第一篇：多元化管理在手術(shù)室安全文化建設(shè)中的運用

淺談多元化管理在手術(shù)室安全文化建設(shè)中的運用

[摘要]目的 培養(yǎng)護理人員從多元化角度發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。措施 開展多元化管理，加強護理安全培訓，樹立安全文化意識；盤查護理安全盲點，踐行過程管理工作；制定落實安全措施，全面提升護理質(zhì)量。小結(jié) 多元化管理模式的開展，對手術(shù)室護理安全文化建設(shè)有促進作用。

[關(guān)鍵詞]多元化管理；手術(shù)室；安全文化；建設(shè)

多元化護理是指對世界上不同文化的民族進行探討并分析，重點研究其不同傳統(tǒng)照料方式，對健康與疾病的認識、人民的信念和價值觀，并運用這些知識為不同民族的人民進行共性和各異的護理。[１]多元化管理就是一種人才資源管理活動，其基本原則就是認識到工作中存在的不同問題，需采用不同方法協(xié)助解決。手術(shù)室是醫(yī)院的高風險科室，夯實安全文化基礎(chǔ)，營造安全工作氛圍，加強安全文化建設(shè)，為病人和醫(yī)務(wù)人員提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是我們追求的目標。[２]我院自2011年利用多元化管理模式加強手術(shù)室安全文化建設(shè)，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

１ 一般資料

手術(shù)室共有護理人員13名，均為女性，年齡在25-48（37±0.5）歲。學歷：本科4名，占30.77%；大專8名，占61.54%；中專1名，占7.69%。職稱：主管護師11名，占84.62%；護師2名，15.38%。

２ 措施

2.1加強護理安全培訓，樹立安全文化意識

2.1.1定期組織科內(nèi)人員對《侵權(quán)責任法》、《患者安全目標》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及核心制度與各級人員工作職責等的學習與考核；同時讓科內(nèi)人員了解目前國內(nèi)、國外的醫(yī)療安全大環(huán)境、醫(yī)

患矛盾焦點、社會對醫(yī)療工作的態(tài)度以及本身工作中存在的安全隱患，提高自我保護意識。

2.1.2利用每月科內(nèi)會議進行典型事例的安全警示教育及本月科內(nèi)存在安全隱患的分析與講評，使全科人員時刻樹立安全護理意識，減少或避免醫(yī)患糾紛。

2.1.3加強“三基三嚴”培訓，以提高護理人員技術(shù)水平，對新入科護士制定嚴格的?？谱o士培訓計劃，使新護士很快熟悉手術(shù)室工作，并利用每周的一次的晨會提問考核大家對三基本理論知識的掌握情況，真正做到用理論指導實踐，用實踐闡述理論，提高科內(nèi)人員的?？浦R儲備。

2.1.4每月月初進行職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風學習，月下旬對所學內(nèi)容進行考核，將“安全第一”作為護理活動的首要目標，將安全理念滲透到每一個護士的心中，提高護理人員的綜合素質(zhì)，為病人提供真正的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

2.1.5為了建立良好的護理安全文化氛圍，深入查找護理安全隱患，積極鼓勵護士主動報告護理不良事件，對積極、主動、及時報告的護理事件經(jīng)積極采取補救措施后，避免對患者造成人身損害的，并及時給整個團隊以警示作用，讓每個成員及時分享到經(jīng)驗教訓的典型案例，不但可以免除當事人的處罰，而給予加分鼓勵。相反不按規(guī)定報告，故意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時，將按情節(jié)輕重給予加倍處罰。

2.2盤查護理安全盲點，踐行過程管理工作

2.2.1手術(shù)室是由多部門、多環(huán)節(jié)、多種設(shè)備共同協(xié)作完成手術(shù)任務(wù)的特殊工作環(huán)境，易發(fā)生差錯、事故與護理缺陷的環(huán)節(jié)很多，一旦發(fā)生失誤，輕者影響病人治療，延誤手術(shù)時間，造成時間與物品的浪費，重者病人致殘，甚至致死。因此科內(nèi)利用多種形式開展事前控制工作，重視各流程、細節(jié)中的安全管理措施實施，始終將防范和控制擺在首位。

2.2.2針對手術(shù)室護理中常服務(wù)見易發(fā)護理缺陷進行歸納總結(jié)，建立了“手術(shù)室護理安全盲點盤查本”，人手一本，不斷更新，針對缺陷優(yōu)化工作流程，規(guī)范護理操作規(guī)程，從而對護理工作中出現(xiàn)的死角或管理中易忽視的不安全因素、潛伏隱患逐一盤點，降低日常工作中的風險。

