保健的要求。由于地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展差異，我國農(nóng)村各地的經(jīng)濟發(fā)展水平極不平衡，形成了東部、中部、西部的收入梯度，而區(qū)域內(nèi)部因鄉(xiāng)村勞動力的急劇分化和大規(guī)模的非農(nóng)化、職工化，農(nóng)民對醫(yī)療保障的要求也不一樣，這就給建立統(tǒng)一的農(nóng)村醫(yī)療保障體制即農(nóng)村醫(yī)療保障的主體、項目、資金籌集、管理方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)等方面的統(tǒng)一設(shè)置了障礙。

（二）政府政策不穩(wěn)定，投入不足，缺少法律保障：

1.農(nóng)村合作醫(yī)療的政策不穩(wěn)定，有關(guān)政策之間相互沖突。經(jīng)濟體制改革以后，國家對合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度。這就使得發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療失去了國家政策的“強制性”威力，再加上地方、部門之間的利益分割和對立，使得他們的主動性大大降低，沒有足夠的動力來推動合作醫(yī)療政策的實施。90年代以后，國家為減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，取消了“合作醫(yī)療”項目，這一政策與國家支持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突，因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度。

2.政府財力不足，公共資財籌集難。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)本是公共產(chǎn)品，政府對其必要的投入是理所當(dāng)然的事。然而近些年來，國家對合作醫(yī)療沒有明確的籌資政策，各級財政對合作醫(yī)療也沒有明確的支出項目。目前我國合作醫(yī)療已經(jīng)演變成為農(nóng)民個人集資為主的模式,也就是說，用農(nóng)民自己的錢給自己減免小傷小病費用，難以分擔(dān)他們因大病所引起的沉重負(fù)擔(dān)。這不僅達(dá)不到應(yīng)有的互助共濟、分擔(dān)風(fēng)險的目標(biāo)，而且增加了合作醫(yī)療的管理成本，最終削弱了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。

3.沒有專門的法律法規(guī)保障農(nóng)村的合作醫(yī)療制度。沒有法律制度的保障，使得合作醫(yī)療的性質(zhì)不能確定下來，其在整個社會保障體系中的作用也難以定位，缺乏穩(wěn)定性和持續(xù)性，容易產(chǎn)生混亂。農(nóng)村醫(yī)療保險立法必須符合我國現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r和農(nóng)民需要，如果不能切實減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，以強制為原則，必然會引起農(nóng)民反感。

（三）農(nóng)民思想認(rèn)識有偏差，對政府缺乏足夠的信任：

1.農(nóng)民自我保健和互助共濟意識弱。互助共濟是傳統(tǒng)美德，但現(xiàn)階段對于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現(xiàn)實的。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實，今天用了20元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實際的利益，許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。生病后能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識不強和對因病致貧、因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識不足。

2.地方政府的管理方式讓農(nóng)民心存疑慮。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對政府的信任問題。擔(dān)心合作醫(yī)療能不能長久,擔(dān)心各項政策能否真正落實，擔(dān)心合作醫(yī)療經(jīng)費會不會被截留、挪用、貪污和私分, 擔(dān)心在實施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門,在報銷范圍和額度上因人而異,等等。

（四）現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置極不合理，難以充分發(fā)揮效益：

1.按照農(nóng)村的行政區(qū)劃設(shè)置衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)點，使不少網(wǎng)點實際上業(yè)務(wù)不足，可有可無。不少地方的農(nóng)民基本可以做到小病不出村、大病直接去縣或縣以上醫(yī)院。因此，一鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一院的布局已明顯不能適應(yīng)新的情況。這是相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量減少、自身生存困難的一大原因。

2.縣鄉(xiāng)衛(wèi)生體系機構(gòu)重疊、人員臃腫現(xiàn)象突出，造成衛(wèi)生資源的浪費?？h級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，除縣級醫(yī)院外，還有中醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、計劃生育指導(dǎo)站，以及傳染病和地方病防治機構(gòu)等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了衛(wèi)生院之外也都還設(shè)有計劃生育指導(dǎo)站。這些機構(gòu)大多自成體系，自己進(jìn)行小而全的建設(shè)，不僅造成醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的低水平重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生技術(shù)人員的浪費。而且增加了大量的非專業(yè)人員，加大了機構(gòu)運行成本。因此，必須打破部門體制的限制，促進(jìn)縣鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的流動和重新組合。

