第一篇：信息化條件下醫(yī)院財務(wù)管理研究

信息化條件下醫(yī)院財務(wù)管理研究

摘要：現(xiàn)代醫(yī)院的管理日趨細(xì)化，日益增長的信息需求已經(jīng)完全超出了傳統(tǒng)會計界定的范圍。在這樣的背景之下，醫(yī)院財務(wù)管理信息化成為其發(fā)展的必然趨勢。本文結(jié)合多年工作經(jīng)驗(yàn)，探究信息化條件下醫(yī)院財務(wù)管理。

關(guān)鍵詞：信息化；醫(yī)院；財務(wù)管理

進(jìn)入21世紀(jì)，信息技術(shù)革命的滾滾浪潮將人類社會由工業(yè)社會推進(jìn)到了信息社會，信息技術(shù)對財務(wù)管理的理論和實(shí)踐產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。有人說，信息技術(shù)正重新定義著整個財務(wù)系統(tǒng)，21世紀(jì)財務(wù)管理工作將以全新的方式進(jìn)行。在信息化條件下，醫(yī)院財務(wù)管理怎樣才能更好地抓住這個發(fā)展機(jī)遇，將成為每個醫(yī)院財務(wù)管理工作者研究的核心問題。信息技術(shù)給醫(yī)院財務(wù)管理帶來的機(jī)遇及挑戰(zhàn)

1.1 機(jī)遇

信息技術(shù)對加強(qiáng)財務(wù)管理非常有利，它讓一些以前不敢想象的事情成為可能。比如醫(yī)院的收入以前僅僅有較為粗放的分類，分為檢查收入、放射收入、治療收入等，此分類服務(wù)于以前沒有計算機(jī)支持的手工狀態(tài)，適合粗放的醫(yī)院管理，但無法滿足現(xiàn)代管理的需要。在信息技術(shù)支持下，收入、支出可以采取多種分類方法，為加強(qiáng)醫(yī)院管理提供了各個層面的數(shù)據(jù)，這些需求在手工狀態(tài)下完成是非常困難的，但在現(xiàn)有信息技術(shù)條件下則成為可能。只要提出需求，程序員設(shè)置命令就可以將多種分類數(shù)據(jù)快速、準(zhǔn)確地統(tǒng)計出來，大大提高了會計信息處理的質(zhì)量和速度。

信息技術(shù)已經(jīng)成為加強(qiáng)財務(wù)管理的重要工具，利用好這項(xiàng)工具，能夠?yàn)樨攧?wù)管理提供有效的數(shù)據(jù)支持和技術(shù)保障，醫(yī)院管理層能夠及時、準(zhǔn)確、完整地掌握以財務(wù)信息為核心的經(jīng)營管理信息，迅速地作出科學(xué)的決策。

1.2 挑戰(zhàn)

會計行業(yè)面臨著信息技術(shù)和業(yè)務(wù)流程重組的挑戰(zhàn)。美國注冊會計師協(xié)會主席羅伯特·梅得尼克指出：“如果會計行業(yè)不按照IT技術(shù)重新塑造自己的話，它將可能被推到一邊，甚至被另一行業(yè)——對提供信息、分析、鑒證、服務(wù)有著更加創(chuàng)新視角的行業(yè)所代替。”“受傳統(tǒng)會計思想和社會技術(shù)水平的制約，傳統(tǒng)會計人

員并不采集業(yè)務(wù)活動的全部數(shù)據(jù)，而只是采集其中的一個子集，即符合會計事項(xiàng)定義的數(shù)據(jù)集一資金流信息，傳統(tǒng)會計體系忽略了大量管理信息，財務(wù)人員手中只有描述業(yè)務(wù)事件的子集數(shù)據(jù)。

現(xiàn)代醫(yī)院的管理日趨細(xì)化，日益增長的信息需求已經(jīng)完全超出了傳統(tǒng)會計界定的范圍，財務(wù)人員必須擴(kuò)大會計信息量，才能滿足管理的需要。只有實(shí)現(xiàn)從貨幣量單一信息，到時間量(工作小時)、實(shí)物量和貨幣量三量信息的轉(zhuǎn)化，才能真正實(shí)現(xiàn)財務(wù)人員利用會計信息對醫(yī)院的經(jīng)營活動進(jìn)行分析，并提出科學(xué)的管理建議。財務(wù)信息化的兩個誤區(qū)

當(dāng)信息技術(shù)在各個領(lǐng)域中得到廣泛應(yīng)用之際，醫(yī)院財務(wù)人員也積極將信息技術(shù)應(yīng)用于會計信息系統(tǒng)。現(xiàn)在醫(yī)院財務(wù)部門基本實(shí)現(xiàn)了會計電算化，有的甚至實(shí)現(xiàn)了計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)、光纖遠(yuǎn)距離傳輸，沒有計算機(jī)的已經(jīng)很少了。但是，在實(shí)際財務(wù)信息化工作中往往存在著許多誤區(qū)。

2.1 簡單照搬手工模式

信息的應(yīng)用雖然大大提高了會計數(shù)據(jù)處理的速度和準(zhǔn)確性，降低了紙張使用量，把財務(wù)人員從繁雜的工作中解放出來，但是，由于受傳統(tǒng)財務(wù)會計體系結(jié)構(gòu)的束縛，人們并沒有充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢重新設(shè)計財務(wù)會計流程，只是簡單模仿和照搬手工流程，將一項(xiàng)項(xiàng)相對獨(dú)立的工作搬到計算機(jī)中，并通過一個個相對獨(dú)立的子系統(tǒng)完成相應(yīng)的工作，并沒有從本質(zhì)上改變原有的會計流程，沒有實(shí)現(xiàn)由手工模式到信息化模式質(zhì)的飛躍，會計電算化只是將手工財務(wù)會計自動化。結(jié)果，會計工作依然是事后算賬、事后報賬，會計信息系統(tǒng)獨(dú)立于其他系統(tǒng)，在醫(yī)院內(nèi)形成一個信息“孤島”，缺乏會計數(shù)據(jù)的實(shí)時性、一致性、系統(tǒng)性。

如果認(rèn)為財務(wù)信息化就是以計算機(jī)代替手工記賬、算賬、報賬，否認(rèn)會計信息子系統(tǒng)與管理信息系統(tǒng)其他子系統(tǒng)存在著的密切聯(lián)系，那么就把會計預(yù)測、會計控制以及會計輔助決策等眾多內(nèi)容從財務(wù)信息化工作中給拋棄了。

2.2 追求信息系統(tǒng)建設(shè)一步到位

有些人認(rèn)為財務(wù)信息化系統(tǒng)是一個不可分的整體，要建立財務(wù)信息化系統(tǒng)，就必須一步到位，健全所有的子系統(tǒng)，甚至擴(kuò)大到整個管理信息系統(tǒng)。他們忽略了財務(wù)信息化是系統(tǒng)工程的特點(diǎn)，把系統(tǒng)工程多步驟、多階段性簡化為單一階段，把會計信息系統(tǒng)多子系統(tǒng)的可分離性變?yōu)榻y(tǒng)一整體的不可分離性，從而也否認(rèn)財務(wù)信息化的過程是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。

會計流程再造是一個長期的任務(wù)，這就要求財會人員結(jié)合本單位的具體情況，不斷優(yōu)化和完善流程。

2.3 獨(dú)立的信息獲取模式

獨(dú)立的財務(wù)信息獲取模式，降低了會計核算的效率和會計信息的質(zhì)量。同樣一筆業(yè)務(wù)，在不同的部門由不同的經(jīng)手人重復(fù)記錄，這種重復(fù)操作帶來的是資源浪費(fèi)。

首先，由于會計核算必須以業(yè)務(wù)部門傳遞來的業(yè)務(wù)單據(jù)作為原始憑證，紙質(zhì)單據(jù)的傳遞過程嚴(yán)重影響會計核算的效率。其次，由于方法差異或記錄錯誤，導(dǎo)致不同部門輸出的信息不符。例如，醫(yī)院出現(xiàn)藥品收入賬與藥房藥品發(fā)出數(shù)對不上、醫(yī)療收入與耗材消耗對應(yīng)關(guān)系不合理等現(xiàn)象。錯誤產(chǎn)生在哪里?在每天大量的數(shù)據(jù)中查找問題猶如大海撈針，即使查找到原因，也耗時、耗力，結(jié)果導(dǎo)致會計信息質(zhì)量低下，無法滿足支持決策管理的需要。信息化條件下醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀

