第一篇：觀察疼痛時注意事項

觀察疼痛時注意事項

疼痛的定位和病因，必須依靠詳細的病史、體格檢查、實驗室檢查和器械檢查，甚至經(jīng)過動態(tài)觀察才能確定。筆者在臨床上常遇上一些病人因疼痛就診，但他對疼痛發(fā)作時的一些細節(jié)卻忽略了觀察，因而給醫(yī)生診斷帶來許多困難。因此在疼痛發(fā)作時患者應注意一些細節(jié)的觀察，才能較好地對疼痛的病因和部位作出判斷。一般來說，在分析疼痛時應注意下列方面：

1．疼痛的部位

一般說來，疼痛最明顯的部位就是病情的所在。臨床上，以皮膚和皮下軟組織的外傷、發(fā)炎或其他病變所致的疼痛，定位最為明確。但是，深部器官或組織病變所致的疼痛，定位可較不明顯。例如少數(shù)的急性心肌梗塞，疼痛可定位于上腹部，而被誤以為胃疼。

2．疼痛發(fā)作的特點

例如臟器平滑肌痙攣引起的疼痛發(fā)作，其特點在不同疾病差別可甚大。膽道蛔蟲病的疼痛發(fā)作多位于右肋下，可歷時數(shù)分鐘而暫止，休止時安靜如正常人。十二指腸潰瘍疼痛為上腹部周期性、節(jié)律性發(fā)作的疼痛。大周期表現(xiàn)為每年秋末春初季節(jié)發(fā)作疼痛，小周期表現(xiàn)為每天空腹和夜間痛。

3．疼痛的性質和強度

疼痛的性質多種多樣，疼痛發(fā)作時應注意疼痛是刺痛、刀割樣疼痛，燒灼樣痛還是脹痛、絞痛、搏動性痛。其強度可為隱隱作痛，鈍痛乃至電擊樣銳痛。痛的經(jīng)過可以是周期性、間歇性、陣發(fā)性，持續(xù)性或持續(xù)性伴陣發(fā)性加強。祖國醫(yī)學認為脹痛多因氣滯所致；重痛（疼痛并有沉重的感覺）多為濕邪困阻氣血；刺痛多是瘀血；絞痛多因有形實邪或寒邪內(nèi)侵阻閉氣機；灼痛多為大邪竄入脈絡所致；冷痛多因寒邪阻絡或陽氣不足，使臟腑、肢體失于溫養(yǎng)；掣痛（抽掣或牽引疼痛）多因筋脈失養(yǎng)，邪阻筋絡；隱隱作痛多見于虛癥。

4．疼痛的放射部位

一些疼痛可向周圍放射。了解疼痛的放射部位有助于疼痛性疾病的診斷。例如心絞痛病人左側心前區(qū)疼可向左上肢內(nèi)側、后背放射。

5．誘發(fā)與緩解疼痛的因素

了解誘發(fā)和緩解疼痛的因素，常有助于疼痛性疾病的診斷。例如，與呼吸運動有關的疼痛常由呼吸系統(tǒng)疾病所致；與吞咽有關的疼痛見于口、咽和食管的疾病；與排便有關的疼痛常起源于下段腸管疾??；饑餓時胃痛可見于潰瘍病。心絞痛多于含服硝酸甘油后緩解，胃潰瘍多于進食后或服用堿性食物或藥物后緩解。

由于疼痛部位常提示病情所在，所以了解臨床常見的不同部位的疼痛具有重要的意義。

第二篇：哺乳時乳頭疼痛怎么辦（推薦）

哺乳時乳頭疼痛怎么辦 乳頭疼痛最常見的原因是嬰兒吸吮時含接不正確，嬰兒沒將乳頭和大部分乳暈含到嘴里，僅僅含住了乳頭。這樣吸吮時只用力嘬乳頭，所以母親感到疼痛。母親由此對哺乳產(chǎn)生了顧慮，并可能減少喂哺的次數(shù)，縮短哺乳時間，而精神不愉快也影響乳汁分泌。嬰兒由于光嘬乳頭，吸不到足夠奶水，乳房乳汁不能排空，進而使泌乳量減少，最終導致母乳喂養(yǎng)失敗。

