第一篇：醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理的規(guī)定

****醫(yī)院

關(guān)于醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理的規(guī)定 為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)患者和我院及其工作人員的合法權(quán)益，避免為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人和臨床科室有關(guān)藥品、高值耗材用量信息，建立防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制，達(dá)到我院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能的可控、可管、利用有章可詢，特制訂以下我院醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理規(guī)定:

一、各業(yè)務(wù)科室要充分認(rèn)識(shí)到做好醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理工作的重要性，樹立廉潔工作作風(fēng)及保密意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。

二、原則上規(guī)定，只允許藥劑科主任、設(shè)備科科長(zhǎng)或該兩科室負(fù)責(zé)人指定的負(fù)責(zé)專人方具有醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能。

三、信息中心承擔(dān)信息系統(tǒng)中的醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能設(shè)定及分配，嚴(yán)格依照醫(yī)院對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)分配權(quán)限的規(guī)定進(jìn)行把關(guān)，在信息系統(tǒng)中嚴(yán)格對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門或人員的信息查詢權(quán)限進(jìn)行分級(jí)管理。

四、信息中心對(duì)醫(yī)院需授予長(zhǎng)期或臨時(shí)信息查詢科室或個(gè)人行使監(jiān)督及建議權(quán)，并對(duì)臨時(shí)授權(quán)使用科室或個(gè)人進(jìn)行登記造

冊(cè)；臨時(shí)授權(quán)查詢科室或個(gè)人查詢結(jié)束后，應(yīng)立即取消其在信息系統(tǒng)中的相關(guān)查詢權(quán)限。

五、各業(yè)務(wù)科室應(yīng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)中有關(guān)藥品、高值耗材使用等信息指定專人負(fù)責(zé)、加密管理，指定負(fù)責(zé)專人不得以任何形式在未經(jīng)院方許可的情況下，將相關(guān)信息外泄。

六、對(duì)醫(yī)院藥品、高值耗材使用等信息除相關(guān)的行政管理部門外，不接受醫(yī)院以外任何單位或個(gè)人的查詢。醫(yī)院其他部門或人員如因工作原因需要了解用藥和高值耗材用量的情況，心須由醫(yī)院指定的管理部門進(jìn)行審查、登記后報(bào)主管院長(zhǎng)審批方可查詢。

七、任何科室或個(gè)人在未經(jīng)醫(yī)院指定的管理部門及主管院長(zhǎng)審批，不得無理要求信息中心開通醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能的授權(quán)，出現(xiàn)該情況，信息中心需就醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行勸導(dǎo)，未聽勸導(dǎo)者，上報(bào)醫(yī)院管理部門及主管院長(zhǎng)，依照醫(yī)院《缺陷管理處罰方法》進(jìn)行處罰。

八、信息中心人員應(yīng)認(rèn)識(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能的重要性，不得私自進(jìn)行該項(xiàng)功能查詢、不得私自為部分人員授予該項(xiàng)功能查詢權(quán)限，出現(xiàn)該種情況，經(jīng)查實(shí)，按醫(yī)院《缺陷管理處罰方法》進(jìn)行處罰；出現(xiàn)信息外泄、情節(jié)嚴(yán)重者，上報(bào)醫(yī)院管理部門及主管院長(zhǎng)，并調(diào)離信息中心工作崗位；出現(xiàn)信息外泄、情節(jié)特別嚴(yán)重、并對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)造成重大損失者，醫(yī)院可對(duì)該人員做辭退處理，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)保密規(guī)定移交公安機(jī)關(guān)

立案。

九、醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能信息為醫(yī)院業(yè)務(wù)及管理機(jī)密信息，任何人員不得以任何方式將結(jié)果進(jìn)行外泄，如出現(xiàn)信息外泄，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行相應(yīng)出發(fā)，處罰參見第八條。

十、任何科室及個(gè)人不得將將統(tǒng)計(jì)信息存放于公共存儲(chǔ)介質(zhì)、不得將存儲(chǔ)該信息介質(zhì)置于公共計(jì)算機(jī)上使用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格按醫(yī)院《缺陷管理出發(fā)方法》進(jìn)行處罰；造成外泄，處罰參見第八條。

十一、用于打印統(tǒng)計(jì)結(jié)果的紙質(zhì)介質(zhì)，在使用完成后，如無須進(jìn)行存檔，應(yīng)立即進(jìn)行銷毀（粉碎或燒毀），嚴(yán)禁將其視為垃圾丟棄，出現(xiàn)該情況，嚴(yán)格按醫(yī)院《缺陷管理出發(fā)方法》進(jìn)行處罰；造成外泄，處罰參見第八條。

第二篇：醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理制度[范文模版]

醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理制度

為加強(qiáng)對(duì)高值耗材采購、保管、發(fā)放、使用、效果評(píng)價(jià)、不良事件報(bào)告等環(huán)節(jié)的控制，鼓勵(lì)臨床合理使用高值耗材，形成高值醫(yī)用耗材從準(zhǔn)入直至臨床安全使用的可追溯性全過程綜合管理，據(jù)國(guó)務(wù)院令第276號(hào)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和食品藥品監(jiān)督管理局有關(guān)要求，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本管理制度。

一、醫(yī)用高值耗材管理范圍

（一）、醫(yī)用高值耗材定義：指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、價(jià)值相對(duì)較高的（單價(jià)在1500元及以上的）消耗型醫(yī)用器械。

（二）、醫(yī)用高值耗類別：心臟介入類、外周血管介入類、骨科材料及器械類、消化材料類、眼科材料類（人工晶體等）、神經(jīng)外科類（硬腦膜、鈦網(wǎng)等）、胃腸外科類（吻合器等）等。