信息技術(shù)在中國醫(yī)院的應(yīng)用越來越廣泛，但和國外先進(jìn)國家相比信息化管理還存在很大的差異。

3.1 沒有發(fā)揮財務(wù)的管理職能

在信息時代和網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)來臨之際：有些醫(yī)院仍然沿襲傳統(tǒng)的會計流程，缺乏信息技術(shù)的支持，人力集中在簡單重復(fù)性的事后核算上，包括收入的錄入、耗材發(fā)出的錄入、銀行對賬單的錄入，耗費(fèi)了大量的人力，在做重復(fù)性的工作。會計的控制職能、監(jiān)督職能、管理職能沒有充分發(fā)揮，而核算工作因缺乏信息的支持也做得不夠完善。

要真正提升管理水平，應(yīng)該借助信息技術(shù)，既要實(shí)現(xiàn)財務(wù)會計核算職能，也要實(shí)現(xiàn)管理會計的控制和決策支持職能。

3.2 缺乏事中控制

傳統(tǒng)的管理方法，由于財務(wù)工作集中在事后核算環(huán)節(jié)，缺乏事中控制，無法真正實(shí)現(xiàn)過程管理的要求，事中控制的缺位給單位經(jīng)營帶來非常大的風(fēng)險。醫(yī)院以制度方式對過程管理提出明確要求，制度需要人來執(zhí)行。在缺乏進(jìn)行有效事中

控制工具的境況下，制度容易流于形式，無法真正發(fā)揮其規(guī)范業(yè)務(wù)流程、加強(qiáng)內(nèi)部控制的作用。比如醫(yī)院的預(yù)算管理，各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)都有各自要求的執(zhí)行范圍，由于沒有有效的事中控制，超范圍支出可能會因?yàn)槭韬龌蛘吖室獾脑蚨l(fā)生，但很難被監(jiān)管人員發(fā)現(xiàn)。如果借助預(yù)算軟件進(jìn)行實(shí)時控制，就可以避免這些漏洞。信息化條件下的醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新

4.1 選擇合適的軟件

醫(yī)院財務(wù)部門要選擇有實(shí)力的軟件公司，使用其正版軟件，獲得軟件公司提供的優(yōu)良的售后服務(wù)，并根據(jù)軟件公司開發(fā)推出的新產(chǎn)品、新功能，及時對軟件進(jìn)行更新和升級，不斷地加強(qiáng)財務(wù)管理。醫(yī)院的財務(wù)部門要與軟件開發(fā)部門經(jīng)常溝通，提出需求，促進(jìn)軟件完善。如果醫(yī)院的信息部門有能力自己開發(fā)軟件，同樣要做好軟件的改進(jìn)工作。

4.2 充分挖掘軟件中的管理功能

有種錯誤觀點(diǎn)認(rèn)為，只要會計信息系統(tǒng)已建成，或者已購買到會計信息系統(tǒng)，財務(wù)信息化工作就完成了，這是目前財務(wù)軟件使用中常見的問題。很多軟件僅僅使用了最基本的功能，許多有價值的功能沒有得到較好地使用。

目前，會計核算軟件中設(shè)置了多種輔助核算補(bǔ)充記錄管理信息，如客戶往來輔助賬、供應(yīng)商往來輔助賬、個人往來賬、部門輔助賬、項(xiàng)目輔助賬，克服了以前財務(wù)部門只有資金流信息的局限性。隨著軟件的不斷改進(jìn)，傳統(tǒng)會計的局限性逐步克服，軟件的使用者要不斷學(xué)習(xí)，充分使用各項(xiàng)新增功能。

4.3 會計人員要積極參與流程設(shè)計醫(yī)院要用信息技術(shù)的力量重新、徹底地設(shè)計業(yè)務(wù)流程，使醫(yī)院在成本、質(zhì)量、服務(wù)和效率等關(guān)鍵指標(biāo)上取得顯著的提高。流程再造不是一個部門的任務(wù)，而是與若干相關(guān)部門和人員有著不可分割的聯(lián)系。財務(wù)人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作特點(diǎn)、業(yè)務(wù)發(fā)展需要，積極參與流程設(shè)計。在這種思想的指導(dǎo)下，財務(wù)系統(tǒng)的探測器才能實(shí)時獲取財務(wù)信息以外的其他非財務(wù)信息，從而才能為真正實(shí)現(xiàn)管理提供保證。

4.4 理想的財務(wù)信息化，實(shí)現(xiàn)財務(wù)業(yè)務(wù)一體化

4.4.1什么是財務(wù)業(yè)務(wù)一體化

財務(wù)業(yè)務(wù)一體化的思路是指在信息技術(shù)環(huán)境下，將財務(wù)會計流程與經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程有機(jī)地融合在一起。當(dāng)一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生時，由相關(guān)部門一位員工負(fù)責(zé)錄入

業(yè)務(wù)信息，同時利用相關(guān)信息對經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的正確性、有效性和合理性進(jìn)行實(shí)時控制，當(dāng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)確認(rèn)后，立即存儲在指定的數(shù)據(jù)庫，同時，該事件通過動態(tài)會計平臺，生成實(shí)時憑證，自動或經(jīng)財務(wù)人員確認(rèn)后顯示在所有相關(guān)的賬簿和報表上，不再需要第二個部門或任何其他員工重復(fù)錄入。這樣，信息為所有被授權(quán)的人員共同享用。財會人員每天必須打開某個信息屏幕，管理和控制相關(guān)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，做到實(shí)時、迅速響應(yīng)環(huán)境變化，爭取主動；所有管理人員都按照同

一、實(shí)時的信息來源作出決策，避免了不同的決策單位或個人由于信息來源的不同而作出相互矛盾的決定，造成管理決策的混亂。

4.4.2財務(wù)業(yè)務(wù)一體化模式的特征

在財務(wù)業(yè)務(wù)一體化模式下，財務(wù)管理工作將有以下新特征：物流、資金流、信息流同步生成。原來由財會人員編制的采購、收入、存貨等憑證，都由計算機(jī)自動生成，這樣可以大大減少財務(wù)部門的重復(fù)勞動，提高工作效率的同時也減少了差錯，做到“數(shù)出一門，信息共享”。財務(wù)部門和其他部門一樣，可以查明每一個信息的來源和錄人事件，做到責(zé)任分明。財務(wù)人員可以利用實(shí)時信息控制經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。

4.4.3 財務(wù)業(yè)務(wù)一體化的效果實(shí)現(xiàn)財務(wù)業(yè)務(wù)一體化，減少了重復(fù)性勞動，財務(wù)部門的工作重心可以向管理轉(zhuǎn)移，在做好基礎(chǔ)工作的同時，積極提升財務(wù)管理水平，實(shí)現(xiàn)了從核算職能向控制職能轉(zhuǎn)變。

4.5 加強(qiáng)財務(wù)管理的監(jiān)管和實(shí)現(xiàn)分級核算

首先，醫(yī)院應(yīng)對各業(yè)務(wù)部門實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)督，做好內(nèi)部控制，貫徹好內(nèi)部審核的工作，有效加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)成本的控制。將財務(wù)管理責(zé)任落實(shí)到具體的個人，并實(shí)現(xiàn)人員的財務(wù)內(nèi)部控制的業(yè)績考核，以此作為員工的獎懲依據(jù)。同時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視對財務(wù)制度的完善和內(nèi)部控制制度的建設(shè)，有效規(guī)范員工的日常經(jīng)濟(jì)活動 實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的信息管理。

其次，醫(yī)院的各部門還應(yīng)實(shí)行分級核算的方式。對于各部門的經(jīng)濟(jì)活動應(yīng)進(jìn)行核算。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院的財務(wù)信息化管理就構(gòu)建以各部門經(jīng)營的會計分級實(shí)體核算體制，可以使醫(yī)院的財務(wù)情況一目了然，為醫(yī)院的發(fā)展決策奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ) 為配合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)的分級預(yù)算方式，醫(yī)院應(yīng)建立具體的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，依據(jù)各部門完成的情況進(jìn)行考核，以此提高醫(yī)院財務(wù)信息管理水平。

最后，醫(yī)院應(yīng)做好預(yù)算外投資管理，編制醫(yī)療設(shè)備和基礎(chǔ)建設(shè)預(yù)算。財務(wù)部門應(yīng)按照各部門提供的資金使用情況，進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，提高預(yù)算外資金的使用效率，醫(yī)院在進(jìn)行購買醫(yī)療設(shè)備和基礎(chǔ)建設(shè)時，應(yīng)按照一套論證和評估的處理模式，進(jìn)行分級審批和審核的程序，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金較高的使用效率，維護(hù)好醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，提高醫(yī)院資產(chǎn)的保值和增值。結(jié)語

令過程管理透明、可檢查、可跟蹤是醫(yī)院財務(wù)會計管理工作的一項(xiàng)重要職責(zé)。為了有效實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們只有強(qiáng)化信息化建設(shè)，充分利用其優(yōu)勢功能構(gòu)建完善的信息化管理系統(tǒng)，才能真正規(guī)范醫(yī)院財務(wù)會計管理工作，令其朝著精細(xì)化，科學(xué)化方向持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李和，淺談醫(yī)改后如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)信息化管理[J]，中國醫(yī)藥指南，2008（11）.[2]范國華，淺談醫(yī)院財務(wù)信息化管理[J]，經(jīng)濟(jì)師，2008（7）.

