第一篇：收集醫(yī)療服務(wù)意見的渠道和制度

收集醫(yī)療服務(wù)意見的渠道和制度

為進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開工作，嚴(yán)格按照院務(wù)公開制度和實(shí)施方案進(jìn)行院務(wù)公開工作，暢通院內(nèi)外對醫(yī)療服務(wù)工作的意見和建議渠道，推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作深入開展，給患者提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療服務(wù)，努力緩解人民群眾看病就醫(yī)難的問題，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。

一、收集渠道

1、意見箱

在大門口設(shè)立意見箱，公布監(jiān)督電話，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，每日開箱，收集到的意見及時(shí)反饋“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”辦公室。

2、病人問卷調(diào)查

每季度開展一次病人問卷調(diào)查活動(dòng)，掌握病人對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的滿意程度，并向醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)調(diào)查結(jié)果，及時(shí)查找問題，解決問題。

3、病人座談會(huì)議每半年開展一次座談會(huì)議，邀請社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員和病人（家屬）參加，現(xiàn)場聽取意見，現(xiàn)場解決問題。

4、監(jiān)督員監(jiān)督

為加強(qiáng)社會(huì)對我們醫(yī)院的有效監(jiān)督，我們在社會(huì)上聘請了一些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員定期征求他們對我院行風(fēng)建設(shè)的意見，通過社會(huì)監(jiān)督不斷改進(jìn)和完善醫(yī)院的工作。

5、住院病人回訪

為加強(qiáng)醫(yī)患溝通,推動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展，我院每季度都對住院病人做一次細(xì)致、到位的病情回訪。

6、網(wǎng)上患者留言

患者可通過網(wǎng)上留言的形式直接對醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)方面的不足和欠缺之處發(fā)表自己的看法，對醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)做到進(jìn)一步的督促。

二、意見處理

1、為及時(shí)正確解決患者投訴，制定了醫(yī)療糾紛處理與防范措施，差錯(cuò)、事故處理方法。

2、為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，制定了各病種的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理制度、各種科研教學(xué)制度、各項(xiàng)急診急救工作制度等。

3、大力宣教，營造氛圍，使行風(fēng)建設(shè)成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)為加強(qiáng)全社會(huì)對我們醫(yī)院的有效監(jiān)督。

4、建立了抓行風(fēng)建設(shè)的專門機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)行風(fēng)建設(shè)工作，設(shè)立了院長接待日定期接待來訪人員，解決患者提出的確實(shí)需要解決的問題。

5、醫(yī)療服務(wù)上全面實(shí)行了患者選擇醫(yī)生制度，為方便患者自由選擇醫(yī)生。還實(shí)行門診病房一條龍制度，保證患者在門診找哪個(gè)醫(yī)生看的病人到病房由哪個(gè)醫(yī)生進(jìn)行治療。

6、解決收紅包、吃請、收禮、生、冷、硬、頂、推、拖等，重點(diǎn)建全制度，強(qiáng)化措施認(rèn)真加以解決，并以此帶動(dòng)全院糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開。

7、醫(yī)院成立了專門糾正藥品和醫(yī)療設(shè)備采購、銷售中不正之風(fēng)的領(lǐng)導(dǎo)組織，采取了藥品和醫(yī)療器械招標(biāo)采購和與所的藥品銷售商鑒定協(xié)議書及與所有醫(yī)生鑒定責(zé)任狀明確了不許在藥品銷售中拿回扣，明確規(guī)定銷售商發(fā)現(xiàn)一例立即退出醫(yī)院，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一例立即下崗處理。

8、狠抓吃回扣、收紅包等不正之風(fēng)。我們采取層層鑒定責(zé)任狀的辦法來杜絕開藥提成和收紅包的問題。責(zé)任狀中明確規(guī)定，任何人不得開藥提成，不得收紅包，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)責(zé)任人下崗，科室和科主任不能評先進(jìn)。