2.2.3“每周工作重點”是護士長對護士一周工作的要求，除常規(guī)進行工作布置外，特別增設(shè)了“護理安全，人人有責”專欄，讓大家時刻關(guān)注隱患，發(fā)現(xiàn)隱患及時進行填寫，做到資源共享。一人提醒，全科受益，此專欄的開設(shè)，增強了科內(nèi)人員的工作責任感，工作敏感性，工作中安全警鐘常鳴！

2.2.4手術(shù)室人員是與麻醉師、各科醫(yī)師共同合作完成每一臺手術(shù)，護士的配合程度、物品的準備等直接影響手術(shù)的進程，為此護士長與質(zhì)控員一起不定期對護理工作進行現(xiàn)場質(zhì)控，掌握存在問題，及時反饋，使每一臺手術(shù)在體現(xiàn)共性合作的基礎(chǔ)上，又充分展現(xiàn)出它的個性需求（醫(yī)生的手術(shù)習慣、環(huán)境溫度要求、體位要求、特殊物品的準備等），確保每臺手術(shù)的順利完成。

2.2.5護士長根據(jù)本月工作中存在的問題進行篩選，選擇其中一個相對突出問題作為下月工作思考題，并在月底科內(nèi)考試時作為自述題讓大家作答，從而激發(fā)她們的工作思考能力，培養(yǎng)護士主動參與科內(nèi)管理，加強工作自控的主人翁意識。

2.3制定落實安全措施，全面提升護理質(zhì)量

2.3.1指導性護理（核心制度）——確保護理安全的保證 制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是在臨床正反兩方面的科學實踐中不斷形成和完善起來的。對護理工作中潛在的不安全隱患及時提出討論，結(jié)合臨床工作實際，制定防范措施；或及時總結(jié)經(jīng)驗，找出薄弱環(huán)節(jié)，不斷完善規(guī)章制度，使大家在工作時有章可循，從制度上保證安全護理工作的實施。

2.3.2提示性護理(標識文化)——確保護理安全的前提 “標識”是查對制度落實的手段之一；“標識”是各種操作的安全保證；“標識”是醫(yī)院的“安全符號”?！?7患者安全目標”及《2008年---2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案》中都對標識作了重點要求?！胺阑瑯俗R”、“你今天查對了嗎？”、“防跌倒墜床標識”、“防壓瘡標識”、“陽性標識”、“腕帶標識”、“引流標識”、“氧氣筒空滿標識”、“高危藥品標識”、“儀器操作流程卡”等標識的運用，有效降低了手術(shù)患者的風險系數(shù)。院內(nèi)下發(fā)的各種“危急報告警戒值”及“各種應(yīng)急預案”，也是每位護士必須熟悉的內(nèi)容，這樣才能提升護士的應(yīng)急能力及危急意識，能真正做到想病人所想，急病人所急，真正做到關(guān)注細節(jié)，以病人為中心?！皹俗R”提示不僅要落實在表面上，關(guān)鍵是要求護士在日常工作中更多更好地應(yīng)用這些標識做好每項操作，服務(wù)好每位病人。

2.3.3細致性護理（個人慎獨）——確保護理安全的關(guān)鍵 手術(shù)室是一個特殊的醫(yī)治患者的封閉場所，獨立工作性較強，雖然有各種制度約束，但不可能每項操作都有人跟蹤檢查，大部分工作還都是在沒有患者或家屬以及醫(yī)務(wù)人員等在場的情況下進行的。為此慎獨精神在手術(shù)室工作中的落實顯得尤其重要。重視慎獨修養(yǎng)不僅能保證手術(shù)的高質(zhì)量完成，而且能最大限度地發(fā)揮人的主動性，做到人盡其才，才盡其用，有效地避免護理差錯，提高護理質(zhì)量。

2.3.4承接式護理（臨床帶教）——確保護理安全的重中之重新上崗的年輕護士護理經(jīng)驗比較缺乏，?？浦R缺乏，各種操作不熟練，對有些復雜病情缺少認知與護理經(jīng)驗，對她們的帶教是護士培養(yǎng)的重要組成部分，是理論教學向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)，帶教質(zhì)量直接關(guān)系到的臨床護士的素質(zhì)。臨床帶教的目的旨在調(diào)動教與學雙方面的積極性，實現(xiàn)雙贏。為提高年輕護士的整體素質(zhì)，深入推進“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動，我院以《江蘇省年輕護士素質(zhì)提高行動

方案（2012年）》為指導，制定了《年輕護士素質(zhì)提高行動》計劃，并分階段進行培養(yǎng)。進一步激發(fā)了年輕護士“勤學習、善思考、學技術(shù)、比技能、創(chuàng)一流”的工作熱情，加快其適應(yīng)臨床一線護士工作的進程。

