第一篇：2013年護(hù)士在職教育的方法與效果分析

護(hù)士在職教育的方法與效果分析

1.2 方法

1.2.1 建立護(hù)士在職教育三級(jí)管理組織 護(hù)士在職教育由一名護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)，每年制定護(hù)士在職教育培訓(xùn)計(jì)劃，下設(shè)護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)小組，負(fù)責(zé)各項(xiàng)培訓(xùn)工作的落實(shí)，各科設(shè)一名教學(xué)組長(zhǎng)，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下制定本科室年度培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。

1.2.2 建立護(hù)理人員培訓(xùn)考核制度 如全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，輪科培訓(xùn)制度，新畢業(yè)護(hù)士見習(xí)期內(nèi)培訓(xùn)制度，院內(nèi)、院外進(jìn)修制度，護(hù)理查房、讀書報(bào)告會(huì)制度，“三基”培訓(xùn)考核制度，科內(nèi)學(xué)習(xí)制度，繼續(xù)教育學(xué)分規(guī)定等。

1.2.3 制定不同層次護(hù)理人員在職教育目標(biāo) 針對(duì)我院護(hù)理人員學(xué)歷層次偏低，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理的特點(diǎn)，根據(jù)不同年資、不同層次護(hù)理人員制定不同的培養(yǎng)目標(biāo)和要求。

1.2.3.1 對(duì)畢業(yè)1～2年的護(hù)士要求以“三基”為主要訓(xùn)練內(nèi)容，并逐步掌握?？瞥Ｒ娂膊〉淖o(hù)理常規(guī)及各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。畢業(yè)第一年必須通過(guò)19項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核及綜合技能考核，完成規(guī)定的基礎(chǔ)護(hù)理工作量。

1.2.3.2 對(duì)畢業(yè)3～4年的護(hù)士實(shí)行院內(nèi)輪科培訓(xùn)，要求在熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，掌握?？谱o(hù)理理論及技術(shù)，能配合搶救，逐步掌握急、危、重癥的處理原則，掌握溝通技巧及對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理的知識(shí)與技能，能指導(dǎo)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)。

1.2.3.3 護(hù)師職稱的護(hù)士相對(duì)固定?？疲攸c(diǎn)加強(qiáng)?？谱o(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn)。除達(dá)到高年資護(hù)士培訓(xùn)要求外，還應(yīng)具備一定的臨床教學(xué)能力和開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的能力，參與科研工作，每年完成一篇護(hù)理論文，能供助字典閱讀本專業(yè)外文書刊，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理進(jìn)展情況。

1.2.3.4 對(duì)主管護(hù)師或以上職稱的護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)要求精通本?？婆R床護(hù)理理論與技能，熟悉與?？朴嘘P(guān)的現(xiàn)代科技知識(shí)及社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)，掌握一門外語(yǔ)，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)。有較強(qiáng)的管理、教學(xué)、科研能力，可承擔(dān)專科護(hù)理課程授課及教學(xué)管理，并具有領(lǐng)導(dǎo)及組織護(hù)理科研工作的能力，每年發(fā)表高質(zhì)量護(hù)理論文一篇，繼續(xù)教育學(xué)分不低于25學(xué)分。

1.2.4 制定培訓(xùn)計(jì)劃 為確保各項(xiàng)培訓(xùn)制度的落實(shí)，達(dá)到護(hù)士在職教育目標(biāo)的要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的總體目標(biāo)和護(hù)理發(fā)展規(guī)劃，每年制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃。如全員培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)培訓(xùn)計(jì)劃，?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃，配合科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展制定科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃等。

1.2.5 培訓(xùn)形式與內(nèi)容

1.2.5.1 院內(nèi)培訓(xùn)

①全院培訓(xùn) 護(hù)理部根據(jù)每年制定的全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月舉辦1～2次全院性護(hù)理學(xué)術(shù)講座，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)、省內(nèi)護(hù)理專家，院內(nèi)護(hù)理骨干和?？漆t(yī)生進(jìn)行專題講學(xué)，內(nèi)容包括專科新理論、新技術(shù)、護(hù)理管理、臨床教學(xué)管理、醫(yī)院感染控制、整體護(hù)理、科研設(shè)計(jì)與論文寫作、法律知識(shí)、護(hù)士禮儀等，每年還組織新畢業(yè)護(hù)士崗前培訓(xùn)，舉辦護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，帶教老師培訓(xùn)班，電腦知識(shí)、英語(yǔ)學(xué)習(xí)班等。

②護(hù)士輪科培訓(xùn)及院內(nèi)進(jìn)修 畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士實(shí)行輪科工作培訓(xùn)，每年輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干輪流到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)一個(gè)月。

③科內(nèi)學(xué)習(xí)科室每月組織?？评碚搶W(xué)習(xí)，技術(shù)操作示范，疾病護(hù)理查房、讀書匯報(bào)會(huì)，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)匯報(bào)等。

·楊 磊－－京城首位“男護(hù)士長(zhǎng)” ·李樹貞－－以人為本提升護(hù)理專業(yè)價(jià)值 ·解 晨－－護(hù)理管理是一門藝術(shù) ·杜文建－－濟(jì)南四院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的一支奇 ·郭樹忠－－我國(guó)首例“換臉”手術(shù)醫(yī)生 ·袁 群－－糖尿病與足護(hù)理 ·張俊紅－－兒童保健與喂養(yǎng) ·郝 波－－細(xì)心呵護(hù)新生兒 ·婁鳳蘭－－點(diǎn)亮未來(lái)明燈 ·林菊英－－中國(guó)護(hù)理前景美好

護(hù)士在職教育的方法與效果分析

2006年11月25日來(lái)源：中護(hù)網(wǎng) 關(guān)鍵字:教育 護(hù)士 醫(yī)學(xué) 【大 中 小】

④堅(jiān)持護(hù)理人員考核制度 護(hù)理部每年組織一次全院護(hù)理人員理論、操作技術(shù)考核。士級(jí)人員“三基”理論，十九項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。師級(jí)或以上職稱人員考專科理論、?？萍夹g(shù)和急救技術(shù)，護(hù)士長(zhǎng)考管理知識(shí)和急救技能。理論考核80分為合格，技術(shù)操作考核85分為合格?？己顺煽?jī)列入科室護(hù)理質(zhì)量評(píng)比及個(gè)人技術(shù)檔案中。

1.2.5.2 院外培訓(xùn)

①外出進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)理部根據(jù)每年制定的?？谱o(hù)理進(jìn)修計(jì)劃有計(jì)劃的選送護(hù)理骨干到北京、上海、廣州等國(guó)內(nèi)著名醫(yī)院進(jìn)修專科護(hù)理技術(shù)。組織護(hù)士長(zhǎng)到國(guó)內(nèi)外醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。全體護(hù)士長(zhǎng)和部分護(hù)理骨干到南方航空公司進(jìn)行服務(wù)技能和服務(wù)禮儀培訓(xùn)，選送護(hù)理骨干參加各種護(hù)理專題講座及學(xué)術(shù)會(huì)議。學(xué)習(xí)后在院內(nèi)或科內(nèi)匯報(bào)學(xué)習(xí)收獲，使用權(quán)大家共同受益。

②在職學(xué)歷教育 護(hù)理部提出了到2005年全院40歲以下護(hù)理人員達(dá)到大專以上學(xué)歷的發(fā)展規(guī)劃。鼓勵(lì)和大力支持護(hù)理人員參加脫產(chǎn)或業(yè)余護(hù)理大專、本科、研究生班的學(xué)習(xí)或參加高等護(hù)理教育自學(xué)考試，并在排班上大力支持，對(duì)早期畢業(yè)的護(hù)理人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在全院內(nèi)形成積極向上的學(xué)習(xí)氛圍。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)  ①理論水平以“三基”理論、?？评碚摰瓤荚嚦煽?jī)?yōu)橹笜?biāo)。

