第一篇：醫(yī)療服務(wù)安全管理制度

醫(yī)療服務(wù)安全管理制度

一、嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)人關(guān)，嚴(yán)禁未取得兩證(資格證、執(zhí)業(yè)證)或未注冊(cè)的醫(yī)護(hù)人員及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

二、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，部門(mén)規(guī)章及診療操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。

三、積極參加醫(yī)院“三基“培訓(xùn)和其它相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

四、樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、牢記醫(yī)務(wù)人員“五不準(zhǔn)’’規(guī)定。

五、嚴(yán)格遵守我院住院病人診療質(zhì)量全程控制標(biāo)準(zhǔn)和我院門(mén)診工作管理規(guī)定，堅(jiān)持專(zhuān)科專(zhuān)治。

六、尊重病人知情同意權(quán)和隱私權(quán)，努力做好醫(yī)患溝通。

七、切實(shí)做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，認(rèn)真執(zhí)行麻醉、精神藥品的相關(guān)管理規(guī)定。

八、各科加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的管理，嚴(yán)禁以任何理由讓進(jìn)修實(shí)習(xí)人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

九、各科加強(qiáng)工作紀(jì)律管理，嚴(yán)禁上班時(shí)間搞工作以外的活動(dòng)或請(qǐng)它科人員代班搞活動(dòng)。

十、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁任何形式的推諉病人。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行我院臨床輸血管理規(guī)定，及時(shí)報(bào)告和處置輸血不良反應(yīng)，確保病人用血安全。

十二、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故，必須按本院相關(guān)程序逐級(jí)報(bào)告。

十三、醫(yī)院每月對(duì)全院醫(yī)療服務(wù)安全工作進(jìn)行分析講評(píng)，對(duì)醫(yī)療缺陷提出整改措施。

十四、醫(yī)院對(duì)各科醫(yī)療缺陷將按相關(guān)規(guī)定予以查處。

第二篇：醫(yī)療服務(wù)安全管理制度

醫(yī)療服務(wù)安全管理制度

一、嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)禁未取得兩證（資格證、執(zhí)業(yè)證）或未注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

二、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，部門(mén)規(guī)章及診療操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。

三、積極參加醫(yī)院“三基”培訓(xùn)和其它相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

四、樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、牢記醫(yī)務(wù)人員“五不準(zhǔn)”規(guī)定。

五、嚴(yán)格遵守我院住院病人診療質(zhì)量全程控制標(biāo)準(zhǔn)和我院門(mén)診工作管理規(guī)定，堅(jiān)持專(zhuān)科專(zhuān)制。

六、尊重病人知情同意權(quán)和隱私權(quán)，努力做好醫(yī)患溝通。

七、切實(shí)做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，認(rèn)真執(zhí)行麻醉、精神藥品的相關(guān)管理規(guī)定。

八、各科加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的管理、嚴(yán)禁以任何理由讓進(jìn)修實(shí)習(xí)人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

九、各科加強(qiáng)工作紀(jì)律管理，嚴(yán)禁上班時(shí)間搞工作以外的活動(dòng)或請(qǐng)它科人員代班搞活動(dòng)。

十、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁任何形式的推諉病人。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行我院臨床輸血管理規(guī)定，及時(shí)報(bào)告和處置輸血不良發(fā)應(yīng)，確保病人用血安全。

十二、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故，必須按本院相關(guān)程序逐級(jí)報(bào)告。

十三、醫(yī)院每月對(duì)全院醫(yī)療服務(wù)安全工作進(jìn)行分析講評(píng)，對(duì)醫(yī)療缺陷提出整改措施。

十四、醫(yī)院對(duì)各科醫(yī)療缺陷將相關(guān)規(guī)定予以查處。

第三篇：工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理制度

工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理制度

第一條嚴(yán)格遵守工傷保險(xiǎn)條例、制度和規(guī)定。嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)的規(guī)范和《協(xié)議》要求開(kāi)展我中心的工傷醫(yī)療服務(wù)工作。

第二條工傷職工或待定工傷職工就診時(shí)，接診醫(yī)生應(yīng)在診療手冊(cè)上詳細(xì)記錄病人受傷時(shí)間、受傷經(jīng)過(guò)、診治經(jīng)過(guò)和醫(yī)囑等。

