第一篇：醫(yī)保職責(zé)

醫(yī)保科職責(zé)

醫(yī)?？瓶崎L工作職責(zé)：

1.在院長及主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險相關(guān)管理工作。

2.認(rèn)真執(zhí)行國家、省、市醫(yī)保中心醫(yī)療保險管理政策、文件和規(guī)定。

3.負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保管理制度、計劃、及時匯報和總結(jié)，對全院醫(yī)保工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.負(fù)責(zé)對住院醫(yī)保病人費(fèi)用、大型設(shè)備檢查、藥品、材料的審批工作。

5.負(fù)責(zé)對住院病人的轉(zhuǎn)院審批。接待參?；颊叩恼咦稍兒徒忉尮ぷ?。

6.協(xié)助人事科、財務(wù)科對本院職工醫(yī)保參保征繳工作。

7.做好與上級醫(yī)保中心的溝通協(xié)調(diào)，增進(jìn)對醫(yī)院的了解，使醫(yī)院得到幫助和支持。

8.完成領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時性工作。

醫(yī)保科干事工作職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)接待，審核醫(yī)保病人住院身份、證件，杜絕冒名頂替。

2.負(fù)責(zé)醫(yī)保藥品以及診療項目參保類別維護(hù)。

3.負(fù)責(zé)每月按時將參保人員上月發(fā)生的藥品，項目費(fèi)用清單及結(jié)算報表送達(dá)市醫(yī)保中心審核，并同時上報本院財務(wù)科。

4.接待上級醫(yī)保中心來院檢查指導(dǎo)工作。

5.深入病房進(jìn)行檢查，核對確認(rèn)參?；颊呱矸?，提高醫(yī)保工作效率。

6.負(fù)責(zé)醫(yī)保患者及異地安置醫(yī)?；颊邅砦以浩陂g的管理工作，提供相關(guān)的報銷手續(xù)。

7.做好每周醫(yī)保住院病人的統(tǒng)計分析工作，并及時匯報科主任。

8.完成領(lǐng)導(dǎo)交代的臨時性工作。

醫(yī)保收費(fèi)處職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)醫(yī)保病人門診刷卡收費(fèi)及身份、證件審核。

2.負(fù)責(zé)每月5日醫(yī)保門診處方統(tǒng)計，裝訂上交醫(yī)?？茖徍?。

3.負(fù)責(zé)每月醫(yī)保病人費(fèi)用清單，結(jié)算單的打印，報送醫(yī)?？?。

4.協(xié)助醫(yī)?？聘墒鲁蓡T做醫(yī)保藥品，項目信息維護(hù)。

5.做好醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)運(yùn)行的維護(hù)及故障登記。

第二篇：醫(yī)?？浦魅温氊?zé)

醫(yī)?？浦魅温氊?zé)

一、在院長和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)擬定院內(nèi)基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合服務(wù)的管理辦法、工作制度，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后實施。

二、負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全院各臨床科室基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合制度執(zhí)行情況，定期督查考核；定期下科室征詢患者及臨床科室意見和建議，以更好的改善服務(wù)態(tài)度，滿足臨床和患者需求。

三、落實各項醫(yī)保、新農(nóng)合審批制度，組織好醫(yī)保病歷、住院 費(fèi)用、檢查治療申請單及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的審核。

四、負(fù)責(zé)職工、居民、新農(nóng)合病人住院費(fèi)用及低保病人補(bǔ)助費(fèi)用每月的結(jié)算審批，并及時按要求領(lǐng)取撥付款。

五、負(fù)責(zé)鋁廠退休職工、鋁基地教育中心退休職工，血液平衡（本院職工及服務(wù)人員）、本院職工親屬等二次補(bǔ)助的核報。

六、負(fù)責(zé)鋁廠離休職工的住院費(fèi)用核報，保證墊付款的及時撥付。

七、接待好醫(yī)保中心及新農(nóng)合中心的日常督導(dǎo)檢查工作，以更好地改進(jìn)我院的醫(yī)療保險工作。

八、組織好每年一次的職工、居民及新農(nóng)合慢性病人的體檢鑒定工作。

九、按時參加醫(yī)保中心及新農(nóng)合中心組織的會議，按要求完成上級部門布置的各種臨時性工作。上傳下達(dá)，宣傳貫徹好醫(yī)保、新農(nóng)合工作各項方針、政策和規(guī)章制度。

十、接待醫(yī)保及新農(nóng)合患者投訴，在制度范圍內(nèi)化解各種矛盾，維護(hù)醫(yī)院和參保、參合人利益，向患者提供咨詢服務(wù)。開展愛崗敬業(yè)教育，組織全科人員學(xué)習(xí)醫(yī)保、新農(nóng)合知識及相關(guān)法律法規(guī)，為病人答疑解惑，提高本科室人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。

第三篇：醫(yī)保工作職責(zé)

醫(yī)保辦公室工作職責(zé)