高值耗材采購遵循原則：以滿足臨床需求、保證質(zhì)量為前提，選擇技術(shù)先進(jìn)、價(jià)格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽(yù)的產(chǎn)品和供應(yīng)商，最大限度地維護(hù)醫(yī)院和患者利益。嚴(yán)禁各科室、部門將未經(jīng)報(bào)批手續(xù)的醫(yī)用高值耗材進(jìn)入我院臨床使用，同時(shí)也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購買非我院供應(yīng)的醫(yī)用高值耗材，患者自購的耗材也不得應(yīng)用于臨床診療。

二、高值耗材申購和驗(yàn)收管理制度

（一）、醫(yī)院使用的所有高值耗材，經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須按照《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》所標(biāo)明的經(jīng)營(yíng)范圍依法經(jīng)營(yíng)，所供醫(yī)院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應(yīng)資質(zhì)證件，設(shè)備科必須查驗(yàn)醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照，產(chǎn)品合格證、以及生產(chǎn)商(直接或間接)合法銷售授權(quán)書、企業(yè)法人給具體業(yè)務(wù)人員的授權(quán)書、生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)的可追溯的唯一性標(biāo)識(shí)如條碼或統(tǒng)一編號(hào)。產(chǎn)品驗(yàn)收時(shí)，由醫(yī)院設(shè)備科負(fù)責(zé)審查認(rèn)定，統(tǒng)采辦及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)監(jiān)督審查，并對(duì)唯一性標(biāo)識(shí)的內(nèi)容、位置、標(biāo)識(shí)方法以及可追溯的程度做出記錄，存檔備案。

（二）、醫(yī)院采購高值耗材應(yīng)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療能力和實(shí)際需求由醫(yī)院設(shè) 備科進(jìn)行審核購進(jìn)，按兵團(tuán)、自治區(qū)及地州級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購和掛網(wǎng)高值耗材品種組織集中招標(biāo)采購確定進(jìn)購價(jià)格，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)結(jié)果及物價(jià)部門價(jià)格制度進(jìn)行加成。對(duì)于通用高值耗材申請(qǐng)實(shí)行二級(jí)庫房管理，在手術(shù)前2-3天向設(shè)備科提出高值耗材準(zhǔn)備的申請(qǐng)，設(shè)備科備貨發(fā)放，使用科室核對(duì)品名、種類、數(shù)量，二級(jí)庫房預(yù)存一定量的基數(shù)，便于臨床使用。

（三）、對(duì)兵團(tuán)、自治區(qū)及地州級(jí)未統(tǒng)一招標(biāo)采購和掛網(wǎng)品種，醫(yī)院 自行決定采購的高值耗材品種，根據(jù)臨床科室提出的計(jì)劃購置申請(qǐng)，使用科室負(fù)責(zé)人、設(shè)備科、統(tǒng)采辦及相關(guān)職能科室按高值耗材采購遵循原則論證決定采購，如有可能同類產(chǎn)品應(yīng)超過三家（經(jīng)銷商），以滿足臨床需求，性價(jià)比高為確定采購原則，所有原始資料設(shè)備科建冊(cè)存檔。

（四）屬于臨床試用、驗(yàn)證的醫(yī)用高值耗材應(yīng)由臨床使用科室單一申 請(qǐng)，在手術(shù)確定前3-7天提出購置申請(qǐng)，填寫《九師醫(yī)院醫(yī)用高值耗材申 請(qǐng)表》列明該產(chǎn)品需求原因、臨床用途及與同類產(chǎn)品的比較優(yōu)點(diǎn)，并由科主任簽字同意后，提交設(shè)備科。設(shè)備科收集產(chǎn)品信息，審核產(chǎn)品、供應(yīng)商資質(zhì)，對(duì)項(xiàng)目開展可行性進(jìn)行論證，報(bào)分管院長(zhǎng)審批。兵團(tuán)、自治區(qū)及地州級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購和掛網(wǎng)高值耗材品種，執(zhí)行招標(biāo)結(jié)果；兵團(tuán)、自治區(qū)及地州級(jí)未統(tǒng)一招標(biāo)采購和掛網(wǎng)高值耗材品種，根據(jù)臨床科室提出的購置申請(qǐng)，組織手術(shù)醫(yī)生，使用科室負(fù)責(zé)人、設(shè)備科、統(tǒng)采辦及相關(guān)職能科室按高值耗材采購遵循原則進(jìn)行議價(jià)談判，執(zhí)行談判結(jié)果。

三、高值耗材使用管理制度

（一）、應(yīng)建立統(tǒng)一的追溯信息登記制度。所有醫(yī)用高值耗材不得由供 應(yīng)商直接送入醫(yī)技、臨床科室，供應(yīng)商必須事先交付設(shè)備科材料倉庫，設(shè)備科按照規(guī)定驗(yàn)收程序入庫，送交使用部門要有專人簽字接收，詳細(xì)記錄保存已購入或已使用的植入性醫(yī)療器械的信息，包括品名、規(guī)格、型號(hào)/批號(hào)、數(shù)量、可追溯的唯一性標(biāo)識(shí)如條碼或統(tǒng)一編號(hào)、注冊(cè)證號(hào)、廠家、供貨單位、進(jìn)貨日期、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)師姓名、患者姓名、住院號(hào)、地址、聯(lián)系電話等計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)進(jìn)行追溯登記。使用科室詳細(xì)記錄收費(fèi)信息，確保沒有漏費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。若違反者所產(chǎn)生的費(fèi)用由使用科室承擔(dān)。高值耗材使用信息登記表由臨床使用科室送至設(shè)備科存檔保管，檔案保存期五年。

