第一篇：東莞市統(tǒng)一社會基本醫(yī)療保險制度

東莞市統(tǒng)一社會基本醫(yī)療保險制度

摘要： 本文針對東莞市統(tǒng)一基本醫(yī)療保險制度存在的問題，提出了今后需要加強醫(yī)藥衛(wèi)生體制四位一體的聯(lián)動協(xié)同改革機制建設(shè)，補充了針對外來務(wù)工人員保險需求的條款的建議，以期東莞市統(tǒng)一的社會基本醫(yī)療保險制度更完善。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療保險 門診統(tǒng)籌 四位一體隨著東莞市社會經(jīng)濟發(fā)展水平和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體化程度的提高，財政對社會基本醫(yī)療保險的支持能力明顯提高，東莞市政府決定從2008年7月1日起在全市范圍內(nèi)實施統(tǒng)一的社會基本醫(yī)療保險制度。東莞不僅是中國經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，也是外來務(wù)工人員比較集中的地區(qū)，采取統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度對全國的社會醫(yī)療保險制度建設(shè)具有重要的借鑒意義。

一、東莞市統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度概述東莞市統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度覆蓋全市職工、按月領(lǐng)取養(yǎng)老金和失業(yè)金人員、靈活就業(yè)人員，以及城鄉(xiāng)居民，參保范圍基本實現(xiàn)了全覆蓋，統(tǒng)一的全民基本醫(yī)療保險框架體系基本形成。

1、基本醫(yī)療保險基金的籌資標準和分配使用（1）醫(yī)療保險基金的籌資標準。東莞市基本醫(yī)療保險費用按照多方籌資、財政補貼的原則，以上年度全市職工月平均工資的3%為基本標準，建立覆蓋住院和門診的醫(yī)保統(tǒng)籌基金，其中住院部工程期刊/gcsfb/分為2%，門診為1%。不同的人群按照不同的補貼標準由各級財政進行補貼。其中用人單位辦理參保的，由用人單位承擔住院和門診0.3%的部分，財政補貼0.2%，個人負擔0.5%的部分；靈活就業(yè)人員負擔住院的全部保險費用和門診的0.8%，財政補貼0.2%；居民參加基本醫(yī)療保險財政補貼力度最大，個人僅負擔一半保險費用，另一半由財政補貼負擔。從財政補貼標準看，財政補貼主要集中在居民補貼部分，就業(yè)人員財政補貼統(tǒng)一為平均工資額度的0.2%。

（2）醫(yī)保基金的分配使用。醫(yī)?；饘嵭腥薪y(tǒng)籌使用，住院基金用于按照規(guī)定支付參保人員住院及部分特定門診的基本醫(yī)療費用，門診基金用于支付門診基本醫(yī)療費用。參保人從連續(xù)參保并足額繳費后的第3個月起可按規(guī)定享受以上保險待遇?；饘ψ≡汉吞囟ㄩT診的基本費用保險水平較高，最高支付限額為每人4萬元（2009年調(diào)整為10萬元），住院部分按95%核付（2009年按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的為100%），特定門診按60%（按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的按65%）核付。2009年1月1日以后以上比例分別提高15個百分點，同時對具體病種及核付標準也進行了明確，對于符合特定要求的基本門診費用按照60%核付。

東莞市基本醫(yī)療保險實施定點雙向逐級轉(zhuǎn)診制度，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責具體轉(zhuǎn)診手續(xù)，二級和三級定點醫(yī)院支付比例分別降低10%和20%，并且轉(zhuǎn)到非定點醫(yī)療機構(gòu)的保險基金不予支付，到上級醫(yī)院非轉(zhuǎn)診的急診就醫(yī)支付比例降低10%，但在指定門診服務(wù)時間之外的急診按照統(tǒng)籌基金規(guī)定支付。同時規(guī)定中草藥每方劑10元以內(nèi)、單處方3劑以內(nèi)的按基本規(guī)定支付，規(guī)定范圍內(nèi)120元以下的診療項目和醫(yī)用材料也按基本規(guī)定支付。

