第一篇：積極探索加快我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新路子

積極探索加快我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新路子

----赴江蘇沭陽縣考察報告之一

陽春三月，我們一行四人，前往江蘇省沭陽縣進(jìn)行了為期三天的考察學(xué)習(xí)。幾天來，所見所聞無不為之驚嘆，感受頗多，深受啟發(fā)。

一、沭陽縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況

沭陽縣是江蘇省陸域面積最大、人口最多的縣，轄38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)，總面積2298平方公里，人口174萬。

過去的沭陽是江蘇省名符其實的經(jīng)濟(jì)窮縣、財政弱縣，也是計劃生育落后縣和上訪大縣。一是經(jīng)濟(jì)總量、均量小，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)不合理。在沭陽與江蘇省人均可比的44項指標(biāo)中，達(dá)到省人均指標(biāo)50%的僅有12項，占27.3%，接近省人均指標(biāo)20%的達(dá)21項，占47.7%，其余均在省人均指標(biāo)10%左右的水平。二是經(jīng)濟(jì)運行質(zhì)量差。全縣鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以上工業(yè)資產(chǎn)為9.85億元，負(fù)債為8.65億元，資產(chǎn)負(fù)債率為87.8%。三是財政問題嚴(yán)峻。全縣財政歷年滾存赤字達(dá)3260萬元，累計欠發(fā)財政工資6250萬元，在96年1.2065億財政收入中真正來自于稅收的只占63%，為全省最低。四是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。全縣黑色路面僅有56公里，人均擁有灰黑路面僅占全省平均值的八分之一，每平方公里和每萬人擁有的灰黑路面積和長度均列全省倒數(shù)第一，且有254個行政村未通砂石路，公路在全省密度最小、等級最低、質(zhì)量最差。全縣城鎮(zhèn)人口只有13萬人，城鎮(zhèn)化率僅為7.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全省平均水平。五是社會事業(yè)“欠帳”多。科技、教育、文化、體育、衛(wèi)生整體水平偏低。全縣每萬人擁有大中專畢業(yè)生、中高級技術(shù)人員、醫(yī)生分別僅有121人、26人和4人。人口出生嚴(yán)重失控，全縣計劃外超生多達(dá)16萬人。96年，全縣計劃生育率僅為48%。六是社會治安秩序混亂。重大惡性案件時有發(fā)生，群訪集訪持續(xù)不斷。七是官風(fēng)不正。一度時期，沭陽干部工作中任人唯親、權(quán)錢交易等現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重，極少數(shù)人跑官、要官屢屢得逞，致使部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)官滿為患，職數(shù)大為超編，極大地挫傷了廣大干群的積極性。

1996年區(qū)劃調(diào)整以來，沭陽縣委、縣政府立足欠發(fā)達(dá)縣情，堅持以“富民、壯村、興鄉(xiāng)、強(qiáng)縣”為立足點，貫徹“穩(wěn)中求進(jìn)、進(jìn)中求快、快中求好”的思想，謀富民強(qiáng)縣之策，奠后發(fā)進(jìn)位之基，聚團(tuán)結(jié)拼搏之力，在改革創(chuàng)新中走出了一條切合欠發(fā)達(dá)地區(qū)實際、具有沭陽特色的發(fā)展之路，初步形成了全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新局面。一是經(jīng)濟(jì)建設(shè)成績喜人。2003年，全縣實現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值87.05億元，財政收入3.8億元，農(nóng)民人均純收入3266元，分別是1996年的3.72倍、3.15倍和1.6倍。二是軟硬環(huán)境有了根本改善。2003年，縣城區(qū)建成面積已由1996年的14.5平方公里擴(kuò)大到30平方公里，城區(qū)人口達(dá)22萬人，城市化水平達(dá)32.4%，城鎮(zhèn)人均樓房面積達(dá)9.5平方米。持續(xù)開展軟環(huán)境治理，“洼地效應(yīng)”初步顯現(xiàn)，去年該縣共引進(jìn)項目1789個，到位資金14.91億元。三是社會事業(yè)取得明顯進(jìn)展。按照“學(xué)前教育民營化、義務(wù)教育投入多元化、高中教育集團(tuán)化、學(xué)校后勤服務(wù)社會化”的思路，教育改革不斷深入。全縣興辦民辦教育機(jī)構(gòu)285所，占全縣學(xué)?？倲?shù)的36.5%，在校生6.6萬人，固定資產(chǎn)投入3.1億元。按照“辦醫(yī)形式多樣化、運行機(jī)制民營化、投入體制社會化、后勤服務(wù)產(chǎn)業(yè)化”的思路，衛(wèi)生事業(yè)改革不斷推進(jìn)。全縣所有公辦醫(yī)院全部完成民營化改造，38個衛(wèi)生院全部完成凈資產(chǎn)競價轉(zhuǎn)讓，實現(xiàn)資產(chǎn)增值3251萬元，為財政增加收入4308萬元。全面實行了農(nóng)村居民大病統(tǒng)籌合作醫(yī)療制度。四是體制機(jī)制呈現(xiàn)勃勃生機(jī)。通過大力推進(jìn)各項改革，初步實現(xiàn)了競爭主體民營化、社會事業(yè)產(chǎn)業(yè)化、政府運行規(guī)范化和干部管理科學(xué)化，建立了一套充滿活力的體制機(jī)制。五是人的精神面貌煥然一新。目前，人心思變、人

心思富、人心思干、人心思上的生動局面在沭陽上下初步形成。

二、沭陽縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基本經(jīng)驗

幾年來，沭陽經(jīng)濟(jì)社會之所以能發(fā)生歷史性變化，主要是他們能夠堅持不畏難、不爭論、不依賴、不空談，解放思想，改革創(chuàng)新，全民動員，艱苦創(chuàng)業(yè)。

(一)堅持不畏難，增強(qiáng)信心，振奮精神，樹立奮發(fā)有為的拼搏之志。1996年底，沭陽縣委、縣政府新班子組建后，面對困難重重的局面，振奮精神，立下了擺脫困境的雄心壯志。他們首先從治亂入手，大力實施凝聚人心、贏得人心、引導(dǎo)人心、圍繞中心的“四心”工程，就各個領(lǐng)域長期積累的突出矛盾和問題，迅速組織開展了一系列的集中整治活動。當(dāng)年查處違法亂紀(jì)黨員243人，涉及副處級以上干部7人；查處擾亂經(jīng)濟(jì)秩序案件131起，查處執(zhí)法部門違規(guī)執(zhí)法265件次，處理違紀(jì)人員42人。積極開展“陽光”行動?？h級領(lǐng)導(dǎo)班子成員及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各部門領(lǐng)導(dǎo)干部的職務(wù)分工和電話、手機(jī)號碼，通過電視、廣播、報紙向社會公布，暢通群眾反映問題、領(lǐng)導(dǎo)體察民意的渠道。而且在縣政府門前設(shè)立了“縣委書記、縣長信箱”，敞開渠道接受群眾來信來訪，直接聽取群眾意見，解決各種矛盾。針對有些干部對沭陽發(fā)展悲觀失望的情緒，他們適時在全縣上下開展了“我看沭陽發(fā)展優(yōu)勢”為主題的大討論活動，樹立了加快沭陽發(fā)展必定信心。1997年6月，他們又從基層干部群眾的實踐中總結(jié)出了“團(tuán)結(jié)一心、務(wù)實苦干、奮起直追、自強(qiáng)不息”的新時期沭陽精神。采用多種形式大張旗鼓地開展對新時期沭陽精神的宣傳教育。通過廣泛持久的宣傳，使新時期沭陽精神入腦人心，并化為全縣人民不畏艱難、猶粽降淖躍跣卸嗣且桓墓ァ岸焐固?、夏天乘阴凉、矡ㄤ不葏s蚵榻鋇穆埃按車詞諧》⒓搖⒆災(zāi)鞔匆抵賂弧鋇娜惹榭漲案噠恰?br/>(二)堅持不爭論，解放思想，改革創(chuàng)新，構(gòu)建縣域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的動力機(jī)制。他們堅持按照“三個有利于”的標(biāo)準(zhǔn)，立足沭陽的縣情，尊重群眾的意愿和首創(chuàng)精神，堅持不爭論、不埋怨、不責(zé)備，大膽試、大膽闖、大膽干，引導(dǎo)大家由關(guān)注什么事情不能干，轉(zhuǎn)向研究什么事情能干；由凡是紅頭文件規(guī)定允許的，其他什么都不能干，轉(zhuǎn)向凡是紅頭文件和法律沒有明令禁止的，什么都可以試、可以干，不斷激發(fā)廣大干部群眾解放思想、改革創(chuàng)新、加快發(fā)展的熱情。在具體實踐中，他們本著“先干不爭論、先試后評論、先有后規(guī)范、先改后完善”的要求，大刀闊斧地推進(jìn)各項改革，全面接軌市場經(jīng)濟(jì)，不斷增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的動力和活力。一是大力推進(jìn)行政管理體制改革。積極穩(wěn)妥推進(jìn)政府機(jī)構(gòu)改革，精簡行政編制21．6%。按照“政府統(tǒng)攬財權(quán)，財政統(tǒng)攬收支”的總體思路，在縣直機(jī)關(guān)事業(yè)單位實行“國庫集中收付、會計集中核算”改革，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行“會計集中核算、鄉(xiāng)村財務(wù)統(tǒng)管”改革。針對機(jī)關(guān)人浮于事和經(jīng)濟(jì)一線人才奇缺的情況，采取得力措施，把各級干部逼向市場，不僅鍛煉了干部，而且提高了機(jī)關(guān)辦事效率。二是大力推進(jìn)干部人事制度改革。積極推行任前公示制、競爭上崗制、公開選拔制、公開推薦制等干部人事制度改革，初步形成了能上能下、能進(jìn)能出、優(yōu)勝劣汰、獎勤罰懶的機(jī)制。積極鼓勵機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部職工離崗創(chuàng)業(yè)、在崗兼業(yè)，對機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部職工離崗領(lǐng)辦興辦個體私營經(jīng)濟(jì)，實行“三不變”、“三同等”、“三優(yōu)先”，即編制、職務(wù)、身份不變，工資、福利、待遇與在崗等同，晉級晉職、提拔使用、機(jī)構(gòu)改革競爭上崗優(yōu)先。2001年，全縣共選出1236人參與離崗創(chuàng)業(yè)，占參與單位現(xiàn)有人員的38.8%，其中科級干部597人，縣直單位黨政正職13人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記4人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大主席18人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)長14人。三是大力推進(jìn)產(chǎn)權(quán)制度改革。按照“能賣不股、能股不租、能租不包、以賣為主”的原則，全面推行國有、集體企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革，轉(zhuǎn)換企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營機(jī)制。到2000年6月，該縣所有國有、集體資產(chǎn)全部退出，一律成為民有民營的市場主體。同時，還對農(nóng)口部門的農(nóng)場、林場、漁場、園地、耕地等公產(chǎn)以及荒灘、荒坡、廢塘等國有、集體資產(chǎn)進(jìn)行拍賣、租賃和承包經(jīng)營；對小型水利工程設(shè)施產(chǎn)權(quán)制度進(jìn)行改革；另外，對所有機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的門面房一律進(jìn)行公開拍賣，不得進(jìn)行租賃和承包經(jīng)營。四是大力推進(jìn)教育衛(wèi)生事業(yè)改革。積極推進(jìn)教育、衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)業(yè)化，按照“社會辦教衛(wèi)——教衛(wèi)產(chǎn)業(yè)化——產(chǎn)業(yè)民營化——民營規(guī)范化”的發(fā)展路子，建立多元化投入機(jī)制，把政府投入從教育和衛(wèi)生領(lǐng)域逐步“替代”和“置換”出來。先后興辦各類民辦教育機(jī)構(gòu)228所，其中幼兒園156所、小學(xué)45所、初中12所、高中7所，其它教育機(jī)構(gòu)8個；截至2000年9月，全縣38家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部改制到位，建立健全了民營化的運營機(jī)制，同時還誕生了6所民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。五是經(jīng)濟(jì)管理方式改革。實行“稅費一本清”制度，縣、鄉(xiāng)成立收費中心，對各種稅費統(tǒng)一扎口管理，市場主體稅費一張單據(jù)、一次性交清。與此同時，他們緊緊抓住農(nóng)村稅費改革的契機(jī)，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村撤并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位改革。特別是在化解鄉(xiāng)、村兩級債務(wù)方面，他們采取清欠還債、變現(xiàn)還債、籌資還債、降息減債、核銷減債、互抵化債多種方法，較好地化解了鄉(xiāng)、村債務(wù)。