第二篇：淺談如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的信息化

淺談如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的信息化

摘要：隨著我國社會的不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷提高，電子信息化技術(shù)深入社會各個方面，傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式在新的社會和經(jīng)濟(jì)環(huán)境下正面臨新的挑戰(zhàn)。計算機(jī)信息技術(shù)高效、全面、低成本等特點(diǎn)使其在醫(yī)院財務(wù)管理的收入費(fèi)用、預(yù)算、成本管理、資本運(yùn)營、審計等各個方面發(fā)揮了巨大的高效性和可行性。本文就實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理信息化的方法進(jìn)行探析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；信息化

中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）06-0256-01

優(yōu)秀的財務(wù)管理作為醫(yī)院良好運(yùn)營狀態(tài)的指標(biāo)之一，是醫(yī)院經(jīng)營管理工作的核心內(nèi)容，對醫(yī)院的發(fā)展有深遠(yuǎn)的影響。為順應(yīng)時代發(fā)展的需求，醫(yī)院的財務(wù)管理應(yīng)充分利用信息技術(shù)進(jìn)行改革，對傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，從而實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理信息化。

一、醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀

隨著計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫技術(shù)的發(fā)展，信息化和網(wǎng)絡(luò)化的技術(shù)在各大醫(yī)院已經(jīng)得到了普及應(yīng)用。但是財務(wù)系統(tǒng)卻并沒有實(shí)現(xiàn)信息化的管理，只是把以前的手工記賬方式轉(zhuǎn)變成電腦儲存打印方式。財務(wù)系統(tǒng)的相對落后與其他高度信息化的系統(tǒng)形成了較大落差，造成了醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)資源的浪費(fèi)。[1]醫(yī)院在平時的財務(wù)工作中，控制手段不夠完善。如借款時使用的借條是紙質(zhì)的，為達(dá)到借貸平衡，常?？鄢粋€固定科目，在還款時再從借款方的預(yù)算中扣除。該流程由于只借助賬本和借條進(jìn)行記錄，會計對預(yù)算超支的情況不能及時的發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)院預(yù)算項(xiàng)目中剩余的經(jīng)費(fèi)不夠還借款的情況發(fā)生。如果通過財務(wù)管理軟件系統(tǒng)，借款人在本機(jī)客戶端憑工號進(jìn)入借款系統(tǒng)，可以看到本年預(yù)算余額，錄入借款金額，使用用途，通過系統(tǒng)上傳到上級科室主管終端處，經(jīng)科室主管審批，再上傳到財務(wù)審核處，所有的程序無紙化操作，即明確責(zé)任，又可以使預(yù)算得以控制。目前大部分醫(yī)院主要是通過財務(wù)部門獨(dú)立統(tǒng)計數(shù)據(jù)做成報表反映給上級領(lǐng)導(dǎo)，這種信息反饋模式既增加了財務(wù)部門的工作負(fù)擔(dān)，也不能及時的反饋財務(wù)信息。

二、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理信息化的對策

1.正確認(rèn)識財務(wù)管理信息化

醫(yī)院對財務(wù)管理信息化的理論要有充分的認(rèn)識，要明確財務(wù)信息化管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。我們目前正處于信息爆炸的時代，也是經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的時代，各行業(yè)之間的競爭不斷加劇。為提高自身的競爭力，必須及時對有價值的信息作出處理。醫(yī)院在激烈的競爭中也應(yīng)不斷完善其財務(wù)管理模式，用科學(xué)的方法實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理的信息化。[2]財務(wù)管理信息化有利于全面掌握醫(yī)院財務(wù)的各個方面，不是單一的從某一個科室出發(fā)核算成本費(fèi)用，而是從整體的層面，綜合考慮各個科室自身的特點(diǎn)，外在和內(nèi)在因素的影響。

2.明確財務(wù)管理信息化的重要地位

醫(yī)院應(yīng)將財務(wù)信息化管理作為醫(yī)院財務(wù)管理工作的核心，由于財務(wù)工作具有全面性、準(zhǔn)確性和綜合性，在醫(yī)院一些工作運(yùn)作和治理以及資源配置的過程中都具有重要的作用。只有將財務(wù)管理信息化作為醫(yī)院財務(wù)管理工作的核心，才能更好的推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，才能綜合提高醫(yī)院的管理水平。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的信息化，必須以財務(wù)信息化建設(shè)作為切入點(diǎn)。建立信息化的財務(wù)管理系統(tǒng)，有助于增強(qiáng)財務(wù)的管理和資金的監(jiān)控，既能對管理制度起到約束的作用，避免資金風(fēng)險，又能使統(tǒng)計數(shù)據(jù)和財務(wù)信息更準(zhǔn)確，實(shí)現(xiàn)了信息的共享。具體來說醫(yī)院應(yīng)根據(jù)財

務(wù)部門的具體要求，本單位財務(wù)數(shù)據(jù)分布特點(diǎn)以及醫(yī)院各部門對信息網(wǎng)絡(luò)的需求情況，來確定建設(shè)的目標(biāo)以及布局標(biāo)準(zhǔn)。綜合論證確定建設(shè)的方向。

3.醫(yī)院的財務(wù)和業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一

醫(yī)院在建設(shè)財務(wù)信息化的過程中選用的管理模式必須集中統(tǒng)一，以便達(dá)到信息的共享。經(jīng)實(shí)踐證明，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對各部門的經(jīng)濟(jì)核算工作。同時健全完善醫(yī)院財務(wù)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度，各部門必須照章辦事，這樣方便對醫(yī)院的各種日常經(jīng)濟(jì)活動做到有章可循的信息化管理。只有對內(nèi)部資源進(jìn)行統(tǒng)一管理和配置，才能科學(xué)的選擇財務(wù)管理的方案。[3]要實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理信息化，醫(yī)院需要制定集中統(tǒng)一的相關(guān)管理體制，在醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)人員集中管理的基礎(chǔ)上，通過信息技術(shù)的利用對財務(wù)管理的過程和資金進(jìn)行監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)對傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式進(jìn)行改革，對原有的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行重組，對財務(wù)管理制度進(jìn)行創(chuàng)新和完善。

4.提高業(yè)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)

為不斷提高財務(wù)管理工作人員的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力，要對其定期進(jìn)行培訓(xùn)，使其管理觀念不斷提升。業(yè)務(wù)的熟練程度與系統(tǒng)發(fā)揮作用的程度是成正比的，財務(wù)工作人員是財務(wù)管理工作的核心組成部分，工作人員的操作規(guī)范化是確保財務(wù)系統(tǒng)順利運(yùn)作，充分發(fā)揮作用的基礎(chǔ)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)財務(wù)人員的培訓(xùn)，使其熟練掌握財務(wù)系統(tǒng)的操作，能夠適應(yīng)工作方法的轉(zhuǎn)變。在人員培訓(xùn)的同時還應(yīng)建立一套與財務(wù)信息化管理相適應(yīng)的工作制度與獎勵機(jī)制。財務(wù)管理信息化是一項(xiàng)系統(tǒng)的工作，工作人員作為重要的組成部分，是財務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化的基礎(chǔ)，因此，人才培養(yǎng)對于建設(shè)財務(wù)管理信息化有重要作用。