2、基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理東莞市統(tǒng)一的社會基本醫(yī)療保險是在原職工基本醫(yī)療保險和居民大病統(tǒng)籌保險模式的基礎(chǔ)上，對門診統(tǒng)籌的全新運作探索，在保險監(jiān)督管理方面其強調(diào)了門診醫(yī)保費用的監(jiān)管革新：一是對異地定居的退休人員，每年一次性撥付門診費用后不再參與東莞市門診統(tǒng)籌；二是對特定門診進行分類管理，將慢性和需要持續(xù)門診治療的疾病劃分為以藥物治療和醫(yī)療技術(shù)診療為主的兩類，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責治療管理；三是在定點醫(yī)療、逐級轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診制度基礎(chǔ)上，充分尊重醫(yī)務(wù)人員的診療方案，按照總量控制、定額結(jié)算（包干）方式限額結(jié)算門診基本醫(yī)療費用，基本藥品目錄和診療項目是保障參保人員基本醫(yī)療的基礎(chǔ)。

3、基本醫(yī)療保險的組織實施基本醫(yī)療保險制度涉及到財政、衛(wèi)生、醫(yī)療和社保等多家政府機構(gòu)，東莞市統(tǒng)一的基本醫(yī)療體制特別強調(diào)各有關(guān)部門的職能作用及其密切配合、加強協(xié)調(diào)的組織實施機制建設(shè)。社保部門負責醫(yī)保制度的組織實施和配套管理辦法，衛(wèi)生管理部門負責加強醫(yī)療救治機構(gòu)，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)和管理，財政部門負責落實各項經(jīng)費和財政補貼，而各級政府及相

關(guān)部門主要做好宣傳發(fā)動工作。同時，為了保證基本醫(yī)療保險制度的實施，東莞市統(tǒng)一的基本醫(yī)療體制強調(diào)了6種基金不予支付的情況，即不能體育論文發(fā)表/tylwfabiao/出示有效身份證明材料的、超出支付范圍的、涂改與冒用的、因參保者個人要求住院和提出不適合診療要求而發(fā)生的醫(yī)療費用，以及門診急診外自行到指定門診就醫(yī)點以外的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的。另外，應(yīng)參保而未參保或參保后連續(xù)中斷繳費3個月（含3個月）以上的人員，從應(yīng)參保或中斷繳費之月起計征醫(yī)保費并按有關(guān)規(guī)定收取滯納金，其醫(yī)保待遇從辦理參保手續(xù)并繳費手續(xù)之月起按新參保人計算，中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費基金不予核付。

第二篇：關(guān)于社會醫(yī)療保險制度

什么是社會醫(yī)療保險制度

社會醫(yī)療保險制度

就是國家通過立法，強制性地由國家、單位和個人繳納醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金，當個人因疾病需要獲得筆削的醫(yī)療服務(wù)時，由社會醫(yī)療保險機構(gòu)按規(guī)定提供一倆費用補償?shù)囊环N社會保險制度。

最新的醫(yī)療保險制度改革政策文件是什么？

1997年以來，根據(jù)黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導關(guān)于醫(yī)療保險制度改革的指示精神，國務(wù)院職工醫(yī)改領(lǐng)導小組組織有關(guān)部委，就職工醫(yī)療保險制度的若干重大問題進行了深入細致的調(diào)查、研究和分析。在此基礎(chǔ)上，國務(wù)院于1998年12月14日頒布了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)〖1998〗44號，以下簡稱《決定》），明確了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的任務(wù)、原則和主要政策，決定在全國范圍內(nèi)進行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革。