(三)、堅持不依賴，全面發(fā)動，廣泛動員，凝聚全民自主創(chuàng)業(yè)的強(qiáng)大合力。幾年來，他們緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)這個中心，突出加快發(fā)展這一主題，按照“希望在民間、活力在民營、發(fā)展靠民力、穩(wěn)定靠民富”的工作方針，通過廣泛動員，全面發(fā)動，在全縣上下初步形成了不等不靠不依賴、自主創(chuàng)業(yè)求發(fā)展的濃厚氛圍。一是動員全社會力量，迅速改善生產(chǎn)、生活條件。新的縣委、政府班子果斷實施“基礎(chǔ)先行”戰(zhàn)略，號召全縣上下“苦干三五年，造福三五代”，全力抓好城鎮(zhèn)和交通、水利等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在建設(shè)資金的籌集上，他們大膽進(jìn)行籌資方式的創(chuàng)新，建立了“挖掘內(nèi)力、吸引外力、集聚民力”的多渠道籌資方式和多元化投入機(jī)制。1997年以來，該縣共出讓土地1萬余宗，僅2003年土地出讓金就達(dá)4.25億元，城區(qū)綠化廣場冠名權(quán)、主街道廣告燈箱、郵亭、公廁以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位門面房全部進(jìn)行了轉(zhuǎn)讓，所得資金全部用于拆遷安置和城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在建設(shè)項目的組織實施上，他們堅持勤儉節(jié)約、精打細(xì)算，發(fā)動干群勒緊褲帶、窮辦苦干，形成了全縣百萬干群齊心搞建設(shè)的良好局面。二是實行“內(nèi)轉(zhuǎn)外輸”，深度開發(fā)人力資源。沐陽是人口大縣，他們堅持把人力資源作為產(chǎn)業(yè)來開發(fā)，通過“內(nèi)轉(zhuǎn)外輸”，促其轉(zhuǎn)化為人力資本，變“包袱”為財富。全面搞活商貿(mào)流通，使群眾由生產(chǎn)領(lǐng)域向流通領(lǐng)域轉(zhuǎn)化，農(nóng)民經(jīng)紀(jì)人隊伍已擴(kuò)大到5萬人，花木、圖書、印刷品三支推銷大軍常年奔波在外，足跡踏遍全國各地。積極開展勞務(wù)輸出，使勞動力由閑置本地向發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)借地生財、借地育才，全縣常年外出打工人數(shù)達(dá)28萬。三是壯大特色農(nóng)業(yè)，努力夯實富民基礎(chǔ)。作為農(nóng)業(yè)大縣，他們始終堅持市場導(dǎo)向，把發(fā)展壯大特色農(nóng)業(yè)、致富千家萬戶農(nóng)民放在基礎(chǔ)地位來抓，堅持一手抓糧棉油生產(chǎn)，一手抓多種經(jīng)營突破。按照“戶戶有項目、組組有大戶、村村有特色、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有規(guī)模、業(yè)業(yè)有龍頭”的要求，主攻花木、意楊、瓜菜、水產(chǎn)、畜禽五大主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。顏集、新河兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)基本上成為以種植花木為主的“無糧鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，去年兩鎮(zhèn)花本銷售收入近10億元，百萬元以上大戶500多戶，花木經(jīng)紀(jì)人1萬多人。四是堅持“內(nèi)培外引”，放手發(fā)展民本經(jīng)濟(jì)?！皟?nèi)培”方面：推動農(nóng)戶“離土”創(chuàng)辦私營個體企業(yè)，支持國有、集體企業(yè)干部職工“轉(zhuǎn)崗”創(chuàng)辦私營個體企業(yè)，鼓勵行政事業(yè)單位干部職工“下?！眲?chuàng)辦私營個體企業(yè)。“外引”方面：堅持“縣外就是外”，“老板不在大小，能來沭陽就行；投資不在多少，錢花在沭陽就行”的宗旨，凡是對經(jīng)濟(jì)發(fā)展有利的生產(chǎn)要素都敞開吸納、廣泛聚集；鼓勵民間力量參與招商引資，引導(dǎo)城鄉(xiāng)能人、大戶和普通群眾積極跑關(guān)系、找項目、引資金；充分發(fā)揮“以外引外”作用，確保外地大戶引得來、留得住，進(jìn)而主動宣傳沭陽、介紹沭陽的投資環(huán)境，吸引更多客商來沭投資創(chuàng)業(yè)。簡化工作手續(xù)，提高辦事效率，成立招商引資辦公室，實行一個窗口對外、一套班子聯(lián)合辦公、一枚公章生效、一條鞭管理、一晝夜24小時接待的“五個一”方式。1998年以來，全縣共引進(jìn)縣外資金近22.67億元。

(四)堅持不空談，崇尚實干，雷厲風(fēng)行，營造求實務(wù)實落實的濃厚氛圍。為了營造緊張快干的氛圍，讓各級干部騰出更多的時間抓工作、辦實事，他們堅持采取緊逼式、擠壓式的方式推進(jìn)各項工作，交任務(wù)，限時間，壓擔(dān)子，使各級干部始終處于滿負(fù)荷狀態(tài)。對干部實行“四逼”政策，即通過組織學(xué)習(xí)把干部逼向書本，解放思想，更新觀念；通過開展“雙幫雙扶”把干部逼向基層，密切黨群、干群關(guān)系；通過機(jī)構(gòu)改革把干部逼向社會，轉(zhuǎn)崗創(chuàng)業(yè)，商海弄

潮；通過開展招商引資把干部逼向市場，增強(qiáng)駕馭市場的能力。特別是在通過組織學(xué)習(xí)把干部逼向書本方面，從97年開始，他們要求全縣財政供養(yǎng)人員、黨員干部，每年精讀兩本書，并組織閉卷考試，考試成績向社會公布、進(jìn)入個人檔案。并實行“每周一課”制度，每周周六或周日邀請省內(nèi)外著名專家、學(xué)者、教授到沭陽舉辦講座，幫助各級干部解放思想、更新觀念、豐富知識、提高水平。同時，他們還實行了工作日白天無會制度，除黨代會、人代會等重要會議外，其它會議一律放在晚上或周末召開。在具體工作中，縣鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)同志大多采用現(xiàn)場辦公形式，堅持急事急辦、特事特辦、難事巧辦、事事快辦，一旦發(fā)現(xiàn)問題，當(dāng)場研究解決。沭陽的許多同志都認(rèn)為，在沭陽當(dāng)干部，就意味著拼搏，意味著奉獻(xiàn)，“糊涂官”、“太平官”、“懶散官”在沭陽沒有生存的空間。正是他們有了這種“幾十年的事幾年干、幾年的事一年干”的搶時間、抓機(jī)遇的強(qiáng)烈意識，才有沭陽的發(fā)展。幾年來，他們改變了過去抓落實自上而下、層層交辦、效率低下而又容易“跑冒滴漏”的做法，堅持做到“五個到底”，即一張藍(lán)圖畫到底、一股闖勁干到底、一份責(zé)任負(fù)到底、一聲政令喊到底、一把尺子量到底，全面推行工作交辦、催辦、督辦和查辦制度，建立健全一套科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、高效快捷、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的工作機(jī)制，確保事事有落實、件件有實效。工作中，他們以目標(biāo)管理為抓手，對年度工作目標(biāo)分解立項，定性定量，責(zé)任到人，措施到位，嚴(yán)格獎懲，不打和牌。為了防止出現(xiàn)上熱下冷、中層梗阻、力度遞減的問題，他們還全面推行具體工作限時制、失誤工作追究制、層級工作責(zé)任制、條塊工作負(fù)責(zé)制、末位工作懲處制等制度，使抓落實逐步走上規(guī)范化、制度化軌道。

