第一篇:醫(yī)院院長行政查房制度
醫(yī)院院長行政查房制度
院長行政查房是院長帶領(lǐng)行政職能部門負(fù)責(zé)人定期深入科室,有計(jì)劃、有重點(diǎn)地對科室各項(xiàng)工作進(jìn)行全面檢查、現(xiàn)場辦公解決問題的一種重要管理形式。為進(jìn)一步深化醫(yī)院管理年活動(dòng),加強(qiáng)科室規(guī)范化管理,促進(jìn)科室管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量再上新臺階,從而全面提升醫(yī)院各項(xiàng)工作管理水平,特制定本制度。
一、行政查房的目的:通過定期對全院各科室進(jìn)行行政查房,全面檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度執(zhí)行、收費(fèi)情況等工作,并聽取意見,解決問題,促進(jìn)科室規(guī)范化管理,提升醫(yī)院各項(xiàng)工作管理水平。
二、參加行政查房組成人員:由正副院長帶隊(duì),辦公室、紀(jì)律監(jiān)督小組、醫(yī)教科、護(hù)理部、院感科、設(shè)備科、后勤保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人和抽調(diào)有關(guān)人員參加。
三、行政查房查看內(nèi)容:主要包括科室行政管理、規(guī)章制度執(zhí)行、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、物資供應(yīng)、安全保衛(wèi);醫(yī)療核心制度、知情同意(醫(yī)患溝通)、處方病歷書寫質(zhì)量、臨床教學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合、高州城鎮(zhèn)醫(yī)保、茂名城鎮(zhèn)醫(yī)保)、合理規(guī)范用藥、??剖罩尾∪斯芾?;護(hù)理措施落實(shí)、查對、隔離消毒、無菌操作、疫情報(bào)告等與護(hù)理、院感有關(guān)制度執(zhí)行情況等;設(shè)備使用與管理等。同時(shí)對科室提出的疑問及實(shí)際困難進(jìn)行現(xiàn)場解答和解決。
四、行政查房分組情況及分工:
(一)行政管理組:
主要檢查科室行政管理、勞動(dòng)紀(jì)律、儀表著裝,文明用語、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度落實(shí)情況等。
(二)后勤保衛(wèi)組:
主要檢查科室環(huán)境衛(wèi)生、水電管理、安全保衛(wèi)、物資供應(yīng)和管理、用餐問題、設(shè)備使用與管理、維修保障等。
(三)醫(yī)療組:
主要檢查科室首診負(fù)責(zé)制度、三極查房制度、會(huì)診制度、疑難危重死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、醫(yī)患溝通制度、知情告知制度等核心制度的 1
執(zhí)行情況;病歷(包括門診、留觀病歷)質(zhì)量、處方質(zhì)量、合理規(guī)范用藥情況;按??剖罩尾∪饲闆r;臨床教學(xué)開展情況;醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行情況;醫(yī)技科報(bào)告單及各類登記材料的書寫質(zhì)量;醫(yī)療安全防范措施執(zhí)行情況等。
(四)護(hù)理院感組:
主要檢查科室基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)理等護(hù)理情況;交接班制度、查對制度、醫(yī)囑制度、隔離消毒制度、無菌操作制度等與護(hù)理質(zhì)量有關(guān)制度的執(zhí)行情況;護(hù)理查房、病區(qū)管理、藥品管理、收費(fèi)管理情況;護(hù)理文書書寫質(zhì)量;消毒隔離、傳染病疫情報(bào)告、院感管理情況等。
五、行政查房程序:由各小組按各自分工開展檢查,檢查結(jié)束后集中在科室通報(bào)檢查結(jié)果并提出整改建議,最后由院長總結(jié)并提出整改意見。
六、對在查房中發(fā)現(xiàn)的問題,要按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定限期整改。對一些原則性問題和屢犯或整改效果不滿意的問題,除處予經(jīng)濟(jì)處罰外,還與職稱晉升、人事聘任直接掛鉤。
