第一篇：關(guān)于調(diào)整我市生育保險醫(yī)療費用和實施計劃生育手術(shù)費用標準的通知

關(guān)于調(diào)整我市生育保險醫(yī)療費用和實施計劃生育手術(shù)費用標準的通知

關(guān)于調(diào)整我市生育保險醫(yī)療費用和實施

計劃生育手術(shù)費用標準的通知

銅人社[2010]491號

各機關(guān)、企事業(yè)單位：

為進一步完善我市生育保險政策，保障女職工在生育期間和實施計劃生育手術(shù)時必要的費用補償，根據(jù)《銅陵市城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法》的規(guī)定，現(xiàn)將我市生育保險醫(yī)療費用和實施計劃生育手術(shù)費用標準調(diào)整如下：

一、住院生育醫(yī)療費用補貼按下列最高支付限額標準內(nèi)支付：

妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)、引產(chǎn)或妊娠不滿7個月早產(chǎn)或引產(chǎn)的，醫(yī)療費用補貼為：順產(chǎn)2500元，剖宮產(chǎn)5000元，高位產(chǎn)鉗3000元。

妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)的，醫(yī)療費用補貼為1500元。

妊娠3個月以下流產(chǎn)的，醫(yī)療費用補貼為500元。

二、職工實行計劃生育節(jié)育技術(shù)服務及符合生育政策實施復通等所需手術(shù)費用，按下列最高支付限額標準內(nèi)支付：放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)100元；取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)80元；

取殘環(huán)、嵌頓環(huán)150元；皮下埋植術(shù)100元；取出皮下埋植術(shù)55元；

妊娠門診人工流產(chǎn)術(shù)（10周內(nèi)）260元；藥物流產(chǎn)術(shù)26 0元；

輸卵管結(jié)扎術(shù)800元；輸精管結(jié)扎術(shù)400元；輸卵管吻合術(shù)3000元；

輸精管吻合術(shù)2000元；

以上標準已包括床位費和所有手術(shù)費用，即含術(shù)前的常規(guī)檢查費，術(shù)中的手術(shù)費和材料費，術(shù)后的常規(guī)用藥費等。

三、本通知自2011年1月1日起施行，凡與本通知不一致的，按本通知的規(guī)定執(zhí)行。

第二篇：北京市生育保險醫(yī)療費用支付范圍及標準

關(guān)于企業(yè)職工生育保險有關(guān)問題處理辦法的通知

發(fā)布時間: 2006-12-04

京勞社醫(yī)發(fā)〔2006〕178號

頒布時間：2006.12.04

各區(qū)縣勞動和社會保障局：

為進一步貫徹《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》（市政府154號令），落實職工生育和計劃生育手術(shù)的有關(guān)待遇，規(guī)范生育保險管理，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

一、本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位中持北京市人事局簽發(fā)的《北京市工作居住證》的職工，用人單位應當為其及時辦理參加生育保險手續(xù)，并按規(guī)定繳納生育保險費用。

二、職工領(lǐng)取的生育津貼，應當計入本人當期的工資總額收入。用人單位為職工領(lǐng)取生育津貼后，應當按月全額發(fā)給個人，其中生育津貼高于產(chǎn)假期間本人工資標準的，用人單位不得克扣。

三、職工孕期治療各種疾病發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的由基本醫(yī)療保險基金支付，生育保險不予支付。

四、職工因自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等疾病原因終止妊娠的，按照企業(yè)職工生育保險規(guī)定享受生育津貼和報銷同期產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用；其它費用符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的，由基本醫(yī)療保險基金支付，生育保險不予支付。

五、職工在外埠發(fā)生的和在本市因特殊情況住院發(fā)生的由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)金結(jié)算的生育和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，屬于企業(yè)職工生育保險規(guī)定采用定額方式結(jié)算的，職工實際發(fā)生的符合生育保險報銷規(guī)定的費用高于本市定額結(jié)算標準的，按照定額標準報銷；實際發(fā)生費用低于本市定額結(jié)算標準的，按照實際發(fā)生金額報銷。

六、已婚職工實施計劃生育手術(shù)，可以持《北京市醫(yī)療保險手冊》就醫(yī)和結(jié)算費用。職工申領(lǐng)流產(chǎn)、引產(chǎn)產(chǎn)假期間的生育津貼時，未領(lǐng)取《北京市生育服務證》的，職工可以出具有效的結(jié)婚證明作為享受生育保險待遇的證明。

