第一篇：以社會化的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)對人口老齡化

以社會化的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)對人口老齡化 類別：默認(rèn)分類 | 瀏覽(577)| 評論(0)2009-12-23 07:58

2009年年終盤點，北京市老年服務(wù)機構(gòu)突擊新增的床位達到1.5萬張；而前三年，每年的增長數(shù)僅為3200張。于是，以此為契機，北京市計劃今后每年還要增長1.5萬張，到2015年達到11萬張。無獨有偶，2009年山東省青島市開建“愛晚”養(yǎng)老基地。據(jù)介紹，基地要投資13億元，占地500畝。2011年底中心建成后，可解決1萬名老年人的養(yǎng)老問題。以上的信息告訴我們：為了應(yīng)對中國正在走向峰值的人口老齡化帶來的日趨嚴(yán)重的老年人服務(wù)照料問題，相應(yīng)的社會服務(wù)事業(yè)正在得到地方各級黨委和政府的重視，多方籌措巨額資金，積極興建老年設(shè)施。按國際經(jīng)驗，在西方發(fā)達國家，老人入住老人服務(wù)機構(gòu)的比例是5%左右，亞洲國家和地區(qū)的比例要低一些，大概在2—3%。因為中國特殊的國情，譬如計劃生育政策的影響，超大規(guī)模、超遠距離的人口流動，等等，估計未來機構(gòu)服務(wù)的實際需要會大于東方的經(jīng)驗數(shù)字，又小于西方的經(jīng)驗數(shù)字，預(yù)計在3—4%。

以中國目前的1.6億老人計算，按東方的比例計算，有480萬老人要住老年服務(wù)機構(gòu)；若以西方的比例計算，則有800萬老人要住老年服務(wù)機構(gòu)。對于目前的現(xiàn)實情況，《2008年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》中是這樣描述的：“大力支持和鼓勵社會力量興辦老年福利機構(gòu)。??全國各類老年福利機構(gòu)35632個，床位234.5萬張，比上年增長10.2%，收養(yǎng)各類人員189.6萬人，比上年增長10.2%。其中：城市老年福利機構(gòu)5264個，床位41.5萬張，收養(yǎng)老年人29萬人；農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)

機構(gòu)30368個，床位193萬張，收養(yǎng)老年人160.6萬人”?？雌饋?，供給和需求之間，差距仍然不小。

但是，更深層次地考慮問題，制定老年社會服務(wù)的規(guī)劃，如果只看到服務(wù)機構(gòu)的床位不夠，還只是看到了表面現(xiàn)象。中國老年社會服務(wù)的發(fā)展軌跡有點詭異，單從老年人的絕對數(shù)量去看，總的床位數(shù)顯然不夠；但另一方面，在很多服務(wù)機構(gòu)中，又有大量的床位空閑。據(jù)民政部網(wǎng)站提供的數(shù)字，截至到2009年第三季度，民政部的收養(yǎng)性社會福利事業(yè)單位的床位數(shù)為259.4萬張，而收養(yǎng)人數(shù)只有197.1萬人，大約有1／4的床位空閑著。以上提及的2008年的數(shù)字，也可以作為佐證。所以，搞好老年社會服務(wù)事業(yè)，不是加大投入多辦服務(wù)機構(gòu)，一味地增加床位數(shù)就行。而是在宏觀層面要將體制、機制和法制的問題一一理順；在中觀層面，要解決養(yǎng)老院的自我生存和發(fā)展的問題和老年人及其家庭的需求和有效需求（支付能力）的問題；在微觀層面，加強老年服務(wù)機構(gòu)的科學(xué)管理和提升老人入住服務(wù)機構(gòu)的意愿，這些都要盡力去做工作。

一直以來，中國的老人生活照料都主要依靠家庭提供。但是，以“孝文化”為倫理基礎(chǔ)的家庭照料是與農(nóng)耕社會的生產(chǎn)方式和生活方式相一致的，即所謂“父母在，不遠游”，這才能承歡膝下，共享天倫之樂。但是，這種服務(wù)照料方式與現(xiàn)代社會的生產(chǎn)方式和生活方式是不相適應(yīng)的。譬如，家庭規(guī)模的小型化、獨生子女家庭的普遍化，都不利于傳統(tǒng)的家庭照顧。大規(guī)模的人口流動更使子女對老人的照料鞭長莫及。在以社會化大生產(chǎn)為經(jīng)濟基礎(chǔ)的現(xiàn)代社會中，必須以社會化的福利

服務(wù)體系，來完成對老年人全面的服務(wù)照料。但這需要大力宣傳，突破傳統(tǒng)文化的束縛，宣傳在現(xiàn)代社會中子女應(yīng)該怎樣盡孝。不然，“孝文化”反倒成為羈絆社會化服務(wù)發(fā)展的障礙，甚至?xí)劤杀瘎K禍。當(dāng)然，在3—4%入住服務(wù)機構(gòu)的老人之外，還有96—97%的老人。他們還是要選擇居家養(yǎng)老，完整的說法是“在社區(qū)服務(wù)支持下的居家養(yǎng)老”。這是對不選擇機構(gòu)服務(wù)的老年人提供生活照料服務(wù)的最佳方式。但是，近年來老年社區(qū)服務(wù)仍然發(fā)展得不盡人意。究其原因，重要的一點是缺乏專業(yè)支持。社區(qū)服務(wù)支持下的居家養(yǎng)老并非自發(fā)形成，而是需要職業(yè)化、專業(yè)化的社會工作和社會服務(wù)人員（營養(yǎng)師、理療師、心理咨詢師，等等），組合而成團隊，來進行具體操作。忽視了這一點，理想的目標(biāo)仍然達不到。