國務(wù)院《決定》包括哪些方面的內(nèi)容？

《決定》主要的內(nèi)容包括七個方面：

一是明確了改革的任務(wù)和原則。

二是確定了覆蓋范圍、統(tǒng)籌層次和繳費的控制比例。

三是制定了醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶的主要政策。

四是規(guī)范了基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督機制。

五是提出了配套推進醫(yī)療機構(gòu)改革和加強醫(yī)療服務(wù)管理的要求。

六是規(guī)定了有關(guān)人員的醫(yī)療待遇。

七是提出了改革工作的組織領(lǐng)導和具體要求。

這些內(nèi)容基本上制定了新的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的大致框架，奠定了將來統(tǒng)一全國制度的基礎(chǔ)，便于各地在制定改革方案時有所遵循，同時也給各地留下了根據(jù)實際作出具體規(guī)定的空間。

基本醫(yī)療保險制度與現(xiàn)行的公費、勞保醫(yī)療制度有什么根本區(qū)別？

建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，是對現(xiàn)行公費、勞保醫(yī)療制度的制度創(chuàng)新和機制轉(zhuǎn)換：

一是改變過去國家承擔無限責任為保障職工基本醫(yī)療，實現(xiàn)福利保障到社會保險的轉(zhuǎn)

變。

二是改變過去國家和企業(yè)包攬職工醫(yī)療費為單位和個人共同繳費，增加了個人自我保障責任，實現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一。

三是改變過去各個單位分散管理為社會化管理，實現(xiàn)醫(yī)療保險基金的統(tǒng)籌共濟。四是實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合，建立醫(yī)、患、保三方制約機制。

為什么所有的單位和職工都要參加基本醫(yī)療保險？

一是體現(xiàn)了社會保險的強制性，是國家規(guī)定的勞動者基本權(quán)益。原有公費醫(yī)療制度僅覆蓋機關(guān)、事業(yè)單位人員，勞保醫(yī)療制度僅覆蓋國有企業(yè)單位職工，而對非國有經(jīng)濟單位職工沒有規(guī)定。不能保證這部分人的基本醫(yī)療水平，不利于多種經(jīng)濟成份的共同發(fā)展。

二是均衡企業(yè)負擔，創(chuàng)造公平競爭的社會環(huán)境的需要。

三是建立統(tǒng)一的勞動力市場，促進勞動者合理流動的需要。

四是基金統(tǒng)籌調(diào)劑，防范風險的需要。

為什么基本醫(yī)療保險費要由用人單位和職工雙方共同負擔？

醫(yī)療保險費由單位和個人共同繳納，是這次醫(yī)療保險制度改革的一個重點。這不僅可以擴大醫(yī)療保障資金的來源，更重要的是明確了單位和職工的責任，增強個人自我保障的意識。這也是大多數(shù)國家社會醫(yī)療保險的做法。我國近幾年來各地的改革也普遍實行了個人承擔部分醫(yī)療費用的辦法，職工自我保障的意識和經(jīng)濟承受能力在逐步增強。為此，《決定》明確規(guī)定，基本醫(yī)療保險費由單位和職工共同繳納，用人單位繳費率控制在職工工資總額的6％左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2％。規(guī)定職工個人繳費，是為了增加個人自我保障責任，增強節(jié)約醫(yī)療費用的意識。這是國外社會保障發(fā)展的趨勢。我國近幾年來也普遍實行了個人承擔部分醫(yī)療費用的辦法。這次確定職工個人繳納本人工資2％的醫(yī)療保險費，職工在心理和經(jīng)濟上都能承受得起。

為什么要實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合？

建立統(tǒng)籌基金，是為了保證職工得了大病，其高額診療費用個人難以承擔，需要由社會群體互助共濟，共擔風險，體現(xiàn)社會公平的原則。這種統(tǒng)籌基金不同于過去實行的單位統(tǒng)籌，它的社會化程度高，因而能夠承擔社會風險，有利于勞動力的合理流動，有利于減輕企業(yè)的社會負擔，也可以解決目前部分單位事實上已經(jīng)無法保障職工基本醫(yī)療的問題。

實行個人醫(yī)療帳戶，建立職工個人自我積累機制，有利于強化職工的自我保健意識，促使職工在年輕健康時，就為自己年老、有病時儲蓄醫(yī)療費。此外，還能增強職工的個人醫(yī)療費用意識，提高個人責任感，使職工把原來的“看病不花自己的錢不心疼”的醫(yī)療消費心理，轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕壹s束的醫(yī)療消費行為。