5.加強(qiáng)建立內(nèi)部監(jiān)控制度

會計信息的主要來源是內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，因而互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)應(yīng)作為財務(wù)系統(tǒng)控制的重點(diǎn)。影響數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)安全的因素有：人為破壞或系統(tǒng)故障和錯誤操作造成的物理破壞、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)外的非授權(quán)訪問人數(shù)增多、病毒或黑客的侵?jǐn)_等。財務(wù)軟件由于關(guān)系到醫(yī)院財務(wù)管理和經(jīng)營管理，必須確保編程人員不能參與到財務(wù)工作中，從而保證數(shù)據(jù)庫的獨(dú)立性。同時要考慮財務(wù)軟件的相對穩(wěn)定性、保密性、先進(jìn)性和實(shí)用性；增加軟件本身的限制功能，訪問權(quán)限；增強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全防范能力，推進(jìn)財務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)軟件的安全更新、維護(hù)和升級工作，提升軟件之間的聯(lián)通整合能力。醫(yī)院為了加強(qiáng)對財務(wù)部門和工作人員的監(jiān)管，必須建立完善的內(nèi)部控制制度、合理的上級管理制度、完善的設(shè)備管理制度和內(nèi)審制度。

結(jié)束語：

隨著社會的信息化發(fā)展，醫(yī)院財務(wù)管理信息化是必然的發(fā)展趨勢，是目前大多數(shù)醫(yī)院研究的重點(diǎn)課題。財務(wù)管理信息化作為一種新興事物，在具體的實(shí)踐過程中還存在很多不足和需要改善的地方。醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)始終將其作為核心內(nèi)容進(jìn)行管理，只有對傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式進(jìn)行改革，轉(zhuǎn)變觀念，加大力度建設(shè)相關(guān)制度，對相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，才能最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的高效信息化。

參考文獻(xiàn)：

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王艦瀾（1987-），女，浙江杭州人，漢族，現(xiàn)職稱：初級，學(xué)歷：本科。

第三篇：煤炭企業(yè)財務(wù)管理信息化問題研究

煤炭企業(yè)財務(wù)管理信息化問題研究

【摘要】財務(wù)管理是煤炭企業(yè)管理工作的核心，財務(wù)管理信息化是煤炭企業(yè)實(shí)現(xiàn)信息化管理工作的重中之重。煤炭企業(yè)必須加強(qiáng)企業(yè)財務(wù)管理，加快企業(yè)財務(wù)管理的信息化建設(shè)步伐，充分利用先進(jìn)的計算機(jī)硬、軟技術(shù)，從管理理念、制度創(chuàng)新、統(tǒng)籌規(guī)劃等方面進(jìn)行深層次的思考、研究，實(shí)現(xiàn)煤炭企業(yè)財務(wù)管理的信息化建設(shè)的完成、使用。

【關(guān)鍵詞】財務(wù)管理； 信息化建設(shè)； 重要意義； 途徑； 完善機(jī)制

財務(wù)管理是煤炭企業(yè)管理工作的核心，財務(wù)管理信息化是煤炭企業(yè)實(shí)現(xiàn)信息化管理工作的重中之重?，F(xiàn)階段，我國財務(wù)管理信息化還存在著這樣和那樣的問題，還需要不斷地從多方面進(jìn)行推進(jìn)和深入研究。

一、充分認(rèn)識財務(wù)管理信息化建設(shè)的重要意義

（一）財務(wù)管理信息化建設(shè)是現(xiàn)代企業(yè)管理發(fā)展的必然要求

隨著經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的加快，市場競爭日趨激烈，企業(yè)傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)市場變化的要求。實(shí)行財務(wù)管理信

息化，充分將信息技術(shù)應(yīng)用于財務(wù)管理的各個環(huán)節(jié)，加快財務(wù)信息的傳遞與整理，及時準(zhǔn)確地掌握財務(wù)信息、集中管理各項(xiàng)財務(wù)資源、迅速作出科學(xué)決策，是當(dāng)前企業(yè)生存發(fā)展的客觀需要，也是現(xiàn)代企業(yè)管理發(fā)展的必然要求。

（二）從信息管理的角度來看，會計信息能在一定程度上滿足國家宏觀經(jīng)濟(jì)管理和企業(yè)微觀管理的需要

從經(jīng)濟(jì)決策的角度來看，會計信息具有指導(dǎo)高層管理人員進(jìn)行正確的經(jīng)濟(jì)決策、過程控制，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)定經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的作用；從法律的角度來看，會計信息具有促使企業(yè)履行法律的義務(wù)，維護(hù)正當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)秩序的功能。會計信息對于現(xiàn)代社會的可用性已被人們所接受，而這種可用性必須以一定的質(zhì)量為前提條件。

二、現(xiàn)階段煤炭企業(yè)財務(wù)管理信息化存在的問題

（一）對企業(yè)財務(wù)管理信息化建設(shè)的認(rèn)識不到位 企業(yè)建立財務(wù)管理信息化系統(tǒng)是—項(xiàng)重大的管理工程，涉及到企業(yè)管理的理念、模式、資金運(yùn)作方式、生產(chǎn)組織形式等方面的變革。在現(xiàn)實(shí)中，往往有不少管理人員安于現(xiàn)狀，缺乏創(chuàng)新；而企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)只顧眼前，缺乏從參與國際競爭的戰(zhàn)略高度來認(rèn)識自己的企業(yè)，更沒有認(rèn)識到企業(yè)財務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性。有的領(lǐng)導(dǎo)僅把本單位有沒有局域網(wǎng)作為衡量單位建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，但建成之后卻對用不用不大關(guān)心，對完善網(wǎng)絡(luò)和開發(fā)信息資源未予重視。這種政績觀念占據(jù)了一部分領(lǐng)導(dǎo)的頭腦，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)使用效能低下。

（二）有效的財務(wù)集中管理模式還沒有形成 企業(yè)管理中的集權(quán)和分權(quán)是對立統(tǒng)一的。從國外大公司的先進(jìn)管理實(shí)踐來看，事權(quán)可以分散，但財權(quán)必須集中。而目前我國的企業(yè)管理層次過多，“子不認(rèn)母”、“母不認(rèn)子”、“集而不團(tuán)”的現(xiàn)象普遍存在。大多數(shù)企業(yè)職能部門分割，相互缺乏信息聯(lián)系和數(shù)據(jù)集成，產(chǎn)、銷、購、存信息脫節(jié)，原本集成連貫的業(yè)務(wù)被人為地割裂成多個環(huán)節(jié)。舊的管理模式被打破而新的模式尚未建立，母子公司之間對集權(quán)與分權(quán)的認(rèn)識難以統(tǒng)一，過去一味強(qiáng)調(diào)的分權(quán)管理模式已明顯不適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)集團(tuán)扁平化集中管理的要求。大多數(shù)企業(yè)集團(tuán)內(nèi)部沒能形成高度集中的資金管理指揮系統(tǒng)，缺乏統(tǒng)一規(guī)范的財務(wù)資金調(diào)控制度，沒有統(tǒng)一的信息平臺，信息傳輸渠道不暢，財務(wù)數(shù)據(jù)、資金結(jié)算、投融資管理集中不起來，致使企業(yè)決策者難以及時、準(zhǔn)確、全面地掌握生產(chǎn)經(jīng)營全過程的相關(guān)信息，無法實(shí)施有效的管理、監(jiān)督和控制。

（三）消極保安全，導(dǎo)致資源閑臵浪費(fèi)

安全問題是制約財務(wù)管理信息化的瓶頸，網(wǎng)上泄密、竊取、篡改事件在一些單位時有發(fā)生。因?yàn)閾?dān)心網(wǎng)上業(yè)務(wù)處理有風(fēng)險而將其束之高閣，仍習(xí)慣于面對面聽匯報和有紙化辦公，久而久之，信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)就成了擺設(shè)。因此，必須采取行之有效的安全防范措施，但現(xiàn)實(shí)工作中一些單位和部門除了采取常見的規(guī)避風(fēng)險措施外，就再拿不出什么更好的辦法，將很好的辦公網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)閑臵，最終影響了財會人員使用網(wǎng)絡(luò)的積極性。

