第一篇：新農(nóng)村建設(shè)面臨的問題及應(yīng)對(duì)策略

新農(nóng)村建設(shè)面臨的問題及應(yīng)對(duì)策略

楊涌濱

【內(nèi)容摘要】建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，是立足于中國(guó)國(guó)情而提出的戰(zhàn)略性任務(wù)，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)共同富裕的根本途徑。新農(nóng)村建設(shè)又是一項(xiàng)長(zhǎng)期和艱巨的任務(wù)，涉及到“三農(nóng)”的各個(gè)方面。我國(guó)的新農(nóng)村建設(shè)盡管取得一定成績(jī)，但仍面臨財(cái)政資金缺乏、農(nóng)民素質(zhì)不高和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一等問題的制約，必須堅(jiān)持發(fā)展優(yōu)先的原則，在處理好三種關(guān)系的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)農(nóng)村城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化。2006年中央“一號(hào)文件”提出建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村以來，全國(guó)各地迅速掀起了一個(gè)新農(nóng)村建設(shè)的熱潮。5年來我國(guó)的新農(nóng)村建設(shè)盡管取得一定的成績(jī)，但也面臨著一系列制約因素。分析存在的問題并提出解決思路將有助于我國(guó)新農(nóng)村建設(shè)健康進(jìn)行。

一、面臨的主要問題

（一）新農(nóng)村建設(shè)資金短缺

資金缺乏是新農(nóng)村建設(shè)面臨的最直接的難題。據(jù)調(diào)查，許多地區(qū)的農(nóng)村存在著“等、靠、要”的消極思想，認(rèn)為新農(nóng)村建設(shè)是屬于國(guó)家的事理應(yīng)由國(guó)家投入，農(nóng)民主觀上不愿意在新農(nóng)村建設(shè)方面投入資金。與此同時(shí)，大部分村莊集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力薄弱，村里一般無(wú)固定收入來源，而且大多數(shù)村莊都背負(fù)著沉重的債務(wù)。此外，農(nóng)村金融事業(yè)落后，金融部門大多不愿給村集體或農(nóng)民貸款。近年來我國(guó)財(cái)政收入增長(zhǎng)較快，國(guó)家對(duì)農(nóng)村地區(qū)的財(cái)政投入也相應(yīng)加大，但相對(duì)于巨大的需求來講，財(cái)政目前還難以為新農(nóng)村建設(shè)提供充足資金。資金不足嚴(yán)重制約了新農(nóng)村建設(shè)的順利進(jìn)行。

（二）勞動(dòng)力素質(zhì)普遍偏低

建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村落點(diǎn)在“農(nóng)村”，重點(diǎn)在“農(nóng)民”。農(nóng)民的文化素質(zhì)、技術(shù)能力和思想道德水平直接決定新農(nóng)村建設(shè)的成敗與興衰。目前，我國(guó)農(nóng)民受教育

程度普遍偏低，以河南省安陽(yáng)市為例，據(jù)調(diào)查，截止2007年底，安陽(yáng)市農(nóng)村勞動(dòng)力中小學(xué)文化程度的占13.75%，初中文化程度占60.62%，高中以上文化程度僅占23.9%，初中文化程度代表了多數(shù)農(nóng)民的文化層次。盡管安陽(yáng)市每年開展大規(guī)模的職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，但由于農(nóng)民自身素質(zhì)偏低，接受新知識(shí)、新技術(shù)能力有限，導(dǎo)致農(nóng)民文化和技術(shù)素質(zhì)整體提升難度非常大。近年來，隨著農(nóng)村勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移，農(nóng)村素質(zhì)較高的青壯年勞動(dòng)力大量流向城市，留在農(nóng)村的主要是文化程度和勞動(dòng)能力較弱的老人、婦女和兒童。農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)偏低已經(jīng)成為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)面臨的又一突出制約因素。

（三）農(nóng)民增收渠道狹隘單一

以河南省安陽(yáng)市為例，據(jù)調(diào)查，2008年安陽(yáng)市農(nóng)民家庭人均總收入來源構(gòu)成中工資性收入占38.72%，家庭經(jīng)營(yíng)收入占56.26%，財(cái)產(chǎn)性收入占1.66%，轉(zhuǎn)移性收入占3.35%。其中家庭經(jīng)營(yíng)性收入中來自農(nóng)業(yè)的收入比重占到34.33%，占居主導(dǎo)地位，這說明農(nóng)業(yè)收入仍然是農(nóng)民收入的主要來源，收入渠道單一無(wú)疑進(jìn)一步加大了新農(nóng)村建設(shè)的難度。另外，由大量返鄉(xiāng)農(nóng)民工和失地農(nóng)民匯聚而成的龐大的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力大軍，已經(jīng)成為一個(gè)政府必須正視并優(yōu)先考慮解決的問題。

（四）土地制度阻礙村莊規(guī)劃

由于我國(guó)大部分農(nóng)村地區(qū)實(shí)行土地分級(jí)承包，地塊變得十分細(xì)碎，按照新農(nóng)村規(guī)劃進(jìn)行必要的調(diào)整時(shí)遇到的阻力非常大。進(jìn)行村莊規(guī)劃時(shí)只要有某一農(nóng)戶因某種原因不同意或提出的要求得不到滿足，規(guī)劃調(diào)整工作便無(wú)法順利開展。

（五）農(nóng)民獲取信息渠道不暢

據(jù)調(diào)查，目前90%以上農(nóng)民可以通過電視獲取外界信息，但是在一些偏遠(yuǎn)的地區(qū)收看農(nóng)業(yè)技術(shù)類電視節(jié)目還存在著一定的困難，加之省、市級(jí)電視臺(tái)鮮有專業(yè)農(nóng)村頻道，農(nóng)民獲取農(nóng)業(yè)信息和技術(shù)的渠道十分有限。近些年，雖然一些家庭也安裝了寬帶但真正能利用起來的并不多見。如何調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民的積極性、提高農(nóng)民對(duì)政府政策、致富信息的了解也是是新農(nóng)村建設(shè)面臨的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

二、加快新農(nóng)村建設(shè)的對(duì)策

（一）切實(shí)加大對(duì)三農(nóng)的資金投入

各級(jí)財(cái)政要繼續(xù)加大對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的投入，爭(zhēng)取拿出更多的資金用于改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和重大農(nóng)業(yè)項(xiàng)目的扶持。完善農(nóng)村金融服務(wù)體系，激勵(lì)金融資本向農(nóng)村有序流動(dòng)。農(nóng)業(yè)銀行要堅(jiān)持為農(nóng)服務(wù)的方向，穩(wěn)定和發(fā)展農(nóng)村服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將扶持方向逐漸向整個(gè)農(nóng)業(yè)體系延伸；農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行要積極拓展支農(nóng)領(lǐng)域，進(jìn)一步完善信貸功能，擴(kuò)大貸款業(yè)務(wù)范圍，重點(diǎn)支持農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)、生產(chǎn)資料貸款等領(lǐng)域的貸款；深化農(nóng)村信用社改革，加快組建農(nóng)村商業(yè)銀行或農(nóng)村合作銀行，積極出臺(tái)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)民間資本投資于農(nóng)業(yè)和農(nóng)村。

（二）著力提高農(nóng)民素質(zhì)

