第一篇：關于加快我縣衛(wèi)生體制改革的幾點建議

根據(jù)縣委關于深入學習實踐科學發(fā)展觀活動的總體要求和部署，為了全面了解我縣衛(wèi)生系統(tǒng)的體制現(xiàn)狀及存在問題，提出我縣衛(wèi)生體制改革的實施意見，加快我縣衛(wèi)生體制改革步伐，建立起與社會主義市場經濟相適應的衛(wèi)生體制，促進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，使人民群眾享有質量優(yōu)良、費用合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務，縣衛(wèi)生局深入開展“踐行科學發(fā)展觀，促進衛(wèi)

生工作和諧發(fā)展”的主題實踐調研活動，通過座談討論、問卷調查、實地查看等形式，著重聽取基層干部、群眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見和建議，查找存在的突出問題，尋求推動衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的新思路、新舉措、新方法?，F(xiàn)將調研情況匯報如下：

一、我縣衛(wèi)生工作的基本狀況

目前，全縣擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構204家，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位7家、企業(yè)醫(yī)院5家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14家（包括兩家社區(qū)衛(wèi)生服務中心），個體診所及村衛(wèi)生室178家。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)共有在編職工858名，其中副主任醫(yī)師以上職稱45名、主治醫(yī)師職稱143名；初級衛(wèi)生技術人員383名。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室共同組成的農村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡基本覆蓋了全縣農村，為廣大農民提供了預防保健和農村常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務。我縣衛(wèi)生改革和發(fā)展的主要進展有：

1、實行衛(wèi)生體制改革。一是按照縣委常委會議精神進行了縣直單位的管理體制改革，縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣疾控中心、縣新合辦主要領導文秘雜燴網(wǎng)上劃到組織部任命。二是為加強汪清縣婦幼預防保健工作職能，3月份將縣婦幼保健院產科整合到縣醫(yī)院，進行衛(wèi)生資源重組，提高了產科服務的質量，進一步加強了產科安全。三是為貫徹落實《吉林省人民政府關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》精神，進一步推進我縣城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務，投入40萬元對汪清鎮(zhèn)醫(yī)院、防保所進行改造，建設成為東城、西城社區(qū)衛(wèi)生服務中心，逐步開展相應的“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

2、新型農村合作醫(yī)療穩(wěn)步進行。2008年全縣共有80641人參加合作醫(yī)療，參合率為71.69%；2009年全縣參合農民79264人，參合率為73.23%。2008年受益農民達8344人,基金總支出556.16萬元，其中住院補償支出450.3萬元,門診慢性病支出25.66萬元，家庭帳戶支出80.20萬元?？h新合辦克服困難，加強對定點醫(yī)院、基金使用等各項工作的管理，降低醫(yī)療成本，多讓利于廣大農民，運行情況穩(wěn)定良好。

3、抓好行業(yè)作風建設，樹立良好衛(wèi)生形象。以抓好反腐敗懲防體系建設為重點，堅決打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂及醫(yī)療服務中的不正之風，深入開展 “醫(yī)院管理年”和“平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院”的創(chuàng)建工作。嚴格規(guī)范工作行為，堅決執(zhí)行雙“八條禁令”，不斷增強思想政治工作的針對性和有效性，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，構建和諧醫(yī)患關系。

二、我縣衛(wèi)生改革和發(fā)展中存在的主要問題

隨著經濟社會的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進步，但就發(fā)展方面來看仍存在著不少問題，與廣大群眾日益增長的醫(yī)療保健需求尚有一定的差距。其存在的問題主要表現(xiàn)在下列幾個方面：

1、衛(wèi)生發(fā)展資金不足，醫(yī)療儀器設備差。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫(yī)療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展不平衡，難以有效正常開展農民健康體檢工作和滿足農村人群的一般醫(yī)療需求。