（四）管理軟件發(fā)展滯后，難以滿足財務(wù)管理工作的需求

財務(wù)管理信息化系統(tǒng)，必須開發(fā)具有本企業(yè)文化和管理理念的財務(wù)管理軟件。目前，我國大多數(shù)企業(yè)采用的是一樣的軟件開發(fā)公司開發(fā)的財務(wù)管理軟件，沒有本企業(yè)的特色，而且目前市面上的財務(wù)管理軟件一般分為兩類：國外大公司的一些軟件造價十分昂貴且不適合我國企業(yè)的特點(diǎn)。國內(nèi)的軟件對個別行業(yè)的單位企業(yè)管理功能的開發(fā)已有一定基礎(chǔ)，但不適合大型企業(yè)集團(tuán)實(shí)現(xiàn)財務(wù)集中統(tǒng)一管理的需要，加之相互間為搶占市場份額而不考慮軟件的通用性。企業(yè)一旦購買了某公司的產(chǎn)品使用，就不得不面臨上述的困難局面。

（五）提高操作人員技能，降低運(yùn)行安全系數(shù) 財務(wù)管理信息化是財務(wù)管理學(xué)科發(fā)展的一個新領(lǐng)域，它要求財會人員既要掌握財會知識，還要對網(wǎng)絡(luò)知識有一定的認(rèn)知度。我國財會人員所掌握的網(wǎng)絡(luò)知識還比較少，大部分財務(wù)人員不能熟練地運(yùn)用及掌握使用網(wǎng)絡(luò)的管理。不少財會人員雖然掌握了一些基礎(chǔ)的計算機(jī)操作知識，但僅限于單機(jī)操作或文字編輯等簡單功能的使用，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用仍然處于較低層次。這種狀況使網(wǎng)絡(luò)的安全運(yùn)行難以保障。企業(yè)一般在遇到網(wǎng)絡(luò)問題時都依賴或求助于外界專業(yè)技術(shù)人員。這樣就大大降低了財務(wù)數(shù)據(jù)的安全性，一旦系統(tǒng)被非法侵入和破壞，輕者不能正常工作甚至癱瘓，重者會造成機(jī)密泄露，給國家和單位帶來無法估量的損失。

三、完善煤炭企業(yè)財務(wù)管理信息化建設(shè)的途徑

（一）建立健全集團(tuán)合并報表體系、統(tǒng)一會計核算流程 煤炭企業(yè)應(yīng)根據(jù)國家統(tǒng)一頒布的有關(guān)財務(wù)會計制度和準(zhǔn)則或根據(jù)本企業(yè)實(shí)際情況制定的會計核算辦法等，對企業(yè)現(xiàn)行的資金支付、固定資產(chǎn)折舊、減值準(zhǔn)備計提、資產(chǎn)損失確認(rèn)、關(guān)聯(lián)交易的會計處理等方面制定統(tǒng)一的會計政策與會計核算流程，加強(qiáng)財務(wù)基礎(chǔ)工作。同時，通過統(tǒng)一合并報表編制基礎(chǔ)和編制標(biāo)準(zhǔn)，明確不同制度或準(zhǔn)則間的調(diào)整轉(zhuǎn)換模型，建立健全集團(tuán)合并報表體系，真實(shí)反映企業(yè)整體的經(jīng)營運(yùn)行狀況。

（二）統(tǒng)一會計核算信息化系統(tǒng)

煤炭企業(yè)應(yīng)在統(tǒng)一會計政策與會計核算流程的基礎(chǔ)上，建立一整套的科目體系、統(tǒng)一編碼，將企業(yè)所有與財務(wù)相關(guān)的經(jīng)營管理信息納入統(tǒng)一的編碼體系，為建立集團(tuán)規(guī)范統(tǒng)一的會計核算信息化體系，實(shí)現(xiàn)各子企業(yè)與集團(tuán)財務(wù)資料的聯(lián)網(wǎng)做好基礎(chǔ)工作，從而通過統(tǒng)一的會計核算系統(tǒng)，對各子企業(yè)及集團(tuán)的會計賬目及相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算，按照國家規(guī)定及時、準(zhǔn)確地編制財務(wù)報告，為企業(yè)提供產(chǎn)品、部門、客戶、供應(yīng)商、合同等多項(xiàng)目的輔助核算與管理，為所屬子企業(yè)提供特殊業(yè)務(wù)的核算、記錄、跟蹤全部業(yè)務(wù)情況，為企業(yè)經(jīng)營 決策提供及時、準(zhǔn)確的成本、收入、毛利等相關(guān)信息。

（三）構(gòu)建高效有序的集團(tuán)資金管理系統(tǒng)

煤炭企業(yè)應(yīng)當(dāng)在本集團(tuán)范圍內(nèi)建立高效、有序的資金管理體系，通過信息系統(tǒng)或企銀互聯(lián)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對企業(yè)整體資金的統(tǒng)籌調(diào)度，合理配臵和使用資金，提高企業(yè)資金使用效率。資金管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有與企銀互聯(lián)系統(tǒng)及其他經(jīng)營管理系統(tǒng)的接口功能，實(shí)現(xiàn)對全集團(tuán)的資金籌集、劃撥、運(yùn)用等方面進(jìn)行監(jiān)控，能夠及時反映集團(tuán)總部和各子分公司的資金流向，并根據(jù)管理需要形成資金使用情況報告與分析，實(shí)現(xiàn)資金的日常監(jiān)管與控制。

（四）建立企業(yè)預(yù)算管理系統(tǒng)，強(qiáng)化財務(wù)的控制功能 根據(jù)集團(tuán)公司總體發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃，建立和完善適合本企業(yè)特點(diǎn)的預(yù)算信息化管理模式，強(qiáng)化資金、投資、籌資、成本費(fèi)用和財務(wù)風(fēng)險的預(yù)算控制。財務(wù)管理信息化系統(tǒng)中的預(yù)算控制管理模塊要能夠支持預(yù)算編制、預(yù)算分析和預(yù)算考核等全過程，并通過與核算系統(tǒng)的無縫銜接，有效實(shí)現(xiàn)預(yù)算控制、分析和預(yù)警功能。

（五）實(shí)現(xiàn)完備的財務(wù)分析、管理會計和決策分析功能

在財務(wù)信息實(shí)時、準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上，必須通過建立和完善企業(yè)績效指標(biāo)考核體系和資產(chǎn)管理體系，支持多種數(shù)據(jù)查詢和決策分析，集團(tuán)總部能通過該系統(tǒng)對各子企業(yè)財務(wù)信息實(shí)施跨賬簿、跨企業(yè)、跨、跨期間的查詢，確保集團(tuán)總部能夠及時、準(zhǔn)確地獲得各子分公司的財務(wù)信息及經(jīng)營狀況。通過加快分析周期和頻率，更好地促進(jìn)企業(yè)改善經(jīng)營管理，提高經(jīng)營績效。

（六）實(shí)現(xiàn)職責(zé)分離、支持內(nèi)部控制體系高效運(yùn)轉(zhuǎn) 財務(wù)信息系統(tǒng)必須完整地體現(xiàn)規(guī)范的工作流程和企業(yè)內(nèi)部控制的要求，通過明確內(nèi)控操作流程與相關(guān)職能部門的業(yè)務(wù)關(guān)系，明確內(nèi)控操作流程與關(guān)鍵科目的關(guān)系，使內(nèi)控操作流程的貫徹執(zhí)行得以常態(tài)化、固定化、信息化；財務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)符合職責(zé)分離的要求，在功能上支持企業(yè)內(nèi)審工作，可以隨時查詢內(nèi)部控制事項(xiàng)的執(zhí)行情況及檢查的結(jié)果，以便集團(tuán)公司能夠通過財務(wù)信息系統(tǒng)充分評估整個集團(tuán)面臨的各種風(fēng)險，制定相應(yīng)的風(fēng)險對策，提升企業(yè)全面風(fēng)險管理與風(fēng)險防范能力。

（七）實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理與業(yè)務(wù)操作一體化

在財務(wù)管理信息化核心模塊建設(shè)的同時，各企業(yè)還需要將財務(wù)與業(yè)務(wù)一體化功能列入財務(wù)管理信息化建設(shè)的整體規(guī)劃中，即將財務(wù)管理流程與經(jīng)營業(yè)務(wù)流程有機(jī)地結(jié)合起來，財務(wù)信息系統(tǒng)要及時反映企業(yè)生產(chǎn)、銷售等各個經(jīng)營環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)活動的信息，并通過系統(tǒng)實(shí)時進(jìn)行核算，做到物流、資金流、信息流的統(tǒng)一。