各級(jí)政府要大力發(fā)展農(nóng)村教育事業(yè)，要從人力、財(cái)力和物力等方面給予保障和支持。一是重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)村中等職業(yè)技術(shù)教育，積極支持縣、鄉(xiāng)兩級(jí)開設(shè)農(nóng)民職業(yè)技術(shù)教育學(xué)校。鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)辦職業(yè)教育，促進(jìn)職業(yè)教育辦學(xué)主體多元化、投資多元化。二是加大對(duì)農(nóng)民的培訓(xùn)力度，繼續(xù)大力實(shí)施“百萬(wàn)農(nóng)村勞動(dòng)力培訓(xùn)轉(zhuǎn)移帶動(dòng)增收計(jì)劃”，以失地農(nóng)民、貧困農(nóng)民和農(nóng)村剩余勞動(dòng)力為主要對(duì)象，開展形式多樣的職業(yè)技能培訓(xùn)，使廣大農(nóng)民由體力型向技能型轉(zhuǎn)變，不斷提高農(nóng)村勞動(dòng)力的文化程度勞動(dòng)技能。

（三）加速農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)

加快推動(dòng)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)是實(shí)現(xiàn)高效農(nóng)業(yè)、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的重要手段，是促進(jìn)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的迫切要求。要按照依法自愿有償原則積極引導(dǎo)農(nóng)民流轉(zhuǎn)土地，實(shí)現(xiàn)土地集約化經(jīng)營(yíng)、規(guī)?；a(chǎn)。充分發(fā)揮政府在農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)中的引導(dǎo)作用，規(guī)范農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)的配套法規(guī)，健全土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)市場(chǎng)。積極探索多種土地流轉(zhuǎn)方式，允許和鼓勵(lì)農(nóng)民以轉(zhuǎn)包、出租、互換、轉(zhuǎn)讓、股份合作等形式流轉(zhuǎn)土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)。支持發(fā)展專業(yè)大戶、家庭農(nóng)場(chǎng)、農(nóng)民專業(yè)合作社等經(jīng)營(yíng)主體，推進(jìn)農(nóng)業(yè)適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)。加大土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)政策及相關(guān)程序的宣傳力度，讓土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)成為農(nóng)民的自覺行為。嚴(yán)格耕地保護(hù)，避免強(qiáng)制農(nóng)民進(jìn)行土地流轉(zhuǎn)，嚴(yán)肅查處違法流轉(zhuǎn)行為。

（四）科學(xué)調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)

首先，培植區(qū)域性主導(dǎo)產(chǎn)品。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)具有區(qū)域性強(qiáng)的特點(diǎn)，各地必須按照當(dāng)?shù)氐淖匀?、?jīng)濟(jì)條件，充分發(fā)揮區(qū)域比較優(yōu)勢(shì)，培植出具有區(qū)域特色的農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)品和支柱產(chǎn)業(yè)，進(jìn)而形成具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力、較高經(jīng)濟(jì)效益的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)和合理的農(nóng)業(yè)區(qū)域結(jié)構(gòu)體系。其次，提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量，包括品種質(zhì)量和安全質(zhì)量。農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量是提升農(nóng)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵，通過建立有效的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)監(jiān)測(cè)體系，采取產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)形式，使每個(gè)農(nóng)戶和生產(chǎn)單位嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)需求進(jìn)行生產(chǎn)。第三，發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)，重點(diǎn)圍繞畜禽產(chǎn)品保鮮加工和飼料加工，建立區(qū)域化優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品基地和產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)，引導(dǎo)農(nóng)民向優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

三、當(dāng)前特別需要注意的幾個(gè)問題

（一）處理好新農(nóng)村建設(shè)與村莊建設(shè)的關(guān)系

新農(nóng)村建設(shè)是一個(gè)全面、綜合、科學(xué)的范疇，包含政治建設(shè)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、文化建設(shè)和社會(huì)建設(shè)四位一體的綜合概念，它反映了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)文化進(jìn)步的程度，其最終目標(biāo)就是從根本上消除城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)體制，使農(nóng)業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化、農(nóng)民擺脫貧窮、農(nóng)村全面告別小農(nóng)經(jīng)濟(jì)，走上可持續(xù)發(fā)展的快車道，決不是蓋幾棟樓房、修幾條道路、清理一下環(huán)境衛(wèi)生所能涵蓋的。那種將村莊建設(shè)等同于新農(nóng)村建設(shè)、片面追求村容村貌建設(shè)、“攻其一點(diǎn)不及其余”的做法顯然背離新農(nóng)村建設(shè)的初衷，也使新農(nóng)村建設(shè)毫無(wú)“新”義可言。

（二）處理好新農(nóng)村建設(shè)主體與投資主體的關(guān)系

農(nóng)民是新農(nóng)村建設(shè)的主體，也是最直接的受益者，但投資的主體應(yīng)該是各級(jí)政府。無(wú)論是發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、改善農(nóng)民生活和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，還是精神文明、先進(jìn)文化建設(shè)，都離不開各級(jí)政府的投資作保障，否則，新農(nóng)村建設(shè)將是無(wú)源之水。只有政府投資主體作用發(fā)揮好了，才能更好地調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民自覺參與新農(nóng)村建設(shè)的積

極性和創(chuàng)造性。我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村”的發(fā)展階段，各級(jí)政府應(yīng)增加對(duì)農(nóng)業(yè)、農(nóng)村投入的力度，擴(kuò)大公共財(cái)政覆蓋農(nóng)村的范圍。

（三）處理好典型帶動(dòng)與整體推進(jìn)的關(guān)系

新農(nóng)村建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，是在現(xiàn)有的基礎(chǔ)和條件下進(jìn)行的，它必須與時(shí)俱進(jìn)地反映時(shí)代的特征，具有層次性。所以，進(jìn)行新農(nóng)村建設(shè)時(shí)可以先期采取試驗(yàn)、摸索，探尋出一條切合實(shí)際、普遍適用的路子，進(jìn)而“以點(diǎn)帶面”全面推廣，實(shí)現(xiàn)整體推進(jìn)。因此，在推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)村過程中一定要把握好政策、力爭(zhēng)做到資源合理分配，不要出現(xiàn)人為地造成村與村之間新的貧富差距。對(duì)普通村鎮(zhèn)尤其是一些貧困村鎮(zhèn)，要進(jìn)一步加大扶持力度，以期真正實(shí)現(xiàn)新農(nóng)村建設(shè)的整體推進(jìn)。

第二篇：新農(nóng)村建設(shè)面臨的困難和問題

***縣新農(nóng)村建設(shè)面臨的困難和問題

一、農(nóng)村勞動(dòng)力流失嚴(yán)重，新農(nóng)村建設(shè)正面臨“后繼無(wú)人”的窘境。近年來，我縣農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移取得明顯成效，農(nóng)民增收的同時(shí)，農(nóng)村的勞動(dòng)力也在大量流失，且在不斷的擴(kuò)大。目前，我縣在家的農(nóng)民絕大多數(shù)是中老年人，生產(chǎn)能力低下，新農(nóng)村建設(shè)顯得力不從心。群眾普遍擔(dān)心，一方面，農(nóng)村年輕人都到外打工，不想回家種田，下一代長(zhǎng)大后肯定也不會(huì)在家務(wù)農(nóng)，十年、二十年后農(nóng)村怎么辦？另一方面，在家的農(nóng)村青年農(nóng)業(yè)知識(shí)、技能匱乏，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)也正面臨“有人無(wú)田種”現(xiàn)象，今后新農(nóng)村建設(shè)到底誰(shuí)來做。