七、凡院長在查房中提出需要解決的事項(xiàng),有關(guān)職能科室要加強(qiáng)督辦,并將承辦進(jìn)展情況、處理結(jié)果向院長或分管院長匯報(bào),并轉(zhuǎn)告醫(yī)院辦公室。
八、行政查房每周一次,每次檢查一個(gè)科室。每次查房前由院辦負(fù)責(zé)通知參加行政查房人員集中,統(tǒng)一行動(dòng)。
九、各檢查小組可根據(jù)本線實(shí)際情況進(jìn)一步細(xì)化檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。
十、本制度從2013年5月6日起執(zhí)行。
第二篇:醫(yī)院院長行政查房制度
一、每月一次院長、副院長(必要時(shí)與有關(guān)職能科長一起)到臨床、醫(yī)技各科室進(jìn)行現(xiàn)場辦公。如工作需要,可隨時(shí)深入到基層辦公,解決基層工作中存在的問題。
二、聽取基層單位對醫(yī)院工作的意見,了解基層貫徹執(zhí)行醫(yī)院決議、完成各項(xiàng)工作情況。
三、聽取患者對醫(yī)院工作的意見、建議,及時(shí)改進(jìn)醫(yī)院工作。
四、針對醫(yī)院工作中存在的問題深入基層進(jìn)行調(diào)查研究,及時(shí)解決基層工作的困難。
五、檢查指導(dǎo)醫(yī)療工作質(zhì)量、醫(yī)療安全存在的問題,協(xié)調(diào)各部門、各科室的工作。
六、針對醫(yī)院新開展的工作和設(shè)想到基層進(jìn)行調(diào)研,征求意見,進(jìn)行可行性論證。
七、辦公室負(fù)責(zé)記錄,必要時(shí)下發(fā)會(huì)議紀(jì)要。
院長行政查房制度
第三篇:醫(yī)院院長行政查房制度(試行)
**醫(yī)院院長行政查房制度(試行)
一、行政查房是院級領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)行政各職能部門負(fù)責(zé)人定期深入科室,有計(jì)劃、有重點(diǎn)地對科室各項(xiàng)工作進(jìn)行全面檢查、現(xiàn)場辦公、解決問題的一種管理形式。
二、行政查房由運(yùn)營管理部負(fù)責(zé)組織,參加人員有院長、分管院長、運(yùn)營管理部、院辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、藥劑科、科教科、后勤科、網(wǎng)管中心、醫(yī)保科、保衛(wèi)科等人員組成。
(一)查房時(shí)間:每月下旬其中兩個(gè)工作日的下午,由運(yùn)營管理部提前通知。
(二)查房原則:檢查與溝通、指導(dǎo)相結(jié)合,以促進(jìn)相互信任和支持。查房期間應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,中途不得擅自離開;因故不能參加查房者,應(yīng)向分管院長及運(yùn)管部請假,同時(shí)安排科室副職或其他人員參加。
(三)查房程序:
1.通報(bào)上一個(gè)月科室的運(yùn)行情況。
2.通報(bào)上一個(gè)月各科室向院部及職能部門提出問題的辦理進(jìn)度及結(jié)果。
3.各科室反饋上一個(gè)月各職能部門提出的整改意見的落實(shí)情況。反饋近一個(gè)月來科室收集的意見和建議,以及科室在目前運(yùn)行中存在的問題。
4.根據(jù)科室提出問題的重要性和緊迫性,決定是現(xiàn)場辦理還是帶回院部討論后辦理。
5.職能部門通報(bào)當(dāng)月對各科室提出的整改意見和建議。
三、行政查房的重點(diǎn):
(一)運(yùn)營管理部
運(yùn)管部重點(diǎn):組織并參與院長行政查房工作,根據(jù)辦理情況進(jìn)行考核;各科室參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況;對口支援參與情況;醫(yī)療糾紛(投訴)處理情況等。
(二)院辦、后勤、保衛(wèi)、網(wǎng)管中心組
1.院辦重點(diǎn):院部各項(xiàng)決議會(huì)議傳達(dá)及執(zhí)行情況;黨建工作及政治教育落實(shí)情況;工作紀(jì)律執(zhí)行情況;儀容儀表儀態(tài),詳細(xì)了解患者對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員是否滿意,以及對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作的意見和建議;征求職工意見建議等。