３ 小結(jié)

21世紀是多元化的世紀，多元化管理模式的開展能深入到工作中的每個環(huán)節(jié)，不斷改進各個環(huán)節(jié)中存有的潛在問題，強化了護理人員主動參與科室管理的自覺性，提升了護理人員善于思考、勤于發(fā)現(xiàn)、勇于解決問題的能力，能從根本上不斷提高護理質(zhì)量，消除護理隱患，避免差錯事故的發(fā)生，對手術(shù)室護理安全文化建設(shè)有促進作用。

參考文獻：

[１]漆俐紅，趙桂林.多元化護理中的人際溝通J.護理學雜志，1996,11(5):305.[２]夏菱，白建萍.手術(shù)室護理安全文化建設(shè)的實踐與成效J.護理管理雜志，2008,8(7):30-31.

第二篇：國學在企業(yè)文化建設(shè)中運用

國學在企業(yè)文化建設(shè)中運用

隨著管理理論和管理實踐的不斷發(fā)展，企業(yè)管理水平日益成為核心競爭力的重要來源《財富》雜志指出:“世界500強勝出其他公司的根本原因，關(guān)鍵在于這些公司善于給企業(yè)文化注入活力，憑著企業(yè)文化力，這些公司保持了百年不衰。”研究企業(yè)文化理論，搞好企業(yè)文化建設(shè)，建立符合中國國情和企業(yè)特點的企業(yè)文化是推動我國企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的客觀、迫切要求 優(yōu)秀的中國傳統(tǒng)文化對現(xiàn)代企業(yè)管理的影響越來越大，不僅在中國而且在亞洲和歐美都產(chǎn)生了深遠影響。中國傳統(tǒng)文化提倡的“仁、義、禮、智、信”，日本文化將其轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸?、誠、孝、和、勇”。韓國企業(yè)掀起學中國兵法的熱潮，把市場競爭當作軍事戰(zhàn)爭，以奪取市場份額的主導地位論英雄。新加坡前總理李光耀在國際儒學聯(lián)合會成立大會上深有體會地說：新加坡是靠繼承和發(fā)揚儒學文化、孔子思想，才達到今天的富強。在中國，海爾的“敬業(yè)報國”價值觀體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)文化“忠”的思想，清華同方中“同方”名字源于《禮記》“儒有合志同方，營道同術(shù)；并立則樂，相下不厭”之語，描述了志同道合者結(jié)伴前行的意境。“以人為本”的理念與企業(yè)價值觀的構(gòu)建

中國傳統(tǒng)文化中，包含以人為本的基本格調(diào)，《荀子﹒王制》中說“君者，舟也，庶人者，水也，水則載舟，水則覆舟”。胡錦濤提出了面向21世紀以人為本的人才強國的戰(zhàn)略思想?！耙匀藶楸尽?，是指在企業(yè)管理中，尊重人才，以人為中心，重視對人才的培養(yǎng)，滿足人合理的需要，為人才的成長創(chuàng)造良好的環(huán)境。我國古代“民為本”的思想得到日本企業(yè)家的高度重視，他們把孟子“民為貴”的思想運用到企業(yè)文化建設(shè)中，建立了“終身雇傭制”、“盈利分紅”等制度，極大提高了員工的參與意識和對企業(yè)的忠誠度。

以人為本，更要尊重個體的人格和價值。企業(yè)管理者與員工只有分工的不同，無高低貴賤之分，所以，企業(yè)管理者不僅要尊重員工的人格，更要以人格魅力來感化員工。只有相互尊重、相互信任、相互理解，企業(yè)才能更好地發(fā)展。企業(yè)家應(yīng)該充分挖掘!以人為本“的深刻內(nèi)涵和價值，把它運用到現(xiàn)代企業(yè)文化建設(shè)中##: $!自強不息”的觀念與企業(yè)精神構(gòu)建 “厚德載物”思想與企業(yè)經(jīng)營理念的構(gòu)建

中國傳統(tǒng)文化重視“德”，把“德”看做培育萬物的基礎(chǔ)。《周易》中說：“坤厚載物，德合無疆”，就是說“坤”具有深厚無邊的德行，所以能承載萬物。在《象辭》中又說：“地勢坤，君子以厚德載物”。即“坤”如同大地一樣，君子應(yīng)學習“坤”德精神，培養(yǎng)深厚的道德來容納萬物。在企業(yè)管理中，德與法的完美結(jié)合，正如鳥之雙翼，不可偏廢一方，也不可過于倚重一方。厚德載物可視為德治的理想目標和最高境界。對企業(yè)中的個體成員來講，意味著做人要符合較高的道德標準； 對于企業(yè)整體來講，應(yīng)道德地對待客戶及協(xié)作伙伴，并與其他社會利益群體和諧共處。