二、農(nóng)民思想認(rèn)識(shí)不到位，新農(nóng)村建設(shè)的積極性不高。我縣農(nóng)民“隨遇而安、小富即安”的思想較為嚴(yán)重，加之對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的目的意義理解不夠深刻，相當(dāng)一部分人認(rèn)為新農(nóng)村建設(shè)是政府的事，進(jìn)行新農(nóng)村建設(shè)的積極性不高，主動(dòng)配合不夠，甚至因?yàn)榭床坏窖矍暗睦娑磳?duì)，導(dǎo)致一些非常好的新農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目落實(shí)起來非常困難。如：為防止農(nóng)村環(huán)境污染而進(jìn)行的秸桿還田，相當(dāng)一部分農(nóng)民認(rèn)為對(duì)自己并無(wú)多大好處，仍然是我行我素采取就地焚燒，經(jīng)常出現(xiàn)“田田冒煙，路人咳嗽”的現(xiàn)象，不僅污染了農(nóng)村的環(huán)境，也不利于農(nóng)作物的種植。

三、地方財(cái)力較弱，對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的支持力度不夠。我縣是一個(gè)丘陵小縣，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，地方財(cái)政收入較低，2005年我縣的地方一般財(cái)政收入僅2846萬(wàn)元，只能基本維持干部的工資。在縣級(jí)財(cái)政十分困難的情況下，我縣采取建設(shè)補(bǔ)助、部門幫扶、小額貸款及向上爭(zhēng)取項(xiàng)目等多種方式籌集資金打捆投入新農(nóng)村建設(shè)，支持力度十分有限。近兩年，我縣多方籌集資金1330萬(wàn)元用于新農(nóng)村建設(shè)，并取得一定成效。但新農(nóng)村建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的復(fù)雜工程，需要大量的資金作支持。從目前的情況看，僅靠我縣政府投入和部門籌集的資金依然是杯水車薪，一些項(xiàng)目無(wú)法實(shí)施，嚴(yán)重影響了全縣新農(nóng)村建設(shè)的規(guī)模和速度，短時(shí)間內(nèi)更無(wú)法保障新農(nóng)村建設(shè)在全縣范圍內(nèi)迅速展開。

第三篇：貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的問題及應(yīng)對(duì)策略

湖南科技大學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）

湖 南 科 技 大 學(xué)

貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的問題及應(yīng)對(duì)策略

——以湖南省湘西地區(qū)為例

目 錄

第一章 前言.........................................................................................................................................1 第二章 貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的主要問題....................................................................2

第一節(jié) 出診時(shí)間不定，經(jīng)常起早貪黑......................................................................................2 第二節(jié) 出診地點(diǎn)不定，經(jīng)常日曬雨淋......................................................................................2 第三節(jié) 出診設(shè)備不定，經(jīng)常缺東少西......................................................................................2 第四節(jié) 出診收入不定，經(jīng)常捉襟見肘......................................................................................3 第五節(jié) 出診效果不定，經(jīng)常有苦難言......................................................................................3

第三章 貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生問題的主要成因....................................................................4

第一節(jié) 鄉(xiāng)村醫(yī)療投入不足............................................................................................................4 第二節(jié) 鄉(xiāng)村村民居住分散............................................................................................................4 第三節(jié) 鄉(xiāng)村醫(yī)生技能偏低............................................................................................................4 第四節(jié) 鄉(xiāng)村醫(yī)生自負(fù)盈虧............................................................................................................5 第五節(jié) 鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后............................................................................................................5

第四章 貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生問題的緩解對(duì)策....................................................................6

第一節(jié) 劃清鄉(xiāng)村醫(yī)生歸屬............................................................................................................6 第二節(jié) 加大鄉(xiāng)村醫(yī)療投入............................................................................................................7

第三節(jié) 建設(shè)鄉(xiāng)村定點(diǎn)診所............................................................................................................7

第四節(jié) 加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通............................................................................................................7 第五節(jié) 提高鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合素質(zhì)...................................................................................................8 第六節(jié) 增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生活保障...................................................................................................9

湖南科技大學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）

第二章 貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的主要問題

隨著人們的生活水平逐步改善，黨和國(guó)家對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注度不斷提高，農(nóng)村醫(yī)療工作得到發(fā)展，但是貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生仍面臨以下問題。

第一節(jié) 出診時(shí)間不定，經(jīng)常起早貪黑

鄉(xiāng)村醫(yī)生與大醫(yī)院或定點(diǎn)診所的醫(yī)生不同，一般說來，大醫(yī)院或定點(diǎn)診所有編制的醫(yī)生坐診，患者自己前來就醫(yī)，或者撥打120電話，由急救車接來醫(yī)院就診。隨著城市化的發(fā)展，中國(guó)農(nóng)村的情況大都是青壯年勞動(dòng)力去城市謀生，村子里剩下的都是一些老弱婦孺和小孩，湘西地區(qū)也不例外，鄉(xiāng)村醫(yī)生主要負(fù)責(zé)農(nóng)村群眾的病患問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生在絕大多數(shù)情況下都需要出診，到患者家中診治。大醫(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)院有固定的上班時(shí)間和輪班安排，而鄉(xiāng)村醫(yī)生則不同，由于數(shù)量短缺，一個(gè)人或者兩個(gè)人需要負(fù)責(zé)全村的健康診治，所以其出診時(shí)間有很大的不確定性，有時(shí)患者半夜打電話，出于職業(yè)道德，鄉(xiāng)村醫(yī)生也必須出門診治患者。出診時(shí)間不確定，使得鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)常起早貪黑。

第二節(jié) 出診地點(diǎn)不定，經(jīng)常日曬雨淋

“湘西全州總面積約15486平方千米，山地山原面積約12628.7 km2，約占總面積的81.5%；丘陵面積約1599.6km2，占比10.3％；平原面積約635.2 km2，占比4.1％”。可以看出，湘西地區(qū)平原面積所占比重只有4.1%，絕大部分為山地山原及丘陵兩種地形，這兩種地形面積占比91.8%，山地山原及丘陵建設(shè)交通基礎(chǔ)設(shè)施的成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于平原建設(shè)成本，農(nóng)村地區(qū)地形混雜，尤其是位于山區(qū)的農(nóng)村住戶分布稀疏，地勢(shì)崎嶇，山路難走，交通不便利，很難即時(shí)找到合適的代步工具，再加上出診地點(diǎn)不確定，給鄉(xiāng)村醫(yī)生帶來很大困難，不論是烈日驕陽(yáng)還是狂風(fēng)暴雨，鄉(xiāng)村醫(yī)生都要出診去為病人診病，日曬雨淋是無(wú)法避免的。

第三節(jié) 出診設(shè)備不定，經(jīng)常缺東少西

湖南科技大學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）

實(shí)際上農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療水平落后，鄉(xiāng)村醫(yī)生也不是全能的。這兩方面的矛盾使得醫(yī)患糾紛頻發(fā)，不利于社會(huì)和諧發(fā)展。

第三章 貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生問題的主要成因

貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨著以上許多問題，根據(jù)問題的表現(xiàn)可以分析出造成這些問題的原因主要有以下幾個(gè)方面。