第二篇：應(yīng)對人口老齡化社會化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建及規(guī)劃

應(yīng)對人口老齡化社會化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建及規(guī)劃

-目錄:

第一部分 社會化養(yǎng)老服務(wù)體系研究

第一章 研究綜述及規(guī)劃設(shè)計

第一節(jié) 老年需求研究綜述

第二節(jié) 養(yǎng)老模式研究綜述

第三節(jié) 社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的規(guī)劃設(shè)計

第二章 政府在養(yǎng)老服務(wù)體系中的責(zé)任定位

第一節(jié) 國家計劃生育政策與養(yǎng)老政策之間的矛盾

第二節(jié) 政府在養(yǎng)老服務(wù)體系中的責(zé)任與定位

第三章 南京市人口老齡化發(fā)展態(tài)勢及養(yǎng)老服務(wù)體系的總體構(gòu)想

第一節(jié) 南京市人口老齡化的發(fā)展態(tài)勢

第二節(jié) 南京市養(yǎng)老服務(wù)體系的總體規(guī)劃

第三節(jié) 養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的主要目標(biāo)和基本原則

第四章 南京市養(yǎng)老服務(wù)體系的具體規(guī)劃

第一節(jié) 鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位，加強家庭養(yǎng)老的功能

第二節(jié) 以社區(qū)養(yǎng)老為依托，改善居家養(yǎng)老的生活質(zhì)量

第三節(jié) 以機構(gòu)養(yǎng)老為補充，讓老年人體驗專業(yè)化服務(wù)

第五章 構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系的人力、資金、運營及其他問題

第一節(jié) 養(yǎng)老服務(wù)體系的人力資源

第二節(jié) 養(yǎng)老服務(wù)體系的資金籌集

第三節(jié) 改革養(yǎng)老服務(wù)管理體制，走社會福利民營化道路

第四節(jié) 加強養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的其他對策建議

第二部分 老年社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃方法研究

第六章 研究背景

第一節(jié) 中國人口老齡化的發(fā)展趨勢及其特點

第二節(jié) 經(jīng)濟發(fā)展、社會變遷與家庭養(yǎng)老功能弱化對社會化養(yǎng)老的呼喚

第三節(jié) 國家、社會、家庭與個人在養(yǎng)老保障中的責(zé)任定位

第四節(jié) 目前老年社會福利設(shè)施規(guī)劃中存在的主要問題

第七章 文獻回顧及研究意義

第一節(jié) 老年社會福利設(shè)施的界定和分類

第二節(jié) 文獻回顧及研究意義

第八章 老年社會福利設(shè)施需求預(yù)測模型的構(gòu)建

第一節(jié) 老年人人住社會養(yǎng)老機構(gòu)的影響因素分析

一一兩元Logisti C回歸模型的應(yīng)用

第二節(jié) 老年社會福利設(shè)施需求預(yù)測模型的構(gòu)建

一一以養(yǎng)老機構(gòu)所需床位數(shù)預(yù)測為例

第三節(jié) 養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)需求的混合模型

第四節(jié) 各模型間優(yōu)缺點比較分析

第五節(jié) 老年醫(yī)療保健機構(gòu)床位數(shù)需求模型

第九章 南京市老年社會福利設(shè)施規(guī)劃研究

第一節(jié) 養(yǎng)老機構(gòu)所需床位數(shù)及人力資源配置預(yù)測

第二節(jié) 預(yù)測結(jié)果的比較分析

第十章 總結(jié)與討論

第一節(jié) 福利規(guī)劃者與福利研究者的職能定位

第二節(jié) 模型預(yù)測結(jié)果的意義

第三節(jié) 模型應(yīng)用中應(yīng)注意的問題

第四節(jié) 對老年社會福利設(shè)施規(guī)劃的具體建議

第五節(jié) 問題與不足

第三部分

堅強與無奈

一一南京市獨居老人生存狀況與服務(wù)需求調(diào)查報告 第十一章 調(diào)查背景

第十二章 調(diào)查主要結(jié)果分析

第一節(jié) 基本狀況

第二節(jié) 居住狀況

第三節(jié) 家庭狀況

第四節(jié) 生活保障

第五節(jié) 身體狀況

第六節(jié) 醫(yī)療保健狀況

第七節(jié) 社會生活與社會參與

第八節(jié) 生活質(zhì)量

第九節(jié) 社會支持網(wǎng)絡(luò)

第十節(jié) 觀念與信仰

第十三章 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的主要問題

第十四章 對策與建議

附錄1 香港社會福利署《安老院實務(wù)守則》(摘錄)附錄2 南京市獨居老人生存狀況與服務(wù)需求調(diào)查 附錄3 社會化養(yǎng)老服務(wù)體系示意圖

參考文獻

后

記

第三篇：應(yīng)對人口老齡化：社會化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建及規(guī)劃

應(yīng)對人口老齡化：社會化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建及規(guī)劃作者： 張良禮

應(yīng)對人口老齡化：社會化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建及規(guī)劃

作者：張良禮

目錄

第一部分 社會化養(yǎng)老服務(wù)體系研究.第一章 研究綜述及規(guī)劃設(shè)計(3)

第一節(jié) 老年需求研究綜述(3)

第二節(jié) 養(yǎng)老模式研究綜述(6)

第三節(jié) 社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的規(guī)劃設(shè)計(9)

第二章 政府在養(yǎng)老服務(wù)體系中的責(zé)任定位(13)

第一節(jié) 國家計劃生育政策與養(yǎng)老政策之間的矛盾(13)

第二節(jié) 政府在養(yǎng)老服務(wù)體系中的責(zé)任與定位(17)

第三章 南京市人口老齡化發(fā)展態(tài)勢及養(yǎng)老服務(wù)體系的總體構(gòu)想(22)