七、具有《北京市工作居住證》的參保職工，辦理生育住院、申領(lǐng)生育津貼、報銷產(chǎn)前檢查醫(yī)療費和生育醫(yī)療費時，未領(lǐng)取《北京市生育服務證》的，職工可以出具本市居住地街道（鎮(zhèn)）計劃生育部門簽發(fā)的《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》作為享受生育保險待遇的證明。

八、按照企業(yè)職工生育保險規(guī)定應當參保的職工，用人單位未按規(guī)定及時為職工辦理參保手續(xù)或未足額繳納費用的，職工享受生育保險待遇的有關(guān)費用由用人單位支付，用人單位支付標準不得低于本市企業(yè)職工生育保險規(guī)定的標準。

九、在市、區(qū)縣職介中心、人才中心參加基本醫(yī)療保險的個人委托存檔人員，發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付。

十、目前未納入本市企業(yè)職工生育保險參保范圍的職工和退休人員的生育待遇，用人單位應當按照《女職工勞動保護規(guī)定》（國務院1988年第9號令）、《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》（勞險字〔1988〕2號）等有關(guān)規(guī)定支付費用。

十一、根據(jù)本市企業(yè)職工生育保險實施后的情況，對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費支付項目和標準進行調(diào)整，調(diào)整后的標準見附件：北京市企業(yè)職工生育保險部分醫(yī)療費支付項目和標準調(diào)整內(nèi)容。

各定點醫(yī)療機構(gòu)要做好對參保職工的服務工作，認真執(zhí)行企業(yè)職工生育保險的各項規(guī)定，加強對職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用的管理，加強對自費藥品、自費診療項目的管理。職工住院生育除嬰兒費和超標準床位費外，定點醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)本人同意不得向職工收取其它費用，對職工主動提出要使用的自費藥品、自費診療項目，醫(yī)療機構(gòu)要與個人簽定自費協(xié)議。

十二、本通知自2007年2月1日起實行。

附件：北京市企業(yè)職工生育保險部分醫(yī)療費支付項目和標準調(diào)整內(nèi)容

北京市勞動和社會保障局

二〇〇六年十二月四日

附件：

北京市企業(yè)職工生育保險部分醫(yī)療費支付項目和標準調(diào)整內(nèi)容

一、提高部分醫(yī)療費用支付標準

（一）妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費限額支付標準由1200元調(diào)至1400元，其中：妊娠1至12周末的產(chǎn)前檢查費：520元；妊娠1至27周末的產(chǎn)前檢查費：850元；妊娠第13至27周末的產(chǎn)前檢查費：330元；妊娠第13周至分娩前的檢查費：880元；妊娠第28周至分娩前的檢查費：550元。

（二）剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)醫(yī)療費定額支付標準：三級醫(yī)院由4000元調(diào)至4400元；二級醫(yī)院由3900元調(diào)至4200元；一級醫(yī)院由3600元調(diào)至3800元。

二、增加部分按項目支付范圍

住院分娩當次出血量超過800ml或血紅蛋白低于8g/dl調(diào)整為按項目付費。

三、細化部分支付項目和標準

（一）門診發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用按以下限額標準支付

1.門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級醫(yī)院522元、二級醫(yī)院511元、一級醫(yī)院509元。

2.門診人工流產(chǎn)手術(shù)同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級醫(yī)院555元、二級醫(yī)院541元、一級醫(yī)院534元。

3.門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級醫(yī)院588元、二級醫(yī)院571元、一級醫(yī)院559元。

（二）住院發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用按以下定額標準支付

1.住院人工流產(chǎn)手術(shù)同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級醫(yī)院1143元、二級醫(yī)院1121元、一級醫(yī)院1087元。

2.住院高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級醫(yī)院1176元、二級醫(yī)院1162元、一級醫(yī)院1121元。

3.住院人工流產(chǎn)手術(shù)加輸卵管結(jié)扎術(shù)：三級醫(yī)院1911元、二級醫(yī)院1803元、一級醫(yī)院1686元。

4.住院高危人工流產(chǎn)術(shù)加輸卵管結(jié)扎術(shù)：三級醫(yī)院1944元、二級醫(yī)院1833元、一級醫(yī)院1711元。