②技術(shù)水平以基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、?？萍夹g(shù)操作、急救技能考核成績(jī)?yōu)橹笜?biāo)。

③護(hù)理科研水平以在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的論文和科研立項(xiàng)課題為指標(biāo)。

④護(hù)理質(zhì)量檢查成績(jī) 以每季各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查得分作為指標(biāo)。

⑤病人滿意度 每月由護(hù)理部組織向各科住院病人隨機(jī)派發(fā)滿意度調(diào)查表，每季每科各50份，了解病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度等項(xiàng)目的滿意度。效果開展護(hù)士在職教育后，護(hù)士理論、技術(shù)操作成績(jī)，護(hù)理科研水平，護(hù)理質(zhì)量檢查成績(jī)，病人滿意度比較。(見表1)

表1結(jié)果顯示開展護(hù)士在職教育前后護(hù)士理論、技術(shù)操作成績(jī)比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)，護(hù)士發(fā)表護(hù)理論文、獲批準(zhǔn)立項(xiàng)的護(hù)理課題比較，經(jīng)x2檢驗(yàn)差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，護(hù)理質(zhì)量檢查成績(jī)、病人滿意度比較經(jīng)t檢驗(yàn)P＜0.05，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明開展在職教育后各項(xiàng)護(hù)理專業(yè)水平得到明顯提高。

3.討論

3.1開展護(hù)士在職教育的必要性

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展及高新科技的廣泛應(yīng)用，特別是護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)提出了更高的要求。但由于我國(guó)傳統(tǒng)的護(hù)理教育和長(zhǎng)期功能制護(hù)理的影響，目前大多數(shù)臨床護(hù)士在知識(shí)結(jié)構(gòu)和思維習(xí)慣等都與整體護(hù)理有很 表1 開展護(hù)士在職教育前后護(hù)理專業(yè)水平和護(hù)理質(zhì)量比較組別護(hù)士理論考試成績(jī)護(hù)士理論考核成績(jī)護(hù)士發(fā)表論文數(shù)護(hù)理科研立項(xiàng)數(shù)護(hù)理質(zhì)量檢查成績(jī)護(hù)理服務(wù)滿意度護(hù)士數(shù)成績(jī)（x加減s），護(hù)士數(shù)成績(jī)（x加減s），護(hù)士數(shù)論文數(shù)護(hù)士數(shù)立項(xiàng)數(shù)科室數(shù)成績(jī)（x加減s），科室數(shù)滿意度（x加減s）。1998年39390．12加減5.1339391.26加減4.19393633931 2496.83加減1.782495.23加減2.98。2002年39393.31加減3.5239395.18加減3.6739395393 92498.02加減0.752497.71加減2.85。t=10.165，t=13.952，x2=8.112，x2=6.483，t=3.018，t=2.946。P＜0.01P＜0.01P＜0.01P＜0.05P＜0.05P＜0.05 大的差距［2］，一個(gè)護(hù)士在護(hù)校學(xué)到的知識(shí)，在不到10年時(shí)間內(nèi)將出現(xiàn)老化［3］。困此，護(hù)士憑在護(hù)校學(xué)到的知識(shí)要很好的為現(xiàn)代臨床護(hù)理工作服務(wù)，滿足群眾對(duì)健康的需求，就顯得力不從心。只有開展護(hù)士在職教育、不斷擴(kuò)充更新知識(shí)，才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的需要。從表1可見，通過(guò)開展護(hù)士在職教育，提高護(hù)士的專業(yè)水平，護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度也相應(yīng)得到提高。

3.2處理好在職教育與護(hù)士人力不足的關(guān)系

目前，我國(guó)在護(hù)士缺編的情況下開展整體護(hù)理。人力不足與在職教育需求的增加之間的矛盾成為護(hù)理管理者必需妥善處理的焦點(diǎn)問(wèn)題之一［1］。我院全部病區(qū)實(shí)行整體護(hù)理，護(hù)理人員與床位比雖達(dá)到0.4∶1，但因經(jīng)常出現(xiàn)收治病人超編現(xiàn)象并且有近50%的護(hù)理人員參加業(yè)余學(xué)歷班學(xué)習(xí)，造成護(hù)理人員相對(duì)不足，工作與學(xué)習(xí)矛盾凸現(xiàn)，為了既不影響護(hù)理工作又能滿足廣大護(hù)士的學(xué)習(xí)要求，護(hù)理部將全院性的學(xué)習(xí)安排在晚上進(jìn)行，科內(nèi)學(xué)習(xí)安排在下午班后進(jìn)行，基本上不占用護(hù)士班內(nèi)時(shí)間。同時(shí)鼓勵(lì)年資低的護(hù)士參加高護(hù)自學(xué)考試，減少護(hù)士班內(nèi)的非臨床工作時(shí)間，既不影響臨床護(hù)理時(shí)數(shù)，又間接起到了增加護(hù)理人力資源的作用，較有效地化解了工作與學(xué)習(xí)的矛盾。

3.3在職學(xué)習(xí)的內(nèi)容必須貼近實(shí)際組織護(hù)士在職學(xué)習(xí)的根本目的在于提高護(hù)理質(zhì)量［4］。因此在制定培訓(xùn)計(jì)劃和學(xué)習(xí)課程與內(nèi)容安排上必須具有實(shí)用性和必要的超前性。必須與臨床實(shí)際緊密相連，并要根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和護(hù)理學(xué)科發(fā)展的趨勢(shì)，有計(jì)劃地安排好學(xué)習(xí)內(nèi)容，使護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后知識(shí)得到充實(shí)和更新，達(dá)到在職教育的目的。

3.4 建立完善的教育制度和激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造良好的在職教育環(huán)境要提高護(hù)理人員參與在職教育的積極性和自覺性，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，必須建立一套完善的規(guī)章制度，保證護(hù)理人員人人都有機(jī)會(huì)參加在職教育學(xué)習(xí)和確保培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)。如全院護(hù)士培訓(xùn)制度，輪科培訓(xùn)制度，班外學(xué)習(xí)制度等。同時(shí)引入一系列激勵(lì)措施，激勵(lì)護(hù)理人員參加在職教育的積極性。我院對(duì)早期參加在職學(xué)歷教育和高等護(hù)理自學(xué)考試取得好成績(jī)的給予報(bào)銷學(xué)費(fèi)和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作優(yōu)秀的護(hù)理人員選派到新加坡、香港等著名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；凡發(fā)表護(hù)理論文醫(yī)院均予報(bào)銷版面費(fèi)并給予獎(jiǎng)勵(lì)；有論文被學(xué)術(shù)會(huì)議錄用的，可外出參加學(xué)術(shù)交流。參加在職教育取得的學(xué)分與職稱晉升和五星護(hù)士評(píng)選、科室護(hù)理質(zhì)量評(píng)比掛鉤，使護(hù)士參加在職教育的積極性明顯的提高，大大地提升了護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。