三、幾點啟示

沭陽縣情與我縣有很多相同之處，對比沭陽經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的經(jīng)驗做法，反思我們的差距與不足，從中得出許多有益的啟示：

（一）堅持解放思想不爭論。堅定不移地堅持發(fā)展是硬道理，堅持只要有利于發(fā)展的，就是正確的，就要鼓勵干，允許試，不爭論?！皼]有思想的大解放，就沒有經(jīng)濟(jì)的大發(fā)展”。沭陽等地的發(fā)展經(jīng)驗已經(jīng)毋庸置疑地印證了這一點。我們與沭陽相比，缺少的就是這種敢闖敢干不爭論的精神。我們在干工作時，往往是瞻前顧后，考慮的太多，稍有一些突破，有些人就認(rèn)為文件上沒這么規(guī)定，或是以前都沒這樣干過，思想上總是想不開、不敢大膽地干。要加快發(fā)展，就必須要解放思想，更新觀念，邁大步子。堅決破除解放思想中的體制的、意識的，傳統(tǒng)的以及人為的種種障礙，堅決改變一切束縛發(fā)展的做法和規(guī)定，決不能機(jī)械地照搬部門的、條條的、框框的制約發(fā)展，要淡化管理意識，強(qiáng)化服務(wù)意識，該突破的要勇于突破，該變通的要大膽變通。要大刀闊斧地推進(jìn)各項改革，像沭陽人那樣，堅持先干不爭論、先試后評論、先有后規(guī)范、先改后完善，要以敢于沖破阻力的魄力和勇氣，來推動改革的大突破、經(jīng)濟(jì)的大發(fā)展。

（二）大力推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新。沭陽等地發(fā)展速度快、后勁足，是創(chuàng)新的體制機(jī)制能量加速釋放的必然結(jié)果和集中體現(xiàn)。推動新一輪思想解放，要把著力點和精力更多地用在推動體制機(jī)制創(chuàng)新上。要在招商引資、優(yōu)化環(huán)境、園區(qū)建設(shè)、爭取資金，以及干部使用等各個方面大力創(chuàng)新機(jī)制，大膽進(jìn)行改革，推出新思路、新舉措。比如，在經(jīng)營城市方面，要進(jìn)一步完善以地生財聚財?shù)臋C(jī)制，該出讓的出讓，該拍賣的拍賣，把城市的優(yōu)勢資源全部“置換”成建設(shè)資金。在企業(yè)改革方面，要積極改進(jìn)國有資產(chǎn)經(jīng)營體制和方式，收縮國有資產(chǎn)比重，大力吸引境外資本、外地優(yōu)勢資本、民間資本進(jìn)入企業(yè)，增強(qiáng)企業(yè)發(fā)展活力。還比如，倍受關(guān)注的事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革，一是可借鑒沭陽等地經(jīng)驗，按照“興辦產(chǎn)業(yè)、分流人員，減輕負(fù)擔(dān)、貢獻(xiàn)財政”的原則，推動事業(yè)單位由全額撥款向差額撥款過渡、差額撥款向自收自支過渡。堅持“社會辦教衛(wèi)、教衛(wèi)產(chǎn)業(yè)化、產(chǎn)業(yè)民營化的發(fā)展路子，建立多元化投入機(jī)制，把政府投入從教育和衛(wèi)生領(lǐng)域逐步置換出來，把“花錢”的事業(yè)變成“賺錢”的產(chǎn)業(yè)。二是積極鼓勵機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部職工外出務(wù)工或離崗創(chuàng)業(yè)。在這方面雖然我們做了，但做的不是太好。

做好這項工作，關(guān)鍵是讓干部放心，落實好“三不變”、“三同等”、“三優(yōu)先”，即編制、職務(wù)、身份不變，工資、福利、待遇與在崗等同，晉級晉職、提拔使用、機(jī)構(gòu)改革競爭上崗優(yōu)先。在干部人事方面，要加大公開選拔干部力度，大膽啟用新人、能人，培養(yǎng)和使用一批有活力的干部讓那些能干事、會干事、能干成事的人有施展才華的舞臺。要堅決實行末位淘汰制，讓“太平官”、“平庸官”沒有生存的空間。要建立新的體制，取消部門單位之間不平等的待遇，讓不同單位的干部享有相同的福利待遇，有效地促進(jìn)干部的合理流動。

（三）加快招商引資步伐。搞好招商引資是解決欠發(fā)達(dá)地區(qū)資金投入不足、經(jīng)濟(jì)總量過低、活力不夠、領(lǐng)域不寬這些制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要障礙的有效措施。在工作重點上，我們要借鑒沭陽經(jīng)驗，堅持“老板不在大小，能來利辛就行；投資不在多少，錢花在利辛就行”的宗旨，凡是對利辛經(jīng)濟(jì)發(fā)展有利的生產(chǎn)要素都敞開吸納、廣泛聚集。在項目選擇上，不苛求規(guī)模，不害怕競爭，不擔(dān)心重復(fù)，除環(huán)境污染和精神污染項目外，其它一律大開綠燈。在產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向上，不唯上，不模仿，不主觀人為地確定所謂主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)、支柱行業(yè)、骨干企業(yè)和拳頭產(chǎn)品，而是讓市場去選擇、讓效益去定位。在招商方式上，要創(chuàng)新形式，注重實效。一是由全民招商向注重專業(yè)招商轉(zhuǎn)變。選聘一批能力強(qiáng)、懂業(yè)務(wù)、素質(zhì)高的干部，組建招商引資的專業(yè)小分隊，定任務(wù)、定指標(biāo)，組織部門定期跟蹤考核，讓他們長期駐扎沿海等發(fā)達(dá)地區(qū)招商。二是由高成本招商向注重低成本招商轉(zhuǎn)變，在發(fā)達(dá)地區(qū)聘請招商特別顧問，借腦、借力、借譽招商，發(fā)揮駐外辦事處的作用，開展駐外窗口招商，捕捉信息，廣交朋友，主動出擊，敲門招商。三是由零星招商向注重以商招商轉(zhuǎn)變，切實做好為已在利辛投資客商的服務(wù)工作，讓他們滿意，并發(fā)揮他們的現(xiàn)身說法和實際示范作用，吸引更多的客商前來投資。

（四）全力優(yōu)化投資環(huán)境。環(huán)境是形象，是財富，是機(jī)遇。優(yōu)化環(huán)境，要以硬環(huán)境為基礎(chǔ)，軟環(huán)境為核心，二者相輔相成?，F(xiàn)在各地招商引資優(yōu)惠政策的再優(yōu)惠空間已經(jīng)不大。要著力在改善軟環(huán)境，特別是服務(wù)環(huán)境方面下大功夫，最大限度放低“經(jīng)濟(jì)門檻”和“行政門檻”。尤其要把我們的行政服務(wù)中心建好，使其真正成為為民服務(wù)的“陽光大廳”。要從嚴(yán)約束和規(guī)范部門行為，充分發(fā)揮效能、監(jiān)察、督查等職能部門的作用，嚴(yán)禁亂檢查亂罰款。對一般性的違章可以只教育不罰款，必須處罰的最好是一個部門罰款，并且取下限，給客商以更多的安全感、親切感、自由感，打造親商扶商富商的“金字招牌”，才能吸引更多的客商來我縣投資興業(yè)。

（五）形成緊張快干、求實務(wù)實落實的工作作風(fēng)。我們要想加快發(fā)展、趕超發(fā)達(dá)地區(qū)，任務(wù)非常艱巨，容不得一絲懈怠，必須百倍珍惜時間，加快工作節(jié)奏。試想，沭陽如果沒有“幾十年的事幾年干、幾年的事一年干”的這種只爭朝夕搶時間、抓進(jìn)度的精神，又何以能夠在短短八年時間里從根本上改變沭陽的面貌？積極倡導(dǎo)“立即就辦”工作作風(fēng)，推行“一線工作法”，堅持一竿子到底發(fā)現(xiàn)問題、深入調(diào)查研究分析問題、與群眾面對面解決問題。要堅持采取緊逼式、擠壓式的方式推進(jìn)各項工作，限時間，壓擔(dān)子，定了就干，干就快干，使各級干部始終處于滿負(fù)荷、緊張快干的工作狀態(tài)。要做好我們的工作，還必須認(rèn)認(rèn)真真地抓好落實。沭陽縣的領(lǐng)導(dǎo)同志在抓落實工作中要求是非常嚴(yán)格的，考核是非常認(rèn)真的，用沭陽不少干部的話來說，要想糊弄縣領(lǐng)導(dǎo)是不那么容易的。但在工作指導(dǎo)上，縣里只作原則要求，不作具體規(guī)定；只注重工作結(jié)果，不注重工作過程；只規(guī)定目標(biāo)任務(wù)，不定調(diào)子，不劃框子，對基層放心、放膽、放手、放權(quán)，鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門因地制宜，一鄉(xiāng)一策，一企一方，有效地促進(jìn)了各項方針政策的貫徹落實。當(dāng)前我們務(wù)必要抓好縣七黨代會提出的各項目標(biāo)任務(wù)的落實，對工作目標(biāo)分解立項、定性定量，把目標(biāo)任務(wù)變成一個個項目、一項項工程、一件件實事，規(guī)定完成時間、質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任到人，措施到位，嚴(yán)格獎懲。