9、倡導(dǎo)人文服務(wù)，樹立人性化醫(yī)療觀念。我們醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上嚴(yán)抓嚴(yán)管，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范，杜絕了生、冷、硬、頂、推、拖、吃、拿、卡、要等不良行為。

第二篇：預(yù)約醫(yī)療服務(wù)制度（范文模版）

預(yù)約醫(yī)療服務(wù)制度

一、加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)，制定預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，不斷提高預(yù)約就診的比例，并逐步拓展到醫(yī)療服務(wù)過程中的其他環(huán)節(jié)。

二、彈性安排門診時(shí)間，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展延時(shí)門診、晚間門診和節(jié)假日門診服務(wù)，有條件的醫(yī)院可以通過會(huì)診中心的模式，為患者提供多學(xué)科、多專業(yè)的綜合診療服務(wù)，減少患者掛號、排隊(duì)、候診次數(shù)和時(shí)間。

三、做好醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)院間的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。

四、完善門診管理制度，保證一定數(shù)量的專家按既定安排出診，加強(qiáng)門診信息公開和咨詢服務(wù)，提高患者有效就診率。

五、妥善安排醫(yī)療資源，根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時(shí)調(diào)配醫(yī)師。

六、優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，合理安排患者就診過程，增加便民措施，減少就醫(yī)等待時(shí)間。

七、按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向患者出具檢查報(bào)告，對于不能當(dāng)時(shí)出具檢查報(bào)告的檢查項(xiàng)目，可通過電話、網(wǎng)絡(luò)提供檢查結(jié)果，對外地患者提供郵寄檢查報(bào)告等服務(wù)，在提供檢查結(jié)果查詢服務(wù)時(shí)，要確保信息的準(zhǔn)確性，尊重患者隱私權(quán)。

八、對全體醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓(xùn)，實(shí)行定期培訓(xùn)、合格上崗制度。

九、為患者辦理入、出院手續(xù)及結(jié)算提供預(yù)約服務(wù)，減少患者等候時(shí)間。

十、工作日和節(jié)假日應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者辦理出院結(jié)算手續(xù)，患者出院結(jié)算等侯時(shí)間不應(yīng)超過10分鐘，力爭做到零等侯，有條件的可實(shí)行出院患者床旁結(jié)算。

十一、規(guī)范化診療的單病種支付與收費(fèi)辦法，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕重大疾病患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

門診預(yù)約掛號工作制度

一、目的

為明確門診預(yù)約掛號相關(guān)部門職責(zé)，規(guī)范門診預(yù)約掛號的流程，制定本制度。

二、職責(zé)

（一）醫(yī)院辦公室：負(fù)責(zé)對外公布醫(yī)院出診專家的信息。

（二）門診辦公室：全面協(xié)調(diào)醫(yī)院門診預(yù)約掛號工作。

（三）財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)預(yù)約掛號的收費(fèi)。

（四）信息科：預(yù)約掛號信息化所需軟件、硬件的配置和維護(hù)。

（五）接診醫(yī)生：及時(shí)出診，負(fù)責(zé)醫(yī)生工作站上的預(yù)約。

三、程序

（一）預(yù)約的方式：網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號，通過寧波衛(wèi)生網(wǎng)和各家醫(yī)院的網(wǎng)站，訪問寧波市醫(yī)療專家網(wǎng)上預(yù)約掛號系統(tǒng)；手機(jī)預(yù)約掛號，通過手機(jī)上網(wǎng)，訪問寧波市醫(yī)療專家網(wǎng)上預(yù)約掛號系統(tǒng)； 電話預(yù)約掛號，可撥打0574—87896992電話進(jìn)行預(yù)約；醫(yī)院門診一站式服務(wù)臺(tái)預(yù)約掛號；醫(yī)生工作站預(yù)約掛號。