第二篇：護(hù)士在職教育的方法與效果分析

護(hù)士在職教育的方法與效果分析

【摘 要】 目的 探討開展護(hù)士在職教育的方法與效果。方法 建立三級(jí)護(hù)士在職教育管理組織和護(hù)理人員分層次培訓(xùn)考核制度，制定實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃；通過(guò)院內(nèi)培訓(xùn)和院外培訓(xùn)等多種形式對(duì)護(hù)士進(jìn)行在職教育。對(duì)實(shí)施前（1998年）與實(shí)施后（2002年）護(hù)理人員的理論、技術(shù)操作考核成績(jī)、護(hù)理科研水平、護(hù)理質(zhì)量檢查成績(jī)、病人滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 開展護(hù)士在職教育后護(hù)士的理論、技術(shù)水平、科研能力、護(hù)理質(zhì)量、病人滿意度與開展前比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 開展護(hù)士在職教育，提高了護(hù)士專業(yè)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，是護(hù)理人員繼續(xù)教育的一種有效途徑。

【關(guān)鍵詞】 在職教育 護(hù)士 素質(zhì) 隨著護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展和整體護(hù)理的不斷深入，對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求越來(lái)越高。護(hù)理人員必須不斷充實(shí)自我，才能適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展需要。護(hù)士在職教育無(wú)疑是護(hù)理人員不斷更新知識(shí)、充電加能的有效途徑。在新形勢(shì)下如何實(shí)施護(hù)士在職教育，是目前護(hù)理學(xué)科探討的重要課題［1］。我院自1998年起對(duì)全院護(hù)理人員開展了較規(guī)范的護(hù)士在職教育，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料我院床位700張，1998～2002年有護(hù)理單元24個(gè)，護(hù)理人員393人，其中本科學(xué)歷1人，大專畢業(yè) 33人，中專畢業(yè)318人，無(wú)學(xué)歷41人；主管護(hù)師42人，護(hù)師165人，護(hù)士186人。期間增加或離開護(hù)理崗位的不計(jì)算在內(nèi)。

1.2 方法

1.2.1 建立護(hù)士在職教育三級(jí)管理組織 護(hù)士在職教育由一名護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)，每年制定護(hù)士在職教育培訓(xùn)計(jì)劃，下設(shè)護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)小組，負(fù)責(zé)各項(xiàng)培訓(xùn)工作的落實(shí)，各科設(shè)一名教學(xué)組長(zhǎng)，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下制定本科室培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。

1.2.2 建立護(hù)理人員培訓(xùn)考核制度 如全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，輪科培訓(xùn)制度，新畢業(yè)護(hù)士見習(xí)期內(nèi)培訓(xùn)制度，院內(nèi)、院外進(jìn)修制度，護(hù)理查房、讀書報(bào)告會(huì)制度，“三基”培訓(xùn)考核制度，科內(nèi)學(xué)習(xí)制度，繼續(xù)教育學(xué)分規(guī)定等。

1.2.3 制定不同層次護(hù)理人員在職教育目標(biāo) 針對(duì)我院護(hù)理人員學(xué)歷層次偏低，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理的特點(diǎn)，根據(jù)不同年資、不同層次護(hù)理人員制定不同的培養(yǎng)目標(biāo)和要求。

1.2.3.1 對(duì)畢業(yè)1～2年的護(hù)士要求以“三基”為主要訓(xùn)練內(nèi)容，并逐步掌握?？瞥Ｒ娂膊〉淖o(hù)理常規(guī)及各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。畢業(yè)第一年必須通過(guò)19項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核及綜合技能考核，完成規(guī)定的基礎(chǔ)護(hù)理工作量。

1.2.3.2 對(duì)畢業(yè)3～4年的護(hù)士實(shí)行院內(nèi)輪科培訓(xùn)，要求在熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，掌握?？谱o(hù)理理論及技術(shù)，能配合搶救，逐步掌握急、危、重癥的處理原則，掌握溝通技巧及對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理的知識(shí)與技能，能指導(dǎo)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)。

1.2.3.3 護(hù)師職稱的護(hù)士相對(duì)固定?？疲攸c(diǎn)加強(qiáng)?？谱o(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn)。除達(dá)到高年資護(hù)士培訓(xùn)要求外，還應(yīng)具備一定的臨床教學(xué)能力和開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的能力，參與科研工作，每年完成一篇護(hù)理論文，能供助字典閱讀本專業(yè)外文書刊，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理進(jìn)展情況。

1.2.3.4 對(duì)主管護(hù)師或以上職稱的護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)要求精通本?？婆R床護(hù)理理論與技能，熟悉與?？朴嘘P(guān)的現(xiàn)代科技知識(shí)及社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)，掌握一門外語(yǔ)，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)。有較強(qiáng)的管理、教學(xué)、科 1

研能力，可承擔(dān)?？谱o(hù)理課程授課及教學(xué)管理，并具有領(lǐng)導(dǎo)及組織護(hù)理科研工作的能力，每年發(fā)表高質(zhì)量護(hù)理論文一篇，繼續(xù)教育學(xué)分不低于25學(xué)分。

1.2.4 制定培訓(xùn)計(jì)劃 為確保各項(xiàng)培訓(xùn)制度的落實(shí)，達(dá)到護(hù)士在職教育目標(biāo)的要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的總體目標(biāo)和護(hù)理發(fā)展規(guī)劃，每年制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃。如全員培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)培訓(xùn)計(jì)劃，?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃，配合科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展制定科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃等。

1.2.5 培訓(xùn)形式與內(nèi)容

1.2.5.1 院內(nèi)培訓(xùn)

①全院培訓(xùn) 護(hù)理部根據(jù)每年制定的全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月舉辦1～2次全院性護(hù)理學(xué)術(shù)講座，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)、省內(nèi)護(hù)理專家，院內(nèi)護(hù)理骨干和?？漆t(yī)生進(jìn)行專題講學(xué)，內(nèi)容包括?？菩吕碚摗⑿录夹g(shù)、護(hù)理管理、臨床教學(xué)管理、醫(yī)院感染控制、整體護(hù)理、科研設(shè)計(jì)與論文寫作、法律知識(shí)、護(hù)士禮儀等，每年還組織新畢業(yè)護(hù)士崗前培訓(xùn)，舉辦護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，帶教老師培訓(xùn)班，電腦知識(shí)、英語(yǔ)學(xué)習(xí)班等。

②護(hù)士輪科培訓(xùn)及院內(nèi)進(jìn)修 畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士實(shí)行輪科工作培訓(xùn)，每年輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干輪流到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)一個(gè)月。

③科內(nèi)學(xué)習(xí)科室每月組織專科理論學(xué)習(xí)，技術(shù)操作示范，疾病護(hù)理查房、讀書匯報(bào)會(huì)，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)匯報(bào)等。

·楊 磊－－京城首位“男護(hù)士長(zhǎng)” ·李樹貞－－以人為本提升護(hù)理專業(yè)價(jià)值 ·解 晨－－護(hù)理管理是一門藝術(shù) ·杜文建－－濟(jì)南四院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的一支奇 ·郭樹忠－－我國(guó)首例“換臉”手術(shù)醫(yī)生 ·袁 群－－糖尿病與足護(hù)理 ·張俊紅－－兒童保健與喂養(yǎng) ·郝 波－－細(xì)心呵護(hù)新生兒 ·婁鳳蘭－－點(diǎn)亮未來(lái)明燈 ·林菊英－－中國(guó)護(hù)理前景美好

護(hù)士在職教育的方法與效果分析

2006年11月25日來(lái)源：中護(hù)網(wǎng) 關(guān)鍵字:教育 護(hù)士 醫(yī)學(xué) 【大 中 小】

④堅(jiān)持護(hù)理人員考核制度 護(hù)理部每年組織一次全院護(hù)理人員理論、操作技術(shù)考核。士級(jí)人員“三基”理論，十九項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。師級(jí)或以上職稱人員考?？评碚?、?？萍夹g(shù)和急救技術(shù)，護(hù)士長(zhǎng)考管理知識(shí)和急救技能。理論考核80分為合格，技術(shù)操作考核85分為合格。考核成績(jī)列入科室護(hù)理質(zhì)量評(píng)比及個(gè)人技術(shù)檔案中。