第二篇：積極探索文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展新路子

一、打破組織形式和演出形式，演出團(tuán)體推向市場

以編劇、導(dǎo)演、設(shè)計和主演為核心，人員不超過10人，松散型組織，實行節(jié)目制作人制，自負(fù)盈虧。不要樂隊，用伴奏帶伴奏，不用布景、導(dǎo)具、甚至可以不用燈光，發(fā)揮戲曲虛擬表演的長處，反而為戲曲展示自身魅力提供了廣闊的天地。不用化妝，不制服裝，角色為演員“量身定做”，隨身衣服，錄音機(jī)

一開，即可演出，這樣不僅達(dá)到了“簡”的目的，同時也使演員揚長避短，沒有任何包裝。各演出團(tuán)體把演出市場定位在基層：縣城、廠礦企業(yè)、學(xué)校、農(nóng)村、以老百姓喜聞樂見和稚俗共賞為宗旨，通過小人物、小事件、小場面反映大主題，以通俗的戲曲傳統(tǒng)手段，表現(xiàn)深刻的現(xiàn)代思想內(nèi)涵，調(diào)動戲曲的表現(xiàn)特長。至今已有4臺大戲和2臺小品供正常演出。其中《希望》獲市級獎。戲劇《牌坊村》、《金鎖》、《遺產(chǎn)》及《退體之后》、《我是啞巴》獲省級獎。小品《三個和尚的故事》、《角色》、《拔牙》獲國家級獎。

正常演出時，因人員都是七八個人，又無服裝、布景、導(dǎo)具和復(fù)雜的燈具，大大地節(jié)約了食、宿、運輸?shù)确矫娴拈_支，而且演出不受地點限制，田間地頭、操場、辦公室、車間都可演出，又節(jié)省了院租開支；另外，因是松散組織、不演出時，演員各干各的事，不存在平時養(yǎng)人的問題，這樣每場收入在1000元左右的小劇團(tuán)，就有了相當(dāng)?shù)挠唷?/p>

二、文化搭臺，經(jīng)貿(mào)唱戲，文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展促進(jìn)了文化事業(yè)的繁榮

先進(jìn)文化為生產(chǎn)力的發(fā)展提供思想保證、精神動力和智力支持。企業(yè)需要文化，有許多企業(yè)自發(fā)與文化團(tuán)體結(jié)合，提高員工的文化素質(zhì)，提高產(chǎn)品的知名度，各種文化團(tuán)體就積極深入到工礦企業(yè)，為他們提供各種文藝演出服務(wù)，同時還定期進(jìn)行聯(lián)誼演出。如該縣宛藥公司、西保集團(tuán)等企業(yè)，每逢廠慶或節(jié)日，就主動邀請文藝團(tuán)體去單位指導(dǎo)或演出。用文藝開道，唱好經(jīng)貿(mào)戲。該縣宛藥公司組織經(jīng)貿(mào)洽談會文藝演出，邀請曲藝團(tuán)派專業(yè)人員上門輔導(dǎo)、排練、加工、提高、使節(jié)目達(dá)到了相當(dāng)高的藝術(shù)水準(zhǔn)，雄壯的氣勢烘托氛圍，吸引了眾多商家的目光，一次訂貨超千萬元，收到了意想不到的經(jīng)濟(jì)效益。

發(fā)揮專業(yè)藝術(shù)表演團(tuán)體優(yōu)勢，組建小而精的藝術(shù)輕騎隊，與縣民政、計生、教委、文明辦等部門聯(lián)姻，自編、自導(dǎo)、自演以反映計劃生育、公民道德教育、法律知識、農(nóng)村養(yǎng)老保險等為主題的文藝節(jié)目，到全縣各地巡回展演。每到一處，與當(dāng)?shù)匚乃噽酆谜咄_演出，培養(yǎng)了一大批農(nóng)村文藝骨干。該縣被省文化廳授予2004河南省“群星獎”。

三、開動腦筋，找準(zhǔn)市場，發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)的辦法多

西峽縣把“大力發(fā)展公益性文化事業(yè)和經(jīng)營性文化產(chǎn)業(yè)”做為兩個轉(zhuǎn)動的輪子，大膽進(jìn)行市場開拓。一是以西峽旅游、恐龍蛋資源為載體，制作專題片，開發(fā)旅游產(chǎn)品，向縣內(nèi)外單位客人饋贈、銷售和發(fā)行，同時達(dá)到擴(kuò)大宣傳西峽、推介西峽的目的；二是在民間文化藝術(shù)、優(yōu)秀的民間節(jié)目上做文章，興辦地方戲曲樓、民間藝術(shù)展演茶座等，提升文化演出品位；三是利用西峽文化傳播發(fā)行這個宣傳渠道，組織好文化藝術(shù)的宣傳，培訓(xùn)中介、演出活動等。尤其在團(tuán)體演出、音像服務(wù)方面探討一些新的模式；四是利用劇團(tuán)、文化館、圖書館、西峽書畫院等文化陣地、抓好舞蹈、音樂、表演、戲曲、繪畫、文化創(chuàng)作等培訓(xùn)班。一方面培養(yǎng)文化藝術(shù)人才，另一個方面創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益；五是對地方民風(fēng)民俗民間故事，戲曲表演進(jìn)行充實和改裝，打響各旅游文化牌子。通過發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，使西峽的文化事業(yè)與全縣政治、經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展起來。

四、積極鼓勵，支持和引導(dǎo)非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展文化實體

該縣在充分發(fā)揮國有文化企業(yè)主導(dǎo)作用的同時，積極發(fā)展非公有制文化產(chǎn)業(yè)。如吸納社會力量，創(chuàng)辦了西峽文化傳播服務(wù)中心。該中心投資近30萬元，占地800平方米，裝飾典雅，環(huán)境舒適。它集少兒舞蹈培訓(xùn)、女子形體訓(xùn)練、電子琴、器樂演奏、美術(shù)書法培訓(xùn)、演出中介服務(wù)、專業(yè)藝術(shù)團(tuán)體演出等互為一體，交相融合。它具有管理模式先進(jìn)，文化品位起點高，師資力量雄厚、規(guī)模大、覆蓋廣、環(huán)境優(yōu)雅、收費低廉等特點，適用于社會各界。面向大眾，老少皆宜，是廣大群眾文化健身、文化健心、文化健神、文化健感的最佳場所。既有利于解放和發(fā)展文化生產(chǎn)力，創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會，拉動內(nèi)需，又有利于多元化、多渠道地為廣大群眾，提供豐富多彩的文化產(chǎn)品和文化服務(wù)。

第三篇：適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要求積極探索和諧社會建設(shè)

適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要求 積極探索和諧社會建設(shè)

發(fā)布時間：2009年08月13日 14:42

來源：《求是》期號：2005.6作者：羅志軍

在黨中央大政方針的指引下，南京市委在領(lǐng)導(dǎo)廣大干部群眾進(jìn)行現(xiàn)代化建設(shè)中，突出強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活、生態(tài)環(huán)境和社會穩(wěn)定等指標(biāo)的綜合體現(xiàn)，努力適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的深層次要求，推進(jìn)物質(zhì)文明、政治文明、精神文明的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，積極探索建設(shè)和諧南京。

加快富民進(jìn)程，協(xié)調(diào)各方利益關(guān)系。我們所要建設(shè)的社會主義和諧社會，不是沒有利益沖突的社會，更不是兩極分化的社會，而是有效解決各種利益矛盾，正確反映并統(tǒng)籌兼顧各方面群眾的利益要求，不斷提高整體和諧程度的社會。我們堅持把人民群眾的根本利益作為制定政策、開展工作的出發(fā)點和落腳點，進(jìn)一步健全居民收入分配調(diào)節(jié)機(jī)制，拓展居民增收渠道。在農(nóng)村，我們堅持每年為農(nóng)民辦實事，２００４年取消農(nóng)業(yè)稅及積累工、義務(wù)工，落實水稻種植和良種的直接補(bǔ)貼，進(jìn)一步減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，使農(nóng)村群眾更多地享受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。在城市，我們實施積極就業(yè)政策，健全就業(yè)服務(wù)體系，形成了市、區(qū)、街道、社區(qū)四級勞動保障網(wǎng)絡(luò)，城鄉(xiāng)居民收入實現(xiàn)了持續(xù)快速增長。在城市化加速推進(jìn)過程中，我們及時修改完善農(nóng)村土地征用和城市房屋拆遷辦法，加快經(jīng)濟(jì)適用房、中低價商品房和廉租房建設(shè)，努力使拆遷居民買得起房、租得到房。規(guī)范農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)，確保土地收益向農(nóng)民傾斜，妥善解決好失地農(nóng)民的生產(chǎn)生活問題。進(jìn)一步完善了社會保障體系，城市低保標(biāo)準(zhǔn)提高到２４０元，農(nóng)村低保從無到有，達(dá)到１２０元標(biāo)準(zhǔn)。