（二）、邀請(qǐng)外院專家隨帶的醫(yī)用高值耗材，需事先提供完整的證件、報(bào)價(jià)等交設(shè)備科審核、議價(jià)后報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方能使用，違反者所產(chǎn)生的費(fèi)用由使用科室全部承擔(dān)。同時(shí)所用的醫(yī)用高值耗材的功用、品質(zhì)、價(jià)格應(yīng)事先向患者和家屬介紹，征得患者和家屬同意并簽字。

（三）、對(duì)緊急使用或必須在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)選擇型號(hào)、規(guī)格的高值耗材，可 以臨時(shí)由經(jīng)確認(rèn)有資格的廠商直接提供使用，但在手術(shù)后必須及時(shí)填寫高值耗材使用信息登記表，同時(shí)附《病人家屬手術(shù)知情同意書》與進(jìn)貨發(fā)票一起作為驗(yàn)收入庫的憑據(jù)，高值耗材使用信息登記表及病人病歷檔案一起完整保存。高值耗材使用信息登記表檔案保存期五年。

（四）、貴重或技術(shù)難度較高的高值耗材，需請(qǐng)廠家派專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo),如跟臺(tái)參與手術(shù)等，但必須按相關(guān)規(guī)定具有由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的從事醫(yī)生工作的資格，并有雙方簽字的安裝記錄。

（五）、屬于臨床試用、驗(yàn)證的醫(yī)用高值耗材應(yīng)按新增的醫(yī)用高值耗材方式填報(bào)申請(qǐng)，按照規(guī)定程序?qū)徍伺鷱?fù)后試用，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)填寫出試用報(bào)告，而后確認(rèn)療效良好又為臨床所必須，按照新增醫(yī)用高值耗材處理。

（六）、依據(jù)供應(yīng)的醫(yī)用高值耗材在滿足臨床要求的情況下，任何人均應(yīng)無條件的使用，對(duì)高值耗材正常使用中發(fā)生的可疑不良事件，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上報(bào)設(shè)備科。由設(shè)備科上報(bào)自治區(qū)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)中心。

高值醫(yī)用耗材管理制度

高值醫(yī)用耗材一般是指屬于?？剖褂?、直接作用于人體的、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、且價(jià)值相對(duì)較高的醫(yī)用耗材。目前醫(yī)院常用的高值耗材有：鈦板、鈦釘?shù)取橐?guī)范我院醫(yī)用高值耗材采購、驗(yàn)收、登記、使用等行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權(quán)益，維護(hù)患者知知情權(quán)，以最大限度保證合理收費(fèi)，合理診治，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度：

一、采購

（一）選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè) 1．生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。2．銷售企業(yè)必須持有時(shí)間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。3．產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。4．生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書。5．銷售人員的身份證復(fù)印件。

（二）由藥械科嚴(yán)格按照中標(biāo)產(chǎn)品統(tǒng)一采購。因高值耗材的特殊性，手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一周，以書面形式向藥械科提出申請(qǐng)，如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向藥械科取得認(rèn)可后先向中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn)小部分應(yīng)急使用，后期再 將程序補(bǔ)充完整。

二、登記及發(fā)放、保管

（一）結(jié)合我院的實(shí)際情況，鈦板、鈦釘采購數(shù)量按手術(shù)所需為準(zhǔn)，提高及時(shí)率，體現(xiàn)具體成效,實(shí)現(xiàn)“零庫存”管理。

（二）對(duì)于高值耗材，庫房實(shí)施二級(jí)存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時(shí)通知使用科室護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)雙方對(duì)材料的包裝，批號(hào)、有效期、數(shù)量等同時(shí)驗(yàn)收合格后，并將材料詳細(xì)清單復(fù)印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。過期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫

（三）以月為單位，庫房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時(shí)間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進(jìn)行核對(duì)后及時(shí)辦理入庫、出庫手續(xù)并將當(dāng)月耗材成本計(jì)入使用科室。

（四）使用科室應(yīng)建立高值耗材的出庫登記、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。

三、使用

（一）使用科室應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材，嚴(yán)格核對(duì)患者的信息，對(duì)患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存檔。

（二）術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對(duì)患者信息、高值醫(yī)用耗材類型，仔細(xì)檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過程中可能引起的并發(fā)癥，并及時(shí)準(zhǔn)備采取相應(yīng)處理措施；同時(shí)，必 須進(jìn)行醫(yī)患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書》上簽字，術(shù)前談話中應(yīng)說明選擇的類型，使用的目的、價(jià)格以及不良反應(yīng)。

（三）術(shù)中所有的高值耗材名稱、類型、數(shù)目等均需做到一一記錄。

（四）發(fā)現(xiàn)使用科室私自購入、使用高值醫(yī)用耗材，由我院紀(jì)檢委處理。

四、處置 使用后需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀，并做好登記記錄。本制度從即日起執(zhí)行，請(qǐng)相關(guān)科室嚴(yán)格遵照。篇三：醫(yī)用高值耗材管理辦法 醫(yī)用高值耗材管理辦法 為加強(qiáng)對(duì)高值耗材采購、保管、發(fā)放、使用、效果評(píng)價(jià)、不良事件報(bào)告等環(huán)節(jié)的控制，鼓勵(lì)臨床合理使用高值耗材，形成高值醫(yī)用耗材從準(zhǔn)入直至臨床安全使用的可追溯性全過程綜合管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本管理辦法。

一、醫(yī)用高值耗材管理范圍

1、醫(yī)用高值耗材定義：指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、價(jià)值相對(duì)較高的消耗型醫(yī)用器械。