哺乳時乳頭疼痛怎么辦 因此，母親一旦感到乳頭疼痛，應及時找醫(yī)生或有哺乳經(jīng)驗的母親幫助改進嬰兒吸吮姿勢。一般經(jīng)糾正后，在多數(shù)情況下，疼痛會立即消失。如果糾正姿勢后，疼痛仍持續(xù)不減，或開始喂奶時無乳頭痛，以后才出現(xiàn)時，應注意檢查嬰兒口腔情況。有時寶寶患鵝口瘡，可傳染到乳頭，也會引起乳頭疼痛，這樣就需要用制霉菌素同時治療嬰兒的口腔和母親的乳頭。要使母親免受乳頭疼痛之苦，需在孕期學會和掌握乳房護理的方法。

懂得不用肥皂或酒精擦洗乳頭，因為在乳頭或乳暈局部有一種腺體，分泌油脂保護乳頭，以防干裂。用肥皂洗乳頭，會清除掉這層天然保護膜。此外，當嬰兒吃奶后，要等他自己松開乳頭，再將嬰兒抱離乳房，切勿從嬰兒嘴里強拉出乳頭。

若母親在某些情況下，不得不中斷哺乳時，要將一手指輕輕放在嬰兒中口使其停止吸吮，再拔出乳頭。而最重要的是母親在臨產(chǎn)前最好學會如何使嬰兒正確含接乳頭的技巧。

第三篇：簽合同時注意事項

1、核實確認對方當事人的主體資格 這個注意以下四點

1、合同對方為自然人：核實并復印、保存其身份證件（勿以名片代之），確認其真實身份及行為能力。

2、合同對方為法人：

到當?shù)毓ど滩块T查詢其工商注冊資料并實地考察其公司情況，確定其真實性；

核實訂約人是否經(jīng)其所在公司授權委托，查驗其授權委托書、介紹信、合同書；

簽訂合同必須加蓋對方單位公章、合同專用章。你可以去工商局信用網(wǎng)去查他的家底

3、合同對方為“其他組織”：

對方當事人為個人合伙或個人獨資企業(yè)，核對營業(yè)執(zhí)照登記事項與其介紹情況是否一致；由合伙人及獨資企業(yè)經(jīng)辦人簽字蓋公章。

法人籌備處：確認經(jīng)辦人身份及股東身份，加蓋法人籌備處和股東公章。

4、合同對方除加蓋公章、私章外，要親筆簽名

以上四點是對合同主體進行確認和驗證防止被人騙了還不知道是誰，找不到人

二、合同形式：

合同是經(jīng)濟活動中非常重要的載體，具有法律效力。具有多種形式

1、必須以書面形式簽訂合同；

2、采用口頭、信件、數(shù)據(jù)電文形式訂立合同的，必須簽訂確認書并蓋章簽字；

3、倒簽合同要標明合同背景。

也就是大家在經(jīng)濟交往中一定注意不管關系多好多信任一定要簽訂書面的合同 防止以后發(fā)生糾紛

三、合同的必備條款要具體、明確 這是很重要的一點

1、當事人名稱須真實、一致；

2、合同標的、數(shù)量、質量、價款、包裝方式要具體、明確；

3、注意驗收方法、程序和時間；

4、履行方式須具體：交貨方式、結算方式；

5、履行期限須確定某一時間點或時間段

6、盡量明確本司所在地為合同履行地；

7、違約責任要量化為違約金或確定違約賠償金的計算方法；

8、解決爭議辦法為協(xié)商、訴訟，約定由本司所在地法院管轄或仲裁委員會仲裁。每一條都很重要

上面的這些條款老板都要注意

蓋章的傳真件和合同有同樣的法律效力

四、訂約前的合同義務

1、盡協(xié)助、通知義務；

2、訂約時獲取的對方商業(yè)秘密，不得泄露和使用。上面我已經(jīng)作了解釋

五、對公司開出的授權委托書、介紹信、蓋章的合同書等授權性文件要跟蹤管理，出具時應標明合同對方名稱及授權范圍、有效期限，業(yè)務結束要及時收回。

六、遇有重大誤解、顯失公平、受欺詐、脅迫、乘人之危訂立的合同，及時收集保全證據(jù)，在除斥期間內(nèi)行使撤銷權（即一年）。

第四篇：購房時注意事項

【購房時注意事項】

一．什么是期房和現(xiàn)房

答：商品房買賣中的期房和現(xiàn)房有特定的含義。

期房是指開發(fā)商從取得商品房預售許可證開始取得房地產(chǎn)權證大產(chǎn)證止，在這一期間的商品房稱為期房，消費者在這一階段購買商品房時應簽預售合同。所謂現(xiàn)房是指開發(fā)商已辦妥房地產(chǎn)證大產(chǎn)證的商品房，消費者在這一階段購買商品房時應簽出售合同。