健全工作機(jī)制，維護(hù)社會穩(wěn)定有序。穩(wěn)定壓倒一切。只有正確處理人民內(nèi)部矛盾，依法打擊各種犯罪活動，維護(hù)社會穩(wěn)定，才能順利推進(jìn)構(gòu)建和諧社會的各項工作。我們專門制定了《全面構(gòu)建和諧穩(wěn)定社會保障體系的工作意見》，從組織指揮、源頭控制、安全防范、打擊懲治、教育管理、檢查考核等六個方面建立健全維護(hù)社會穩(wěn)定的工作機(jī)制。堅持信訪聯(lián)席會議、領(lǐng)導(dǎo)干部接待日、信訪進(jìn)社區(qū)等一系列制度，實現(xiàn)了市、區(qū)（縣）、街道（鎮(zhèn)）和各部門三級多方聯(lián)動，有１０％的村委會和社區(qū)居委會達(dá)到民主法治示范點標(biāo)準(zhǔn)。平安南京已成為城市的又一品牌。

改進(jìn)執(zhí)政方式，創(chuàng)新社會管理體制。加強(qiáng)和改善各級黨委和政府對構(gòu)建社會主義和諧社會各項工作的領(lǐng)導(dǎo)，遵循社會管理規(guī)律，整合社會管理資源，增強(qiáng)社會發(fā)展活力，是構(gòu)建和諧社會的必然要求。２００２年以來，我們提出建設(shè)服務(wù)型政府的目標(biāo)，以推進(jìn)經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、市場監(jiān)管和社會管理、公共服務(wù)為基本立足點，以完善行政行為法定化為主要著力點，整體推進(jìn)并初步形成了有南京特色的政務(wù)管理基本框架。經(jīng)過兩輪行政審批制度改革，市級審批事項減少７８％。全市普遍推行重大事項公示制、預(yù)告制和通報制，重大項目公開招標(biāo)制度化。

堅持科教興市，創(chuàng)建歷史文化名城。加強(qiáng)先進(jìn)文化建設(shè)，發(fā)展科學(xué)教育事業(yè)，提升城市文明程度與文化品位，是構(gòu)建和諧社會的基礎(chǔ)所在。我們堅持優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)，強(qiáng)化基礎(chǔ)教育，大力發(fā)展職業(yè)教育和繼續(xù)教育，構(gòu)建終身教育體系，并將教育增量向郊縣傾斜，進(jìn)一步改善了農(nóng)村辦學(xué)條件，實現(xiàn)困難家庭子女免費義務(wù)教育全部到位。我們堅持“文化南京”發(fā)展戰(zhàn)略，充分挖掘整合歷史文化、現(xiàn)代文化和革命文化資源，明確提出了建設(shè)世界歷史文化名城的目標(biāo)。以爭創(chuàng)全國首批文明城市為目標(biāo)，大力宣傳李元龍、周光裕等同志的典型事跡，在實踐中形成了以“開明開放、誠樸誠信、博愛博雅、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”為主要內(nèi)容的新時期市民精神和城市精神。對廣大青少年和各界群眾進(jìn)行多種形式的愛國主義教育。推進(jìn)學(xué)習(xí)型城市和文明城區(qū)創(chuàng)建活動，在全市營造了終身學(xué)習(xí)的風(fēng)氣，使市民的文明素質(zhì)大大提高。

建設(shè)綠色南京，保持優(yōu)良人居環(huán)境。保護(hù)生態(tài)環(huán)境，保持生態(tài)平衡，實現(xiàn)人與自然的和諧與發(fā)展，是構(gòu)建和諧社會的重要任務(wù)。我們高度重視人與自然的和諧，２００２年起實施“綠色南京”戰(zhàn)略，強(qiáng)調(diào)以規(guī)劃保證城市的可持續(xù)發(fā)展，將山、水、城、林資源有機(jī)組合在一起，實行“建筑線”、“綠化線”同步推進(jìn)，在發(fā)展中優(yōu)先保護(hù)生態(tài)環(huán)境，在建設(shè)中優(yōu)先建設(shè)生態(tài)環(huán)境。２００３—２００４年，全市新增造林面積４７萬畝，綠化覆蓋率目前已達(dá)４５％，人均綠地面積達(dá)１２平方米。同時，從源頭杜絕新上項目的污染問題，推進(jìn)工業(yè)污染源全面達(dá)標(biāo)排放，促進(jìn)工業(yè)園區(qū)向生態(tài)示范先行區(qū)發(fā)展。２００３年南京獲得了國家環(huán)保模范城市稱號。

經(jīng)過近年來的不懈努力，我們?yōu)闃?gòu)建和諧南京，已在經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會等多方面創(chuàng)造了有利條件。但新形勢、新任務(wù)也使我們清醒地看到，前進(jìn)的道路上仍然面臨諸多問題。我們?nèi)孕柰ㄟ^建立有效的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作機(jī)

制，及時有效地整合社會各個方面的資源與力量，使社會結(jié)構(gòu)更加合理，社會發(fā)展更加平衡，社會運行更加有序。

構(gòu)建科學(xué)發(fā)展的運行機(jī)制?？茖W(xué)發(fā)展是構(gòu)建和諧社會的根本。要建立地方黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的科學(xué)工作體系，加強(qiáng)和改進(jìn)對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展重大問題的綜合協(xié)調(diào)。牢牢把握發(fā)展這個黨執(zhí)政興國的第一要務(wù)，堅決貫徹落實宏觀調(diào)控的各項政策措施，加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式。要以新型工業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、都市型農(nóng)業(yè)三大特色產(chǎn)業(yè)為支撐，建立更加富有競爭力的生產(chǎn)力發(fā)展新體系。要著力建立以促進(jìn)人的全面發(fā)展為中心、與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相同步的社會事業(yè)體系，顯著提升城市公共事業(yè)發(fā)展與公共服務(wù)水平，將教育、文化、衛(wèi)生、體育等社會事業(yè)建設(shè)向新區(qū)延伸、向郊縣拓展。深入實施“綠色南京”戰(zhàn)略，走循環(huán)經(jīng)濟(jì)和集約化發(fā)展之路，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

構(gòu)建充滿活力的動力機(jī)制。創(chuàng)新是構(gòu)建和諧社會的動力。要充分調(diào)動一切積極因素，凝聚全社會的意志和力量，形成政府創(chuàng)建環(huán)境、企業(yè)創(chuàng)造財富、市民創(chuàng)新文化的整體合力，全面激發(fā)和釋放城市的創(chuàng)造活力。加快體制機(jī)制創(chuàng)新，提高經(jīng)濟(jì)市場化和國際化程度，努力形成國資、民資、外資三輪驅(qū)動的發(fā)展機(jī)制，積極推動“長三角”地區(qū)的產(chǎn)業(yè)合作與資源整合，主動融入國際經(jīng)濟(jì)大循環(huán)的開放型經(jīng)濟(jì)體系，促進(jìn)外向型經(jīng)濟(jì)由規(guī)模擴(kuò)張主導(dǎo)型向規(guī)模擴(kuò)張和質(zhì)量提升并重型轉(zhuǎn)變。構(gòu)建“官產(chǎn)學(xué)研”戰(zhàn)略聯(lián)盟格局，推進(jìn)南京由人才大市向人才強(qiáng)市轉(zhuǎn)變，由科教資源大市向科教強(qiáng)市轉(zhuǎn)變。弘揚以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)為主要內(nèi)容的新時期市民精神，不斷提高全市人民的思想道德和科學(xué)文化素質(zhì)，形成創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)友愛、平等互助、融洽和睦的社會風(fēng)尚。

構(gòu)建社會公平的引導(dǎo)機(jī)制。公平是構(gòu)建和諧社會的主旨。要加快建立絕大多數(shù)群眾能夠得到較大實惠的分配機(jī)制和利益格局，使社會各階層的收入分配機(jī)制不斷趨向合理，使各種利益關(guān)系更加協(xié)調(diào)。要突出抓好政府促進(jìn)就業(yè)責(zé)任平臺、就業(yè)技能培訓(xùn)平臺、人力資源服務(wù)平臺、就業(yè)綜合信息平臺和鼓勵創(chuàng)業(yè)政策平臺建設(shè)，完善“勞動者自主就業(yè)、市場調(diào)節(jié)就業(yè)、政府促進(jìn)就業(yè)”的就業(yè)體系，努力使每一個有勞動能力和就業(yè)要求的人都能享有就業(yè)機(jī)會。不斷提高城鄉(xiāng)居民的收入，擴(kuò)大中等收入階層的比重。通過調(diào)整財稅體制、增加公共支出、加大財政轉(zhuǎn)移支付力度等措施，較好地兼顧國家、企業(yè)、群眾的利益。加快建立多層次的城鎮(zhèn)社會保險體系，著力提高農(nóng)民享有養(yǎng)老、醫(yī)療等基本保險和最低生活保障的程度與覆蓋面，城鄉(xiāng)最低生活保障實現(xiàn)應(yīng)保盡保。

構(gòu)建社會穩(wěn)定的保障機(jī)制。穩(wěn)定是構(gòu)建和諧社會的基石。要建立健全維護(hù)社會穩(wěn)定的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任體系，把穩(wěn)定工作的成效作為考核領(lǐng)導(dǎo)干部政績的重要內(nèi)容。加強(qiáng)對社區(qū)、村委會等基層組織的領(lǐng)導(dǎo)，切實發(fā)揮基層組織在維護(hù)社會穩(wěn)定方面第一道防線的作用。建立社會輿情匯集和分析體系，健全社會預(yù)警制度，強(qiáng)化“大防控”、“大調(diào)解”機(jī)制，從源頭上預(yù)防和減少不穩(wěn)定因素。提高保障社會公共安全和處置突發(fā)事件的能力，形成運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急制度。加大打擊懲治力度，建立健全經(jīng)常性嚴(yán)打、突出問題集中整治與長效管理相結(jié)合的社會治安綜合治理工作機(jī)制。