六、對“新農(nóng)合”的一點建議：

第一，要進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的宣傳力度。讓農(nóng)民進(jìn)一步了解新農(nóng)合的有關(guān)政策、制度及給群眾帶來的實惠。

第二，加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。要切實把好人才關(guān)，政府在選拔人才時要極其嚴(yán)格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。

第三，明碼標(biāo)價。每日都有部分藥價公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。

第四，提高報銷比例，降低起付點，增大報銷范圍。要想最大限度地給老百姓實惠，就得讓老百姓享受到“新農(nóng)合”帶來的好處。

第五，加強醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。目前，一些定點醫(yī)療機構(gòu)能夠滿足群眾基本就醫(yī)，但個別衛(wèi)生院基礎(chǔ)條件差，缺少起碼的診療設(shè)備，缺少專業(yè)技術(shù)人員，不能滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需要。建議各級政府多方爭取資金加大投入力度，不斷改善醫(yī)療條件，以滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求。

第六，政府要明確在農(nóng)村醫(yī)療保險中的職責(zé)。政府不僅要對反饋信息做出處理，而且要主動收集信息，做出正確的預(yù)測和估算，對政策作及時的調(diào)整，解決工作中出現(xiàn)的問題，使政策得到逐步完善。

第六，深化農(nóng)民對合作醫(yī)療的理解，提高參“合”度及滿意度。要大力宣傳合作醫(yī)療的出發(fā)點、目的及其社會意義和具體操作運行，使農(nóng)民了解發(fā)生在周圍的因病致貧和合作醫(yī)療優(yōu)越性的典型事例，使合作醫(yī)療制度深入人心，不斷為農(nóng)民群眾所理解和接受，自覺參加合作醫(yī)療。農(nóng)民收入增長緩慢，在醫(yī)藥價格、醫(yī)療服務(wù)價格上漲的情況下，農(nóng)民醫(yī)藥費用支出上升的幅度大大超出了農(nóng)民實際收入的增長幅度，超出了農(nóng)民的承受能力，很容易出現(xiàn)“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。只有努力提高農(nóng)民收入，增強農(nóng)民承受能力，才能真正達(dá)到普及農(nóng)村醫(yī)療保險的目的。

七、總結(jié)：

農(nóng)民的健康狀況一直是黨中央和各級政府高度重視和關(guān)切的問題。加快建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度顯得十分迫切和必要?，F(xiàn)如今政府福利已潛入全國各個小地方，惠及的范圍也已大大增大。此次所做的關(guān)于“新農(nóng)合”的調(diào)研深入地了解了當(dāng)?shù)氐膮⒈Ｇ闆r、政府宣傳、醫(yī)院福利落實情況及群眾的滿意度等，在此基礎(chǔ)上探討了存在的問題并提出建議。希望我國的新農(nóng)村的建設(shè)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠結(jié)碩果！

第四篇：實施礦產(chǎn)資源整合狀況調(diào)研報告

在縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和直接推動下，從20xx年起，我縣以治亂為目標(biāo)，在全縣開展了礦產(chǎn)資源整合工作。根據(jù)國務(wù)院部署和省、州人民政府關(guān)于推進(jìn)礦產(chǎn)資源整合加強礦產(chǎn)資源管理的意見要求，我縣國土資源部門如何按照國家和省、州的要求，充分結(jié)合我縣實際，不斷優(yōu)化全縣礦產(chǎn)資源市場配置和逐步實現(xiàn)礦產(chǎn)資源的合理布局及開發(fā)利用，從而進(jìn)一步做大做強我縣工業(yè)企業(yè)，積極推動全州發(fā)展工產(chǎn)業(yè)宏偉目標(biāo)的順利實現(xiàn)，是我局本次深入開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，列入調(diào)研的重點課題之一。對此，根據(jù)我局學(xué)習(xí)調(diào)研階段工作安排，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。