2、醫(yī)用高值耗材類別：心臟介入類、外周血管介入類、神經(jīng)內(nèi)科介入類、電生理類、心外科類、骨科材料及器械類、人工器官、消化材料類、眼科材料類（人工晶體等）、神經(jīng)外科類（硬腦膜、鈦網(wǎng)等）、胃腸外科類（吻合器等）等。

二、高值耗材申購 高值耗材采購遵循原則：以滿足臨床要求、保證質(zhì)量為前提，選擇技術(shù)先進(jìn)、價(jià)格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽(yù)的產(chǎn)品和供應(yīng)商，最大限度地維護(hù)醫(yī)院和患者利益。

1、高值耗材采購申請(qǐng)（1）通用高值耗材申請(qǐng) 實(shí)行手術(shù)室、介入導(dǎo)管室二級(jí)庫房管理，二級(jí)庫房預(yù)存一定量的基數(shù)，臨床使用時(shí)到手術(shù)室、介入導(dǎo)管室請(qǐng)領(lǐng)，手術(shù)室、介入導(dǎo)管室根據(jù)消耗基數(shù)批量申請(qǐng)。（2）擇期、跟臺(tái)高值耗材申請(qǐng) 使用科室單一申請(qǐng)，手術(shù)確定前3-7天向器材設(shè)備管理處申請(qǐng)。（3）急癥高值耗材申請(qǐng) 急癥可由器材設(shè)備管理處按程序?qū)嵤┚o急采購。

2、采購流程（1）手術(shù)醫(yī)生手術(shù)前3-7天向器材設(shè)備管理處提出購置申請(qǐng)，同時(shí)填寫《濟(jì)南市中心醫(yī)院一次性醫(yī)用高值耗材申請(qǐng)表》，列明該產(chǎn)品的需求原因、臨床用途及與同類產(chǎn)品的比較優(yōu)勢(shì)，并由科主任簽字同意后，提交醫(yī)務(wù)處。（2）醫(yī)務(wù)處從醫(yī)療角度對(duì)項(xiàng)目開展可行性進(jìn)行論證審批。（3）器材設(shè)備管理處收集產(chǎn)品信息，審核產(chǎn)品、供應(yīng)商資質(zhì)，報(bào)分管院長(zhǎng)審批。（4）濟(jì)南市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)采購的高值耗材品種，執(zhí)行招標(biāo)結(jié)果；濟(jì)南市衛(wèi)生局未統(tǒng)一招標(biāo)采購的高值耗材品種，根據(jù)臨床科室提出的購置申請(qǐng)，組織手術(shù)醫(yī)生、使用科室負(fù)責(zé)人和審計(jì)、財(cái)務(wù)、紀(jì)檢監(jiān)察按高值耗材采購遵循原則進(jìn)行議價(jià)談判，執(zhí)行談判結(jié)果。（5）急癥手術(shù)（單次病例）使用的高值耗次再次使用時(shí)需向器材設(shè)備管理處申購，同時(shí)附《病人（或家屬）手術(shù)知情同意書》復(fù)印件。

三、采購方式 對(duì)醫(yī)院自行決定采購的高值耗材，要由申請(qǐng)科室、器材設(shè)備管理處（包括工程技術(shù)人員）、審計(jì)、監(jiān)察室共同參與、論證決定采購。如有可能，同類產(chǎn)品應(yīng)超過三家（品牌、供應(yīng)商）。以滿足臨床需求，性價(jià)比高為確定采購原則，所有原始資料建冊(cè)存檔。

四、二級(jí)庫房工作流程

1、手術(shù)室二級(jí)庫工作流程（1）手術(shù)室安排專人對(duì)高值耗材進(jìn)行管理。（2）設(shè)立專門庫房進(jìn)行高值耗材的存放。（3）手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前2-3天向手術(shù)室（二級(jí)庫）提出高值耗材準(zhǔn)備的申請(qǐng)。（4）對(duì)通用高值耗材種類、數(shù)量的變化趨勢(shì)每周進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，設(shè)定安全庫存量；合理預(yù)估下周的進(jìn)貨數(shù)量，并向器材設(shè)備管理處提出備貨申請(qǐng)。（進(jìn)貨數(shù)=預(yù)估數(shù)+安全庫存量）（5）耗材送貨到供保中心倉庫（一級(jí)庫），倉庫庫管負(fù)責(zé)驗(yàn)收、簽字、保管、發(fā)放。（6）手術(shù)室到供保中心倉庫（一級(jí)庫）取貨，并核對(duì)品名、種類、數(shù)量。（7）每天盤點(diǎn)耗材的剩余數(shù)量，如有不足或遇特殊狀況（如急癥手術(shù)）及時(shí)向器材設(shè)備管理處聯(lián)系訂貨，或通知手術(shù)醫(yī)生更換適宜的耗材。（8）在本科室內(nèi)做好高值耗材的品種、數(shù)量（到貨數(shù)、使用數(shù)、剩余數(shù)）登記。（9）記錄收費(fèi)信息，確保沒有漏費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。（10）詳細(xì)記錄《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》，每周向器材設(shè)備管理處反饋。

2、介入科二級(jí)庫工作流程（1）介入科安排專人對(duì)高值耗材進(jìn)行管理。（2）設(shè)立專門庫房進(jìn)行高值耗材的存放。（3）手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前2-3天向介入科（二級(jí)庫）提出高值耗材準(zhǔn)備的申請(qǐng)。（4）對(duì)通用高值耗材種類、數(shù)量的變化趨勢(shì)每周進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，設(shè)定安全庫存量；合理預(yù)估下周的進(jìn)貨數(shù)量，并備貨。（進(jìn)貨數(shù)=預(yù)估數(shù)+安全庫存量）（5）耗材送貨到介入科（二級(jí)庫），介入科負(fù)責(zé)驗(yàn)收、簽字、保管、發(fā)放。（6）每天盤點(diǎn)耗材的剩余數(shù)量，如有不足或遇特殊狀況（如急癥手術(shù)）及時(shí)備貨，或通知手術(shù)醫(yī)生更換適宜的耗材。（7）在本科室內(nèi)做好高值耗材的品種、數(shù)量（到貨數(shù)、使用數(shù)、剩余數(shù)）登記。（8）記錄收費(fèi)信息，確保沒有漏費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。（9）詳細(xì)記錄《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》，每周向器材設(shè)備管理處反饋。