（二）預(yù)約的時(shí)限：患方在就診一周內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)、電話在任何時(shí)段進(jìn)行預(yù)約掛號；門診一站式服務(wù)在門診部辦公室人員上班時(shí)段實(shí)施預(yù)約；醫(yī)生工作站預(yù)約在醫(yī)生上班時(shí)段預(yù)約。

（三）預(yù)約限號：對每位專家接診控制人數(shù)的1/3號數(shù)對外預(yù)約。要求患者在一個(gè)掛號周期內(nèi)，總預(yù)約掛號數(shù)不超過三個(gè)，同一天不超過兩個(gè)，并且同一個(gè)專科只能掛一個(gè)號。

（四）掛號者的身份確認(rèn)：預(yù)約時(shí)院方向患者告知應(yīng)采用實(shí)名制，憑有效身份證件號進(jìn)行登記。

（五）接診醫(yī)生的管理：醫(yī)生應(yīng)該嚴(yán)格按照出診時(shí)間的規(guī)定應(yīng)診，遇可以預(yù)知的會(huì)議、出差等離開醫(yī)院不能應(yīng)診的情況須在三天前，按規(guī)定程序?qū)⑼Ｔ\申請單交門診辦公室。遇醫(yī)療應(yīng)急和個(gè)人突發(fā)事件不能出診時(shí)，應(yīng)及時(shí)向門診辦公室、院辦、所在科室報(bào)告。對三次以上不按規(guī)定接診的醫(yī)生，按醫(yī)院專家準(zhǔn)入退出制度進(jìn)行考核。

（六）停診處理：門診辦公室接到醫(yī)生計(jì)劃停診申請單后應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)科，停止申請醫(yī)生的預(yù)約。遇因突發(fā)事件致醫(yī)生應(yīng)急停診時(shí)，門診辦公室及時(shí)與醫(yī)生所在科室聯(lián)系并及時(shí)安排相應(yīng)資歷的專家應(yīng)診，并做好與患者的溝通。

（七）預(yù)約病人的退號：預(yù)約病人可先掛號經(jīng)門診辦公室確認(rèn)后可退號。

（八）失約病人的處置：對于年內(nèi)累計(jì)兩次預(yù)約成功但無故失約的患者，取消當(dāng)年預(yù)約資格。

（九）預(yù)約病人的催診提醒：設(shè)置當(dāng)日短信提示。

第三篇：基本醫(yī)療服務(wù)制度

大通縣人民醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)制度

各科室：

為保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療保障管理，醫(yī)院健全醫(yī)療保障管理制度由質(zhì)控科負(fù)責(zé)制度落實(shí)。

一、新技術(shù)新業(yè)務(wù)管理

依法開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，并建立相關(guān)管理制度；不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)或安全性、有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的技術(shù)。

二、核心制度

制定并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等核心制度。

三、醫(yī)療質(zhì)量考評

有醫(yī)療質(zhì)量檢查評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、考核方案及獎(jiǎng)懲措施；管理職能部門至少每月對全院進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量考核，并有考核評價(jià)記錄；考核結(jié)果應(yīng)與分配掛鉤。

四、轉(zhuǎn)診制度

嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度，對疑難、復(fù)雜病例應(yīng)按規(guī)定和程序及時(shí)轉(zhuǎn)診。

五、巡回醫(yī)療、各項(xiàng)幫扶

按要求完成巡回醫(yī)療與各項(xiàng)幫扶工作。

六、護(hù)理質(zhì)量管理

護(hù)理工作實(shí)行業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部質(zhì)量管理負(fù)責(zé)制及病區(qū)護(hù)士長管理體系；有護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)，有改進(jìn)措施。

七、護(hù)理質(zhì)量考核

制定并落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

八、護(hù)理操作規(guī)程

建立健全各科疾病護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度及技術(shù)操作規(guī)程。