一、基本情況

xx縣礦業(yè)開發(fā)歷史悠久，境內(nèi)礦產(chǎn)資源豐富，種類較多。解放后，歷經(jīng)云南省地質(zhì)礦產(chǎn)局等地質(zhì)單位、部門的工程技術(shù)人員勘查，到目前為止，基本查明的礦產(chǎn)資源共26種，分別是：能源礦產(chǎn)2種，即煤（包括煙煤、無煙煤、褐煤）、油頁巖；金屬礦產(chǎn)9種，即鐵、銅、鉛、鋅、錳、鈷、銀（伴生）、鉬（伴生）、鈦砂礦；非金屬礦產(chǎn)12種，即巖鹽、芒銷、石膏、石英砂、硅石、高嶺土、白云石、石灰石、頁巖、粘土、普通建材石料、普通建材砂料；水氣礦產(chǎn)3種，即二氧化碳?xì)?、礦泉水、地下熱水（溫泉）。礦產(chǎn)資源儲量豐富，區(qū)位優(yōu)勢明顯，開發(fā)利用前景廣闊。但是，長期以來，礦產(chǎn)資源開發(fā)利用一直存在資源配置和布局結(jié)構(gòu)不合理、采富棄貧、經(jīng)營粗放、利用效率低下等問題，資源優(yōu)勢未能充分地轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟優(yōu)勢。因此，礦產(chǎn)資源的科學(xué)開發(fā)利用與管理，是我縣熱點問題之一，不僅縣委、縣人民政府高度重視，而且社會密切關(guān)注。近幾年來，我們以全面整頓和規(guī)范礦產(chǎn)資源開發(fā)秩序為契機，緊緊圍繞全縣化工產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，將礦產(chǎn)資源開發(fā)整合作為踐行科學(xué)發(fā)展觀的重要著力點，強力推進(jìn)，取得了顯著成效，得到了省、州各級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的充分肯定。

二、主要做法及成效

整合礦產(chǎn)資源調(diào)整開發(fā)利用布局工作是促進(jìn)礦產(chǎn)資源合理開發(fā)有效利用的重大舉措，是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，涉及面廣，政策性強，工作難度大。同時，資源整合工作又是一項全新的、探索性工作。因此，xx縣國土資源局在縣委縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅持政府負(fù)責(zé)、統(tǒng)一部署，協(xié)調(diào)配合的原則，綜合運用法律、經(jīng)濟、行政等手段，以點帶面，逐步推開，整體推進(jìn)，穩(wěn)步實施的辦法進(jìn)行。

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視和支持是做好資源整合工作的關(guān)鍵。整合資源調(diào)整布局工作的主線是資源，對象是礦山企業(yè)，目的是解決資源配置和礦山布局不合理等問題，既涉及歷史遺留問題，也涉及現(xiàn)實的經(jīng)濟利益再分配等問題，情況錯綜復(fù)雜。因此，只有各級政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視和支持，才能做好此項工作。

（二）堅持整頓先行，“治亂”與“治散”相結(jié)合是搞好整合資源調(diào)整布局工作的前提。在整合過程中我們始終堅持先整頓，再整合，堅持與整頓和規(guī)范礦產(chǎn)資源開發(fā)秩序工作相結(jié)合，通過開展“三查”工作，全面查處無證勘查、無證開采、越層越界開采、以采代探和非法轉(zhuǎn)讓探礦權(quán)采礦權(quán)、破壞礦山生態(tài)環(huán)境等各類違法行為，為順利開展整合工作創(chuàng)造條件。以整頓促整合，以整合促規(guī)范，促進(jìn)和推進(jìn)了整合資源調(diào)整布局工作的深入開展。

（三）強化規(guī)劃控制，努力從源頭治散。在原有的工作基礎(chǔ)上，我縣會同相關(guān)部門編制了《xx縣礦產(chǎn)資源開發(fā)利用總體規(guī)劃》。以此規(guī)劃為依據(jù)，加強宏觀調(diào)控，實行礦產(chǎn)資源開發(fā)利用總量調(diào)控制度、分類分區(qū)勘查開采制度、開發(fā)利用方向管制制度、最低開采規(guī)模制度和礦產(chǎn)資源儲備制度，嚴(yán)把礦業(yè)權(quán)設(shè)置關(guān)，努力避免出現(xiàn)新的資源配置和布局結(jié)構(gòu)不合理問題。