四、完善煤炭企業(yè)財務(wù)管理信息化建設(shè)的保障機(jī)制

（一）樹立以財務(wù)管理為核心的管理思想和理念 在我國當(dāng)前經(jīng)濟(jì)條件及煤炭市場環(huán)境下，加快國有煤炭企業(yè)改革和發(fā)展，必須擯棄過去計劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的管理模式，樹立以財務(wù)管理為管理核心、以資金流量控制為重點(diǎn)的企業(yè)經(jīng)營管理理念。在企業(yè)經(jīng)營管理中，必須切實(shí)抓好企業(yè)內(nèi)部的財務(wù)管理和資金監(jiān)控，帶動整個企業(yè)經(jīng)營管理水平的提高。實(shí)現(xiàn)煤炭企業(yè)管理信息化，同樣要以財務(wù)管理信息化為核心和切入點(diǎn)，并盡快建立財務(wù)管理信息系統(tǒng)，強(qiáng)化財務(wù)管理與資金流向監(jiān)控，不僅可以加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部制度建設(shè)，防范資金風(fēng)險、堵塞資產(chǎn)流失的問題，而且還可以做到信息共享，避免財務(wù)信息失真問題。

（二）實(shí)施企業(yè)管理創(chuàng)新和制度創(chuàng)新

財務(wù)管理信息化與會計電算化是兩個不同的概念，建立企業(yè)財務(wù)管理信息系統(tǒng)不是單純的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)問題，而是要以建立企業(yè)集中統(tǒng)一的財務(wù)管理體制為基礎(chǔ)，以實(shí)行企業(yè)內(nèi)部統(tǒng)一財務(wù)軟件和建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為支持，以建立企業(yè)財務(wù)結(jié)算中心或財務(wù)公司為手段，以企業(yè)內(nèi)部財務(wù)人員的集中管理為前提，運(yùn)用信息技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)財務(wù)的集中管理與資金監(jiān)控，通過系統(tǒng)集成實(shí)現(xiàn)全公司賬務(wù)統(tǒng)一。要做到這一點(diǎn)，就必須對原有的業(yè)務(wù)流程重新進(jìn)行布臵安排，對原有的管理模式進(jìn)行變革，對現(xiàn)行的管理方式和財務(wù)制度進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，其實(shí)質(zhì)就是對現(xiàn)行財務(wù)管理體制和制度進(jìn)行創(chuàng)新發(fā)展。

（三）財務(wù)管理信息化建設(shè)必須統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施 財務(wù)管理信息系統(tǒng)是整個企業(yè)管理信息系統(tǒng)的核心子系統(tǒng)，加快財務(wù)管理信息化建設(shè)不僅要對建立財務(wù)管理信息系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)劃，而且必須對整個管理信息系統(tǒng)進(jìn)行整體規(guī)劃。從企業(yè)基礎(chǔ)信息化做起，有計劃、有步驟，需要按照先易后難、分步實(shí)施的辦法，分財務(wù)、物資、生產(chǎn)、銷售等項(xiàng)目管理的順序分階段進(jìn)行。

（四）建立和完善企業(yè)資金管理結(jié)算中心

“現(xiàn)代企業(yè)管理是以財務(wù)管理為管理核心，而財務(wù)管理則是以資金管理為重點(diǎn)，資金管理以現(xiàn)金流量為中心”的經(jīng)營理念，奠定了財務(wù)管理在企業(yè)管理中的地位。企業(yè)進(jìn)行財務(wù)管理信息化建設(shè)時，必須以資金管理、資金流量、資金流向?yàn)橹攸c(diǎn)，加強(qiáng)資金集中統(tǒng)一管理，規(guī)范內(nèi)部財務(wù)資金管理結(jié)算中心。建立和完善企業(yè)資金管理結(jié)算中心工作制度，是現(xiàn)階段大型企業(yè)加強(qiáng)和改善財務(wù)資金管理的有效途徑之一，同時也是適應(yīng)現(xiàn)代集團(tuán)公司嚴(yán)格規(guī)范的財務(wù)管理制度、強(qiáng)化對子分公司的監(jiān)控服務(wù)的必然要求，也是下一階段大中型企業(yè)加強(qiáng)資金管理工作的重中之重。

第四篇：醫(yī)療衛(wèi)生體制改革下的醫(yī)院財務(wù)管理問題研究

摘 要:醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)管理論文文章就如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理、深化衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)改革提出了自己的一些看法。

關(guān)鍵詞:財務(wù)管理 醫(yī)院 措施和對策

在市場經(jīng)濟(jì)體制下,衛(wèi)生系統(tǒng)的會計工作只是靜態(tài)反映單位的經(jīng)濟(jì)活動,被動執(zhí)行國家的法規(guī)政策,其職能具有明顯的局限性。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入,特別是醫(yī)療保險制度的逐步完善,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨優(yōu)勝劣汰的市場選擇,這就要求衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)必須從管理體制、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制方面進(jìn)行深入的改革。在改革中特別是要加強(qiáng)財務(wù)管理、規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)行為,以求得生存和發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

一、強(qiáng)化市場觀念,樹立現(xiàn)代化的財務(wù)管理意識

隨著衛(wèi)生行業(yè)競爭的日趨激烈,作為醫(yī)院管理隊(duì)伍重要組成部分的財務(wù)管理者,必須具有創(chuàng)新精神,掌握現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理方法,如利用投入產(chǎn)出分析、量本利分析、技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析等,采用經(jīng)濟(jì)預(yù)測、可行性研究和綜合效益評價等技術(shù)方法,精心理財,提高衛(wèi)生會計的科學(xué)管理水平。

二、加強(qiáng)財務(wù)管理,提高現(xiàn)有資金的使用效益

財會人員要改變“把錢管好、萬事大吉”的傳統(tǒng)做法。在嚴(yán)格按照資金管理的各項(xiàng)規(guī)章制度基礎(chǔ)上,選擇靈活的資金使用方法,充分利用現(xiàn)代化管理手段,加速各項(xiàng)資金運(yùn)轉(zhuǎn)速度,保持資金的良性循環(huán),對重大的開支項(xiàng)目要算大賬,在合理調(diào)度資金的基礎(chǔ)上,對各項(xiàng)資金實(shí)行定額管理,防止呆賬、壞賬和資金沉淀,盤活資金存量。同時做好流動資金的分析和信息反饋,樹立資金效率意識,采用科學(xué)的結(jié)算方式,辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù),管好、用好手中的資金,使有限的資金充分利用起來,達(dá)到保值、增值的目的。

三、加強(qiáng)收入與支出管理,積極拓寬收入領(lǐng)域,嚴(yán)格控制支出范圍

醫(yī)院收入包括財政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入。在收入管理中應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)管理:(1)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)。(2)醫(yī)院的收入要全部入賬,任何部門或個人不得私設(shè)小金庫,必須納入統(tǒng)一的核算體系。(3)醫(yī)院收入原則上當(dāng)日收入當(dāng)日結(jié)算,使收入的資金置于安全管理之下,任何人不得以任何借口將公款挪作他用。(4)拓寬收入的范圍,積極開展各項(xiàng)創(chuàng)收活動。如開展便民門診、家庭護(hù)理等一系列活動。醫(yī)院支出包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出和財政專項(xiàng)支出四項(xiàng)。支出管理中應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)管理:(1)嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)規(guī)章制度,維護(hù)財經(jīng)紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行批準(zhǔn)的支出預(yù)算。(2)節(jié)約支出,嚴(yán)把支出報銷關(guān)。醫(yī)院按照國家規(guī)定的財政、財務(wù)制度和開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍,由財務(wù)人員對單據(jù)、憑證進(jìn)行初審,對不合格的單據(jù)、憑證及時提醒院領(lǐng)導(dǎo)拒簽。對辦公費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、專項(xiàng)資金和其他零星開支,實(shí)行分管院長審批制度,不經(jīng)批準(zhǔn)的一律不準(zhǔn)報銷。(3)嚴(yán)格管理程序,建立有效的制約機(jī)制?？傊?我們要樹立“統(tǒng)收統(tǒng)支”的觀念,實(shí)行收支兩條線,分別核算,分別管理,同時堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的方針政策,努力提高醫(yī)療收入的比例,降低藥品收入的比例,逐步改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象。