“貴和尚中”、“天人合一”與構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的和諧社會

《21世紀議程》指出，可持續(xù)發(fā)展是指既滿足當代要求，又不危及后代滿足需求能力的發(fā)展。近年來，我國在取得科學技術(shù)與經(jīng)濟發(fā)展的巨大成就的同時，也面臨集體意識淡薄、價值觀混亂等深刻的社會精神危機，這些問題僅用科學技術(shù)難以解決。要克服工業(yè)文明產(chǎn)生的一系列問題，就要創(chuàng)造一種和諧、融洽的氛圍，對內(nèi)具有凝聚力，對外形成吸引力。中國傳統(tǒng)文化中“貴和尚中”的思想可發(fā)揮這種凝聚功能。儒家文化注重和諧統(tǒng)一，既重視自然的和諧，也重視人與自然、人與社會、人與人之間及人自身的身心和諧?！耙院蜑橘F”的思想用于企業(yè)文化建設(shè)，其本質(zhì)是重視群體和合作精神，注重企業(yè)與員工、股東之間，企業(yè)與顧客、企業(yè)與同行甚至是競爭對手之間，企業(yè)與政府之間關(guān)系的和諧。近年來，許多學者提倡“合作競爭”和“雙贏”模式，旨在說明企業(yè)間加強團結(jié)協(xié)作，才能在現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件下共同取得更大的獲利能力，增強競爭力。

第三篇：多元化教學模式在藥理學教學的運用

多元化教學模式在藥理學教學的運用

作者簡介：作者簡介：屈紅煊，女，河南省三門峽市衛(wèi)生學校講師，1990年起從事基礎(chǔ)醫(yī)學教學工作，主要研究方向為基礎(chǔ)藥理學、臨床藥理研究和教學。摘要：隨著教學改革的深入，單

一、刻板、教條主義的灌輸式教學模式逐漸轉(zhuǎn)向多層次、生動、靈活的多元化教學模式，重應(yīng)用、重技能、重綜合素質(zhì)的教學理念已經(jīng)成為當今我國成人教育教學改革的關(guān)注點和切入點。筆者結(jié)合多年的教學經(jīng)驗，談?wù)劧嘣虒W模式在藥理學中的運用。

關(guān)鍵詞：多元化教學模式；協(xié)調(diào)發(fā)展；藥理學教學

所謂多元化教學模式，是指根據(jù)具體的教學內(nèi)容、教學情境，綜合應(yīng)用多種教學方法訓練和培養(yǎng)學生，在教學過程中將師生、生生互動有機結(jié)合，以達到全面發(fā)展的培養(yǎng)目標。

筆者結(jié)合多年的藥劑專業(yè)藥理學教學經(jīng)驗，談?wù)劧嘣虒W模式在藥理學教學中的運用。

1案例教學法

案例教學法是一種問題導向教學法，是將理論知識與臨床案例緊密聯(lián)系的有效教學方式。案例教學可以使復雜抽象的內(nèi)容感性化，能激發(fā)學生的學習興趣，增加學習的主動性，培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力和臨床思維能力，提高學生綜合素質(zhì)。例如，在講解解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥時，引入感冒發(fā)熱的病例――一18歲的男性患者，高熱39℃，渾身酸痛、頭痛乏力，素有胃炎病史。由該案例引出兩個問題讓學生思考和討論：①對此患者我們應(yīng)選用什么藥物來退熱？②如何指導患者安全用藥？在該法的實踐過程中，借助真實案例所提供的問題，營造仿真的問題學習情境，以教師為主導，以學生為中心，引發(fā)學生思考，使學生的思維方向直指新知識。這種方法不僅可以激發(fā)學生解決疑難問題的欲望，而且可讓以學生養(yǎng)成善思多辨的習慣。

2情景模擬法

情景模擬法是根據(jù)教學目標，有針對性地從社會現(xiàn)實中提煉、創(chuàng)設(shè)情景，并讓學生扮演情景角色，模擬情景任務(wù)，讓學生在高度仿真的情景中獲取知識和提高能力的教學方法。以降血糖藥物教學為例，教學安排情景模擬是l型糖尿病患者應(yīng)用胰島素，劇情的編排主要以學生為主體完成，學生們邊欣賞由自己編排表演的生動鮮活的模擬情景，邊進行糾錯練習。整個教學過程“活”而“動”，顯得寬松、和諧、愉快，生生互動中既檢驗了他們對重要知識點的掌握程度，又加強了學生對知識的融會貫通能力。情景模擬法把直觀、形象、生動的知識表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉有機結(jié)合起來，有利于激發(fā)學生的情感體驗和學習主體意識，實現(xiàn)了理論與實踐的接軌，素質(zhì)教育與社會需要、是培養(yǎng)應(yīng)用型人才實踐能力與創(chuàng)新能力非常有效的教學方法。