1、根據(jù)上海市醫(yī)保中心的相關(guān)政策，制定本院的相關(guān)制度和規(guī)定，并進(jìn)行檢查和監(jiān)督。

2、負(fù)責(zé)審核全院參保患者住院費(fèi)用申報的審核。

3、負(fù)責(zé)本院醫(yī)保信息系統(tǒng)的監(jiān)督、檢查。上傳下達(dá)醫(yī)保政策及有關(guān)醫(yī)保文件，根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調(diào)整，進(jìn)一步完善和制定醫(yī)院內(nèi)各崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度。

4、負(fù)責(zé)全院醫(yī)保費(fèi)用定期對比增長的原因分析，并制定整改措施。

5、負(fù)責(zé)對全院職工進(jìn)行醫(yī)保日常工作的檢查及醫(yī)保知識的培訓(xùn)。嚴(yán)格做到“五合理”

合理治療、合理檢查、合理用藥、合理住院、合理收費(fèi)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，對在院期間突發(fā)危重或疑難病人，及時做好轉(zhuǎn)診或外出檢查治療的工作。對持有門診大病醫(yī)保證明的病人做好審核工作，保證醫(yī)保資金不盲目流失。

7、接受上級領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的檢查和指導(dǎo)。與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢、投訴。

（二）工作目標(biāo)：控制我院醫(yī)療保險費(fèi)用的不合理增長。配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作，做到發(fā)現(xiàn)問題及時，改正問題及時，總結(jié)經(jīng)驗及時，匯報問題及時，確保我院醫(yī)療保險工作健康發(fā)展。

（三）服務(wù)宗旨：為全院各個科室、和廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、一流的工作質(zhì)量，快捷的辦事效率。

（四）職業(yè)道德規(guī)范和行為規(guī)范

1、語言文明，態(tài)度和藹，禮貌待人。遇到特殊情況給予耐心的解釋。

2、熱愛本職工作，努力進(jìn)取，不斷鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)及相關(guān)的業(yè)務(wù)知識，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)文件中的規(guī)定及精神。

3、熟練掌握醫(yī)保政策，并能夠正確運(yùn)用到工作中。

4、遵紀(jì)守法，廉潔辦公，公示監(jiān)督電話，接受監(jiān)督和檢查。

第四篇：醫(yī)?？坡氊?zé)

醫(yī)?？乒ぷ魅藛T職責(zé)

1、在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實施科內(nèi)各項具體事務(wù)。

2、擬訂相關(guān)業(yè)務(wù)計劃，經(jīng)分管院長批準(zhǔn)后負(fù)責(zé)實施。

3、負(fù)責(zé)與仙桃醫(yī)保局和鎮(zhèn)人社中心聯(lián)系，及時向院長和分管院長傳達(dá)上級的政策及各項政策細(xì)則的整理、督導(dǎo)及實施。

4、認(rèn)真執(zhí)行和積極宣傳職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的各項政策、規(guī)章制度，耐心細(xì)致做好患者指導(dǎo)解答工作。

5、審核參保職工、參保居民、工傷職工及參合農(nóng)民住院是否符合規(guī)定并協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)；負(fù)責(zé)門診及住院處方及特殊檢查、治療、醫(yī)材及特、適、貴重藥品的審批、審核工作。

6、負(fù)責(zé)住院參保職工、參保居民的身份核查，監(jiān)督自費(fèi)控制、告知及執(zhí)行情況。

7、協(xié)助辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農(nóng)民的出院結(jié)算手續(xù)。、負(fù)責(zé)住院患者的日常管理并每日至少查房1次，督促患者及時辦理住院登記手續(xù)。

9、深入各科室了解和掌握情況。宣傳政策，督促各種制度的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防差錯、糾紛。

10、監(jiān)督、檢查全院工作人員對職工醫(yī)保、居民醫(yī)保各項規(guī)定的執(zhí)行情況，組織培訓(xùn)本院職工掌握政策和有關(guān)規(guī)定。

11、負(fù)責(zé)民政低保病人救助人員的信息登記、結(jié)算工作。

12、將住院病人信息及時上傳給市醫(yī)保中心。

13、負(fù)責(zé)科內(nèi)各類文件、檔案的登記、整理、歸檔、保管。

14、匯總各類資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，上報院長和分管領(lǐng)導(dǎo)。

第五篇：醫(yī)保工作人員職責(zé)

醫(yī)?？乒ぷ魅藛T職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作。

2、負(fù)責(zé)檢查工傷保險職工就診、住院的相關(guān)證件。

3、檢查專用處方使用檢驗項目、住院診治等醫(yī)療行為符合規(guī)定。

4、嚴(yán)格執(zhí)行《包頭市工傷保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)制管理和考核暫行辦法》、《包頭市工傷職工醫(yī)療管理辦法》及相關(guān)政策、制度。

5、負(fù)責(zé)填報工傷保險中心要求的各項報表，準(zhǔn)確核實并定期向工傷保險中心主管部門報送（每月25日前報市工傷保險中心醫(yī)管科），工傷保險職工就診情況登記表。