二．怎樣保證“售樓書”的內(nèi)容具有法律效力

答：保證“售樓書”的內(nèi)容具有法律效力最簡單的辦法是，將自己認為“售樓書”中重要的承諾在合同中明確約定，并規(guī)定開發(fā)商違約應承擔的法律責任。

三．什么是得房率

答：目前在購房合同中涉及的面積概念有：建筑面積、套內(nèi)建筑面積和公用分攤面積。在測繪技術上，還有套內(nèi)使用面積、套內(nèi)墻體面積和陽臺建筑面積，其中套內(nèi) 建筑面積=套內(nèi)使用面積+套內(nèi)墻體面積+陽臺建筑面積。市場上所謂的得房率是沒有規(guī)范定義的。對消費者而言，具有重要意義的是套內(nèi)建筑面積。在簽訂合同時，可要求開發(fā)商將合同涉及的建筑面積、套內(nèi)建筑面積和公用分攤面積分別填列，并約定交房面積增減時的處理辦法。

四．購買非商品房和“聯(lián)建參建”房有哪些風險

答：商品房是列入商品房投資計劃的，對于非商品房是不能以商品房的名義進行預售和銷售的，購買非商品房和“聯(lián)建參建”房如簽商品房預、銷售合同往往會造成合同無效。另外，購買了非商品房和“聯(lián)建參建”房的隱患是權證遲遲不能辦理。

五．為什么說簽好購房合同是買房子的關鍵

答：買房子是一件大事，必須慎之又慎。因此，《城市房地產(chǎn)管理法》專門規(guī)定，房屋買賣“應當簽訂書面轉讓合同”。從法律角度來看，購房完全是一種市場行為，買賣雙方當事人的權利和義務通過合同由雙方自行約定。作為購房者來講，一定要主張在購房合同中對所購房屋的面積、價格、質量、環(huán)境、交房日期、違約責任等事項加以詳細約定。一旦房地產(chǎn)公司違約，購房者就可以 依據(jù)合同追究其違約責任。如果購房合同簽訂的不夠具體、全面、嚴密，一旦發(fā)生糾紛，購房者的合法權益將難以得到保障。

六．購房合同應包括哪些內(nèi)容

答：購房合同應包括下列內(nèi)容：

1． 買賣當事人的姓名或者名稱、住所；

2． 所購房屋的坐落地點、面積、直至范圍、幢號、層次、室號；

3． 土地所有權性質；

4． 土地使用權獲得方式和使用期限；

5． 房地產(chǎn)的規(guī)劃使用性質；

6． 所購房屋的平面布局、結構、建筑質量、裝飾標準；

7． 所購房屋交接日期、質量保證、使用說明；

8． 所購房屋的價格、支付方式和期限；

9． 違約責任；

10． 爭議的解決方式；

11． 買賣當事人約定的其他事項。

七．“無預售許可證”能否簽訂購房協(xié)議

答：不能。根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定，商品房預售必須在取得預售許可證后方能進行，未領取預售許可證的，不得進行商品房預售，不得以預定、預約、認購、定購 等方式變相預售商品房。消費者購置期房預售商品房時，應請房產(chǎn)商出示預售許可證。如經(jīng)紀機構代理該商品房，應出示該預售商品房的預售許可證或復印件。如不能或不愿出示，可向地區(qū) 房地產(chǎn)管理部門投訴、舉報。

八．簽訂購房協(xié)議前為什么一定先看購房合同

答：定購協(xié)議往往很簡單，只對房屋價格、何時簽訂購房合同、付款方式等少量內(nèi)容做約定，許多重要內(nèi)容如交付日期、違約責任等都未涉及。購房者簽訂購房協(xié)議后，由于一些房地產(chǎn)公司對示范本中的面積增減處理條款、質量賠償條款、交付條款、違約責任條款進行修改，并且將修改后的內(nèi)容事先印制作為示范合同的補充條款并作為不可協(xié)商的條款，如購房者對購房合同不能達成一致，開發(fā)商往往會以購房人違反定購協(xié)議的，也應要求房地產(chǎn)公司提供該公司的購房 合同樣本，對購房合同條款包括補充條款搞清后，方能決定是否簽署定購協(xié)議。