2、思想觀念陳舊，管理理念落后，管理人才缺乏，管理能力不強。目前，我縣醫(yī)療衛(wèi)生機構的經營方式、服務模式、分配形式還相對落后，制度還不夠完善，還有相當一部分醫(yī)務人員熱衷于吃“大鍋飯”、端“鐵飯碗”，不敢試、不敢闖，怕改革、怕下崗，缺乏應有的生機和活力。人事制度方面缺少有效的用人競爭機制，造成領導干部干好干壞一個樣，普遍缺少責任意識、創(chuàng)新意識，管理水平不高。在管理理念上落后，管理能力不強，表現(xiàn)在服務意識、服務質量、管理能力水平落后薄弱，缺乏現(xiàn)代醫(yī)院服務和管理意識能力，沒有真正達到全心全意為病人著想服務，影響著醫(yī)院的進步和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

3、人才匱乏、醫(yī)療服務水平不高。近年來衛(wèi)生事業(yè)雖然得到一定的發(fā)展，但多年來由于各種原因，衛(wèi)生事業(yè)并沒有與社會經濟得到同步的發(fā)展，我們的醫(yī)療服務水平與群眾需求和全縣經濟社會發(fā)展目標差距較大。主要表現(xiàn)在：（1）近年來由于各種原因大專院校畢業(yè)生回來少，回來的又不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，導致我們后繼乏人。（2）自我人才培養(yǎng)、提高發(fā)展意識能力有待加強。（3）我們吸引和留住人才能力薄弱，既沒有引進人才能力，又沒有留住人才能力，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)骨干人員流向縣級醫(yī)院，縣級醫(yī)院人員流向縣外延吉醫(yī)院等較發(fā)達地區(qū)的現(xiàn)象較多。

4、縣直醫(yī)院、尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在生存、發(fā)展的各種困難。隨著交通條件的改善，人們健康意識的增強，經濟生活水平的提高，加上醫(yī)療設備較差等等因素，改變了病人的醫(yī)院選擇流向，鄉(xiāng)鎮(zhèn)病人流向縣城醫(yī)院，縣城病人流向省州醫(yī)院，這些都為醫(yī)院的生存、發(fā)展帶來困難。

5、“重醫(yī)輕防”問題。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴重。目前鄉(xiāng)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務本應是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構逐漸轉為全面競爭的關系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。

作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領域，其便利性和服務價格不及村衛(wèi)生室（所），在服務質量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設施，“新農合”在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，為其帶來了發(fā)展的契機。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運轉，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質性貢獻，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在“重醫(yī)輕防”的老路上。

三、加快我縣衛(wèi)生體制改革的幾點建議

當前，我縣衛(wèi)生工作在取得一定成績的同時，也存在不少突出問題。這些問題的根本原因在于體制不順，體制改革滯后。衛(wèi)生工作直接關系廣大群眾的身體健康，關系群眾生活質量的提高和社會進步，關系農村生產力保護和經濟的進一步協(xié)調發(fā)展，是黨的農村工作的重要組成部分。為了切實做好我縣的衛(wèi)生工作，進一步貫徹落實科學發(fā)展觀，結合我縣的實際情況，對下一步衛(wèi)生體制改革提出如下意見和建議：

1、全面推行衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化重組衛(wèi)生資源。就我縣現(xiàn)有經濟發(fā)展水平而言，政府的經濟實力還很有限，要讓政府包辦衛(wèi)生事業(yè)一時難以做到。因此，借鑒發(fā)達地區(qū)衛(wèi)生改革的成功經驗，我縣可借用社會力量，運用市場機制來興辦衛(wèi)生事業(yè)。醫(yī)療衛(wèi)生作為社會主義市場經濟的重要組成部分，已經置身在優(yōu)勝劣汰的市場競爭環(huán)境中，應當適應市場經濟、體制的要求，建立與社會主義市場經濟體制相適應的衛(wèi)生工作新機制。如果按原有體制發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，很難擺脫困難，只有摒棄原有體制和發(fā)展模式，另辟蹊徑，通過改革消除影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制障礙，才能實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展。

2、加大財政投入，健全防保網(wǎng)絡。建議縣財政按照公共財政的要求及農村防保網(wǎng)絡的實際需要，隨著經濟增長和財政收入的增加，同步增加對農村防保工作經費的投入，確保廣大群眾的基本醫(yī)療與預防保健得以落實?？h政府對衛(wèi)生財政政策，要做到“三個確?！?，即確保對衛(wèi)生投入逐年增加，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度；確保疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和健康教育等公共衛(wèi)生經費落實到位；確保新型農村合作醫(yī)療補助經費。