設(shè)立社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金是為了使一定區(qū)域范圍內(nèi)的社會群體間的互助共濟分擔風險，來解決職工患“大病”時的高額診療費用問題，以體現(xiàn)社會公平原則；實行個人醫(yī)療帳戶，目的是建立職工個人自我積累機制，以利于強化職工的個人醫(yī)療費用意識，提高個人責任感，強化醫(yī)療消費行為的自我約束。

基本醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合，將社會保險和儲蓄保險兩種模式有機結(jié)合起來，實現(xiàn)了“橫向”社會共濟保障和“縱向”個人自我保障的有機結(jié)合，既有利于發(fā)揮社會統(tǒng)籌共濟性的長處，也有利于發(fā)揮個人帳戶具有激勵作用和制約作用的優(yōu)點，比較符合我國的國情，容易為廣大職工接受。這種醫(yī)療保險模式，符合中國國情，是具有中國特色的社會醫(yī)療保險制度。

第三篇：社會科學論文統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度

社會科學論文統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度

1991年國家頒布《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的決定》，首次提出我國的養(yǎng)老保險制度由基本養(yǎng)老保險、企業(yè)補充養(yǎng)老保險和個人儲蓄養(yǎng)老保險三個層次組成，并規(guī)定職工個人繳納養(yǎng)老保險費用，該制度的頒布是我國養(yǎng)老保險制度改革史上的一個重要里程碑。2009年國家開始在農(nóng)村開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點，2011年國家實施城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險制度，到2013年底已達到全覆蓋。2014年，根據(jù)黨的十八大精神和十八屆三中全會關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的要求，在總結(jié)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，國務(wù)院作出將新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險合并實施，城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險制度出臺之前，已有10個省份建立起了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。到2014年5月，伴隨著政策的順利實施，山東、天津等15個省份完成了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的合并。

一、統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的必要性

養(yǎng)老保險關(guān)乎居民基本生活的改善和社會的公平正義，城居保和新農(nóng)合的合并是實現(xiàn)基本公共服務(wù)平等化的重要體現(xiàn)。

(一)提高民眾的生活水平，改善民生

國人有一種養(yǎng)老觀念即自己攢錢留著以后養(yǎng)老，他們認為自己老了、不能干活后要么靠子女養(yǎng)活，要么靠自己年輕時積累的錢來養(yǎng)老，這種觀念使的沒有職工退休金的人在年輕時不敢消費，他們更傾向于把錢攢下來，遇到緊急情況時能夠進行自救。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度為居文章寫作加衛(wèi)星LunwenFz民年老以后提供了一個基本的生活保障，促進當前的消費，他們可以按照自己的預(yù)期來增加當前的消費，提高居民的生活水平。我國的流動人口在享受到新政策的優(yōu)惠后，可以在任何一個地方辦理自己的養(yǎng)老保險，這樣一來，大大增加了參保的積極性，也為他們老有所依提供了保障。

(二)促進社會的流動性，提高社會安全感

2013年底，全國60歲以上老人已達2億以上，城居保和新農(nóng)保的合并將會使全國1億多的老年人收益，這其中新農(nóng)保就占90%以上的比例。新制度出臺后，每個參保人員都擁有了自己的個人賬戶，此賬戶跟隨個人終生，并有詳細的信息記錄，所有的資金明細都可在此賬戶中查詢到。參保人員在繳費期間，如果遇到工作變動或是其他原因，需要離開原居住地的，可以直接在轉(zhuǎn)入地辦理養(yǎng)老保險，并且可以一次性轉(zhuǎn)移個人賬戶全部儲存額，并按遷入地的規(guī)定繼續(xù)繳納保險。