簽定正式購房合同

簽完認購書后，接下來就是簽定正式的購房合同，在擬定的時間地點，購房者備齊所有憑證，與開發(fā)商或代理商正式簽定購房合同。

購房合同一般包括商品房預售契約（期房）和商品房買賣契約（現(xiàn)房）兩種。

預售合同（期房）和出售合同（現(xiàn)房）區(qū)別：

二者區(qū)別在于：

預售合同在商品房預售時采用，房屋竣工交付使用，買受方付清全部房價款后，可直接辦理過戶手續(xù)。

商品房出售合同適用于商品房現(xiàn)居(竣工驗收合格取得房地產(chǎn)權證的商品房）銷售。

因此，如果是現(xiàn)在簽的預售合同，交房時不再簽出售合同，可以直接辦理過戶手續(xù)。如果預售合同是在1997年5月31日前簽訂的，仍需按合同本身約定，在房屋交付使用時簽訂出售合同，方能辦理證戶手續(xù)。

購房合同的主要內(nèi)容包括以下幾方面：

1． 甲方土地使用依據(jù)及商品房狀況，包括位置、面積、現(xiàn)房、期房、內(nèi)銷房、外銷房等；

2． 房價，包括稅費、面積差異的處理、價格與費用調(diào)整的特殊約定 等；

3． 付款約定，包括優(yōu)惠條件、付款時間、付款額、違約責任等；

4． 交付約定，包括期限、逾期違約責任、設計變更的約定、房屋交接與違約方責任等；

5． 質量標準，包括裝飾、設備的標準、承諾及違約責任和基礎設施、公共配套建筑正常運轉的承諾、質量爭議的處理等；

6． 產(chǎn)權登記和物業(yè)管理的約定；

7． 保修責任；

8． 乙方使用權限；

9． 雙方認定的爭議仲裁機構；

10． 違約賠償責任；

11． 其他相關事項及附件，包括房屋平面圖、裝飾、設備標準等。

在簽訂上述各項條款時，購房者尤其需要關注以下幾項基本問題：

1、購房合同的各項內(nèi)容要盡可能全面、詳細、各項規(guī)定之間要避免相互沖突，尤其是不能與國家的政策法規(guī)相沖 突；文字表述要清晰、準確；簽訂合同的買賣雙方身份、責任要明確，如合同中的甲方（賣方）不能是代理商或律師樓，而應是項目立項批準文件的投資建設單位，也不能以上級主管單位或下屬機構的名義簽訂合同，簽字人應是法人代表本人，或公司章程上授權的主要負責人。

2、合同上的項目名稱，一定要與項目位置聯(lián)系在一起，以免日后有出入。標明項目位置時，一定要具體、明確，如××市××區(qū)××街××號××花園××號樓××層××房。房屋的戶型、面積一定要標示清楚，建筑面積、使用面積及公用面積分攤原則等要明確說明，如以建筑面積計價還要標明使用率。

3、房屋的檔次和裝修標準一般采用附件形式附在購房合同之后，這一內(nèi)容的表述一定要詳細、具體。如技術的等級、材料的品牌、內(nèi)部設施的種類、負荷標準、供應能力等一一予以說明。水、暖、電、通訊等設施要說明安裝到什么程度。

4、其他如付款方式、產(chǎn)權保證等都應詳細、具體的加以說明。同時合同中一定要確定物業(yè)管理單位的產(chǎn)生辦法或具體的物業(yè)管理單位以及物業(yè)的收費標準，并對房屋整體結構、各部位配套設施及其部件的保修期給予明確規(guī)定。

5、違約責任的約定一定要對等，否則最終吃虧的是消費者。一般承擔違約責任的違約事項包括：

（1）簽訂認購書后，購房者不買房或要求換房，開發(fā)商不賣房或要求換房；

（2）購房者不按期付款；

（3）開發(fā)商不按期交房；

（4）面積變動超過約定幅度；

（5）房屋裝修標準、質量不合要求，保修不到位；

（6）產(chǎn)權過戶手續(xù)不全或不能按期辦理。

購買新房時的專業(yè)驗房秘籍

【案例導讀】

由房地產(chǎn)內(nèi)部專業(yè)人士提供的這份秘籍向您展示：驗房程序；驗房順序；驗房常用工具；驗房專用工具；驗房注意問題及簡單操作方法等專業(yè)技巧，防止您付了房款才發(fā)現(xiàn)問題??