1.2.5.2 院外培訓(xùn)

①外出進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)理部根據(jù)每年制定的?？谱o(hù)理進(jìn)修計(jì)劃有計(jì)劃的選送護(hù)理骨干到北京、上海、廣州等國(guó)內(nèi)著名醫(yī)院進(jìn)修?？谱o(hù)理技術(shù)。組織護(hù)士長(zhǎng)到國(guó)內(nèi)外醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。全體護(hù)士長(zhǎng)和部分護(hù)理骨干到南方航空公司進(jìn)行服務(wù)技能和服務(wù)禮儀培訓(xùn)，選送護(hù)理骨干參加各種護(hù)理專題講座及學(xué)術(shù)會(huì)議。學(xué)習(xí)后在院內(nèi)或科內(nèi)匯報(bào)學(xué)習(xí)收獲，使用權(quán)大家共同受益。

②在職學(xué)歷教育 護(hù)理部提出了到2005年全院40歲以下護(hù)理人員達(dá)到大專以上學(xué)歷的發(fā)展規(guī)劃。鼓勵(lì)和大力支持護(hù)理人員參加脫產(chǎn)或業(yè)余護(hù)理大專、本科、研究生班的學(xué)習(xí)或參加高等護(hù)理教育自學(xué)考試，并在排班上大力支持，對(duì)早期畢業(yè)的護(hù)理人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在全院內(nèi)形成積極向上的學(xué)習(xí)氛圍。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)  ①理論水平以“三基”理論、?？评碚摰瓤荚嚦煽?jī)?yōu)橹笜?biāo)。

②技術(shù)水平以基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、?？萍夹g(shù)操作、急救技能考核成績(jī)?yōu)橹笜?biāo)。

③護(hù)理科研水平以在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的論文和科研立項(xiàng)課題為指標(biāo)。

④護(hù)理質(zhì)量檢查成績(jī) 以每季各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查得分作為指標(biāo)。

⑤病人滿意度 每月由護(hù)理部組織向各科住院病人隨機(jī)派發(fā)滿意度調(diào)查表，每季每科各50份，了解病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度等項(xiàng)目的滿意度。效果開展護(hù)士在職教育后，護(hù)士理論、技術(shù)操作成績(jī)，護(hù)理科研水平，護(hù)理質(zhì)量檢查成績(jī)，病人滿意度比較。(見表1)

表1結(jié)果顯示開展護(hù)士在職教育前后護(hù)士理論、技術(shù)操作成績(jī)比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)，護(hù)士發(fā)表護(hù)理論文、獲批準(zhǔn)立項(xiàng)的護(hù)理課題比較，經(jīng)x2檢驗(yàn)差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，護(hù)理質(zhì)量檢查成績(jī)、病人滿意度比較經(jīng)t檢驗(yàn)P＜0.05，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明開展在職教育后各項(xiàng)護(hù)理專業(yè)水平得到明顯提高。

3.討論

3.1開展護(hù)士在職教育的必要性

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展及高新科技的廣泛應(yīng)用，特別是護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)提出了更高的要求。但由于我國(guó)傳統(tǒng)的護(hù)理教育和長(zhǎng)期功能制護(hù)理的影響，目前大多數(shù)臨床護(hù)士在知識(shí)結(jié)構(gòu)和思維習(xí)慣等都與整體護(hù)理有很 表1 開展護(hù)士在職教育前后護(hù)理專業(yè)水平和護(hù)理質(zhì)量比較組別護(hù)士理論考試成績(jī)護(hù)士理論考核成績(jī)護(hù)士發(fā)表論文數(shù)護(hù)理科研立項(xiàng)數(shù)護(hù)理質(zhì)量檢查成績(jī)護(hù)理服務(wù)滿意度護(hù)士數(shù)成績(jī)（x加減s），護(hù)士數(shù)成績(jī)（x加減s），護(hù)士數(shù)論文數(shù)護(hù)士數(shù)立項(xiàng)數(shù)科室數(shù)成績(jī)（x加減s），科室數(shù)滿意度（x加減s）。1998年39390．12加減5.1339391.26加減4.19393633931 2496.83加減1.782495.23加減2.98。2002年39393.31加減3.5239395.18加減3.6739395393 92498.02加減0.752497.71加減2.85。t=10.165，t=13.952，x2=8.112，x2=6.483，t=3.018，t=2.946。P＜0.01P＜0.01P＜0.01P＜0.05P＜0.05P＜0.05 大的差距［2］，一個(gè)護(hù)士在護(hù)校學(xué)到的知識(shí)，在不到10年時(shí)間內(nèi)將出現(xiàn)老化［3］。困此，護(hù)士憑在護(hù)校學(xué)到的知識(shí)要很好的為現(xiàn)代臨床護(hù)理工作服務(wù)，滿足群眾對(duì)健康的需求，就顯得力不從心。只有開展護(hù)士在職教育、不斷擴(kuò)充更新知識(shí)，才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的需要。從表1可見，通過(guò)開展護(hù)士在職教育，提高護(hù)士的專業(yè)水平，護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度也相應(yīng)得到提高。

3.2處理好在職教育與護(hù)士人力不足的關(guān)系

目前，我國(guó)在護(hù)士缺編的情況下開展整體護(hù)理。人力不足與在職教育需求的增加之間的矛盾成為護(hù)理管理者必需妥善處理的焦點(diǎn)問(wèn)題之一［1］。我院全部病區(qū)實(shí)行整體護(hù)理，護(hù)理人員與床位比雖達(dá)到0.4∶1，但因經(jīng)常出現(xiàn)收治病人超編現(xiàn)象并且有近50%的護(hù)理人員參加業(yè)余學(xué)歷班學(xué)習(xí)，造成護(hù)理人員相對(duì)不足，工作與學(xué)習(xí)矛盾凸現(xiàn)，為了既不影響護(hù)理工作又能滿足廣大護(hù)士的學(xué)習(xí)要求，護(hù)理部將全院性的學(xué)習(xí)安排在晚上進(jìn)行，科內(nèi)學(xué)習(xí)安排在下午班后進(jìn)行，基本上不占用護(hù)士班內(nèi)時(shí)間。同時(shí)鼓勵(lì)年資低的護(hù)士參加高護(hù)自學(xué)考試，減少護(hù)士班內(nèi)的非臨床工作時(shí)間，既不影響臨床護(hù)理時(shí)數(shù)，又間接起到了增加護(hù)理人力資源的作用，較有效地化解了工作與學(xué)習(xí)的矛盾。

3.3在職學(xué)習(xí)的內(nèi)容必須貼近實(shí)際組織護(hù)士在職學(xué)習(xí)的根本目的在于提高護(hù)理質(zhì)量［4］。因此在制定培訓(xùn)計(jì)劃和學(xué)習(xí)課程與內(nèi)容安排上必須具有實(shí)用性和必要的超前性。必須與臨床實(shí)際緊密相連，并要根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和護(hù)理學(xué)科發(fā)展的趨勢(shì)，有計(jì)劃地安排好學(xué)習(xí)內(nèi)容，使護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后知識(shí)得到充實(shí)和更新，達(dá)到在職教育的目的。