第一節(jié) 鄉(xiāng)村醫(yī)療投入不足

近幾年來，各級(jí)政府嚴(yán)格貫徹上級(jí)衛(wèi)生體制改革意見及實(shí)施方案。根據(jù)兩個(gè)“逐步提高”的基本要求，即提高政府衛(wèi)生投入分別在衛(wèi)生總費(fèi)用和政府經(jīng)常性財(cái)政支出中所占的比重，努力調(diào)整并優(yōu)化財(cái)政支出的結(jié)構(gòu)，不斷提高政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入。自2009年啟動(dòng)新醫(yī)改以來，國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的支出共約22427億元，醫(yī)療支出占財(cái)政支出的比例為5.7%，提高了1.3%。這一比例不僅高于巴西、俄羅斯、南非等金磚國(guó)家，也高于瑞士、希臘等發(fā)達(dá)國(guó)家[2]。2012年湘西州預(yù)算執(zhí)行情況報(bào)告中指出，當(dāng)年全州醫(yī)療衛(wèi)生支出15億元，同比增長(zhǎng)15.4%。2013年預(yù)算草案中提出將安排資金1312萬(wàn)元，用于提高城鎮(zhèn)及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療、補(bǔ)助鄉(xiāng)村醫(yī)生及鄉(xiāng)中心醫(yī)院建設(shè)。支持專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)以及公共衛(wèi)生應(yīng)急體制，給中醫(yī)院建設(shè)和州人民醫(yī)院貸款貼息投入資金1500萬(wàn)元。由此可以看出，政府近年來對(duì)于農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的投入逐漸加大，但是相較其他支出所占比例而言，這部分的比重并不大，而湘西地區(qū)對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生的支出則顯得更少。投入不足對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備的完整程度造成直接影響，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)療診所等定點(diǎn)單位偏少，這也是鄉(xiāng)村醫(yī)生不能滿足鄉(xiāng)村患者需求的原因之一。

第二節(jié) 鄉(xiāng)村村民居住分散

“湘西地處云貴高原之東側(cè)，西北高，東南低，屬中國(guó)由西向東逐漸降低第二階梯之東緣。地勢(shì)由西北向東南傾斜，武陵山脈由北東向南西斜貫全州，北部多山，有大小山峰130多座大靈山雄居州境北界”。湘西州域面積共15486km2，而山地、丘陵兩種地

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破20億，至2012年財(cái)政收入達(dá)到47.9億元，財(cái)政收入不斷增加，2014年，全州實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值469.4億元，比上年增長(zhǎng)11.2%，城鎮(zhèn)和農(nóng)村的居民人均可支配收入分別為17898元和5891元。盡管縱向?qū)Ρ认嫖鹘?jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，但是與湖南省整體比較，情況則并不樂觀，2012年，全省國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值為22154.2億元，而湘西地區(qū)僅為397.7億元，占全省比重約1.8%，全省經(jīng)濟(jì)增速為11.3%，而湘西僅為8.3%，與全省增速相比低3%。農(nóng)村單一的經(jīng)濟(jì)來源導(dǎo)致鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展渠道受到限制，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)不能形成規(guī)模效應(yīng)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平低下，沒有能力改善醫(yī)療環(huán)境，這是造成鄉(xiāng)村醫(yī)療水平落后的根本原因[4]。

第四章 貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生問題的緩解對(duì)策

貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的問題有很多，造成這些問題的原因也有許多方面，通過對(duì)問題和原因的分析，可以提出以下幾方面的建議。

第一節(jié) 劃清鄉(xiāng)村醫(yī)生歸屬

鄉(xiāng)村醫(yī)生在發(fā)達(dá)地區(qū)以及中等發(fā)達(dá)地區(qū)都已經(jīng)成為正式的醫(yī)生，不再?gòu)氖罗r(nóng)耕活動(dòng)，但是貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后等各種原因仍需在救治病人之際從事農(nóng)耕活動(dòng)以補(bǔ)貼家用。我國(guó)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生歸屬于哪一職業(yè)沒有非常明確的規(guī)定，如果認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)民，他們卻又是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并具備專業(yè)素質(zhì)、從事醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的技術(shù)性人員，是我國(guó)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的“神經(jīng)末梢”。

農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)督管理由于這一隊(duì)伍人數(shù)眾多、農(nóng)村交通不便、規(guī)定不清晰等原因具有困難，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量視地區(qū)情況不同而有所區(qū)別，平均兩個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一個(gè)村，2013年我國(guó)有58.9萬(wàn)個(gè)村委會(huì)，也就是說鄉(xiāng)村醫(yī)生這一隊(duì)伍超過百萬(wàn)，這給鄉(xiāng)村醫(yī)生管理部門造成困難；農(nóng)村地區(qū)交通不便，這也在一定程度上給管理部門帶來不便；此外，鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份界定不明了，國(guó)家對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理主體規(guī)定也不明晰，宏觀上，衛(wèi)生部只管“正規(guī)軍”，隨著鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展和性質(zhì)變化，農(nóng)業(yè)部也不會(huì)再管這一群體，具體到一個(gè)村，鄉(xiāng)村醫(yī)生在技能上應(yīng)當(dāng)受上級(jí)衛(wèi)生管理部門的管轄，行政上則應(yīng)聽從村委會(huì)的指揮，但是實(shí)際上由于鄉(xiāng)村醫(yī)生大多是個(gè)體經(jīng)營(yíng)，不會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)造成影響，許多村民委員會(huì)索性放任其自生自滅。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工自己掙錢吃飯已經(jīng)是很普遍的現(xiàn)象,所以它對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理也是名不副實(shí) [5]。這樣的直接后果是使農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)提供者和鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏必要的規(guī)范和政策保障, 進(jìn)而導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)機(jī)制的相對(duì)落后和培訓(xùn)效果的差強(qiáng)人意[6]。

明確鄉(xiāng)村醫(yī)生管理權(quán)限的歸屬有利于農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展，宏觀上對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)確分類和定性可以緩解一系列問題，例如如何考核和評(píng)定鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)等級(jí)、醫(yī)患糾紛發(fā)生時(shí)由誰(shuí)出面處理、衛(wèi)生部門如何進(jìn)行細(xì)化管理等等[7]?？梢钥己舜逍l(wèi)生室的

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用于培訓(xùn)等方面以更好地提高自身技能素質(zhì)，為鄉(xiāng)村居民提供更為優(yōu)質(zhì)貼心的服務(wù)。