（四）科學(xué)編制整合方案，夯實整合工作基礎(chǔ)。我們在全面調(diào)查摸底和充分論證的基礎(chǔ)上，組織編制了全縣礦產(chǎn)資源整合初步方案，并根據(jù)需要編制了石英砂、石灰石、鈦礦資源整合方案。通過分級制定整合方案，明確了整合目標(biāo)任務(wù)、整合范圍、整合標(biāo)準(zhǔn)、政策界限、工作進(jìn)度，將礦山壓減指標(biāo)落實到了各重點礦區(qū)，并將分類處置意見落實到了每一個礦山，為整合工作的實施奠定了較為堅實的基礎(chǔ)。

（五）強化措施，狠抓落實。一是加強領(lǐng)導(dǎo)，部門聯(lián)動。積極爭取政府領(lǐng)導(dǎo)支持，加強與發(fā)展改革委、安監(jiān)、環(huán)保、水利、林業(yè)、工商、公安等部門之間的協(xié)調(diào)配合，形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，整合主體為主，各部門相互協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)體制和一級抓一級、層層抓落實的整合工作機制。二是暫停受理礦業(yè)權(quán)設(shè)置申請，集中力量抓整合。列入資源整合的礦區(qū)及其外圍地區(qū)，在沒有實現(xiàn)整合之前暫停了新立探礦權(quán)采礦權(quán)設(shè)置申請，以促進(jìn)資源整合。三是嚴(yán)格礦產(chǎn)資源開發(fā)準(zhǔn)入條件，明確資源配置導(dǎo)向。明確要求，新建礦山必須滿足最低開采規(guī)模、符合安全生產(chǎn)條件、通過地質(zhì)災(zāi)害危險性評估、達(dá)到綜合利用和開采回采率等條件，否則，一律不予準(zhǔn)入，不得設(shè)立礦業(yè)權(quán)；現(xiàn)有礦山在辦理延續(xù)、變更手續(xù)時，必須比照新建礦山要求進(jìn)行整改，并納入資源整合范圍，否則，不予辦理延續(xù)、變更手續(xù)，責(zé)令退出我縣礦業(yè)開發(fā)市場，使“參與資源整合、走規(guī)模開發(fā)、綜合利用、采選加工一體化的發(fā)展道路”成為礦業(yè)開發(fā)投資者不可回避的戰(zhàn)略選擇。同時，通過礦業(yè)權(quán)設(shè)置和調(diào)整重置、定向轉(zhuǎn)讓，使資源配置向鼓勵項目傾斜，使優(yōu)勢資源向云銅集團(tuán)、云冶集團(tuán)、云南德勝鋼鐵、云南燃二化工、勤攀磷化工、云南亦標(biāo)等優(yōu)勢企業(yè)集中。四是開展專項治理整頓，以整頓促進(jìn)整合。我縣堅持治亂、治散一起抓，以整頓促整合，采取部門聯(lián)合執(zhí)法機制，組織開展了礦產(chǎn)資源開發(fā)秩序治理整頓工作，對各種違法開采礦產(chǎn)資源行為進(jìn)行了全面排查；對正在實施的礦產(chǎn)資源勘查和開發(fā)項目進(jìn)行了全面檢查；對全縣礦產(chǎn)資源管理中的違法違規(guī)行為進(jìn)行了全面清查。清查中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行分類排隊，全面整改，嚴(yán)厲打擊了無證勘查開采、濫采亂挖、超層越界、盜采盜運等違法行為，形成了有利于實施資源開發(fā)整合的社會環(huán)境。五是明確政策，激勵約束并舉。堅持“存量利益不變，增量利益共享”原則，通過整合后礦山企業(yè)在當(dāng)?shù)刈?、建廠，稅收在資源賦存地繳納等途徑，保證整合后地方政府稅收不減少甚至有所增加；允許整合礦山在符合礦業(yè)權(quán)設(shè)置方案的前提下，適當(dāng)擴邊增儲，調(diào)動地方政府和礦山企業(yè)參與整合的積極性。另一方面，對應(yīng)納入整合而不原參與整合的礦山，采礦許可證到期后，政府相關(guān)部門不再為其證照辦理延續(xù)、變更手續(xù)，依法關(guān)閉無償收回。