九、護(hù)理程序掌握度

護(hù)理人員熟悉護(hù)理常規(guī)和搶救程序，并掌握常用護(hù)理技術(shù)實(shí)施護(hù)理工作。

十、基礎(chǔ)護(hù)理措施

① 病人床鋪清潔干燥、平整、無渣屑、無異味、無污染；床頭柜清潔，物品擺放整齊；床下便器、臉盆、鞋子等物品規(guī)范放置。② 按規(guī)范落實(shí)生活護(hù)理。

③ 病人臥位舒適、安全，保持肢體功能位置，保持各種引流管、導(dǎo)管位置正確，引流通暢，定時(shí)更換。

十一、根據(jù)患者病情實(shí)施護(hù)理

密切觀察患者病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障護(hù)理安全，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

十二、藥品管理制度 貫徹落實(shí)《藥品管理法》、《麻醉和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法（施行）》等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)藥品管理。

范》的知識培訓(xùn)，有培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)記錄。

三

十、病歷質(zhì)量

醫(yī)療文書書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，無丙級病歷；處方合格率≥90％。

三

十一、院感控制方案制度

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》建立全院性控制感染方案及院內(nèi)感染控制教育制度；有合理使用抗生素管理方案。

三

十二、醫(yī)務(wù)人員院感知識掌握度 醫(yī)護(hù)人員樹立無菌觀念，實(shí)施正確的無菌技術(shù)操作，院感控制率符合“二甲”評審細(xì)則要求。

三

十三、手術(shù)室、產(chǎn)房分區(qū)

手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)自成一區(qū)，并臨近外科、婦產(chǎn)科病室，布局符合功能流程和

潔污分區(qū)要求。

三

十四、注射室布局

注射室室內(nèi)布局合理，潔污分區(qū)明確，指示牌、標(biāo)志清楚，并設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。

三十五、一次性醫(yī)療用品管理 一次性醫(yī)療用品管理規(guī)范，“三證”齊全，使用后要嚴(yán)格按照規(guī)定毀形、浸泡、消毒、回收，并做好醫(yī)療廢棄物處理相關(guān)記錄。

三

十六、供應(yīng)室

供應(yīng)室相對獨(dú)立，功能流程、潔污分區(qū)合理，均達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，符合預(yù)防和控制院內(nèi)感染要求。滅菌物品合格率100％。

三

十七、下收下送

消毒供應(yīng)室下收下送符合無菌配送與污染回收原則；保證24小時(shí)物品供應(yīng)。

三

十八、醫(yī)療質(zhì)量安全隱患檢查、整改及記錄

及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，并有醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的檢查整改記錄；出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題后，有完善的整改措施和追究記錄。

三

十九、醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識

定期修訂、嚴(yán)格執(zhí)行各科醫(yī)療技術(shù)診療常規(guī)和操作規(guī)程。對職工進(jìn)行質(zhì)量安全教育和培訓(xùn)，培訓(xùn)率100％。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”考核（如徒手心肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)、包扎換藥等基本操作），考核合格率100％。

四

十、危險(xiǎn)化學(xué)藥品管理

按規(guī)定實(shí)施危險(xiǎn)化學(xué)藥品管理。

四

十一、醫(yī)療設(shè)備配置情況 根據(jù)醫(yī)院實(shí)際配備。

四

十二、醫(yī)療設(shè)備管理

醫(yī)療設(shè)備應(yīng)有專人管理，定期維護(hù)保養(yǎng)，保持完好狀態(tài)，并建立完善醫(yī)療設(shè)備檔案，不得使用國家淘汰的設(shè)備。

第四篇：基本醫(yī)療服務(wù)制度

基本醫(yī)療服務(wù)制度

1、新技術(shù)新業(yè)務(wù)管理依法開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，并建立相關(guān)管理制度；不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)或安全性、有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的技術(shù)。

2、核心制度制定并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制定、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等核心制度。

3、醫(yī)療質(zhì)量評比有醫(yī)療質(zhì)量檢查評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、考核方案及獎(jiǎng)懲措施；管理職能部門至少每月對全院進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量考核，并有考核評價(jià)記錄；考核結(jié)果應(yīng)與分配掛鉤。