3、采取多種措施，提高醫(yī)務人員技術水平。要調動在職醫(yī)務人員參加繼續(xù)教育培訓的積極性，充分利用各種形式，如通過醫(yī)學院校、干部培訓中心和省、州醫(yī)院等渠道，利用函授、講習班、自學考試、進修等方式，加強醫(yī)務人員的在職培訓和學歷教育，為農村培養(yǎng)下得去、留得住、用得上的實用型衛(wèi)生技術人才。同時，要建立衛(wèi)生技術人才流動機制，鼓勵和吸引大中專院校畢業(yè)生、縣級醫(yī)院富余衛(wèi)技人員、縣外衛(wèi)技人員到我縣農村醫(yī)療單位工作。此外，還要組織縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位開展支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各種培訓項目和對口支援工作，建立業(yè)務合作和人才交流關系，不斷提高我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員的素質和業(yè)務水平。

第二篇：水管體制改革建議

水管體制改革建議

劉海濱

一、存在問題

水管單位因為體制不順、“兩費”沒有保障、政府公共財政未給予支持，難以對水管單位人員定財政編制，公益性人員基本支出、公益性工程維修養(yǎng)護經費也無法落實，水管體制改革的真正目的難以實現(xiàn)。

由于“兩費”不到位，水費成為準公益性水管單位的主要收入來源，而水價標準低、水費收取難是制約水管單位生存和發(fā)展的重要因素。農業(yè)灌溉水價因為長期處于不合理的低水平，水費收入不足以補償運行管理成本，近年更因為收費手段缺乏，造成水費收取率不足50%，導致了水管單位舉步維艱、生存困難。水管單位因為經費短缺、入不敷出，以致長期拖欠職工工資，大部分職工因為不能及時領取工資，為了養(yǎng)家糊口，只好季節(jié)性待崗外出打工，以解決基本生活費用。但這些方法還是難以維持生計，職工的生產、生活條件十分艱苦。因為經費短缺大量水利工程得不到正常的維修養(yǎng)護，工程失修失管、渠系建筑物老化破損、渠系水利用率大為降低，造成水資源浪費嚴重、灌區(qū)面積日益萎縮、灌區(qū)效益低下等惡性循環(huán)。

二、建議

水管體制改革，說到底就是政府公共政策在水利工程管理方面的調整。水利工程作為國民經濟的基礎設施，涉及國計民生，其承擔的保障防洪安全、供水安全、生態(tài)安全等，都是社會管理和公共服務的重要表現(xiàn)形式，具有較強的公益性，是明確的政府行為。既然絕大部分水利工程是公益性或準公益性的，那么管理單位就應該享受公共事

業(yè)單位的同等待遇。其管理人員基本支出和水利維修養(yǎng)護經費應該納入各級政府公共財政的預算支出，這是國家水管體制改革的根本精神和真正目的。

第三篇：衛(wèi)生建議

關于提高理工學院同學們打掃衛(wèi)生積極性的意見和建議 存在的問題：現(xiàn)在同學們打掃衛(wèi)生的積極性不高，勞動的熱情渙散，做值日多應付現(xiàn)象，更有甚者直接以各種理由不去打掃衛(wèi)生。

目的：為了提高同學們勞動的積極性提高衛(wèi)生質量，加強理工學院衛(wèi)生建設，針對我班情況提出以下建議。

1.建立健全評優(yōu)制度。根據(jù)生衛(wèi)部每日的檢查情況在每月（或每學

期）末評選出優(yōu)秀班級、優(yōu)秀衛(wèi)生委員、優(yōu)秀小組長（該制度獨立于學院的流動紅旗評選），適當加點活動分，以此來提高學生干部的積極性，更好的帶領同學們完成各項任務，同時也加強了班與班之間的競爭，提高勞動的積極性。

2.貫徹好原有制度。根據(jù)生衛(wèi)部班干部、小組長雙倍加減分制度，班干部、小組長應有先進帶頭作用，享有雙倍加減分的權力。但在本學期尚未落實，從一定程度上造成他們的不滿情緒。（曾經不止一個班干部、小組長問我生衛(wèi)部活動分加減表上他們的活動分怎么和普通同學的一樣，使他們有種失信的感覺，甚至有小組長不愿意再干的情況）