（六）創(chuàng)新整合模式，以多種方式實施整合。按照“四個一批”（即：淘汰關(guān)閉一批、有條件保留一批、合并重組一批、整改提高一批）的思路與要求，采用收購、兼并、入股等方式，根據(jù)不同地區(qū)、礦區(qū)的實際，因地制宜，因礦制宜，采取不同形式，同步推進(jìn)資源整合和產(chǎn)業(yè)整合，采用“礦山合并重組”、“采選加工一體化”、“采選加工聯(lián)合體”、“采礦與加工企業(yè)戰(zhàn)略協(xié)作”等多種形式推進(jìn)整合。

通過資源整合的探索和實踐，我縣礦產(chǎn)資源開發(fā)利用已初步呈現(xiàn)資源規(guī)模化開采、集約化利用和鏈條化發(fā)展的良好局面：一是礦山總數(shù)大幅減少，全縣礦業(yè)權(quán)總數(shù)從20xx年的166個壓縮到了現(xiàn)在的126個，全縣共注銷了40個礦山采礦權(quán)，礦業(yè)權(quán)總數(shù)壓縮了24％；二是一礦多開、大礦小開問題基本得到解決，礦山開采規(guī)模、環(huán)境保護(hù)、水土保持、安全生產(chǎn)均達(dá)到國家和省有關(guān)要求；三是選礦缺位、采用分離的局面得以扭轉(zhuǎn)，多數(shù)礦山開發(fā)企業(yè)由單一采礦或加工企業(yè)向采選加工一體化聯(lián)合企業(yè)發(fā)展，依托礦產(chǎn)資源的開發(fā)利用逐步形成產(chǎn)業(yè)鏈結(jié)；四是優(yōu)質(zhì)礦產(chǎn)資源向優(yōu)勢企業(yè)集中，龍頭企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展有了堅實的資源保障；五是采富棄貧現(xiàn)象得到初步遏制，開采總量得到有效控制，利稅得到大幅增長。與此同時，在礦產(chǎn)資源的開發(fā)整合過程中，總結(jié)形成了以勘查開發(fā)利用全程監(jiān)管和以資源配置引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展為基本特征的礦產(chǎn)資源開發(fā)利用與管理新模式，使全縣礦產(chǎn)資源管理工作邁上了新臺階。

第五篇：新農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況的調(diào)研報告

燕山大學(xué)里仁學(xué)院社會調(diào)研報告

關(guān)于溫莊村新農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況的調(diào)查 姓名：XXX

性別：男

出生年月：XXXX年XX月XX日

籍貫：XXXXXXXXXX

班級：電氣七班

學(xué)號：0

1聯(lián)系電話：XXXXXXXX

指導(dǎo)教師：XXX

完稿日期：2011年7月25日

關(guān)于溫莊村新農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況的調(diào)查

班級：XXXX姓名：XXX學(xué)號：XXXXXX

2011年暑假期間，通過對XXX村村民及部分醫(yī)療部門的走訪，我對我村的新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施狀況進(jìn)行了較為深入的調(diào)查研究。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然大部分村民都參加了新農(nóng)合，但大家對新農(nóng)合的了解程度還不太深，實施狀況并不令人滿意。

一、社會調(diào)研過程簡述

1、目的和意義

為了響應(yīng)黨中央關(guān)于大學(xué)生應(yīng)積極投身參加社會實踐的號召，以深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，在實踐中經(jīng)受鍛煉，建功成才為指導(dǎo)，在校團(tuán)委和院團(tuán)委的統(tǒng)一組織安排下，于2010年7月18日開始，對XXXXX村實施為期一周的社會調(diào)研活動。通過調(diào)研，了解并發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施中的問題和障礙。

2、取樣方法及具體樣本

此次調(diào)研，我主要采用了訪談法和資料搜集法。隨機走訪了我村的幾戶常住居民，到我村的村委會查看有關(guān)“新農(nóng)合”的文件材料，在村衛(wèi)生室了解農(nóng)民醫(yī)藥費的減免和報銷情況。