第四節(jié) 加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通

出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)，可以考慮的承擔(dān)責(zé)任的過錯(cuò)方有醫(yī)生和患者兩方，一方面，可能是患者病入膏肓?xí)r鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)力回天，這時(shí)，責(zé)任不應(yīng)完全推卸到醫(yī)生身上，另一方面，可能是醫(yī)生的技能素質(zhì)不達(dá)標(biāo)，出現(xiàn)了錯(cuò)誤診斷或治療，這時(shí)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起一部分責(zé)任，給予賠償。農(nóng)村地區(qū)部分村民素質(zhì)偏低，在出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)，經(jīng)常聚集群眾鬧事，將責(zé)任推卸到鄉(xiāng)村醫(yī)生身上，鄉(xiāng)村醫(yī)生在這樣的情況下承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)是極大的，鄉(xiāng)村醫(yī)生要按照醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度盡到自己應(yīng)盡的義務(wù)，尊重患者的知情權(quán)，患者也要樹立正確的意識(shí)，判定鄉(xiāng)村醫(yī)生是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要責(zé)任時(shí)要以醫(yī)療過程是否有過錯(cuò)為標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生和患者及其家屬在診治的整個(gè)過程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通，增進(jìn)相互間理解，鄉(xiāng)村醫(yī)生不能逃避應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任，而應(yīng)就事論事，承擔(dān)起自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任，患者及其家屬也不能僅憑意氣用事，想方設(shè)法得到更多賠償款，而應(yīng)該知法、懂法、守法、用法，法治社會(huì)就要用法律辦事，法律在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的踐行程度也是我國(guó)法治建設(shè)成果的重要標(biāo)志。如果醫(yī)治過程有過錯(cuò)，最終也對(duì)患者造成損害，就必須考慮二者之間有無(wú)因果關(guān)系，二者的關(guān)聯(lián)是否緊密，這些是決定醫(yī)患雙方的責(zé)任程度和賠償數(shù)額的重要標(biāo)準(zhǔn)。

第五節(jié) 提高鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合素質(zhì)

在鄉(xiāng)村醫(yī)生的技能方面，首先，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的定向培養(yǎng)。現(xiàn)在高等學(xué)校醫(yī)學(xué)院或衛(wèi)校的學(xué)生畢業(yè)后大都想去大城市發(fā)展，而鮮有主動(dòng)去農(nóng)村貧困地區(qū)工作的，貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化問題十分突出，沒有新的力量注入，有些地區(qū)甚至出現(xiàn)后繼無(wú)人的情況，這種情況下，必須由政府出面統(tǒng)籌，定向招收高校醫(yī)學(xué)院或衛(wèi)校的學(xué)生，由財(cái)政提供或補(bǔ)助學(xué)費(fèi)，與這些學(xué)生簽訂協(xié)議，畢業(yè)后需要到指定地方工作一定年限，從根本上引入活力 [8]；其次，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。2010年，全國(guó)大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生都要具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師及以上職業(yè)資格。農(nóng)村貧困地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)水平本就較低，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的難度對(duì)他們來說是較大的，這一舉措盡管對(duì)一部分鄉(xiāng)村醫(yī)生的進(jìn)入與發(fā)展造成一定不良影響，但卻是提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平的關(guān)鍵一步，有利于鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步 [9]。最后，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗后的培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗時(shí)都是符合崗位要求的，但是醫(yī)療行業(yè)中病毒和藥物等都極易發(fā)生改變，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在從業(yè)后進(jìn)行繼續(xù)教育，以達(dá)到新的標(biāo)準(zhǔn)，從而更好地服務(wù)民眾，創(chuàng)新培訓(xùn)模式、降低培訓(xùn)成本，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的技能和素質(zhì)。

就鄉(xiāng)村醫(yī)生的品德來說，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的主力軍和最直接接觸農(nóng)村病患的“精神末梢”，不僅要在技能素質(zhì)上過關(guān)，品行也必須符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)德是

第四篇：基礎(chǔ)教育改革面臨的主要問題與應(yīng)對(duì)策略

基礎(chǔ)教育改革面臨的主要問題與應(yīng)對(duì)策略

一 前言

改革開放以來，我國(guó)基礎(chǔ)教育取得了輝煌成就，基礎(chǔ)教育課程建設(shè)也取得了顯著成績(jī)。但是，我國(guó)基礎(chǔ)教育總體水平還不高，原有的基礎(chǔ)教育課程已不能完全適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。為貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展的決定》，教育部決定，大力推進(jìn)基礎(chǔ)教育課程改革，調(diào)整和改革基礎(chǔ)教育的課程體系、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容，構(gòu)建符合素質(zhì)教育要求的新的基礎(chǔ)教育課程體系?；A(chǔ)教育課程改革以鄧小平同志關(guān)于“教育要面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來”和江澤民同志“三個(gè)代表”的重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的教育方針，全面推進(jìn)素質(zhì)教育。本文主要介紹基礎(chǔ)教育課程改革的現(xiàn)狀和存在的問題以及解決問題的建議。二 課程改革中存在的問題

（一）課程方案本身的問題

盡管課程改革的目標(biāo)無(wú)疑是正確的，但具體的課程改革方案并非完美無(wú)缺。比如有些學(xué)科的課程目標(biāo)不清晰，課程標(biāo)準(zhǔn)的陳述欠規(guī)范，導(dǎo)致實(shí)踐中操作困難；義務(wù)教育階段的課程內(nèi)容有了明顯的改觀，但高中課程內(nèi)容的“繁、難”問題沒有得到很好解決；課程評(píng)價(jià)有了先進(jìn)的理念，但技術(shù)支持依然嚴(yán)重欠缺，例如學(xué)生的綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)等。另一方面課程改革也缺少相應(yīng)的有效的自我更新機(jī)制，比如，對(duì)新課程實(shí)施的跟蹤研究和評(píng)估工作沒有及時(shí)跟進(jìn)，原定于2004年完成的義務(wù)教育各學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)的修訂稿未能如期公布。課程改革不止是設(shè)計(jì)一個(gè)理想的方案，課程改革更是一種復(fù)雜的實(shí)踐，會(huì)受到多種因素的影響。實(shí)施過程恰恰是我們進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)該做什么和不斷獲得解決問題的辦法的過程，在三次調(diào)研中也反映出來許多試驗(yàn)區(qū)有很多創(chuàng)造性的經(jīng)驗(yàn)。課程的設(shè)計(jì)者和實(shí)施者也在不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程中越來越清楚地認(rèn)識(shí)到應(yīng)該做什么和怎么去做。

（二）課程改革配套政策問題

課程改革是教育改革系統(tǒng)工程的一部分，其成功受制于諸多因素，需要很多的配套政策的支持。課程政策滯后于課程活動(dòng)事務(wù)的問題日益顯露出來。比如課程一致性問題，為數(shù)不少的學(xué)校在實(shí)施課程計(jì)劃是相當(dāng)隨意，把那些需要考試特別是與升學(xué)考試有關(guān)的科目看得特別重要。在一項(xiàng)義務(wù)教育課程調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)有地方一周的課時(shí)竟有58節(jié)，其中語(yǔ)文有19節(jié)，小學(xué)一年級(jí)一周按照規(guī)定是26節(jié)課，實(shí)際上普遍在31課時(shí)左右。校本課程開發(fā)成為一句空話；比如教師教育制度，已經(jīng)著手改革，但力度相當(dāng)有限。作為本應(yīng)該是與基礎(chǔ)教育有著天然聯(lián)系的高師，面對(duì)基礎(chǔ)教育提出的課程結(jié)構(gòu)的綜合性、均衡性和選擇性要求反應(yīng)遲緩，更多的仍然以抽象的教育學(xué)、心理學(xué)和學(xué)科教學(xué)法包打天下，師范生的教育的理念和課程設(shè)置等不能適應(yīng)基礎(chǔ)教育課程改革的需要；比如高考、中考政策，學(xué)校效能、教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度、問責(zé)制度、經(jīng)費(fèi)保障制度、高中學(xué)分制等，有些嚴(yán)重缺位，有些延續(xù)多年而無(wú)改進(jìn)。這些都極大地限制了新課程的有效推進(jìn)。相關(guān)政策建設(shè)的滯后反映出來的深層問題就是相關(guān)決策者的協(xié)調(diào)問題以及有些教育主管部門的“不作為”心態(tài)。這里需要特別說明的是國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)的教育部《2003—2007年教育振興行動(dòng)計(jì)劃》沒有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持如此大規(guī)模的課程改革，是不可思議的。