第三條 嚴(yán)格把握入院指征，不得將不符合住院條件的工傷職工或待定工傷職工收住入院，也不得推諉符合住院條件的工傷職工（或待定工傷職工）住院。

第四條工傷職工或待定工傷職工門(mén)診（急診）或住院時(shí)，應(yīng)認(rèn)真審查和核對(duì)其身份及相關(guān)信息（單位介紹信、工傷認(rèn)定書(shū)等）。核對(duì)無(wú)誤方可將其辦理入院。

第五條 嚴(yán)禁出現(xiàn)“冒名頂替住院”、“掛床住院”、套用工傷診斷治療非工傷疾病或其它弄虛作假等違規(guī)行為。

第六條合理檢查、合理用藥、合理治療?；?yàn)檢查、用藥和治療應(yīng)在病歷記錄中說(shuō)明，并有結(jié)果分析。應(yīng)做到“住院費(fèi)用四吻合”，即費(fèi)用清單（須有病人簽字確認(rèn)）、治療單或檢查化驗(yàn)單、住院醫(yī)囑和病程記錄相吻合。

第七條 嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)用藥管理的各項(xiàng)規(guī)定，按照工傷保險(xiǎn)藥品目錄合理用藥。

第八條嚴(yán)格把握出院指征，及時(shí)為符合出院條件或需轉(zhuǎn)康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的工傷職工或待定工傷職工辦理出院或轉(zhuǎn)院手續(xù)。不得將未達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)或治療尚未完成的工傷職工或待定工傷職工催趕出院。

第九條 工傷職工或待定工傷職工出院時(shí)，只能提供與工傷治療有關(guān)的非注射類(lèi)藥品，不得給病人帶檢查和治療項(xiàng)目出院。出院帶藥的數(shù)量和品種必須在出院記錄和出院醫(yī)囑中詳細(xì)記錄，急性病不得超過(guò)7天用量，慢性病不得超過(guò)15天用量，品種不得超過(guò)4種。

第十條為工傷職工或待定工傷職工提供與病情相符的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)；應(yīng)嚴(yán)格掌握監(jiān)護(hù)病房、層流室等特殊病房的入住適應(yīng)癥，并在病程記錄中詳細(xì)說(shuō)明理由，病情一旦穩(wěn)定，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回普通病房。1

第十一條 及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地將工傷職工或待定工傷職工的就醫(yī)信息錄入上傳工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，及時(shí)錄入費(fèi)用。

第十二條 對(duì)當(dāng)月發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)進(jìn)行申報(bào)，及時(shí)查看工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的審核拒付信息，將結(jié)果通知到患者（或家屬）以及相關(guān)科室，并做好解釋工作。

第十三條及時(shí)傳達(dá)省局的工傷保險(xiǎn)政策和指示，積極做好宣傳和解釋工作。

海濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2

第四篇：醫(yī)療安全管理制度

醫(yī)療安全管理制度

一、牢固樹(shù)立“醫(yī)療安全第一”的觀念，堅(jiān)持醫(yī)療管理中安全有效的原則，杜絕事故，減少差錯(cuò)和缺陷。

二、努力提高醫(yī)療安全意識(shí)，強(qiáng)化觀念。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、基本醫(yī)療制度、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。落實(shí)《醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)》簽屬工作。

三、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、會(huì)診轉(zhuǎn)診制、危重病人搶救制、值班、交接班制度、三級(jí)查房制度、術(shù)前談話制度、手術(shù)分級(jí)和手術(shù)審批制度，重大手術(shù)、疑難、死亡病例討論等醫(yī)療制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部和浙江省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)、真實(shí)、完整、正確書(shū)寫(xiě)病歷。嚴(yán)格執(zhí)行知情同意的原則，切實(shí)履行告知義務(wù)，健全和執(zhí)行患方簽字制度，尊重患者或家屬的知情權(quán)、選擇權(quán)、決定權(quán)。

五、科主任、主任（副主任）醫(yī)師定期門(mén)診，主治、高年資醫(yī)師門(mén)診把關(guān)。科室要制定相應(yīng)的安全醫(yī)療防范措施，強(qiáng)調(diào)崗位責(zé)任制，人人在崗在位，隨叫隨到。