3比較法

把比較法引入藥理學理論課教學中，不僅可以提高學生的學習效果，而且也培養(yǎng)了學生的分析、歸納、概括能力。在比較法中常將需要比較的內(nèi)容制成表格形式，列出要點，加以歸納串聯(lián)。這樣不但方便記憶，而且有益于訓練思維。例如，學習抗消化性潰瘍藥時，將各類藥物的代表藥、作用方式、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)等進行列表比較，各類藥物的特點一目了然，可使學生對其有一個全面、準確的掌握。

4小組自學討論法

在專業(yè)課的教學過程中，教師應(yīng)針對不同知識層次的學生，結(jié)合學生學習的實際問題，采取小組自學討論的方法，強化理論知識的傳授。例如按照教學大綱的要求，將藥理學必須掌握和熟悉的內(nèi)容，以疑問式、選擇式、圖形式、總結(jié)式、列表比較式、病案式、處方式編寫出藥理學總論部分，列出神經(jīng)系統(tǒng)藥，心血管系統(tǒng)藥，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和血液、消化、呼吸系統(tǒng)藥，化療藥物四大板塊，根據(jù)各板塊教學內(nèi)容設(shè)計不同的討論題，讓學生根據(jù)自己的學習能力，組成興趣學習小組，并以討論題為藍本，開展主動學習活動，相互討論、自我設(shè)疑、互相解答。然后結(jié)合學生提出的問題，引導學生正確思考、邏輯推理，講透重點、難點、疑點，并在與臨床聯(lián)系的基礎(chǔ)上，總結(jié)出若干順口溜。如用“一個受體（阻斷M受體），兩塊肌肉（虹膜括約肌及睫狀?。?，三個效應(yīng)（擴大瞳孔、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹），四種用途（檢查眼底、驗光配眼鏡、治療虹膜睫狀體炎、治療有機磷農(nóng)藥中毒的眼部癥狀）”的順口溜，強化學生掌握阿托品對眼睛的作用與用途。用“四抗一血一中樞，皮質(zhì)激素作用廣（指抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克，對血液系統(tǒng)和造血系統(tǒng)的影響，興奮中樞及降低體溫調(diào)節(jié)中樞對致熱源的敏感性）”的順口溜，加深學生對糖皮質(zhì)激素作用、用途的記憶。

5實驗教學法

實驗教學是通過學習小組共同完成實驗操作、實驗現(xiàn)象觀察、實驗結(jié)果的分析處理、得出實驗結(jié)論等的一種學習方法，可加強學生對書本知識的理解及記憶，培養(yǎng)學生的團結(jié)協(xié)作能力、動手能力、分析問題和解決問題的能力。例如，在講授“影響藥物作用因素”時，首先讓學生觀察一組現(xiàn)場實驗：取2只家兔分別耳緣靜脈注射與肌肉注射同等劑量的戊巴比妥鈉，要求學生觀察結(jié)果并分析其異同。學生在這種直觀而又新鮮的方法面前，學習興趣極濃，頻頻提問，各抒己見。教師要抓住這一有利形勢，引導學生積極主動思維，不失時機地將巴比妥類藥物的作用及臨床應(yīng)用、給藥途徑對藥物吸收過程的影響、臨床休克患者的給藥方法等重要內(nèi)容傳授給學生。如此一來，課堂生動活潑、趣味橫生，學生學得輕松，教師講得自如，學生的觀察力、思維力、理解力、記憶力及邏輯推理均得到培養(yǎng)。

6調(diào)查實踐法

在指導學習藥理學中“藥物的相互作用”及“配伍禁忌”內(nèi)容時，為加深學生對理論知識的理解，我們從做社會調(diào)查入手，發(fā)動學生到各級醫(yī)院收集一些因處方用藥及配伍不合理造成患者身體損害和精神損害的資料。資料表明，門診處方一張用藥4～5種約為20%，6種以上占7%左右，最多達13種藥物，住院病歷中患者一日用藥品種最高達27種，且不合理用藥處方占總處方數(shù)的14%。如此紊亂的用藥情況，給患者造成的身體上、經(jīng)濟上的損害使學生震驚，從而激發(fā)了學生渴望掌握知識、學到真正本領(lǐng)的熱情。此時，教師從分析這些資料入手，將藥物相互影響、吸收、分布、代謝、排泄導致影響血藥濃度高低，藥理作用的相互增強或抵消，藥物混合后外觀變化及潛在改變等知識傳授給學生，可起到純理論教學無法達到的效果。