（三）課程改革實(shí)施的相關(guān)社會(huì)問題

最重要的是要明確這樣一個(gè)前提，新課程改革是全社會(huì)的一項(xiàng)公共事業(yè)，學(xué)校和教師不能也沒有必要承擔(dān)全部的責(zé)任，這需要全社會(huì)一起努力。課程改革不僅涉及技術(shù)問題，而且涉及政治、文化、觀念、意識(shí)形態(tài)等方面的問題，充滿著具有不同觀點(diǎn)、不同利益的群體之間的競(jìng)爭(zhēng)與角力。所以，在制定和完善課程改革方案的時(shí)候，更需要社會(huì)各界的支持，而不僅僅是教育系統(tǒng)或者學(xué)科專家；在實(shí)施新課程進(jìn)入“艱難的森林之旅”，更需要新課程得到全社會(huì)的理解和認(rèn)同。在新課程改革實(shí)施推進(jìn)中，我們聽到最多的一句話是“考試不改，課程改革寸步難行”，究其實(shí)質(zhì)是討論課程實(shí)施的社會(huì)環(huán)境問題。將考試改革看成是解決課程改革中所有問題的“靈丹妙藥”，非常獨(dú)特的反映了我們家長(zhǎng)的期望、相關(guān)的就業(yè)政策和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等方面的問題。因此加強(qiáng)新課程的社會(huì)傳播和理解，引導(dǎo)人們改變觀念，形成改革的最大共識(shí)，加快相應(yīng)的社會(huì)變革進(jìn)程是實(shí)施新課程的社會(huì)環(huán)境基礎(chǔ)，進(jìn)而將民眾的了解和理解轉(zhuǎn)換為支持新課程的社會(huì)力量。

三 對(duì)改進(jìn)我國(guó)基礎(chǔ)教育課程改革所存在的問題的建議

傳統(tǒng)基礎(chǔ)教育課程存在著教育觀念滯后、課程結(jié)構(gòu)單

一、課堂內(nèi)容“繁、難、偏、舊” 等問題，這些問題在一定程度上阻礙了素質(zhì)教育的全面實(shí)施，基礎(chǔ)教育改革迫在眉睫。針對(duì)以上基礎(chǔ)教育課程改革所存在的問題，筆者認(rèn)為加快新一輪基礎(chǔ)教育課程改革必須從以下幾個(gè)方面著手：

（一）課程目標(biāo)改革：培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，適應(yīng)未來發(fā)展

傳統(tǒng)的基礎(chǔ)教育課程目標(biāo)過于注重傳承知識(shí)，教材脫離學(xué)生經(jīng)驗(yàn)，難以滿足不同地區(qū)學(xué)校和學(xué)生的需要。中小學(xué)教師最關(guān)心的、談?wù)撟疃嗟氖菍W(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，很少教師關(guān)注學(xué)生的情感、價(jià)值觀、個(gè)性、創(chuàng)造性的培養(yǎng)。新一輪基礎(chǔ)教育課程改革的培養(yǎng)目標(biāo)不僅要注重培養(yǎng)學(xué)生具有適應(yīng)終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和方法，而且要關(guān)注學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力、科學(xué)和人文素養(yǎng)以及環(huán)境意識(shí)的培養(yǎng)，重在培養(yǎng)具有良好素質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)力的新一代，以此提高全民素質(zhì)、增強(qiáng)我國(guó)綜合國(guó)力，加快社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)。

（二）課程內(nèi)容改革：聯(lián)系學(xué)生實(shí)際生活和現(xiàn)代科技社會(huì)發(fā)展

基礎(chǔ)教育的課程內(nèi)容改革應(yīng)根據(jù)兒童的發(fā)展需要，從教育的總體目標(biāo)和各門學(xué)科之間的聯(lián)系去設(shè)計(jì)和把握課程內(nèi)容，改變課程內(nèi)容 “繁、難、偏、舊”和偏重書本知識(shí)的狀況，加強(qiáng)課程內(nèi)容與學(xué)生生活以及現(xiàn)代社會(huì)和科技發(fā)展的聯(lián)系，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和經(jīng)驗(yàn)，精選終身學(xué)習(xí)必備的基礎(chǔ)知識(shí)和技能。

（三）課程結(jié)構(gòu)改革：從整齊化走向多樣化，從分科走向綜合，合理設(shè)置課程門類和課時(shí)比例，體現(xiàn)均衡性、綜合性、選擇性

新一輪基礎(chǔ)教育中應(yīng)整體設(shè)計(jì)課程門類和課時(shí)比例，設(shè)置綜合實(shí)踐活動(dòng)課程，適應(yīng)不同地區(qū)和學(xué)生發(fā)展的需求，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。在課程設(shè)置上，應(yīng)做到分科設(shè)置和綜合課程相結(jié)合，尤其在小學(xué)階段，綜合學(xué)科和綜合活動(dòng)所占比重應(yīng)超出分支學(xué)科。

（四）課程功能改革：學(xué)生得到全面和諧的發(fā)展

基礎(chǔ)教育課程的功能改革要改變過去單純注重傳授知識(shí)的傾向，強(qiáng)調(diào)形成積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，使獲得知識(shí)與技能成為學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)和形成正確價(jià)值觀的過程。課程的功能絕不僅僅使傳授知識(shí)，應(yīng)當(dāng)通過課程使學(xué)生學(xué)生做人，學(xué)會(huì)求知，學(xué)會(huì)勞動(dòng)，學(xué)會(huì)生活，學(xué)會(huì)健體，學(xué)會(huì)審美，使學(xué)生得到全面和諧的發(fā)展。

（五）課程的實(shí)施：學(xué)生主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)

課程改革的中心環(huán)節(jié)是課程實(shí)施，而課程實(shí)施的基本途徑是課堂教學(xué)，課程教學(xué)改革使基礎(chǔ)教育課程改革的重頭戲。基礎(chǔ)教育課程改革綱要指出：要改變教育教育課程實(shí)施過于強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)，死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的現(xiàn)狀，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂于探究、勤于動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生搜集處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問題的能力，以及交流與合作的能力。要改革學(xué)生學(xué)習(xí)方式，確立學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，建立學(xué)生自主、探究、發(fā)現(xiàn)、研以及合作的探究式學(xué)習(xí)方式，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。