2.后勤重點(diǎn):室內(nèi)、病區(qū)衛(wèi)生;水、電、燈、空調(diào)、風(fēng)扇管理;物品擺放是否合理等。
3.保衛(wèi)重點(diǎn):安全保衛(wèi)、消防情況等。
4.網(wǎng)管中心重點(diǎn):硬件設(shè)備是否正常操作,無外接設(shè)備;信息系統(tǒng)操作是否按流程準(zhǔn)確無誤。
(三)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、科教組:
1.醫(yī)務(wù)部重點(diǎn):醫(yī)療核心制度落實(shí);危重病人搶救情況及醫(yī)療安全管理防范措施執(zhí)行情況;病歷質(zhì)量;科室不良事件及安全隱患排查;了解學(xué)科發(fā)展?fàn)顩r,解決科室運(yùn)行存在問題;四合理檢查等。
2.護(hù)理部重點(diǎn):危重癥患者的護(hù)理;護(hù)理病歷書寫;搶救藥品管理等。
3.院感科重點(diǎn):消毒隔離管理制度落實(shí);手衛(wèi)生執(zhí)行情況;醫(yī)療廢物管理;傳染病管理等。
4.科教科重點(diǎn):臨床帶教、繼續(xù)教育、科研論文。(四)藥劑、設(shè)備組:
1.藥劑科重點(diǎn):急救藥品供應(yīng)及使用情況;抗菌藥物的合理應(yīng)用(包括治療應(yīng)用和圍手術(shù)期的預(yù)防用藥);中藥注射劑臨床應(yīng)用;特殊藥品的使用等。
2.設(shè)備科重點(diǎn):醫(yī)療設(shè)備專人管理情況;設(shè)備放置、清潔度及外觀有無破損;保管人是否明確等。
(五)醫(yī)??疲?/p>
醫(yī)保科重點(diǎn):職工、城鄉(xiāng)居民政策落實(shí)情況;參合患者身份核實(shí);目錄外用藥管理;四合理檢查等。(六)其他
其他職能部門根據(jù)各自工作職能職責(zé)歸口辦理相應(yīng)問題。
各部門對自己所負(fù)責(zé)的工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì),最后由運(yùn)營管理部進(jìn)行記錄匯總。
四、督辦落實(shí):
1.對查出和需要協(xié)調(diào)處理的問題,由院長當(dāng)場作出決定,所屬職能部門落實(shí)辦理。一般性問題一周給予落實(shí),重大問題由院長辦公會(huì)議討論后落實(shí)。
2.主辦科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)迅速完成決定事項(xiàng),不得以任何原因推諉或延誤事項(xiàng)的執(zhí)行;在指定時(shí)間內(nèi)未完成決定事項(xiàng)所要求的內(nèi)容,將視情節(jié)追究相關(guān)部門和人員責(zé)任,并根據(jù)情況與科室考核掛鉤。
3.對行政查房發(fā)現(xiàn)的問題由運(yùn)管部下發(fā)《院長行政查房通報(bào)表》,相關(guān)科室三日內(nèi)提交整改方案。
對行政查房決定事項(xiàng)及發(fā)現(xiàn)問題的整改方案,紀(jì)檢部門負(fù)責(zé)督辦、催辦事項(xiàng)的執(zhí)行和落實(shí)情況,并將處理結(jié)果及時(shí)向院長匯報(bào)。
第四篇:行政查房制度
行政查房制度
行政查房制度是醫(yī)院行政管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門深入基層、現(xiàn)場辦公、解決問題的重要行政手段。
一、醫(yī)院行政查房由院長主持,院辦公室負(fù)責(zé)召集,并通知查房地點(diǎn)和內(nèi)容。參加人員有:院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、被查科室以主任、護(hù)士長及有關(guān)醫(yī)務(wù)人員;由院辦公室統(tǒng)一另行安排。具體如下:
(1)、組織者:院辦公室
(2)、參加人員:院領(lǐng)導(dǎo)、辦公室、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科、護(hù)理部、院感科、總務(wù)、市場部等部門負(fù)責(zé)人。