第一節(jié) 南京市人口老齡化的發(fā)展態(tài)勢(22)

第二節(jié) 南京市養(yǎng)老服務(wù)體系的總體規(guī)劃(31)

第三節(jié) 養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的主要目標(biāo)和基本原則(41)

第四章 南京市養(yǎng)老服務(wù)體系的具體規(guī)劃(44)

第一節(jié) 鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位，加強家庭養(yǎng)老的功能(44)

第二節(jié) 以社區(qū)養(yǎng)老為依托，改善居家養(yǎng)老的生活質(zhì)量(49)

第三節(jié) 以機構(gòu)養(yǎng)老為補充，讓老年人體驗專業(yè)化服務(wù)(64)

第五章 構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系的人力、資金、運營及其他問題(91)

第一節(jié) 養(yǎng)老服務(wù)體系的人力資源(91)

第二節(jié) 養(yǎng)老服務(wù)體系的資金籌集(99)

第三節(jié) 改革養(yǎng)老服務(wù)管理體制，走社會福利民營化道路(102)

第四節(jié) 加強養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的其他對策和建議(106)

第二部分 老年社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃方法研究

第六章 研究背景(117)

第一節(jié) 中國人口老齡化的發(fā)展趨勢及其特點(118)

第二節(jié) 經(jīng)濟發(fā)展、社會變遷與家庭養(yǎng)老功能弱化對社會化養(yǎng)老的呼喚(122)

第三節(jié) 國家、社會、家庭與個人在養(yǎng)老保障中的責(zé)任定位(124)

第四節(jié) 目前老年社會福利設(shè)施規(guī)劃中存在的主要問題(127)

第七章 文獻回顧及研究意義(135)

第一節(jié) 老年社會福利設(shè)施的界定和分類(135)

第二節(jié) 文獻回顧及研究意義(136)

第八章 老年社會福利設(shè)施需求預(yù)測模型的構(gòu)建(143)

第一節(jié) 老年人入住社會養(yǎng)老機構(gòu)的影響因素分析——兩元Logistic回歸模型的應(yīng)用(143)

第二節(jié) 老年社會福利設(shè)施需求預(yù)測模型的構(gòu)建——以養(yǎng)老機構(gòu)所需床位數(shù)預(yù)測為例..(147)

第三節(jié) 養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)需求的混合模型(159)

第四節(jié) 各模型間優(yōu)缺點比較分析(162)

第五節(jié) 老年醫(yī)療保健機構(gòu)床位數(shù)需求模型(166)

第九章 南京市老年社會福利設(shè)施規(guī)劃研究(167)

第一節(jié) 養(yǎng)老機構(gòu)所需床位數(shù)及人力資源配置預(yù)測(167)

第二節(jié) 預(yù)測結(jié)果的比較分析(188)

第十章 總結(jié)與討論(192)

第一節(jié) 福利規(guī)劃者與福利研究者的職能定位(194)

第二節(jié) 模型預(yù)測結(jié)果的意義(194)

第三節(jié) 模型應(yīng)用中應(yīng)該注意的問題(195)

第四節(jié) 對老年社會福利設(shè)施規(guī)劃的具體建議(196)

第五節(jié) 問題與不足(198)

第三部分 堅強與無奈——南京市獨居老人生存狀況與服務(wù)需求調(diào)查報告

第十一章 調(diào)查背景(203)

第十二章 調(diào)查主要結(jié)果分析(206)

第一節(jié) 基本狀況(206)

第二節(jié) 居住狀況(215)

第三節(jié) 家庭狀況(219)

第四節(jié) 生活保障(223)

第五節(jié) 身體狀況(231)

第六節(jié) 醫(yī)療保健狀況(237)

第七節(jié) 社會生活與社會參與(242)

第八節(jié) 生活質(zhì)量(249)

第九節(jié) 社會支持網(wǎng)絡(luò)(254)

第十節(jié) 觀念與信仰(263)

第十三章 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的主要問題(267)

第十四章 對策與建議(277)

附錄1 香港社會福利署《安老院實務(wù)守則》(摘錄)(287)

附錄2 南京市獨居老人生存狀況與服務(wù)需求調(diào)查(292)

附錄3 社會化養(yǎng)老服務(wù)體系示意圖(305)

參考文獻...(307)

序言

在工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化的快速進程中，人類邁進了所謂的“風(fēng)險社會”。人口老齡化這一世界人口發(fā)展趨勢，作為人類社會十大長期風(fēng)險之首被提出。自20世紀(jì)80年代初以來，對那些生活不能自理的老年人進行關(guān)心和照顧的問題日漸成為了一項主要的社會政策議題，并受到越來越多人的關(guān)注。目前，我國正處在社會經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的重要歷史時期，制定一個切實可行的、適應(yīng)老齡化需求的方案，是一個迫在眉睫的挑戰(zhàn)。h隨著人口老齡化速度的加快與老年人口規(guī)模的日益擴大，尤其是高齡老年人口的快速增長，全社會對人口老齡化與老年人口問題更為關(guān)注，其中老年人口的養(yǎng)老問題更是所有老齡問題的熱點和焦點之一。在中國對社會保障制度進行的一系列改革之后，老年人特別是城鎮(zhèn)老年人的經(jīng)濟供養(yǎng)狀況有了較明顯的改觀，但養(yǎng)老問題的另外一個方面——老年人的生活照料問題卻日益突出。.老年人問題不僅僅是老年人本身的問題。在現(xiàn)代化的進程中，個人和家庭在應(yīng)對養(yǎng)老