（六）課程評(píng)價(jià)：倡導(dǎo)發(fā)展性評(píng)價(jià)，突出評(píng)價(jià)促進(jìn)發(fā)展功能

多年來，我國(guó)中小學(xué)教育評(píng)價(jià)過分強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)的甄別與選拔功能，忽視促進(jìn)學(xué)生發(fā)展功能；評(píng)價(jià)指標(biāo)過于單一，基本以書本知識(shí)為核心，忽視對(duì)實(shí)際能力、學(xué)習(xí)態(tài)度的綜合考查；評(píng)價(jià)方法多采用紙筆考試，過于注重量化；評(píng)價(jià)技術(shù)落后，過于注重對(duì)結(jié)果的評(píng)價(jià)，忽視對(duì)過程的評(píng)價(jià)等?；A(chǔ)教育課程評(píng)價(jià)改革應(yīng)改變?cè)u(píng)價(jià)過于強(qiáng)調(diào)甄別與選拔功能，發(fā)揮評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生發(fā)展、教師提高和改進(jìn)教學(xué)的功能，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用多種方法綜合評(píng)價(jià)學(xué)生在情感、態(tài)度、價(jià)值觀、創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)施能力能方方面的進(jìn)步與變化，倡導(dǎo)發(fā)展性評(píng)價(jià)，突出評(píng)價(jià)促進(jìn)發(fā)展的功能，強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)指標(biāo)的多元化。

（七）課程管理政策：實(shí)行國(guó)家、地方、學(xué)校三級(jí)管理

為了保障和促進(jìn)課程對(duì)不同地區(qū)、學(xué)習(xí)、學(xué)生的適應(yīng)性，需調(diào)整現(xiàn)行課程政策，實(shí)行有指導(dǎo)的逐步放權(quán)，建立國(guó)家、地方和學(xué)校課程三級(jí)管理模式。各級(jí)根據(jù)自身不同的需要和責(zé)任，在達(dá)到國(guó)家規(guī)定課程的基本要求下，規(guī)劃、開發(fā)并管理好地方課程，發(fā)展學(xué)校課程。

系別:計(jì)算機(jī)科學(xué)系

班級(jí):1101班 學(xué)號(hào):11190101 姓名:白忠才

第五篇：新形勢(shì)下思想政治課教學(xué)面臨的問題及其應(yīng)對(duì)策略

新形勢(shì)下思想政治課教學(xué)面臨的問題及其應(yīng)對(duì)策略

學(xué)校的思想政治課關(guān)系著學(xué)生能否形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的問題。2010年我國(guó)公布的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010~2020年）》明確強(qiáng)調(diào)要以德育為先，立德樹人，切實(shí)加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)，構(gòu)建中小學(xué)有效銜接的德育體系，增強(qiáng)德育工作的針對(duì)性和實(shí)效性。自2005年學(xué)校政治課開展課改以來，初步建立起了“構(gòu)建以生活為基礎(chǔ)、以學(xué)科知識(shí)為支撐”的課程模塊，很大程度上滿足了學(xué)校教學(xué)的需要。然而，不可否認(rèn)的是，在新形勢(shì)下，政治課教學(xué)仍面臨一些問題，需要采取一些措施加以應(yīng)對(duì)，以促進(jìn)思想政治教育的實(shí)效。

一、思想政治課教學(xué)面臨的問題

目前中國(guó)正處于網(wǎng)絡(luò)時(shí)代和社會(huì)的轉(zhuǎn)型期，使得學(xué)校政治課教學(xué)的主體和主導(dǎo)面臨一定的挑戰(zhàn)和問題，需要引起一定的重視。

1.教學(xué)主體存在的問題

大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為學(xué)校思想政治教育的主體是受教育者――學(xué)生，而在新形勢(shì)下互聯(lián)網(wǎng)和社會(huì)轉(zhuǎn)型卻對(duì)這個(gè)主體產(chǎn)生了一些消極影響。

在中國(guó)，廣大學(xué)生無(wú)疑是互聯(lián)網(wǎng)使用的主力軍，而其中中學(xué)生占了相當(dāng)大的比例，據(jù)調(diào)查，目前23.4%的中國(guó)網(wǎng)民是中學(xué)生。而互聯(lián)網(wǎng)在為人類社會(huì)提供豐富多彩的信息內(nèi)容的同時(shí)，也帶來了大量的信息污染，主要是色情和暴力。據(jù)美國(guó)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，互聯(lián)網(wǎng)上大約有50多萬(wàn)個(gè)黃色網(wǎng)站，在互聯(lián)網(wǎng)上隨便點(diǎn)擊，平均每7次就有1次可能點(diǎn)到黃色網(wǎng)站。而在國(guó)內(nèi)，有關(guān)部門收集的網(wǎng)址庫(kù)中，也己經(jīng)有5萬(wàn)多個(gè)黃色網(wǎng)站，其中以中文為主。此外，互聯(lián)網(wǎng)上還有形式多樣、數(shù)量巨大的垃圾信息，其中既有包含西方意識(shí)形態(tài)的東西，也有各種歪曲、扭曲社會(huì)主義的反動(dòng)宣傳和報(bào)道。而相對(duì)來講，學(xué)生的思想覺悟、識(shí)別能力、抵抗能力都較低，很容易誤入歧途，“網(wǎng)絡(luò)綜合癥”也應(yīng)運(yùn)而生，如網(wǎng)絡(luò)焦慮癥、信息恐慌癥等，甚至?xí)?dǎo)致學(xué)生性格的分裂，走上犯罪的道路。此外，目前的中國(guó)社會(huì)正從傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，在這個(gè)轉(zhuǎn)型期里，由于社會(huì)變動(dòng)太大和法制的不健全，收入分配、意識(shí)形態(tài)、社會(huì)群體等產(chǎn)生分化，伴生一些負(fù)面影響和效應(yīng)，如我國(guó)有20%的人掌握著社會(huì)上80%的財(cái)富，貧富差距在逐漸擴(kuò)大；現(xiàn)有的社會(huì)收入分配體系使原先社會(huì)地位比較高的工農(nóng)階層被邊緣化；一批腐敗分子忘記了黨的宗旨而大肆貪污受賄……這些負(fù)面影響的存在，導(dǎo)致學(xué)生精神壓力較大，心理健康欠佳。在理想與現(xiàn)實(shí)、自尊與自卑、交往與封閉、個(gè)人意愿與家庭期望等諸多壓力和沖突面前，心理承受力差的學(xué)生很容易產(chǎn)生各種心理問題。一項(xiàng)調(diào)查研究表明，有20.9%的中小學(xué)生在心理上存在不同程度的心理健康問題，其中存在中等程度心理健康問題的占33.3%。學(xué)生心理壓力表現(xiàn)形式也是多種多樣的，常見的有孤獨(dú)、苦悶、情緒低落、冷漠、困惑和厭倦等。

2.教學(xué)主導(dǎo)存在的問題

政治課的主導(dǎo)者是政治課教師，他們大多數(shù)人認(rèn)真負(fù)責(zé)，兢兢業(yè)業(yè)，不辭辛勞地工作，但也應(yīng)該承認(rèn)，他們的知識(shí)、能力和素質(zhì)與新時(shí)期的要求尚有一定的距離，主要表現(xiàn)如下：首先，部分政治課教師對(duì)互聯(lián)網(wǎng)認(rèn)識(shí)不深，重視不夠，沒有受過系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)和英語(yǔ)教育，面對(duì)迅速發(fā)展的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)科技往往不知所措，上網(wǎng)查詢信息都很困難，更別說去引導(dǎo)學(xué)生來正確利用互聯(lián)網(wǎng)。其次，有的政治課教師仍舊青睞于“一張黑板、一支粉筆、一張嘴”的老傳統(tǒng)，依舊是單一的課堂講授，較少運(yùn)用輕松有趣的方式來進(jìn)行教學(xué)引導(dǎo)，強(qiáng)制灌輸仍是基本形式，而對(duì)別的教育方法，如多媒體教學(xué)則不感興趣。第三，一些政治課教師知識(shí)儲(chǔ)備老化，對(duì)目前中國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí)問題關(guān)注不夠，缺乏自己研究的思想和觀點(diǎn)，由此導(dǎo)致照本宣科較為普遍，對(duì)教材的講解過多拘泥于理論本身的邏輯論證，結(jié)合社會(huì)實(shí)際和學(xué)生思想實(shí)際的力度不夠，使得部分學(xué)生聽不進(jìn)去，從而無(wú)形中削弱了政治課的實(shí)效。