4、轉(zhuǎn)診制度嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度，對疑難、復(fù)雜病例應(yīng)按規(guī)定和程序及時(shí)轉(zhuǎn)診，不得滯留病人。

5、巡回醫(yī)療每年組織一次以上巡回醫(yī)療。

6、護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理工作實(shí)行業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長質(zhì)量管理負(fù)責(zé)制及病區(qū)護(hù)士長管理體系；有護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)，有改進(jìn)措施。

7、護(hù)理質(zhì)量考核制定并落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。

8、護(hù)理操作規(guī)程建立健全各科疾病護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；嚴(yán)格執(zhí)行“ 三查七對”、交接班等核心制度及技術(shù)操作規(guī)程。

9、護(hù)理程序掌握度護(hù)理人員熟悉護(hù)理常規(guī)和搶救程序，并掌握常用護(hù)理技術(shù)實(shí)施護(hù)理工作。

10、基礎(chǔ)護(hù)理措施

①病人床鋪清潔干燥、平整、無渣屑、無異味、無污染；床頭柜清潔，物品擺放整齊；床下便器、臉盆、鞋子等物品規(guī)范放置。

②落實(shí)生活護(hù)理，保持“三短九潔”。

③病人臥位舒適、安全，保持肢體功能位置，保持各種引流管，導(dǎo)管位置正確，引流通暢，定時(shí)更換。

11、根據(jù)患者病情實(shí)施護(hù)理密切觀察患者病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障護(hù)理安全，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

12、藥品管理制度貫徹落實(shí)《藥品管理法》、《麻醉和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法（施行）》等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)藥品管理。

13、藥品采購按照藥品采購有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購。

14、基本藥品配備使用配置、使用全部《基本藥物目錄》的藥品；中草藥飲片不少于150種，無偽劣、過期失效藥品?；舅幬镏贫仍圏c(diǎn)區(qū)實(shí)施藥品零差價(jià)銷售。

15、處方劃價(jià)準(zhǔn)確率處方劃價(jià)準(zhǔn)確率≥99%。

16、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測建立并落實(shí)藥品不良反應(yīng)的檢測、登記、報(bào)告制度。

17、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量保證體系嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，建立完善規(guī)章制度及質(zhì)量保證體系，實(shí)驗(yàn)室管理實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一質(zhì)控，保證質(zhì)量。

18、實(shí)驗(yàn)室布局與流程 實(shí)驗(yàn)室布局與流程應(yīng)安全、合理，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分明確，具備良好工作環(huán)境，并符合院內(nèi)感染控制和生物安全要求。

19、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目滿足臨床需要，開展檢驗(yàn)項(xiàng)目≥100項(xiàng)，并能提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)。

20、檢驗(yàn)報(bào)告效率檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確，急診常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，自檢查開始到出具結(jié)果不超過30分鐘。平診檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間：臨檢、生化＜24小時(shí)，免疫＜48小時(shí)。

21、檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量各種檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容規(guī)范、齊全，以中文形式出具，并注明正常參考范圍，一般應(yīng)有異常結(jié)果標(biāo)識；并有報(bào)告審核制度并落實(shí)。

22、檢驗(yàn)室質(zhì)控按照規(guī)定開展臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控、參加市級臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評估活動(dòng)，并獲良好以上成績。

23、普通放射項(xiàng)目服務(wù)醫(yī)學(xué)影像普通放射服務(wù)項(xiàng)目操作規(guī)范，能提供24小時(shí)急診服務(wù)。

24、醫(yī)學(xué)影像資料質(zhì)量醫(yī)學(xué)影像資料質(zhì)量符合臨床工作要求，普通X片甲片率≥90％，廢片率≤5％，臨床陽性率≥70％，對有質(zhì)量失控的處理與改進(jìn)措施，并有記錄。

25、醫(yī)學(xué)影像檢測報(bào)告報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度，急診報(bào)告時(shí)間≤30分鐘，一般平診報(bào)告時(shí)間≤4小時(shí)。