第三篇：2018年深圳市生育保險醫(yī)療費用報銷標準

附件2

深圳市生育保險醫(yī)療費用報銷標準

一、生育的醫(yī)療費用

1.產(chǎn)前檢查：提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費用標準進行審核報銷，超過2000元部分不予支付；

2.單胎順產(chǎn)：2700元；

3.單胎難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）：5200元；

4.多胎分娩：在相應分娩標準的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元。

終止妊娠的費用參照計劃生育相應項目標準。

二、計劃生育的醫(yī)療費用：

1.放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器：每例36元，含節(jié)育器費； 2.流產(chǎn)術(shù)（壓吸宮）：每例102元； 3.流產(chǎn)術(shù)（鉗刮術(shù)）：每例180元； 4.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)：600元； 5.藥物流產(chǎn)：96元，含藥物費； 6.皮下埋植術(shù)：每例115元，含藥物費； 7.輸卵管結(jié)扎術(shù)：每例240元，含住院費； 8.輸精管結(jié)扎術(shù)：每例120元； 9.輸卵管復通術(shù)：每例2400元； 10.輸精管復通術(shù)：每例1860元。

計劃生育手術(shù)由財政專項經(jīng)費支付的，生育保險基金不再支付。

第四篇：海淀區(qū)生育保險醫(yī)療費用申報須知

參保人持《北京市醫(yī)療保險手冊》到選定的定點醫(yī)院門診就醫(yī)，現(xiàn)金足額繳費。門診發(fā)生的費用由用人單位匯總申報。用人單位申報醫(yī)保費用時需報送的材料：

一、用人單位申報計劃生育手術(shù)普通門診費用時需報送的材料

1、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

2、《海淀區(qū)醫(yī)療保險手工報銷費用審批表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

3、原始收據(jù)

4、北京市醫(yī)療保險專用處方底方

5、檢查、治療明細單

6、醫(yī)學診斷證明書

7、單位符合計劃生育政策證明（加蓋公章或人事勞資章）

8、《北京市醫(yī)療保險手冊》

二、用人單位申報產(chǎn)前檢查門診費用時需報送的材料

1、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

2、《海淀區(qū)醫(yī)療保險手工報銷費用審批表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

3、原始收據(jù)

4、北京市醫(yī)療保險專用處方底方

5、檢查、治療明細單

6、醫(yī)學診斷證明書（需要有孕周數(shù)）

7、《北京市生育服務證》、以及定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明（診斷證明需要有孕周數(shù)）

8、《北京市醫(yī)療保險手冊》

三、注意事項

1、申報時間為每月1日至20日（節(jié)假日順延）；

2、用人單位已婚職工因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)需住院治療的，持《北京市醫(yī)療保險手冊》就醫(yī)；因生育需住院治療的需同時出示《北京市市醫(yī)療保險手冊》和《北京市生育服務證》就醫(yī)，住院發(fā)生的費用均直接和醫(yī)院進行網(wǎng)絡結(jié)算（不需要到區(qū)醫(yī)保中心報銷）；

3、持外地生育服務證者，需到本地居住地街道計生部門領(lǐng)取《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》；

4、用人單位應及時匯總參保人員生育保險費用相關(guān)材料，并按費用發(fā)生時間順序進行排列，及時向海淀區(qū)醫(yī)療保險事務管理中心申報（產(chǎn)前檢查門診費用應在產(chǎn)后3個月內(nèi)一次性申報完畢，如有遺漏，其責任自負）。

海淀區(qū)醫(yī)療保險事務管理中心

二00七年六月

第五篇：(三)計劃生育醫(yī)療費用

（三）參保人員計劃生育醫(yī)療費用支付標準：

因母嬰原因不滿2個月終止妊娠的流產(chǎn)，每次補貼最高支付120元。

妊娠兩個月以上七個月以下住院引產(chǎn)補貼最高支付800元（7個月以上引產(chǎn)按生育處理），兩個月以上七個月以下門診引產(chǎn)補貼最高支付400元。

節(jié)育手術(shù)每例最高補貼1500元。

復通手術(shù)每例最高補貼2500元。

門診戴環(huán)、取環(huán)每次補貼50元，發(fā)生環(huán)嵌頓等住院醫(yī)療費按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定支付。

實施計劃生育手術(shù)所致并發(fā)癥的診斷及治療費用每年最高支付3000元。