3.4 建立完善的教育制度和激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造良好的在職教育環(huán)境要提高護(hù)理人員參與在職教育的積極性和自覺性，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，必須建立一套完善的規(guī)章制度，保證護(hù)理人員人人都有機(jī)會(huì)參加在職教育學(xué)習(xí)和確保培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)。如全院護(hù)士培訓(xùn)制度，輪科培訓(xùn)制度，班外學(xué)習(xí)制度等。同時(shí)引入一系列激勵(lì)措施，激勵(lì)護(hù)理人員參加在職教育的積極性。我院對(duì)早期參加在職學(xué)歷教育和高等護(hù)理自學(xué)考試取得好成績(jī)的給予報(bào)銷學(xué)費(fèi)和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作優(yōu)秀的護(hù)理人員選派到新加坡、香港等著名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；凡發(fā)表護(hù)理論文醫(yī)院均予報(bào)銷版面費(fèi)并給予獎(jiǎng)勵(lì)；有論文被學(xué)術(shù)會(huì)議錄用的，可外出參加學(xué)術(shù)交流。參加在職教育取得的學(xué)分與職稱晉升和五星護(hù)士評(píng)選、科室護(hù)理質(zhì)量評(píng)比掛鉤，使護(hù)士參加在職教育的積極性明顯的提高，大大地提升了護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。

第三篇：在職護(hù)士操作技能培訓(xùn)模式改良與效果評(píng)價(jià)論文

【摘要】 目的 探討提高在職護(hù)士操作技能的有效培訓(xùn)模式。方法 采用“細(xì)化操作流程-總帶教老師培訓(xùn)帶教老師并攝制規(guī)范操作錄像-全體護(hù)士可視訓(xùn)練與帶教老師細(xì)節(jié)指導(dǎo)相結(jié)合”的改良后新培訓(xùn)模式，對(duì)培訓(xùn)模式改良前后52名在職護(hù)士的護(hù)理操作考核成績(jī)進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)測(cè)評(píng)52名在職護(hù)士對(duì)改良后新培訓(xùn)模式的認(rèn)可度。結(jié)果 通過(guò)采取改良后的新培訓(xùn)模式，在職護(hù)士的操作考核成績(jī)明顯提高(P<0.01，P<0.05)，護(hù)士對(duì)新的培訓(xùn)模式認(rèn)可度達(dá)96.15%，90%以上的護(hù)士認(rèn)為新的培訓(xùn)模式提高了護(hù)士操作訓(xùn)練的效率、規(guī)范了護(hù)士自身的操作行為、提高了對(duì)患者病情的評(píng)估和判斷能力，80%以上的護(hù)士認(rèn)為新的培訓(xùn)模式提高了護(hù)士操作訓(xùn)練的主動(dòng)性、與患者的溝通能力、加強(qiáng)了護(hù)士對(duì)患者的人文關(guān)懷。結(jié)論 改良后的新培訓(xùn)模式，能顯著提高在職護(hù)士操作技能培訓(xùn)的效果，有效地提高了在職護(hù)士的操作技能。

【關(guān)鍵詞】 在職護(hù)士;操作技能培訓(xùn);模式;錄像;帶教老師

護(hù)理學(xué)是一門集理論性與技術(shù)性為一體的專業(yè)性學(xué)科，而護(hù)理操作則貫穿于所有專業(yè)的疾病護(hù)理之中[1]，護(hù)理操作是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)、熟練的操作技術(shù)有利于保證護(hù)理安全，改善護(hù)患關(guān)系，使患者安全、舒適達(dá)到治療效果[2]。因此，為了滿足患者的需求，切實(shí)提高在職護(hù)士的操作技能，規(guī)范護(hù)士的操作行為，我院護(hù)理部在2007年11月—2009年12月期間，護(hù)理操作技能采用改良后的新培訓(xùn)模式對(duì)在職護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 參加改良后操作培訓(xùn)的在職護(hù)士共計(jì)52名，均為女性。職稱結(jié)構(gòu)：護(hù)士22名，護(hù)師27名，主管護(hù)師3名;年齡結(jié)構(gòu)：20～30歲27人，30～45歲25人;學(xué)歷結(jié)構(gòu)：中專29人，大專19人，本科4人。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)方法 參照《臨床護(hù)理教程》[4]及《全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練護(hù)理技術(shù)操作考核要點(diǎn)》[3]的流程標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)在職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。原培訓(xùn)模式：由護(hù)理部安排護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)師分別承擔(dān)所需操作的示教工作，在示教前發(fā)放書中制定的操作流程，示教中先分解講述整個(gè)操作過(guò)程，然后進(jìn)行規(guī)范操作示教，示教結(jié)束后護(hù)士自行訓(xùn)練，如遇到問(wèn)題再請(qǐng)教護(hù)士長(zhǎng)或示教老師。改良后新培訓(xùn)模式：護(hù)理部設(shè)總帶教老師1名，各部門內(nèi)設(shè)帶教老師1名，負(fù)責(zé)在職護(hù)士的操作培訓(xùn)工作;由總帶教老師負(fù)責(zé)細(xì)化操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)護(hù)理部審核后對(duì)各部門帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)、考核，將帶教老師最規(guī)范的操作錄像制成DVD拷貝到各部門;現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)程序同原模式，護(hù)士參加培訓(xùn)后結(jié)合觀看規(guī)范操作錄像進(jìn)行可視訓(xùn)練，在訓(xùn)練過(guò)程中由帶教老師負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士進(jìn)行細(xì)節(jié)方面的指導(dǎo)工作。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法(1)操作考核：回顧性對(duì)培訓(xùn)模式改良前后4項(xiàng)基本操作(靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、無(wú)菌技術(shù)、吸氧)的考核成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析。(2)問(wèn)卷調(diào)查：對(duì)2007年11月—2009年12月期間全程參加培訓(xùn)的52名護(hù)士采用自制問(wèn)卷進(jìn)行無(wú)記名調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括7個(gè)方面，每項(xiàng)內(nèi)容以“是”或“否”來(lái)回答。共發(fā)放問(wèn)卷52 份,回收率和有效率為100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.5 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。結(jié)果

2.1 新培訓(xùn)模式實(shí)施前后4項(xiàng)常用護(hù)理操作考核成績(jī)比較 見表1。

2.2 52名參加培訓(xùn)護(hù)士對(duì)新培訓(xùn)模式認(rèn)知度的調(diào)查 見表2。表1 新培訓(xùn)模式實(shí)施前后4項(xiàng)常用護(hù)理操作考核成績(jī)比較 例(均分)表2 參加培訓(xùn)護(hù)士對(duì)此新模式認(rèn)知度的調(diào)查(n=52)討論

3.1 改良后的培訓(xùn)模式提高了護(hù)士操作訓(xùn)練的效果 通過(guò)采取改良后新的培訓(xùn)模式，在職護(hù)士的操作考核成績(jī)明顯提高(P<0.01、P<0.05)，護(hù)士對(duì)新的培訓(xùn)模式認(rèn)可度達(dá)96.15%。在原操作訓(xùn)練模式中，操作培訓(xùn)是一次性的，護(hù)士看過(guò)后對(duì)一些細(xì)節(jié)容易忘記，在練習(xí)時(shí)往往以個(gè)人的知識(shí)面和認(rèn)知度來(lái)自我訓(xùn)練，難以得到較為規(guī)范的后續(xù)指導(dǎo)，因此影響了訓(xùn)練效果。改良后的培訓(xùn)模式采用錄制規(guī)范操作,與部門內(nèi)帶教老師細(xì)節(jié)指導(dǎo)相結(jié)合的方式，比較好的彌補(bǔ)了這方面的不足。