問題的能力上越來越弱，人口老齡化和家庭養(yǎng)老功能的弱化使得養(yǎng)老服務(wù)體系承受越來越大的壓力，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成為應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的重要措施之一。盡管我們目前的提法是“以家庭養(yǎng)老為主，社會養(yǎng)老為輔”，但許多有識之士已經(jīng)看到，越來越多的中國家庭在養(yǎng)老功能上正面臨缺損的挑戰(zhàn)。事實上，核心化的家庭已不完全可能保障老年人的生活質(zhì)量，養(yǎng)老服務(wù)需要政府與社會承擔(dān)更多的責(zé)任。

盡管我國在20世紀(jì)80年代提出了“社會福利社會化”的福利多元主義思想，這對于社會福利事業(yè)的發(fā)展起到了一定的推動作用，但這不應(yīng)該被理解為政府福利責(zé)任的完全退位。事實上，隨著我國經(jīng)濟的快速增長，中央及地方財政收入急劇增加，政府財政實力極大增強，重視經(jīng)濟和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，加大社會福利事業(yè)的投入應(yīng)當(dāng)是我國目前提出的構(gòu)建“和諧社會”目標(biāo)的題中應(yīng)有之義。可以說，就養(yǎng)老服務(wù)體系而言，根據(jù)中國國情，建立一個由個人、家庭、社會和政府共同組成的養(yǎng)老服務(wù)保障體系，以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托、構(gòu)養(yǎng)老為補充是未來養(yǎng)老服務(wù)保障的主導(dǎo)模式。

南京市是社區(qū)服務(wù)開展較早、較好的一個城市，其中尤以老年服務(wù)為重點。10多年來，老年社區(qū)服務(wù)水平不斷提高，服務(wù)內(nèi)容不斷拓寬，服務(wù)層面越來越廣，已基本形成區(qū)、街道、居委會三級老年社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在全國范圍而言，南京市已形成了具有自我特色的主導(dǎo)經(jīng)驗。一方面，充分發(fā)掘社區(qū)資源，開展多種形式的社區(qū)服務(wù)；另一方面，堅持以人為本，最大限度地滿足社區(qū)居民的多種需要。同時，老年社區(qū)服務(wù)堅持社會化、產(chǎn)業(yè)化、實體化的發(fā)展方向，從多方面滿足了老年人的生活照料需求。..盡管南京市老年社區(qū)服務(wù)已取得了不少成績，但和老年人日益增長的物質(zhì)文化生活需求相比，仍然存在許多不足，主要表現(xiàn)在以下三個方面：雖然家庭是養(yǎng)老的主要場所，但目前的養(yǎng)老服務(wù)體系并沒有很好地鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位；社區(qū)是養(yǎng)老服務(wù)的重要依托，但還不能盡如人意；機構(gòu)養(yǎng)老還不能滿足老年人不同層次的需求。值得指出的是，這些問題不僅僅集中于南京市這一個案，事實上，這些問題折射出我國絕大部分地區(qū)老年福利工作中所面臨的共同挑戰(zhàn)。

本書是由南京市老齡工作者和南京大學(xué)學(xué)者合作的產(chǎn)物。作者中有多年從事組織具體老年政策制定、老年調(diào)查研究、直接參與老齡服務(wù)及宣傳報道工作的領(lǐng)導(dǎo)干部，有從事老年學(xué)和老齡問題研究的教師和研究人員。他們當(dāng)中有的自身就是老年人的供養(yǎng)者和照料者，親歷中國經(jīng)濟社會及人口問題的巨大變遷。老年人口的快速發(fā)展和生育控制都使他們深深感受到贍養(yǎng)的壓力。由于所從事事業(yè)的原因，他們對老年人的處境和

我國人口老齡化所面臨的挑戰(zhàn)可以說獨具慧眼。他們的分析、經(jīng)驗、思考和建議對學(xué)術(shù)界和政府決策者都是寶貴的思想財富。

老年人作為一個弱勢群體，他們在完成了國家、社會和家庭賦予他們的生產(chǎn)和生育責(zé)任后進入老年。如果沒有他們的付出，人類就不能繁衍，社會也不可能發(fā)展，他們理應(yīng)共享社會經(jīng)濟發(fā)展的果實。然而，在我國經(jīng)濟快速發(fā)展的今天，還有相當(dāng)一部分老年人生活在社會的邊緣，他們沒有足夠的社會資本進行反抗，傳統(tǒng)的家庭道德觀念促使他們默默承受著這一切。盡管如此，作為社會的資深公民和家庭尊長，他們有權(quán)力要求國家、社會和子女為其提供經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉方面的支持，使得他們能夠和這個時代和諧共處。

綜觀改革開放以來，我國養(yǎng)老福利制度的發(fā)展喜憂參半，展望養(yǎng)老福利制度的改革，其機遇和挑戰(zhàn)并存。堅強與無奈的養(yǎng)老困境是部分老年人真實的生活寫照，改善他們的生活質(zhì)量是我國老年福利制度努力的方向。同時，“科學(xué)發(fā)展觀”和“和諧社會”的提出，為健全老年福利制度提供了一個機遇，我們必須抓住這個契機，把老年人福利落到實處。本書正是針對老年人口發(fā)展背景及現(xiàn)實中老年人的福利制度困境而編寫的，力圖理清現(xiàn)代化進程中政府、市場、非營利組織以及家庭的養(yǎng)老責(zé)任，為我國老年福利制度的制定和實施提供了思路，具有十分重大的理論和現(xiàn)實意義。...中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院院長、教授、博士生導(dǎo)師

中國人口學(xué)會副會長 翟振武

2005年12月16日

第四篇：應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn) 大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)

應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn) 大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)

2009-11-09

點擊率: 8

5應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn) 大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)