【案例正文】

驗房程序：

一、查看兩書一表：質保書、使用說明書、竣工驗收備案表；面積實測數(shù)據(jù)對照購房合同上的面積。

二、不交費、不簽字、先驗房：發(fā)現(xiàn)問題后更不能交費、簽字。應先修房，同時取證、為日后舉證奠定基礎，特別保存好驗房問題備案單。核查房屋總面積超出或減少百分之三以內(nèi)的情況很普遍；套內(nèi)面積減少、公攤面積增加的情況更多。

三、房屋完好。簽業(yè)主公約、前期物業(yè)管理合同時，看好條款，不能放棄自己的權利。

四、交合理費用（包括：物業(yè)管理費應有物價局批文、裝修押金、垃圾清運費）驗房順序：

一、先看外部：外立面、外墻瓷磚和涂料、單元門、樓道。

二、再查內(nèi)部：入戶門、門、窗、天棚、墻面、地面、墻磚、地磚、上下水、防水存水、強弱電、暖氣、煤氣、通風、排煙、排氣。

三、后測相鄰：閉存水試驗、水表空轉等問題必須和樓上樓下鄰居配合。

驗房常用工具：

一、量具：5m盒尺、25～33cm直角尺、50～60cm丁字尺、1m直尺

二、電鉗工具：帶兩頭和三頭插頭的插排（即帶指示燈的插座）；各種插頭：電話、電視、寬帶；萬用表；搖表；多用螺絲刀（“－”字和“＋”字）；5號電池2節(jié)、測電筆；手錘；小錘；大燈、小燈

三、輔助工具：鏡子、手電、塑料袋多個、紙＋火柴、衛(wèi)生紙、凳子、紙筆

驗房專用工具：垂直檢測尺；多功能內(nèi)外直角檢測尺；多功能垂直校正器；游標塞尺；對角檢測尺；反光鏡；伸縮桿等。

自己驗房注意問題及簡單操作方法：

1、廚房煙道：用紙卷點火后滅火冒煙，放在煙道口下方十公分左右，看煙是否上升到煙道口立即拐彎吸走

2、衛(wèi)生間通風：應在吊頂下留通風口。留在吊頂上面時要用手燈查看是否具備安裝性，同時用上法測抽力。煙道、通風口中用手電查看是否存有建筑垃圾。

3、管道煤氣：用冒煙的紙卷放到報警裝置附近，看報警裝置是否靈敏動作，報警聲光提示同時關閉進氣電磁閥。如果不能動作，及時修復；

4、空鼓：手錘墊上幾層紙（避免留下錘印）敲擊墻壁，檢查墻面空鼓。專用鋼針小錘（10g）測墻磚空鼓。

5、驗電：

A、檢查插座：

五孔插座上分別插上帶有指示燈的插排，燈亮，表示有電，此時拉下總開關箱內(nèi)的插座開關（應有標示），指示燈滅，頻繁測試幾次證明開關、接線良好，插座 安全。如果開關拉下，插座指示燈仍亮或仍在閃爍，說明開關質量有問題或接線有誤，立即修復，否則誤觸電時無法及時斷電危及生命。插座還應用搖表來測試對地絕緣情況是否良好。

B、開關箱內(nèi)的各分路開關應有明顯的標示。如果沒有或不明確，立即糾正。

C、開關箱內(nèi)開關應安裝牢固，每個都要用力左右晃動檢查，如果發(fā)現(xiàn)松動，應緊固或更換。否則日后使用中出現(xiàn)接觸不良打火現(xiàn)象時，會造成更大危險。

D、檢查有線電視插座、寬帶插座，插進去有無松動或插不進現(xiàn)象。

E、檢查弱電插座數(shù)目：

F、檢查可視對講、緊急呼叫按鈕是否工作正常。

G、檢查入戶門門鈴：帶2節(jié)5號電池測試門鈴。是否不響或響了不停。

6、視鏡（貓眼）：入戶后觀察貓眼，是否松動、不清晰、視野不全或因有異物無法看清楚等現(xiàn)象，修復或更換。

7、測高度：用盒尺檢查房頂，取4－5個點，進行測量，若數(shù)值一致，比如房高均為2.5m（或者2.6m）說明房頂沒有傾斜。

8、測墻壁地面：用長尺（或者帶有水平的專用直尺），靠墻壁地面，檢查是否平整，同

時觀察是否有劃痕裂紋，墻面是否有爆點（爆點：生石灰在發(fā)成熟石灰時因攪拌不勻沒發(fā)好，抹在墻上干后就會形成爆點）。

9、測乳膠漆質量：墻面天花板是否平整，周圍光線暗時帶大功率燈泡（200瓦）照射，燈一亮，墻壁天花板是否平整立刻通過光線陰影看出，如果不平，要提出重新補膩子刷漆，如果局部刷漆（修補過）會與墻壁原色產(chǎn)生差異。