3、調(diào)研程序

⑴7月18日，制定調(diào)研計劃隨即到我村某居民家中采訪。

⑵7月19日，采訪我村村委會成員，了解新政策的實施及落實情況，同時了解當(dāng)?shù)卣鶕?jù)我村特有的情況制定的相關(guān)政策。

⑶7月20日，到村衛(wèi)生室采訪，觀察村民的就醫(yī)情況。

⑷7月21日到7月23日，總結(jié)調(diào)研資料，分析調(diào)研結(jié)果。

⑸7月24日到7月25日，按照要求撰寫并制作調(diào)研報告

二、社會調(diào)研結(jié)果分析

1、調(diào)研材料總結(jié)

雖然“新農(nóng)合”實施已經(jīng)有幾年了，但調(diào)查結(jié)果并不很令人滿意。首先，農(nóng)村基層對新農(nóng)合的宣傳力度不大，大多數(shù)人都是通過報紙和電視了解到的。其次，因為“新農(nóng)合”是以“戶”為單位的，所以一家人要參加就都參加，不參加就都不參加，不得以家庭部分成員參加。其中不參保的原因則主要有經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重、認(rèn)為“新農(nóng)合”沒什么用、不了解“新農(nóng)合”以及覺得“新農(nóng)合”麻煩等這幾個方面。另外，參保者對報銷制度還不是很清楚，很多人只是知道有報銷，但根本不知道怎么做。

2、材料分析

由于宣傳效果較差，村民對新農(nóng)合的情況知之甚少，對農(nóng)村合作醫(yī)療制度還有很多疑慮，導(dǎo)致農(nóng)民只知政策但不了解具體內(nèi)容。參加農(nóng)合后農(nóng)民大部分沒有得到真正的實惠，只有少部分人覺得得到實惠大，更有少部分增加了負(fù)擔(dān)，這說明大家并沒有

通過新農(nóng)合得到太多優(yōu)惠，這是導(dǎo)致農(nóng)民群眾參加的積極性不高的重要原因?！靶罗r(nóng)合”中指定的就醫(yī)地點太少，不方便報銷醫(yī)療費用，所以大多數(shù)人還是去自己熟悉的醫(yī)院或衛(wèi)生室看病，很少到“新農(nóng)合”指定的地方就醫(yī)。

3、問題分析與評價

⑴醫(yī)療費用來源單

一、脆弱：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，村民的醫(yī)療費用主要是通過家庭積蓄支出，通過大家庭成員之間的相互接濟來減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，通過向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。老年農(nóng)民是依靠家庭保障度過晚年的，通常由家庭中已成家自立門戶的子女為老人提供老人的日常生活費用，老人的疾病治療費用一般也由子女分?jǐn)偂?/p>

⑵村民對新農(nóng)合政策了解過少：調(diào)查顯示有些農(nóng)民雖然知道政策，但對其具體內(nèi)容卻不是很了解。農(nóng)村醫(yī)療保險制度對于投保和報銷都有明文規(guī)定。只有符合報銷條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，才能獲得補償，并不是什么都可以報銷。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)民對這些了解甚少。

⑶大多數(shù)村民不了解報銷的具體方法和途徑：這其中可能是因為農(nóng)民的教育水平普遍不是很高，再加上相關(guān)組織對“新農(nóng)合”的宣傳力度不夠，使得農(nóng)民對“新農(nóng)合”一系列的報銷規(guī)定理解起來比較難，做起來就更不易。但大家對報銷情況還是滿意的。所以，政府在制定政策的同時應(yīng)結(jié)合農(nóng)民的實際，簡化相關(guān)程序，以最簡潔易懂的語言向農(nóng)民宣傳“新農(nóng)合”。

三、解決存在問題的具體對策與個人調(diào)研收獲

對策：制定和完善實施方案，讓農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。探索監(jiān)督機制的多種實現(xiàn)形式，確保我區(qū)“新農(nóng)合”穩(wěn)步發(fā)展。積極探索社會救濟機制的有效實現(xiàn)形式，推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)救濟制度的向前發(fā)展。加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大立法部門對醫(yī)療保險金的監(jiān)管，不斷提高我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。

個人收獲：通過調(diào)查，掌握和反應(yīng)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施情況，深入了解國家政策的推行，農(nóng)村醫(yī)療的改革與發(fā)展現(xiàn)狀，積極投身社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的實踐中去，了解國情，貼近民生，增強愛國主義情懷，全面提高了我們大學(xué)生的實踐能力與綜合素質(zhì)。

完稿時間：2011年7月25日