3.2 專人負(fù)責(zé)、實(shí)用培訓(xùn) 在院領(lǐng)導(dǎo)支持下護(hù)理部設(shè)總帶教老師1名，專門負(fù)責(zé)在職護(hù)士的理論技能培訓(xùn)工作，各部門相應(yīng)設(shè)帶教老師1名，負(fù)責(zé)對(duì)部門內(nèi)護(hù)士的操作訓(xùn)練指導(dǎo)工作。專人負(fù)責(zé)強(qiáng)化了責(zé)任心，通過(guò)總帶教老師與護(hù)理部對(duì)操作流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化，護(hù)士更明確了操作的要求，由于明確并統(tǒng)一細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，使操作有章可循，不再盲目，觀看錄像可視訓(xùn)練和帶教老師的細(xì)節(jié)指導(dǎo)相結(jié)合的方式，提高了護(hù)士的訓(xùn)練效率。調(diào)查結(jié)果顯示，有92.30%的在職護(hù)士認(rèn)為新的模式提高了護(hù)士的訓(xùn)練效率，96.15%的護(hù)理人員認(rèn)為通過(guò)操作培訓(xùn)規(guī)范了護(hù)士的行為。

3.3 制度明確、主動(dòng)參與 護(hù)理部明確了考核制度，將護(hù)理操作納入每月常規(guī)質(zhì)控考核的內(nèi)容，列入部門內(nèi)的總護(hù)理質(zhì)控成績(jī)，同時(shí)作為每位個(gè)人的操作考核成績(jī)列入護(hù)士的質(zhì)控成績(jī)檔案中，與獎(jiǎng)懲掛鉤。利用每月的護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議對(duì)操作考核情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，表?yè)P(yáng)進(jìn)步、指出需改進(jìn)細(xì)節(jié)，同時(shí)不斷向護(hù)士闡述進(jìn)行操作訓(xùn)練提高護(hù)士自身技能的意義。以上措施促進(jìn)了護(hù)士操作訓(xùn)練的主動(dòng)性，調(diào)查結(jié)果顯示有88.46%的護(hù)士認(rèn)為新的培訓(xùn)模式提高了操作訓(xùn)練的主動(dòng)性。

3.4 注重人性化服務(wù)管理、提高了護(hù)士綜合能力 臨床護(hù)理操作需要得到患者的理解與配合，因此護(hù)士與患者的交流解釋工作非常重要，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的評(píng)估和病情觀察能力，加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷也是我們護(hù)士必須具備的素質(zhì)。因此，在護(hù)理操作培訓(xùn)中，特別注重加強(qiáng)了對(duì)患者評(píng)估、病情觀察、溝通交流、人文關(guān)懷方面的示范指導(dǎo)，并在日常護(hù)理操作中進(jìn)行了強(qiáng)化考核，從而提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。調(diào)查顯示：92.30%的護(hù)士認(rèn)為新的培訓(xùn)模式提高了對(duì)患者病情的評(píng)估和判斷能力，82.69%的護(hù)士認(rèn)為加強(qiáng)了對(duì)患者的人文關(guān)懷，80.77%的護(hù)士認(rèn)為提高了與患者的溝通能力。新的操作技能培訓(xùn)模式，能長(zhǎng)久受益于醫(yī)院在職護(hù)士，特別是對(duì)新進(jìn)院的護(hù)士，通過(guò)觀看錄像，能得到統(tǒng)一的操作程序和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);也可通過(guò)觀看錄像，可以進(jìn)一步為個(gè)人的操作予以定向、模仿、整合、熟練[5]。4 結(jié)論

改良后新培訓(xùn)模式的應(yīng)用，給護(hù)士創(chuàng)造了一個(gè)訓(xùn)練操作的平臺(tái)，提高了護(hù)士的操作技能訓(xùn)練的效能，促進(jìn)護(hù)士綜合能力的提高。

【參考文獻(xiàn)】張振路.護(hù)理程序基礎(chǔ)操作手冊(cè).廣州：廣東科技出版社，2007：1-2.陳利濤，蒲小紅，甘秀妮,等.影響臨床護(hù)理技術(shù)操作帶教因素分析及改革效果探討.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2007,22(4):324-326.《全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練護(hù)理技術(shù)操作考核要點(diǎn)》.上海市護(hù)理質(zhì)控中心，2007年8月.戴寶珍，余劍珍.臨床護(hù)理教程.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2005.郭素霞,杜國(guó)香.在基礎(chǔ)護(hù)士教學(xué)中注重操作技能的培養(yǎng).衛(wèi)生職業(yè)教育, 2001,19(10):40.

第四篇：師生關(guān)系與教育效果

師生關(guān)系與教育效果

前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基指出：課堂上—切困惑和失敗根子，絕大多數(shù)場(chǎng)合在于教師忘卻了上課是教師和兒童的共同勞動(dòng)，這種勞動(dòng)的成功，首先是由師生關(guān)系決定的。它告訴我們師生關(guān)系是學(xué)校諸多關(guān)系中最基本、也是最重要的人際關(guān)系。師生關(guān)系是否和諧將直接關(guān)系到教育教學(xué)的效果，關(guān)系到學(xué)生的心理健康和全面發(fā)展，進(jìn)而成為教育能否取得成功的一個(gè)關(guān)鍵，因此，每個(gè)教師都必須充分認(rèn)識(shí)到師生關(guān)系在教育過(guò)程中的作用。

我們可以設(shè)想，一個(gè)沒(méi)有感情投入，只是按照職業(yè)規(guī)則來(lái)按部就班開展教學(xué)工作的教師，時(shí)時(shí)處處擺著“師道尊嚴(yán)”的架子，對(duì)學(xué)生過(guò)分苛刻，他可以不打折扣的完成教書任務(wù)，甚至取得較高的升學(xué)率，但卻難以容入學(xué)生的情感世界，無(wú)法讓學(xué)生以積極的精神狀態(tài)投入到學(xué)習(xí)中去，無(wú)法讓學(xué)生體驗(yàn)到求知的快樂(lè)。這樣的老師，可能是從愛的角度出發(fā)，但不會(huì)有愛的收獲，學(xué)生對(duì)他只能是敬而遠(yuǎn)之。我們還可以設(shè)想，一個(gè)不尊重學(xué)生的人格尊嚴(yán)、對(duì)學(xué)生動(dòng)輒訓(xùn)斥甚至體罰學(xué)生的老師，學(xué)生不但會(huì)對(duì)他產(chǎn)生反感甚至敵對(duì)情緒?！昂尬菁盀酢保敲磳W(xué)生對(duì)他的學(xué)科也絕對(duì)不會(huì)產(chǎn)生喜愛之情。這樣的老師，他留給學(xué)生的除了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的厭煩之外，還讓學(xué)生在沉重的學(xué)習(xí)壓力中喪失自由個(gè)性和健康人格，造成學(xué)生心靈上的創(chuàng)傷、人格上的扭曲。知識(shí)的傳授渠道在不斷拓寬而感情的大門卻在不斷的縮小，多年來(lái)因受“嚴(yán)師出高徒”的傳統(tǒng)觀念的影響，尤其是在應(yīng)試教育的沉重壓力 1

之下，師生距離越來(lái)越遠(yuǎn)，師生對(duì)立現(xiàn)象屢見不鮮。我們所追求的教育效果不僅僅是一份簡(jiǎn)單的成績(jī)單，更注重的是通過(guò)教育途徑來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，讓學(xué)生在和諧、愉快的教育氛圍中形成健全的人格，為學(xué)生的綜合素質(zhì)打下基礎(chǔ)。像這樣沒(méi)有任何情感的師生關(guān)系，從學(xué)生長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益來(lái)看，它不但不能促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，還扼殺了學(xué)