3.嚴格落實考勤制度。建議貴部干事每次檢查衛(wèi)生時做好人員統(tǒng)

計，方便加減分，也體現(xiàn)公平性。(我和同學曾不止一次看到衛(wèi)生加減分表上未打掃衛(wèi)生的同學居然加分了的情況，也有同學提過這個問題，這樣使他們感到不公平)

4.國防生問題。鑒于國防生晚上有出操的情況，希望貴部能和國防

生負責人員做好溝通交流。

以上建議純屬個人意見，如有不足之處敬請超哥見諒！同時也希望能為建設理工學院良好學習環(huán)境有所幫助。

第四篇：衛(wèi)生醫(yī)藥體制改革心得體會

衛(wèi)生醫(yī)藥體制改革心得體會

2011年院長培訓班，在短暫的3天學習中度過了。通過領導開班儀式的講話，我對這次學習的必要性有了新的認識。

第一：3天的學習中，讓我對新醫(yī)改工作有了明確的認識。新醫(yī)改是衛(wèi)生改革的關鍵，社區(qū)必須深入學習醫(yī)改文件掌握政策與措施，做好醫(yī)改是我們每個院長必須做好的；

第二：加強農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，建設實行農村一體化管理的改革，制定好農村一體化管理方案；

第三：加強公共衛(wèi)生服務；加強財務管理，做好財務監(jiān)督；做好績效工資方案、績效工資內容；

第四：對新農合第一要掌握好政策，制定制度，用支付的方式進行改革和創(chuàng)新；

第五：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經營管理，必須實行一體化管理，基層衛(wèi)生人才建設是農村衛(wèi)生工作發(fā)展的必然，人才建設是農村衛(wèi)生發(fā)展重要措施，沒有人才就沒有發(fā)展，因此必須搞好人才建設。

學習雖然結束了，但是通過這次學習我懂了許多。在以后的工作中，我會嚴格要求自己，努力將我們衛(wèi)生事業(yè)做的更好！

二0一一年十一月十九日

第五篇：促進衛(wèi)生體制改革加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展(精)

廣安市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動 工 作 簡 報 第 九 期

廣安市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動辦公室

2010年7月22日

全市衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部職工在抗洪救災中積極創(chuàng)先爭優(yōu)

7月15日以來，廣安市境內及渠江上游地區(qū)普降暴雨，個別地區(qū)雨量達350毫米。19日20：00左右出現(xiàn)洪峰，廣安城區(qū)水位達238.17米，水位上漲25.81米，為廣安自1847年有水文記錄以來的最大洪水。廣安區(qū)中醫(yī)院、華鎣市明月鎮(zhèn)衛(wèi)生院、岳池縣羅渡中心衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生單位相繼被淹。面對嚴峻考驗，廣安市衛(wèi)生系統(tǒng)各級黨組織、黨員和廣大干部職工不畏艱險、精誠團結，以抗洪搶險的實際行動作為創(chuàng)先爭優(yōu)的重大實踐，唱響了一曲曲震撼人心的壯歌。

領導帶隊，爭做先進表率。面對嚴重災情，全市衛(wèi)生系統(tǒng) 1 各級黨組織迅速行動、精心組織、科學決策，爭做先進表率，成為抗洪搶險的堅強堡壘。市衛(wèi)生局黨組迅速成立“7?17”特大洪災衛(wèi)生應急工作領導小組，分別由局黨組書記、局長楊利民和其他黨組成員帶隊到廣安區(qū)、華鎣市、岳池縣現(xiàn)場督促指導抗洪搶險衛(wèi)生應急工作。市直醫(yī)療衛(wèi)生單位黨組織和區(qū)市縣衛(wèi)生局黨委在第一時間組織黨員干部奔赴抗洪搶險第一線，積極投身抗洪搶險衛(wèi)生應急工作。