7多媒體教學

現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)融聲、形、貌為一體，把枯燥、瑣碎的專業(yè)課變得生動形象，深入淺出。利用現(xiàn)代化教學手段向?qū)W生播放藥理實驗影片和用藥案例，介紹實用的藥學網(wǎng)站及藥學資料查詢知識，增加了教學的直觀性，提高了學生的學習興趣，也培養(yǎng)了學生獨立獲取知識的能力，教師教得輕松，學生學得愉快，提高了教學效率，有事半功倍之效。

教學是一門藝術(shù)，靈活多變的教學方法是教學的根本。在醫(yī)學教育教學實踐中，更新觀念，擯棄傳統(tǒng)灌輸式教學法，運用多元化教學模式和教學方法，不僅有利于激發(fā)學生對藥理學的學習興趣，調(diào)動學生的學習積極性和主動性，還有利于培養(yǎng)學生的組織能力、表達能力、分析和解決問題的能力、發(fā)散性思維能力及團隊協(xié)作等多重能力。

參考文獻：

[1]崔忠生，李慶華.新形勢下的藥理學教學改革探討[J].河北職工醫(yī)學院學報，2006，23（1）：66―67.[2]郭素華，王二麗，陳美燕.藥學專業(yè)工學綜合人才培養(yǎng)模式的研究與實踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2010，18（7）：606―607.

第四篇：5S管理在手術(shù)室管理

5S管理在手術(shù)室管理

5S在手術(shù)室的首要功能是讓手術(shù)物品擺放規(guī)范化，手術(shù)間標識一目了然、物品擺放整齊、每間手術(shù)間擺放統(tǒng)一，有利于提高工作效率，減少不必要的尋找物品。

5S最難是素養(yǎng)階段，需要發(fā)動全體成員的熱情、聰明才智，只有良好的科室文化才能堅持5S成果。

手術(shù)室每天100多臺手術(shù)，手術(shù)量大、臺次多，據(jù)朱玲珠護士長介紹，護士不太計較時間得失，會幫忙分臺做，不分彼此。

臺州醫(yī)院手術(shù)室就像一個家，讓我留下很深印象。只有一個護士長，但通過護士分工，如“大管家”、“二管家”、“姨娘團”等親情味的管理模式，將科室管理有序。

開展“秘密天使”，關(guān)愛在身邊。通過抓鬮的形式，大家各自找到關(guān)愛對象?！懊孛芴焓埂卑抵袨樽约宏P(guān)愛的對象服務(wù)，關(guān)心她幫助她。每個季度在科內(nèi)公開投票評選，得票最多的前三名護士和前兩名工友，成為“愛心天使”，將他們照片上墻，增強榮譽感、工作積極性，也增加家的感覺。

開展“好習慣之星“活動。每天尋找身邊的護士、護工具備的好習慣，每個季度在這些好習慣里隨機抽取五個，參照標準，由大家票選出最符合此習慣的5個人，當選為“好習慣之星”，將他們照片上墻，增強工作積極性。如好習慣分別是“提前15分鐘洗手，物品準備充足”、“術(shù)后手術(shù)間整理規(guī)范到位，物品歸位”。。還有 “更衣室文明行動”，在更衣室內(nèi)宣傳標語“衛(wèi)生的環(huán)境需要文明的你”、“行動彰顯素質(zhì)、細節(jié)決定文明”，同時護士會提醒規(guī)范各物件放置，養(yǎng)成好習慣。

“大管家”，手術(shù)室的器械班護士，實行競聘上崗，輪崗制，周期一年。分管手術(shù)室的二級庫，各類高值耗材、特殊器械等，工作職責是科室各種物資的申領(lǐng)、手術(shù)物品準備。擇期手術(shù)由手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)通知單上注明該手術(shù)所需耗材的名稱及型號，器械班護士于手術(shù)前1天下午，將每個手術(shù)間所需耗材分別放置并登記數(shù)量。手術(shù)當天該手術(shù)間的巡回護士與器械班護士核對其無誤后帶到手術(shù)間。每天手術(shù)結(jié)束后，由巡回護士把所剩耗材與器械班護士核對交接，避免耗材的遺失。同時安排競聘上崗的最優(yōu)護工協(xié)助“大管家”、二級庫的5S管理。

色彩管理手術(shù)器械包。對各個科室進行色彩區(qū)分，淡藍色代表普外科，橘黃色代表泌尿科?，用對應(yīng)色彩的小標簽進行標示器械包，清晰明了。同時，標上各類手術(shù)器械包現(xiàn)存的數(shù)量，并根據(jù)實際工作所需的器械包情況進行補份。提高清點、拿取器械包的便捷性。