生的靈性，阻礙了學(xué)生的健康成長(zhǎng)。這不得不讓我們反思自己的失誤，從而思考今后的教育改革方法。

社會(huì)的發(fā)展同時(shí)也促進(jìn)教育的科學(xué)化。隨著新一輪基礎(chǔ)教育課程改革的推進(jìn)，“以人為本”成了教育改革的主旋律?！耙匀藶楸尽钡氖滓疤峋褪谴罅φ{(diào)整師生關(guān)系，沒(méi)有師生關(guān)系的根本性變化。素質(zhì)教育就不會(huì)得到真正意義上的落實(shí)，傳統(tǒng)的師生關(guān)系越來(lái)越呈現(xiàn)出諸多的不適應(yīng)，我們必須對(duì)傳統(tǒng)的師生關(guān)系進(jìn)行調(diào)整，重建現(xiàn)代新型的師生關(guān)系。新型師生關(guān)系應(yīng)該是教師和學(xué)生在人格上是平等的，在交往活動(dòng)中是民主的，在相處的氛圍上是和諧的，它的核心是師生心理相容、心靈的相互接納，形成師生真摯的情感。它的宗旨是本著學(xué)生自主精神，使他們的人格得到充分發(fā)展。它應(yīng)該體現(xiàn)在：一方面，學(xué)生在與教師相互尊重、合作、信任中全面發(fā)展自己，獲得成就感與生命價(jià)值的體驗(yàn)，獲得人際關(guān)系的積極實(shí)踐，逐步完成自由個(gè)性和健康人格的確立；另一方面，教師通過(guò)教學(xué)活動(dòng)，讓每個(gè)學(xué)生都能感受到自主的尊嚴(yán)、感受到心靈成長(zhǎng)的愉快。

和諧的師生關(guān)系在教育教學(xué)過(guò)程中具有重要的作用。

一、和諧的師生關(guān)系是教師順利施教的重要條件，是調(diào)動(dòng)教與學(xué)雙

方積極的一種內(nèi)驅(qū)力

教學(xué)是教師和學(xué)生相互交往、積極互動(dòng)、共同發(fā)展的過(guò)程。教師要把知識(shí)傳授給學(xué)生，就必須充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，使其主動(dòng)積極的接受教學(xué)內(nèi)容。然而教師對(duì)學(xué)生施加的教育影響能否被學(xué)生所接受，在很大程度上受師生關(guān)系的制約。和諧的師生關(guān)系能驅(qū)動(dòng)教師滿腔熱情、專心致志的從事教育工作，千方百計(jì)把學(xué)生教好；同時(shí)，它不會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理上的障礙，從而樂(lè)于接受教師的教育教學(xué)影響，并對(duì)教師所教課程產(chǎn)生興趣以至愛好，最終使教與學(xué)的雙邊活動(dòng)在和諧的氣氛中完成，促使教學(xué)目的的實(shí)現(xiàn)。如果師生關(guān)系緊張、感情淡漠、互不關(guān)心，課堂雙邊活動(dòng)就難以進(jìn)行，學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣，教師也會(huì)因此而失去教好學(xué)生的信心和熱情。因此，和諧的師生關(guān)系是溝通師生感情的橋梁，是保證教育教學(xué)順利進(jìn)行的重要條件。

二、和諧的師生關(guān)系是促使優(yōu)良的教風(fēng)和學(xué)風(fēng)形成優(yōu)良的教風(fēng)和學(xué)風(fēng)具體表現(xiàn)在教育過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)和各個(gè)方面。如：正在工作中，教師能否受到學(xué)生的尊敬、愛戴，是否與學(xué)生在情感上相通；學(xué)生是否被教師所喜愛和關(guān)心，是否得到教師的信賴；在心理上，師生之間有沒(méi)有在思想、情感、興趣、受好等方面進(jìn)行充分的心理交流，師生之間有沒(méi)有建立起友好、涼解、親近、依戀等心理的形成，都是以良好的師生關(guān)系為前提的，同時(shí)也成為優(yōu)良教風(fēng)和學(xué)風(fēng)的重要內(nèi)容。

三、師生關(guān)系直接影響教育的效率和效果

從教育角度來(lái)看，師生關(guān)系是由學(xué)校為完成一定的教育任務(wù)而形成的工作關(guān)系，它由具體的工作目的所決定的。當(dāng)教育教學(xué)的目的、任務(wù)確立以后，-教師和學(xué)生便形成一種工作關(guān)系，并在它的維系下開展教與學(xué)的雙邊活動(dòng)。這種雙邊活動(dòng)的進(jìn)程和效果，既要受到教師和學(xué)生的積極性、興趣、愛好等主觀態(tài)度的影響，又要受到教師的知識(shí)水平、教育教學(xué)能力、職業(yè)道德、學(xué)生接受知識(shí)的能力思維敏捷性、個(gè)性心理品質(zhì)等能力的影響。而師生關(guān)系既直接影響師生在教育活動(dòng)中的主觀態(tài)度，又影響師生各方面的能力的發(fā)揮。因此，師生關(guān)系是否和諧直接影響教育的效率和效果。

這樣，建立一種新型的——平等、民主、和諧、互動(dòng)的師生關(guān)系就成為我們的必須，成為我們努力的方向。學(xué)生也只有在這種平和、融洽的氛圍中，視老師伙伴、為知心朋友，才能充分表達(dá)自己的心聲，展示自己的個(gè)性，教師也才能準(zhǔn)確地把握每個(gè)學(xué)生的心理需求，有針對(duì)性地點(diǎn)撥、指導(dǎo)、促使其不斷健康發(fā)展，才能在教育中取得理想的效果。新型的師生關(guān)系的形成，很大程度上取決于教師。教師要牢牢把握住以下幾個(gè)方面。

(一)教師要真情對(duì)待學(xué)生、學(xué)心愛護(hù)學(xué)生

熱愛學(xué)生是每個(gè)教師的天職，是教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育的感情基礎(chǔ)。教師對(duì)學(xué)生的關(guān)愛，既要真誠(chéng)，又要公平，不能厚此薄彼。尤其是對(duì)某些方面發(fā)展滯后的學(xué)生，要多鼓勵(lì)、多關(guān)心，要善于發(fā)現(xiàn)他們的長(zhǎng)處，揚(yáng)長(zhǎng)避短，長(zhǎng)善救失。實(shí)際上，熱愛學(xué)生，本身也是教師的一種教育的手段，做到這一點(diǎn)并不難，幾句鼓勵(lì)的話語(yǔ)，一個(gè)贊許的眼神，一絲理解的微笑，都能打動(dòng)自己的學(xué)生。同時(shí)，每個(gè)學(xué)生都期望從教師那里得

到關(guān)心和愛護(hù)，這是他們普遍的心理需求。如果感到教師是真誠(chéng)的關(guān)心愛護(hù)自己，就會(huì)對(duì)教師產(chǎn)生親近感，樂(lè)意接受教師的教誨，并把教師當(dāng)成最可信賴的人，向教師敞開自己的心扉；反之，如果感到教師對(duì)自己漠不關(guān)心，經(jīng)常斥責(zé)、挖苦，就會(huì)產(chǎn)生逆反心理，以至行為上的對(duì)抗。因此，教師應(yīng)充分運(yùn)用學(xué)生這種“互相回應(yīng)二心理，與學(xué)生建立和諧的師生關(guān)系，(二)教師與學(xué)生要建立民主平等、互相尊重的關(guān)系