構(gòu)建高效運轉(zhuǎn)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。黨的領(lǐng)導(dǎo)是構(gòu)建和諧社會的關(guān)鍵。要改革完善黨的領(lǐng)導(dǎo)方式，切實發(fā)揮地方各級黨委總攬全局、協(xié)調(diào)各方的職能，集中精力抓好政策制定、環(huán)境建設(shè)、工作組織和實踐推動。堅持黨的群眾路線，引導(dǎo)廣大干部積極研究和把握新形勢下群眾工作的規(guī)律和特點，不斷提高群眾工作水平。改革完善決策和行政方式，進(jìn)一步完善黨委決策、專家論證、公眾參與的決策體系。改革完善督察和考評方式，制定績效考評體系，做到督事、評績、考核、查紀(jì)“四位一體”，確保各項工作不折不扣地落實到位。加強(qiáng)對黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系，加大對權(quán)力運行的制約和監(jiān)督，以良好的形象取信于民。

（作者：中共江蘇省委常委、南京市委書記）

第四篇：積極探索農(nóng)村社區(qū)建設(shè)新路子

積極探索農(nóng)村社區(qū)建設(shè)新路子

曾玉平

2008年第8期 ——政治建設(shè)

宜城市王臺村有9個村民小組，大部分村民是60年代修丹江口水庫時移居而來的回民。長期以來，村里生產(chǎn)發(fā)展緩慢 , 致富門路狹窄 , 農(nóng)民生活水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于周邊群眾。為了改變這種狀況，2007年宜城市委、市政府把王臺村作為農(nóng)村社區(qū)建設(shè)和新農(nóng)村建設(shè)的試點,按照“村里建社區(qū)、組里設(shè)小區(qū)”的管理體制和運作模式，通過村民自我管理、自我教育、自我服務(wù)、自我發(fā)展，探索了一條具有自身特色的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)新路子。

一、搭建社區(qū)服務(wù)平臺，健全各種運行機(jī)制

為了使社區(qū)建設(shè)有序推進(jìn)，該村積極創(chuàng)新農(nóng)村管理和服務(wù)體制。

一是成立社區(qū)建設(shè)工作委員會。由村“兩委”根據(jù)實際情況提出建議人選名單，交由村民代表會議討論通過，組成黨員干部，致富能人及專業(yè)經(jīng)濟(jì)協(xié)會負(fù)責(zé)人，熱心社會公益事業(yè)且在群眾中有威望的老模范、老干部、老教師等人員的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作委員會，具體組織開展社區(qū)建設(shè)的各類工作，并定期向村民會議和村民代表會議報告工作，接受全體村民監(jiān)督。

二是構(gòu)建三大支撐體系。該村切實加強(qiáng)以村級組織辦公室、社區(qū)警務(wù)室、計生衛(wèi)生室、科普圖書閱覽室、社區(qū)文體活動室、民政雙擁工作站、綜合服務(wù)社、村民學(xué)校等為主的“五室一站一?！苯ㄔO(shè)，并以村級公共服務(wù)中心為基礎(chǔ)，以政府公共服務(wù)為支撐，以改善群眾生產(chǎn)生活為核心，組建集居民中心、社會平臺、政府窗口為一體的社區(qū)居民中心，構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)公共服務(wù)、社區(qū)志愿者服務(wù)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)三大服務(wù)體系，夯實農(nóng)村社區(qū)工作基礎(chǔ)。

三是建立健全各種運行機(jī)制。該村細(xì)化協(xié)會組織和志愿者組織職責(zé)，完善各組織內(nèi)部學(xué)習(xí)、會議、財務(wù)管理、檔案管理等日常工作制度，健全社區(qū)運轉(zhuǎn)機(jī)制，促進(jìn)社區(qū)組織規(guī)范化、制度化發(fā)展；制定《王臺村社區(qū)建設(shè)獎懲辦法》，明確各自的工作職責(zé)，健全獎懲激勵機(jī)制；引入市場機(jī)制，整合社區(qū)資源，籌集建設(shè)資金，形成社區(qū)建設(shè)保障機(jī)制，促進(jìn)社區(qū)建設(shè)向市場化、社會化方向發(fā)展。

二、堅持三個結(jié)合，發(fā)揮社區(qū)組織作用

針對王臺村的實際，該村從老百姓最關(guān)心的事做起，拓展社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域，發(fā)揮社區(qū)組織作用，具體做到了三個結(jié)合：

一是把社區(qū)建設(shè)與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合，發(fā)揮社區(qū)組織“助推器”作用。該村把扶持發(fā)展牛、羊養(yǎng)殖業(yè)作為農(nóng)民增收的突破口，組織養(yǎng)殖大戶成立了“巴格樂”養(yǎng)牛專業(yè)合作社，并興建了“牛王別墅”；大力開展“生態(tài)文明家園”創(chuàng)建活動，從整治“五亂”入手，實施“五改”工程，綠化、美化、凈化、亮化社區(qū)環(huán)境；圍繞提高農(nóng)村居民文明程度，制定了涵蓋生產(chǎn)、生活、社會公德、公益事業(yè)等方面的 16 條《村規(guī)民約》。還通過開展文化大院、文化中心戶、遠(yuǎn)程教育、政策法規(guī)宣講團(tuán)等活動，進(jìn)行各種宣傳、教育活動，著力改變農(nóng)民不合時宜的思想意識、生活陋習(xí)。

二是把社區(qū)建設(shè)與基層民主政治建設(shè)相結(jié)合，發(fā)揮社區(qū)組織“減壓閥”作用。具體來講，一是堅持做到村情村民知。實行村干部年初公開承諾和年終述職制度，建立村務(wù)公開簿、財務(wù)公開簿、村民代表會議記錄簿、民主理財監(jiān)督小組登記簿、村民意見建議反饋登記冊、意見箱等“四簿一冊一箱”，提高了村務(wù)管理的透明度。每季度以“入戶單”或“致農(nóng)戶一封信”的形式向村民公開經(jīng)費開支、集體資產(chǎn)經(jīng)營狀況、宅基地使用等內(nèi)容，自覺接受群眾監(jiān)督。二是堅持做到村事村民議。村里的大事，先由村干部研究初步方案，再經(jīng)過黨員和社區(qū)建設(shè)工作委員會會議討論，以無記名投票方式進(jìn)行表決，最后經(jīng)過公示，得到村民認(rèn)可后再去實施。對重大問題，還要通過“全民公決”的辦法，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則決定。三是堅持做到村財村民理。村民代表不僅在村務(wù)管理上有決策權(quán)，在財務(wù)管理上更有監(jiān)督、審計權(quán)。村里依托社區(qū)建設(shè)委員會會議推選產(chǎn)生5-7人組成民主理財監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)財務(wù)公開和民主管理工作，每月召開一次會議，審議審查村財務(wù)，匯總村民意見，發(fā)現(xiàn)和處理有關(guān)問題。切斷亂開支“源頭”，堵塞財務(wù)管理漏洞。

三是把社區(qū)建設(shè)與構(gòu)建和諧村組相結(jié)合，發(fā)揮“潤滑劑”作用。一方面，村里從群眾最關(guān)心、最迫切、最容易見效的事抓起，切實解決行路難、飲水難、就醫(yī)難等問題。近三年來，在上級的扶持下，他們先后投資600余萬元，修通了15公里公路，建起了800口沼氣池、6座水塔，新建和整修了“兩委”辦公室、村民活動中心、衛(wèi)生室、圖書室等場所，實現(xiàn)了組組通水泥路、戶戶有自來水、人人享受農(nóng)村合作醫(yī)療，五保供養(yǎng)率達(dá)100%。另一方面，村里通過延伸公共服務(wù)、提供志愿服務(wù)、開展特色服務(wù)，豐富群眾精神文化生活，提高了幸福指數(shù)。

三、開展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的幾點啟示

王臺村社區(qū)建設(shè)為我們提供了以下有益啟示:

（一）黨的領(lǐng)導(dǎo)是構(gòu)建和諧社區(qū)的保證。農(nóng)村社區(qū)建設(shè)只有在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)、支持和扶助下，在農(nóng)村無職黨員模范帶頭下，才能健康有序地開展和發(fā)展起來。

（二）村民參與是構(gòu)建和諧社區(qū)的前提。農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的主體是村民，沒有村民的積極參與，社區(qū)建設(shè)就將成為一句空話。因此，必須調(diào)動村民參與社區(qū)建設(shè)的積極性。

（三）機(jī)制創(chuàng)新是構(gòu)建和諧社區(qū)的保障。和諧社區(qū)的建設(shè)有賴于完善的制度和政策保障。要根據(jù)農(nóng)村鄉(xiāng)村治理結(jié)構(gòu)所發(fā)生的新變化，實施機(jī)制創(chuàng)新。只有這樣，才能取得明顯成效。

（四）民主管理是構(gòu)建和諧社區(qū)的基礎(chǔ)。只有堅持決策講民主，管理講民主，時刻把群眾滿意不滿意、高興不高興、答應(yīng)不答應(yīng)作為根本準(zhǔn)則，真正做到依靠農(nóng)民、村民自治，才能消除干部和群眾的隔閡，密切干群關(guān)系。

（五）解決問題是構(gòu)建和諧社區(qū)的關(guān)鍵。王臺村的實踐告訴我們，只有把解決思想問題與解決實際問題結(jié)合起來,才能贏得群眾的信任、取得群眾的支持?！?/p>