手術(shù)室標識清晰。手術(shù)室前臺墻壁有手術(shù)室平面圖，方便職工出入，不會走錯通道誤入清潔區(qū)、無菌區(qū)，避免醫(yī)源性感染。

儀器操作流程化、圖示化。對科室里的儀器進行操作梳理、規(guī)范，并示圖表達，張貼在儀器上。連實習生能自學操作這臺機器，工作質(zhì)量提高。

手術(shù)室相關(guān)規(guī)定的電子、口頭宣教相結(jié)合。手術(shù)室錄制手術(shù)室相關(guān)規(guī)定等宣教內(nèi)容，在家屬等待區(qū)的電腦上播放，讓家屬能靜下來仔細聽，不懂時才問護士、護工，不僅家屬滿意，護士、護工工作效率提高、咨詢工作量減少。

朱護士長設(shè)計的手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)能網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、及時有效處理手術(shù)室安全信息。如醫(yī)生首臺到達時間、劃刀時間、病人術(shù)前準備缺陷問題、術(shù)前標識以及核對環(huán)節(jié)缺陷、快切標本的轉(zhuǎn)送時間；方便數(shù)據(jù)準確收集，加快流程。

手術(shù)室標本條碼化管理。送檢標本都附條碼化標簽，上面有詳細的患者信息及標本部位，輸入手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)管理，減少差錯，并能明確核查者職責，提高工作效率。

術(shù)前準備室細節(jié)也很多。護士制作愛心形狀的溫馨提醒牌，掛在等待快切病人，工友識別方便，避免將未手術(shù)病人送回病房，消除安全隱患；為消除恐懼，給小患兒看動畫片，并給幼兒發(fā)一張可愛的卡通貼貼紙作為表揚，上學的兒童制作一張勇敢寶貝獎狀。手術(shù)室里有各種分享會，及時發(fā)現(xiàn)科內(nèi)存在的潛在問題，分享手術(shù)室的優(yōu)良傳統(tǒng)，共同提高科室的醫(yī)療質(zhì)量。

“護士寶典”分享：手術(shù)室護士分為心胸外科、普外科、泌尿外科、骨科和神經(jīng)外科五大?？平M，相對專業(yè)固定。每一個?？谱o士把平時工作經(jīng)驗、?？剖中g(shù)的護理要求整理成文字，提供給每一位護士分享，《手術(shù)室護理常規(guī)》有46個?？萍膊〉淖o理科目，包括心臟、骨科、婦科、泌尿外科、肝膽外科、耳鼻咽喉科、甲狀腺乳腺外科等等，每個專科內(nèi)容包括疾病的應(yīng)用解剖、適應(yīng)癥、用物準備、麻醉、體位、手術(shù)步驟及配合和注意事項、相關(guān)圖片等等，有的還包括手術(shù)醫(yī)生的用材習慣和愛好、手術(shù)習慣。在科室里相互分享交流，便于年青護士成長、醫(yī)生配合。

科室合理化建議分享會：開展“合理化建議、金點子”征集活動，被采納建議者上臺分享自己合理化建議的內(nèi)容，然后科室成員根據(jù)其建議在提高安全醫(yī)療、工作方便、為科室?guī)淼男б娴确矫嬖u估投票，年終與考核獎勵。

手術(shù)隱患差錯分享會： 鼓勵護士將工作中碰到的隱患勇敢地講述分享，并以此為鑒，如手術(shù)飛針、手術(shù)部位核查、器械遺失、壓瘡等隱患。印象較深刻的一例，一個骨科全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)時發(fā)生的隱患，病人采取的是側(cè)臥位，醫(yī)生用骨盆固定器卡在大腿“髂前上棘”的位置防止移位，護士發(fā)現(xiàn)離“髂前上棘”2-3厘米處是股動脈，這種體位容易壓迫股動脈造成下肢缺血性壞死。發(fā)現(xiàn)這個安全隱患后，及時調(diào)整固定體位。通過分享，發(fā)現(xiàn)了存于工作中的安全隱患，護士分別提出了許多切實可行的方法進行整改和分享，從制度上、流程上、管理上杜絕隱患。

采用頂部打開添加，底部取出，再將底部抬高的做法，方便了及時添加手套和更利于取出，且取出口開小口，保證了每次取出的都是盒子里最早放入的一付手套，利于手套的效期管理。

第五篇：黃粉蟲的養(yǎng)殖及多元化運用

黃粉蟲的養(yǎng)殖及多元化運用

第一章執(zhí)行總結(jié)