在與學(xué)生交往的過(guò)程中；教師習(xí)慣于把自己擺到了一個(gè)高高在上的位置，往往唯我為尊，違背社會(huì)交往主體平等性的原則。事頭上，任何不平等的交往都是扭曲的、不健康的交往。強(qiáng)調(diào)師道尊嚴(yán)等于無(wú)形地在師生之間劃出一道難以逾越的鴻溝。心理學(xué)研究表明，任何認(rèn)知活動(dòng)都是在情感的動(dòng)力影響下進(jìn)行的。只有能使學(xué)生產(chǎn)生親和感的教師，才會(huì)產(chǎn)生加倍的影響力。這就是我們常說(shuō)的“親其師，信其道，樂(lè)其教”的道理。因此，要求教師實(shí)現(xiàn)從“師道尊嚴(yán)”向“良師益友”的轉(zhuǎn)變。教師要變成學(xué)生的良師益友，就要做一個(gè)學(xué)生喜歡的教師。那么，學(xué)生究竟喜歡什么樣的教師呢?有一項(xiàng)調(diào)查表明，無(wú)論是中學(xué)生還是小學(xué)生，普遍認(rèn)同的有這幾條：尊重和理解學(xué)生，不傷害學(xué)生自尊心，平等待人，辦事公道，活潑開朗，和藹可親、有幽默感，以身作則，儀表大方，放下架子和學(xué)生說(shuō)話。讓我們牢記教育家夸美紐斯的一句名言：應(yīng)當(dāng)像尊敬上帝一樣尊敬孩子。

(三)教師要變“以教定學(xué)”為“以學(xué)定教”

在教學(xué)模式上，傳統(tǒng)的師生關(guān)系基本上是以教育者為中心，好像上

課主要是教師的事情，課堂就是教師表現(xiàn)和展示自己的舞臺(tái)，教學(xué)設(shè)計(jì)關(guān)注的是教師好教和教學(xué)任務(wù)的完成，而不是關(guān)注學(xué)生好學(xué)和學(xué)生的真正發(fā)展。教師怎樣教，學(xué)生就只能怎樣學(xué)，這種“以教定學(xué)”以“以學(xué)定教”的轉(zhuǎn)變，教師要從構(gòu)建以自主、探究合作為特征的學(xué)習(xí)方式和學(xué)生的發(fā)展出發(fā)，設(shè)計(jì)和組織教學(xué)，強(qiáng)化以學(xué)生為本的意識(shí)，尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)選擇權(quán)和構(gòu)建權(quán)，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)的主體性和創(chuàng)

建性，使教學(xué)活動(dòng)充滿情趣和魅力。

(四)教師要展現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中的魅力，讓學(xué)生體驗(yàn)成功的喜悅

沒(méi)有一個(gè)人是全能的，也沒(méi)有一個(gè)是無(wú)能的。教師決不能憑一時(shí)一事給學(xué)生的現(xiàn)在和將來(lái)妄下斷言，必須注重發(fā)現(xiàn)學(xué)生不同的個(gè)性特長(zhǎng)，看到每個(gè)孩子的閃光點(diǎn)盡可能的創(chuàng)造條件，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，激活學(xué)生的興趣，讓學(xué)生各展其能、各顯其材，使學(xué)生活動(dòng)充滿趣和吸引力。教師不要吝嗇自己的贊美之詞，巧妙地運(yùn)用欣賞性、模糊性、鼓勵(lì)性、幽默性的評(píng)價(jià)，這既是對(duì)學(xué)生成績(jī)的一種肯定，又有助于鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)一步發(fā)展，讓學(xué)生享受到成功的快樂(lè)，真正這樣，我們將收到事半功倍的效果。

教育是一項(xiàng)充滿挑戰(zhàn)性的工作，教師要不斷地充實(shí)自我、發(fā)展自我，在師生關(guān)系之間形成親密、友好的情感交流，才能使我們的教育獲得真正的成功。

第五篇：效果分析

在本課的教學(xué)中，我注意了以下幾個(gè)方面：

1．在學(xué)情分析的基礎(chǔ)上選擇教學(xué)方法

經(jīng)過(guò)前幾個(gè)單元的學(xué)習(xí)，學(xué)生已具有一定的歷史學(xué)習(xí)能力，掌握了一些學(xué)習(xí)方法：具有基本的歷史時(shí)空概念，知道史料的多種形式，初步掌握了解過(guò)去的方法；在實(shí)踐、體驗(yàn)過(guò)程中，能夠根據(jù)任務(wù)的不同，主動(dòng)尋求合作伙伴，能夠準(zhǔn)確表達(dá)自己的觀點(diǎn)，嘗試用自己的觀點(diǎn)說(shuō)服他人；能夠運(yùn)用已有的知識(shí)對(duì)問(wèn)題作初步的分析，能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的邏輯推理；能夠根據(jù)需要多渠道搜集史料，并按一定的要求提取有效信息，嘗試從史料和信息中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并在新的情境中，重新處理歷史信息，解決問(wèn)題?；谝陨咸卣鳎菊n采用了直觀教學(xué)法，充分發(fā)揮歷史地圖的作用，多次請(qǐng)學(xué)生對(duì)比閱讀地圖，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提取信息，培養(yǎng)其空間概念和觀察思維能力；觀看課本插圖《岳王廟》等，感受后人對(duì)歷史人物鮮明的愛憎，并抒發(fā)感想，有利于學(xué)生形成正確的價(jià)值觀等。

2．重視史證意識(shí)的培養(yǎng)

課改強(qiáng)調(diào)學(xué)生要形成“史由證來(lái)，論從史出”的史學(xué)意識(shí)。因此，在本課的教學(xué)中，注重學(xué)生史料意識(shí)的培養(yǎng)，提供了大量圖片和文字材料，供學(xué)生從中提取信息，形成觀點(diǎn)，解決問(wèn)題。如在最后一個(gè)問(wèn)題的討論中，僅靠教材提供的資料是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我查找到了各族文字、史書記載、教授文章等較有說(shuō)服力的材料，供學(xué)生參考。

3．通過(guò)結(jié)構(gòu)板書體現(xiàn)教學(xué)思路

新教材的一大特色就是“以點(diǎn)帶面”，不再?gòu)?qiáng)調(diào)學(xué)科體系。但這并不意味著我們教給學(xué)生的知識(shí)是零散的，沒(méi)有結(jié)構(gòu)的。相反，新教材對(duì)教師提出了更高的要求，要求教師把隱藏在各目背后的“面”顯現(xiàn)出來(lái)（不是鋪陳開來(lái)），這種有結(jié)構(gòu)的知識(shí)才便于學(xué)生把握。因此，在全課結(jié)束時(shí)，我設(shè)計(jì)了一個(gè)能體現(xiàn)全課結(jié)構(gòu)的板書，并將教材兩目背后的“面”凸顯出來(lái)，進(jìn)行了知識(shí)梳理。

4．落實(shí)價(jià)值觀教育

本課中的幾個(gè)歷史人物很具人格魅力，千百年來(lái)百姓鮮明的愛憎表明了人們公認(rèn)的價(jià)值觀尺度：一心為國(guó)、勇敢正直是我們褒揚(yáng)的；謀己私利、陰險(xiǎn)狡詐是我們不屑的。因此，在處理岳飛、秦檜等有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容時(shí)，讓學(xué)生通過(guò)看材料、圖片，講故事，表達(dá)感悟等多種方式，樹立正確的價(jià)值觀，充分發(fā)揮德育教育功能。