(三)完善社會保障體系

我國社會保障存在雙軌制，這種雙軌制造成了養(yǎng)老保險的差距不斷擴大，國家雖然連續(xù)多次對此制度進行了調(diào)整，但都沒有從根本上改變這種現(xiàn)狀，兩者的差距還有越來越大的趨勢。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度很好的解決了不同部門之間，城鄉(xiāng)之間，企業(yè)與事業(yè)單位之間等存在的碎片化局面，減少了不同人群之間的收入差距，提高公平性。對于促進城鄉(xiāng)一體化，打破雙軌制有重要的意義，更好地實現(xiàn)社會保障的目標，從而完善我國的社會保障體系。

二、統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度在實施過程中存在的主要問題

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度是一項利國利民的，推動社會和諧發(fā)展的喜事。俗話說，好事多磨，因而在政策實施的初期階段，必然不可或缺的存在一些不盡人意的地方。

(一)部門間業(yè)務(wù)信息不暢通

制度出臺以后，雖然國家對相關(guān)問題做出了規(guī)定，但地方政策還未詳細的規(guī)定。我國地域范圍廣闊，各地都有著自己的獨特地域特色，因而制度運行的時會存在著地方差異。兩項制度合并的同時，是兩項制度相關(guān)的經(jīng)辦機構(gòu)、信息系統(tǒng)以及服務(wù)設(shè)施的合并，這些合并并非一蹴而就，這需要一并軌的過程，同時需要配套制度作為指導，在實踐過程中會存在一定的難度。

(二)養(yǎng)老保險資金的管理、運作存在問題

人社部統(tǒng)計資料表明，到2012年底我國各項保險基金的資產(chǎn)總額達39835億元，其中各級政府財政專戶存款占養(yǎng)老保險資金總額的80%以上。如此龐大的養(yǎng)老保險資金，對其的投資運營，國家并未出臺整體、完善的辦法。多年來，我國養(yǎng)老保險資金的管理者是地方的社會保障部，這些部門既承擔著資金運用的工作，又承擔著行政管理的工作，這就很容易導致資金的挪用、違規(guī)占用及資金去向不明等違法現(xiàn)象。

(三)養(yǎng)老保險資金籌集渠道窄

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度出臺后，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制的繳費標準時100―1000、1500以及2000等共12個檔次，費用的構(gòu)成部分是個人繳納、政府補貼、集體補助，資金來源渠道相對來說過于狹窄。養(yǎng)老保險的覆蓋面不斷增加，養(yǎng)老保險金的支付也不斷增加，養(yǎng)老金的缺口不斷擴大。中央財政給予固定的補助，然而地方政府的積極性有待于提到，相對于經(jīng)濟實力不強的地方政府，他們更樂意將資金投入到經(jīng)濟發(fā)展的產(chǎn)業(yè)中去，龐大的養(yǎng)老保險金給地方的財政帶來一定的壓力。

三、推動統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度深入發(fā)展的建議

我國是一個是一個人口大國，當今社會經(jīng)濟生活水平的提高，老年人口不斷增多，因而養(yǎng)老保險制度的不斷完善是改革成功的重要一步。

(一)完善業(yè)務(wù)管理信息化建設(shè)

完善業(yè)務(wù)的信息化建設(shè)，需要提高辦理養(yǎng)老保險機構(gòu)的能力，在綜合考察當?shù)貙嶋H情況的前提下，整合公共資源和養(yǎng)老保險經(jīng)辦的資源3，真正的提高辦理城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的基層機構(gòu)的能力，同時，政府要加大對地方政府引進設(shè)備服務(wù)的投資，采用先進的管理方式以及采取購買服務(wù)的方式，提高辦公人員的工作效率，同時減少人員之間直接的交接，降低服務(wù)成本。整合形成全國的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的信息管理系統(tǒng)，所有參加養(yǎng)老保險人員的詳細信息都錄入其中，實現(xiàn)資源共享，居民可隨時查看，各級地方機構(gòu)從內(nèi)部系統(tǒng)可以快速查詢到參保人員的信息。

(二)規(guī)范管理，完善社會養(yǎng)老部門的政策、法規(guī)