五、其他科室工作流程

1、手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前2-3天向器材設(shè)備管理處提出高值耗材準(zhǔn)備的申請(qǐng)。

2、器材設(shè)備管理處負(fù)責(zé)備貨。

3、耗材送貨到供保中心倉庫（一級(jí)庫），倉庫庫管負(fù)責(zé)驗(yàn)收、簽字、保管、發(fā)放。

4、使用科室到供保中心倉庫（一級(jí)庫）取貨，并核對(duì)品名、種類、數(shù)量。

5、使用科室記錄收費(fèi)信息，確保沒有漏費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

6、使用科室詳細(xì)記錄《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》，每月向器材設(shè)備管理處反饋。

六、出入庫流程

1、器材設(shè)備管理處根據(jù)使用科室反饋《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》通知供應(yīng)商開具發(fā)票，并簽字確認(rèn)。

2、供保中心倉庫（一級(jí)庫）庫管核對(duì)發(fā)票和《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》，要求票面和《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》相關(guān)內(nèi)容一一對(duì) 應(yīng)，并簽字確認(rèn)。

3、核對(duì)簽字后的發(fā)票和《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》交會(huì)計(jì)人員辦理出入庫手續(xù)。

4、《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》由庫房統(tǒng)一存檔，每季度交器材設(shè)備管理處備案。

七、再評(píng)價(jià)管理

1、臨床使用科室、二級(jí)庫和器材設(shè)備管理處定期對(duì)產(chǎn)品資質(zhì)、質(zhì)量、使用效果、服務(wù)滿意度等進(jìn)行再評(píng)價(jià)管理，并形成記錄。對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量存在缺陷、證件失效、資質(zhì)不全的的供應(yīng)商，予以告知，符合要求后方可再使用；對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量沒有改進(jìn)，資質(zhì)仍不完善的供應(yīng)商予以取締。

2、器材設(shè)備管理處與供應(yīng)商簽訂誠(chéng)信供貨協(xié)議。臨床使用科室、二級(jí)庫和器材設(shè)備管理處定期對(duì)供應(yīng)商的信用、履約情況、售后服務(wù)等進(jìn)行有效的管理，定期核查、評(píng)估，形成記錄。

3、濟(jì)南市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)采購范圍外的產(chǎn)品進(jìn)行定期議價(jià)談判。

4、對(duì)于不供貨、不足量供貨、不及時(shí)供貨的供應(yīng)商；提供不合格或不符合有效期規(guī)定的產(chǎn)品的供應(yīng)商；提供產(chǎn)品造成傷害或死亡不良事件的供應(yīng)商；提供產(chǎn)品對(duì)患者安全和健康產(chǎn)生威脅的供應(yīng)商；向科室或個(gè)人提供各種“回扣”、“違規(guī)贊助”或行賄的供應(yīng)商兩年之內(nèi)實(shí)施“禁入”。

第三篇：醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理制度

黃梅縣人民醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理制度

為加強(qiáng)對(duì)高值耗材采購、保管、發(fā)放、使用、效果評(píng)價(jià)、不良事件報(bào)告等環(huán)節(jié)的控制，鼓勵(lì)臨床合理使用高值耗材，形成高值醫(yī)用耗材從準(zhǔn)入直至臨床安全使用的可追溯性全過程綜合管理，據(jù)國(guó)務(wù)院令第276號(hào)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和藥品監(jiān)督管理局有關(guān)要求，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本管理制度。

一、醫(yī)用高值耗材管理范圍

1、醫(yī)用高值耗材定義：指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、價(jià)值相對(duì)較高的消耗型醫(yī)用器械。

2、醫(yī)用高值耗材類別：心臟介入類、外周血管介入類、神經(jīng)內(nèi)科介入類、電生理類、心外科類、骨科材料及器械類、人工器官、消化材料類、眼科材料類（人工晶體等）、神經(jīng)外科類（硬腦膜、鈦網(wǎng)等）、胃腸外科類（吻合器等）等。

高值耗材采購遵循原則：以滿足臨床需求、保證質(zhì)量為前提，優(yōu)先使用國(guó)產(chǎn)耗材，限制使用合資耗材，不用或少用進(jìn)口耗材。選擇技術(shù)先進(jìn)、價(jià)格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽(yù)的產(chǎn)品和供應(yīng)商，最大限度地維護(hù)醫(yī)院和患者利益。嚴(yán)禁各科室、部門將未經(jīng)報(bào)批手續(xù)的醫(yī)用高值耗材進(jìn)入我院臨床使用，同時(shí)也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購買非我院供應(yīng)的醫(yī)用高值耗材，患者自購的耗材也不得應(yīng)用于臨床診療。

二、高值耗材申購和驗(yàn)收管理制度

1、醫(yī)院使用的所有高值耗材，經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須按照《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》所標(biāo)明的經(jīng)營(yíng)范圍依法經(jīng)營(yíng)，所供醫(yī)院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應(yīng)資質(zhì)證件，藥劑科必須查驗(yàn)醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照，產(chǎn)品合格證、以及生產(chǎn)商(直接或間接)合法銷售授權(quán)書、企業(yè)法人給具體業(yè)務(wù)人員的授權(quán)書、生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)的可追溯的唯一性標(biāo)識(shí)如條碼或統(tǒng)一編號(hào)。產(chǎn)品驗(yàn)收時(shí)，由醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)審查認(rèn)定，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)監(jiān)督審查，并對(duì)唯一性標(biāo)識(shí)的內(nèi)容、位置、標(biāo)識(shí)方法以及可追溯的程度做出記錄，存檔備案。