江漢區(qū)民政局 余軍平

2008年11月28日

胡錦濤總書記在黨的十七大報告中提出：“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，保障人民基本生活。社會保障是社會安定的重要保證。要以社會保險、社會救助、社會福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險為補充，加快完善社會保障體系”，把改善民生問題提升到了黨和政府的重要議事日程，指明今后一個時期的工作任務(wù)。改善民生，其中包括基本養(yǎng)老問題，如何應(yīng)對我國人口老齡化的挑戰(zhàn)，各級政府和相關(guān)部門都在認(rèn)真研究和探索發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)的途徑?，F(xiàn)結(jié)合江漢區(qū)社會養(yǎng)老服務(wù)工作實際，提出幾點建議。

一、老齡化社會與家庭養(yǎng)老的矛盾

按照國際慣例統(tǒng)計一個國家老年人達到總?cè)丝诘?0%，表明該國進入老齡化社會。根據(jù)民政部的數(shù)據(jù)顯示，目前我國60歲以上老年人已超過1.49億，占總?cè)丝诘?1.03%，預(yù)計2020年老年人口將達到2.4億，占當(dāng)時總?cè)丝诘?6%。根據(jù)江漢公安分局統(tǒng)計，對全區(qū)不同年齡段的老年人口進行分析比較,截止2007年12月31日全區(qū)總?cè)丝跀?shù)為456362人（不含水上公安分局人口數(shù)），60歲以上的老年人為72885人，占總?cè)丝跀?shù)的15.97%。從年齡段來看,其中，60-69歲有35464人，占老年人口比率的48.65%；70-79歲有27234人，占老年人口比率的37.36%;80-89歲有9090人,占老年人口比率的4.72%；90-99歲有1051人、100歲以上有45人。而且59歲準(zhǔn)老年人為25852人,占總?cè)丝跀?shù)的5.66%。以上數(shù)據(jù)分析表明,江漢區(qū)人口老齡化具有以下幾個特點:一是老年人口比重呈上升趨勢,每年增加3000人左右;二是人口高齡化來勢快,特別是80歲以上高齡老人迅速增加;三是老城區(qū)人口密集,老年人口多,比率高。

我國人口家庭結(jié)構(gòu)趨向小型化，而且這種趨勢仍在延續(xù)。據(jù)統(tǒng)計，1953年我國家庭平均人中為4.33人，上世紀(jì)50年代、60年代、70年代都大體穩(wěn)定在4.23-4.43人之間。80年代后期至90年代初，隨著計劃生育政策的推行和家庭意識的變化，獨生子女增多，家庭平均人口逐漸下降，家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)小型化趨勢。2005年為3.13人，23年間家庭平均人口減少了1.27人。目前，在城鎮(zhèn)最典型的“421”模式家庭（一個孩子、夫婦兩人、上面要贍養(yǎng)四位父母長輩）越來越普遍。再上住房、醫(yī)療、教育等生活高負擔(dān)，令現(xiàn)在不少的中青年人實在難以照顧周全。

社會和家庭結(jié)構(gòu)的巨大變化，使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。為數(shù)眾多的老年人如何養(yǎng)老，不僅是每個家庭需要考慮的問題，而且已經(jīng)成為丞待解決的社會化問題，社會需要承擔(dān)起更多的責(zé)任和功能。

二、現(xiàn)行社會養(yǎng)老服務(wù)的格局

近年來，隨著各級政府把改善民生作為各項工作的出發(fā)點和落腳點，加強了社會養(yǎng)老服務(wù)工作力度，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、資金投入、政策優(yōu)惠等方面給予了極大的支持，有效地推動了社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。例如江漢區(qū)社會養(yǎng)老服務(wù)的格局具有一定的代表性。

（一）國辦社會福利養(yǎng)老機構(gòu)

江漢區(qū)社會福利院是1964年由政府投資興辦由區(qū)民政局管理，屬于事業(yè)單位。1996年

以前福利院床位僅87張。1996年政府投資新建了三棟7層樓老年公寓，至2008年福利院在職員工181人，其中，定編人員37人、超編人員9人、合同聘用人員135人，入住老人465人，其中，供養(yǎng)“三無”、“孤寡”老人40人，代養(yǎng)老人425人，入住率100%。在財政補貼下收支平衡。2006年，區(qū)政府投入3770萬元，擴建了一棟17層樓集養(yǎng)老、康復(fù)、娛樂于一體的公寓大樓，總面積15500平方米，新增床位377張。2008年又投入500萬元對舊公寓樓進行維修改造，新老福利院共計床位842張。有利方面：區(qū)社會福利院是政府主管的事業(yè)單位，管理規(guī)范、服務(wù)周到、托養(yǎng)老人收費合理，老年人入住的愿望高。不利方面：政府受財力和城區(qū)土地的限制，難于進一步擴大規(guī)模，滿足不了老年人入院養(yǎng)老的需求。

（二）社會力量興辦福利機構(gòu)

從1982年至2006年社會力量興辦養(yǎng)老福利機構(gòu)8家，其中，街辦3家、企業(yè)單位興辦2家、民營2家、社區(qū)居委會興辦1家，共有床位數(shù)479張。供養(yǎng)“三無”老人5人、代養(yǎng)老人364人，入住率76%。2007年至2008年，由于政府出臺對社會興辦福利機構(gòu)給予政策性補貼的錯施，兩年間新增民營社會福利機構(gòu)7家，新增床位470張，代養(yǎng)老人256人，入住率54.47%。15家社會福利機構(gòu)共有床位949張，員工200人。按政策給予新建福利機構(gòu)每床位補貼1000元-1500元，對合格的福利機構(gòu)中住滿6個月以上床位，每床每月按100元（市、區(qū)財政1:1）的標(biāo)準(zhǔn)給予補貼，2008年共發(fā)放補貼金54.48萬元，激發(fā)了社會興辦養(yǎng)老福利機構(gòu)的熱情。有利方面：可大量利用社會人力和財力資源興辦福利機構(gòu)，緩解政府興辦福利機構(gòu)不足的矛盾，提供部分城市居民就業(yè)崗位。不利方面：由于社會力量興辦的福利機構(gòu)，條件要求嚴(yán)，床位數(shù)起點較高，且大多數(shù)是租賃房屋和場地，成本較高，而收益相對較低，加上經(jīng)營管理和服務(wù)難于達到代養(yǎng)老人的要求，至使入住率較低，制約了民營福利機構(gòu)的擴大。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)