10、鏡子：用鏡子放到門頂部和門底部，檢查這些平時看不到的地方是否刷過油漆。如果是衛(wèi)生間的門，頂部和底部的油漆沒有刷全，時間一長，因環(huán)境潮濕，衛(wèi)生間的使用率又高，會使門底部過早腐爛損壞。

11、樓道窗戶是否有紗窗，如果沒有，應及時提出。

12、檢查防盜門，有無劃痕，門邊是否變形，門與框的密封是否嚴密，門和鎖開關應靈活。

13、檢查門窗的密封是否良好，可用一長紙條放在密封點上，關門壓住紙條用力抽出，多點試驗看密封條的壓力是否均勻。

14、窗戶：推拉窗上的紗窗和窗扇，推動靈活，相互無碰撞。窗戶外窗框上應有防堵帽，防止異物堵塞影響排水，導致下雨時窗戶進水。雙層玻璃里外都擦不干凈時應提出拆換玻璃清潔，否則以后不易解決。

15、檢查管道安裝、通暢和密封：用手使勁晃動暖氣管和上水管，應固定牢固。如果松動，應重新固定。打開水閥看排水是否流暢（否則下水管被建筑垃圾堵塞），放水同時用衛(wèi)生紙擦拭上下管道底部有無滲漏。

16、廚房和衛(wèi)生間是瓷磚到頂?shù)?，要檢查陰角，陽角達90度，四角無磕碰（房頂四角和地面四角），地磚墻磚無變形開裂和空鼓。用小錘劃擊地磚和墻磚，有空洞聲音，說明沒有鋪設好，這樣時間久了可能會出現(xiàn)瓷磚開裂和脫落，應重新鋪設。

18、閉存水試驗、水表空轉試驗：（重要檢驗項目）

19、衛(wèi)生間：

A:衛(wèi)生間在樓道內(nèi)有窗戶的應該安裝防盜網(wǎng)。

B:如若沒有窗戶，則應有通風孔。通風孔設在吊頂下面。離通風孔最近的插座是防水插座。

20、暖氣片：

A:暖氣片上方應有排氣孔，使用時應擰動將氣體排掉。如果擰不動就需要修理解決，否則氣排不出來，暖氣片不熱。

B:還要注意暖氣片安裝時進水管和回水管的坡度符合要求，否則影響采暖。

第五篇：淺談婦科剖宮術后疼痛觀察及護理

淺談婦科剖宮術后疼痛觀察及護理

【中圖分類號】R719.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）03-01405-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進展，知識的更新，對于我們提出了更新的醫(yī)療標準，剖宮術是經(jīng)腹壁切開子宮取出胎兒的一種手術，就婦科剖宮術來說，術后疼痛主要是切口痛，留置導尿刺激痛及腹痛，疼痛不僅使病人感到痛苦，在夜間影響病人的睡眠，使病人產(chǎn)生不良的情緒，對疾病的康復不利，而且還會引起疼痛性休克，因此我們護理人員應嚴密觀察疼痛的部位、性質、程度等，掌握疼痛情況，針對名種疼痛采取有利相應治療及護理措施以千方面計為病人解除痛苦。切口疼痛的觀察及護理