2、醫(yī)院采購高值耗材應(yīng)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療能力和實(shí)際需求由醫(yī)院藥劑科進(jìn)行審核購進(jìn)，按醫(yī)院高值耗材目錄采購，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)結(jié)果及物價(jià)部門價(jià)格制度進(jìn)行加成。對(duì)于通用高值耗材申請(qǐng)實(shí)行二級(jí)庫房管理，在手術(shù)前向藥劑科提出高值耗材準(zhǔn)備的申請(qǐng)，藥劑科備貨發(fā)放，使用科室核對(duì)品名、種類、數(shù)量，二級(jí)庫房預(yù)存一定量的基數(shù)，便于臨床使用。對(duì)高值耗材目錄外的品種，根據(jù)臨床科室提出的計(jì)劃購置申請(qǐng)，使用科室負(fù)責(zé)人、藥劑科及相關(guān)職能科室按高值耗材采購遵循原則論證是否采購，分管院長(zhǎng)審批同意后進(jìn)行詢價(jià)，確定采購價(jià)格。如有可能同類產(chǎn)品應(yīng)超過三家（經(jīng)銷商），以滿足臨床需求，性價(jià)比高為確定采購原則，所有原始資料設(shè)備科建冊(cè)存檔。

三、高值耗材使用管理制度

1、應(yīng)建立統(tǒng)一的追溯信息登記制度。所有醫(yī)用高值耗材不得由供應(yīng)商直接送入醫(yī)技、臨床科室，供應(yīng)商必須事先交付藥劑科材料倉庫，藥劑科按照規(guī)定驗(yàn)收程序入庫，送交使用部門要有專人簽字接收，詳細(xì)記錄保存已購入或已使用的植入性醫(yī)療器械的信息，包括品名、規(guī)格、型號(hào)/批號(hào)、數(shù)量、可追溯的唯一性標(biāo)識(shí)如條碼或統(tǒng)一編號(hào)、注冊(cè)證號(hào)、廠家、供貨單位、進(jìn)貨日期、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)師姓名、患者姓名、住院號(hào)、地址、聯(lián)系電話等計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)進(jìn)行追溯登記。使用科室詳細(xì)記錄收費(fèi)信息，確保沒有漏費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。若違反者所產(chǎn)生的費(fèi)用由使用科室承擔(dān)。高值耗材使用信息登記表由臨床使用科室送至藥劑科存檔保管，檔案保存期五年。

2、邀請(qǐng)外院專家隨帶的醫(yī)用高值耗材，需事先提供完整的證件、報(bào)價(jià)等交藥劑科審核、議價(jià)后報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方能使用，違反者所產(chǎn)生的費(fèi)用由使用科室全部承擔(dān)。同時(shí)所有使用的醫(yī)用高值耗材的功用、品質(zhì)、價(jià)格應(yīng)事先向患者和家屬介紹，征得患者和家屬同意并簽字，方能應(yīng)用。

第四篇：醫(yī)院藥品及耗材管理工作總結(jié)

溪洛渡醫(yī)院藥品及耗材管理工作總結(jié)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視藥品耗材采購管理工作，制定了制定，明確了采購及管理人員，責(zé)任到人?，F(xiàn)就有關(guān)工作總結(jié)如下。

一、藥品管理

按照《藥品管理法》及《處方管理辦法》和抗菌藥物的合理應(yīng)用等要求，我院藥事管理的采購和使用，原則上按照基本藥物規(guī)定采購和使用，針對(duì)我院抗菌藥物管理、基本藥物使用管理，加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，通過不斷學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高了全院職工對(duì)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審藥事管理?xiàng)l款的認(rèn)識(shí)，對(duì)如何做好醫(yī)院藥事管理工作有了初步的思路，對(duì)藥品質(zhì)量管理、處方點(diǎn)評(píng)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、臨床合理用藥、藥品調(diào)劑質(zhì)量等進(jìn)行督導(dǎo)，通過院內(nèi)檢查、反饋、分析、總結(jié)，取得了成效。

藥事管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期持續(xù)改進(jìn)的工程，不是朝夕能夠完成的工作，只有在今后工作中不斷完善、不斷規(guī)范，從實(shí)質(zhì)上提高我院的醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)院用藥安全、合理、經(jīng)濟(jì)，保證廣大患者的利益。

二、醫(yī)用耗材管理

醫(yī)用耗材是指醫(yī)院在開展醫(yī)療工作中使用的一次性衛(wèi)生材料、人體植入物和專科性材料等，是醫(yī)院開展醫(yī)療工作不可缺少的消耗性醫(yī)療器械。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種新產(chǎn)品的開發(fā)和新技術(shù)的應(yīng)用，各種新型耗材和器械不斷產(chǎn)生，我院采購的醫(yī)用耗材種類和數(shù)量也在不斷增加，使得醫(yī)療耗材的費(fèi)用支出逐年增加，因此合理醫(yī)用耗 材采購、配置和“零庫存”的優(yōu)化管理直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和生存發(fā)展，同時(shí)也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的重要環(huán)節(jié)。