（作者系中共宜城市委書記）

第五篇：仙居縣積極探索醫(yī)療衛(wèi)生一體化新路子

“城鄉(xiāng)聯(lián)體 鄉(xiāng)村連片”---仙居縣積極探索醫(yī)療衛(wèi)生一體化新路子

浙江省仙居縣衛(wèi)生局

2010年以來，仙居縣結(jié)合自身實際，積極探索改革縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置新路徑，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，著眼于緩解“看病難、看病貴”問題，積極探索建立縣級公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間上下聯(lián)動、分工協(xié)作的有效機(jī)制，在全縣實施具有地域特色的“城鄉(xiāng)聯(lián)體、鄉(xiāng)村連片”一體化發(fā)展模式，為縣級公立醫(yī)院改革闖出一條新路子。

仙居縣在實施“城鄉(xiāng)聯(lián)體、鄉(xiāng)村連片”中，在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間，搭建城鄉(xiāng)聯(lián)合診斷平臺、雙向轉(zhuǎn)診、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)支援等三座“立交橋”，促進(jìn)城鄉(xiāng)聯(lián)成一體；對全縣衛(wèi)生院、服務(wù)站（點）、衛(wèi)生室實行片區(qū)化管理，著力做強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等，以實現(xiàn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源一盤棋，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)水平，為百姓提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，形成惠及全縣人民的醫(yī)療衛(wèi)生新格局，讓群眾共享醫(yī)療衛(wèi)生公平。

一、背景

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)百姓能力較弱。仙居縣轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、723個行政村，是“八山一水一分田”的山區(qū)縣，屬全省25個欠發(fā)達(dá)縣之一。全縣共49.5萬人，其中約75%分布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村。然而，全縣醫(yī)療資源分布與人口分布卻呈倒三角矛盾關(guān)系，全縣4家縣級醫(yī)院均集中在城區(qū)，城區(qū)醫(yī)務(wù)人員、本科以上學(xué)歷人員和中高級以上職稱分別占全縣的66.5%、91.5%和76.1%，以及醫(yī)療硬件設(shè)施相對集聚縣級醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力較弱。

2、山區(qū)老百姓舍近求遠(yuǎn)，“看病難”、“看病貴”現(xiàn)象嚴(yán)重。由于人才和設(shè)備等醫(yī)療資源相對集聚縣級醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有足夠的資質(zhì)和能力為山區(qū)群眾服務(wù)，導(dǎo)致就醫(yī)人員不信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。一些山區(qū)群眾為拍個X照、做個心電圖都坐上好幾個小時車趕到縣級醫(yī)院，造成縣級醫(yī)院人滿為患、在縣級醫(yī)院檢查身體都需預(yù)約的局面，并形成惡性循環(huán)。據(jù)統(tǒng)計，近幾年，仙居縣人民醫(yī)院平均床位使用率達(dá)100%以上，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均床位使用率僅為40%多一些，少數(shù)偏遠(yuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門可羅雀。山區(qū)群眾就醫(yī)的來回奔波，不僅遭受著“看病難”，還加重了看病成本。同時，醫(yī)療資源布局不合理，“分級診療”難實施，致使許多在縣內(nèi)能解決的患者外流到省、市大醫(yī)院，最終加劇百姓“看病貴”。據(jù)統(tǒng)計，前幾年患者在縣外就醫(yī)的患者比例高達(dá)36%，給許多患者增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

3、社會各界反響強(qiáng)烈，醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置迫在眉睫。在縣“兩會”及其他民情反映渠道上，群眾共享醫(yī)療衛(wèi)生公平的愿望迫切，一方面要求改變縣級醫(yī)院人滿為患的局面，另一方面希望給山區(qū)群眾提供一個優(yōu)質(zhì)、便捷、實惠的醫(yī)療條件，希望通過改革促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡配置和功能整合，特別是建立醫(yī)療單位縣級帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縱向聯(lián)動機(jī)制，形成合理的“分級診療”格局，從制度上提高城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的整體效能，以破解“看病難，看病貴”難題。自2010年實施“城鄉(xiāng)聯(lián)體、鄉(xiāng)村連片”以來，此項工作多次得到仙居縣主要領(lǐng)導(dǎo)高度肯定，深受當(dāng)?shù)厝罕娪绕涫巧絽^(qū)百姓的歡迎。

二、做法

結(jié)合自身實際，借助“國家數(shù)字衛(wèi)生”項目示范縣的技術(shù)優(yōu)勢，2010年初，仙居縣提出并實施“城鄉(xiāng)聯(lián)體、鄉(xiāng)村連片”一體化管理模式，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源予以整合，使其形成一個有機(jī)整體，推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)一體化。

1、“城鄉(xiāng)聯(lián)體”

仙居縣加強(qiáng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要是中心衛(wèi)生院）之間的合作交流，在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間搭建城鄉(xiāng)聯(lián)合診斷平臺、實行雙向轉(zhuǎn)診制度、加強(qiáng)人才和技術(shù)互動等三座“立交橋”，將全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位“聯(lián)體”，統(tǒng)籌配置全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立醫(yī)療單位縣級帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縱向聯(lián)動機(jī)制，形成合理的“分級診療”格局，為百姓提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓群眾共享醫(yī)療衛(wèi)生公平。

（1）建立“實時同步”城鄉(xiāng)聯(lián)合診斷平臺，實現(xiàn)診斷技術(shù)城鄉(xiāng)共享。運用數(shù)字衛(wèi)生技術(shù)，仙居縣以縣人民醫(yī)院為技術(shù)核心，建立全縣醫(yī)學(xué)影像診斷中心和心電診斷中心。各基層醫(yī)療單位將影像和心電圖通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)娇h診斷中心（縣人民醫(yī)院），診斷中心安排高年資醫(yī)生進(jìn)行實時把關(guān)，同步開展審核、會診和診斷，然后在第一時間將診斷結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)傳回基層醫(yī)療單位，提升基層醫(yī)療單位的診斷水平和服務(wù)能力。目前，醫(yī)學(xué)影像診斷中心接入的有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院和4家中心衛(wèi)生院，心電診斷中心接入的有縣人民醫(yī)院和23家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（服務(wù)站）。在此基礎(chǔ)上，仙居縣將逐步建立病理、檢驗等診斷（會診）中心，由診斷（會診）中心負(fù)責(zé)全縣范圍內(nèi)的各種診斷工作，使全縣醫(yī)療質(zhì)量全面提高。另外，健全考核機(jī)制，嚴(yán)格獎懲，以此推動工作。

（2）推行“雙輪驅(qū)動”雙向轉(zhuǎn)診運行制度，實現(xiàn)分級醫(yī)療城鄉(xiāng)聯(lián)動。在全面推行雙向轉(zhuǎn)診運行機(jī)制中，縣醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診辦公室，專人負(fù)責(zé)該項工作，運用數(shù)字衛(wèi)生技術(shù)建立雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)平臺，按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范，理出患者上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)（包括轉(zhuǎn)院）指征，推行“低住院、高診療”。在加大宣傳力度的同時，仙居縣出臺相應(yīng)政策措施，實行“雙輪驅(qū)動”，力促雙向轉(zhuǎn)診。一是讓百姓得到實惠。①適當(dāng)拉開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣級醫(yī)院的新農(nóng)合報銷比例（鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院費用新農(nóng)合報銷75%，縣級報65%）。②下轉(zhuǎn)（或上轉(zhuǎn)）住院患者在新農(nóng)合報銷時按一次住院來計算，僅扣除一次起付線金額，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。③實行農(nóng)醫(yī)?？傤~預(yù)付、單病種限額付費，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。二是健全醫(yī)院服務(wù)、考核機(jī)制。①加強(qiáng)對縣級醫(yī)院、醫(yī)院對科室的平均住院日的考核獎懲，促進(jìn)縣級醫(yī)院醫(yī)生對確診的慢病患者、術(shù)后康復(fù)患者轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)治療。②優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程。對雙向轉(zhuǎn)診的患者，免除掛號手續(xù)，優(yōu)先安排病床和救護(hù)車接送，方便群眾。③為促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診，減少下轉(zhuǎn)患者的疑慮，縣級醫(yī)院主管醫(yī)生對下轉(zhuǎn)（包括出院）患者有責(zé)任跟蹤管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（包括責(zé)任醫(yī)生）按要求通過雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)平臺，及時反饋下轉(zhuǎn)（包括出院）患者的康復(fù)情況。

（3）實行“三駕馬車”人才技術(shù)帶動模式，實現(xiàn)人才和學(xué)術(shù)城鄉(xiāng)流動。一是加強(qiáng)人才培養(yǎng)。2011年，仙居縣在縣級醫(yī)院建立人才綜合培訓(xùn)基地，制定詳細(xì)培訓(xùn)方案，要求各中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)技人員每兩年要到縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加不少于1-2個月的輪訓(xùn)，每五年到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)6個月以上；新招聘的大中專畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院工作前，必須先到縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位輪訓(xùn)3-6個月。二是加強(qiáng)學(xué)術(shù)支持?？h衛(wèi)生局牽頭，建立了二個服務(wù)隊，一個是以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院為主要骨干的醫(yī)療服務(wù)隊，另一個是以縣疾控中心、監(jiān)督所、婦保所、精神病院等組成的公共衛(wèi)生服務(wù)隊，二個服務(wù)隊又以全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個片區(qū)分為6個服務(wù)組，對以中心衛(wèi)生院為主，兼顧整個片區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行組團(tuán)式服務(wù)，主要內(nèi)容包括中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院坐診、講座、指導(dǎo)，定期下基層指導(dǎo)工作開展，帶動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)水平的提高。指導(dǎo)開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)、免費健康體檢、健康教育等，提高服務(wù)質(zhì)量和水平?？h級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員晉升中級、高級職稱前累計服務(wù)時間分別不少于6個月和3個月。三是開展“五幫一”工程。即縣級醫(yī)療單位（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院）、縣疾控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦保院、縣精神病院等五個（類）單位的業(yè)務(wù)骨干組成綜合服務(wù)團(tuán)隊，幫扶、提高本縣某一個片區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等方面的服務(wù)能力。同時，對傳、幫、帶工作加大考核力度。