四、加強(qiáng)院內(nèi)對賬管理,堵漏節(jié)流

財務(wù)部門要抽出專門人員負(fù)責(zé)對賬工作。財務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)還要抽查對賬工作情況。對賬工作主要有以下幾方面:(1)財務(wù)部門和住院部門醫(yī)療應(yīng)收款的對賬,必要時可建立發(fā)票底根明細(xì)賬,進(jìn)行逐筆核對。(2)醫(yī)療預(yù)收款的對賬,這一點(diǎn)主要注意病人預(yù)交金單據(jù)遺失補(bǔ)寫的證明,看看單據(jù)號碼有無重復(fù)使用。(3)財務(wù)部門和總務(wù)部門固定資產(chǎn)的定期對賬,總務(wù)部門要建立固定資產(chǎn)明細(xì)賬和卡片,定期進(jìn)行賬物核對,保證賬實(shí)相符。(4)藥品和材料的對賬,這一點(diǎn)可以定期和不定期進(jìn)行。

五、加強(qiáng)資產(chǎn)管理,確保資產(chǎn)保值、增值

醫(yī)院從計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變過程中,加強(qiáng)資產(chǎn)管理已經(jīng)成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的重大歷史課題。資產(chǎn)分為固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和遞延資產(chǎn)。舊的財務(wù)制度規(guī)定固定資產(chǎn)不計提折舊,造成醫(yī)療單位重購入輕管理,固定資產(chǎn)利用效率低下,使衛(wèi)生資源不能得到合理配置,造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。我們應(yīng)該從加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理入手,在管理中實(shí)行專業(yè)管理和群眾管理相結(jié)合的原則,使管錢的管物,同時管物的也管錢,建立一套行之有效的管理制度,實(shí)行規(guī)范化管理,建立固定資產(chǎn)計算機(jī)管理系統(tǒng),以確保固定資產(chǎn)完整無缺,充分挖掘潛力。以有限的資金,增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。醫(yī)療單位的興衰關(guān)鍵是要有可持續(xù)發(fā)展的能力和財力,提高資產(chǎn)利用效率是保持醫(yī)院發(fā)展后勁的有效途徑,折舊制度的實(shí)施將使醫(yī)院的固定資產(chǎn)能有效再生產(chǎn),使醫(yī)院管理向企業(yè)化靠攏。

六、引入負(fù)債經(jīng)營概念,拓寬籌資渠道

新的《醫(yī)院財務(wù)制度》首次系統(tǒng)地將負(fù)債的概念引入到醫(yī)院的財務(wù)制度中。醫(yī)院負(fù)債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計量,需要以資產(chǎn)或勞務(wù)償還的債務(wù)。實(shí)際上醫(yī)院的負(fù)債行為一直客觀存在于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動中,比如:與其他單位的各類應(yīng)付款項(xiàng)、短期借款、長期借款等。隨著我國經(jīng)濟(jì)體制和衛(wèi)生事業(yè)體制改革的深化, 論文發(fā)表為了更廣泛地籌資辦醫(yī),部分醫(yī)院已經(jīng)向有關(guān)部門、銀行或其他機(jī)構(gòu),根據(jù)需要借款來開展經(jīng)濟(jì)活動。在財務(wù)管理中引入負(fù)債概念,將醫(yī)院的資金來源劃分為非償還性的收入類資金和償還性債務(wù)類資金,有助于醫(yī)院樹立效益意識和風(fēng)險意識,防止因盲目擴(kuò)大債務(wù)規(guī)模而影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)的開展。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明,醫(yī)院進(jìn)行適度的負(fù)債經(jīng)營是可行的,但要考慮它的負(fù)面效應(yīng),規(guī)范負(fù)債行為,運(yùn)作過程中要注意以下幾點(diǎn):(1)論證要科學(xué)嚴(yán)密,資金投向要合理。(2)加強(qiáng)設(shè)備管理,提高設(shè)備利用率。(3)負(fù)債經(jīng)營要適度。力爭使每一項(xiàng)決策都能得到相應(yīng)的回報,使醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中穩(wěn)步、健康、快速地發(fā)展。

七、加強(qiáng)往來款項(xiàng)的管理

一是專人管理,及時清欠。確定專人負(fù)責(zé)往來款項(xiàng)的管理,建立規(guī)章制度和責(zé)任制,定期檢查。對積壓多年、實(shí)在無法收回的暫付款、應(yīng)收款,應(yīng)報院領(lǐng)導(dǎo)及市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后作壞賬處理。二是不預(yù)付貨款。購買儀器設(shè)備及物品,一般不預(yù)付貨款,必須預(yù)付的,有關(guān)科室會同財務(wù)科認(rèn)真查清供貨單位的信譽(yù),確保資金的安全。三是公款不外借。醫(yī)院建立嚴(yán)格的公款使用制度,任何人不得以任何方式將公款借貸給外單位或私人使用,出現(xiàn)問題,加倍處罰。職工出差借款應(yīng)在出差歸來五天內(nèi)結(jié)清,過期從工資中扣除。四是控制醫(yī)療欠費(fèi)。醫(yī)院建立以病人為中心的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng),醫(yī)療收費(fèi)更加合理化、科學(xué)化,控制住院費(fèi)用,杜絕欠費(fèi)的發(fā)生。

八、利用自身優(yōu)勢,以自有資產(chǎn)向其他單位投資,保證其主營業(yè)務(wù)持續(xù)發(fā)展

對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金、實(shí)物、無形資產(chǎn)等方式向其他單位或院辦企、事業(yè)單位的投資和購買國家債券。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化和醫(yī)院服務(wù)活動的拓展,對外投資在其業(yè)務(wù)運(yùn)作過程中越來越多。目前,醫(yī)院對外投資主要應(yīng)購買國家債券和對自辦產(chǎn)業(yè)的投資。在對外投資過程中,應(yīng)加強(qiáng)財務(wù)管理,進(jìn)行嚴(yán)格、科學(xué)的收益和風(fēng)險論證,在全面評價的基礎(chǔ)上作出正確決策,選擇最合理的投資方案,以免造成不必要的損失。

九、加強(qiáng)凈資產(chǎn)的管理,合理分配和使用結(jié)余

醫(yī)院凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去醫(yī)院負(fù)債后的余額,包括:事業(yè)基金、固定基金、專用基金等,它表明醫(yī)院的資本規(guī)模和經(jīng)濟(jì)實(shí)力。其中專用基金的財務(wù)管理尤為重要,它包括修購基金、職工福利基金和經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立的其他基金。修購基金是專門用于固定資產(chǎn)的更新和大型修繕費(fèi)用,一定要?？顚Ｓ?講究效益。至于職工福利基金,由于涉及職工切身利益,其重大開支要有計劃安排,接受群眾監(jiān)督,充分調(diào)動廣大職工的積極性和創(chuàng)造性。

參考文獻(xiàn):

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3.李健.在市場經(jīng)濟(jì)條件下衛(wèi)生會計的管理方式.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2002(4)

第五篇：新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)研究

新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)研究

【摘 要】本文的理論基礎(chǔ)是新醫(yī)改新制度，在此基礎(chǔ)上對我國公立醫(yī)院的財務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)行研究，文章通過對新醫(yī)改制度核心思想的闡述，分析新醫(yī)改對公立醫(yī)院財務(wù)管理

信息化建設(shè)的影響，對當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理信息化現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的解決對策。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改制度；公立醫(yī)院；財務(wù)管理；信息化建設(shè)

一、新醫(yī)改制度對公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)的影響

新醫(yī)改制度主要針對公立醫(yī)院的預(yù)算管理、資產(chǎn)負(fù)債管理、收入支出管理、成本核算和會計科目及財務(wù)報告做出了新的規(guī)定，有了管理創(chuàng)新，主要表現(xiàn)如下：

第一，加強(qiáng)預(yù)算方面的管理。新制度對公立醫(yī)院明確規(guī)定預(yù)算管理辦法：“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”并允許地方可以根據(jù)實(shí)際情況，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎懲分明”等管理。并將醫(yī)院所有的收入與支出都要求做預(yù)算管理，不能隨意調(diào)整項(xiàng)目的支出，使醫(yī)院管理更規(guī)范，使預(yù)算管理更完善，更完整，更嚴(yán)肅。

第二，對資產(chǎn)負(fù)債信息要求更嚴(yán)格。新制度規(guī)定，醫(yī)院要加強(qiáng)財務(wù)風(fēng)險控制，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，規(guī)范醫(yī)院在籌資、投資等行為上要有政策依據(jù)，醫(yī)院要對資產(chǎn)和負(fù)債進(jìn)行完整的核算，全面披露信息，不要主觀的反映資產(chǎn)的相關(guān)情況，一定要客觀的披露資產(chǎn)使用情況及消耗情況和實(shí)際的價值。