對(duì)于日消耗量最大的一次性輸液器、注射器、手套、口罩、膠布、引流管、抽血試管，或者全院臨床科室使用量均較大的各類衛(wèi)生耗材可以采取倉庫合理備貨，以供臨床所需。一些科室專用的衛(wèi)生材料，使用的穿刺針、檢驗(yàn)科試劑等可以根據(jù)使用量采購。及時(shí)的入庫出庫，及時(shí)的采購可以更好減少庫存量，簡(jiǎn)化庫房管理流程，使得“零庫存”的實(shí)現(xiàn)度最大化。

醫(yī)療設(shè)備庫房是醫(yī)療耗材質(zhì)量管理的一個(gè)重要部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療耗材的入庫、保管、發(fā)放及質(zhì)量評(píng)價(jià)等諸多環(huán)節(jié)，為提高醫(yī)療耗材庫房的管理質(zhì)量，在醫(yī)療耗材庫房管理中嚴(yán)把關(guān)鍵環(huán)節(jié)：一是正規(guī)廠家、正規(guī)公司、索票索證；二是安質(zhì)量要求驗(yàn)收，做好臺(tái)賬；三是庫存管理、領(lǐng)發(fā)登記；四是準(zhǔn)確收集臨床使用耗材品種數(shù)和特殊耗材器械的品種數(shù)及消耗量，制定合理采購計(jì)劃，可以采用“少吃多餐法”，即每次采購量減少，而增加采購次數(shù)，這樣可以減少庫存量，增加衛(wèi)生耗材器械的使用量，降低庫存的積壓浪費(fèi)，使“零庫存”最大化最優(yōu)化，最大限度降低庫存成本；最后是對(duì)庫房環(huán)境的改善，增加通風(fēng)，雨季的除濕，及時(shí)的清理清潔，并做好防蟲、防霉、防火、防盜的工作。

第五篇：高值耗材管理

醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理辦法

為加強(qiáng)對(duì)高值耗材采購、保管、發(fā)放、使用、效果評(píng)價(jià)、不良事件報(bào)告等環(huán)節(jié)的控制，鼓勵(lì)臨床合理使用高值耗材，形成高值醫(yī)用耗材從準(zhǔn)入直至臨床安全使用的可追溯性全過程綜合管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本管理辦法。

1、醫(yī)用高值耗材管理范圍

1）醫(yī)用高值耗材定義：指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、價(jià)值相對(duì)較高的消耗型醫(yī)用器械。

2）醫(yī)用高值耗材類別：心臟介入類、外周血管介入類、神經(jīng)內(nèi)科介入類、電生理類、心外科類、骨科材料及器械類、人工器官、消化材料類、眼科材料類(人工晶體等)、神經(jīng)外科類(硬腦膜、鈦網(wǎng)等)、胃腸外科類(吻合器等)等。

2、高值耗材申購

高值耗材采購遵循原則：以滿足臨床要求、保證質(zhì)量為前提，選擇技術(shù)先進(jìn)、價(jià)格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽(yù)的產(chǎn)品和供應(yīng)商，最大限度地維護(hù)醫(yī)院和患者利益。1）高值耗材采購申請(qǐng) a 通用高值耗材申請(qǐng)

實(shí)行手術(shù)室、介入導(dǎo)管室二級(jí)庫房管理，二級(jí)庫房預(yù)存一定量的基數(shù)，臨床使用時(shí)到手術(shù)室、介入導(dǎo)管室請(qǐng)領(lǐng)，手術(shù)室、介入導(dǎo)管室根據(jù)消耗基數(shù)批量申請(qǐng)。

b 擇期、跟臺(tái)高值耗材申請(qǐng)

c 使用科室單一申請(qǐng)，手術(shù)確定前3-7天向器材設(shè)備管理處申請(qǐng)。

d 急癥高值耗材申請(qǐng)

e 急癥可由器材設(shè)備管理處按程序?qū)嵤┚o急采購。2)采購流程

a 手術(shù)醫(yī)生手術(shù)前3-7天向器材設(shè)備管理處提出購置申請(qǐng)，同時(shí)填寫《醫(yī)院一次性醫(yī)用高值耗材申請(qǐng)表》，列明該產(chǎn)品的需求原因、臨床用途及與同類產(chǎn)品的比較優(yōu)勢(shì)，并由科主任簽字同意后，提交醫(yī)務(wù)處。

b 醫(yī)務(wù)處從醫(yī)療角度對(duì)項(xiàng)目開展可行性進(jìn)行論證審批。c 器材設(shè)備管理處收集產(chǎn)品信息，審核產(chǎn)品、供應(yīng)商資質(zhì)，報(bào)分管院長(zhǎng)審批。d 衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)采購的高值耗材品種，執(zhí)行招標(biāo)結(jié)果；未統(tǒng)一招標(biāo)采購的高值耗材品種，根據(jù)臨床科室提出的購置申請(qǐng)，組織手術(shù)醫(yī)生、使用科室負(fù)責(zé)人和審計(jì)、財(cái)務(wù)、紀(jì)檢監(jiān)察按高值耗材采購遵循原則進(jìn)行議價(jià)談判，執(zhí)行談判結(jié)果。

e 急癥手術(shù)(單次病例)使用的高值耗次再次使用時(shí)需向器材設(shè)備管理處申購，同時(shí)附《病人(或家屬)手術(shù)知情同意書》復(fù)印件。

3、采購方式

對(duì)醫(yī)院自行決定采購的高值耗材，要由申請(qǐng)科室、器材設(shè)備管理處(包括工程技術(shù)人員)、審計(jì)、監(jiān)察室共同參與、論證決定采購。如有可能，同類產(chǎn)品應(yīng)超過三家(品牌、供應(yīng)商)。以滿足臨床需求，性價(jià)比高為確定采購原則，所有原始資料建冊(cè)存檔。