養(yǎng)老保險基金的投資運營需要借助相關(guān)的制度來保駕護航，在投資運營的過程中，首先要確保資金的安全，要專款專用，在此基礎(chǔ)上再爭取收益，對存款、債券等所得收益、進出帳時間地點準確的做好統(tǒng)計工作。在這個過程中，對運營的行為要進行嚴格規(guī)范、進行有效的監(jiān)管，在充分利用市場的同時，也需要政府的調(diào)控，政府采取措施營造健康有序的市場環(huán)境，防止出現(xiàn)以權(quán)謀私，資金濫用的現(xiàn)象。加強對養(yǎng)老保險基金管理者的培訓。養(yǎng)老保險資金管理隊伍水平的高低是影響資金運營的重要因素之一，經(jīng)辦人員水平的高低直接影響資金運營的效益，加強從業(yè)人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，促使他們形成正確的職業(yè)觀，增強責任意識，凈化工作環(huán)境。

(三)加快經(jīng)濟發(fā)展，合理利用資源

政府需要對農(nóng)村加大投入力度，加快農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的速度，在對地方進行調(diào)研的基礎(chǔ)上，增加對加當?shù)靥厣a(chǎn)業(yè)的支持，引導農(nóng)民發(fā)家致富。發(fā)展多種力量深入到基本養(yǎng)老金里，可以有效的拓展資金來源。養(yǎng)老部門需要對養(yǎng)老保險金的待遇進行調(diào)整，創(chuàng)建一個激勵機制，基層政府出臺配套措施，對定期繳納養(yǎng)老金、連續(xù)繳納養(yǎng)老金、繳費高的參保人員每年多補助多少，或是給予其他的政策扶持，形成養(yǎng)老保險金的持續(xù)健康增長機制。充分發(fā)揮市場機制的作用，借助市場這個無形的手，借用市場化的籌資方式，引進市場化的經(jīng)營模式。

(四)提高民眾的生活水平

國人有一種養(yǎng)老觀念即自己攢錢，留著以后養(yǎng)老，他們認為自己老了、不能干活后要么靠子女養(yǎng)活，要么靠自己年輕時積累的錢來養(yǎng)老，這種觀念使的沒有職工退休金的人在年輕時不敢消費，他們更傾向于把錢攢下來，遇到緊急情況時能夠進行自救。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度為居民年老以后提供了一個基本的生活保障，促進當前的消費，他們可以按照自己的預(yù)期來增加當前的消費，提高居民的生活水平。我國的流動人口在享受到新政策的優(yōu)惠后，可以在任何一個地方辦理自己的養(yǎng)老保險，這樣一來，大大增加了參保的機會，也為他們老有所依提供了保障。

第四篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度

一、為什么要建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度？

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到社會和諧穩(wěn)定。通過家庭繳費和政府補助，重點保障住院和門診大病醫(yī)療風險，有助于解決大病醫(yī)療費用問題，真正實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標，維護社會和平，促進社會和諧。

二、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的基本原則是什么？

（一）堅持低水平起步，按照“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的原則確定籌資水平和保障水平，使之與社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)。

（二）堅持基本保障，重點保障城鎮(zhèn)居民的住院和門診大病醫(yī)療，逐步提高保障水平。

（三）堅持自愿原則，實行屬地管理。

（四）堅持家庭繳費為主、政府補助等多種渠道相結(jié)合的籌資機制。

（五）堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間的銜接。

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍對象、參保登記、繳費

城 鎮(zhèn) 居 民 醫(yī) 療 保 險 范圍對象 參保申請部門 個人應(yīng)提供材料

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民，即具有本市城鎮(zhèn)居民戶籍：男60周歲、女55周歲以上的老年人；18周歲以上勞動年齡段內(nèi)非從業(yè)人員；18周歲以下非在校學生、學齡前兒童；在本市中小學校（含職業(yè)高中、中專、技校）就讀的學生。非從業(yè)人員一旦就業(yè)，應(yīng)當參加職工醫(yī)療保險 城鎮(zhèn)居民（不含在校生）在街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所登記、繳納醫(yī)療保險費。中小學生在所在學校登記繳納醫(yī)療保險費。一寸近期免冠彩照1張（學齡前兒童可不提供照片）；身份證、戶口簿的原件及復印件；低保對象、重度殘疾人需提供民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門出具的證明材料。