第三，重新界定收支分類，對收入支出管理進(jìn)一步規(guī)范。新制度規(guī)定，收入按照來源、使出按照用途劃分的原則，對醫(yī)院的收入支出分類進(jìn)行了合理的調(diào)整，將藥品的收入支出納入了統(tǒng)一的核算來，根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要，收支分類中單獨(dú)核算科研、教學(xué)項(xiàng)目收支。

第四，新制度特別強(qiáng)調(diào)對成本的管理。新醫(yī)改制度明確提出，對公立醫(yī)院要重點(diǎn)加強(qiáng)成本管理，對成本管理的目標(biāo)、核算、分?jǐn)偟牧鞒?、范圍、分析及控制都做出了明確的規(guī)定，使醫(yī)療成本歸集核算更細(xì)化，也為醫(yī)療成本的分?jǐn)偱c核算統(tǒng)一了口徑以及有據(jù)可依的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

第五，補(bǔ)充了會計科目，完善公立醫(yī)院會計報表體系。醫(yī)院以往只要求三張報表，現(xiàn)在增加到五張報表，即增加了現(xiàn)金流量表、財政補(bǔ)助收支情況表，以及報表附注，還完善了各個報表的項(xiàng)目及排列方式，并提供了參考格式。

二、我國公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化現(xiàn)狀

（一）大多數(shù)醫(yī)院都擁有會計核算軟件，解決了以前手工一記賬，大量耗費(fèi)人力物力的問題，可以查詢電子數(shù)據(jù)，并結(jié)合其他辦公工具，做進(jìn)一步的分析。

（二）成本核算方面，有些醫(yī)院采用單一的成本核算系統(tǒng)，由綜合辦的來核算而不是財務(wù)部門，有部分醫(yī)院是在會計核算的軟件上，通過掛靠輔助核算來解決成本核算問題，雖然解決的是簡單的核算問題，但一定程度上也提高了效率。

（三）醫(yī)院是典型的資產(chǎn)密集型組織，固定資產(chǎn)的管理在醫(yī)院非常重要，很多醫(yī)院也采用信息化，但是都是獨(dú)立的系統(tǒng)，沒能與其他系統(tǒng)關(guān)聯(lián)，但也解決了固定資產(chǎn)多而雜，很難查找的問題。

（四）醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，在預(yù)算要求上比較嚴(yán)格，但目前絕大多數(shù)醫(yī)院在預(yù)算管理方面都沒能與其他系統(tǒng)連接，采用電子表格來管理。

（五）醫(yī)院的績效工資的發(fā)放還處于簡單的考核執(zhí)行狀態(tài)，只是簡單的對工作量等進(jìn)行統(tǒng)計，作為績效工資發(fā)放的依據(jù)。

（六）順應(yīng)國家衛(wèi)生部在“金衛(wèi)工程”的推動下，大部分醫(yī)院都采用醫(yī)院信息系統(tǒng)此系統(tǒng)主要為財務(wù)管理解決了門診收費(fèi)、住院收費(fèi)的問題，會計人員定期可從HIS系統(tǒng)中獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行電子記賬，免去了手工輸入的麻煩以及避免的認(rèn)為的舞弊現(xiàn)象。

三、公立醫(yī)院財務(wù)信息化存在問題的原因分析

（一）公立醫(yī)院的重視程度直接影響財務(wù)管理信息化建設(shè)的效果。醫(yī)院管理層不夠重視財務(wù)管理信息化工作，缺乏科學(xué)的信息化規(guī)劃，沒有把財務(wù)管理信息系統(tǒng)放到信息化建設(shè)的核心位置，沒有認(rèn)識到財務(wù)管理信息化的重要性，以及停留在傳統(tǒng)的管理模式上，不能跟上時代的步伐。戰(zhàn)略眼光欠缺。

（二）公立醫(yī)院財務(wù)管理信息系統(tǒng)功能單一，缺乏關(guān)聯(lián)性。當(dāng)前大部分公立醫(yī)院的財務(wù)管理信息化還停留在簡單的手工錄入憑證，沒有進(jìn)行事前預(yù)算，事中控制的管理，只是進(jìn)行簡單的事后核算。

（三）公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠規(guī)范，財務(wù)數(shù)據(jù)不統(tǒng)一。醫(yī)院是個特殊的行業(yè)，涉及到的管理多方面，醫(yī)院使用的信息系統(tǒng)也非常多，有針對患者的電子病歷、出入院管理、醫(yī)護(hù)工作站；還有針對臨床治療的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)等，以及收費(fèi)管理、掛號管理等，再就是醫(yī)院后臺管理系統(tǒng)。

四、新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化的建議

（一）公立醫(yī)院應(yīng)認(rèn)識到財務(wù)管理信息化的重要作用。首先要改變醫(yī)院決策者的觀念，使其對財務(wù)管理信息化建設(shè)有緊迫感，使命感，能站在醫(yī)院全局的高度來進(jìn)行信息化的科學(xué)規(guī)劃，具有戰(zhàn)略發(fā)展的眼光；要意識到信息化建設(shè)就是一場管理的變革，財務(wù)管理信息化建設(shè)是變革的核心內(nèi)容，要制定信息化的方針目標(biāo)，對信息化建設(shè)需要的人、財、物做好保障工作，要大力支持。二是不僅決策層要重視，全院上下都要意識到財務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性，醫(yī)院決策者可要求在信息化建設(shè)工作中實(shí)行績效考核，信息化建設(shè)進(jìn)展與順利程度直接與相關(guān)人員的績效掛鉤，讓其意識到這是工作中重要的一部分。這樣做以推進(jìn)財務(wù)管理信息化建設(shè)的順利進(jìn)行。

（二）選擇符合制度要求、成熟的財務(wù)管理信息系統(tǒng)。引進(jìn)一套財務(wù)管理信息系統(tǒng)，就是引進(jìn)一套管理理念，要考察系統(tǒng)供應(yīng)商的師資水平，軟件的管理設(shè)計理念是否符合醫(yī)院的管理，前期后期的服務(wù)都非常重要，系統(tǒng)實(shí)施過程中要求供應(yīng)商做好知識的傳遞，培訓(xùn)到位，不僅培訓(xùn)軟件操作，更重要的是培訓(xùn)業(yè)務(wù)知識，后期的增值服務(wù)等都要考慮在內(nèi)。選擇符合制度的成熟的財務(wù)管理信息系統(tǒng)，有可能達(dá)到信息化建設(shè)的效果，所以選擇財務(wù)管理信息系統(tǒng)非常重要，需謹(jǐn)慎。

（三）公立醫(yī)院需完善財務(wù)管理制度，保證數(shù)據(jù)安全。對于財務(wù)系統(tǒng)的管理，要嚴(yán)格設(shè)置權(quán)限，各種操作規(guī)章制度要完善，以免造成不必要的操作失誤帶來的損失，保證財務(wù)信息處理順暢。建立安全的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，確保各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、高效和統(tǒng)一，以方便財務(wù)進(jìn)行數(shù)據(jù)的匯總與及時提取。

（四）國家政策可指引醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)管理信息化建設(shè)。有關(guān)部門可將財務(wù)管理信息化水平的高低作為評估醫(yī)院經(jīng)營管理的一項(xiàng)指標(biāo)，作為醫(yī)院評級的標(biāo)準(zhǔn)之一，這樣可引導(dǎo)醫(yī)院不斷的朝著更高的信息化水平鉆研、發(fā)展，以促進(jìn)我國公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)水平的提高。

（五）地方政府也要幫助推進(jìn)公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)。公立醫(yī)院是個特殊的組織，在我國屬于事業(yè)單位，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)需經(jīng)由地方政府考核任命。醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)是“一把手”工程，為使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視財務(wù)管理信息化建設(shè)，政府可將財務(wù)管理信息化建設(shè)作為領(lǐng)導(dǎo)考核的一項(xiàng)指標(biāo)，作為升職的重要參考指標(biāo)，從行政手段上促使醫(yī)院管理層重視財務(wù)管理信息化建設(shè)，提高醫(yī)院的管理水平，更好的服務(wù)地方，服務(wù)老百姓。

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