目前，江漢區(qū)由政府購買服務(wù)的“三無”老人有36人、“獨居”老人有23人。從今年5月起，還對“三無”老人服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)由原來每月200元提高到每月250元；對“獨居”老人服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)由原來的每月150元提高到每月200元。同時，不但擴大政府購買養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面，將我區(qū)最低工資收入標(biāo)準(zhǔn)在580元以下的獨居老人納入到政府購買服務(wù)的范疇，并建立補貼標(biāo)準(zhǔn)逐年遞增機制。全區(qū)已建有各種形式的居家養(yǎng)老服務(wù)站97個，共有養(yǎng)老護理員352人，為老人服務(wù)的志愿者800余人，已為525位老人開展了多種形式的居家養(yǎng)老服務(wù)。有利方面：能有效利用老年人自有住房條件和家庭環(huán)境提供養(yǎng)老，社會成本低，可因人而協(xié)商提供相應(yīng)的服務(wù)。不利方面：由于護理員和服務(wù)員都是社區(qū)下崗人員和外來務(wù)工人員，沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，服務(wù)質(zhì)量不高，并且服務(wù)員收取的服務(wù)費較低，積極性和責(zé)任心難于提高。特別是身患疾病的獨居老人24小時需要人服務(wù)，而收入較低者，在現(xiàn)有居家養(yǎng)老政策條件下難于得到較好的服務(wù)。

三、提高社會養(yǎng)老服務(wù)的幾點建議

（一）納入城市建設(shè)規(guī)劃之中，建設(shè)規(guī)范化的養(yǎng)老福利機構(gòu)

隨著社會的發(fā)展進步，老有所養(yǎng)的需求越來越高，城市的養(yǎng)老機構(gòu)更應(yīng)隨著城市的發(fā)展而發(fā)展。因此，地方政府要把養(yǎng)老福利機構(gòu)建設(shè)納入城市建設(shè)規(guī)劃之中，有計劃地興建社會福利機構(gòu)。

1、長遠規(guī)劃。在城市改造過程中，分時期、分地段把養(yǎng)老福利機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃進去。在規(guī)劃的范圍內(nèi)建設(shè)具有一定規(guī)模，集老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務(wù)項目的養(yǎng)老福機構(gòu)。例如，開發(fā)居民住宅小區(qū)時，可根據(jù)開發(fā)商設(shè)計規(guī)劃入住率，按該地區(qū)居民人口數(shù)量，確定一個標(biāo)準(zhǔn)建造福利機構(gòu)。

2、多渠道籌集建設(shè)資金。一是列入政府財政預(yù)算投資，財政有計劃地積累資金，從財政的收入中按一定的比例提取資金，作為福利機構(gòu)建設(shè)和福利機構(gòu)補貼基金。二是民政

部門在主導(dǎo)的慈善機構(gòu)中設(shè)立養(yǎng)老基金，解決養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的資金需要。三是利用開發(fā)商資金。四是招商引資。政府給予一定優(yōu)惠的政策，鼓勵開發(fā)商興建社會福利機構(gòu)。

3、建立靈活的經(jīng)營管理模式。建設(shè)資金是政府支出，可由政府相關(guān)部門經(jīng)營，或者對社會出租或出售經(jīng)營。建設(shè)資金是開發(fā)商或者是招商引資支出，政府可通過與開發(fā)商協(xié)商，進行回購，也可由開發(fā)商按政策規(guī)定自主經(jīng)營管理或者對社會出租或出售經(jīng)營，提高社會養(yǎng)老服務(wù)效能。

（二）加大政策扶持力度，鼓勵社會力量興辦中小型福利機構(gòu)

根據(jù)國務(wù)院辦公廳于2000年2月轉(zhuǎn)發(fā)國家民政部等部委《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》，支持和鼓勵社會力量興辦福利機構(gòu)，可采取以下措施。

1、降低開辦床位數(shù)。從現(xiàn)有興辦的民營福利機構(gòu)來看，規(guī)模有大有小，有個人出資興辦，也有合伙出資興辦的，經(jīng)營場地大多數(shù)是租私人住宅改造成福利院。由于面積小、房間有限，按現(xiàn)有興辦福利機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，難于達到要求，主要是受開辦床位的限制?？稍诂F(xiàn)有規(guī)定的30張床位基礎(chǔ)上降低床位數(shù)到25-20張，能有效地促進民營福利機構(gòu)的興辦。

2、確實落實優(yōu)惠政策。相關(guān)部門要按照《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》精神，確實落實社會福利機構(gòu)用地、用電、用水、電話等方面的優(yōu)惠政策，減少福利機構(gòu)營運成本。提高政策性興辦福利機構(gòu)補貼標(biāo)準(zhǔn)和居家養(yǎng)老服務(wù)員生活標(biāo)準(zhǔn)，并建立遞增補貼機制。同時，相關(guān)部門要協(xié)調(diào)解決民營福利機構(gòu)（民辦非企業(yè)單位）與小規(guī)模企業(yè)一樣融資和貸款問題，推動民營福利機構(gòu)穩(wěn)步擴大和發(fā)展。