黨員帶頭，爭做優(yōu)秀楷模。全市衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部以高度的責任感和使命感，臨危不懼，奮勇拼搏，爭做優(yōu)秀楷模，始終戰(zhàn)斗在抗洪搶險第一線。市衛(wèi)生局黨組成員分赴抗洪現(xiàn)場，蹲點指導抗洪搶險衛(wèi)生應急工作。300余名黨員干部充分發(fā)揮主力軍和先鋒模范作用，組成47支“抗洪搶險醫(yī)療服務黨員先鋒隊”，深入災區(qū)免費提供醫(yī)療服務和開展衛(wèi)生防疫工作，保障受災群眾有病即治，及時進行“消、殺、滅”，涌現(xiàn)出了一大批先進典型。廣安區(qū)衛(wèi)生局黨委書記、局長張齊游不顧受傷紅腫的手，親自帶領人員深入?yún)^(qū)中醫(yī)院、濃洄社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療衛(wèi)生單位抗洪搶險；華鎣市衛(wèi)生局黨委書記、局長王戡和岳池縣衛(wèi)生局黨委書記、局長徐曉進，從7月17日到現(xiàn)在一直奮戰(zhàn)在抗洪搶險第一線；岳池縣中和中心衛(wèi)生院黨員干部積極踴躍報名，迅速成立了院長黃秀明為組長的中和中心衛(wèi)生院黨員抗洪搶險隊，積極投入抗洪搶險。

群眾響應，爭做抗洪標兵。在領導干部和黨員的帶動下，2 衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工自覺融入到創(chuàng)先爭優(yōu)、抗洪搶險的洪潮中，形成了干群合力抗洪、爭做抗洪標兵的良好工作局面。廣安區(qū)衛(wèi)生局女職工柏維瓊不顧自身安危，脫掉鞋子赤腳涉水步行到城區(qū)可能進水的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位指導抗洪搶險；羅渡中心衛(wèi)生院在被洪水圍困的情況下，不顧自身遭受重創(chuàng)，堅持對8名危重不能轉移的病員提供住院服務和生活服務，并向羅渡中學災民集中安置點派出醫(yī)療隊伍進行24小時服務；華鎣市明月鎮(zhèn)衛(wèi)生院在自身受災嚴重的情況下，還發(fā)動干部職工組織3支醫(yī)療服務隊，對4個受災村的群眾進行巡回醫(yī)療、免費體檢和免費發(fā)放防暑防腹瀉藥品。據(jù)統(tǒng)計，截至21日下午5時，全市共出動醫(yī)護人員4862人次，救治傷病員4099人；出動衛(wèi)生防疫人員10049人次，消殺面積為305.2萬平方米；出動衛(wèi)生監(jiān)督人員1020人次，覆蓋災區(qū)48.57萬名群眾，實現(xiàn)了災后無疫情。

（市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先辦）

羅渡中心衛(wèi)生院齊心協(xié)力抗洪災

2010年7月18上午9時，羅渡中心衛(wèi)生院已經將藥品、器械等搬遷完畢的門診、住院一樓全部被洪水淹沒，醫(yī)院成了孤島。

“這些洪水超歷史，羅渡水位預計達28.2米……”，廣播里傳來最新洪災信息。因為洪水包圍，醫(yī)院與外界失去陸上聯(lián)系，3 飲用水、食品均無法運進來，全院職工在又饑、又渴、非常疲勞的情況下，再次緊急出動，開展第二次緊急搬遷，共出動68人次，對全院中、西藥房、藥品庫房、B超、檢驗、心電等20余個科室醫(yī)療設備、藥品器械全部搬遷。

醫(yī)院自身要顧，但受災群眾更要顧。羅渡中心衛(wèi)生院同時對院外4個臨時醫(yī)療點派出醫(yī)務人員15名輪班堅守，救治傷病員32人次，發(fā)放藥品6000余元，出動救護車一臺，接轉病員；組織專業(yè)隊伍兩個，出動疾病防控人員10名，使用消毒藥品3種6公斤，消殺滅面積30000平方米，食品飲用水衛(wèi)生監(jiān)測2個，發(fā)放宣傳資料6000余份。（岳池縣衛(wèi)生局 龍江）

送：省衛(wèi)生廳創(chuàng)先辦；市委辦、市人大辦、市政府辦、市政協(xié)辦、市委組織部、市紀委、市委宣傳部、市績效辦，市委創(chuàng)先辦、市防汛辦、市應急辦，局領導。

發(fā)：市直醫(yī)療衛(wèi)生單位，各區(qū)市縣衛(wèi)生局，局機關各科室。

（共印40份）