二、消除思想政治課教學(xué)問題的對(duì)策

對(duì)于目前政治課教學(xué)所面臨的問題，除了黨和政府采取措施規(guī)劃和凈化互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境、加強(qiáng)輿論引導(dǎo)外，關(guān)鍵還在于增強(qiáng)政治課教學(xué)的實(shí)效性，筆者認(rèn)為，提升政治課教師素質(zhì)、注重教育引導(dǎo)觀念、實(shí)行“雙結(jié)合”教學(xué)、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)勢(shì)在必行。

1.提升政治課教師素質(zhì)

政治課教師是政治課教學(xué)的主導(dǎo)，他們素質(zhì)的高低決定著政治課教學(xué)能否有效應(yīng)對(duì)新形勢(shì)下出現(xiàn)的新問題，因此，提高教師素質(zhì)、加強(qiáng)思想政治教育隊(duì)伍建設(shè)就是重中之重了。首先，應(yīng)該通過政策引導(dǎo)，將一批理論性、專業(yè)性、具有敬業(yè)精神、合作精神、開拓精神的人才推上政治課教學(xué)崗位。其次，要落實(shí)好政治課教師的進(jìn)修學(xué)習(xí)。目前，中青年教師已占政治課教師的相當(dāng)部分，其業(yè)務(wù)水平直接影響著政治課的質(zhì)量。為此應(yīng)克服困難，爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)，支持所有政治課教師提高學(xué)習(xí)水平，進(jìn)行知識(shí)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和更新。凡是根據(jù)工作需要，自愿學(xué)習(xí)部分課程和相關(guān)專業(yè)的教師，都提供時(shí)間和經(jīng)費(fèi)的保證。最后，應(yīng)該支持教師參加各種教學(xué)研究會(huì)和各種教學(xué)培訓(xùn)班。它們對(duì)政治課教師的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)水平有很大的促進(jìn)作用，不但滿足了教學(xué)的需要，也從整體上提高了教師的素質(zhì)。

2.注重教育引導(dǎo)觀念

對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)和社會(huì)轉(zhuǎn)型給政治課教學(xué)帶來的一些消極問題，學(xué)校應(yīng)該注重教育引導(dǎo)觀念。其實(shí)互聯(lián)網(wǎng)上的信息資源十分豐富，但各種信息并存，既有進(jìn)步的思想和文化內(nèi)容，又有大量反動(dòng)、落后的信息。這一局面要求學(xué)校幫助學(xué)生正確區(qū)分和利用網(wǎng)絡(luò)信息，將學(xué)生導(dǎo)向健康的網(wǎng)站。在條件允許的情況下，各級(jí)學(xué)校可以組織熟練掌握網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的政治課教師建立學(xué)校網(wǎng)站，利用網(wǎng)絡(luò)收集、整理、發(fā)布思想政治信息，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息資源在思想政治工作中的作用。針對(duì)社會(huì)轉(zhuǎn)型對(duì)中學(xué)生心理的影響，在課堂上教師也應(yīng)不失時(shí)機(jī)地與學(xué)生進(jìn)行溝通。課堂上師生的溝通往往能起到事半功倍的效果，教師上課提問應(yīng)和藹可親，學(xué)生回答完問題應(yīng)請(qǐng)其坐下，即使回答錯(cuò)了也要多用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，即使學(xué)生上課違反了課堂紀(jì)律，也不要輕易辱罵學(xué)生更不能體罰學(xué)生。有時(shí)一個(gè)善意的微笑，一個(gè)小小的玩笑，都能起到意想不到的效果。教師的無(wú)私關(guān)愛，能使學(xué)生產(chǎn)生積極的情感體驗(yàn)，獲得一種明凈的美好心境，從而有效地緩解學(xué)生的心理問題。

3.實(shí)行“雙結(jié)合”教學(xué)

“雙結(jié)合”教學(xué)是指在政治課教學(xué)中宏觀與微觀相結(jié)合、理論與現(xiàn)實(shí)相結(jié)合。盡管目前的政治課教材貫徹了新課程理念，較為貼近生活，但也不可避免地出現(xiàn)宏觀有余、微觀不足等問題，使學(xué)生覺得政治課空洞抽象，對(duì)教育內(nèi)容產(chǎn)生疏遠(yuǎn)、畏懼心理。鑒于此，教師在教學(xué)中應(yīng)該結(jié)合學(xué)生身心發(fā)育特點(diǎn)，著眼于學(xué)生身邊的實(shí)際問題，給予及時(shí)準(zhǔn)確的點(diǎn)撥和引導(dǎo)。只有這樣，學(xué)校的政治課教學(xué)才能把國(guó)家的宏觀導(dǎo)向細(xì)化為具體內(nèi)容，做好微觀層面的診釋，使其為學(xué)生樂于消化、吸收。此外，以往政治課教學(xué)過于強(qiáng)調(diào)政治理論，而對(duì)于與之相關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題普遍重視不夠，因此，在注重理論的同時(shí)也應(yīng)該多多地關(guān)注現(xiàn)實(shí)問題，及時(shí)對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中存在的問題作出合理而科學(xué)的解釋，解決學(xué)生困惑。

4.加強(qiáng)政治課的實(shí)踐教學(xué)

政治教育不只是課堂教育，也絕不只是校園教育，它從本質(zhì)上應(yīng)該是一種社會(huì)教育。校外實(shí)踐活動(dòng)是課堂的延伸和有效補(bǔ)充，認(rèn)真組織開展豐富多彩的校外實(shí)踐活動(dòng)，是學(xué)生樹立正確政治導(dǎo)向的重要途徑。學(xué)校應(yīng)該認(rèn)真落實(shí)教育部有關(guān)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的指示，組織教師本著“自覺自愿、品學(xué)兼優(yōu)”的原則，帶領(lǐng)學(xué)生積極開展文化、科技、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”、“四進(jìn)社區(qū)”等志愿者實(shí)踐服務(wù)活動(dòng)。通過社會(huì)實(shí)踐，學(xué)生不僅能將自己的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中，檢驗(yàn)自己掌握知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)的能力，更重要的是，通過社會(huì)實(shí)踐能深入社會(huì)、認(rèn)識(shí)國(guó)情、開拓視野，明確并強(qiáng)化做人的道德和行為規(guī)范，促進(jìn)學(xué)生社會(huì)化，幫助樹立正確的價(jià)值觀和遠(yuǎn)大的人生理想，更好地把個(gè)人命運(yùn)與國(guó)家、民族、社會(huì)的命運(yùn)結(jié)合起來，加強(qiáng)了學(xué)生的成才意識(shí)和自身素質(zhì)的提高。

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