3、建立民營福利機構(gòu)等級考評機制。由民政部門負責(zé)，對社會力量興辦的福利機構(gòu)進行考核評定，以興辦規(guī)模、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、管理水平等方面為基礎(chǔ)建立考核標(biāo)準(zhǔn)，可設(shè)為每兩年進行一次進級考評，通過考評進級提高政策性補貼標(biāo)準(zhǔn)，促進社會力量興辦的福利機構(gòu)正規(guī)有序地發(fā)展。

（三）加強行業(yè)技能教育培訓(xùn)，創(chuàng)新和提高社會養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

隨著生活水平的不斷提高，老年人對養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和要求在逐步提高，不論是公辦福利機構(gòu)，還是民營福利機構(gòu)，以及居家養(yǎng)老的服務(wù)工作，都面臨著規(guī)范化、專業(yè)化、全方位的提升服務(wù)水平和質(zhì)量。

1、大力培養(yǎng)服務(wù)人才。要充分得用現(xiàn)有院校和職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)的教育陣地和師資力量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好的社會工作者和老年人服務(wù)隊伍，核發(fā)職業(yè)證書，充實到各類社會福利機構(gòu)，起到傳幫帶的作用。

2、加強福利機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。國辦福利機構(gòu)要充分發(fā)揮示范作用，加強規(guī)范化建設(shè)，進一步探索新形勢下社會福利機構(gòu)管理、營運、服務(wù)等機制，為民營福利機構(gòu)運作和居家養(yǎng)老服務(wù)起到指導(dǎo)性作用。

3、建立社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。民政部門要協(xié)調(diào)相關(guān)部門制定社會養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)劃、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等制度和措施，加強對社會福利機構(gòu)、服務(wù)人員的監(jiān)管，通過財政補貼的形式提高從事養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)人員福利待遇標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助社會福利機構(gòu)招聘和引進優(yōu)秀服務(wù)人員，建立和完善社會化服務(wù)體系，推動社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。

第五篇：淺談人口老齡化和養(yǎng)老

淺談中國的人口老齡化與養(yǎng)老

摘要：隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，科技水平的提升，我國人口的預(yù)期壽命也隨之延長，再加之計劃生育政策的實施，我國在二十世紀(jì)末期已進入了人口老齡化的行列，并且如今還有不斷加速發(fā)展的趨勢。而在這一老齡化背景下，我國的養(yǎng)老問題也日漸嚴(yán)峻，因此，本文就根據(jù)老齡化背景下的養(yǎng)老問題進行了思考。

關(guān)鍵詞：老齡化養(yǎng)老四一二家庭銀發(fā)浪潮

一、現(xiàn)狀分析

1.老齡化特點：2013年中國老年人口2.02億，老齡化水平達14.8%，且每年以

近800萬的速度增加。

具體來看：①老年人口基數(shù)大。60歲以上老年人口是世界老年人口總量的1/5，是

亞洲老年人口的1/2。

②老年人口增長速度快。從1980年到1999年到1999年，在不到20年的時間里，我國人口年齡結(jié)構(gòu)就基本完成了從成年型向老年齡的轉(zhuǎn)變，而英國完成這一過程大約用了80年，瑞典用了四十年。

③高齡化趨勢明顯。近年來我國80歲以上高齡老人以約4.7%的速度增長，明顯快于60歲以上老年人口的增長速度。目前80歲以上老年人口達1300萬，約占老年總?cè)丝诘?.7%。

④地區(qū)老齡化程度差異較大。上海大約是在2010年左右才進入，相差約30年。

⑤人口老齡化與社會經(jīng)濟發(fā)展水平不相適應(yīng)。歐美一些發(fā)達國家在進入老年型社會時，人均國民生產(chǎn)總值一般在5000至10000美元左右，在我國目前尚不足1000美元，是典型的“未老先富”國家。預(yù)計到2030年，中國每四個人都會有一個超過60歲的人，“銀發(fā)浪潮”已不容忽視。

2.養(yǎng)老現(xiàn)狀：如今，隨著獨生子女的增多，使一對夫婦養(yǎng)育四個老人的情況也隨處可見，年輕夫妻，不僅面臨工作壓力，還肩負著養(yǎng)老與教育子女的責(zé)任。而且，就目前而言，我國在養(yǎng)老制度完善上已取得了一些成效，但仍難滿足人口快速老齡化的態(tài)勢。

二、寫作目的通過對我國老齡化和養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析，找出目前我國養(yǎng)老方面存在的問題，然后依據(jù)自己的專業(yè)知識提出相應(yīng)的解決措施，為我國那些老年人提供一個新型的養(yǎng)老模式，既可以緩解四二一家庭的沉重負擔(dān)，也可以通過調(diào)動各方面的積極力量，引起大家對養(yǎng)老問題的關(guān)注。

三、養(yǎng)老出現(xiàn)的問題

1.家庭

①代際沖突。老人隨著年齡增大和長期的賦閑在家，一方面老人內(nèi)心的孤獨感也會增加，總會感覺無所事事；另一方面由于與子女相處時間越來越長，與子女由于生活習(xí)慣、觀念不同等出現(xiàn)的代際沖突也會越來越多，而且有的家庭是三世同堂或四世同堂，這樣年輕一輩和老年人之間所持有的人生觀和價值觀都有明顯的差異，從而各種矛盾也會隨之滋生。

②子女負擔(dān)加重。由于年齡的增大，老人們的身體勢必會或多或少有各種各樣的問題，而現(xiàn)今“四二一”家庭越來越多，中年子女開始面臨事業(yè)、孩子和養(yǎng)老三方的問題，是以造成 “四二一”家庭面臨巨大的精神與經(jīng)濟壓力；越來越重的經(jīng)濟負擔(dān)使得養(yǎng)老單依靠家庭力量已有些不足。