2、“鄉(xiāng)村連片”

針對地域面積廣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)多、人口分散的實際，仙居縣探索實施片區(qū)化管理新模式，將全縣劃分為橫溪、白塔、下各朱溪、福應(yīng)、南峰、安洲等6個片區(qū)，片區(qū)內(nèi)實行片區(qū)化管理。做強(qiáng)片區(qū)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按照規(guī)劃，加快建設(shè)62個服務(wù)站、79個村衛(wèi)生室和61個村級服務(wù)點，構(gòu)筑“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

(1)中心衛(wèi)生院是片區(qū)衛(wèi)生院的“龍頭”。中心衛(wèi)生院是片區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療核心，仙居縣通過人才、資源整合，著力做強(qiáng)中心衛(wèi)生院，使其成為城鄉(xiāng)聯(lián)體的主要樞紐、片區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)“指導(dǎo)者”、片區(qū)衛(wèi)生院的“龍頭”。中心衛(wèi)生院具備獨立診療常見病、多發(fā)病能力，為轄區(qū)百姓提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等優(yōu)質(zhì)、便捷、價廉、綜合連續(xù)的全程衛(wèi)生服務(wù)。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對片區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)，培訓(xùn)片區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)片區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)管理，對片區(qū)內(nèi)干部任免、人事調(diào)動有建議權(quán)，負(fù)責(zé)對片區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展工作考核和督查等。

(2)實行片區(qū)化管理。在建好片區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院、服務(wù)站（點）、衛(wèi)生室的同時，仙居縣探索實施片區(qū)化管理新模式。

一、人事管理片區(qū)化。人員編制上，首先按片區(qū)核編，在片區(qū)內(nèi)，由于功能定位區(qū)別，編制向中心衛(wèi)生院合理傾斜，中心衛(wèi)生院在隸屬關(guān)系不變的前提下，可根據(jù)工作需要對片區(qū)內(nèi)人員進(jìn)行柔性流動，中心衛(wèi)生院對片區(qū)內(nèi)干部任免、人事調(diào)動享有建議權(quán)。片區(qū)內(nèi)醫(yī)院的人員聘用、崗位設(shè)置由片區(qū)和衛(wèi)生局共同確定。

二、業(yè)務(wù)管理片區(qū)化。中心衛(wèi)生院對負(fù)責(zé)片區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)，按照縣衛(wèi)生局、質(zhì)控組等業(yè)務(wù)工作要求，制定片區(qū)內(nèi)業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)計劃，將片區(qū)內(nèi)業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)納入本院職工培訓(xùn)工作范圍。

三、財務(wù)管理片區(qū)化。縣衛(wèi)生局設(shè)立了會計核算中心，每個片區(qū)均設(shè)立一名會計，會計結(jié)算中心對各片區(qū)的收支進(jìn)行統(tǒng)一管理。根據(jù)對片區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核，以及各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對職工的績效考核，統(tǒng)一發(fā)放職工績效工資。

三、成效

1、全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞患者服務(wù)“一盤棋”初步形成。無論是縣級醫(yī)院和中心衛(wèi)生院之間，還是片區(qū)內(nèi)中心衛(wèi)生院與各衛(wèi)生院、服務(wù)站（點）、衛(wèi)生室之間，全縣各醫(yī)療單位從過去的“各自為政”，轉(zhuǎn)變成如今的“互通有無”和“親密合作”。診斷平臺、雙向轉(zhuǎn)診的實施，讓縣級醫(yī)院的服務(wù)范圍得到延伸，縣級醫(yī)院醫(yī)生的工作理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變。由于機(jī)制上的變化，對轉(zhuǎn)診患者的共同管理責(zé)任和對醫(yī)學(xué)診斷中心運行中的共同責(zé)任，使縣級醫(yī)院醫(yī)生和基層衛(wèi)生院醫(yī)生的責(zé)任密切捆綁在一起，促使縣級醫(yī)院醫(yī)生不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，并主動指導(dǎo)、帶動基層醫(yī)生業(yè)務(wù)開展，形成了上下聯(lián)動的醫(yī)療格局?？h級醫(yī)院開展“五幫一”組團(tuán)式服務(wù)、質(zhì)控組活動、學(xué)組活動等，主動為基層服務(wù)，推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展。

2、醫(yī)療資源得到充分利用。

（1）、醫(yī)學(xué)診斷平臺方面。由于基層衛(wèi)生院缺少醫(yī)學(xué)影像和心電專業(yè)診斷人員，部分衛(wèi)生院影像和心電工作無法開展；有診斷人員的衛(wèi)生院，也因為診斷水平不高，患者對診斷結(jié)果可信度低，這對醫(yī)療業(yè)務(wù)的提升和患者就醫(yī)的可及性，都帶來不良影響。醫(yī)學(xué)診斷平臺的建立，基層衛(wèi)生院只需配備一名操作師即可開展工作，診斷中心只需安排少數(shù)幾名醫(yī)師就能完成全縣基層醫(yī)療單位的影像和心電診斷工作，有效地解決了基層衛(wèi)生缺少診斷醫(yī)生的難題，充分實現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享，同時也縮小了城鄉(xiāng)差距。診斷中心的建立，全縣可減少影

像和心電診斷專兼職人員數(shù)十人。

（2）、實施雙向轉(zhuǎn)診方面。雙向轉(zhuǎn)診的實施，縮短了平均住院日，縣級醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率大大提高，緩解了“住院難”的問題；患者轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)治療，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的病床的使用率得到了提高。據(jù)統(tǒng)計，從今年4月1日全縣啟動雙向轉(zhuǎn)診儀式至12月底，共上轉(zhuǎn)病人765人次，下轉(zhuǎn)病人10770人次（其中在中心衛(wèi)生院和社區(qū)繼續(xù)治療1379人次，居家康復(fù)9391人次），為患者節(jié)省了費用開支。目前，縣人民醫(yī)院的平均住院日由去年的10.72天縮短到8.95天，床位周轉(zhuǎn)率由去年的2.96提升到今年的3.79，有效緩解了患者“住院難”問題。全縣中心衛(wèi)生院床位使用率由去年的43%提升到今年的91%，使有限的醫(yī)療資源得到了充分利用。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平得到明顯提高。今年，仙居縣醫(yī)學(xué)影像中心和心電診斷中心開始運行，負(fù)責(zé)全縣范圍的醫(yī)學(xué)影像和心電診斷工作。目前，每天上傳的醫(yī)學(xué)影像達(dá)100人次以上；每天上傳的心電圖達(dá)60-70人次以上。各中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣級醫(yī)院指導(dǎo)下，在醫(yī)學(xué)影像和心電診斷方面，也因此都具備一定的操作和診斷能力。在推行雙向轉(zhuǎn)診過程中，由于對病人住院管理和對出院病人的隨訪，都是由縣級醫(yī)院和中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同為患者服務(wù)，這使縣級醫(yī)院在醫(yī)學(xué)實踐中發(fā)揮了傳、幫、帶作用。同時，“三駕馬車”的人才技術(shù)幫帶模式，極大地促進(jìn)了基層醫(yī)療人員業(yè)務(wù)水平的提升。2011年，全縣各醫(yī)療單位參加省、市級醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)的有78人，參加縣內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專題培訓(xùn)有2481人次，參加縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院培訓(xùn)基地輪訓(xùn)的有60人次，有力提升了全縣醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

4、群眾得到方便和實惠。（1）診斷平臺的建立，原先患者要到縣城就診，而如今只要在家門口就能享受到縣級醫(yī)院的診療技術(shù)，既方便了患者就醫(yī)，又節(jié)省了費用支出。在醫(yī)學(xué)影像和心電診斷中心運行的基礎(chǔ)上，縣衛(wèi)生局正在準(zhǔn)備逐步建立病理、超聲、檢驗、內(nèi)鏡等診斷（會診）中心，進(jìn)一步提高診斷質(zhì)量。（2）雙向轉(zhuǎn)診的實施，使患者回到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行康復(fù)治療，各種費用也比縣級醫(yī)院要低，而且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新農(nóng)合報銷比例比縣級醫(yī)院高，有效減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

5、縣級醫(yī)院化壓力為動力，增強(qiáng)“上聯(lián)”主動性，使城鄉(xiāng)醫(yī)療業(yè)務(wù)水平得到可持續(xù)提升。在實施“城鄉(xiāng)聯(lián)體、鄉(xiāng)村連片”過程中，縣級醫(yī)院擔(dān)負(fù)著“下聯(lián)”的重任，承擔(dān)著帶動全縣醫(yī)療水平整體提升的使命。為此，縣級醫(yī)院化壓力化動力，增強(qiáng)“上聯(lián)”主動性，整體提升自我業(yè)務(wù)水平，以更好地帶動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展。縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道加強(qiáng)與上級醫(yī)院的結(jié)對聯(lián)系，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，以上聯(lián)來促進(jìn)下聯(lián)，促進(jìn)全縣醫(yī)療水平的可持續(xù)上升發(fā)展。目前，縣級醫(yī)院在原有8個科室與省、市醫(yī)院開展緊密合作的基礎(chǔ)上，2011年增加到了20多個，這20多個合作科室的治療技術(shù)與理論水平緊跟省、市醫(yī)院的步伐。