術后麻醉作用消失后，切口便開始疼痛，術后1～2天內(nèi)較甚疼痛的程度和表現(xiàn)有較大的個體差異，有的病人對疼痛自控能力強，雖然痛但能控制自己，低聲呻吟或不呻吟，有的病人自控能力差，則感到難以能控制自己，大喊大叫，存在恐懼的心理狀態(tài)，此時，他們希望得到醫(yī)護人員的理解和同情，特別渴望想用鎮(zhèn)痛劑來減少疼痛，因此護理人員要以和藹親切的服務態(tài)度，傾聽他們的自述，讓他們感到如家一樣溫暖，如家一樣幸福，盡量解答各種詢問，做好解釋工作，盡可能地了解每個病人的職業(yè)、性質、氣質、分別做出不同的心理護理，對自控能力強的病人要給予鼓勵和支持，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的心理狀態(tài)配合治療，同時勸其及時反映自己的不適，以免忽視意外病情的發(fā)生，對自控能力較差的病人要勤巡視多安慰，處膝談心，不能對他們表現(xiàn)出厭煩，切忌大聲調(diào)刺，但對手術后疼痛實難忍者，在術后24～48小時內(nèi)，應遵醫(yī)囑，給鎮(zhèn)痛劑，因鎮(zhèn)痛劑可抑制中樞疼痛的有關部位，使疼痛減輕或消失，以防止引起疼痛性休克，在夜間以免影響病人的睡眠，臨床上常用的鎮(zhèn)痛劑有度冷丁、強痛定、平痛新等等。

手術48小時后，切口一般多無劇烈疼痛，留有隱痛或牽拉痛，多因病人常時間變換體位或縫線干燥引起，可向病人作耐心的解釋工作，也可用酒精棉球擦拭傷口縫線即可解除疼痛。

手術經(jīng)過3～4天后，病人重新訴說切口痛，且疼痛劇烈，查看局部有紅、腫、熱、脹痛，并伴有體溫升高時，則為切口感染，應報告醫(yī)生作相應處理。

由于剖宮手術后，會使病人的腹式呼吸運動受限，致辭便病人不感咳嗽、咳痰、肺的吸氣功能不足，張性減弱，呼吸量減少，容易形成術后肺不張，在肺不張的基礎上并發(fā)感染，可發(fā)生肺炎，這時護理人員應耐心說服病人要深呼吸，協(xié)助排痰，當患者咳嗽時，取半坐位輕叩其背部協(xié)助病人按壓住切口，通過其震動將其末稍支氣管內(nèi)的痰排出，以減輕咳嗽時所致傷口疼痛時的程度，對于痰液粘稠不易咳出者可給予霧化吸入，以體質呼吸道暢通防止術后并發(fā)癥的發(fā)生。留置導尿管所致疼痛的觀察及護理

病人在剖宮手術以前，由于試產(chǎn)末成功，子宮收縮長時間壓迫膀胱，使膀胱平滑肌處于擴張狀態(tài)，尿邊擴約肌收縮狀態(tài)，術后要及時給予留置導尿，防止膀胱充盈過度，造成膀胱破裂，或其它并發(fā)癥，由于導尿管刺激尿道或損傷了尿道，可引起尿道疼痛，使產(chǎn)婦對排尿及排便，有恐懼感，思想復擔較重，性格急燥，這時我們護理人員要做好耐心解釋工作，講明實行導尿術的重要意義，減少顧慮，解除產(chǎn)婦恐懼心理，激發(fā)產(chǎn)婦戰(zhàn)勝疾病的信心，為治療提供有利條件，鼓勵病人多飲水，使尿路排泄通暢，每日更換接尿管與接尿瓶，更換尿管時，注意勿將接尿管提高以免引起逆行感染，使患者及早恢復自主排尿的功能。術后腹痛的觀察及護理

對術后有腹痛癥的病人，護理人員不僅要耐心聽取病人對腹痛程度的自述，還要向醫(yī)生了解病情了解術中的情況，同時仔細地觀察病人腹痛的性質，只有掌握確定的情況才能提供分析病情的可靠依據(jù)，以采取相應的措施減輕疼痛。

有少數(shù)病人在麻醉作用消失后，即感覺腹痛，這是由于在手術過程中牽位內(nèi)臟的同時牽拉了腸系膜刺激了腹壁產(chǎn)生了疼痛神經(jīng)沖動，便由內(nèi)臟神經(jīng)轉入中樞，因而感覺腹痛有牽拉疼痛，若持續(xù)性疼痛，敷料有無脫落，這時我們護理人員對術后腹痛的性質予以高度重視以防誤診。

對于術后腹痛的病人臨床上常用熱敷法，熱敷是常用于腹痛護理有的效而簡便的止痛消炎法，熱敷可促進局部組織的血液循環(huán)從而為病人減輕腹痛帶來的苦腦，達到了止痛的目的。

總之，我們認為實施剖宮術后觀察及護理調(diào)動了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，達到了病人早日康復的目的。