1.1項目簡介

黃粉蟲的養(yǎng)殖與多元化應(yīng)用。

黃粉蟲養(yǎng)殖是當今繼蠶和蜜蜂之后的第三大昆蟲產(chǎn)業(yè)，黃粉蟲干蟲含

有脂肪30%，蛋白質(zhì)50%以上

還有磷鉀鐵鈉鋁等多種常量元素和微量元素，被譽為蛋白質(zhì)飼料寶庫，黃粉蟲養(yǎng)殖市場前景廣闊，產(chǎn)品可代替魚骨粉，肉骨粉做蛋白質(zhì)飼料，也可直接用于動物養(yǎng)殖，黃粉蟲油脂可制備降低血液膽固醇藥物，人造奶油，表面活性劑中間體等，并可以制作復合氨基酸口服液，保健酒等等，用途十分廣泛！將黃粉蟲養(yǎng)殖，進行飼料加工，辦動物養(yǎng)殖基地！養(yǎng)殖雞鴨魚豬等！進行綜合立體開發(fā)，在有限資源下，盡可能的養(yǎng)殖更多產(chǎn)品，增加經(jīng)濟效益！同時，利用黃粉蟲飼料喂養(yǎng)使動物抵抗力強，品質(zhì)優(yōu)，綠色健康等特點，打開周邊市場！打造生態(tài)品牌！增加產(chǎn)品知名度！獲得更大經(jīng)濟效益！

1.2服務(wù)項目

我們的服務(wù)項目前期主要是以養(yǎng)殖黃粉蟲，制作黃粉蟲飼料，養(yǎng)殖雞魚豬等動物，銷售各類動物，蛋類！中期除前期以外，增加其他特種養(yǎng)殖，如蚯蚓，甲魚，牛蛙，蜜蜂等，增加經(jīng)濟作物的種植，如桃子，獼猴桃，柑橘等種植！后期，增加醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，將黃粉蟲制作成降低血液膽固醇藥物，復合氨基酸口服液，保健酒等！同時發(fā)展生態(tài)旅游。

1.3市場分析

首先，黃粉蟲全身是寶，現(xiàn)在已開發(fā)成功的產(chǎn)品有：力源膠囊、漢蝦粉、精制昆蟲蛋白粉、野葛昆蟲蛋白粉、昆蟲膠囊，蟲蠟、蟲油、幾丁質(zhì)等幾十個產(chǎn)品。據(jù)河北科技報報導，全國僅蟲粉一項的缺口就達數(shù)百噸。蟲油僅山東省就需要4655噸、河北5778噸、廣州1085噸……

其次，黃粉蟲規(guī)模生產(chǎn)及產(chǎn)業(yè)化項目是全國農(nóng)牧漁業(yè)豐收計劃的重點資助項目；已被列為全國4050工程重點發(fā)展項目和全國星火計劃項目。受國家扶持!

再次，黃粉蟲養(yǎng)殖成本低，1公斤鮮蟲的養(yǎng)殖成本只需要3公斤麥麩1公斤青飼料！講黃粉蟲按比例制成飼料不但營養(yǎng)價值更高，而且成本比普通飼料成本更低！

最后，現(xiàn)在大家都知道污染的危害，都喜歡純天然、純綠色的產(chǎn)品，對于用蟲子飼料養(yǎng)殖出的純天人食品越來越受廣大消費者的青睞！

1.4營銷策略

黃粉蟲的養(yǎng)殖及開發(fā)首先要依托與當?shù)氐南M市場，以土雞養(yǎng)殖為例，現(xiàn)在農(nóng)村土雞養(yǎng)殖較少，養(yǎng)殖分散，市場需求較大！將我們的養(yǎng)殖產(chǎn)品按照當?shù)剞r(nóng)村的市場價格略低價銷售給農(nóng)民，來獲取大家的口碑，增加產(chǎn)品知名度，其次，注冊商標，推廣品牌，將加工制作的產(chǎn)品到周邊城市銷售，并通過網(wǎng)絡(luò)宣傳渠道增加合作伙伴！

1.5管理策略

養(yǎng)殖基地設(shè)立廠長一名，1.6財務(wù)分析

生態(tài)養(yǎng)殖廠初期投資30萬，主要由創(chuàng)業(yè)成員籌資和銀行貸款來進行！黃粉蟲養(yǎng)殖初期投資2萬。承包30畝山地，5畝魚塘，建立養(yǎng)殖廠房，共計15萬！引進三黃雞5000只，魚苗20000尾，三萬元！共計20萬元，剩余10萬作為日常開支及其特殊時期的風險資金！

1.7風險分析以和管理