六、急診科按各科搶救常規(guī)進(jìn)行搶救，搶救常規(guī)圖表上墻。做好急診登記，保管好留觀病歷。

七、護(hù)理部、藥房嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)防發(fā)錯(cuò)藥、配錯(cuò)藥、用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、搞錯(cuò)劑量、貼錯(cuò)標(biāo)簽、寫(xiě)錯(cuò)用法，不發(fā)配伍禁忌或不符合規(guī)定、皮試陽(yáng)性或需做皮試而未經(jīng)皮試的藥物。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的處方或醫(yī)囑要退回，由醫(yī)師更正后方能發(fā)藥。

八、保障搶救藥品供應(yīng)。急救器材、藥品定量、定位、定人管理，使之處于應(yīng)急狀態(tài)。

九、麻醉、劇毒、貴重藥品按規(guī)定保管。

十、嚴(yán)格執(zhí)行院感的有關(guān)規(guī)定。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行血型鑒定、交叉配血、血液入庫(kù)、發(fā)血、輸血等相關(guān)規(guī)定，避免和減少醫(yī)源性的事故發(fā)生。

十二、醫(yī)技科室必須做好室內(nèi)、室間質(zhì)控。加強(qiáng)與臨床聯(lián)系，避免因缺乏溝通而造成糾紛。

十三、加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生帶教的有關(guān)規(guī)定。

十四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故防范預(yù)案、醫(yī)療事故處理預(yù)案和醫(yī)院急救預(yù)案，防患于未然。

十五、堅(jiān)持醫(yī)療缺陷、事故登記、報(bào)告、討論、處理制度。

十六、每年修訂醫(yī)療安全保障方案，一切從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全防范。

十七、嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管、借閱、復(fù)印制度。

十八、堅(jiān)持開(kāi)好每季安全醫(yī)療例會(huì)，分析缺陷、差錯(cuò)、事故所致醫(yī)療糾紛原因，及時(shí)提出整改意見(jiàn)，把醫(yī)療安全落實(shí)到實(shí)處。

第五篇：醫(yī)療安全管理制度

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

一、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題，醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，要納入醫(yī)院的各種工作中。

二、醫(yī)院要建立件齊全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、質(zhì)量管理科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量管理組織、職責(zé)明確，配備專(zhuān)職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

1、醫(yī)院設(shè)置的質(zhì)量管理與改進(jìn)組織要與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)，人員組成合理，職責(zé)與權(quán)限范圍清晰，能定期召開(kāi)工作會(huì)議，為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。

2、院長(zhǎng)作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一負(fù)責(zé)人，應(yīng)認(rèn)真履行質(zhì)量管理與改進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)與決策職能，其他醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)切實(shí)參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進(jìn)過(guò)程。

3、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技職能管理部門(mén)行使指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。

4、臨床、醫(yī)技等科室部門(mén)主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

5、各級(jí)負(fù)責(zé)人應(yīng)明確自己的職權(quán)和崗位職責(zé)，并應(yīng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理分析技能。

三、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、質(zhì)量管理科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)相關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案是全面、系統(tǒng)的書(shū)面計(jì)劃，能夠監(jiān)督各部門(mén)、重點(diǎn)是醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機(jī)管理。

2、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)級(jí)及信息反饋等，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位管理。

四、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。

1、核心制度包括首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度等。

2、對(duì)病例質(zhì)量管理要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。

五、加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。

六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期、逐級(jí)上報(bào)。通過(guò)檢查、1

分析、評(píng)級(jí)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評(píng)級(jí)結(jié)果納入對(duì)醫(yī)院、科室、員工的績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)估。

七、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究的制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機(jī)預(yù)警管理的運(yùn)行機(jī)制。

八、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《診療常規(guī)》質(zhì)量對(duì)患者診療工作，逐步用《臨床路徑》規(guī)范對(duì)患者診療行為。

九、建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標(biāo)體系基礎(chǔ)上，逐步形成結(jié)果性指標(biāo)，結(jié)構(gòu)性指標(biāo)、過(guò)程性指標(biāo)的監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系。