(3)、時(shí)間:檢查時(shí)間原則安排在每周二下午二點(diǎn)半,遇特殊情況另行安排時(shí)間。
二、醫(yī)院行政查房由院長根據(jù)醫(yī)院工作的實(shí)際情況隨時(shí)制定,院辦公室對查房的內(nèi)容進(jìn)行安排;或依據(jù)前一周醫(yī)療、護(hù)理、黨務(wù)、后勤等部門業(yè)務(wù)查房的反饋情況,由院辦公室對急需解決的問題進(jìn)行歸納整理,提交院長審閱后,按照緩急程度來安排行政查房的地點(diǎn)和內(nèi)容。
三、被查科室主任、護(hù)士長要針對醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、后勤保障、安全保衛(wèi)工作以及科室業(yè)務(wù)的開展情況、當(dāng)前所面臨的困難等內(nèi)容進(jìn)行匯報(bào),相關(guān)職能部門和主管院長聽取匯報(bào)后對科室工作進(jìn)行點(diǎn)評,并提出合理化建議以及具體要求。對科室提出需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的問題,由院長當(dāng)場做出決定,所屬職能部門落實(shí)辦理,需要研究解決的事項(xiàng),提交院長辦公會(huì),討論決定后由主管部門執(zhí)行。
四、對暫不能解決的要講明原因或責(zé)成有關(guān)部門限期解決。
五、凡在查房中院領(lǐng)導(dǎo)確定有關(guān)職能科室辦理的事項(xiàng),職能科室要積極辦理,并將辦理結(jié)果三天之內(nèi)向院長或分管院長匯報(bào),并轉(zhuǎn)告院辦公室。不得以任何原因推諉或延誤事項(xiàng)的執(zhí)行;在指定時(shí)間內(nèi)未完成決定事項(xiàng)所要求的內(nèi)容,現(xiàn)視情節(jié)追究相關(guān)部門和人員責(zé)任,并根據(jù)情況與科室考核掛鉤。
六、凡在查房中發(fā)現(xiàn)的缺陷,要按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定限期整改
七、院辦公室要做好行政查房的文字記錄,并妥善保管和存檔。對行政查房決定的事項(xiàng),由院辦公室向有關(guān)職能部門下發(fā)督辦書,負(fù)責(zé)督促、催辦決定事項(xiàng)的執(zhí)行和落實(shí)情況,并將處理結(jié)果及時(shí)向院長及分管院長匯報(bào)。
八、參加行政查房的人員必須衣帽整齊,佩戴胸牌;查房期間應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,中途不得擅自離開;因故不能參加查房者,應(yīng)向院辦公室主任請假,同時(shí)要安排科室副職或其他人員參加。
馬鞍山十七冶醫(yī)院
2014
年3月10日
第五篇:行政查房制度
行政查房制度
信息來源: 時(shí)間:2012-10-10
一、醫(yī)院行政查房由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加,分組進(jìn)行。
二、行政查房時(shí)間為每月第二、四周周三上午。
三、院行政查房內(nèi)容主要是:了解各科室醫(yī)療、教學(xué)、科研情況;檢查各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況;檢查行風(fēng)建設(shè)情況;檢查安全、衛(wèi)生情況;收集各科室的合理建議,并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)職能部門解決存在的問題。
四、行政查房情況應(yīng)由組長認(rèn)真做好記錄,并及時(shí)交院辦匯總。
五、在行政查房中,院領(lǐng)導(dǎo)確定有關(guān)職能科室辦理的事項(xiàng),職能科室要積極辦理,并將辦理結(jié)果于3天內(nèi)向院長或分管院長匯報(bào)。
六、在查房中發(fā)現(xiàn)的缺陷,由院辦公室于查房后將各線檢查情況向有關(guān)科室書面反饋,并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定限期整改;科室應(yīng)將書面整改措施及時(shí)報(bào)院辦公室。
七、院辦公室對查房中提出需要解決的事項(xiàng)要加強(qiáng)督辦,并將承辦進(jìn)展、處理結(jié)果向院長或分管院長匯報(bào)。