26、心電圖、超聲項(xiàng)目服務(wù)心電圖、超聲波等服務(wù)項(xiàng)目操作規(guī)范，能提供24小時(shí)急診服務(wù)。

27、心電圖、超聲報(bào)告報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度。

28、病案質(zhì)量控制有貫徹執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》文件的具體考核辦法及持續(xù)改進(jìn)措施。

29、病歷書寫培訓(xùn)對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行《病歷書寫基本規(guī)范》和《甘肅省病歷書寫基本規(guī)范》的知識培訓(xùn)，有培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)記錄。

30、病歷質(zhì)量醫(yī)療文書書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，甲級病歷率≥90％，無丙級病歷；處方合格率≥90％。

31、院感控制方案制度根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》建立全院性控制感染方案及院內(nèi)感染控制教育制度；有合理使用抗生素管理方案。

32、醫(yī)務(wù)人員院感知識掌握度醫(yī)護(hù)人員樹立無菌觀念，實(shí)施正確的無菌技術(shù)操作，院感控制率≤6％。

33、手術(shù)室、產(chǎn)房分區(qū)手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)自成一區(qū)，并臨近外科、婦產(chǎn)科病室，布局符合功能流程和潔污分區(qū)要求。

34、注射室布局注射室室內(nèi)布局合理，潔污分區(qū)明確，指示牌、標(biāo)志清楚，并設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。

35、一次性醫(yī)療用品管理一次性醫(yī)療用品管理規(guī)范，“三證”齊全，使用后要嚴(yán)格按照規(guī)定毀形、浸泡、消毒、回收，并做好醫(yī)療廢棄物處理相關(guān)記錄。

36、消毒供應(yīng)室消毒供應(yīng)室相對獨(dú)立，功能流程、潔污分區(qū)合理，均達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》，符合預(yù)防和控制院內(nèi)感染要求。滅菌物品合格率100％。

37、下收下送消毒供應(yīng)室下收下送符合無菌配送與污染回收原則；保證24小時(shí)物品供應(yīng)。

38、醫(yī)療質(zhì)量安全隱患檢查、整改及記錄及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，并有醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的檢查整改記錄；出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題后，有完善的整改措施和追究記錄。

39、醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識定期修訂、嚴(yán)格執(zhí)行各科醫(yī)療技術(shù)診療常規(guī)和操作規(guī)程。對職工進(jìn)行質(zhì)量安全教育和培訓(xùn)，培訓(xùn)率≥95％。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”考核（如徒手心肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)、包扎換藥等基本操作），考核合格率≥95％。

40、危險(xiǎn)化學(xué)藥品管理按規(guī)定實(shí)施危險(xiǎn)化學(xué)藥品管理。

41、醫(yī)療設(shè)備配置情況根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備配置表》的標(biāo)準(zhǔn)配置設(shè)備。

42、醫(yī)療設(shè)備管理醫(yī)療設(shè)備應(yīng)有專人管理，定期維護(hù)保養(yǎng)，保持完好狀態(tài)，并建立完善醫(yī)療設(shè)備檔案，不得使用國家命令淘汰的設(shè)備。

第五篇：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度

1、根據(jù)《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的規(guī)定，醫(yī)院有義務(wù)向患者提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的真實(shí)情況，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格及醫(yī)用材料價(jià)格進(jìn)行公示。

2、可采取多種形式進(jìn)行公示。設(shè)立公示欄、公示牌、價(jià)目表（冊）或電子屏、電子觸摸屏等。

3、公示要以“豎得起、看得清、留的住”為原則，做的項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)合法、標(biāo)識醒目、字跡清晰、長期固定設(shè)置在收費(fèi)場所或方便群眾閱知又不易破壞的地方。

4、公示內(nèi)容不能隨易刪減，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對變更的價(jià)格及收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，各執(zhí)行單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)上級文件精神就是變更。