4、二級(jí)庫房工作流程 1)手術(shù)室二級(jí)庫工作流程

a 手術(shù)室安排專人對(duì)高值耗材進(jìn)行管理。b 設(shè)立專門庫房進(jìn)行高值耗材的存放。c 手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前2-3天向手術(shù)室(二級(jí)庫)提出高值耗材準(zhǔn)備的申請(qǐng)。

d 對(duì)通用高值耗材種類、數(shù)量的變化趨勢(shì)每周進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，設(shè)定安全庫存量;合理預(yù)估下周的進(jìn)貨數(shù)量，并向器材設(shè)備管理處提出備貨申請(qǐng)。(進(jìn)貨數(shù)=預(yù)估數(shù)+安全庫存量)e 耗材送貨到供保中心倉庫(一級(jí)庫)，倉庫庫管負(fù)責(zé)驗(yàn)收、簽字、保管、發(fā)放。

f 手術(shù)室到供保中心倉庫(一級(jí)庫)取貨，并核對(duì)品名、種類、數(shù)量。

g 每天盤點(diǎn)耗材的剩余數(shù)量，如有不足或遇特殊狀況(如急癥手術(shù))及時(shí)向器材設(shè)備管理處聯(lián)系訂貨，或通知手術(shù)醫(yī)生更換適宜的耗材。

h 在本科室內(nèi)做好高值耗材的品種、數(shù)量(到貨數(shù)、使用數(shù)、剩余數(shù))登記。

i 記錄收費(fèi)信息，確保沒有漏費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。k 詳細(xì)記錄《醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》，每周向器材設(shè)備管理處反饋。

2)介入科二級(jí)庫工作流程 a 介入科安排專人對(duì)高值耗材進(jìn)行管理。b 設(shè)立專門庫房進(jìn)行高值耗材的存放。

c 手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前2-3天向介入科(二級(jí)庫)提出高值耗材準(zhǔn)備的申請(qǐng)。

d 對(duì)通用高值耗材種類、數(shù)量的變化趨勢(shì)每周進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，設(shè)定安全庫存量;合理預(yù)估下周的進(jìn)貨數(shù)量，并備貨。(進(jìn)貨數(shù)=預(yù)估數(shù)+安全庫存量)e 耗材送貨到介入科(二級(jí)庫)，介入科負(fù)責(zé)驗(yàn)收、簽字、保管、發(fā)放。

f 每天盤點(diǎn)耗材的剩余數(shù)量，如有不足或遇特殊狀況(如急癥手術(shù))及時(shí)備貨，或通知手術(shù)醫(yī)生更換適宜的耗材。

g 在本科室內(nèi)做好高值耗材的品種、數(shù)量(到貨數(shù)、使用數(shù)、剩余數(shù))登記。

h 記錄收費(fèi)信息，確保沒有漏費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。i 詳細(xì)記錄《醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》，每周向器材設(shè)備管理處反饋。

5、其他科室工作流程 1)手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前2-3天向器材設(shè)備管理處提出高值耗材準(zhǔn)備的申請(qǐng)。

2)器材設(shè)備管理處負(fù)責(zé)備貨。

3)耗材送貨到供保中心倉庫(一級(jí)庫)，倉庫庫管負(fù)責(zé)驗(yàn)收、簽字、保管、發(fā)放。

4)使用科室到供保中心倉庫(一級(jí)庫)取貨，并核對(duì)品名、種類、數(shù)量。

5)使用科室記錄收費(fèi)信息，確保沒有漏費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。6)使用科室詳細(xì)記錄《醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》，每月向器材設(shè)備管理處反饋。

6、出入庫流程

1)器材設(shè)備管理處根據(jù)使用科室反饋《醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》通知供應(yīng)商開具發(fā)票，并簽字確認(rèn)。

2)供保中心倉庫(一級(jí)庫)庫管核對(duì)發(fā)票和《醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》，要求票面和《醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》相關(guān)內(nèi)容一一對(duì)應(yīng)，并簽字確認(rèn)。

3)核對(duì)簽字后的發(fā)票和《醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》交會(huì)計(jì)人員辦理出入庫手續(xù)。4)《醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》由庫房統(tǒng)一存檔，每季度交器材設(shè)備管理處備案。

7、再評(píng)價(jià)管理

1)臨床使用科室、二級(jí)庫和器材設(shè)備管理處定期對(duì)產(chǎn)品資質(zhì)、質(zhì)量、使用效果、服務(wù)滿意度等進(jìn)行再評(píng)價(jià)管理，并形成記錄。對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量存在缺陷、證件失效、資質(zhì)不全的的供應(yīng)商，予以告知，符合要求后方可再使用;對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量沒有改進(jìn)，資質(zhì)仍不完善的供應(yīng)商予以取締。

2)器材設(shè)備管理處與供應(yīng)商簽訂誠(chéng)信供貨協(xié)議。臨床使用科室、二級(jí)庫和器材設(shè)備管理處定期對(duì)供應(yīng)商的信用、履約情況、售后服務(wù)等進(jìn)行有效的管理，定期核查、評(píng)估，形成記錄。

3)衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)采購范圍外的產(chǎn)品進(jìn)行定期議價(jià)談判。

4)對(duì)于不供貨、不足量供貨、不及時(shí)供貨的供應(yīng)商;提供不合格或不符合有效期規(guī)定的產(chǎn)品的供應(yīng)商;提供產(chǎn)品造成傷害或死亡不良事件的供應(yīng)商;提供產(chǎn)品對(duì)患者安全和健康產(chǎn)生威脅的供應(yīng)商;向科室或個(gè)人提供各種“回扣”、“違規(guī)贊助”或行賄的供應(yīng)商兩年之內(nèi)實(shí)施“禁入”。

2016.7.14