四、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金的籌資標準

成年人醫(yī)療保險費標準

類號 參保對象 籌資標準（元/年）其中

個人繳費標準（元/年）財政補助標準（元/年）成年居民 240 140 100低保成年居民 240 50 190重度殘疾成年居民 240 50 190

未成年人醫(yī)療保險費標準

類號 參保對象 籌資標準（元/年）其中

個人繳費標準（元/年）財政補助標準（元/年）未成年居民 80 40 40低保未成年居民 80 10 70重度殘疾未成年居民 80 10 70

五、參保交費時間和享受待遇時間是如何規(guī)定的？

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險申報繳費期為每年的10月8日至12月10日，每年征繳一次。投保為繳費次年的1月1日至12月31日（2008年的繳費期為6月1日至7月31日，2008年7月啟動時半年的保費與2009年一年保費一并繳納）。城鎮(zhèn)居民在申報繳費期內(nèi)按規(guī)定辦理參保登記手續(xù)，并向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)一次性繳納下一醫(yī)療保險費的，可從申報繳費的次年（1月1日至12月31日）享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。

六、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險對新生兒參保有什么規(guī)定？

新生兒由其父母或監(jiān)護人持新生兒戶口簿辦理申報繳費手續(xù)，并按規(guī)定一次性繳納當年的醫(yī)療保險費。從繳費當月起享受醫(yī)療保險待遇。

七、參保城鎮(zhèn)居民怎樣繳納醫(yī)療保險費？

首次參保的居民或?qū)W生第一年應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費，在辦理參保登記時由社區(qū)勞動保障工作站或?qū)W校統(tǒng)一代收后向醫(yī)療保險管理中心繳納。參保城鎮(zhèn)居民未按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的，視為放棄參保。

八、城鎮(zhèn)居民未在規(guī)定繳費期內(nèi)參?；蚶m(xù)保？

答：城鎮(zhèn)居民未在規(guī)定的申報繳費期內(nèi)參?；蚶m(xù)保的只能在下一繳費期內(nèi)辦理參保或續(xù)保。參保人員中斷繳費期間，停止享受居民醫(yī)療保險待遇。

九、參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險關(guān)系發(fā)生變更后，已繳的費用如何處理？

城鎮(zhèn)居民在參保內(nèi)重新就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或出國定居、參軍、戶籍遷出、死亡的，已繳納的醫(yī)保費用以12月31日為時點，12月31日之前提出退費的，退回已繳納的次年醫(yī)療保險費。

第五篇：淺談基本醫(yī)療保險制度的意義

淺談基本醫(yī)療保險制度的意義

自20世紀50年代中國逐步建立起時代特色的醫(yī)療保險體系以后，醫(yī)療保險制度在保障職工身體健康、減輕職工家庭負擔，尤其是近年來，我國經(jīng)濟實現(xiàn)快速發(fā)展、百姓安居樂業(yè)、社會更加穩(wěn)定、建設(shè)社會主義和諧社會中發(fā)揮了巨大作用。

社會醫(yī)療保障的的作用

社會保障制度是現(xiàn)代社會的“安全網(wǎng)”，是事關(guān)社會穩(wěn)定與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)健康發(fā)展的“穩(wěn)壓器”。作為現(xiàn)代社會保障體系的一個重要組成部分，醫(yī)療保險在促進我國經(jīng)濟發(fā)展、保障人民健康以及維護社會安定中發(fā)揮著越來越重要的作用。

醫(yī)療保險制度是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機制，是構(gòu)成社會保險制度的一種進步的制度，也是目前世界上應(yīng)用相當普遍的一種衛(wèi)生費用管理模式。我國的職工醫(yī)療保險制度建立于20世紀50年代初期，這項制度實施的幾十年來的積極作用顯而易見。