2.養(yǎng)老機構(gòu)：

①床位缺乏。由于老齡化的激增，老年人數(shù)越來越多，使老年人對于機構(gòu)養(yǎng)老越來越熱衷，但是養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施不全，無法完全提供充足的床位和房間。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計顯示，我國現(xiàn)有各類老年人養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)4萬余個，床位約170萬張。按照現(xiàn)有

1．45億老年人口、5％的老人需要人住養(yǎng)老院來計算，將需要約700萬個床位，這與現(xiàn)有17萬個床位相距甚遠，僅占總需求0.24%，總體來說，我國養(yǎng)老機構(gòu)床位缺口數(shù)大、入住率低，形勢不容樂觀。

②功能單一，無法滿足老人的實際需求。我國絕大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)仍是以“養(yǎng)”為主，僅滿足于讓老年人吃好、住好，康復(fù)、醫(yī)學(xué)護理、精神慰藉服務(wù)項目很少，甚至是空白，不符合老年人生理和心理特征。

③服務(wù)人員素質(zhì)低下。服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低部分養(yǎng)老機構(gòu)中的管理人員缺乏專業(yè)知識，聘用的服務(wù)人員則多是沒有經(jīng)過專門培訓(xùn)的人員,而且上崗后得到專業(yè)訓(xùn)練的機會又很少，對于老年病的護理和一些基本生活護理技術(shù)缺乏了解。更有甚者，由于養(yǎng)老機構(gòu)的工作相對繁重和枯燥，使得有些服務(wù)人員出現(xiàn)態(tài)度差、虐待老人現(xiàn)象，使得老人對養(yǎng)老機構(gòu)形成了一種極差的印象。

四、應(yīng)對措施

1.家庭：

為了解決家庭中出現(xiàn)的代際沖突和子女負擔(dān)過重的問題，我們可以選擇告別傳統(tǒng)的全天居住，換為一種“托老所”的方式，即是平常子女上班時可把老人送到機構(gòu)，而在子女周末和節(jié)假日休息的時候可將老人接回，這樣一方面緩和了子女與老人之間的代際沖突，也通過老人們之間的多樣活動，讓他們的晚年更加多彩，緩解了年老孤獨的感覺，給他們心靈帶來慰籍。另外，不用整日在養(yǎng)老機構(gòu)居住，這樣也能在一定程度上減輕上班子女的負擔(dān)，在一定程度上緩解了子女在照料父母及工作的沖突。

2.養(yǎng)老機構(gòu):

①在床位缺乏的情況下，政府應(yīng)該出臺一些具體的政策支持養(yǎng)老機構(gòu)床位的增加與各項基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，使得老年人的機構(gòu)養(yǎng)老生活能夠過得舒適和安逸。同時也可以發(fā)揮其號召力，不斷宣傳養(yǎng)老問題，引起社會的關(guān)注，以吸引社會募捐，獲得社會各界的支持，使得機構(gòu)養(yǎng)老獲得充足的資金支持。

②面對功能單一，不能滿足老人們的實際需求的問題，養(yǎng)老機構(gòu)可以從以下幾個方面著手：

a.多招募志愿者來和老人一起來參加社區(qū)文化活動，不僅增加熱鬧的氣氛，而且年輕人的到來也會讓老年人感受到青春的活力，另外，志

愿者的支持也會減少對養(yǎng)老機構(gòu)人員的使用。

b.養(yǎng)老機構(gòu)可在節(jié)日時候，邀請老人的家人一起參加家庭活動，既可以

增加子女對老人所在的養(yǎng)老機構(gòu)的了解，從而放心的將老人交給養(yǎng)老

機構(gòu)，又可以增進老人與子女的感情。

c.養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)該不斷宣傳推廣，讓更多的人投入養(yǎng)老的隊伍中，尤其可

以爭取一些主營休閑、娛樂的企業(yè)的支持，例如，一些農(nóng)家院、采摘

園等，為老人提供一些戶外活動。

③在服務(wù)人員素質(zhì)低下的問題上，我認(rèn)為養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)該不斷加強對服務(wù)人員的培訓(xùn)，提升服務(wù)人員的質(zhì)量和水平，讓老人有一種家的歸屬感，同時養(yǎng)老機構(gòu)也可以博得政府的支持，讓政府堅強監(jiān)管力度，對服務(wù)人員的行為進行監(jiān)督，另外，養(yǎng)老機構(gòu)也可以采取獎懲措施，讓老人投票選擇服務(wù)水平和態(tài)度比較好的人員進行獎勵，對那些態(tài)度較差的人員采取勸說教育的方式，使其改正，嚴(yán)重者采取罰款或辭退，或者送交行政部門懲處。

五、結(jié)束語

在如今的養(yǎng)老環(huán)境下，雖然政府已做了很大努力來改善養(yǎng)老狀況，但是養(yǎng)老關(guān)系著社會各項發(fā)展，要想成功解決老齡化對于養(yǎng)老造成的壓力的問題，還需社會各界的共同努力。最后，期待以后通過政府、家庭和社會的共同努力，使得老年人能夠有一份安適的老年時光。

六、參考文獻

1.牟 瑩《淺析人口老齡化背景下的中國養(yǎng)老制度》

2.林寶《人口老齡化對養(yǎng)老保障制度帶來的挑戰(zhàn)和改革方向》

3.李業(yè)俊 何瑞銀《 我國人口老齡化背景下的養(yǎng)老問題思考》

4.謝霞《養(yǎng)老之憂何解？》

5.蘇永剛《中國人口老齡化問題和健康養(yǎng)老模式分析》